第一篇：關(guān)于我縣精神病防治情況的調(diào)查

隨著人們工作與生活節(jié)奏的加快，壓力的加大，競(jìng)爭(zhēng)的加劇，精神疾病的發(fā)病率也隨之明顯增加。在2006年9月23日、24日我縣大云、西塘鎮(zhèn)連續(xù)發(fā)生精神病人殘忍殺害鄰居和親人的惡性事件；2007年5月2日大云鎮(zhèn)再次發(fā)生了精神病人殺人事件；而平時(shí)精神病人肇事情況也時(shí)有發(fā)生。事實(shí)證明，精神病防治任務(wù)十分艱巨。

一、我縣精神病防治概況 目前，全縣持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》總?cè)藬?shù)為6436人，其中持證精神病人553人(列入低保的有147人)。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)需長(zhǎng)期服藥的精神病人列入低保的有126人、列入低保邊緣的有61人，二項(xiàng)合計(jì)187人。2001年，根據(jù)國(guó)務(wù)院《精神病防治康復(fù)”十五”實(shí)施方案》的精神，我縣被列為“十五”期間開展精神病防治康復(fù)工作新增縣之一。幾年來，在縣委、縣政府的重視、關(guān)心下，各有關(guān)職能部門求真務(wù)實(shí)，齊抓共管，使我縣的精神病防治康復(fù)工作水平有了較大的提高。目前，全縣共檢出精神病患者2331名，檢出率達(dá)6.13‰，監(jiān)護(hù)率95%，顯好率75%，社會(huì)參與率為61%，肇事率為0.20%，建卡率達(dá)100%，基木達(dá)到全國(guó)試點(diǎn)縣市的標(biāo)準(zhǔn)要求。為了更好地服務(wù)精神病人，我縣出臺(tái)了一系列實(shí)惠精神病人的政策。2002年9月出臺(tái)的《嘉善縣對(duì)殘疾人實(shí)行照顧扶助的規(guī)定》(縣政府9號(hào)令)規(guī)定縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)殘疾人就醫(yī)免收掛號(hào)費(fèi)，特困殘疾人就醫(yī)檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)減半;2003午4月出臺(tái)的《嘉善縣特困精神病患者分級(jí)負(fù)擔(dān)實(shí)施辦法》(善政辦[2003]39號(hào))規(guī)定對(duì)”四無”對(duì)象和低保線下的精神病人住院費(fèi)用實(shí)行縣、鎮(zhèn)、醫(yī)院和村分級(jí)負(fù)擔(dān)(4:4:2);2004年4月出臺(tái)了《進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作意見的通知》(善政辦[2004]40號(hào)),內(nèi)容涉及康復(fù)服務(wù)體系，逐步擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，整合全縣各類醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)資源，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，逐步形成縣、鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把康復(fù)服務(wù)列為各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的正常工作范圍。2007年1月出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)(嘉善縣特困精神病患者住院費(fèi)用分級(jí)負(fù)擔(dān)實(shí)施辦法)的通知》(善政辦[2007]6號(hào))，這是對(duì)2003年4月出臺(tái)的《嘉善縣特困精神病患者分級(jí)負(fù)擔(dān)實(shí)施辦法》(善政辦[2003]39號(hào))規(guī)定的補(bǔ)充和完善。為進(jìn)一步緩解貧困精神病患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，保障精神病患者的長(zhǎng)期穩(wěn)定治療，更好地控制發(fā)病率，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，在”三創(chuàng)一爭(zhēng)”主題實(shí)踐活動(dòng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，2007年6月又出臺(tái)了《嘉善縣貧困精神病患者門診費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)施辦法(試行)》，并經(jīng)縣政府批準(zhǔn)以善政辦[2007]68號(hào)文件下發(fā)。門診費(fèi)用補(bǔ)助對(duì)象為本縣常住戶口持《殘疾人證》需長(zhǎng)期服藥的城鄉(xiāng)最低生活保障或低保邊緣家庭中的精神病患者，以及無固定職業(yè)、無配偶或直系親屬(指子女和父母)依靠、無經(jīng)濟(jì)來源、無生產(chǎn)勞動(dòng)能力的社會(huì)救濟(jì)對(duì)象中需長(zhǎng)期服藥的精神病患者。門診費(fèi)用補(bǔ)助辦法以發(fā)放門診補(bǔ)助券的形式實(shí)施補(bǔ)助，每人每月補(bǔ)助40元，從2007年7月份起實(shí)施，目前，有146人享受了門診補(bǔ)助。這些優(yōu)惠政策和措施不僅讓康復(fù)對(duì)象直接受益，也維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

二、精神病防治工作中存在的幾個(gè)問題 一是缺少關(guān)愛。隨著改革深入、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)壓力增加、傳統(tǒng)觀念動(dòng)搖、社會(huì)支持系統(tǒng)變化等因素，心量應(yīng)激急劇上升，精神衛(wèi)生問題日益突出。由于精神衛(wèi)生知識(shí)普及不夠，社會(huì)宣傳力度不大，致使大多數(shù)人對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)精神疾病缺乏應(yīng)有的理解和同情，少數(shù)患者和家屬對(duì)精神疾病一知半解，寧可忍受痛苦，也不愿尋求醫(yī)生的幫助，就是因?yàn)楹ε率艿狡缫?，所以說社會(huì)偏見依然較重，關(guān)愛程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)不排除有的把精神病人視作累贅和包袱，或者歧視虐待、或者放棄監(jiān)護(hù)，不履行責(zé)任，不予以治療、不予以看護(hù)，更有甚者將其推向社會(huì)。二是缺乏溝通。預(yù)防勝于治療，日常多注重精神健康有助抵抗精神疾病。有健康的身體，才會(huì)有健康的心理。所謂適者生存，有的精神病人常常發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)與理想不符，喜歡沉醉于不切實(shí)際的理想中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己盡了力仍未能達(dá)到愿望時(shí)，就不能接受現(xiàn)實(shí)。人生不如意的事情，十之八九，遇到不愉快的事情，可以找家人、朋友傾訴。朋友非常重要，人與人之間的關(guān)系是需要培育的，而精神病人是不可能做到這一點(diǎn)的。所以作為監(jiān)護(hù)人要花點(diǎn)時(shí)間主動(dòng)和精神病患者接觸，讓他們建立自己的社交圈子，發(fā)揮互相關(guān)懷的作用，對(duì)精神病患者以及別人都是一件好事。但在我們走訪慰問中發(fā)現(xiàn)，一部分長(zhǎng)期服藥的精神病人拒絕與人交流，閉門睡覺，可以連續(xù)幾個(gè)月不出房門半步，有時(shí)候喊他(她)也不理睬你，這時(shí)候家人往往會(huì)缺乏耐心。三是缺乏監(jiān)護(hù)。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì):出院即停藥者的復(fù)發(fā)率為23.8%，半年內(nèi)藥物維持治療者為21.2%，半年至一年內(nèi)者為者為11.3%，1-2年服藥者10%，長(zhǎng)期服藥者的復(fù)發(fā)率僅為2.5%，可見維持治療對(duì)鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。但維持用

藥、不遵醫(yī)囑自行停藥的大有人在，其原因可能有三方面:一是社區(qū)醫(yī)生及監(jiān)護(hù)小組監(jiān)護(hù)未完全到位;二是病人及家屬對(duì)維持治療的認(rèn)識(shí)不到位;三是經(jīng)濟(jì)原因。在目前的社區(qū)精神病防治康復(fù)措施中，還沒有實(shí)際能力全面推行綜合性康復(fù)措施的情況下，醫(yī)生、病人家屬、社會(huì)能讓病人遵醫(yī)囑服藥的確值得引起關(guān)注。如縣殘聯(lián)在2003年4月9日將姚莊鎮(zhèn)展豐村精神殘疾人楊

火根解鎖送惠民鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療好轉(zhuǎn)出院后由于家人監(jiān)護(hù)力度不到位，不能正常按時(shí)服藥，精神病復(fù)發(fā)后被再一次上鎖。2007年2月2日，姚莊鎮(zhèn)殘聯(lián)將其再次解鎖送往惠民精神病院治療，經(jīng)過半年治療，出院后送往姚莊敬老院，委托敬老院的工作人員對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)。四是缺少投入?！敖⒄疄橹鲗?dǎo)、有關(guān)部門各盡其責(zé)、社會(huì)各界廣泛參與的組織管理體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的精神病防治康復(fù)工作系統(tǒng)，宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，采取藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施，推行體現(xiàn)人道、有利于患者參與社會(huì)生活的開放式管理，促進(jìn)精神病患者康復(fù)，預(yù)防精神疾患發(fā)生”是 “社會(huì)化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。但目前存在的情況是:一是精防經(jīng)費(fèi)投入仍需加強(qiáng)。近年來，我縣的精神病患者呈上升趨勢(shì)。我縣自從出臺(tái)《嘉善縣特困精神病患者分級(jí)負(fù)擔(dān)實(shí)施辦法》以來，2004年到2008年上半年，已有127人(次)享受到1286708.43元的補(bǔ)助。但我縣現(xiàn)有精防經(jīng)費(fèi)仍不能滿足實(shí)際開展工作的需要。目前的精防經(jīng)費(fèi)僅夠支付特困精神病人住院費(fèi)分級(jí)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。二是精防技術(shù)指導(dǎo)力量不強(qiáng)。目前，我縣各鎮(zhèn)從事精防康復(fù)工作的醫(yī)生大多是兼職人員，而非專業(yè)精防醫(yī)生，這就需要進(jìn)一步開展有計(jì)劃的培訓(xùn)，切實(shí)提高精防康復(fù)工作人員的技術(shù)水平，努力構(gòu)建一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。同時(shí)，根據(jù)承擔(dān)任務(wù)、工作內(nèi)容不同，制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，增強(qiáng)基層精防康復(fù)專業(yè)服務(wù)能力。三是政府投入不大。?？漆t(yī)院建設(shè)、精防康復(fù)工作、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入力度，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步增加投入。如惠民精神病醫(yī)院:基礎(chǔ)設(shè)施十分簡(jiǎn)陋，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足精神病人康復(fù)治療的基木需要。由于精神病人住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，而突發(fā)性的病人增多，只有40張床位的住院區(qū)卻住了50名精神病患者。況且本身是精神病人卻幾十個(gè)人同住在一間大屋子內(nèi)，床與床之1間僅隔一條20公分左右的小通道，本身就存在著不安全因素。幾點(diǎn)建議: 殘疾人事業(yè)是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分，維護(hù)殘疾人的合法權(quán)益，發(fā)展殘疾人事業(yè)，保障殘疾人平等地充分參與社會(huì)生活，是我們黨和政府殘疾人工作的宗旨。殘疾人是最需要關(guān)心、幫助、扶持的特殊困難群體，但目前殘疾人生活困難、就業(yè)艱難的問題仍然存在，競(jìng)爭(zhēng)力弱，承受力差的狀況尚未改變，他們?cè)诳祻?fù)、醫(yī)療、就業(yè)、教育等方面還存在較大困難。尤其是精神病人康復(fù)防治工作將是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，發(fā)展殘疾人事業(yè)正面臨著許多新的課題，為此建議: 一是加強(qiáng)宣傳力度。精神疾病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的社會(huì)系統(tǒng)工程，必須在政府領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門通力合作，各基層單位和社會(huì)群眾積極參與群防群治，才能取得成效。要將此事擺到重要議事日程，通過廣泛宣傳，層層發(fā)動(dòng)，使精神病人的社會(huì)肇事率明顯下降，實(shí)現(xiàn)精神病人早發(fā)現(xiàn)，早治療。積極利用 “愛耳日"、“助殘日”、“愛眼日”和 “精神衛(wèi)生日”等開展群眾性宣傳教育活動(dòng)，逐步增強(qiáng)全社會(huì)“預(yù)防殘疾，增進(jìn)健康”的觀念?？茖W(xué)證明精神病人是可以防治的，通過醫(yī)院系統(tǒng)的規(guī)范治療，大部分病人是完全能夠重返社會(huì)過正常人生活的。要正確認(rèn)識(shí)精神病，科學(xué)對(duì)待精神病人，使全社會(huì)形成對(duì)精神病人的理解和同情，消除偏見和歧視，營(yíng)造寬容、和諧的精神康復(fù)環(huán)境，引導(dǎo)他們邁出家門，融于社區(qū)，走向社會(huì)。二是加大投入力度。一要加大親情投入力度。大部分病人在醫(yī)院急性癥狀控制后，回到社區(qū)生活，并得到相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)，適應(yīng)正常社會(huì)生活，參加適應(yīng)生產(chǎn)勞動(dòng)，對(duì)避免精神殘疾和早日回歸社會(huì)是極有好處的。同時(shí)要進(jìn)一步強(qiáng)化法定監(jiān)護(hù)人對(duì)精神病人的監(jiān)護(hù)責(zé)任，對(duì)法定監(jiān)護(hù)人要加強(qiáng)法制教育，對(duì)有能力監(jiān)護(hù)、有能力給精神病人就醫(yī)而故意不履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，不履行就醫(yī)能力，致使精神病人流入街頭危害社會(huì)，危害他人或遭受虐待的，應(yīng)追究其監(jiān)護(hù)或贍養(yǎng)責(zé)任。二要加大社會(huì)投入力度。根據(jù)“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精神病防治康復(fù)工作模式，結(jié)合我縣實(shí)際，開展形式多樣的社區(qū)精防康復(fù)服務(wù)。對(duì)重度急性期精神病患者，及時(shí)收入縣精神病康復(fù)中心治療。以藥物治療為主，積極探索開展心理疏導(dǎo)、娛療、體療和能力訓(xùn)練，促進(jìn)病人生活能力和社會(huì)功能的恢復(fù)。對(duì)病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定、無條件住院的患者，嘗試建立家庭病床，由鎮(zhèn)精防醫(yī)生填寫病歷、指導(dǎo)治療康復(fù)，定期送藥，由家庭成員負(fù)責(zé)護(hù)理病人。對(duì)每一個(gè)生活在社區(qū)的精神病人或出院返家的病人，根據(jù)病情及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分級(jí)管治。同時(shí)成立由村婦女主任、村衛(wèi)生室醫(yī)生和病人親屬等人員組成的監(jiān)護(hù)小組，定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督按時(shí)按量服藥，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解決生活困難，防止意外事故發(fā)生。三要加大政策力度。針對(duì)精神病人的特殊情況，用足用好現(xiàn)有優(yōu)惠政策，“十五”期間，共有68名患者享受此項(xiàng)優(yōu)惠，三級(jí)負(fù)擔(dān)費(fèi)用達(dá)到55萬元。另外對(duì)30名貧困精神病人家庭給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助38875元。實(shí)施了安居工程，縣民政、殘聯(lián)會(huì)同各鎮(zhèn)對(duì)貧困精神病患者家庭進(jìn)行危房改造。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十五”期間，共為 57戶貧困精神病人家庭改造危房，共投入經(jīng)費(fèi) 17.13萬元。實(shí)施了扶貧幫困結(jié)對(duì)工程。通過結(jié)對(duì)，使精神病患者家庭的子女能夠繼續(xù)讀書，能夠脫貧。如，陶莊鎮(zhèn)通過鎮(zhèn)“300”扶貧幫困工程結(jié)對(duì)精神殘疾家庭 59戶，許多患者家庭通過“300”扶貧幫困工程實(shí)現(xiàn)了脫貧。同時(shí)，縣殘聯(lián)對(duì)符合精神殘疾條件的發(fā)放殘疾證，縣民政局對(duì)符合低保條件的列入低保;給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，等等，使他們?cè)卺t(yī)療服務(wù)、子女就學(xué)、生活消費(fèi)等方面有了一定的保障。四是要加大政府投入力度。要進(jìn)一步加大政府投入力度，鞏固成果，積極探索工療站建設(shè)。加大對(duì)專科醫(yī)院建設(shè)、精防康復(fù)工作、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入力度，精防康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)要列入財(cái)政預(yù)算，并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步增加投入。在開展社區(qū)精防康復(fù)工作的同時(shí)，積極創(chuàng)造條件在精神病人相對(duì)集中的鎮(zhèn)和社區(qū)逐步建立工療站，就近就地為患者提供服務(wù)。對(duì)已康復(fù)的精神病患者進(jìn)行職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，介紹就業(yè)機(jī)會(huì)，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件。三是加強(qiáng)防治力度。為精神病人創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的重要措施。具體應(yīng)做到以下幾個(gè)方面:(1)加強(qiáng)康復(fù)治療?？祻?fù)治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的關(guān)健。在病人出院時(shí)，應(yīng)向病人及其家屬或單位講清疾病的性質(zhì)和防止復(fù)發(fā)的可能性，介紹復(fù)發(fā)的早期癥狀和復(fù)發(fā)的一些具體措施，并指明維持治療的重要性，堅(jiān)持地社區(qū)進(jìn)行全面的康復(fù)治療。(2)定期復(fù)查?？砂搭A(yù)約由病人定期到醫(yī)院、門診部復(fù)查和不定期的家訪相結(jié)合，及時(shí)掌握病人的情況(包括服藥、生活及心理狀態(tài))，適時(shí)調(diào)整用藥劑量，指導(dǎo)病人的生活、勞動(dòng)安排。使病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的早期征兆，采取相應(yīng)措施，免于因復(fù)發(fā)而住院治療。這樣既減少了病人的痛苦，又減輕了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(3)安排好病人生活作息。家屬應(yīng)注意病人的作息情況，既要保證充足的睡眠時(shí)間，又要鼓勵(lì)病人參加戶外活動(dòng)。尤其是要到社會(huì)中去，有目的地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。周圍人員對(duì)病人要理解、關(guān)心和支持，提高精神病人的社會(huì)地位。同時(shí)病人也要發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，正確對(duì)待自己、正確對(duì)待別人、正確對(duì)待社會(huì)，促進(jìn)身心健康。四是加大監(jiān)護(hù)力度。2002年12月11日，縣殘聯(lián)將大云鎮(zhèn)東云村精神病人張新華解鎖送往縣精神病康復(fù)中醫(yī)療。10年前，28歲的張新華由于個(gè)人的婚姻問題突發(fā)精神病，后雖經(jīng)多次治療，但由于家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，父親又看不起他，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，經(jīng)常惹事生非，1998年以來長(zhǎng)期被關(guān)鎖在家?？h殘聯(lián)了解這一情況后立即上門察看并及時(shí)與大云鎮(zhèn)殘聯(lián)聯(lián)系。那時(shí)張新華居住在他們家屋后一間不到四平方米的小房間里，門上把著鎖，里面張新華的手腳上也上著鎖，整個(gè)小間里臭氣熏天，一條破舊不堪的棉絮圍在身上，用幾根木條子釘成的床裸露在那里，據(jù)他家人說那是為了方便他大小便往下滴漏，只要地上有大小便，他的家人就用水沖刷一下，說句不好聽的話跟豬差距不大。兩條腿由于長(zhǎng)時(shí)間地盤曲在木板上，冷熱不知，慢慢地已經(jīng)基木上失去了行走的功能。經(jīng)過6個(gè)半月的精心治療，張新華的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，剛?cè)朐簳r(shí)兩條倦曲的只能靠雙手和屁股挪動(dòng)的無法直立的腿到出院時(shí)已經(jīng)恢復(fù)得很好且能跟正常人一樣行走了。今天，站在我們面前的張新華，精神飽滿，神志清醒，有問必答，很難想象他曾經(jīng)是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間被關(guān)閉上鎖且到處惹事的精神病患者。這個(gè)例子告訴我們親屬監(jiān)護(hù)力度一定要到位。

五、是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)力廢。加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，構(gòu)建一支高素質(zhì)的精防工作隊(duì)伍。為確保精防康復(fù)工作持續(xù)發(fā)展，確保工作質(zhì)量，根據(jù)由淺入深、循序漸進(jìn)，有計(jì)劃地逐級(jí)培訓(xùn)原則，應(yīng)該精心組織和安排精防康復(fù)技術(shù)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。具體形式可以有邀請(qǐng)專家來講授如何開展精防康復(fù)工作：對(duì)全縣各鎮(zhèn)、村精防工作人員開展培訓(xùn)：以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位:利用鎮(zhèn)村醫(yī)生例會(huì)、月會(huì)，對(duì)村級(jí)精防醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并及時(shí)了解各村精防康復(fù)工作開展情況：以村、居委會(huì)精防醫(yī)生為主，對(duì)精神病監(jiān)護(hù)小組、家屬進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)、精神藥品管理等方面知識(shí)的宣傳。規(guī)范管治及監(jiān)督精神病人，避免復(fù)發(fā)少發(fā)，家屬是關(guān)鍵。因此，還應(yīng)定期舉辦全縣精神病人家屬培訓(xùn)班。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)“社會(huì)化、綜合性、開放式”的工作，目前，我縣已形成了“政府主導(dǎo)、殘聯(lián)協(xié)調(diào)、衛(wèi)生實(shí)施，民政、公安等有關(guān)部門各司其職，密切配合，齊抓共管”的精防康復(fù)工作局面，相信只要我們齊心協(xié)力，重視、關(guān)心、關(guān)愛這些社會(huì)的弱勢(shì)群體，多為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件，我縣的精神病防治康復(fù)工作一定會(huì)更上一個(gè)新的臺(tái)階，更加促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

第二篇：精神病防治工作總結(jié)

精神病防治工作總結(jié)

2013年我院繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)精神病病人督導(dǎo)管理工作，現(xiàn)將2012上半年精神病防治主要工作總結(jié)如下：

一、精神病病人督導(dǎo)管理

2013上半年全鎮(zhèn)管理重性精神病病人32人，規(guī)范管理率100%，督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，我們除了通過電話對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家中和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。

對(duì)病人服藥情況的督導(dǎo)管理，我院將病人的督導(dǎo)工作進(jìn)行了下放，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，由于他們和病人居住場(chǎng)所比較近，服務(wù)的對(duì)象又主要就是本村居民，因此相對(duì)比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。

二、對(duì)村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)

我們加大了對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室衛(wèi)生防病工作的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)是加強(qiáng)了對(duì)精神病病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度。根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每月開展一次對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室的日常檢查，每季度開展一次評(píng)分考核，每次檢查和考核都仔細(xì)查看精神病登記本，并進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。檢查大大提高了全鎮(zhèn)衛(wèi)生室精神病防治工作意識(shí)

對(duì)入項(xiàng)病人服藥情況管理方面，首先組織對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對(duì)轄區(qū)的每一例新入項(xiàng)病人，醫(yī)院工作人員都帶領(lǐng)全鎮(zhèn)衛(wèi)

生室醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

三、存在的問題與不足

（一）精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。

（二）精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度尚嫌不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。

（三）精神病防治宣傳力度還需加強(qiáng)。雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動(dòng)，但是無論在宣傳手段、對(duì)象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。

第三篇：精神病防治工作計(jì)劃

響水鎮(zhèn)2010年

精神病防治工作計(jì)劃

根據(jù)響水縣衛(wèi)生局、疾控中心年初衛(wèi)生工作任務(wù)，推廣社會(huì)化、綜合式、開放式的精神病防治康復(fù)工作的模式，使精神病患者得到治療，早日康復(fù)，結(jié)合實(shí)際情況，制定我鎮(zhèn)精神病防治康復(fù)工作計(jì)劃。

一、任務(wù)目標(biāo)。

平時(shí)完成精神病患者搜集工作，建立精神病防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在全鄉(xiāng)開展社會(huì)化、綜合式、開放式的精神病防治康復(fù)工作。使精神病患者建檔率95%，監(jiān)護(hù)率90％。

二、主要措施。

1、成立組織，專人負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)成立精神病防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，有專人負(fù)責(zé)日常工作。

2、技術(shù)指導(dǎo)。防保所專人負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)工作，在接受縣嚴(yán)格知識(shí)培訓(xùn)后，按時(shí)對(duì)村級(jí)開展精神病防治康復(fù)工作的技術(shù)指導(dǎo)，業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，建立專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。

3、進(jìn)行廣泛地精神病防治康復(fù)宣傳工作。利用廣播、傳單、標(biāo)語、黑板報(bào)等多種形式廣泛深入宣傳精神病防治康復(fù)知識(shí)，提高居民對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)，逐步建立社會(huì)化、綜合式、開放式的精神病防治康復(fù)工作的模式。

4、為精神病康復(fù)者創(chuàng)造回歸條件。不歧視精神病患者，對(duì)康復(fù)的人要同正常人一樣參與社會(huì)正常生活、工作、學(xué)習(xí)。

三、經(jīng)費(fèi)。精神病防治康復(fù)經(jīng)費(fèi)，由政府財(cái)政?？睢⑸鐣?huì)籌款、個(gè)人或家庭出資等多渠道籌資。

四、資料整理。精神病防治康復(fù)工作辦公室負(fù)責(zé)所有資料的整理和收集、歸檔，以備工作的檢查驗(yàn)收。

響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010．1．10．

第四篇：2011精神病防治工作總結(jié)

吳集鎮(zhèn)2011年精神病防治工作總結(jié)

今年在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)精防辦的具體指導(dǎo)下，牢固樹立為人、救人、恢復(fù)人應(yīng)有盡有的權(quán)益和社會(huì)地位的人道主義思想，初步摸索出一套符合本地的精神病防治康復(fù)工作思路和工作方法，即：依托農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，以社會(huì)化的手段建立并形成精防康復(fù)工作體系，按照“鞏固健全網(wǎng)絡(luò)，解除關(guān)鎖病人、鞏固治療效果，達(dá)到康復(fù)目的”的思路展開工作，做到“網(wǎng)絡(luò)健全，防治得力，管理科學(xué)”，取得明顯成效?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、我鎮(zhèn)實(shí)施精神病防治康復(fù)工作以來的做法

精防康復(fù)工作是一項(xiàng)社會(huì)化系統(tǒng)工程，必須在充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的基礎(chǔ)上，依靠、動(dòng)員全社會(huì)力量，走社會(huì)化、開放式的精防康復(fù)之路，才能切實(shí)搞好此項(xiàng)工作。為此，我們緊緊圍繞以下幾方面開展工作。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織

我鎮(zhèn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)十分重視精防康復(fù)工作，把精防康復(fù)工作作為殘疾人事業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容列入議事日程。成立了精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)精防康復(fù)工作規(guī)劃的制定、綜合協(xié)調(diào)、工作指導(dǎo)、檢查評(píng)比等項(xiàng)工作。全鎮(zhèn)11個(gè)村也都相應(yīng)成立了精防康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以村長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各有關(guān)負(fù)責(zé)人參加的精防康復(fù)管理小組，組織本地區(qū)的精防工作。全鎮(zhèn)上下形成了鄉(xiāng)、村級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)，一級(jí)抓一級(jí)，層層有人管。

2、指導(dǎo)規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)健全

根據(jù)精防康復(fù)工作的要求，我鎮(zhèn)建立了以精神病院為中心、衛(wèi)生院為陣地、村康復(fù)員為骨干的技術(shù)指導(dǎo)體系。指定若干名專職人員，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)精防工作的技術(shù)指導(dǎo)。衛(wèi)生院設(shè)精神衛(wèi)生科，指定1-2名精防醫(yī)生負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)工作，并對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查登記，開展門診，建立家庭病床，制定康復(fù)計(jì)劃。各村衛(wèi)生室指定1名精防康復(fù)員，具體指導(dǎo)病人服藥和康復(fù)治療，從而形成了鎮(zhèn)、村技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)全鎮(zhèn)精神病人實(shí)現(xiàn)了預(yù)防、治療、康復(fù)、回歸社會(huì)的一體化管理。

3、調(diào)查摸底，建檔立卡

認(rèn)真開展調(diào)查工作，摸清全鎮(zhèn)精神病人的基數(shù)是做好精防康復(fù)工作的基礎(chǔ)。，我們采取鋪開的調(diào)查方法，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)逐村逐戶開展精神病人調(diào)查，并建立檔案。對(duì)于92名重點(diǎn)精神病人全部入網(wǎng)，實(shí)行電子化檔案管理。

4、開展培訓(xùn)，提高素質(zhì)

精防工作專業(yè)性很強(qiáng)，對(duì)精防工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)是做好精防康復(fù)工作的前提。我鄉(xiāng)十分重視精防康復(fù)培訓(xùn)工作，每年初都制定培訓(xùn)計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行周密安排。鄉(xiāng)精防辦每年堅(jiān)持對(duì)各精防醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，做到內(nèi)容切合實(shí)際，提高大家的認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)能力，共舉辦精防培訓(xùn)班3期，參加培訓(xùn)人次數(shù)91人次。通過培訓(xùn)，使精防醫(yī)生的工作水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到大大的提高。對(duì)搞好農(nóng)村的精防康復(fù)工作起到了積極的推動(dòng)作用。

5、措施得力，效果明顯

我們?cè)谧龊靡陨细骰A(chǔ)工作的同時(shí)，采取有效措施，積極開展精

神病防治工作，取得了明顯成效。在2011年工作中精神病人檢出402人，實(shí)時(shí)隨訪監(jiān)測(cè)，病人總監(jiān)護(hù)率達(dá)97%，顯好率達(dá)72%，社會(huì)參與率達(dá)70%，肇事率控制在1‰以下。

總之，我鎮(zhèn)自實(shí)施精防康復(fù)工作以來，取得了顯著的成效，對(duì)本鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但是離上級(jí)的要求和社會(huì)發(fā)展的需要還有一定差距，具體表現(xiàn)在：工作開展不平衡，有的地方工作不夠扎實(shí)；精防衛(wèi)生知識(shí)宣傳不夠，歧視現(xiàn)象偶然存在；個(gè)別村、個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)對(duì)精防工作重視不夠等。今后我們將根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)不足，采取更切實(shí)有效的措施，全面搞好精防康復(fù)工作。

今后打算：

我鎮(zhèn)精神病防治康復(fù)工作今后的總體思路是：在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門分工協(xié)作，完善社會(huì)化工作體系，強(qiáng)化“社會(huì)化、開放式、綜合性”的精神病防治康復(fù)工作方式，加強(qiáng)規(guī)范化管理，以提高精神病人生活質(zhì)量和改善精神病人生存環(huán)境為重點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)精神病人生活小康為目標(biāo)，進(jìn)一步提高精防康復(fù)工作的內(nèi)涵質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)精神病人“平等、參與、共享”的目標(biāo)。

吳集衛(wèi)生院

二0一一年十二月三日

第五篇：精神病防治計(jì)劃

精神病防治計(jì)劃

一、精神病防治康復(fù)工作的基本知識(shí)和相關(guān)情況。

(一)、精神疾病、精神病、精神殘疾、神經(jīng)病的概念

1、精神病(精神疾病)：是在生物、心理、社會(huì)因素綜合作用而造成大腦功能紊亂，導(dǎo)致誰知、情感、意志、行為障礙的疾病。

2、精神殘疾：精神病人病情持續(xù)一年以上未治愈，從而影響其社交能力和在家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。

3、神經(jīng)?。荷窠?jīng)系統(tǒng)(包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng))的器質(zhì)性病變。

總之，精神疾病>精神病>精神殘疾，并與神經(jīng)病互為交叉。

(二)、精神科藥物基本知識(shí)：

1、精神藥品和精神科藥品的概念不同。

精神科藥物的主要分類有：抗精神病藥物、抗抑郁癥藥物、抗躁狂藥物、抗焦慮藥物等。

2、使用精神科藥物原則：①須醫(yī)生指導(dǎo)原則；②嚴(yán)格掌握適應(yīng)征原則；③適當(dāng)掌握用藥劑量原則；④個(gè)體化原則。

3、抗精神病藥物有副作用，主要表現(xiàn)在：過度鎮(zhèn)靜、錐體外系反應(yīng)、過敏性反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、其他副反應(yīng)。

4、精神病患者需要長(zhǎng)期服藥，主要是因?yàn)椋翰∫蛭疵鳎壳八锌咕癫∷幍乃幚碜饔枚贾皇亲铚承┦荏w；維持服藥可顯著降低復(fù)發(fā)率；長(zhǎng)期堅(jiān)持復(fù)藥，可使患者體內(nèi)保持一定藥物，不斷產(chǎn)生治療效應(yīng)，有助于鞏固療效，同時(shí)增強(qiáng)患者精神活動(dòng)的穩(wěn)定性。

(三)、現(xiàn)狀與歷史沿革

生活在今天這樣的社會(huì)，我們每時(shí)每刻都能感受到工作、生活的節(jié)奏在加快，就學(xué)、就業(yè)形勢(shì)艱難，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)在日見加劇，人們的心理緊張因素在增多。同時(shí)，生活環(huán)境中的有害刺激，如全球變熱、噪音、污染、擁擠等也對(duì)人們的心理健康造成不利的影響，使得精神疾病和心理衛(wèi)生問題的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。相當(dāng)數(shù)量的精神病患者因各種因素導(dǎo)致精神殘疾，給精神病人本身帶來極大的痛苦，給他們的家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，也給社會(huì)造成了一定危害(詳見報(bào)紙剪輯)。

［附件：

1、全國(guó)情況：據(jù)有關(guān)研究表明，我國(guó)的精神病患病率已從50年代的0.27%至70年代的0.54%，再到80年代的1.11%，上升到目前的1.347%，患病人數(shù)已達(dá)1600多萬，其中精神分裂癥患者占半數(shù)左右。目前全國(guó)有精神病院600多所，床位約10萬張，精神科醫(yī)生1.3萬人，每年收治住院病人30萬人次。

2、目前我省7500萬人口中，約有精神病患者約105萬人，其中精神殘疾人約50萬人（國(guó)家殘聯(lián)要求各地篩查率不低于6‰，故以目前精防工作地區(qū)篩查率的平均數(shù)

6.68‰推算）。共有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家，床位約9060張，具體情況為：①衛(wèi)生系統(tǒng)46家，床位4810張，專業(yè)技術(shù)人員約3200人；②民政系統(tǒng)有省級(jí)（揚(yáng)州五臺(tái)山）1家，縣、市級(jí)14家，合計(jì)床位4090張；③公安系統(tǒng)只在常熟有1家，床位160張。全省精神病人床位占有率約為1.3張/萬人。］

自1991年起，國(guó)家將精神病防治康復(fù)工作納入《中國(guó)殘疾人事業(yè)計(jì)劃綱要》?！熬盼濉逼陂g，我省在 11個(gè)市縣率先開展了精防康復(fù)工作，取得了很好的效果?！笆濉逼陂g，根據(jù)國(guó)家和我省《殘疾人事業(yè)“十五”計(jì)劃綱要》以及《精神病防治康復(fù)“十五”實(shí)施方案》的要求，我省在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門密切配合，共同開始在覆蓋5100萬人口的47個(gè)市縣［其中：① “九五”期間覆蓋人口1060萬（原11個(gè)縣市，因

區(qū)劃現(xiàn)為9個(gè)）；“十五”期間覆蓋人口4041萬（原41個(gè)縣市，因區(qū)劃現(xiàn)為38個(gè)）。②全面開展精防工作的省轄市有6個(gè)，分別為南京、無錫、蘇州、常州、淮安、連云港］，推廣精防康復(fù)工作，計(jì)劃通過五年的努力，建立起完善的“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精防康復(fù)工作模式，對(duì)30多萬精神病患者進(jìn)行綜合防治康復(fù)工作。這是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要各級(jí)政府、各有關(guān)部門、社會(huì)各界以及各精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)不懈努力，也需要在座的諸位發(fā)揮管理人員的作用，為本地區(qū)精防康復(fù)工作提供決策依據(jù)，制訂可行《實(shí)施方案》和有關(guān)政策，以及完成《實(shí)施方案》的計(jì)劃，并協(xié)調(diào)各部門、督導(dǎo)所轄地區(qū)和各基層單位落實(shí)《實(shí)施方案》，按計(jì)劃推進(jìn)本地區(qū)精防康復(fù)工作。

二、組織開展精神病防治康復(fù)工作的幾個(gè)關(guān)鍵和要領(lǐng)。

首先，我們要明確精防康復(fù)工作目的。精防康復(fù)工作能夠促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)主義精神文明和政治文明的建設(shè)。對(duì)精神病人進(jìn)行治療、康復(fù)也是人道主義的具體體現(xiàn)。我們開展精防康復(fù)工作的目的主要有兩點(diǎn)：一是以精神病人為中心，改善他們的醫(yī)療、康復(fù)及生活條件，提高他們的生活質(zhì)量，使他們最大程度地參與社會(huì)生活，與正常人享受同等權(quán)利，同時(shí)減輕其家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。二是通過宣傳和普及精神衛(wèi)生知識(shí)，使公眾更多地了解精神衛(wèi)生方面的知識(shí)，維護(hù)自身的健康，并創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境，接納精神病人回歸社會(huì)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)他們與健全人的平等參與和共享。

其次，要正確理解精防康復(fù)工作指導(dǎo)思想。大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精防康復(fù)工作模式［即：組織管理注重社會(huì)化，防治康復(fù)方法強(qiáng)調(diào)綜合性，對(duì)患者管理方式突出開放式］，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立社會(huì)化的工作體系，通過衛(wèi)生、民政、公安、計(jì)劃、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、教育、宣傳、殘聯(lián)等部門的分工協(xié)作和精神病防治康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層社區(qū)組織、精神病人家庭的有機(jī)配合，建立監(jiān)護(hù)小組、家庭病床，采取開放式的管理方法，以藥物治療、心理治療、工療農(nóng)療、娛療體療等綜合性康復(fù)措施，達(dá)到使精神病人回歸社會(huì)的目的。在觀念上樹立以精神病人為中心，以精神病人的需求為工作出發(fā)點(diǎn)，切實(shí)解決精神病人生活中的實(shí)際問題，倡導(dǎo)社會(huì)理解、關(guān)愛、幫助精神病人；在方法上以控制病情、恢復(fù)功能為目標(biāo)，采取開放式的管理和綜合性的治療康復(fù)方法，幫助病人實(shí)現(xiàn)參與社會(huì)及家庭生活；在目標(biāo)上從預(yù)防入手，加大宣傳及防控措施，早發(fā)現(xiàn)早治療，減少發(fā)病率和致殘率，提高對(duì)精神病人的監(jiān)護(hù)率、顯好率和社會(huì)參與率，控制肇事率和復(fù)發(fā)率，形成對(duì)精神病人有益的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；在經(jīng)費(fèi)上充分利用現(xiàn)有資源，廣泛動(dòng)員社會(huì)以投入少、效益好為原則，使大多數(shù)病人就近得到方便、經(jīng)濟(jì)、有效的服務(wù)。

第三，要掌握流程，有序推進(jìn)精防康復(fù)工作。精防康復(fù)工作的流程大體上為：一是設(shè)立以政府領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的精防康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、以精防康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)基層衛(wèi)生人員相結(jié)合的技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)和以工療站、工療車間（農(nóng)場(chǎng)）、家庭病床、監(jiān)護(hù)小組為主要形式的社區(qū)康復(fù)系統(tǒng)；二是制定各個(gè)時(shí)期的目標(biāo)規(guī)劃和與之匹配且切實(shí)可行的《實(shí)施方案》，以及各項(xiàng)相關(guān)的工作制度、工作職責(zé)；三是進(jìn)行人員培訓(xùn)、摸底調(diào)查和對(duì)精神病人的建檔立卡工作，培訓(xùn)應(yīng)包括調(diào)查人員的培訓(xùn)、治療康復(fù)技術(shù)人員的培訓(xùn)、社區(qū)及家庭康復(fù)員的培訓(xùn)，以及像我們今天這樣的精防管理人員的培訓(xùn)等各種層次的培訓(xùn)；四是宣傳社會(huì)、普及知識(shí)，落實(shí)貧困精神病人免費(fèi)服藥等治療康復(fù)監(jiān)護(hù)措施，建立合理布局、功能設(shè)施優(yōu)良的康復(fù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)示范工療站、農(nóng)療站等；五是定期進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。這個(gè)工作流程不是一成不變的，而是動(dòng)態(tài)的，要根據(jù)工作的進(jìn)展和出現(xiàn)的問題及時(shí)調(diào)整、補(bǔ)充，同時(shí)要確保每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效果。第四，要明確職責(zé)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和工作積極性。

1、精防康復(fù)管理人員有三大職責(zé)：一是為本地區(qū)精防康復(fù)工作提供決策依據(jù)，代政府起草制訂切實(shí)可行的中長(zhǎng)期《實(shí)施方案》和貧困精神病人免費(fèi)服藥等治療康復(fù)政策，以及完成《實(shí)施方案》的計(jì)劃。二是協(xié)調(diào)政府各有關(guān)部門密切協(xié)作，按照《實(shí)施方案》要求，抓好精防康復(fù)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，以保證“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精防康復(fù)工作模式在本地

區(qū)的建立、運(yùn)轉(zhuǎn)。三是監(jiān)督指導(dǎo)所轄地區(qū)和各基層單位落實(shí)《實(shí)施方案》，按計(jì)劃推進(jìn)精防康復(fù)工作，并逐步建立布局合理、功能設(shè)施優(yōu)良的各級(jí)各類精防康復(fù)工作機(jī)構(gòu)，建設(shè)示范工療站、農(nóng)療站、康復(fù)站，探索精神病人集中養(yǎng)護(hù)中心（類似香港地區(qū)的中途宿舍）等機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)。我想，通過大家的努力，我省精防康復(fù)工作一定會(huì)更加規(guī)范，精神殘疾者人人一定會(huì)得到更加有效及時(shí)的康復(fù)服務(wù)。

2、精防技術(shù)人員職責(zé)：(略)

3、社區(qū)精防康復(fù)員職責(zé)：(略)

4、家庭成員職責(zé)：(略)

另外，工作職責(zé)按部門職能可分為：衛(wèi)生職責(zé)、民政職責(zé)、公安職責(zé)等(略)

三、當(dāng)前的工作任務(wù)和重點(diǎn)，以及創(chuàng)新發(fā)展方向

(一)、當(dāng)前精防康復(fù)工作的任務(wù)

通過前面介紹，我們已經(jīng)知道精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：建立社會(huì)化工作體系（組織管理網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)、治療康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)）→制定規(guī)劃和計(jì)劃（現(xiàn)狀分析、任務(wù)目標(biāo)和要求、措施和步驟、檢查評(píng)估等）→人員培訓(xùn)（管理人員、精防醫(yī)生、社區(qū)及家庭康復(fù)員）→摸底調(diào)查（先試點(diǎn)、后全面）→建檔立卡（分級(jí)填報(bào)、保管全國(guó)統(tǒng)一表卡）→制定落實(shí)康復(fù)服務(wù)措施（每個(gè)病人都有監(jiān)護(hù)小組、縣市有管理規(guī)章和優(yōu)惠政策等）→總結(jié)評(píng)估→不斷創(chuàng)新、提升檔次和水平。這是一個(gè)動(dòng)態(tài)流程，需要及時(shí)調(diào)整、補(bǔ)充，提高每個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。對(duì)照上述工作流程，我們的任務(wù)目標(biāo)是：“九五”已開展精神病防治康復(fù)工作的地區(qū)要切實(shí)落實(shí)康復(fù)措施，制定、完善針對(duì)貧困患者的救助辦法，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)普查出的精神病患者全部納入我們的監(jiān)護(hù)管理和康復(fù)服務(wù)范圍；“十五”新開展精神病防治康復(fù)工作的地區(qū)要建立健全社會(huì)化工作體系，全面完成摸底調(diào)查（確保6‰檢出率）和建檔立卡工作，同時(shí)開始日常性的監(jiān)護(hù)管理和康復(fù)服務(wù)工作，確保精神病人監(jiān)護(hù)率、顯好率、社會(huì)參與率、肇事肇禍率達(dá)到國(guó)家指標(biāo)要求。

我們要在完成基本任務(wù)的同時(shí)，突出當(dāng)前工作重點(diǎn)是：“九五”開展工作地區(qū)要重視貧困患者的救助、示范工（農(nóng)）療站建設(shè)和“人人享有精神衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的具體落實(shí)上，并不斷創(chuàng)新出經(jīng)驗(yàn)；“十五”新開展工作地區(qū)要重視關(guān)鎖病人的解鎖治療工作和日常管理、監(jiān)護(hù)、服務(wù)功能的啟動(dòng)與規(guī)范上，要力爭(zhēng)普查出的精神病患者75%以上得到我們的監(jiān)護(hù)管理和康復(fù)服務(wù)。

(二)、按照“社會(huì)化、綜合性、開放式”工作方針，創(chuàng)新精防康復(fù)工作。

為開拓康復(fù)事業(yè)，鼓勵(lì)工作創(chuàng)新，省殘聯(lián)設(shè)立了“康復(fù)工作”單項(xiàng)獎(jiǎng)，在該獎(jiǎng)項(xiàng)的100分制中，有40分是鼓勵(lì)精防康復(fù)工作創(chuàng)新的。在分配該工作考核分時(shí)，我們?cè)诖_保精神病人檢出率≥6‰這一基本考核指標(biāo)基礎(chǔ)上，圍繞“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，將另四項(xiàng)指標(biāo)設(shè)定為創(chuàng)新類指標(biāo)，即：①在精防康復(fù)經(jīng)費(fèi)上，能按國(guó)家規(guī)定落實(shí)地方經(jīng)費(fèi)，并有所突破;［蘇州0.7元、無錫0.5元、泰州0.2元、南京常州0.15元］②在精神病人的監(jiān)護(hù)服務(wù)上,能采取一定措施，規(guī)范精神病人醫(yī)療康復(fù)救助和日常管理服務(wù)，并不斷擴(kuò)大工作覆蓋面;［常州肇事肇禍病人監(jiān)護(hù)管理規(guī)定；蘇州市構(gòu)筑醫(yī)療救助體系；南京的“解鎖”行動(dòng)；］③在工療站農(nóng)療站（國(guó)家要求每個(gè)街道和經(jīng)濟(jì)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要建）等精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)上進(jìn)行探索，對(duì)精防康復(fù)站示范點(diǎn)有新舉措、新成績(jī)；［南京高淳農(nóng)療站；蘇州社區(qū)工療站管理體系；杭州精防工作管理規(guī)定；浦東新區(qū)建設(shè)方案等］④在貧困特困精神病人的救助政策和機(jī)制上有新拓展。［國(guó)家彩票公益金實(shí)施方案；南京、無錫、常州市免費(fèi)服藥工作；南京江寧區(qū)(30萬元)、紹興市(150萬元)設(shè)立精神衛(wèi)生基金；上海閘北區(qū)落實(shí)救助措施］

國(guó)家和我省提出的殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)［國(guó)家2015年前實(shí)現(xiàn)，我省2012年前實(shí)現(xiàn)］是1999年樸方主席在中國(guó)/WHO精神衛(wèi)生高層研討會(huì)上提出的努力實(shí)現(xiàn)“人人享有精神健康”的崇高目標(biāo)的延伸。用“社會(huì)化、綜合性、開放式”精防工作原則和正在迅速發(fā)展的殘疾人社區(qū)康復(fù)陣地，協(xié)調(diào)政府各部門和社會(huì)各方面關(guān)注、幫助貧困特困精神病人努力實(shí)現(xiàn)“人人享有精神健康”的崇高目標(biāo)，在今天意義十分重大。故此，請(qǐng)你們重視在精防康復(fù)工作上述四個(gè)方面進(jìn)行開拓和創(chuàng)新，爭(zhēng)取在全國(guó)走出一條“人無我有、人有我優(yōu)”的經(jīng)驗(yàn)之路。

(三)、關(guān)于精防康復(fù)工作的檢查驗(yàn)收

“十五”精防康復(fù)工作檢查驗(yàn)收按中殘聯(lián)《精防康復(fù)工作檢查用表及使用細(xì)則》執(zhí)行。在這里拜托各位會(huì)后回去，對(duì)照一下國(guó)家、省《“十五”精防康復(fù)實(shí)施方案》和年初召開的全省殘聯(lián)工作會(huì)議要求，對(duì)本地精防康復(fù)工作的推進(jìn)情況進(jìn)行一次梳理或自查，確保省里提出的今年底前全面完成國(guó)家“十五”精防康復(fù)各項(xiàng)任務(wù)。

同志們，我省的精神衛(wèi)生工作已經(jīng)取得了一些成績(jī)，但仍不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不能適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的精神衛(wèi)生需求。要實(shí)現(xiàn)人人享受精神健康的目標(biāo)，還有很多工作要做，還有很長(zhǎng)的路要走。因此，從增進(jìn)人民健康，保護(hù)精神病患者合法權(quán)益，提高社會(huì)精神文明程度，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展出發(fā)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立和完善跨部門的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，將精神衛(wèi)生列入政府的工作議程，列入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃，增加投入，統(tǒng)籌安排；要大力開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，使患者特別是貧困患者普遍得到不同形式的治療和康復(fù)服務(wù)；要鼓勵(lì)和扶持社會(huì)創(chuàng)辦各種形式的精神病康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展對(duì)精神康復(fù)者的職業(yè)培訓(xùn)，提供就業(yè)指導(dǎo)，提高參與社會(huì)的能力；各地應(yīng)制定針對(duì)貧困精神病患者的救濟(jì)扶助辦法，改善其生活狀況和醫(yī)療條件；要廣泛進(jìn)行公眾教育，提高全民的精神衛(wèi)生意識(shí)，反對(duì)歧視和偏見，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。我們相信，有黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)，各部門的通力協(xié)作，社會(huì)各界的大力參與，我省的精防康復(fù)工作一定能夠創(chuàng)造一個(gè)嶄新的局面，邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

(2005年5月)