第一篇：我市社區(qū)精神病防治康復工作狀況的對比研究

精神疾病不僅是一個重要的公共衛(wèi)生問題，也是一個突出的社會問題，加強社區(qū)精神病防治康復工作和及時總結防治工作的經(jīng)驗十分重要。1999年，桐鄉(xiāng)市被列為全國精神病防治康復試點縣，現(xiàn)根據(jù)全國殘疾人康復工作辦公室規(guī)定的主要實施指標，對1999年度與2004年度工作進行對比研究。1 工作方法 1．1成立了由分管市長任組長，市府辦、衛(wèi)生、殘聯(lián)、公安、民政、人事、勞動、工青婦等14個部門組成的市精防康復一級領導小組，24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和393個村（居委會）相應成立二級領導小組，組成了4003個精神病人監(jiān)護小組。1．2由?？漆t(yī)院對全市28名鄉(xiāng)精防醫(yī)生和266名村精防醫(yī)生進行業(yè)務培訓，合格率98%。1．3全市宣傳發(fā)動，普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防治知曉率。1．4建章立制，明確各部門職責，由市政府制訂了《桐鄉(xiāng)市特困精神病人住院分級負擔實施辦法》，解決特困精神病人醫(yī)療費用。1．5普查普治，建檔立卡，分類落實防治和監(jiān)護措施。1．6積極開展殘疾人按比例就業(yè)工作，讓病人回歸社會，參加工作，實施康復措施。2 資料來源 按全國精神病防治康復工作統(tǒng)一表卡，調查1999年度及2004年度的主要指標數(shù)據(jù)，分別進行整理，計算出各項指標的百分率。采用兩樣本率比較（u檢驗）進行統(tǒng)計學處理。3 結果及分析3．1 我市共注冊登記精神病人4170人，按疾病進行分類：精神分裂癥2132人；情感性精神病635人；精神發(fā)育遲滯650人；分裂樣精神病62人；反應性精神病56人；癲癇性精神障礙143人；癔癥性精神病137人；腦器質性精神障礙191人；其它精神障礙164人，以此進行分類管理。3．2 我市兩年度總人口數(shù)基本無明顯差異，而精神病人檢出率遠遠低于我省部分地區(qū)流行病學調查所示的重癥精神疾病數(shù)據(jù)（總患病率為14.28‰，現(xiàn)患病率為12.21‰）[1]。原因可能有兩，一為非正規(guī)流行病學調查所致的漏檢；二為摸底調查與流調的病種有所差異。按我國“九五”精神病防治康復工作末期檢查的規(guī)定指標（以下簡稱“指標”）檢出率不少于6‰就為合格（1），因此，1999年度未達合格指標，2004年度已達合格指標。3．3 按規(guī)定：指標監(jiān)護率達90%以上為一類等級達標，監(jiān)護率60%以下為最低達標等級[2]。我市監(jiān)護率由1999年的最低提高到2004年的一級(p<0.001)。3．4 1999年顯好率達三類等級規(guī)定指標，2004年達一類等級(p<0.001)。其中病情惡化者由14.9%降至2.7%（p<0.001）；病情無變化者由36%降為32.8%（p＜0.05）；病情顯好者由49.1%升為64.4%（p＜0.001）。3．5 參與社會勞動率[(全勞力+半勞力+簡單勞力人數(shù))÷監(jiān)護病人數(shù)×100]由三類等級的75.1%升為一類等級的81.3%（p＜0.001）。其中半勞動能力者由34.9%升為39.4%（p＜0.005），無勞動能力者由24.9%降為18.7%（p＜0.001）；而全勞動能力者或簡單勞動能力者均無差異。可見總的社會勞動參與率雖有明顯上升趨勢，但目前的社區(qū)防治康復措施，除服藥治療外，尚未開展勞動能力訓練等綜合措施，尚未把群眾“精神病人只要不吵不鬧”的觀念提高到使病人早日回歸社會的水平。3．6 病人服藥治療率由45.6%上升為61.0%（p＜0.001）；自動停藥率由76.4%降為72.0%（p＜0.05）。提示維持藥物治療不系統(tǒng)、不正規(guī)，不遵守醫(yī)囑自動停藥，可能是造成病情無變化率和全勞力率無差異的主因。4 討論 4．1 隨著改革深入、社會經(jīng)濟發(fā)展、生活節(jié)奏加快、競爭壓力增加、傳統(tǒng)觀念動搖、社會支持系統(tǒng)變化等因素，心量應激急劇上升，精神衛(wèi)生問題日益突出。50年代中國精神病總發(fā)病率為2.7%；1982年，我國精神病時點患病率為10.57‰；1993年為13.54‰；2001年，我省采用多階段分層整群抽樣的方法隨機抽取14個縣（市）、70個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、140個村（居委會）中15 000名 ≥ 15歲的人為調查對象，結果提示調整后精神疾病總的時點患病率已高達17.3%[3]（95% ci 為16.0%~18.7%）。按國際上采用的勞動能力喪失調整生存年測算，各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，已成為世界頭號疾病。心理問題在人群中的發(fā)生率約為10%，其中老年人12.9%，兒童、青少年為10.9-—13%，中學生為17.3%，大學生為25—30%，因社會、心理、不良行為等因素導致的身心健康問題已引起全社會關注[4]；4．2 社區(qū)精神疾病防治康復工作是一項長期的社會系統(tǒng)工程，必須在政府領導下，各相關部門通力合作，各基層單位和社會群眾積極參與群防群治，才能取得成效。1999年起，政府將此事擺到重要議事日程，通過廣泛宣傳，層層發(fā)動，使精神病人的社會肇事

第二篇：精神病防治康復工作總結

響水鎮(zhèn)2010年

精神病防治康復工作總結

根據(jù)響水縣衛(wèi)生局、響水縣疾控中心年初工作任務，全面推廣“社會化、綜合式、開放式”精神病防治康復模式，使精神病患者得到治療，早日康復。現(xiàn)將我鎮(zhèn)2010年精神病防治康復工作總結如下。

主要成績。

一是領導重視。鎮(zhèn)年初成立精神病防治領導組織，各村明確專兼職人員，使得精神病防治工作領導重視，分級負責。

二是廣泛培訓業(yè)務知識。2010年我鄉(xiāng)共進行兩輪培訓，54人次村醫(yī)生受到培訓，18名村醫(yī)生參加考試，人平分都在90分以上。我鄉(xiāng)村級專兼職精神病防治醫(yī)生受訓覆蓋率100%。

三是加大宣傳力度。今年我們出關于精神病防治為內容的黑板報4期，宣傳欄4期，門診宣傳4次，發(fā)放宣傳材料500余份，做到月月有宣傳。同時，村級亦作相應宣傳若干次。

四是管理到位。今年全鄉(xiāng)共登記1050名精神病人，建檔1050人，建檔率100%，精神病人全部受家庭和社會監(jiān)護，監(jiān)護率100%。沒有1例病人流落街頭。

存在問題。

一是鄉(xiāng)級對精神病防治知識缺乏。我們鎮(zhèn)醫(yī)生沒人能準確對精神病人進行分類，所以，精神病人分類90%是猜填。

二是精神病防治康復經(jīng)費，沒有明確規(guī)定，如何多渠道籌款我們不清楚。

響水鎮(zhèn)防保所 2010年12月12日

第三篇：精神病防治康復實施方案

精神病防治康復實施方案

按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案以及“遵義

市殘聯(lián)2008年工作安排意見”精神，結合我縣精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

一、任務目標

為使我縣精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我縣廣大精神病患者有平等地參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治康復工作的開展，精神病人的監(jiān)護率達到90%，顯好率達到60%，社會參與率達50%，肇事率下降至0.3%，調查檢出率達到6‰。

二、主要措施

1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

2、組織管理

成立以縣民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關精防醫(yī)生為成員的縣精神殘疾人康復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。

（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復、就業(yè)、扶貧救濟、社會服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。

（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務內容，開展精神病防治康復工作的業(yè)務指導、人員培訓，組織所屬精神衛(wèi)生機構及各級醫(yī)務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。

（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后的康復訓練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護

精神病患者的合法權益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進行調查統(tǒng)計。

三、提供精防康復服務

以精神衛(wèi)生機構為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務機構為基礎，發(fā)揮村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護相互配合的治療系統(tǒng)。

多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區(qū)服務設施，對精神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。

將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院患者實施救助，并填寫《“十一五”貧困精神病患者免費服藥登記表》和《“十一五”貧困精神病患者免費住院登記表》。

對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復人員進行培訓，增強為精神病患者服務的能力。

利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣

傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

四、加強督查確保精防工作順利實施

通過縣精防機構和技術指導服務網(wǎng)絡的建設，定期對全縣精防工作進行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復訓練

1、社區(qū)康復

主要由監(jiān)護人負責，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配合。根據(jù)被看護精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導下，制定康復訓練計劃，并根據(jù)康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫(yī)生的指導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

2、機構康復

⑴社區(qū)（村）

采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動，開展社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進行醫(yī)療看護和心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業(yè)等服務。

⑵長期養(yǎng)護

對于家庭無看護能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患者實施養(yǎng)護為主，兼顧醫(yī)療、康復、職業(yè)培訓等綜合性的服務。

3、其他

針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基礎上，積極組織社區(qū)內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能及的生產(chǎn)勞動，融入社會生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復較好的患者就業(yè)。

六、工作流程

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病人情況。

2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應處理。

3、精防醫(yī)生對處理情況進行監(jiān)督和技術指導。

4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導，及時調整康復內容。

[1]

第四篇：精神病防治康復知識文本材料

深圳市康寧醫(yī)院

精神病防治康復知識

心理危機干預熱線：075525629459

五、家屬怎樣照顧精神病人？

1、堅持系統(tǒng)的藥物治療。

一方面注意觀察病人的病情變化，掌握其發(fā)病的特點，復發(fā)的苗頭，藥物副反應； 其次督促病人遵照醫(yī)囑按時按量堅持服藥，切忌隨意減藥停藥，藥物由家屬妥善保管。同時，定期陪同病人到?？崎T診復查，并作有關輔助檢查。

2、合理安排好日常生活。

督促病人按時起床、刷牙、洗臉、更衣、整理房間、購物、聽音樂、做戶外活動等，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。合理安排病人的衣、食、住、行，飲食應當易于消化、營養(yǎng)合理，忌酒、咖啡、濃茶和盲目吃補品。

3、營造適合康復的家庭環(huán)境。

和諧、溫馨的家庭氛圍是慢性精神病人康復的重要外部條件，家屬應以和藹、耐心的態(tài)度對待病人，尊重病人人格，生活上關心、體帖他，同時幫助病人正確認識對待疾病，消除悲觀情緒言，樹立戰(zhàn)勝 疾病的信心。

4、督促病人參加適當?shù)幕顒印?/p>

盡量安排病人與社會環(huán)境接觸的機會，不僅讓他們參與家庭事務，還要鼓勵多與朋友交往，督促他們參 加力所能及的社區(qū)活動和社會活動，培養(yǎng)他們適應社會的能力。同時，結合病人身體狀況、病情許可和興 趣愛好，安排一些文體活動，愉悅身心。

六、如何防止病情復發(fā)？精神病的復發(fā)預兆有哪些？

精神病的復發(fā)率高，病情復發(fā)給患者、家庭和社會造成巨大的負擔。為了防止復發(fā)，應注意以下幾點：

1、家屬要定期帶患者來?？漆t(yī)院門診復查。一般情況下，應一個月復查一次，如果有特殊情況，可隨時就診。

2、堅持藥物維持治療。

3、幫助患者認識疾病的癥狀表現(xiàn)，理解預防復發(fā)的重要意義。

4、注意發(fā)現(xiàn)復發(fā)的先兆，及時處理。

患者家屬如能在早期識別精神病復發(fā)的跡象，并采取及時、有效的措施，常能顯著改善疾病的預后。常見的復發(fā)預兆有：

1、睡眠障礙，如入睡困難、易醒、多夢等。

2、情緒變化，如病人情緒不穩(wěn)定，煩燥不安、易發(fā)脾氣、無故擔心等。

3、發(fā)呆，語言增多或減少、反應遲鈍，活動減少、不愛理事、生活懶散。

4、頭痛、頭昏、疲乏無力、食欲減退、消瘦等。

5、原有的精神癥狀重新出現(xiàn)。

6、病人原來主動服藥治療，突然不承認自已有病拒絕服藥治療。

第五篇：精神病防治康復

柯克牙社區(qū)精神病防治康復工作實施方案

一、背景

——我轄區(qū)精神病患者受經(jīng)濟水平、醫(yī)療條件以及陳舊觀念的影響，特別是農(nóng)村和邊遠地區(qū)的精神病患者得不到及時有效的治療，由此造成的突發(fā)肇事肇禍事件給國家、社會和家庭帶來了巨大的負擔。隨著我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，兒童精神殘疾問題越來越引起全社會的廣泛關注。在柯克牙社區(qū)排查精神病人等高危人員按照精神病健康狀況進行分類管控，做到“一人一檔”建立管理臺賬，逐人制訂可行的管理措施，將每一個精神病患者和高危人員納入管控視線，做到不漏戶不漏人。

——“十二五”期間，為進一步做好精神病防治康復工作，依據(jù)《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》及《關于進一步加強精神病衛(wèi)生工作的指導意見》制定本方案。

二、任務目標

——在轄區(qū)內對重癥精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病康復工作，為貧困患者提供醫(yī)療救助?！_展孤獨癥兒童康復訓練，建立示范性康復設施，培訓孤獨癥兒童篩查、診斷、康復訓練專業(yè)技術人員。

三、主要措施

（一）大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式

1、組織管理

——組建領導小組及辦公室，負責指導實施、督導和評估驗收工作。開展精神病防治康復工作在縣政府的統(tǒng)一領導下，由衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等相關部門組成的精神病防治康復領導小組辦公室牽頭，社區(qū)制定本地精神病防治康復實施方案，并組織實施。

2、技術指導

成立技術指導組，負責精神病防治康復工作的技術指導，指導開展摸底調查，對患者進行診斷，制定治療與康復方案，開展人員培訓、檢查評估等。

3、治療康復

——以精神病衛(wèi)生機構為依托，以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生室、單位醫(yī)務室以及監(jiān)護小組的作用，形成住院、門診、家庭病床、家庭看護為主要形式的治療系統(tǒng)。

——精神衛(wèi)生機構承擔重度急性期精神病患者住院治療，對病情較重且不穩(wěn)定、沒有條件住院的病人設立家庭病床，向社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉介經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定出院的患者。

——社區(qū)衛(wèi)生服務機構在居委會及監(jiān)護小組的協(xié)助下，定期隨訪病人，開展康復期精神病患者的監(jiān)護和社區(qū)康復，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患，根據(jù)需要及時轉診。

——村衛(wèi)生室、單位醫(yī)務室以及監(jiān)護小組在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的指導下，督促患者按時服藥，進行康復訓練，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)務人員報告。

（二）開展多種形式的康復服務

——多方籌集資金，加強精神病康復機構建設，統(tǒng)籌規(guī)劃，為精神病患者康復及回歸社會創(chuàng)造條件。

——利用社區(qū)康復站等社區(qū)服務設施開展精神病患者日間照料，開展心理疏導、生活自理及社會適應能力訓練、家屬培訓等康復活動。

（三）對貧困精神病患者實施醫(yī)療救助

——將貧困精神病患者納入醫(yī)療救助范圍，逐步完善相關保障制度，形成救助機制。

——通過實施貧困精神病患者醫(yī)療救助項目，重點解決 貧困患者急性發(fā)病期住院和穩(wěn)定期免費服藥的問題。

——實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，應將參合人員患精神病住院醫(yī)藥及相關治療費用納入報銷范圍。

——貧困精神病患者屬于惠民對象的按照省衛(wèi)生廳等部門《關于開展惠民醫(yī)療服務的指導意見》文件的規(guī)定給予減免。

（四）加強基層精神病防治康復工作隊伍建設

——制定培訓計劃，對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復人員、志愿工作者及家屬進行培訓，提高基層精神病防治康復專業(yè)服務能力。

——對社區(qū)醫(yī)生從事包括精神病防治康復工作在內的公共衛(wèi)生工作按規(guī)定給予適當補助，穩(wěn)定基層精神病防治康復工作隊伍。

（五）開展孤獨癥兒童康復訓練

——發(fā)揮現(xiàn)有婦幼保健、特殊教育網(wǎng)絡和有關社會力量的作用，探索建立孤獨癥兒童早期篩查、早期診斷、早期康復訓練的干預體系。

——開展孤獨癥兒童康復訓練及篩查、診斷專業(yè)人員培訓。

（六）宣傳普及知識

發(fā)放通俗易懂的科普讀物和宣傳畫冊，利用“助殘日”、“精神衛(wèi)生日”等多種活動，加強精神衛(wèi)生宣傳教育，反對歧視精神病患者，為精神病患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

四、經(jīng)費

（一）經(jīng)費：用于人員培訓、檢查評估、調查摸底、建檔立卡、貧困精神病患者醫(yī)療救助、精神病患者康復訓練等。

五、檢查統(tǒng)計

（一）檢查

——對開展精神病防治康復工作每季度進行督導、檢查。

（二）統(tǒng)計

按照中國殘疾人事業(yè)統(tǒng)計報表的要求，上報統(tǒng)計報表。

精神病防治康復任務分配表