第一篇：婦女盆底功能障礙篩查中心標(biāo)準(zhǔn)

婦女盆底功能障礙篩查中心標(biāo)準(zhǔn)

（試行）

一、基本要求

（一）設(shè)置條件

1、證書：《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健專項技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》在有效期內(nèi)；執(zhí)業(yè)行為在許可范圍內(nèi)。

2、篩查中心有以下學(xué)科：婦產(chǎn)科、泌尿。

3、必須具備盆底功能障礙性疾病康復(fù)技術(shù)的能力。

4、必須具備盆底功能障礙性疾病的檢測條件，包括盆底功能檢查、超聲檢查。

5、必須設(shè)置有關(guān)盆底功能障礙性疾病的衛(wèi)生宣教設(shè)施（如宣教課室、宣傳欄等）。

（二）在編人員要求

1、中心負(fù)責(zé)人必須為中級職稱以上人員，有國內(nèi)盆底學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

2、專業(yè)技術(shù)人員至少2人（臨床醫(yī)師1人，專職技術(shù)人員或護(hù)理人員1人），從事盆底防治專業(yè)人員必須由取得《醫(yī)師資格證》或《護(hù)士資格證》和《執(zhí)業(yè)證》，及《盆底技術(shù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》（由衛(wèi)生部主管的相關(guān)部門委托的培訓(xùn)中心發(fā)出）的人員承擔(dān)。

3、專職臨床醫(yī)師必須具有醫(yī)學(xué)大專以上學(xué)歷并已獲得中級以上技術(shù)職稱；必須掌握盆底功能障礙性疾病的臨床專業(yè)知識；掌握盆底康復(fù)的臨床知識。

（三）場所要求

場所須包括盆底知識產(chǎn)前宣教室、盆底咨詢檢查診室、盆底康復(fù)治療室等。

1、產(chǎn)前盆底知識宣教室：可利用孕婦學(xué)校（30平方米以上），有圖文并茂宣傳版面、電教設(shè)備、教學(xué)模型等。（包含盆底功能障礙防治指南、1操作規(guī)范、防治資格網(wǎng)點宣傳指示圖）

2、門診設(shè)盆底疾病咨詢檢查診室（15平方米）。

3、中心設(shè)置盆底功能檢查室（20平方米）。

（四）設(shè)備條件1、4通道以上多組織多功能神經(jīng)肌肉診斷設(shè)備（配有肌電、陰道壓力探頭、陰道張力計）。

2、軟件系統(tǒng)：個體化治療的編程功能、自動統(tǒng)計對比檢查治療結(jié)果、上傳下轉(zhuǎn)診治數(shù)據(jù)，打印分析報告，遠(yuǎn)程郵件轉(zhuǎn)述等。

3、B超（配備陰道探頭及腹部探頭）。

4、產(chǎn)前宣教室應(yīng)配有電教設(shè)備。

5、盆底功能防治工作站。

（五）其他

1、三大常規(guī)。

2、尿液細(xì)菌培養(yǎng)。

二、管理

1、必須按期對工作情況進(jìn)行自查，按要求向項目委員會提交年度報告。

2、各種病歷及其相關(guān)記錄，須按照相關(guān)要求，予以嚴(yán)格管理。

3、應(yīng)建立以下規(guī)章制度：①病案管理制度；②隨訪制度；③病房管理制度；④各級醫(yī)生查房制度；⑤各項技術(shù)操作常規(guī)；⑥各科室會診制度；⑦消毒隔離制度；⑧材料管理制度；⑨儀器管理制度；⑩各級盆底治療中心間轉(zhuǎn)診、會診制度。

4、技術(shù)安全要求：①要求 具有基本急救條件，包括供氧、氣管插管等用品和常用急救藥品和設(shè)備等；②采用麻醉技術(shù)的，必須配備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備和人員；③實驗治療用的材料（包括陰道探頭等）必須是無毒、安全、清潔。

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（一）盆底防治質(zhì)量

1、醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握婦女防治技術(shù)、盆底康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、盆底康復(fù)設(shè)備等技術(shù)操作方法規(guī)范熟練。

2、正確使用康復(fù)治療設(shè)備，有切實可行的盆底防治措施，規(guī)范診斷盆底功能障礙性疾病，符合要求。

3、病歷和自動統(tǒng)計功能的電子病歷、質(zhì)量優(yōu)良。

4、開展婦女盆底功能障礙疾病篩查。

5、盆底功能障礙防治人數(shù)每年1千人。以肌力5級，疲勞度為0，陰道壓力張力正常、癥狀消除等為治愈標(biāo)準(zhǔn)，肌力升高2級以上為有效，盆底康復(fù)有效率應(yīng)達(dá)65%。產(chǎn)后參與盆底康復(fù)治療率50%。初步建立與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)多科和上下級醫(yī)院會診網(wǎng)服務(wù)流程。做到隨時記錄，網(wǎng)絡(luò)管理及時上報。

（二）護(hù)理質(zhì)量

1、實行三級或二級護(hù)理管理體制，有專職質(zhì)控部門，定期對盆底功能障礙防治專項護(hù)理、服務(wù)達(dá)標(biāo)率進(jìn)行評審、質(zhì)量改進(jìn)的追蹤評價。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》，做好醫(yī)療廢物的管理。

4、診室、病房每日定期開窗通風(fēng)、換氣。

5、治療室符合醫(yī)院感染管理的要求，整潔、安靜、舒適、居住單元符合要求。

6、護(hù)士著裝整潔，儀表端莊、禮貌待人、態(tài)度和藹、言行規(guī)范。

第二篇：廣西婦女盆底功能障礙診治中心標(biāo)準(zhǔn)

廣西婦女盆底功能障礙診治中心標(biāo)準(zhǔn)

（試行）

一、基本要求

（一）設(shè)置條件

開設(shè)有婦產(chǎn)科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，具備符合盆底功能障礙性疾病診治設(shè)施，包括盆底功能障礙性疾病的檢測診斷，盆底功能障礙性疾病治療和康復(fù)的技術(shù)能力等。

（二）人員條件：設(shè)置項目負(fù)責(zé)人、臨床組負(fù)責(zé)人和實驗室負(fù)責(zé)人。

1、負(fù)責(zé)人必須為副高職稱以上人員，2、專業(yè)技術(shù)人員10人以上（臨床醫(yī)師5人，實驗室專職技術(shù)人員2人，護(hù)理3人），從事盆底防治專業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格取得衛(wèi)生部主管相關(guān)部門認(rèn)可的《盆底技術(shù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。

3、專職臨床醫(yī)師必須具有醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位并已獲得中級以上技術(shù)職稱；必須掌握盆底功能障礙性疾病的臨床專業(yè)知識和盆底康復(fù)的臨床知識。臨床負(fù)責(zé)人還必須具備疑難病例會診和指導(dǎo)下級醫(yī)院的能力

4、實驗室技術(shù)人員必須具備醫(yī)學(xué)或生物學(xué)專業(yè)學(xué)士以上學(xué)位或大專畢業(yè)并具備中級技術(shù)職稱；具備盆腹動力學(xué)知識技能和實驗室管理能力。

（三）場所要求：場所須包括盆底知識產(chǎn)前宣教室、盆底咨詢檢查診室；盆底功能檢查室、盆底康復(fù)治療室、病房等。

1、產(chǎn)前盆底知識宣教室：可利用孕婦學(xué)校（30平方米以上），有圖文并茂宣傳版面、電教設(shè)備、教學(xué)模型等。（包含盆底功能障礙防治指南、操作規(guī)范、防治資格網(wǎng)點宣傳指示圖）

2、門診設(shè)盆底疾病咨詢檢查診室（15平方米）。

3、中心設(shè)置盆底功能檢查室（20平方米）。

4、中心設(shè)置盆底功能康復(fù)治療室：包括行為治療區(qū)、場景訓(xùn)練區(qū)。（20平方米）

5、實驗室包括：盆電生理室（20平方米）、盆腹動力室、超聲室（15

1平方米）。

6、病房：具備有收治盆底功能障礙性疾病需住院治療的患者病床

7、手術(shù)室：具備可開展腔鏡及盆底手術(shù)。

（四）設(shè)備條件：

1、8通道以上多組織多功能神經(jīng)肌肉查治設(shè)備（配有肌電、陰道壓力探頭、陰道張力計）。

2、16通道以上神經(jīng)電生理診斷治療設(shè)備.3、軟件系統(tǒng)：個體化治療的編程功能、自動統(tǒng)計對比檢查治療結(jié)果、上傳下轉(zhuǎn)診治數(shù)據(jù)，打印分析報告，遠(yuǎn)程郵件轉(zhuǎn)述等。

4、盆腹動力檢查治療設(shè)備。

5、尿流動力學(xué)檢測儀器

6、B超（配備陰道探頭及腹部探頭）。

7、產(chǎn)前宣教室應(yīng)配有電教設(shè)備。

8、計算機(jī)局域網(wǎng)工作臺和盆底功能防治工作站。

二、項目管理

（一）醫(yī)院成立女性盆底功能障礙篩查項目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組；

（二）制定項目管理制度，包括查房、診療、會診、病案、隨訪和接收轉(zhuǎn)診等管理制度。

（三）建立診治信息管理網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)各篩查中心和防治中心所檢查出陽性結(jié)果轉(zhuǎn)診的確診任務(wù)，并根據(jù)診斷結(jié)果為防治中心提供個性治療方案。要建立陽性患者的個案信息管理并定期跟蹤了解治療效果，中心每季度進(jìn)行一次工作自查，每年進(jìn)行一次工作總評，并將結(jié)果報告自治區(qū)項目辦。

（四）技術(shù)安全要求：具有基本急救條件，包括供氧、氣管插管等用品和常用急救藥品和設(shè)備等，治療所用材料要求無毒、安全、清潔。

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（一）盆底防治質(zhì)量

1、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握婦女防治技術(shù)、盆底康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、盆底康復(fù)設(shè)備等技術(shù)操作方法規(guī)范熟練。

2、正確使用康復(fù)治療設(shè)備、手術(shù)、藥物，有切實可行的盆底防治措施，診斷盆底功能障礙方法科學(xué)，符合要求。

3、病歷和自動統(tǒng)計功能的電子病歷質(zhì)量優(yōu)良。

4、開展婦女盆底功能障礙疾病篩查。

5、盆底功能障礙防治人數(shù)每年1500人以上。以肌力5級，疲勞度為0，陰道壓力張力正常、癥狀消除等為治愈標(biāo)準(zhǔn)，肌力升高2級以上為有效，盆底康復(fù)有效率應(yīng)達(dá)80%。產(chǎn)后參與盆底康復(fù)治療率70%。有與相關(guān)會診記錄，初步建立對篩查和診治中心機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院會診網(wǎng)服務(wù)流程。做到隨時記錄，網(wǎng)絡(luò)管理及時，定期反饋診治情況。

6、科研（與盆底功能障礙防治專項有關(guān)）每年在國家省級級刊物上發(fā)表論文3篇，開展科研1項，承擔(dān)衛(wèi)生部盆底功能障礙防治專項項目1項。

（二）護(hù)理質(zhì)量

1、實行三級或二級護(hù)理管理體制，有專職質(zhì)控部門，定期對盆底功能障礙防治專項護(hù)理、服務(wù)達(dá)標(biāo)率進(jìn)行評審、質(zhì)量改進(jìn)的追蹤評價。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》，做好醫(yī)療廢物的管理。

4、診室、病房每日定期開窗通風(fēng)、換氣。

5、治療室符合醫(yī)院感染管理的要求，整潔、安靜、舒適、居住單元符合要求。

6、護(hù)士著裝整潔，儀表端莊、禮貌待人、態(tài)度和藹、言行規(guī)范。

第三篇：我院開展盆底功能篩查治療項目的感想（范文）

我院開展盆底功能篩查治療項目的感想

2016年9月8日，我科根據(jù)我院內(nèi)的通知精神，按時收看環(huán)江電視臺的新聞及社會觀察欄目，雖未看到新聞采訪，但還是看到自身及科室管理工作中存在的問題，有感如下：

1、對環(huán)江及單位的發(fā)展關(guān)心不夠，采訪播放期間我們作為一名保健科醫(yī)生都沒有去看；

2、我院盆底功能治療項目開展已有四年之久，從業(yè)務(wù)量看自己跟自己比有了一定的進(jìn)步，但與項目剛起步的縣醫(yī)院比，我們的宣傳力度及宣傳方式均有待進(jìn)步提升，平常我們只做治療對象治療前的各方面宣傳，但沒有做治療對象治療后的效果宣傳，讓群眾更容易信服和接受。

3、隨著社會的進(jìn)步及人民生活水平的不斷提高，群眾對保健服務(wù)的需求也在提高，今后的發(fā)展是防病為主，現(xiàn)如今下鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科服務(wù)都如火如荼的開展中，且效益勻不錯，我院領(lǐng)導(dǎo)早已輔好路，更需要我們醫(yī)務(wù)人員要視院如家，群策群力，把每一個項目做好做實，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，努力提升自己服務(wù)能力、勾通能力和勾通技巧。

4、我們保健科在下鄉(xiāng)開展項目活動中要將所有項目宣傳貫穿其中，爭取把項目工作做得更好。

環(huán)江縣婦幼保健院：保健科

2016年9月9日

第四篇：婦女常見病篩查工作概述

婦女常見病篩查工作概述

中國疾病預(yù)防控制中心 李麗娟

學(xué)習(xí)《婦女常見病篩查》是為了指導(dǎo)承擔(dān)婦女常見病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能夠提供規(guī)范性的服務(wù)，這項工作得到國家衛(wèi)計委的高度重視，即將出臺有關(guān)與婦女常見病篩查的管理辦法和工作規(guī)范。為了能配合衛(wèi)計委的文件很好的落實下去，國家婦幼中心配合編寫了關(guān)于婦女常見病篩查技術(shù)指南。

一、基本概念

婦女常見病是指發(fā)生在女性生殖器官或乳腺的常見疾病，主要包括宮頸疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系統(tǒng)疾病。

篩查是指通過一定的檢查方法從無癥狀和/或體征的健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者，隨后對其進(jìn)行早期診斷及早期治療。篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥并進(jìn)行早診斷早治療的重要手段。

婦女常見病篩查是以篩查宮頸癌、乳腺癌為重點保障婦女健康的重要公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、不同的歷史時期婦女病防治重點不同

建國初期我國婦女病是以性病、子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌為高發(fā)，因此將這些疾病作為婦女病防治的重點。隨著國家婦女普查普治工作的開展，到 70 年代末，宮頸癌發(fā)病率下降了 90%，死亡率也逐漸下降，子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎發(fā)病也明顯下隆，基本消滅了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性傳播性疾病發(fā)病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宮頸癌的發(fā)病率不但不降反而逐漸升高。乳腺癌的發(fā)病率也快速增長，因此目前我國將宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染作為婦女病防治的重點。

宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病，其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，并具有年輕化趨勢。宮頸癌是可防可治的，是目前唯一病因明確的癌癥，95% 以上的宮頸癌與持續(xù)的、致癌性的人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。宮頸癌和其它惡性腫瘤相比，生物學(xué)進(jìn)程相對緩慢，從持續(xù)的、致癌性的 HPV 感染發(fā)展到宮頸上皮內(nèi)瘤變 III 級（CIN3，包括原位癌）平均要經(jīng)歷 10 年，從早期子宮頸浸潤癌發(fā)展至晚期，平均也要經(jīng)歷 10 年，這為宮頸癌篩查及治療提供了機(jī)會。如果在第 1 個 10 年定期有效的篩查會及時發(fā)現(xiàn)早期 宮頸癌并及時治療，可以阻斷宮頸癌、宮頸浸潤癌的發(fā)展。

乳腺癌也是 嚴(yán)重威脅我國婦女健康的重要疾病，居女性惡性腫瘤的首位，同時也是女性癌癥死亡的首要原因。在過去十年中，我國的乳腺癌發(fā)病率是以每年 3% 的速度增長，近年來發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢。盡管乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，但是乳腺癌的死亡率卻呈下降趨勢。乳腺癌的 病因仍然不明確，還缺乏有效的措施，但由于目前綜合診治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，因此乳腺癌死亡率呈下降趨勢。所以乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。

三、婦女常見病篩查內(nèi)容

婦女常見病篩查工作是婦女常見病的防治工作重要手段，已成為婦女保健工作的重要內(nèi)容之一。國家非常重視婦女健康，2009 年起國家開始實施 “ 婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 ”，免費提供農(nóng)村婦女 “ 兩癌 ” 檢查服務(wù)。為了規(guī)范開展婦女常見病篩查工作，國家正在制定婦女常見病篩查管理辦法及工作規(guī)范，國家婦幼中心編寫了婦女常見病篩查技術(shù)指南，對篩查工作具有一定指導(dǎo)作用。

（一）篩查目的

1.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌和乳腺癌，降低發(fā)病率和死亡率

對篩查發(fā)現(xiàn)的異常和可疑患病的婦女，采取進(jìn)一步的追蹤、診斷、處理等一系列措施，使患病婦女能得到及時的治療和保健指導(dǎo)，生活質(zhì)量和健康水平得到提高。

2.為廣大婦女提供可負(fù)擔(dān)、可接受、均等的婦女常見病篩查，從而使更多婦女能享有篩查技術(shù)服務(wù)

從國家層面講：通過政府的支持，逐步改善、提高婦女常見病防治的服務(wù)條件和服務(wù)能力，擴(kuò)大篩查的覆蓋面，提高婦女常見病的篩查率；

3.提高廣大婦女自我保健意識，促進(jìn)建立健康行為，自覺接受婦女常見病篩查 健康教育形式可以通過在社區(qū)、單位、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)普遍開展婦女常見病篩查的健康教育，讓健康的知識可見可及；提高對癌癥早期癥狀和 / 或體征的警惕，主動參與婦女常見病篩查，或者在無癥狀高危人群中開展篩查，從而發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者。

（二）篩查對象、間隔時間

婦女常見病篩查對象為 20 ～ 69 歲婦女，重點為 35 ～ 64 歲婦女。每位婦女每 1-3 年進(jìn)行 1 次婦女常見病篩查。．宮頸疾病篩查

建議在性生活開始 1 年后進(jìn)行。建議 20-34 歲的婦女每 2-3 年行 1 次，35-64 歲的婦女應(yīng)每年行 1 次，因為 30 歲左右是癌前病變高峰期，65 歲后患子宮頸癌的危險性極低，故一般不主張對 65 歲以上的婦女進(jìn)行子宮頸癌篩查。子宮良性疾病已行子宮全切的婦女不再列入宮頸細(xì)胞學(xué)篩查范圍。．乳腺篩查

歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應(yīng)每 1 ～ 2 年進(jìn)行 1 次乳腺超聲檢查； 40 歲以上的婦女應(yīng)以乳腺 X 線（鉬靶）為主要檢查手段，應(yīng)每年進(jìn)行 1 次乳腺超聲檢查，并每 2 年進(jìn)行 1 次乳腺 X 線檢查。40 歲以上婦女高危人群及 45 歲以上婦女應(yīng)每年進(jìn)行 1 次乳腺 X 線檢查。

（三）篩查形式

婦女常見病篩查的形式有群體性篩查（普查）和機(jī)會性篩查。可與其他健康體檢相結(jié)合開展。不論何種篩查形式，都應(yīng)保證婦女常見病篩查內(nèi)容的完整和篩查技術(shù)的規(guī)范。．群體性篩查

篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與單位或社區(qū)進(jìn)行溝通，有計劃的組織適齡婦女進(jìn)行群體性篩查。篩查地點可設(shè)置在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診，也可在社區(qū)、企事業(yè)單位等符合篩查條件的場所。為保證篩查工作順利有序地進(jìn)行，應(yīng)提前告知服務(wù)對象篩查地點、時間、篩查項目、篩查前的注意事項等。．機(jī)會性篩查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合門診常規(guī)工作為婦女提供個體化的常見病篩查服務(wù)。機(jī)會性篩查與群體篩查的服務(wù)內(nèi)容與追蹤管理模式相同。要做到告知檢查項目、注意事項，并提供咨詢等，按篩查信息管理要求進(jìn)行登記。

（四）篩查疾病與檢查項目 1.篩查疾病

宮頸疾?。簩m頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）（癌前病變）、宮頸癌（宮頸浸潤癌）。乳腺疾病：乳腺導(dǎo)管或小葉原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病變、乳腺癌、乳腺良性疾病。常見生殖道感染疾病：外陰、陰道炎癥、宮頸感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔腫物（子宮肌瘤、卵巢包塊）、子宮脫垂 / 陰道前后壁膨出等。

2.檢查項目

包括基本篩查項目和推薦篩查項目。（1）基本篩查項目

基本的檢查項目是 指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為保證婦女常見病篩查的質(zhì)量，對每一位篩查對象必須提供的檢查項目，即在篩查中必須要包含的服務(wù)內(nèi)容，包括婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察。乳腺檢查包括：視診、觸診、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查。

婦科檢查內(nèi)容有：看 外陰、陰道、宮頸、陰道分泌物的涂片取材、宮頸細(xì)胞學(xué)的取材和盆腔檢查。

陰道分泌物常規(guī)化驗 主要包括陰道分泌物涂片、濕片顯微鏡下檢查有沒有滴蟲、假菌絲、線索細(xì)胞及陰道清潔度以及分泌物 pH 值測定和胺試驗等。

宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查 ：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細(xì)胞，涂片、固定、染色后，對宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查和評價。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報告形式采用 TBS 分類系統(tǒng)，巴氏 5 級分類方法已不再推薦應(yīng)用。

醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察僅對于 不具備宮頸細(xì)胞學(xué)檢查設(shè)備和閱片人員的地區(qū)。乳腺檢查 ： A ．視診和觸診檢查 ：觀察雙側(cè)乳房外觀有無異常，循序?qū)θ榉客馍希òㄈ橄傥踩~）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)做全面觸診檢查，檢查乳房是否有腫塊，腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)有無異常腫大。B ．乳腺超聲 ：超聲檢查具有經(jīng)濟(jì)、簡便、無痛苦、無損傷、患者容易接受等優(yōu)點，只要使用得當(dāng)，可與乳腺 X 線（鉬靶）互為補充，已逐漸成為乳腺癌早期診斷的主要輔助手段。C ．乳腺 X 線（鉬靶）：乳腺 X 線除能診斷乳腺的良、惡性疾患外，還能有助于發(fā)現(xiàn)臨床上觸摸不到腫塊的病變及簇狀鈣化。乳腺 X 線為 40 歲以上婦女乳腺癌篩查的主要方法，也是乳腺超聲異常者進(jìn)一步檢查的方法。鑒于 X 線對人體的損害，建議 40 歲以下不進(jìn)行 X 線常規(guī)檢查。

（2）推薦篩查項目

指根據(jù)篩查對象要求或檢查需要，可以在基本檢查項目的基礎(chǔ)上增加或替換的項目，包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測、盆腔超聲檢查、宮頸或陰道分泌物常規(guī)化驗。

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上比較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢測檢查技術(shù)，比 傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。除篩查宮頸癌和癌前病變，還可以查出衣原體、皰疹病毒、HPV、念珠菌、滴蟲感染等。

人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測 是針對高危型人乳頭瘤病毒 DNA 進(jìn)行檢測，可以進(jìn)行病毒分型或定性檢測。盆腔超聲是針對婦科檢查有異常者，可以 經(jīng)腹或經(jīng)陰道對盆腔超聲進(jìn)行 進(jìn)一步 檢查 診斷（首選經(jīng)陰道超聲檢查）。

宮頸陰道分泌物常規(guī)檢查主要 包括陰道分泌物涂片革蘭染色顯微鏡檢查、宮頸分泌物病原學(xué)檢查還有淋病、沙眼衣原體快速抗原檢測法。根據(jù)婦科檢查，觀察陰道分泌物有異常的情況下，可以進(jìn)一步提供的檢查內(nèi)容。

四、篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件

它應(yīng)該具備以下五個方面的內(nèi)容：要有執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)、要有相應(yīng)的診療科目、要有篩查的設(shè)施，檢查的物品和設(shè)備、要具有一定的篩查工作制度。開展婦女常見病篩查醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，承擔(dān)婦女常見病篩查的專業(yè)人員需獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》及相關(guān)專業(yè)資格證書。

各級各類保健機(jī)構(gòu)在開展婦女常見病篩查工作，還要具備以下衛(wèi)生行政部門許可的診療科目才能開展：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件； 縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 應(yīng)該有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科，除了能開展基本篩查項目以外，還應(yīng)具備開展宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的 TBS 診斷報告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、陰道鏡檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)一步篩查和診斷的條件。

從事篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)還應(yīng)該具有一定的篩查設(shè)施： 應(yīng)設(shè)置獨立的婦科診室、乳腺外科診室、檢驗室、B 超室以及候診區(qū)域。婦科檢查室面積不應(yīng)少于 15平方米，具備通風(fēng)、消毒、洗手、照明、取暖等條件，應(yīng)有屏風(fēng)等遮擋設(shè)施，保護(hù)被檢查者的隱私。候診區(qū)應(yīng)有健康教育的宣教設(shè)備和資料，備有足夠使用的候診椅。

篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備物品和設(shè)備有：婦科檢查物品：婦科檢查床、照明設(shè)備、一次性或消毒的婦科檢查器械（陰道窺器、手套、臀墊）、器械臺、消毒劑、生理鹽水、載玻片、無菌敷料（棉球、長棉簽、紗布）和無菌鑷子等；開展陰道鏡檢查、裸眼醋酸染色檢查（VIA）及裸眼復(fù)方碘染色檢查（VILI），還應(yīng)配備 5% 醋酸溶液和復(fù)方碘溶液；宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材物品：宮頸細(xì)胞取樣器（推薦使用宮頸刷）、宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查物品（載玻片、載玻片架、載玻片盒、95% 酒精）和 / 或?qū)m頸液基細(xì)胞學(xué)檢查物品（液基細(xì)胞學(xué)檢測樣本收集瓶及保存液）；檢驗物品：光學(xué)顯微鏡、生理鹽水、10%KOH、精密 pH 試紙、10% 福爾馬林、革蘭染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸餾水、蘇木素、伊紅、冰醋酸等）等；設(shè)備：開展宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、陰道鏡檢查、病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備和工作環(huán)境（診室和工作站等）；其他物品：醫(yī)用廢棄物處理用具、消毒容器等。

為做好婦女常見病篩查工作，要保證工作的規(guī)范性，管理要及時到位，要配備工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等?；竟ぷ髦贫劝ǎ?1 ．制定工作計劃，進(jìn)行充分的篩查前準(zhǔn)備。2 ．專人負(fù)責(zé)管理篩查工作，并指定一位主治醫(yī)師及以上職稱的人員負(fù)責(zé)篩查工作的質(zhì)量。3 ．篩查人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)，按要求提供規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。4 ．篩查結(jié)束后及時完成登記、統(tǒng)計、信息匯總等工作，并按要求上報各類統(tǒng)計表。5 ．妥善保管篩查資料，注意保護(hù)服務(wù)對象隱私。6 ．為篩查結(jié)果可疑或異常者提供進(jìn)一步診治的醫(yī)學(xué)建議、追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診。

消毒制度： 1 ．由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。2 ．每檢查完一個病人，應(yīng)用流動水洗手，避免交叉感染。3 ．檢查室每日進(jìn)行通風(fēng)，每次不少于 30 分鐘。4 ．檢查室每天進(jìn)行紫外線消毒，每室每次消毒時間不少于 60 分鐘。5 ．每日的通風(fēng)與紫外線消毒情況應(yīng)有專門的登記記錄。6 ．常規(guī)備用的檢查物品，如生理鹽水瓶、5% 醋酸液瓶等應(yīng)定期更換。7 ．婦科檢查用品，如手套、陰道窺器、臀墊等應(yīng)為符合國家標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，每人專用。婦科檢查用臀墊：要求為雙層，防水，其寬度應(yīng)不小于婦科檢查床的寬度，長度應(yīng)不小于婦科檢查床長度的 1/3。8 ．醫(yī)用廢棄物應(yīng)按衛(wèi)生部《醫(yī)用廢棄物處理方法》的規(guī)定和要求進(jìn)行處理。

信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各項登記。2 ．登記信息要求規(guī)范、完整。3 ．婦女常見病篩查個案表應(yīng)填寫完整，錯、漏項發(fā)生率控制在 2% 以下。4 ．填寫、報送各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)要及時、準(zhǔn)確，報表應(yīng)有填表人及單位主管領(lǐng)導(dǎo)人簽名，單位蓋章。5 ．衡量篩查工作的信息指標(biāo)應(yīng)包括：（1）篩查服務(wù)指標(biāo)：篩查率、治療率、隨訪率、轉(zhuǎn)診率、健康教育覆蓋率；（2）篩查質(zhì)量指標(biāo)：各項檢查符合率、健康教育知曉率。（3）篩查效果指標(biāo)：疾病檢出率、疾病患病率。（4）信息管理指標(biāo)：登記完整率、上報及時率、信息上報的準(zhǔn)確率、漏錯報率、診斷符合率。

第五篇：婦女兩癌篩查工作總結(jié).

北街社區(qū)“婦女兩癌篩查”工作總結(jié)

政府高度關(guān)注民生、關(guān)心女性，“婦女兩癌篩”是2014年政府惠民工程十件實事之一。為提高廣大婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大婦女健康水平，我中心按照西峰區(qū)衛(wèi)生局、西峰區(qū)婦幼站的安排，經(jīng)過精心部署，細(xì)化目標(biāo)，及時制定了《北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女兩癌篩查實施方案》。按照方案中心決定從5月中旬正式啟動了“婦女兩癌”篩查工作，9月30日圓滿完成了目標(biāo)人群的篩查工作，全轄區(qū)目標(biāo)人群5200，實際普查人數(shù)4397，普查率為84.58%，發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌為359，乳腺癌為173人。其中，城市居民為2959人，普查率為79.97%，發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌224人，乳腺癌為93人。農(nóng)村居民1438人，普查率為95.9%，發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌135人，乳腺癌為80人。實現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)的目標(biāo)，促進(jìn)了婦女身心健康，受到了社會好評，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要做法

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。及時成立了北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)婦女“兩癌”篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、制定實施方案和規(guī)則計劃。成立項目辦公室，負(fù)責(zé)全轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作的日常事物，對篩查工作實施監(jiān)督，定期通報進(jìn)展情況。與西街辦事處、北街辦事處協(xié)調(diào)組織，積極做好目標(biāo)人群婦女“兩癌”篩查工作。北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長： 田占雍 中心主任 副組長： 朱朝霞

中心分管副主任

郭含旭 中心分管業(yè)務(wù)副主任 成 員： 王亞玲 中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

劉婭宏 中心婦幼專干

北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”篩查工作技術(shù)指導(dǎo)小組： 組

長：田占雍 中心主任

副組長：郭含旭 中心分管業(yè)務(wù)副主任

王亞玲 中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 劉婭宏 ：中心婦幼專干

成 員： 包玲芳 中心檢驗工作人員

鄭 靜 中心婦幼專干

方湘潔 中心婦幼專干

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)辦公室，辦公室設(shè)在中心二樓婦幼保健科室、由王亞玲同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)整個項目的綜合管理工作，劉婭宏任副主任，具體銜接和信息統(tǒng)計上報工作。

及時召開了 “兩癌”免費篩查啟動大會，會議明確各有關(guān)科室的具體職責(zé)，明確規(guī)定免費檢查的形式、對象、時間安排及措施保障等。

（二）部門協(xié)作，合力推動。為了盡快完成項目工作任務(wù)，我們采取多項措施，整合資源，形成合力，全力推進(jìn)“兩癌”免費篩查的順利開展。一是中心于在2014年全轄區(qū)公共衛(wèi)生年會上進(jìn)行了安排；2014年5月8日召開轄區(qū) “婦女兩癌篩查”工作動員大會，北街辦事處婦聯(lián)主任、西街辦事處婦聯(lián)主任、各村村主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人特邀前來參加了會議，當(dāng)場明確表示積極全力配合此項工作。分管領(lǐng)導(dǎo)朱朝霞帶領(lǐng)婦幼專干入社區(qū)進(jìn)樓院，積極爭取街辦、機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的重視，使以婦女“兩癌”為主的婦科病普查普治納入到各單位的重要議事日程中。二是加強與部門的合作。婦聯(lián)、衛(wèi)生、計生、宣傳等部門聯(lián)合開展調(diào)研、向政府提出建議、開展活動及進(jìn)行宣傳，打造聲勢，擴(kuò)大影響，大大提高了工作成效。今年以來，聯(lián)合各衛(wèi)生部門舉辦“婦女健康行”和關(guān)愛母親、關(guān)愛女性的大型咨詢和義診活動，并通過開展多次有關(guān)婦女常見病多發(fā)病的健康知識講座、衛(wèi)生健康宣傳專欄及派發(fā)宣傳資料等，加強了對防治婦女“兩癌”等健康知識宣傳和教育。

（三）宣傳發(fā)動，營造氛圍。為使婦女“兩癌”免費篩查這一惠民政策家喻戶曉，婦女皆知，為普查項目順利實施營造良好社會氛圍，我中心通過多形式、多途徑進(jìn)行了廣泛的宣傳。一是于6月份、7月份、8月份、先后三次在中心一樓大廳、四樓健康教育活動室開展了以婦女常見病多發(fā)病為宣教主題的健康講座活動；二是從4月份開始在中心一樓大廳門頭上滾動播放出關(guān)于“婦 女兩癌篩查”相關(guān)內(nèi)容的公告和宣傳主題；三是在一樓大廳展架上長期擺放著關(guān)于婦女健康的宣傳讀本和折頁，便于前來篩查的婦女朋友閱讀方便；四是在大門前玻璃櫥窗宣傳陣地中制作專題宣傳展板，詳細(xì)講解宮頸癌、乳腺癌的防治知識，讓群眾了解開展宮頸癌、乳腺癌檢查對預(yù)防宮頸癌乳腺癌的重要作用。把篩查和健康教育結(jié)合起來，充分發(fā)揮我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的積極作用，向婦女群眾廣泛宣傳“兩癌”篩查工作，努力營造良好的社會輿論氛圍。五是 精心制作《致廣大婦女朋友的一封信》3000份，組織專人到東湖公園、天禾市場、托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)門前和社區(qū)等人群集中的地方發(fā)放，與婦女面對面進(jìn)行宣傳說服，動員廣大適齡婦女積極參與，幫助婦女打消顧慮，自愿接受檢查；六是充分利用西街辦鄉(xiāng)村醫(yī)生這個活得廣告走鄉(xiāng)入戶積極動員帶領(lǐng)前來參與篩查工作進(jìn)而掀起由城區(qū)農(nóng)村居民帶動城區(qū)流動人口出乎意料的掀起了篩查的高潮，使中心二樓長達(dá)2個多月人頭攢動，你追我趕爭先恐后平排隊檢查婦女病的現(xiàn)象。

（四）加強培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量。項目啟動前，舉辦了“兩癌”篩查工作人員專題培訓(xùn)，由中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師王亞玲進(jìn)行了詳細(xì)的講解了專業(yè)培訓(xùn)和要求；中心派出專業(yè)檢驗人員包玲芳往前西峰區(qū)婦幼保健站檢驗科室進(jìn)行了專業(yè)學(xué)習(xí)；中心及時進(jìn)購了電子顯微鏡、一次性檢查包、巴氏染色液、常用的治療乳腺、婦科常用藥品，從技術(shù)和設(shè)備上保障了“婦女兩癌篩查”工作的質(zhì)量。項目實施過程中，工作人員優(yōu)化工作程序，在一樓樓梯口擺放“婦 女兩癌篩查”工作流程，嚴(yán)格按規(guī)定操作完成各項檢查，做好詳細(xì)的檢查記錄，及時匯總上報數(shù)據(jù)并為篩查的婦女免費建立健康檔案?！皟砂焙Y查領(lǐng)導(dǎo)小組還不定期到各個科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，積累好經(jīng)驗、好做法，及時發(fā)現(xiàn)，積極反饋遇到的困難和問題，并協(xié)調(diào)解決。

二、存在問題

（一）專項補助資金不足。財政專項資金少，難以保障項目啟動、培訓(xùn)、宣傳、實施、督導(dǎo)等各項工作經(jīng)費，北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以拿出配套資金進(jìn)行補償；單位醫(yī)療設(shè)備落后，現(xiàn)有設(shè)備難以滿足群眾的需要，致使篩查工作進(jìn)展緩慢，相當(dāng)部分群眾參與的積極性不是很高，中心感到推進(jìn)工作瓶頸很多。

（二）陽性病人的后續(xù)治療有的難以保障。盡管西峰區(qū)出臺了宮頸癌、乳腺癌手術(shù)減免政策，新農(nóng)合能夠?qū)邮苤委煹幕颊哌M(jìn)行補償，但是由于目前宮頸癌和乳腺癌手術(shù)費用都相對較高，補償力度依然不夠，個人支付部分依然數(shù)額巨大，部分貧困病人因為經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，依然難以接受較好的治療。

（三）群眾自覺參與免費檢查的熱情不高。近年來，衛(wèi)生部門和計生部門多次組織過類似的免費檢查，群眾對類似的免費檢查表現(xiàn)都比較麻木，自覺參與的積極性不高，致使免費檢查工作推進(jìn)難度加大。

三、下一階段工作打算。

按工作要求，9月底已經(jīng)完成全部目標(biāo)任務(wù)，10月初總結(jié)表彰，全面完成資料匯總、分析、上報工作。不斷調(diào)整和完善工作機(jī)制，不斷探索更方便群眾、更便于操作的高效工作流程，進(jìn)一步加強“兩癌”檢查項目的宣傳和跟蹤隨訪服務(wù)，規(guī)范完善資料臺帳，切實把這項惠民工程持續(xù)開展下去，真正讓廣大人民群眾得實惠、普受惠、長受益，把黨和國家的溫暖送到全轄區(qū)居民家家戶戶，讓全市農(nóng)村群眾健康幸福！