第一篇：全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范知識宣傳欄

全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范知識宣傳欄 一．什么是殘疾人康復(fù)？ 殘疾人康復(fù)是指采用醫(yī)學(xué)的、工程的、心理的、教育的和社會的各種手段，使殘疾人 的功能恢復(fù)到盡可能好的水平，以便在身體、感官、智能、精神、社會生活等方面的功能（能 力）得到最大限度的發(fā)揮，從而實現(xiàn)最大限度地回歸社會的目的。二．什么的殘疾人社區(qū)康復(fù)？ 殘疾人社區(qū)康復(fù)是社區(qū)發(fā)展計劃中的喲項康復(fù)策略，其目的是使所有的殘疾人就近就 便享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘 疾人親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同 努力。三．殘疾人社區(qū)康復(fù)內(nèi)容： 康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)、心理疏導(dǎo)服務(wù)、知識普及服務(wù)、用品用具服務(wù)、咨詢 轉(zhuǎn)介服務(wù)。四．各類殘疾人康復(fù)項目：（1）視力殘疾康復(fù)：白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、低視力康復(fù)、盲人定向行走訓(xùn)練；（2）聽力語言殘疾康復(fù):l 聾兒聽力語言康復(fù)訓(xùn)練、成年聽力語言殘疾人康復(fù)訓(xùn)練;（3）肢體殘疾康復(fù)：兒童肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練、成人肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練、畸殘矯治手 術(shù)；（4）智力殘疾康復(fù)：智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、成人智力殘疾人康復(fù)訓(xùn)練；（5）精神殘疾人康復(fù)：精神病人住院和服藥治療、孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練；（6）殘疾人輔助器具服務(wù)：輔助器具供應(yīng)、假肢裝配、矯形器裝配。

腰康復(fù)操 一． 燕式運動 患者俯臥，雙上肢放于身體兩側(cè)，做同時抬起胸部，抬起雙下肢（足尖 繃直）及雙上肢向后伸展與肩同高的動作，背屈一次的節(jié)律為 5~6 秒鐘，可重復(fù)做 10~20 次。二． 橋式運動 患者仰臥，兩臂伸直放平，膝關(guān)節(jié)曲直，兩足分開與同寬，上身以頭枕 部、肘部或肩部為支點，下身以足掌為支點，抬起軀干 1 次，可視患者情況作 10~20 次。三． 力托千斤運動 患者站立，兩腿分開與肩同寬，作下蹲運動時雙手如報石狀，慢慢 站立，當(dāng)雙手抬至胸部時，翻掌心向上，舉過頭頂，雙臂伸直，軀干挺值，全身肌肉緊 張，如托起千斤石狀。休息片刻后再做第二遍，可重復(fù)做 5~10 遍。四． 仰臥起坐運動 患者仰臥，雙腿并攏微屈髖屈膝，雙手抱住后枕部，做仰臥起坐運 作，并保持 3~4 秒。休息 2~3 再做下一次?？梢暬颊咔闆r做 10~20 次。

社區(qū)筑防線 全民防流感 一．什么是流感 流感，是流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道疾病。流感癥狀嚴重者，除高熱（39℃~40℃）,咳嗽、頭疼、肌肉疼痛外，還會引發(fā)細菌感染，如肺炎，甚至擴散至心 臟，導(dǎo)致心肌炎，威脅生命。對于老年人、兒童及慢性心肺疾病患者

等免疫力差的人而 言，流感是重要的死亡誘因河原因。秋風(fēng)起，流感鬧，大家奔走來相告。小朋友，身體嬌，一起游戲易傳播； 老慢支，就怕喘，流感加重呼吸?。?血糖高，要控制，流感一來全亂套； 冠心病，體質(zhì)弱，流感引發(fā)血壓高； 得流感，事不小，常常能把肺炎招。防流感，防肺炎，社區(qū)醫(yī)院有高招。流感苗，肺炎苗，聯(lián)合接種效果好。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定位 1.主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室； 2.服務(wù)內(nèi)容是“六位一體” ； 3.基本功能是提供公平、可及的預(yù)防保健基本醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建健康社區(qū)； 4.目的是解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求； 5.目標(biāo)是為轄區(qū)提供從生命孕育到出生成長直到終老的連續(xù)性健康服務(wù)。

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕 12 周前有孕產(chǎn)婦居住的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行 1 次孕早期隨訪。

（二）孕 16~20 周、21~24 周各進行 1 次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā) 育情況進行評估和指導(dǎo)。

（三）孕 25~36 周、37~40 周各進行 1 次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保 健機構(gòu)進行，并酌情增加次數(shù)。

（四）產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的

產(chǎn)婦信息后，應(yīng)于 3~7 天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)乳期健康管理，加強母乳 喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，同時進行新生兒訪視。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查。

老年人健康管理服務(wù)規(guī)范

一、務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民

二、服務(wù)內(nèi)容(一)每年進行 1 次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

（二）生活方式和健康狀況評估： 包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等 情況。

（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力、和活動能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查 1 次空腹血糖。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大 便潛血、血脂、B 超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感功能狀態(tài)的 初篩檢查

（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。1．發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2．對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。3．告知居民進行下一次健康檢查的時間。傳染病報告和處理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)法定傳染病

病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）發(fā)現(xiàn)、登記 規(guī)范填寫門診日志、入／出院登記本、X 線室或化驗檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診治 過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）高血壓篩查 1.對轄區(qū)內(nèi) 35 對及以上常住居民，每年在其第一次到村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。

（二）對原發(fā)性高血壓患者，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)視服務(wù)中心（站）每年要提供至少 4 次 面對面的隨訪。

第二篇：創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范工作匯報材料

創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范

工作匯報材料

街道辦事處地處南川區(qū)中心地帶，下轄 12村（居）委，人口45851 人，面積 76平方公里。轄區(qū)內(nèi)共有殘疾人2313名，殘疾人比例 5 %，其中視力殘疾 395名、聽力殘疾286名、言語殘疾 192 名、肢體殘疾839 名、精神殘疾 321 名、智力殘疾172 名、多重殘疾 108 名。殘疾人康復(fù)服務(wù)工作任務(wù)較重。自市區(qū)兩級開展創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范工作活動以來，高度重視，科學(xué)統(tǒng)籌，在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)高的情況下，以實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”為目標(biāo)，堅持以“整合資源、不搞重復(fù)建設(shè)”的原則，不等不靠，創(chuàng)造性的開展工作，狠抓各項服務(wù)工作的落實，切實加強轄區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作軟硬件與建設(shè)，為創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)的工作打下了堅實基礎(chǔ)，現(xiàn)將情況匯報如下。

一、思想上高度重視，創(chuàng)建工作列入議事日程。

創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)的工作開始后，西城街道辦事處黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，結(jié)合轄區(qū)實際，把創(chuàng)建工作納入工作計劃，研究制定下發(fā)了《西城街道辦關(guān)于創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)工作實施方案》，明確了指導(dǎo)思想與各部門職責(zé)分工，細化創(chuàng)建目標(biāo)，完善康復(fù)示范區(qū)組織工作體系，成立了街道辦創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，對創(chuàng)建工作實施強有力的全方位領(lǐng)導(dǎo)。

二、宣傳措施到位，創(chuàng)建工作營造輿論氛圍。

充分借助轄區(qū)政治氛圍濃厚的優(yōu)勢，利用板報、櫥窗、海報，張貼掛圖、舉辦康復(fù)知識講座、進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、發(fā)放康復(fù)科普讀物、散發(fā)宣傳單等多種形式，開展“人人關(guān)心殘疾人，人人愛護殘疾人”和“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)到家庭”的主題活動，引導(dǎo)轄區(qū)群眾正確認識開展創(chuàng)建工作的重大意義，增強參與創(chuàng)建工作的自覺性，幫助各級服務(wù)人員明確指導(dǎo)思想、端正工作態(tài)度、轉(zhuǎn)變思想觀念，自覺地做好創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范工作。以開展創(chuàng)建活動為契機，提高標(biāo)準(zhǔn)、改進服務(wù)方式，增強服務(wù)效果，把工作做實、做深、做細。通過廣泛宣傳，使殘疾人充分感受到黨和政府的溫暖、社會的關(guān)愛，認識到這項活動將給自己康復(fù)帶來福音，動員他們以積極的態(tài)度主動參與創(chuàng)建工作，激勵他們樹立生活的信心和勇氣。同時，也使轄區(qū)群眾進一步了解殘疾人群體、關(guān)心殘疾人的康復(fù)，吸收更多的人加入志愿者服務(wù)隊伍，在整個轄區(qū)營造了熱心助殘、愛心扶殘的濃厚氛圍。

三、整合資源，按要求建成殘疾人社區(qū)康復(fù)站。

針對轄區(qū)的實際情況，依據(jù)創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，我們在多次考察，反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，全面完善了康復(fù)設(shè)施。殘疾人活動室承擔(dān)轉(zhuǎn)介服務(wù)和心理咨詢服務(wù)，積極關(guān)心精神、視力、智力、聽力、言語等殘疾人，鼓勵殘

疾人參與社區(qū)康復(fù)活動。

四、建章立制，實施社區(qū)康復(fù)工作規(guī)范化管理。

為了充分發(fā)揮康復(fù)站的服務(wù)功能，街道辦殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作實行了科學(xué)化、規(guī)范化管理，使之有章可循。

今后我們將在南川區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各業(yè)務(wù)部門的大力支持下，繼續(xù)認真抓好創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范工作，不斷查漏補缺，揚和長補短，加大工作力度，提高工作標(biāo)準(zhǔn)，為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的宏偉目標(biāo)而奮斗。

街道辦事處殘聯(lián)

第三篇：殘疾人社區(qū)康復(fù)

殘聯(lián)如何做好殘疾人社區(qū)康復(fù)工作

—范文網(wǎng)時間:2010-06-18 11:31來源:未知 作者:admin 點擊:440次社區(qū)康復(fù)是近年來在殘疾人康復(fù)領(lǐng)域提出的一個新的康復(fù)理念。社區(qū)康復(fù)亦稱“基層康復(fù)”，是以城市街道或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基地，對殘疾人提供的康復(fù)服務(wù)。其任務(wù)是依靠社區(qū)本身的人力資源優(yōu)勢，建設(shè)一個有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)團體、衛(wèi)生人員、志愿人員、殘疾人及其家庭參

社區(qū)康復(fù)是近年來在殘疾人康復(fù)領(lǐng)域提出的一個新的康復(fù)理念。社區(qū)康復(fù)亦稱“基層康復(fù)”，是以城市街道或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基地，對殘疾人提供的康復(fù)服務(wù)。其任務(wù)是依靠社區(qū)本身的人力資源優(yōu)勢，建設(shè)一個有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)團體、衛(wèi)生人員、志愿人員、殘疾人及其家庭參加的基層康復(fù)系統(tǒng)。工作內(nèi)容是對殘疾人進行普查和預(yù)防，開展家庭康復(fù)訓(xùn)練，幫助殘疾人參加社會政治、經(jīng)濟、文化活動，使分散在社區(qū)的殘疾人得到基本的康復(fù)服務(wù)。其工作有五個基本點：一是依靠本社區(qū)的人力資源；二是盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網(wǎng)點；三是使用簡化的、適宜的技術(shù)，因地制宜，因陋就簡，在社區(qū)和家庭條件下可以發(fā)揮作用；四是以康復(fù)為中心后盾，幫助解決復(fù)雜的康復(fù)醫(yī)療、咨詢、培訓(xùn)等問題；五是在社區(qū)對殘疾人進行身體的、精神的、教育的、職業(yè)的和社會生活等方面的康復(fù)訓(xùn)練，使殘疾人就近就地得到全面康復(fù)，回歸社會。社區(qū)康復(fù)是初級位上保健的一個組成部分。

按照陜西省殘疾人社區(qū)康復(fù)“十一五”實施方案，社區(qū)康復(fù)是符合我省省情的康復(fù)事業(yè)發(fā)展模式，是實現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”戰(zhàn)略目標(biāo)的主要策略，是所有康復(fù)重點工程的落腳點，是滿足廣大殘疾人基本康復(fù)需求的主要途徑?！笆濉逼陂g，將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)中，采取社會化方式向廣大殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。實踐證明，社區(qū)康復(fù)是實現(xiàn)殘疾人機會均等、充分參與、消除貧困、改善殘疾人生存狀況的基本手段，縣（區(qū)）殘疾人康復(fù)工作辦公室組織有關(guān)人員開展殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)調(diào)查，掌握殘疾人數(shù)量、分布、生活狀況、康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)等情況。根據(jù)全省殘疾人社區(qū)康復(fù)發(fā)展規(guī)劃的要求，我們對全市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的現(xiàn)狀進行了專題調(diào)研，在未央?yún)^(qū)的調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，區(qū)內(nèi)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的進展還有很多現(xiàn)實問題得不到解決，有些情況還令人堪憂，部分殘疾人很少或沒有享受到康復(fù)服務(wù)，有些對社區(qū)康復(fù)的概念不甚清楚。通過調(diào)查我們感到，工作的差距是對我們敲響的警鐘，需要我們對社區(qū)康復(fù)工作進行認真總結(jié)和思考，傾注更多的心力，為下一步做好工作提供明確的思路。

一、基本情況

未央?yún)^(qū)共有49個社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個，已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個，尚有2個正在建設(shè)中。區(qū)殘聯(lián)2009年為3家已建成的“中心”配備了部分康復(fù)訓(xùn)練器材，已初步具備了殘疾人基本康復(fù)需求的服務(wù)能力，今后幾年區(qū)殘聯(lián)將陸續(xù)為其它幾個“中心”配備康復(fù)訓(xùn)練器材，逐步完善康復(fù)服務(wù)項目，提高殘疾人康復(fù)水平。

二、存在的問題及原因

（一）社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展比較遲緩。當(dāng)前區(qū)內(nèi)已建成的10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)殘聯(lián)已將其納入殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站，配發(fā)了部分康復(fù)訓(xùn)練器材，還有39個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等待建設(shè)；已建成的指導(dǎo)站建設(shè)項目參差不齊，服務(wù)內(nèi)容比較簡單。

（二）殘疾人康復(fù)意識不強。不少殘疾人認為“送康復(fù)服務(wù)上門”是醫(yī)生上門為殘疾人看病、送藥，把康復(fù)服務(wù)理解為醫(yī)療服務(wù)，在農(nóng)村地區(qū)，有的殘疾人甚至把它當(dāng)作一項待遇來享受，一些社區(qū)的康復(fù)器材和設(shè)施的利用率不高，殘疾人主動要求康復(fù)服務(wù)的比較少。

（三）社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)人員不足。社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站大多數(shù)都是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療站等建設(shè)，在場地、器材的落實上存在一定的困難，社區(qū)殘疾人康復(fù)人員都由衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生兼職，社區(qū)殘疾人康復(fù)工作和社區(qū)衛(wèi)生工作疊加在一起，工作量大、任務(wù)重，人員少的矛盾日益突出。

（四）服務(wù)手段單一，服務(wù)理念滯后。當(dāng)前殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的形式比較單一，康復(fù)醫(yī)生普遍缺乏有針對性的康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)；有醫(yī)生以完成任務(wù)為主，傳統(tǒng)的服務(wù)理念與現(xiàn)代社區(qū)康復(fù)要求不相適應(yīng)；有的醫(yī)生服務(wù)記錄過于簡單，內(nèi)容基本相同，有的讓人代簽字，還有的只簽字不服務(wù)。服務(wù)手段的單一和服務(wù)理念的滯后，使?jié)M足個性化需求的愿望遠未達到。

三、對策及建議

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，物質(zhì)文化生活的豐富，殘疾人在康復(fù)服務(wù)需求方面的愿望也逐步提高，社區(qū)康復(fù)作為對基層殘疾人最直接的服務(wù)形式，其優(yōu)勢是非常明顯的，越來越多地受到殘疾人及其家庭的關(guān)注。對全市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作進行調(diào)研后，我們針對不同區(qū)縣的具體情況分別做好工作，未央?yún)^(qū)擬從以下幾個方面抓好落實：

（一）同步聯(lián)動，統(tǒng)籌安排

區(qū)委、區(qū)政府將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作作為一項系統(tǒng)工程統(tǒng)籌安排，做到規(guī)劃同步、投入增長同步、組織運行同步，建立起上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、社會聯(lián)動的工作機制。

一是上下聯(lián)動。區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一各部門、街道和社區(qū)的思想認識，層層分解目標(biāo)任務(wù)，確保社區(qū)康復(fù)工作思想認識、職責(zé)分工和工作措施的到位，形成區(qū)、街、社區(qū)三級聯(lián)動，合力推進殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的發(fā)展。

二是部門聯(lián)動。在社區(qū)康復(fù)工作實踐中，以區(qū)政府殘疾人工作委員會各相關(guān)部門為主體，區(qū)級機關(guān)各部門密切配合，齊抓共管。區(qū)衛(wèi)生局充分整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立各類殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)室和街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，加強殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的技術(shù)指導(dǎo)，并落實專（兼）職殘疾人康復(fù)責(zé)任醫(yī)生進家庭；區(qū)民政局將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入和諧社區(qū)、星級社區(qū)考評標(biāo)準(zhǔn)，積極支持殘疾人社區(qū)康復(fù)站建設(shè)，深入開展困難殘疾人醫(yī)療救助工作；區(qū)財政局為確保創(chuàng)建工作任務(wù)的完成，對殘疾人社區(qū)康復(fù)工作經(jīng)費提供有力保障；區(qū)殘聯(lián)更應(yīng)傾心竭力，在康復(fù)需求調(diào)查、康復(fù)員培訓(xùn)、康復(fù)站建設(shè)、深化康復(fù)服務(wù)等基礎(chǔ)工作方面做好工作。在區(qū)殘疾人工作委員會的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過各相關(guān)部門聯(lián)動，使社區(qū)康復(fù)工作取得良好效果。

三是社會聯(lián)動。殘疾人社區(qū)康復(fù)工作涉及到社會各個方面，關(guān)系到千家萬戶。為此，區(qū)委、區(qū)政府著力營造社會各界聯(lián)動的工作氛圍，廣泛動員社會各界、助殘志愿者開展“一對一”結(jié)對幫扶助康復(fù)活動，尤其是在當(dāng)前社區(qū)康復(fù)醫(yī)生力量比較薄弱的時期，助殘志愿者要在幫助殘疾人開展康復(fù)訓(xùn)練、提供康復(fù)服務(wù)過程中發(fā)揮重要作用。

（二）加大對殘疾人康復(fù)意識的宣傳

社區(qū)康復(fù)的最大功能是彌補機構(gòu)康復(fù)不足，更好地就近、就地滿足殘疾人的康復(fù)需求，有效利用康復(fù)資源。開展為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”不僅具有投入少、成本低、服務(wù)廣、收效大的特點，更是黨和政府關(guān)愛殘疾人的一種體現(xiàn)。所以，在實施過程中，要加強宣傳和引導(dǎo)，合理定位“送康復(fù)服務(wù)上門”的功能，把好事做實，實事做好，避免出現(xiàn)政府出了錢、醫(yī)生送了服務(wù)、殘疾人還不滿意的情況。

（三）狠抓社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做到“服務(wù)有場地”

通過調(diào)整布局，整合資源，新辟場地等措施，在抓社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上下功夫。區(qū)殘聯(lián)將逐步為每個街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站配備2萬余元的康復(fù)訓(xùn)練器材，為社區(qū)康復(fù)站配備1萬余元不等的康復(fù)訓(xùn)練器材。為了使街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站和社區(qū)康復(fù)站的功能得到最大程度地發(fā)揮，制定相關(guān)工作制度，以制度提高康復(fù)站的利用率。在社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，要始終注重?zé)o障礙設(shè)施配套建設(shè)，處處體現(xiàn)對殘疾人的人文關(guān)懷。

（四）堅持以殘疾人為本，在實踐中創(chuàng)新、完善社區(qū)康復(fù)工作模式

社區(qū)康復(fù)要從殘疾人的基本康復(fù)需求出發(fā)，按照目前區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平，通過不斷探索創(chuàng)新社區(qū)康復(fù)的工作模式，使康復(fù)工作由被動轉(zhuǎn)為主動，并帶來一系列工作的變化和水平的提升。大力推進無障礙設(shè)施進社區(qū)、進家庭，通過政府和社會的支持，讓康復(fù)輔助器具進家入戶；把最能夠普及的康復(fù)技術(shù)傳授給殘疾人及其家屬或親友，使殘疾人康復(fù)真正能夠緊緊貼近殘疾人本人。必須堅持以殘疾人為本的社區(qū)康復(fù)工作方向，讓“就近”更近，讓“就便”更便，在管理和技術(shù)上不斷創(chuàng)新，積極探索，拓展康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，提高康復(fù)服務(wù)水平，向康復(fù)工作的深度和廣度進軍。

（五）強化社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)康復(fù)員隊伍建設(shè)

加大培訓(xùn)力度，通過多渠道、多形式、多內(nèi)容的培訓(xùn)方式，提高社區(qū)康復(fù)醫(yī)生的服務(wù)水平和能力，確保服務(wù)質(zhì)量；進一步加強社區(qū)康復(fù)員隊伍建設(shè)，通過公開招聘的方式，在為街道和社區(qū)配備53名街道殘疾人工作聯(lián)絡(luò)員和社區(qū)殘疾人專職委員的基礎(chǔ)上，下一步要通過培訓(xùn)使這些人員都掌握一定的康復(fù)訓(xùn)練知識，兼任基層殘疾人康復(fù)員或社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員，充實社區(qū)康復(fù)工作力量；通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一考試，做到康復(fù)員持證上崗，促進社區(qū)康復(fù)工作人員專業(yè)化；通過考核工作實績和殘疾人評議，建立獎優(yōu)罰劣的競爭機制。

（六）提高服務(wù)質(zhì)量，開展個性化服務(wù)

進一步加強康復(fù)需求調(diào)查，形成按需服務(wù)的動態(tài)管理機制。在康復(fù)需求方面提高調(diào)查的準(zhǔn)確性，在康復(fù)的形式、內(nèi)容、質(zhì)量上下功夫，體現(xiàn)個性化服務(wù)；開展針對性的康復(fù)服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等，提高服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性，以滿足殘疾人不斷增長的康復(fù)需求，保持工作的生命力。

在殘疾人社區(qū)康復(fù)工作方面我市作了一些探索性工作，各級殘疾人康復(fù)服務(wù)體系正在完善，服務(wù)意識正在增強，服務(wù)能力正在提高，服務(wù)領(lǐng)域也在拓寬，殘疾人對政府實施的康復(fù)服務(wù)的滿意度也在逐步提升。對亟待解決的問題，我們要加強調(diào)查研究，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，加大改進力度，制定改進措施，努力把我市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作提高到一個新水平。

第四篇：殘疾人康復(fù)知識

殘疾人康復(fù)知識

自從有了人類，就有了殘疾人。任何學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都源于社會的需要。兩次世界大戰(zhàn)，特別是第二次世界大戰(zhàn)使數(shù)以千萬計的人不幸殘疾。為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，導(dǎo)致了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念上和體系上是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的革新，它的工作對象不是疾病而是障礙，它的工作目的不僅是治療疾病和保存?zhèn)T的生命，而主要是強調(diào)功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終重返社會。現(xiàn)代康復(fù)的概念是：綜合地協(xié)調(diào)利用醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、職業(yè)的、社會的和其它一切可能利用的措施，使殘疾者的功能復(fù)原到盡可能達到的最大限度，最終目標(biāo)是使殘疾人成為自立于社會的人，與健全人平等地參與社會生活。

我國有計劃、大規(guī)模地開展殘疾人康復(fù)工作，是從1988年以白內(nèi)障復(fù)明、兒麻后遺癥矯治和聾兒語訓(xùn)等三項“搶救性”康復(fù)開始，到“九五”期間已擴大到低視力康復(fù)、肢殘手術(shù)與系統(tǒng)訓(xùn)練、殘疾人用品用具等九項康復(fù)。經(jīng)過多年的努力，已使300多萬殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，殘疾人康復(fù)事業(yè)不斷的深入發(fā)展以及殘疾人康復(fù)需求的不斷擴大，為殘疾人提供更全面、更有效的康復(fù)服務(wù)日顯重要。

(一)、康復(fù)的基本概念

康復(fù)的定義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織所下的定義，康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的和其它措施，對殘疾者進行治療、訓(xùn)練和輔助，盡量補償、提高或者恢復(fù)其喪失或削弱的功能，增強其能力，促進其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會生活(見圖)。

在現(xiàn)代社會中，殘疾人和任何健全人一樣，都有作為人所與生俱有的生存權(quán)利，但是身體和精神的障礙卻使其權(quán)利、資格和尊嚴遭到損害?？祻?fù)的意義就在于恢復(fù)這種做人的基本權(quán)利，因此，康復(fù)的含義不僅包括預(yù)防、治療、訓(xùn)練等方面，還包括恢復(fù)人類天賦權(quán)利的意義。

康復(fù)對象

康復(fù)的主要對象是殘疾人。隨著社會物質(zhì)生活和精神生活的發(fā)展，老年人口比例在不斷增加，慢性病和老年病也日益成為人們關(guān)注的問題，因此，康復(fù)的對象還應(yīng)包括老年人及慢性病人。

常見的康復(fù)病種為腦血管意外、脊髓損傷、顱腦損傷、截肢、手部損傷、關(guān)節(jié)炎、腦性癱瘓、智力發(fā)育低下、情緒及行為障礙、心肺疾患、營養(yǎng)不良性殘疾以及盲、聾、啞等殘疾。

康復(fù)的原則

殘疾使殘疾人暫時離開社會生活的主流。對殘疾人通過功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終目的是使其成為社會上一個有用的成員，重新參加社會生活，履行社會職責(zé)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，需在康復(fù)工作中為殘疾人采取各種有效的措施，使其獲得重返社會的功能，因此提出全面康復(fù)。現(xiàn)代康復(fù)遵循的全面康復(fù)原則，包括以下內(nèi)容：

1、醫(yī)學(xué)康復(fù)

凡是醫(yī)學(xué)上為達到康復(fù)的目的而應(yīng)用的功能診斷、治療、訓(xùn)練和預(yù)防的技術(shù)和科學(xué)，稱為醫(yī)學(xué)康復(fù)。醫(yī)學(xué)康復(fù)的工作內(nèi)容包括功能測定和康復(fù)治療。醫(yī)學(xué)康復(fù)的主要手段有：物理治療、運動治療、作業(yè)治療、語言治療、營養(yǎng)治療、康復(fù)工程等。必要時還應(yīng)用手術(shù)治療。

醫(yī)學(xué)康復(fù)在康復(fù)的全部工作中，占有重要地位，是殘疾者得以全面康復(fù)的基礎(chǔ)，對于康復(fù)目標(biāo)的實現(xiàn)，起著重要的作用。

2、教育康復(fù)

教育康復(fù)的內(nèi)容包括對肢體殘疾者進行普通教育及對智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者進行特殊教育。教育康復(fù)的主要對象是殘疾兒童和青少年。

對殘疾人進行教育康復(fù)，應(yīng)當(dāng)適應(yīng)其身心特點和需要，在進行思想品德教育、文化教育和身心缺陷補償?shù)耐瑫r，還要加強勞動技能和職業(yè)技術(shù)教育，為他們參與社會生活，適應(yīng)社會需要創(chuàng)造條件。

教育康復(fù)是一個需要各有關(guān)部門與教育部門共同關(guān)心、協(xié)作的重要問題，應(yīng)列入康復(fù)計劃之中。

3、職業(yè)康復(fù)

工作是人的基本權(quán)利之一。在康復(fù)過程中，為殘疾者考慮工作和職業(yè)問題，對加速整個康復(fù)進程十分重要。

職業(yè)康復(fù)包括就業(yè)咨詢，職業(yè)能力測定，就業(yè)前的職業(yè)教育與訓(xùn)練，就業(yè)安置，隨訪等工作。最終使殘疾者能切實達到從事某項適當(dāng)工作的適應(yīng)能力。職業(yè)康復(fù)不能簡單的理解為僅僅是一個工作安置問題，在職業(yè)康復(fù)中還要注意啟發(fā)殘疾者對待工作和就業(yè)的積極態(tài)度，及其對自我價值的認識。

4、社會康復(fù)

實現(xiàn)殘疾人重返社會的目標(biāo)，僅靠上述康復(fù)措施是不夠的。事實表明，決定殘疾對于一個人日常生活影響的主要因素是環(huán)境。社會康復(fù)則是為消除環(huán)境障礙而采取的措施，它是指依靠社會幫助和殘疾人自身力量，從社會的角度推進和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進行，維護殘疾人的尊嚴和公正待遇，創(chuàng)造條件使殘疾人在交通、住房、醫(yī)療、教育、經(jīng)濟、家庭生活、婚姻、娛樂、法律等各方面與健全人平等地享有權(quán)利，充分參與社會生活，實現(xiàn)其自身價值。

使殘疾者獲得全面康復(fù)，是現(xiàn)代康復(fù)的原則。由于各類殘疾人存在著不同特點和需求，因而在實際工作中應(yīng)因人而異，因地制宜地采取不同的康復(fù)措施。對于殘疾兒童，則應(yīng)以醫(yī)療康復(fù)和教育康復(fù)為主;對于功能穩(wěn)定的而又無經(jīng)濟來源的殘疾成年人，則應(yīng)以職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)為主。

康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

各種因素影響著殘疾人可達到的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。這些因素包括功能狀況、心理狀況、康復(fù)措施、社會因素等。但起決定性因素的不一定是功能狀況，例如：一個盲人可以有高水平的康復(fù)，而一個視力正常的殘疾人則可能僅達到低水平的康復(fù)。

康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)殘疾者的功能狀況、生活自理能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力以及參與社會生活能力等方面的分析結(jié)果而定為高、中、低三級，見表。

(二)康復(fù)項目

視力殘疾康復(fù)

視力殘疾是指由于各種原因?qū)е乱暳φ系K或視野縮小，視力殘疾包括盲和低視力兩類。

常見病因與防治：

1、沙眼--沙眼是沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性角膜結(jié)膜炎癥，是主要致盲眼病之一。沙眼致盲的主要原因是它嚴重的并發(fā)癥，如瞼內(nèi)翻倒睫、沙眼性角膜潰瘍。對于沙眼，只要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣就可以預(yù)防，家庭中要做到一人一巾，公共場所要做好毛巾的消毒工作。得了沙眼要及時治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2、白內(nèi)障--最常見的致盲眼疾，是我國致盲的第一位原因，它是由于眼內(nèi)晶狀體混濁而造成的。白內(nèi)障常見的有三種，即老年性、先天性和并發(fā)性。

(1)老年性白內(nèi)障：最常見年齡在45歲以上，年齡越大發(fā)病率愈高。初時視力逐漸減退，病情發(fā)展緩慢。

(2)先天性白內(nèi)障：可因孕婦在妊娠頭三個月內(nèi)感染風(fēng)疹而引起。嬰兒白內(nèi)障多為非進行性的，生下來瞳孔內(nèi)就有灰白色的混濁。對視力的影響取決于晶體混濁的程度和部位，混濁明顯或位于中央部的，影響視力就嚴重。

(3)并發(fā)性白內(nèi)障：由于眼部其它疾病，如虹膜睫狀體炎而發(fā)生的白內(nèi)障。

先天性白內(nèi)障如嚴重影響視力，則可于患者一歲后進行手術(shù)，視力恢復(fù)較佳;老年性白內(nèi)障晶體要全部混濁(醫(yī)學(xué)上叫成熟期)才是最好的手術(shù)時機;其它疾病引起的白內(nèi)障，要根據(jù)病情來決定是否手術(shù)和手術(shù)的時機。任何白內(nèi)障患者必須具備手術(shù)條件才適宜手術(shù)，否則手術(shù)徒勞無益。

3、青光眼--是以眼壓持續(xù)或反復(fù)增高為主要特征的影響視力并導(dǎo)致失明的一種嚴重眼病，多為雙眼患病。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性、混合性等類型，其中原發(fā)性青光眼較為常見。早期往往無自覺癥狀，有的患者感覺頭微痛、眼脹、視力模糊，或看電視后感頭痛，經(jīng)休息或睡眠后可恢復(fù)正常，如此反復(fù)發(fā)作，次數(shù)增多，視力逐漸減退，眼壓持續(xù)增高，壓迫眼底神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視野全部喪失，最終雙目失明。

青光眼發(fā)病常由情緒波動及睡眠不足等原因誘發(fā)。因此，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，注意飲食，常服用蜂蜜潤腸通便，多吃含豐富維生素的食物和蔬菜。

4、眼外傷--包括角膜異物、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷，燙傷及化學(xué)燒傷等。

(1)角膜異物：常因處理不當(dāng)，造成感染而引起角膜潰瘍，嚴重的角膜潰瘍有引起失明的危險。

(2)眼球鈍挫傷：主要是較大的金屬塊、石塊或工具沖撞眼部所引起，常見于兒童玩彈弓、擲石頭或拳頭擊傷。

(3)眼球穿孔傷：是由銳利的器械(銑、剪、刀、鐵片、玻璃等)刺傷或因爆炸時彈片損傷，穿破眼球造成。

(4)化學(xué)燒傷：主要有酸堿兩類。尤其是強堿濺入眼內(nèi)后，只要延緩急救數(shù)分鐘就無法挽救視力，而將導(dǎo)致終身失明。因此，一旦發(fā)生，即在現(xiàn)場急救，可用生理鹽水或自來水、井水、河沖洗，連續(xù)沖洗10-20分鐘后盡快送入醫(yī)院治療。

工作要點

1、采用多種形式大力宣傳防盲治盲的有關(guān)知識，增強人們防盲治盲的意識。

2、對符合復(fù)明手術(shù)條件的應(yīng)盡早動員其到醫(yī)院進行手術(shù)治療。城鎮(zhèn)要重點幫助無公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、統(tǒng)籌醫(yī)療而家庭經(jīng)濟條件較差的視力殘疾人士進行復(fù)明手術(shù);農(nóng)村地區(qū)可采用在本地醫(yī)院手術(shù)或組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的形式，有計劃地安排和解決白內(nèi)障患者的手術(shù)問題，并在手術(shù)醫(yī)療費上予以減免。

3、視力在0.05-0.3之間的低視力患者，可讓眼科專業(yè)人員為其配帶低視力助視器，同時輔導(dǎo)患者學(xué)會使用助視器。

4、一旦發(fā)現(xiàn)盲童，應(yīng)盡快設(shè)法送其到盲人學(xué)校接受特殊教育，使他們獲得同齡正常兒童應(yīng)具備的能力。通過各種活動和游戲來發(fā)展盲童的聽覺、觸覺、嗅覺和味覺，以代償其視覺障礙，并從中使他們的語言交流、行走活動、生活自理、學(xué)習(xí)知識的能力得到發(fā)展。

5、成人視力喪失的殘疾人，他們的心理壓力是很大的，他們能否回歸社會主流，職業(yè)訓(xùn)練及輔導(dǎo)非常重要。在接受職業(yè)訓(xùn)練前，盲人通常要接受康復(fù)訓(xùn)練，使他們可以在失去視力后仍能獨立生活?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括獨立行動、社交活動、自理能力及料理日常事務(wù)。

智力殘疾康復(fù)

智力殘疾是指智力低下，也稱智力遲滯。是指在發(fā)育時期內(nèi)一般智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有適應(yīng)性行為的缺陷。它包括兩個基本組成部分：第一，智力功能顯著低于一般水平;第二，社會環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的損害。

智力殘疾形成的原因有產(chǎn)前、產(chǎn)程、產(chǎn)后及其它不明原因等因素。弱智一經(jīng)成為事實，就很難完全治愈。教育雖有效果，但也不能使弱智兒童完全恢復(fù)正常。所以，預(yù)防弱智的產(chǎn)生非常重要。要做到預(yù)防，必須做好優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教。

對智力殘疾康復(fù)的教育與訓(xùn)練應(yīng)該制定和實施以下基本原則：

1、可接受原則 智力殘疾兒童的教育和訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)選擇兒童容易接受、符合實際發(fā)展水平和特殊需要的。

2、實用性原則 在選擇和確定智殘兒童教育康復(fù)和訓(xùn)練內(nèi)容時，應(yīng)切實考慮到兒童未來生活和學(xué)習(xí)的實際需要，不教給兒童脫離生活的或遠離生活的“死”知識。

3、趣味性原則 對智殘兒童的全部教育和訓(xùn)練應(yīng)該在一個輕松愉快的氣氛中進行。盡可能在游戲中學(xué)習(xí)，在生活中訓(xùn)練。

4、循序漸進原則 盡量將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容分成小步子，按照一定的順序循環(huán)訓(xùn)練。

5、缺陷補償原則 在教育和訓(xùn)練中，有目的地對智殘兒童的身心缺陷進行 補償和矯正，促進其盡快康復(fù)。

6、集體訓(xùn)練與個別訓(xùn)練相結(jié)合的原則 在集體訓(xùn)練中，可根據(jù)兒童的實際能力和水平分層分組進行。個別訓(xùn)練要根據(jù)每個兒童的實際水平和具體需要對各部分內(nèi)容適當(dāng)增減，學(xué)習(xí)進度和要求允許有一定幅度的調(diào)整。

康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與技巧

1、感知能力訓(xùn)練 要求：藉著感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對外界的體驗應(yīng)用于日常生活中，以便更能適應(yīng)環(huán)境。進行視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等范圍的訓(xùn)練。

2、運動能力訓(xùn)練 包括大運動訓(xùn)練和精細動作訓(xùn)練 大運動是指身體姿勢或全身的動作而言，如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳躍等訓(xùn)練。從兒童的發(fā)展來看，有很明顯的順序性(弱智兒童也按這個順序發(fā)展)，并在一定的月齡范圍出現(xiàn)(弱智兒童就不一定按同齡正常兒童同樣的月齡范圍出現(xiàn))，這是因為運動的發(fā)展與生理成熟有密切關(guān)系。要求：能逐漸做到感官與機能配合，動作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂苿幼鞯牧Χ群退俣龋倏v物件和運用工具。精細動作是指手和手指的動作，如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等訓(xùn)練，這些動作較小，也較精巧，精細動作訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求：能逐漸做到依據(jù)視覺指示作精細而準(zhǔn)確的動作。精細技巧訓(xùn)練時必須由大到小，由易到難，逐步加深。

3、語言與交往能力訓(xùn)練 語言是思維的手段，是與人交往的工具，對于一個生活在社會中的小孩來說極為重要，弱智小孩絕大多數(shù)都有語言障礙，因此康復(fù)訓(xùn)練中，語言訓(xùn)練占極其重要的位置。要求：能逐漸做到會用目視、點頭、搖點、微笑、動作等表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達自己的愿望和要求。

4、認知能力訓(xùn)練 認知能力主要是指認識事物的能力，弱智小孩這方面的能力很差，主要原因是認知能力建立在概念上。而概念要用語言來表達，弱智小孩語言差，不能用語言表達概念，因而認知能力就很差。要求：能逐漸做到利用視和聽認知外界事物，懂得生活常識、自然常識等，并作出正確反應(yīng)(語言或動作均可)。

5、生活自理能力訓(xùn)練 生活自理是指小孩在不依賴他人的幫助下，每天必須進行的最基本動作，主要包括穿衣、進食、個人清潔、如廁等自理能力。自理訓(xùn)練和認知、體能有著極其密切的關(guān)系，是相互影響的，因而應(yīng)根據(jù)每個孩子的實際發(fā)育水平選擇時機，訓(xùn)練越及時，效果越明顯。要求：能逐漸做到會運用基本的生活自理技巧和步驟，照料個人每天的起居飲食及個人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境，運用已有的自理常識，應(yīng)付生活上的需要。

6、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練 社會適應(yīng)能力是指與他人(包括兒童與成人)交往的能力，作為社會的一名成員，小孩必須適應(yīng)他所處社會的文化背景或要求，因此必須結(jié)合年齡教會小孩一些生活常識，以便被社會所接受。要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會認可的行為，以便適應(yīng)社會。

7、通過游戲進行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)兒童之需要游戲，猶如成人之需要工作，兒童從游戲中學(xué)習(xí)，“游戲”就成為兒童學(xué)習(xí)的媒介，是兒童生活中不可或缺的成長伴侶。游戲能增進兒童身體的發(fā)育;增加受教育的機會;啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力;協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會化發(fā)展。聽力語言殘疾康復(fù) 嬰幼兒和小兒時期發(fā)生聽覺障礙的兒童，由于聽不到聲音和語言，無法學(xué)會說話，因而發(fā)生語言障礙。

常見的聽力殘疾有：

1、傳導(dǎo)性耳聾 是因為聲壓波不能通過正常的氣體傳導(dǎo)途徑傳至耳蝸而致聾。

2、感覺神經(jīng)性耳聾 由于內(nèi)耳的病變或從內(nèi)耳到腦桿神經(jīng)通路病變而致聾。

3、混合性耳聾 如外、中、內(nèi)耳均發(fā)生畸形、發(fā)育不良或病變，則造成混合性耳聾。

4、中樞性耳聾 腦桿到大腦皮層聶葉神經(jīng)通路的病變可引起中樞性耳聾。

5、功能性耳聾 常見于成人的偽聾，患病病人的精神性聾。發(fā)現(xiàn)小兒聽力及語言的發(fā)育水平落后于同齡兒的水平，則應(yīng)提高警惕，及早及時診斷，早日進行聽力語言訓(xùn)練，以防殘疾的加重。

常用聽力檢測方法：

(1)行為觀察法： 在孩子(一歲以下的孩子)睡眠時用哨子或大鈴鐺發(fā)出聲音，孩子會猛睜開眼睛尋找聲源。

(2)視覺加強聽力測驗： 利用揚聲器的聲音和燈光的閃動，吸引小孩(1歲以上者)的注意力，可加強孩子的視覺訓(xùn)練。

(3)聽力計檢查法 又稱電測聽器，現(xiàn)代化的醫(yī)院均有此設(shè)備。至少3歲半以上的兒童才能做此項檢查，而且智力要正常。

(4)誘發(fā)電位測聽 誘發(fā)電位測聽是利用疊加技術(shù)，從人的頭皮上引導(dǎo)出聽覺誘發(fā)電位。是一種客觀的聽力測試方法，能有效地判斷嬰幼兒的聽力是否受到挫傷。聾人在嬰幼兒形成的整個時期內(nèi)，不斷得到醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練，以及就業(yè)技能與文娛的康復(fù)指導(dǎo)和實踐，使聾人能獨立生活于社會中。其目的是：最大限度地幫助聾兒進行思想，情感等方面的良好交往，補償其聽力缺陷及殘疾程度。

通常的康復(fù)方法有：

1、早期發(fā)現(xiàn)：利用轄內(nèi)的初級保健網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)和行政工作網(wǎng)絡(luò)早期發(fā)現(xiàn)聾兒，早期進行聽力測試確定聽力損傷程度。

2、早期配帶助聽器。在我國80-85%的聾(啞)兒童保留有殘余聽力。如果在他們2-3歲前配用助聽器，并長期(少則3-5年，多則10年)堅持聽覺語言訓(xùn)練，幾乎可以使半數(shù)以上的兒童擺脫聾啞狀態(tài)，甚至可以進學(xué)校學(xué)習(xí)，有的還能接受高等教育。因此，助聽器的早期配帶對每個聾兒都是十分關(guān)鍵和重要的。

3、早期進行聽力語言訓(xùn)練：聾兒在配帶助聽器之后，盡快進行聽力語言訓(xùn)練，讓他們很好地學(xué)習(xí)語言，掌握言語技巧，這一點對聾兒尤其重要。

訓(xùn)練分為兩大部分：

一是聽覺訓(xùn)練的原則與方法，目的是教會聾兒注意聲音、識別聲音、理解聲音和語言的含義。利用視覺和觸覺去感覺聲音。訓(xùn)練中家長的積極性是最重要的，在訓(xùn)練聾兒的同時，還應(yīng)注意訓(xùn)練聾兒家長，讓其成為聾兒最長期、最直接有力的訓(xùn)練老師。

二是語言訓(xùn)練的原則方法，在聽覺訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進行語言訓(xùn)練。首先訓(xùn)練舌、口部的舌操、口操，以便發(fā)音器官靈活、協(xié)調(diào)地運動;然后訓(xùn)練聾兒的“看話”能力，利用“看、聽、摸”的學(xué)習(xí)方式使聾兒能模仿語訓(xùn)者的發(fā)音，學(xué)會拼讀字、詞、句，循序漸進地使聾兒獲得口語能力。訓(xùn)練中要注意趣味性，使聾兒在愉快、輕松的學(xué)習(xí)游戲中理解和學(xué)習(xí)語言。

肢體殘疾康復(fù)

肢體殘疾是人體因肢殘缺，或因外傷、疾病等原因造成的軀干麻痹、肢體畸形，導(dǎo)致人體的運動功能障礙。常見的是由神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)所致的殘疾。

神經(jīng)系統(tǒng)損傷致殘：腦血管意外(偏癱)、脊髓損傷(截癱、四肢癱)、兒童腦癱、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、周圍神經(jīng)損傷、顱腦損傷。

骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)損傷致殘：截肢、斷指再植術(shù)后、腰腿痛、頸椎病、手外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨折及骨關(guān)節(jié)術(shù)后、脊柱側(cè)彎、進行性肌萎縮。

常見肢體殘疾疾病：

1、腦血管意外(偏癱)

腦血管意外又稱急性腦血管病、腦卒中或中風(fēng)，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟、出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺血為特征。

腦血管意外按其病理過程分為出血性(腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性(短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦栓塞)兩大類，其常見功能障礙為偏癱、失語及知覺、認識、意識障礙。腦血管意外大多發(fā)生在中、老年人。

2、截癱

由于各種致病因素引起脊髓結(jié)構(gòu)、功能的橫貫性損害，造成損傷節(jié)段水平以下不同程度的肢體運動障礙。截癱點要分為外傷性截癱和病理截癱。

3、腦癱 一般指腦部在發(fā)育完成前，因任何原因使腦組織受傷變性所留下來的后遺癥。

腦癱代表腦的一組障礙，絕不是單一的腦病。除主要表現(xiàn)運動障礙及姿勢異常外，還包括精神發(fā)育遲滯、視覺、聽覺、言語和進食等障礙。

4、小兒麻痹癥

由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，因發(fā)病年齡多見于出生后6個月至3歲之內(nèi)的嬰兒，故稱小兒麻痹癥。小兒麻痹后遺癥的主要畸形表現(xiàn)為下肢短縮，長度不等，導(dǎo)致跛行及馬蹄足、膝外翻與屈膝畸形，麻痹性脊柱側(cè)彎等畸形。

5、截肢

因外傷、腫痛或先天畸形等原因造成肢體殘缺。對肢體殘疾人士采取多種方式進行功能訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)殘疾人的運動功能、日常生活自理能力和社會生活能力。

主要訓(xùn)練方法內(nèi)容：

1、肌力訓(xùn)練

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

3、上肢技巧性訓(xùn)練

4、步行或步態(tài)訓(xùn)練

5、生活自理能力訓(xùn)練

6、輔助器具的應(yīng)用

7、家居生活環(huán)境的改造和輔導(dǎo)

訓(xùn)練效果的評估

1、評估的目的：檢查康復(fù)訓(xùn)練的效果，為制定進一步的康復(fù)訓(xùn)練計劃提供科學(xué)依據(jù)。

2、評估的內(nèi)容：按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、進餐、大小便、寫字等八個方面進行評估。

精神病殘疾康復(fù)

國內(nèi)外調(diào)查資料表明，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和進步，精神病的發(fā)病率與患病率呈上升趨勢。社會對精神病防治康復(fù) 的需求與日俱增，加強精神病患者的社區(qū)康復(fù)實屬必要。精神病患者康復(fù)的主要內(nèi)容是對患者進行心理與社會功能訓(xùn)練，調(diào)整周圍的環(huán)境水平，最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會。精神病康復(fù)的概念和原則有以下五個要點：

1、認真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能，以訓(xùn)練行為技能的康復(fù)措施為中心，輔以適當(dāng)?shù)木S持性藥物，使精神病患者盡可能恢復(fù)參與社會生活的功能，并最大限度重建獨立生活能力。

2、調(diào)整精神病患者的周圍環(huán)境和社會條件。調(diào)整醫(yī)院、社區(qū)及家庭的環(huán)境和人際關(guān)系，謀求社會各界的理解和支持，并在服務(wù)設(shè)備和生活條件上盡可能照顧到心理與社會功能障礙的需求。

3、始終貫徹支持和心理教育。在實行各種康復(fù)措施時，始終結(jié)合有效的心理治療，從情緒上和理智上支持精神病患者的心理處境，進行必要的心理教育和干預(yù)，努力促進心理康復(fù)。

4、積極采用家庭教育和干預(yù)的措施。動員家庭成員參與社區(qū)家庭教育和干預(yù)的措施，進一步發(fā)揮社區(qū)防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)、基層康復(fù)隊伍在這方面的作用，促進家庭負擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任。

5、爭取以不同的途徑和方式回歸社會。按不同對象和具體條件，盡可能建立有利的社區(qū)過渡性康復(fù)設(shè)施及適當(dāng)?shù)幕貧w方式，積極尋求不同的途徑和方式重返社會，爭取社會支持以解決就業(yè)問題。

我國現(xiàn)階段的防治康復(fù)方法和措施，根據(jù)國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《全國精神病防治康復(fù)工作“九五”實施方案》主要有以下幾點要求：

1、摸清精神病人的底數(shù)，區(qū)分病況。各地的管理機構(gòu)、技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)、治療康復(fù)機構(gòu)應(yīng)協(xié)同檢查本轄區(qū)的精神病患者的人數(shù)、類型、病因和患病程度，針對不同對象提出相應(yīng)的治療、康復(fù)和管理方案。

2、建立家庭看護組和家庭病床，對所有患者提供不同等級的監(jiān)護。對病情重?zé)o條件住院的病人建立家庭病床，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精防工作人員治療，家庭負責(zé)護理病人。

3、重癥急性病人要轉(zhuǎn)到精神病院治療。

4、舉辦工療站組織開展康復(fù)訓(xùn)練，讓患者參加適當(dāng)生產(chǎn)勞動，對基本康復(fù)、病情穩(wěn)定的病人提供就業(yè)機會。每個街道至少要有一個工療站，安排精神病人參加力所能及的勞動和文娛體育活動，同時進行醫(yī)療監(jiān)護。對病情穩(wěn)定，有勞動能力的精神病人要盡可能安排就業(yè)。對于長期被關(guān)鎖在家的病人，應(yīng)組織力量給予治療，解除關(guān)鎖。

常見的精神障礙有以下幾種：

1、精神分裂癥 精神分裂癥是精神科最常見的疾病，其發(fā)病率為5.69%，占精神病住院病人的60-80%。本病開始發(fā)病于青少年，以16-30歲居多。特點是病人的情感、思維和行為與現(xiàn)實脫節(jié)。一般沒有意識和智能障礙。精神分裂癥可分為傳統(tǒng)的四型：①單純型;②青春型;③緊張型;④妄想型。

2、情感性精神障礙 情感性精神障礙是指以情感高漲或低落為主要癥狀的一組精神病。本病具有緩解和復(fù)發(fā)傾向，緩解后的間歇期，病人精神活動正常。治療效果一般較好，少數(shù)病人可以變?yōu)槁浴?/p>

3、老年性癡呆 有少數(shù)老年人由于各種原因，腦的萎縮性改變令病人產(chǎn)生癡呆癥狀，稱為老年性癡呆。病人變得自私、固執(zhí)，或做一些無目的無意義的事。記憶力減退，出門常迷路，夜間不眠而白天蒙頭大睡。生活自理能力不斷下降，日常生活常要家人協(xié)助。

精神病人的康復(fù)訓(xùn)練一般有：

1、生活行為的訓(xùn)練 生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病人逐步掌握生活的技能。可分三個方面：

(1)日常生活活動訓(xùn)練：主要是針對病期較長的慢性衰退患者。具體措施可著重培訓(xùn)個人衛(wèi)生、洗、飲食、衣著、排便等活動，堅持每日數(shù)次督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，可結(jié)合獎勵加強刺激。除了嚴重衰退者缺乏效果外，大多數(shù)在2-3周內(nèi)即明顯改善。

(2)文娛體育活動訓(xùn)練：著重于社會活動能力，加強社會適應(yīng)力，提高情趣和促進身心健康。內(nèi)容根據(jù)患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞外，可逐漸增加帶有學(xué)習(xí)和竟技性質(zhì)的內(nèi)容，如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。

(3)社會交往技能訓(xùn)練：精神病患者的社會交往能力往往因脫離社會生活而削弱，有的慢性患者甚至嚴重削弱以至喪失。社會交往技能對參與社會生活起重要的作用，應(yīng)盡可能促進其恢復(fù)。

2、學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 是使患者學(xué)會善于處理、應(yīng)付各種實際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容包括一般性教育活動和家庭生活技能兩部分。

(1)一般性教育活動，如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。以提高其常識水平，培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識的習(xí)慣，避免過分脫離社會現(xiàn)實。

(2)家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹飪、錢財管理及社交禮節(jié)等。

3、工作行為的訓(xùn)練 工作行為訓(xùn)練指勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓(xùn)練。

(1)簡單勞動作業(yè)：又稱“工療”，一般集體進行，工種簡單易做，如糊紙袋、拆紗團、參加衛(wèi)生清潔工作等。

(2)工藝制作活動： ①各種編織：如織毛衣、織網(wǎng)袋等;②各種美術(shù)品：如繪畫、書法、攝影、雕刻等;③制作玩具、模型，園藝種植等。上述活動可按完成任務(wù)的多少，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵，以提高其參加訓(xùn)練的積極性。

(3)回歸社會前職業(yè)訓(xùn)練：指就業(yè)前對口的職業(yè)訓(xùn)練活動。精神病患者的維持性藥物治療，其藥物劑量為治療量的1/4-1/2左右，如果維持劑量不高，睡前一次服用更好，這有利于病人的工作、學(xué)習(xí)、生活;也有利于改善病人的睡眠。有調(diào)查表明，只有1/3的精神分裂癥的病人能依從治療，1/3的病人部分依從，而1/3的病人完全不依從。因此，基層醫(yī)務(wù)人員，街道精防人員必須經(jīng)常上門隨訪，說服病人堅持服藥，依從治療。維持藥物治療是整個康復(fù)工作的一個重要組成部分。家屬應(yīng)該認真配合精防人員，切實督促病人服藥、維持治療。

精神病社區(qū)康復(fù)的幾種形式：

1、工療站和福利工廠

工療站和福利工廠是街道精神病人的社區(qū)康復(fù)設(shè)施。采取工療為主的綜合防治康復(fù)措施，促使病人更好地全面康復(fù)。接納的對象為轄區(qū)內(nèi)病情部分緩解或尚穩(wěn)定、有一定勞動能力的精神病人。

工療站和福利工廠，以職業(yè)康復(fù)為主，兼顧醫(yī)療康復(fù)(藥物治療)和社會心理康復(fù)。職業(yè)康復(fù)的內(nèi)容，以簡單的初級勞動為主。如拆紗線、裝配、包裝等加工服務(wù)。工作任務(wù)由簡到繁，先易后難。勞動時間不要太長，可通過“標(biāo)記獎酬”等行為治療的原則和方法，對病人的職業(yè)技能和實際操作情況定期加以評估，對有成績和有進步者通過表揚或物質(zhì)獎勵使之強化康復(fù)。對不利于職業(yè)康復(fù)的不良行為設(shè)法糾正。

醫(yī)療康復(fù)是指在工療站和福利工廠工作的病人，進行藥物治療，防止或減少病人回家后忘記服藥。社會心理康復(fù)方面，包括社交技能、生活功能及心理功能訓(xùn)練的康復(fù)。在工療站和福利工廠接受訓(xùn)練的患者，主要是通過文娛體育治療及心理治療來實現(xiàn)的。

2、家庭病床 家庭病床是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)形式之一，主要收治兩類對象：一類是病情雖較重，但尚不必住院的病人，例如病情不穩(wěn)定，有波動或有復(fù)發(fā)跡象，但無嚴重自傷傾向的病人;另一類是應(yīng)住院但由于各種原因暫未能住院的，例如患者病情嚴重，關(guān)鎖在家，但又因經(jīng)濟條件無法住院治療者。

3、家庭看護小組 在我國，絕大多數(shù)病人在社區(qū)中和父母住在一起或生活在自己的家庭中，看護小組由居民委員會(村民委員會)干部、基層衛(wèi)生人員、患者家庭成員或民警組成。其職責(zé)是：定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督病人按時服藥，進行治療康復(fù)指導(dǎo);心理疏導(dǎo)，解決困難;防止自傷和危害他人及社會。

4、家庭干預(yù) 家庭干預(yù)工作要圍繞家庭成員和患者進行心理教育和心理干預(yù)，主要有以下四方面內(nèi)容：

(1)疾病知識教育：內(nèi)容涉及精神病的病因，臨床表現(xiàn)，治療和處理，以及家庭應(yīng)付措施等，可分為多次課程進行。

(2)用藥常識教育：向家庭灌輸使用精神藥物的目的，使用方法，副反應(yīng)及處理方法等。也可以同時對患者進行用藥知識教育，提高患者執(zhí)行醫(yī)囑服藥的自覺性。

(3)調(diào)整家庭交流關(guān)系：主要的方法是訓(xùn)練家屬和患者良好地相互表達想法和需求。能主動傾聽對方意見和作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，還要努力避免和消除家庭中的過度情緒的影響，如對病人的批評、抱怨、責(zé)罵等。

(4)解決不良行為問題：列出患者因病所致的各種不良行為，如日常不良生活習(xí)慣，飲食無規(guī)律和煙酒無度，不參加家務(wù)勞動，對親友過分冷淡等。盡可能訓(xùn)練與動員家庭成員對這些問題的應(yīng)付能力，逐一共同協(xié)商解決。

每次進行家庭干預(yù)時都要涉及以上各項內(nèi)容。每1-2周對每個精神病人的家庭干預(yù)一次，幾個月后減為每月一次，每次會談時間為1-2小時。街道精防領(lǐng)導(dǎo)小組的工作任務(wù)，是根據(jù)全國以及上級下達的工作計劃，結(jié)合本地的實際制定 具體的計劃，規(guī)定進度，擬訂實施方案：

(1)制定計劃。各街道制定具體工作計劃時，應(yīng)該在全面了解本地區(qū)的精神病患病情況、精神病致殘情況和精神病防治康復(fù)工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自的人力、物力、財務(wù)資源狀況，制定出切合實際有的放矢的計劃。

(2)組織實施。做好宣傳發(fā)動工作，使領(lǐng)導(dǎo)和群眾都了解精神病防治康復(fù)工作的意義;將轄區(qū)內(nèi)的各方面力量組織起來，有條不紊地開展工作，將計劃變?yōu)榭尚械膶嶋H步驟。

(3)協(xié)調(diào)和分工。精神病防治工作涉及許多部門。要按照計劃協(xié)調(diào)好各部門的有關(guān)工作，使精神病防治康復(fù)工作的設(shè)想，與各部門的有關(guān)計劃相一致，做到齊心協(xié)力，齊抓共管。各部門必須有分工，有各自的具體任務(wù)和指標(biāo)。分工不分家，相互支持，相互配合將工作做好。

(4)檢查督促。要定期和不定期的檢查轄區(qū)內(nèi)的精神病防治康復(fù)工作的落實情況。了解進度，檢查質(zhì)量，使精神病防治康復(fù)工作落到實處。特需人群補碘 碘是一種化學(xué)元素，廣泛分布于巖石、土壤、水、植物和動物中，空氣中也含有微量碘。碘對人體的生理和心理的生長發(fā)育，特別是腦發(fā)育非常重要。一旦攝入不足，便會發(fā)生碘缺乏病。

碘缺乏對人體的危害有三方面：

1、缺碘的嚴重程序不同，對人體的危害不同。人體的碘主要來自各種食物和飲用水。如果人類生存環(huán)境中的土壤和水缺碘，通過食物鏈的作用，就會造成人體缺碘?？茖W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個地區(qū)居民的飲用水中碘含量應(yīng)該在10微克/升以上，如果低于此濃度，人群就出現(xiàn)地方性甲狀腺腫(地甲腫)，并同時會有地方性克汀病(地克病)的發(fā)生。

2、缺碘發(fā)生時期不同，對人體的危害不同。

(1)胎兒期缺碘：孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎的發(fā)病率高;先天畸形或異常的發(fā)病率增高;圍產(chǎn)期和嬰兒期的死亡率增高;神經(jīng)型克汀病、智力缺陷、聾啞、痙攣性癱瘓和斜視;粘腫型克汀病、智力缺陷、身材矮小、神經(jīng)運動障礙。

(2)新生兒期缺碘：新生兒甲腫、新生兒甲低。

(3)兒童和青少年期缺碘：甲腫、亞臨床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、體格發(fā)育落后、單純聾啞。

(4)成人期缺碘：甲腫及其并發(fā)癥、甲低、智力障礙。

3、個體對缺碘的反應(yīng)性，主要表現(xiàn)為性別及年齡差異。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影響。一方面因為女性的生理特點不同于男性，另一方面女性對碘的需求量大于男性。兒童和青春期青少年因生長發(fā)育較快，對碘的生理需求量大。孕婦因懷孕而需求量提高，如果碘攝入不足，不僅婦女本身會出現(xiàn)地甲腫，而且其胎兒受威脅的可能性也顯著增加，胎兒容易患克汀病。特需人群補用碘油丸 在山區(qū)、丘陵、平原的高度缺碘地區(qū)，需要對新婚育齡婦女、孕婦、0-2歲嬰幼兒補用碘油丸。

(1)青春期婦女

青春期是人的一生中生理變化最劇烈的時期，女性一旦進入發(fā)育階段，自身的生理特點決定了女性對碘的需要量比同齡的男孩高得多。因此她們對缺碘極為敏感，一旦缺碘，極易發(fā)生青春期甲狀腺腫，或青春期甲低而影響其正常發(fā)育和生長。大量調(diào)查結(jié)果顯示：缺碘地區(qū)，女性甲腫患病率高于男性，青春期婦女更為突出。為確保下一代孩子智力正常，主張新婚、育齡婦女在登記結(jié)婚時，服用碘油一次，劑量0.2克。

(2)育齡婦女和孕婦

處于生育年齡的婦女特別是孕婦，對碘的需要量大大高于非孕婦;孕婦攝入的碘，除了滿足自己本身的生理需要外，還要把碘供給胎兒，以確保其生長發(fā)育的需要，如果母親攝入碘不足，會導(dǎo)致胎兒缺碘，造成腦發(fā)育障礙，而影響其生活功能。孕婦受孕前六個月內(nèi)未服過碘油者，應(yīng)在孕期頭三個月內(nèi)補碘油一次，劑量0.2克。

(3)0-2歲嬰幼兒

人腦發(fā)育有兩個關(guān)鍵期：第一個關(guān)鍵期是從女性妊娠第三個月開始，一直到出生前，主要是神經(jīng)母細胞的增殖、分化與遷移的時候，大腦皮質(zhì)、基底核和內(nèi)耳的發(fā)育過程。在此期間發(fā)生因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺激素缺乏，肯定會影響到這些重要結(jié)構(gòu)的發(fā)育，造成不可逆性損傷。第二個關(guān)鍵期是從分娩到出生后2歲，即生后期，在此期間，是神經(jīng)細胞的樹突分枝、突觸形成、髓鞘形成與膠質(zhì)細胞發(fā)育時期。如果這時候發(fā)生碘缺乏，會造成智力落后，特別是出現(xiàn)抽象思維能力的缺陷。

腦發(fā)育的時間性都有一個嚴格的臨界期(關(guān)鍵期)。臨界期結(jié)束，在此期間的有關(guān)發(fā)育便相應(yīng)終止。如果在此期間缺碘，造成的腦發(fā)育落后，到臨界期后，再進行補碘，則為時已晚，已經(jīng)發(fā)育落后的腦組織再也不會發(fā)育了。換句話說，臨界期內(nèi)所形成的腦發(fā)育遲滯是不可逆的，一旦形成，抱憾終生。0-2歲嬰幼兒服用碘油一次，劑量0.1克，凡母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可以不服，由母親服碘油一次，劑量0.4克。

全民食鹽加碘

我國政府已向世界宣布并承諾2000年消除碘缺乏病，并實行全民食鹽加鹽碘，主要原因是：

(1)碘缺乏病區(qū)中的病人(如地甲腫和地克病病人)需要補碘治療;病區(qū)中“非病人”也受到程度不同的碘缺乏危害，只是沒有以人們可見的“病”的形式表現(xiàn)出來而已。因此對于病區(qū)，無論是病人還是非病人都是碘缺乏的受害者，都要吃碘鹽。

(2)70年代以前，人們認為尿碘在50微克/升以上，人群中基本上沒有明顯的可見的甲狀腺腫發(fā)生。進入80年代以后，人們認識到碘對人類最大危害不是甲狀腺腫，而是造成不同程度的腦發(fā)育落后，只有補足了碘才能確保嬰幼兒的正常腦發(fā)育。目前公認標(biāo)準(zhǔn)為：人群尿碘水平在100微克/升以上，才能基本上消除碘缺乏危害。從這個全新的認識出發(fā)，我國幾乎所有地區(qū)，包括以前認為的非病區(qū)，實際上都是缺碘地區(qū)。

(3)近年來對我國十大城市兒童碘營養(yǎng)調(diào)查表明：這些經(jīng)濟發(fā)達的大城市，兒童尿碘也在100微克/升以下，甲狀腺腫概率在5%以上，證明大城市也存在碘缺乏。

(4)對于碘供應(yīng)正常的非缺碘地區(qū)，吃了碘鹽也是無害的、安全的。碘攝入量安全范圍很寬，從150微克/日至1000微克/日。我們每人每天從碘鹽中獲得的碘僅200微克，因此，是絕對安全的。

社區(qū)康復(fù)

社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進所有殘疾人康復(fù)、享有均等機會和融入社會的一項戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及家屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力。

1、社區(qū)康復(fù)的特點

與在醫(yī)院中開展康復(fù)服務(wù)相比，開展社區(qū)康復(fù)工作有如下優(yōu)勢：

①相對簡單的管理系統(tǒng)。建立以三級社區(qū)康復(fù)管理網(wǎng)，三級醫(yī)療保健康復(fù)網(wǎng)、三級社會保障網(wǎng)為一體的三級社區(qū)康復(fù)網(wǎng)(見圖)。

②康復(fù)技術(shù)通俗易掌握。社區(qū)中所采用的康復(fù)技術(shù)簡單，易于殘疾人本人、家屬及他人掌握，易教易學(xué)，適用于社區(qū)及家庭。

③資金投入低，受益面大。充分利用和發(fā)揮社區(qū)中各類資源(人力、物力)的優(yōu)勢開展工作，為殘疾人提供經(jīng)濟、有效、可行的康復(fù)服務(wù)，使社區(qū)中的殘疾人及所在社區(qū)均可受益。

④強調(diào)個人和家庭成員的參與和配合。開展社區(qū)康復(fù)除了組織培訓(xùn)基層康復(fù)員參與外，更重要的是充分調(diào)動了殘疾人個人及家庭的參與與配合。

⑤強調(diào)全面康復(fù)，參與社會生活。依靠社區(qū)中社會力量的幫助和殘疾人自身力量，從社會的高度推進和保證醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進行，與正常人享有平等權(quán)利，充分參與社會生活，實現(xiàn)自身價值而達到全面康復(fù)。

2、開展社區(qū)康復(fù)工作的意義與目標(biāo)

(1)意義 我國殘疾人康復(fù)工作雖然在原來較低的起點上，以較快的速度取得了很大的發(fā)展，有了一個良好的開端，使各種殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但我國殘疾人為數(shù)眾多，且人員比較分散，而我國目前的康復(fù)機構(gòu)亦存在數(shù)量較少，收費昂貴等不足。使得推動我國的殘疾人全面康復(fù)受到了直接的影響和制約。如果仍以原來的方式發(fā)展康復(fù)工作，就不可避免地會使得廣大殘疾人接受康復(fù)、重返社會的機會和可能大為減少。而開展社區(qū)康復(fù)便可達到普及醫(yī)療、教育、職業(yè)等方面康復(fù)的目的，真正可解決殘疾人的實際需要和康復(fù)需求，從而達到重返家庭和社會的目的。

(2)目標(biāo) ①殘疾的預(yù)防和殘疾人的康復(fù)，在社區(qū)開展殘疾預(yù)防知識的宣傳、講座，以減少殘疾的發(fā)生;②幫助有康復(fù)需求的殘疾人改善身體、精神和心理方面的功能，使他們盡可能做到生活自理，能與人溝通，重返家庭和社會;③使社區(qū)內(nèi)的殘疾兒童能進入學(xué)校接受教育;④讓青壯年殘疾人能重拾勞動能力和獲得勞動機會，使他們能自食其力，回歸社會主流。

3、開展社區(qū)康復(fù)工作的具體措施與方法 根據(jù)以往開展社區(qū)康復(fù)試點工作的經(jīng)驗和我市目前具體情況，社區(qū)康復(fù)工作要分幾個步驟逐步進行。

(1)擬定計劃，成立領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)本地區(qū)殘疾人的分布、數(shù)量和種類，以及上級有關(guān)部門關(guān)于殘疾人康復(fù)工作的指示和計劃，組織殘疾人或其家屬的座談，了解本社區(qū)殘疾人的康復(fù)需求，在此基礎(chǔ)上制定出本地區(qū)開展社區(qū)康復(fù)工作的計劃。由地方殘聯(lián)組織各相關(guān)單位(如地方的黨政或行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、民政、衛(wèi)生、醫(yī)院或衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等)召開會議，成立“社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、籌劃、組織本地區(qū)的社區(qū)康復(fù)工作。

(2)開展康復(fù)培訓(xùn)和殘疾普查 組織、選拔基層康復(fù)員，首先對他們進行社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)工作可在上級有關(guān)部門的協(xié)助下進行，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括如何開展殘疾普查，如何根據(jù)殘疾人的實際情況和康復(fù)需求確定康復(fù)對象，以及康復(fù)訓(xùn)練的基本知識和具體的訓(xùn)練計劃的制定、實施方法等。

(3)組織評估和康復(fù)訓(xùn)練 評估分為初期、中期及小結(jié)評估，是指在功能鍛煉或康復(fù)訓(xùn)練開始之前及開展一段時間后，在專業(yè)人員的帶領(lǐng)下，組織基層康復(fù)員分別對接受訓(xùn)練的殘疾人進行康復(fù)功能評估，以了解訓(xùn)練效果，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，改進措施。開展康復(fù)訓(xùn)練是最重要的一環(huán)，訓(xùn)練應(yīng)以家庭式的為主，在康復(fù)專業(yè)人士的指導(dǎo)下，由基層康復(fù)員具體落實。

(4)善于總結(jié)提高 根據(jù)本地區(qū)社區(qū)康復(fù)工作開展的情況和評估結(jié)果，召開社區(qū)康復(fù)工作小組總結(jié)會議，或就開展工作過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，及時找出解決問題的辦法，鞏固社區(qū)康復(fù)工作成果，進一步擴大社區(qū)康復(fù)的受益面，爭取把社區(qū)康復(fù)工作持續(xù)、有效地開展下去，并把行之有效的經(jīng)驗加以推廣。

常用康復(fù)方法 運動療法

1、什么是運動療法?

運動療法是理學(xué)療法中的核心部分，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要治療手段之一。運動療法不是被動的接受治療，其本質(zhì)是患者本身主動地按照醫(yī)生的“運動處方”，在運動療法士的具體指導(dǎo)下進行運動而達到治療的目的。

2、運動療法的種類

運動療法可以分為全身運動療法和局部運動療法兩大類。按治療的順序和內(nèi)容可以分為：①局部功能恢復(fù)訓(xùn)練，包括維持和改善關(guān)節(jié)活動度、強化肌力、提高耐力、改善運動協(xié)調(diào)性等;②綜合功能訓(xùn)練;③日常生活動作訓(xùn)練;④特殊訓(xùn)練，包括對截肢腰痛患者的訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練等。

3、運動療法的應(yīng)用

(1)關(guān)節(jié)可動范圍的維持

關(guān)節(jié)本身即使不存在障礙，但患者由于某種原因不能進行或不能完全進行關(guān)節(jié)運動時，則有必要進行維持關(guān)節(jié)可動范圍的運動，這種運動稱為關(guān)節(jié)可動范圍運動。

(2)關(guān)節(jié)活動范圍的改善

關(guān)節(jié)的運動限制分為強直和攣縮。關(guān)節(jié)強直的改善，需要借助整形外科的手段。關(guān)節(jié)攣縮的治療，運動療法則是很有效的手段。具體操作上，可分為徒手法和器械法。

(3)恢復(fù)肌力訓(xùn)練

恢復(fù)肌力的訓(xùn)練根據(jù)徒手肌力檢查的結(jié)果應(yīng)用以下幾種方法：

①被動運動，是由訓(xùn)練人員或依靠器械來進行，而不伴有肌肉主動收縮的一種運動。主要適用于患者肌力在0級或1級，用來預(yù)防及治療攣縮。

②主動介助運動，是在訓(xùn)練人員或器械的介助下，依靠肌肉的主動收縮而進行的一種運動。在肌力為1級或2級時進行這一運動，是向主動運動過渡的重要階段。

③主動運動，是患者依靠自身力量進行的一種運動，抵抗重力。主動運動在肌力3級時進行。

④抗阻運動，是患者本身抵抗徒手或機械阻力，進行的一種主動運動，應(yīng)用于肌力4、5級時。

(4)增強耐力訓(xùn)練 耐力多指肌肉持續(xù)某種工作的能力。增強耐力訓(xùn)練的原則是用比強化肌力訓(xùn)練小的抵抗和多的數(shù)量進行訓(xùn)練。然而，肌肉耐力與肌力密切相關(guān)，通常與強化肌力訓(xùn)練同時進行。

(5)平衡訓(xùn)練平衡訓(xùn)練一般是從坐位平衡向站立平衡過渡。訓(xùn)練時通過姿勢鏡進行，治療師在患者身后不斷通過口令等，調(diào)整患者的姿勢;訓(xùn)練期間特別注意保證患者安全，防止患者發(fā)生意外。

(6)步行訓(xùn)練 步行障礙是康復(fù)中的一個極為重要的問題，也是患者最期待解決的問題。由于原因不同，訓(xùn)練要點也截然不同。下面簡單介紹訓(xùn)練的程序：

①作為步行的準(zhǔn)備訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度的維持與改善、耐力的提高、肌力的增強以及坐位的平衡。

②平行杠內(nèi)的起立(從坐位到立位)和站立的練習(xí)。

③平行杠內(nèi)步行練習(xí)。

④拐仗步行。

4、決定運動量的原則 運動量是用運動強度和運動時間來表示的。

其基本原則是：

①初次運動量應(yīng)限制在最小范圍;

②根據(jù)運動后的反應(yīng)增減運動量;

③逐漸增量;

④每日短時間進行要比隔日長時間訓(xùn)練效果好;

⑤按照不同目的，改變運動強度和運動時間;

⑥訓(xùn)練過程中進行短時間休息的間隔訓(xùn)練，要比相同運動時間的連續(xù)訓(xùn)練負擔(dān)小。作業(yè)療法

1、什么是作業(yè)療法作業(yè)療法是通過指導(dǎo)患者進行某種特定作業(yè)課題，以診斷、評價、治療身體或精神功能障礙，使患者在社會生活中發(fā)揮最大功能的一種治療方法。

2、作業(yè)療法的目的

①作為精神病患者的特殊治療方法，提供患者與其他人交往的機會，以及感情發(fā)泄的環(huán)境，協(xié)助診斷;

②作為身體功能障礙的特殊治療方法，增強關(guān)節(jié)的活動范圍，增進肌力，改善協(xié)調(diào)性;

③教給患者自立動作，即飲食、更衣、書寫等日常生活動作以及假肢的使用方法;

④職業(yè)前評價，了解患者身體精神能力、興趣、作業(yè)習(xí)慣、技能以及潛在的職業(yè)適應(yīng)能力;

⑤提高作業(yè)耐性、維持患者工作中所必須的特殊技能;

⑥提高患者對娛樂及趣味性活動的興趣。

3、作業(yè)療法的種類及應(yīng)用

(1)身體功能性作業(yè)療法

①增加關(guān)節(jié)的可動范圍，讓關(guān)節(jié)在全關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)活動，經(jīng)常與抵抗運動并用，達到增強肌力和增加關(guān)節(jié)可動范圍的目的。

②改善運動的協(xié)調(diào)性、準(zhǔn)確性、平穩(wěn)性及速度。

③通過某些作業(yè)活動，進行身體功能的綜合性訓(xùn)練，從而達到增進身體綜合性功能的目的。

④通過作業(yè)活動，引起病人的持久興趣，進行持久作業(yè)，達到增進全身耐力的目的;

⑤發(fā)揮代償運動能力。通過一定的作業(yè)訓(xùn)練，利用代償運動進行患者不能夠進行的日常生活動作。它與高位脊髓損傷、偏癱等的日常生活動作密切相關(guān)。

(2)心理性作業(yè)療法

心理性作業(yè)療法是通過作業(yè)改善心理狀態(tài)的一種作業(yè)療法。以心理問題為對象，改善患者的心理狀態(tài)是作業(yè)治療的目的。

(3)日常生活動作訓(xùn)練

日常生活動作主要分為基本生活動作、移動動作和生活關(guān)聯(lián)動作三大部分。其中，基本生活動作主要包括飲食、更衣、排泄、整容、洗浴、語言交流等;移動動作主要包括步行、裝支具步行、輪椅操縱、床上移動等;生活關(guān)聯(lián)動作主要包括家務(wù)、育嬰、購物等。其訓(xùn)練是運動療法與作業(yè)療法共同的領(lǐng)域。

(4)自助具的裝戴及訓(xùn)練

自助具是為了幫助身體障礙者完成日常生活動作而設(shè)計的簡單工具。其中，一部分是為日常生活動作特意加工的;一部分是普通用具按特殊的使用目的改造的。使用自助具可以更好地進行功能活動，幫助患者從介助向自立過渡，逐步加強日常生活動作能力，增加患者的康復(fù)自信。

(5)職業(yè)前評價及訓(xùn)練

患者在醫(yī)學(xué)康復(fù)結(jié)束后，需要進行社會、職業(yè)康復(fù)。從身體和精神能力等方面，對障礙的程度及對職業(yè)的適應(yīng)能力進行再評價及訓(xùn)練，為患者重返社會，重返工作崗位創(chuàng)造條件。

4、作業(yè)活動的內(nèi)容

(1)木工作業(yè)。包括鋸、刨、打錘、打砂紙等基本動作。

(2)制陶工藝。制陶工藝的全過程是訓(xùn)練手指精巧動作，提高上肢諸關(guān)節(jié)活動度，提高肌力的有效方法。

(3)馬賽克工藝。此種工藝操作的過程對改善眼和手的協(xié)調(diào)性，提高集中力，改善手指的精巧性等都有好處。

(4)手工藝。手工藝的作業(yè)活動種類很多，可以根據(jù)社區(qū)條件和訓(xùn)練人員的特長自由選擇。例如：刺繡、補花、編織、雕刻等。物理療法

1、什么是物理療法? 物理療法(簡稱理療)是應(yīng)用光、電、聲、熱、冷、機械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的科學(xué)技術(shù)。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，應(yīng)用理療的目的，在于緩解疼痛，促進循環(huán)、防止和矯正障礙，最大限度地恢復(fù)肌力、增加關(guān)節(jié)活動范圍和協(xié)調(diào)性，以及治療某些并發(fā)癥等。

2、理療法的主要特點：

(1)收效迅速。某些電療治療急性扭挫傷和溫?zé)岑煼ㄖ委熽P(guān)節(jié)酸痛等，常能立刻見到效果，病人頓時感到輕快。

(2)沒有痛苦。凡到理療科接受理療的病人，不但感覺不到有什么痛苦，相反常因其奏效迅速，頓時病痛減輕，而有一種舒適、輕快的感覺。

(3)副作用少。理療與藥物比較，不象某些藥物那樣，引起身體的過敏和毒性反應(yīng)，因而不必擔(dān)憂象藥物治療那樣的副作用和毒性反應(yīng)。

(4)療效持久。一般地說，通過吃藥打針途徑進入體內(nèi)的藥物，經(jīng)過幾個鐘頭就從體內(nèi)排泄掉。而理療則不同，通過電流送入體內(nèi)的藥物離子，能在體內(nèi)存留好幾天。

3、物理療法的種類 根據(jù)所用物理因素來源之不同，習(xí)慣上把它們分成自然物理因素和人工物理因素兩大類，應(yīng)用自然物理因素治病的，有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。應(yīng)用人工物理因素治病的，有溫?zé)帷㈦娏?、光波、聲波和無線電磁波等等。

4、物理療法應(yīng)用的適應(yīng)癥：

(1)一切肢體殘端感染、褥瘡或術(shù)后感染、癤腫、丹毒等急性炎癥感染;

(2)各種關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等軟組織扭挫傷;

(3)疼痛癥候群、因肢體缺血、肌肉攣縮原因所致的疼痛、各種神經(jīng)痛等;

(4)血液循環(huán)不良的患者，如脈管炎、外傷后遺癥等;

(5)促進功能恢復(fù)，應(yīng)用于各種器官功能障礙等。

慎用者：

(1)個體：年老體弱、嬰兒、孕婦、有感覺障礙者等。

(2)部位：腦、心、腎、眼睛、睪丸等部位。

(3)有惡性腫瘤、出血傾向、活動性肺結(jié)核、肝腎功能嚴重障礙者。

特殊教育

1、什么是特殊教育?

特殊教育是指由學(xué)校、專門機構(gòu)或部門提供的把教學(xué)、心理、社會、醫(yī)學(xué)以及護理等手段結(jié)合起來的教育。主要教育對象是殘疾的青少年、幼兒。

2、特殊教育的內(nèi)容

(1)盲童的特殊教育 盲校的課程與普通中小學(xué)一樣，不同的是無美術(shù)課。近幾年有的盲校從小學(xué)開始學(xué)英語和計算機課，初中增加化學(xué)課。盲童通過音樂課除學(xué)習(xí)唱歌外，還學(xué)習(xí)基本的樂理知識和簡單的樂器演奏技能。通過手工課，訓(xùn)練學(xué)生手指的靈巧與觸摸定向能力及觀察思維能力，為學(xué)生以后能參加工作和獨立生活打下基礎(chǔ)。盲校初中的課程中加強以按摩課為主的職業(yè)技術(shù)課。

(2)聾啞兒童的特殊教育 聾啞學(xué)校針對學(xué)生存在聽覺缺陷、喪失語言的特點，著重加強語文教學(xué)。要求培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會看話(聽話)、說話的技巧，具有閱讀、寫作的基本能力。聾啞學(xué)校低年級增設(shè)律動課，通過打擊樂、舞蹈、體操及語言的綜合教學(xué)，以鍛煉學(xué)生的感覺、觸覺、振動覺和殘余聽覺，發(fā)展學(xué)生的平衡與動作技能，培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感。

(3)弱智兒童的特殊教育 針對弱智兒童的特點，在教學(xué)過程中應(yīng)注意以下幾點：

①注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。要經(jīng)常讓他們體驗到成功的喜悅，以解除其精神壓力，克服自卑感，增強學(xué)習(xí)信心。在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要注意具體、形象，方法上新穎多樣。

②根據(jù)學(xué)生的特點，因材施教，加強個別輔導(dǎo)。每個學(xué)生的具體能力或行為都有自己的獨特性，所以要考慮每個學(xué)生具體特點，采用不同的教法，耐心地進行教育。

第五篇：全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)工作標(biāo)準(zhǔn)

全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)工作標(biāo)準(zhǔn)

一、組織管理

1、政府重視，將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及政府工作計劃，列入政府及相關(guān)部門工作考核目標(biāo)。

2、制定優(yōu)惠政策，保障殘疾人基本醫(yī)療，扶助貧困殘疾人接受康復(fù)服務(wù)。

3、在區(qū)殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會領(lǐng)導(dǎo)下，成立殘疾人康復(fù)工作辦公室，負責(zé)制定社區(qū)康復(fù)工作計劃，定期召開會議，交流工作情況，協(xié)調(diào)解決問題，督導(dǎo)檢查工作。

4、街道辦事處設(shè)專人分管殘疾人康復(fù)工作，負責(zé)建立規(guī)章制度，制定工作計劃，指導(dǎo)社區(qū)開展殘疾人康復(fù)工作。

5、社區(qū)居委會配備社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員1名，會同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)調(diào)查殘疾人康復(fù)需求，建立康復(fù)服務(wù)檔案，向殘疾人提供康復(fù)服務(wù)信息和轉(zhuǎn)介服務(wù)，協(xié)調(diào)組織社區(qū)有關(guān)機構(gòu)、人員為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)和相應(yīng)的支持。

二、經(jīng)費設(shè)施

6、按照轄區(qū)覆蓋人口每人每年不少于0.30元安排社區(qū)康復(fù)工作經(jīng)費，用于康復(fù)需求調(diào)查、建檔立卡、人員培訓(xùn)、組織宣傳、協(xié)調(diào)實施、社區(qū)康復(fù)站建設(shè)及社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員工作補貼。

7、成立區(qū)肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心和殘疾人輔助器具供應(yīng)服務(wù)站，發(fā)揮技術(shù)示范、人員培訓(xùn)、基層指導(dǎo)、知識普及、咨詢轉(zhuǎn)介等作用。

8、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)普遍設(shè)置殘疾人康復(fù)室，重點開展殘疾人醫(yī)療康復(fù)工作。

9、社區(qū)居委會依托現(xiàn)有機構(gòu)和設(shè)施，安排固定的殘疾人活動場所，建立面積不少于30㎡社區(qū)康復(fù)站，配備經(jīng)濟實用、便于社區(qū)使用或家庭租借的康復(fù)器材和輔助用具、康復(fù)普及讀物。組織有關(guān)人員開展知識技能培訓(xùn)、娛療、工療和心理疏導(dǎo)等康復(fù)活動，提供日間照料、轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)。

三、服務(wù)內(nèi)容

10、殘疾篩查、診斷：社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員會同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)入戶進行殘疾篩查和功能評定，早期發(fā)現(xiàn)各類殘疾，掌握社區(qū)內(nèi)殘疾人的康復(fù)需求。

11、建立康復(fù)服務(wù)檔案：社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員或由社區(qū)居委會指定專人，為社區(qū)內(nèi)殘疾人建立康復(fù)服務(wù)檔案，做好工作記錄，動態(tài)掌握康復(fù)需求與服務(wù)情況。

12、康復(fù)治療、訓(xùn)練：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)治療和訓(xùn)練：包括對視力、聽力、智力障礙者進行早期篩查、診斷并轉(zhuǎn)介；對肢體障礙者，進行運動功能、生活自理能力和社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練；指導(dǎo)精神病患者合理用藥。社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員負責(zé)在社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)和上級康復(fù)機構(gòu)指導(dǎo)下，組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復(fù)活動；指導(dǎo)聾兒家長進行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練；組織社區(qū)內(nèi)盲人開展定向行走訓(xùn)練。

13、康復(fù)知識普及：社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員負責(zé)組織衛(wèi)生、教育、心理等專業(yè)技術(shù)人員，為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復(fù)咨詢活動，發(fā)放康復(fù)科普讀物，傳授殘疾預(yù)防知識和康復(fù)訓(xùn)練方法。

14、轉(zhuǎn)介服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對社區(qū)內(nèi)復(fù)雜疑難的患者轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)ｉT康復(fù)機構(gòu)。社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員根據(jù)殘疾人在文化教育、職業(yè)培訓(xùn)、勞動就業(yè)、生活保障、無障礙環(huán)境改造及參與社會生活等方面的需要，聯(lián)系有關(guān)部門和單位，提供有效的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

四、人員培訓(xùn)

15、區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室制定培訓(xùn)規(guī)劃，建立培訓(xùn)制度，評估培訓(xùn)效果，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員上崗前應(yīng)接受不少于30學(xué)時的集中培訓(xùn)，考核合格后方能持證上崗。

16、基層康復(fù)管理人員培訓(xùn)工作由區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室承擔(dān)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：殘疾人工作者職業(yè)道德教育、康復(fù)工作的方針政策、工作原則、工作內(nèi)容、管理方法、工作流程、殘疾與康復(fù)基本知識等，培訓(xùn)每年不少于30學(xué)時，經(jīng)考核合格后方能上崗。

17、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作由區(qū)肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心和用品用具供應(yīng)服務(wù)站分別承擔(dān)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：康復(fù)需求調(diào)查、殘疾評定、訓(xùn)練計劃的制定、實用康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)、訓(xùn)練效果評估及訓(xùn)練器具應(yīng)用等，培訓(xùn)每年不少于60學(xué)時，經(jīng)考核合格后方能上崗。

五、質(zhì)量控制

18、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為單位，康復(fù)室設(shè)置率達到80%；以社區(qū)居委會為單位，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員配備率達到80％，培訓(xùn)合格率達到95％。

19、殘疾人康復(fù)需求篩出率不低于60%。20、殘疾人康復(fù)服務(wù)建檔率達到90%。

21、殘疾人及其親友對康復(fù)服務(wù)滿意率不低于85%。