第一篇：開(kāi)平市校園安全十八句

開(kāi)平市校園安全十八句

1、見(jiàn)水三思而后行，防溺防滑防踩空；

2、遇雨避停然后走，防淋防雷防洪澇。

3、左顧右望過(guò)馬路，一看二慢三通過(guò)；

4、行人騎車(chē)靠右走，不追不搶不搭肩。

5、碰見(jiàn)生人長(zhǎng)心眼，防騙防拐防綁架；

6、離家出外講去處，歸家準(zhǔn)點(diǎn)報(bào)平安。

7、上落樓梯守秩序，不擠不推不踩踏；

8、應(yīng)急演練齊參加，逃生疏散循預(yù)案。

9、校產(chǎn)安全靠保管，加強(qiáng)防盜重值守；

10、車(chē)輛進(jìn)出學(xué)校門(mén)，遠(yuǎn)離學(xué)生定點(diǎn)放。

11、言行文明知禮讓?zhuān)怀巢霍[不打斗；

12、化解矛盾和心結(jié)，理智寬容勿過(guò)激。

13、宿舍防火排隱患，不帶火種不吸煙；

14、開(kāi)關(guān)電源守規(guī)則，用電常識(shí)要牢記。

15、防控流行傳染病，洗手保暖重“兩檢”；

16、食品衛(wèi)生保安全，索證留樣多消洗。

17、生命安全放第一，如詩(shī)年華要珍惜；

18、防患未然好辦法，和諧校園新篇章

第二篇：開(kāi)平市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)

財(cái)經(jīng)系國(guó)金金融----鄭文恒

2號(hào)

開(kāi)平市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)

開(kāi)平市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，泮村燈、金聲獅鼓制作技藝、腐乳釀造技藝、會(huì)梅花百詠、水井民歌、司徒浩毛筆、樓岡網(wǎng)圩、赤坎豆腐角、開(kāi)平民歌、馬山的傳說(shuō)、馬岡竹器、譚碧冬瓜、水口新風(fēng)龍舟、狀元山的來(lái)由、馬岡鵝、舞草龍、開(kāi)平灰雕、馬岡瀨粉、赤坎大梧火龍、杜岡沖澄龍舟 泮村燈會(huì)

泮村燈會(huì)，又稱(chēng)舞燈會(huì)，每年農(nóng)歷正月十三日舉行，是水口鎮(zhèn)泮村的習(xí)俗，也是一種大型的群眾性民間藝術(shù)活動(dòng)。每年農(nóng)歷正月十三日，當(dāng)?shù)厝罕姾兔耖g藝人就會(huì)用竹、木和各色彩紙，制成１丈多高的大花燈，由各村選出的青壯年組成舞燈隊(duì)伍，伴以幾頭瑞獅，敲鑼打鼓，燃放鞭炮，游行到各個(gè)村莊，以求鎮(zhèn)懾猛獸，消除禍患，讓泮村子孫昌盛．百業(yè)興旺，日子太平。由于這個(gè)習(xí)俗，泮村人即使要外出打工，也得待過(guò)了舞燈日才能起程，除了鄉(xiāng)民之外，許多港澳同胞和旅外華僑也會(huì)專(zhuān)程回鄉(xiāng)觀(guān)賞燈會(huì)。這個(gè)習(xí)俗相傳始于明朝，至今已有５００多年的歷史。

金聲獅鼓制作技藝

金聲獅鼓制作技藝，是指廣東省江門(mén)市開(kāi)平“金聲”獅鼓店特有的制作技術(shù)。該店主要制作獅子、龍和鼓三大系列六十多個(gè)品種，制作工藝屬于南獅流派，是一門(mén)獨(dú)特的民間手工技藝?！敖鹇暋敝谱鞯莫{、鼓，流傳百年，獅鼓聲音宏亮，質(zhì)量過(guò)硬，制作精美、款式新穎，使用壽命可達(dá)一二十年。2009年列入廣東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄。

廣合腐乳

廣合腐乳是開(kāi)平著名土特產(chǎn)品之一，其色澤金黃，霉香嫩滑，味道鮮美，是佐餐的極好小菜，也可以作為烹調(diào)的佐料。開(kāi)平塘口鎮(zhèn)黃村人方守覺(jué)是廣合腐乳的創(chuàng)始人。清光緒十九年（公元１８９３年），方守覺(jué)和長(zhǎng)子方文幟在水口鎮(zhèn)東埠路６號(hào)創(chuàng)辦了一家名為廣合號(hào)的腐乳作坊，日本投降后，港澳客商通過(guò)水路頻繁來(lái)往開(kāi)平，而廣合號(hào)門(mén)前就是客運(yùn)碼頭，凡路過(guò)水口的旅客大多購(gòu)買(mǎi)廣合腐乳，從此，廣合腐乳開(kāi)始暢銷(xiāo)港澳及東南亞，并隨四邑華僑遠(yuǎn)銷(xiāo)各國(guó)，名聲鵲起。

梅花百詠

濃淡橫斜孰剪裁，自憐聞望混塵埃。誰(shuí)知雪里風(fēng)中事，曾是天成地設(shè)來(lái)。

山峭斗寒如弗及，對(duì)花酌酒漫徘徊。

杜公自笑頭顱白，只為相看朝夕催。

——摘自《梅花百詠》

梅花，自古以來(lái)就是文人墨客們筆下的愛(ài)物，或以梅寫(xiě)景，或以梅寓情，或以梅諷世，或以梅憶舊……

在中國(guó)的詩(shī)歌史上，“詠梅得百篇”的故事很多，有元朝文學(xué)家馮子振一夜間賦出百首詠梅詩(shī)篇，其《梅花百詠》被收入明代的《四庫(kù)全書(shū)》；有清朝康熙年

間武寧詩(shī)人程祈川寫(xiě)的《梅花百詠》，也流傳甚廣。在明朝時(shí)代的開(kāi)平，也出過(guò)一位“詩(shī)伯狀元”——李江，他所遺留下來(lái)的百余首詠梅詩(shī)等詩(shī)作，被后人編成了《梅花百詠》一書(shū)，不但是中國(guó)詩(shī)歌史上詠梅詩(shī)作中的又一大“傳奇”，而且代表了歷史上開(kāi)平民間文學(xué)的巔峰。

司徒浩毛筆

廣東省開(kāi)平市赤坎鎮(zhèn)有一項(xiàng)聞名遠(yuǎn)近的傳統(tǒng)手工技藝——司徒浩毛筆 司徒浩毛筆因其“結(jié)實(shí)耐用、真材實(shí)料”，集“尖”、“齊”、“圓”、“健”于一體，在上世紀(jì)50年代已經(jīng)在赤坎等地非常有名，深受廣大書(shū)畫(huà)家的歡迎，司徒浩有“筆王”之稱(chēng)。2008年1月，司徒浩毛筆被評(píng)為了開(kāi)平市第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。對(duì)司徒浩毛筆的保護(hù)與傳承，開(kāi)平有關(guān)部門(mén)作出了許多努力。然而，面對(duì)毛筆市場(chǎng)空間越來(lái)越小，司徒浩毛筆面臨著失傳的危險(xiǎn)。如何把司徒浩毛筆發(fā)揚(yáng)光大，成為了其傳承人和開(kāi)平市有關(guān)部門(mén)迫切需要解決的問(wèn)題。學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)“非遺”茅龍筆，學(xué)習(xí)“潮州經(jīng)驗(yàn)”??我們希望，在不久的將來(lái)，司徒浩毛筆能重塑輝煌。

【創(chuàng)始人司徒浩】

造筆70多年

“齊健尖圓制作精，司徒造筆獻(xiàn)真誠(chéng)，雙馨德藝人稱(chēng)贊，譽(yù)滿(mǎn)畫(huà)壇播遠(yuǎn)名?！边@是省著名書(shū)法家盧有光贈(zèng)送給開(kāi)平市赤坎鎮(zhèn)司徒浩的一幅字。司徒浩所制作的“狼毛蟹爪”毛筆享譽(yù)國(guó)內(nèi)，中山市老書(shū)法家王俠君曾稱(chēng)其為“筆王”，贊其所制之筆比湖州、宣州之筆更靚，“筆王”之名就這樣傳了開(kāi)來(lái)。

樓岡網(wǎng)圩

樓岡網(wǎng)圩，是廣東省目前最大的網(wǎng)圩。自明朝末年起，每年的農(nóng)歷八月十一，在開(kāi)平市長(zhǎng)沙樓岡圩都舉行網(wǎng)市交易，至今已有338年的歷史。《開(kāi)平縣志》記載：“是日，凡順德、新會(huì)、新興、恩平、臺(tái)山各縣漁民所織造之網(wǎng)，先期運(yùn)至，以待發(fā)售。其鄰縣購(gòu)網(wǎng)者亦結(jié)隊(duì)齊到，初十夜旅客露宿，擠擁達(dá)旦，他市所未有?！睒菍W(wǎng)圩已被開(kāi)平市文化部門(mén)列入了該市的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，該市制定了一系列措施對(duì)網(wǎng)圩進(jìn)行保護(hù)和傳承。

豆腐角

豆腐角是一種以豆腐為主要原料的風(fēng)味小吃，在開(kāi)平擁有悠久的歷史，其中以赤坎鎮(zhèn)的“豆腐角”最為有名。豆腐角制作方法簡(jiǎn)單，但吃起來(lái)卻異常鮮香，制作時(shí)先將豆腐切成小方塊，再在這些豆腐塊中放上新鮮魚(yú)腐，然后放至平底鍋上熱油煎炸，煎炸時(shí)應(yīng)適時(shí)翻動(dòng)，待至金黃色時(shí)即可。豆腐角口感爽滑，外脆內(nèi)酥，熱吃味道尤佳。

開(kāi)平民歌

開(kāi)平民歌是流行于開(kāi)平城鄉(xiāng)的民間歌謠，起源于明清時(shí)期，是數(shù)百年前人們遷徙

到開(kāi)平地區(qū)時(shí)帶來(lái)的，隨著風(fēng)俗和語(yǔ)言的變異，逐漸形成風(fēng)格獨(dú)特的開(kāi)平民歌。到了清末，木魚(yú)、夾房歌、賣(mài)雞調(diào)、童謠、嫁女歌、哭喪歌等民謠已十分流行，開(kāi)平百姓用開(kāi)平方言演唱，信手拈來(lái)，隨口而唱。其特點(diǎn)是語(yǔ)言通俗諧趣，生動(dòng)活潑。初時(shí)多為群眾的口頭創(chuàng)作，后經(jīng)歷代民間藝人搜集、記錄和整理，一些作品如《十二月思夫》、《金山婆自嘆》等，流傳至今。除上述曲種外，后來(lái)又發(fā)展有小賣(mài)雞、禾樓歌、蓮花調(diào)等。自50年代起，開(kāi)平民歌由演唱單音曲目逐漸發(fā)展到把多種曲調(diào)綜合在一起，編成民歌表演唱和民歌劇演出。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，把地方民歌編成小戲，是開(kāi)平民間藝術(shù)的一個(gè)特色，這在其他地方并不多見(jiàn)。目前，最為流行的開(kāi)平民歌曲種要數(shù)賣(mài)雞調(diào)、小賣(mài)雞、木魚(yú)、夾房歌和禾樓歌。賣(mài)雞調(diào)也叫“大賣(mài)雞”，源自昔日民間舉辦“跳禾樓”祭神活動(dòng)時(shí)祭師（即喃嘸或道士）做法事時(shí)唱的歌，唱詞的迷信成分較多。由于喃嘸演唱時(shí)都是手捧一只雄雞，本意是借雄雞的剛健雄偉，祈求鄉(xiāng)村風(fēng)生水起，百業(yè)興旺，但看上去卻似喃嘸在叫賣(mài)雄雞，因此，這些歌唱出來(lái)的腔調(diào)，人們便稱(chēng)為賣(mài)雞調(diào)。賣(mài)雞調(diào)的特點(diǎn)是夸張、詼諧、幽默、活潑、自由，適宜于抒情和敘事，尤其擅長(zhǎng)于贊頌和諷刺。

馬崗竹器：“竹器之鄉(xiāng)”處處竹生香

馬岡鎮(zhèn)素有“竹器之鄉(xiāng)”之稱(chēng)，民間編織竹器日常用品已有３００多年歷史。走進(jìn)該鎮(zhèn)，有炊煙的地方就有竹林，有空地就種滿(mǎn)竹子，竹風(fēng)帶香，使人有清新脫俗之感。

竹器曾是馬岡鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)支柱，同時(shí)也帶來(lái)美名。據(jù)馬岡鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)戚迎春介紹，馬岡鎮(zhèn)編織竹器最興旺時(shí)期是在上世紀(jì)七八十年代，全鎮(zhèn)有超萬(wàn)畝竹林，僅鎮(zhèn)政府辦的金交剪集體竹場(chǎng)已有３０００畝。當(dāng)時(shí)，各大隊(duì)抽出年輕人成立了一個(gè)竹器廠(chǎng)，編織的產(chǎn)品以出口美國(guó)、加拿香港等國(guó)家和地區(qū)為主，一些工人甚至在竹器廠(chǎng)工作至退休，現(xiàn)在享受著退休待遇。上世紀(jì)７０年代，江門(mén)工藝品進(jìn)出口公司在馬岡墟鎮(zhèn)設(shè)立了一個(gè)收購(gòu)站，收購(gòu)附近農(nóng)民編織的竹器，然后出口。榮塘村委會(huì)就有竹器編織絕活九頭籮等，即村民可以編織９個(gè)一疊卻絲毫不差的籮筐。此外，用竹子編織的“忠”字成為當(dāng)時(shí)的一個(gè)品牌，幾乎是編多少個(gè)，就可以銷(xiāo)多少個(gè)。

開(kāi)平灰雕

灰雕是開(kāi)平鄉(xiāng)村一種比較獨(dú)特的民間藝術(shù)，在開(kāi)平廣大的鄉(xiāng)村民間基本上都有這種精美的雕塑，但這種民間藝術(shù)隨著時(shí)代的發(fā)展，已經(jīng)逐步瀕臨失傳的狀態(tài)，人們可能知之甚少，而它卻最具濃郁的地方特色。梁少鋒表示，新材料的出現(xiàn)，強(qiáng)烈地沖擊了灰雕這種傳統(tǒng)的建筑風(fēng)格和建筑材料，但是，作為一種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，灰雕是開(kāi)平民間不可多得的一種藝術(shù)精品，希望通過(guò)民間的方式讓更多的人來(lái)關(guān)注它、保護(hù)它，并借開(kāi)平灰雕，把開(kāi)平人的聰明才智向世人展現(xiàn)。

第三篇：開(kāi)平市摩托車(chē)上牌流程

廣東省開(kāi)平市摩托車(chē)新車(chē)上牌流程 第一，準(zhǔn)備需要的資料

購(gòu)車(chē)發(fā)票，摩托車(chē)合格證，身份證，銀行卡

首先復(fù)印車(chē)主身份證，摩托車(chē)合格證，購(gòu)車(chē)發(fā)票各兩份

第一步：購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，隨便到可以購(gòu)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司就OK，幾乎十分鐘搞掂(開(kāi)平東興大道就有平安保險(xiǎn)，太平洋保險(xiǎn))（費(fèi)用120元）

第二步：購(gòu)買(mǎi)國(guó)稅，開(kāi)平國(guó)稅地址在曙光東路（長(zhǎng)師附小幼兒園對(duì)面）幾乎沒(méi)什么人排隊(duì)，十分鐘也可以搞掂（大概是發(fā)票8%或10%的購(gòu)置稅）

第三步：購(gòu)買(mǎi)車(chē)船稅，開(kāi)平地稅地址曙光東路唐城酒吧旁邊，辦理業(yè)務(wù)人員可能比較多，半小時(shí)內(nèi)應(yīng)該可以搞掂（每月3元，農(nóng)村戶(hù)口可以免收，但必須帶戶(hù)口本）

第四步：照相，必須開(kāi)住你的新車(chē)到開(kāi)平舊交警大隊(duì)為你的新車(chē)照相，快得話(huà)也是十幾分鐘搞掂（費(fèi)用30元）

第五步；拓碼，拓紙印發(fā)動(dòng)機(jī)和車(chē)架號(hào)，地址在八一交警大隊(duì)后面新車(chē)上牌檢測(cè)站，沒(méi)人排隊(duì)的話(huà)十分鐘搞掂

第六步：警大隊(duì)車(chē)管所審車(chē)，地址八一交警大隊(duì)西門(mén)第一棟樓，進(jìn)門(mén)那票慢慢等候吧，快的話(huà)也是十分鐘就可以（費(fèi)用35元）

第七步：車(chē)合格后繼續(xù)返回拓碼的地方一號(hào)窗口慢慢辦理手續(xù)吧，快得話(huà)也是挺快的

第八步：檢測(cè)車(chē)輛，地址八一交警大隊(duì)后面的機(jī)動(dòng)車(chē)檢測(cè)站（免檢車(chē)交錢(qián)就可以）一共兩個(gè)窗口收錢(qián)（一共100元）時(shí)間機(jī)會(huì)忽略不計(jì)

第九步：返回拓碼的地方繼續(xù)審驗(yàn)車(chē)輛，看阿sir們的速度吧，運(yùn)氣好的話(huà)也一時(shí)半刻就可以

第十步：選牌照，繼續(xù)返回交警大隊(duì)車(chē)管所辦理手續(xù)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)第二天才生效，所以第二天才能辦理上牌

第十一步：上牌，第二天繼續(xù)返回車(chē)管所辦理，首先選號(hào)(隨機(jī)十個(gè)號(hào)碼，然后自主選一個(gè))剩下的靚女會(huì)告訴你的了（費(fèi)用包括車(chē)牌費(fèi)，快遞行駛證費(fèi)110元）第十二步：舊交警大隊(duì)安裝牌照

*注意，辦理手續(xù)過(guò)程必須保管好發(fā)票和資料 自助上牌就是這么簡(jiǎn)單，祝大家駕車(chē)一路平安 以上資料由開(kāi)平智華五金勞保包裝店提供 淘寶搜索店鋪

歡迎光臨

第四篇：開(kāi)平市房地產(chǎn)調(diào)研報(bào)告

開(kāi)平市房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告

一、開(kāi)平市宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)環(huán)境概述

開(kāi)平市作為一個(gè)二線(xiàn)城市，位于廣東省中南部、珠三角西南面，是珠三角與粵西地區(qū)進(jìn)行商業(yè)、經(jīng)濟(jì)、文化交流的重要通道。珠江三角洲經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展并向四周迅速擴(kuò)張的趨勢(shì)和開(kāi)平在珠三角的特別位置，令到開(kāi)平有廣闊的發(fā)展空間和強(qiáng)勁的后發(fā)優(yōu)勢(shì)。近幾年來(lái)，開(kāi)平市經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展，第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭迅猛。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也得到了提高，樓市也逐步升溫。

二、開(kāi)平市房地產(chǎn)市場(chǎng)發(fā)展概況

據(jù)《開(kāi)平市2011年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，開(kāi)平市在2011年全年固定資產(chǎn)完成投資總額97.67億元，其中房地產(chǎn)完成投資15.79億元，增長(zhǎng)94.93%，增速極快。近幾年來(lái)，開(kāi)平市房地產(chǎn)市場(chǎng)蓬勃發(fā)展，各大樓盤(pán)如雨后春筍，林立而起。

從面積上來(lái)看，2011年開(kāi)平市商品房施工面積178.24萬(wàn)平方米，比上年增長(zhǎng)16.65%；竣工面積21.45萬(wàn)平方米，比上年增長(zhǎng)123.35%；商品房銷(xiāo)售面積34.53萬(wàn)平方米，比上年增長(zhǎng)49.03%；商品房銷(xiāo)售額13.42億元，比上年增長(zhǎng)76.30%?？梢?jiàn)，全市商品房銷(xiāo)售額增長(zhǎng)速度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于商品房銷(xiāo)售面積增長(zhǎng)速度。在一定程度上，也反映了房?jī)r(jià)在一步步提升。

從人均來(lái)看，全市城鄉(xiāng)家庭戶(hù)人均住房建筑面積為27.4平方米，與2000年相比增加了2.5平方米。戶(hù)均住房間數(shù)為3間，比2000年增加0.43間，城鎮(zhèn)住戶(hù)戶(hù)均住房間數(shù)為2.9間，居民家庭的住房空間

進(jìn)一步擴(kuò)大。

整體上來(lái)說(shuō)，開(kāi)平市房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，全市城鄉(xiāng)居民家庭的居住條件得到了明顯改善，居住面積不斷增加，住房配套化水平逐步提高。

三、開(kāi)平市主要樓盤(pán)調(diào)研情況

本次調(diào)研走訪(fǎng)了開(kāi)平市現(xiàn)時(shí)一些具有代表性的在售及待售樓盤(pán)。以下是各大樓盤(pán)的基本情況：

首先，從目前開(kāi)平市各大樓盤(pán)的情況來(lái)看，主要存在以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、戶(hù)型創(chuàng)新是一個(gè)共同的特點(diǎn)。目前房?jī)r(jià)在快速提高，而總價(jià)又需嚴(yán)格控制，所以戶(hù)型創(chuàng)新、緊湊化是一種趨勢(shì)，而且就目前開(kāi)平的房地產(chǎn)市場(chǎng)而言，中小戶(hù)型比大戶(hù)型更受歡迎。

2、樓盤(pán)大多有大規(guī)模、相對(duì)高檔的小區(qū)建設(shè)。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到小區(qū)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)。生活配套完備、物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)，更易受到購(gòu)房者的青睞。

3、社區(qū)綠化、景觀(guān)也由粗放式正在逐步向精細(xì)化、格調(diào)化轉(zhuǎn)變，優(yōu)美的社區(qū)環(huán)境正成為人們購(gòu)房的一個(gè)重要因素。

4、完善的社區(qū)及周邊配套，衣、食、住、行、學(xué)對(duì)購(gòu)房者的影響正越來(lái)越強(qiáng)烈，并且周邊生活配套設(shè)施完善對(duì)房?jī)r(jià)的影響也較大。

5、開(kāi)平市區(qū)內(nèi)的平均房?jī)r(jià)現(xiàn)已超過(guò)3000元，剔除低價(jià)位商品房的房?jī)r(jià)已超過(guò)4000元，城區(qū)中心地帶達(dá)到5000元。開(kāi)平房?jī)r(jià)近年來(lái)一路高企，但目前平均房?jī)r(jià)仍處于合理水平。

其次，從各大樓盤(pán)的對(duì)比來(lái)看，目前開(kāi)平房地產(chǎn)市場(chǎng)存在的主要問(wèn)題是需求與供給結(jié)構(gòu)不匹配的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在大戶(hù)型、豪華型住房供給較多，而中小戶(hù)型比例偏低。各大樓盤(pán)的開(kāi)發(fā)銷(xiāo)售成功與否在很大程度上取決于其定位。

開(kāi)平房地產(chǎn)市場(chǎng)主要的購(gòu)房人群以白領(lǐng)和工薪階層為主。年齡段集中于25-35歲之間。近年來(lái)，隨著開(kāi)平外向型經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及樓市的洼地效應(yīng)，使得外地白領(lǐng)和投資者這一消費(fèi)人群也有所擴(kuò)大，他們的有效需求也成為開(kāi)平樓市的有力支撐者。雖然目前開(kāi)平房?jī)r(jià)在全國(guó)而言遠(yuǎn)遠(yuǎn)不算高，但近幾年來(lái)，開(kāi)平房?jī)r(jià)也在一路高攀。這一龐大的準(zhǔn)購(gòu)房人群，都是步入社會(huì)不久，積累財(cái)富不多，對(duì)大戶(hù)型、豪華型住房暫消費(fèi)不起，中小戶(hù)型市場(chǎng)需求較大。

據(jù)2010年開(kāi)平市第六次人口普查顯示，全市15個(gè)鎮(zhèn)（街道辦事處）中，總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)幅度最大的是長(zhǎng)沙街道辦事處，達(dá)到47.63%，平均每年遞增3.97%；其次是水口鎮(zhèn)，增長(zhǎng)25.68%，平均每年遞增3.31%；而三埠街道辦事處人口增長(zhǎng)率也在10%以上。很明顯，2010年以來(lái)，開(kāi)平人口增長(zhǎng)幅度最大的集中在長(zhǎng)沙、三埠、水口三地，這里地處開(kāi)平政治經(jīng)濟(jì)文化中心，第二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，聚集了大量的流動(dòng)人口，使常住人口總量急劇增加。隨著城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，人們對(duì)提高和改善住房條件的愿望不斷提升，住宅需求量也不斷增加，同時(shí)土地價(jià)格的上漲，再加上國(guó)內(nèi)國(guó)際宏觀(guān)形勢(shì)的影響，以及少數(shù)地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商為牟取暴利的惡意炒作，開(kāi)平未來(lái)房?jī)r(jià)繼續(xù)上升的可能性仍然較大。2012年開(kāi)平市的房地產(chǎn)銷(xiāo)售價(jià)格平穩(wěn)中略有增長(zhǎng)，市民購(gòu)房趨于理性。而目前新盤(pán)也陸續(xù)上市，搶占客戶(hù)。

四、宏觀(guān)調(diào)控政策對(duì)開(kāi)平市房地產(chǎn)市場(chǎng)的影響

由于開(kāi)平市的樓價(jià)整體不高，因此，政府的宏觀(guān)調(diào)控對(duì)開(kāi)平的房

地產(chǎn)市場(chǎng)整體影響不大，但它為開(kāi)平市房地產(chǎn)市場(chǎng)今后的發(fā)展指明了方向，就是政府有責(zé)任營(yíng)造和諧健康樓市，讓更多的人買(mǎi)得起、住得上房。政府不但要推出鼓勵(lì)大型優(yōu)秀小區(qū)建設(shè)的優(yōu)惠措施，同時(shí)也要考慮推出鼓勵(lì)安居房、廉價(jià)房建設(shè)的優(yōu)惠措施，使樓盤(pán)產(chǎn)品向多元化的方向發(fā)展，樓盤(pán)檔次環(huán)境等的開(kāi)發(fā)建設(shè)能滿(mǎn)足不同層次人群的需求，為更多的工薪階層和進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)民創(chuàng)造買(mǎi)得起房的有利條件。

2012年10月8日

第五篇：開(kāi)平市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局-醫(yī)療保險(xiǎn)

開(kāi)平市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局-醫(yī)療保險(xiǎn)

印發(fā)江門(mén)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 市級(jí)統(tǒng)籌工作方案的通知

各市、區(qū)人民政府，市有關(guān)單位：

《江門(mén)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作方案》業(yè)經(jīng)市政府第十三屆73次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向市人力資源社會(huì)保障局反映。江門(mén)市人民政府辦公室

二〇一〇年九月三十日江門(mén)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作方案

為加快推進(jìn)我市基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求，根據(jù)省府辦公廳《關(guān)于加快推進(jìn)我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的通知》（粵辦函〔2010〕487號(hào)）和市府辦公室《江門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》（江府辦〔2004〕145號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作方案：

一、指導(dǎo)思想、基本目標(biāo)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以人人享有基本醫(yī)療保障服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，按照政府推進(jìn)、政策統(tǒng)一、分級(jí)管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑的原則，進(jìn)一步完善和統(tǒng)一職工醫(yī)保政策，提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金調(diào)劑共濟(jì)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，不斷提升服務(wù)能力和保障水平，努力滿(mǎn)足參保人基本醫(yī)療保障需求，切實(shí)緩解參保人看病難問(wèn)題。

（二）基本目標(biāo)。

建立資金來(lái)源多元化，保障制度規(guī)范化，管理服務(wù)社會(huì)化，抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)和可持續(xù)發(fā)展的職工醫(yī)保管理體系。2010年9月底前，制定全市職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作方案，實(shí)行全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)比例、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基金核算的職工醫(yī)保制度。

（三）基本原則。

1．由單位和個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)；

2．實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合；

3．與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；

4．以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。

二、基本制度

江門(mén)市職工醫(yī)保制度由住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成。

三、范圍對(duì)象

本市行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（含中央、省和其他外地駐我市單位，以下簡(jiǎn)稱(chēng)單位）及其所屬全部員工（含城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主）、退休人員和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依法參加職工醫(yī)保；本市戶(hù)籍的靈活就業(yè)人員可以個(gè)人身份自愿選擇在戶(hù)籍所在地參保。上述參加職工醫(yī)保的人員簡(jiǎn)稱(chēng)參保人。

四、繳費(fèi)基數(shù)、比例和征繳辦法

（一）繳費(fèi)基數(shù)。

繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人以參保人上年申報(bào)個(gè)人所得稅的工資、薪金的月平均數(shù)為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)原則上保持一年不變。參保人上年申報(bào)個(gè)人所得稅的工資、薪金月平均數(shù)超過(guò)最低繳費(fèi)基數(shù)300％以上部分不計(jì)征；低于最低繳費(fèi)基數(shù)的，按最低繳費(fèi)基數(shù)計(jì)征。最低繳費(fèi)基數(shù)原則上不低于上統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的全市職工月平均工資的80％，具體金額由市人力資源社會(huì)保障局根據(jù)基金收支情況確定后公布。2011至2013，最低繳費(fèi)基數(shù)采用逐年過(guò)渡的辦法進(jìn)行統(tǒng)一，辦法如下：

2011至2012，蓬江區(qū)、江海區(qū)、新會(huì)區(qū)、鶴山市統(tǒng)一按2100元執(zhí)行；2011，開(kāi)平市、臺(tái)山市、恩平市分別按不低于1620元、1420元、1535元執(zhí)行；2012開(kāi)平市按不低于1900元執(zhí)行，臺(tái)山市、恩平市按不低于1750元執(zhí)行。

2013，全市統(tǒng)一按不低于2100元執(zhí)行。

（二）繳費(fèi)比例。

以單位參保的，單位按繳費(fèi)基數(shù)的6.5%繳納，個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納。

以個(gè)人身份（含靈活就業(yè)人員，下同）參保的，達(dá)到法定退休年齡前，個(gè)人按最低繳費(fèi)基數(shù)的8.5%繳納；達(dá)到法定退休年齡后，個(gè)人按最低繳費(fèi)基數(shù)的6.5%繳納。

（三）征繳辦法。

單位應(yīng)當(dāng)為其所屬全部員工逐月繳納職工醫(yī)保費(fèi)。職工醫(yī)保費(fèi)由地稅部門(mén)按屬地管理原則按月全責(zé)征收。職工繳納的職工醫(yī)保費(fèi)在征收個(gè)人所得稅前由所在單位從其工資中代扣代繳。職工醫(yī)保費(fèi)及其利息或者滯納金，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定列支。以個(gè)人身份參保的，由地稅部門(mén)從簽訂扣款協(xié)議規(guī)定的銀行賬戶(hù)中扣繳。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員繳費(fèi)，單位繳費(fèi)在失業(yè)保險(xiǎn)基金中劃轉(zhuǎn)，個(gè)人繳費(fèi)在本人領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金中代扣代繳。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿(mǎn)仍未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的人員，可參照靈活就業(yè)人員參保辦法繳費(fèi)。

五、職工醫(yī)保待遇

職工醫(yī)保社保為每年1月1日至12月31日。參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的并符合職工醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，從職工醫(yī)?；鹬邪匆韵乱?guī)定支付：

（一）住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。

參保人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，按以下辦法支付：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)

（1）基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含經(jīng)批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，下同)和一級(jí)（含未定級(jí)，下同）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元；

（2）二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；

（3）三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元；

（4）非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。

退休或達(dá)到法定退休年齡的參保人，在上述起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低100元。

在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人向家庭病床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診并建立家庭病床的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。

2.基金支付比例

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基金支付比例分別是：基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%。

在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基金支付比例分別是：約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，非約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%。

退休或達(dá)到法定退休年齡的參保人，在上述支付比例的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。

3.基金最高支付限額

基金在社保內(nèi)對(duì)參保人累計(jì)最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用12萬(wàn)元（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用）。

（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指參保人在社保內(nèi)累計(jì)自付費(fèi)用（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用）超過(guò)一定起賠標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用再由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予一定賠付的補(bǔ)助辦法。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍按照本方案規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍執(zhí)行。具體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)另行制定，報(bào)市政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

1.范圍和對(duì)象

凡參加職工醫(yī)保的參保人，統(tǒng)一參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，并按規(guī)定享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.基金籌集

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按職工醫(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)的1%比例逐月劃入，采用職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)共同負(fù)擔(dān)的方式，其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)各按職工醫(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)的0.5%比例劃入。困難企業(yè)退休人員、按不建個(gè)人賬戶(hù)辦理一次性繳費(fèi)的參保人，參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用全部由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用。內(nèi)，各市、區(qū)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)不足賠付時(shí)，從其職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入補(bǔ)足；出現(xiàn)結(jié)余時(shí)，劃回其職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

3.住院待遇

在社保內(nèi)，以參保人住院累計(jì)自付費(fèi)用（不含自費(fèi)和起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用）和范圍內(nèi)費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額為依據(jù)，按以下辦法支付：

住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額以?xún)?nèi)、累計(jì)自付費(fèi)用5000元（含5000元）以上部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付85%； 住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額以外至范圍內(nèi)費(fèi)用30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元）部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付90%。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外）發(fā)生的費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例在上述比例的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

（三）普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。

建立普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌制度。

1.基金籌集

建立普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金，單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算。從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年累計(jì)結(jié)余中逐月按每人每月12元的標(biāo)準(zhǔn)劃入普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金。當(dāng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年累計(jì)結(jié)余不足支付時(shí)，由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)另行制定普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金籌集辦法，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2.個(gè)人選定門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

參保人選擇當(dāng)?shù)匾患矣缮鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)），作為個(gè)人門(mén)診就醫(yī)的門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，在首次參保繳費(fèi)時(shí)，填寫(xiě)門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記表，交個(gè)人所選定門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。參保人門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定后，社保內(nèi)不得變更。下一社保需變更的，須在本年10至11月辦理變更手續(xù)。未選定門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不能享受普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌待遇。

3.基金支付

參保人在門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付辦法為：支付比例為50%，每人每月累計(jì)最高支付限額為25元（年最高支付限額為300元），當(dāng)月累計(jì)未達(dá)到最高支付限額，可結(jié)轉(zhuǎn)下月使用，但不能跨使用。

參保人經(jīng)本人選定的門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診（含急診）到本市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按上述基金支付辦法報(bào)銷(xiāo)。

（四）特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

1.特定病種范圍（共20種）

惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能不全（需透析）、器官移植抗排異、高血壓Ⅱ期以上、冠心病、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動(dòng)期）、慢性阻塞性肺氣腫、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、腦血管疾病后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤（非放療、化療期間）、慢性腎功能不全（不需透析）、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、肺結(jié)核活動(dòng)期間。

２.特定病種門(mén)診申請(qǐng)登記管理辦法

參保人申請(qǐng)?zhí)囟ú》N門(mén)診待遇必須到二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（肺結(jié)核活動(dòng)期間和精神病可到專(zhuān)科醫(yī)院）填寫(xiě)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門(mén)診專(zhuān)用證登記表》并經(jīng)醫(yī)務(wù)科（醫(yī)教科）確認(rèn)蓋章后，憑二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)病種的病歷資料或出院小結(jié)、檢查報(bào)告結(jié)果原件及復(fù)印件、疾病診斷證明原件以及近期1寸免冠照片一張，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記審核手續(xù)，符合條件的，發(fā)給《特定病種門(mén)診專(zhuān)用證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)用證），參保人從批準(zhǔn)之日起，發(fā)放專(zhuān)用證并享受特定病種門(mén)診相關(guān)待遇。

3.特定病種門(mén)診待遇支付

參保人因患惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能不全（需透析）、器官移植抗排異三個(gè)病種及與此有關(guān)的疾病，每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)批準(zhǔn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，按住院費(fèi)用結(jié)算方式由基金按規(guī)定支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

上述三個(gè)病種以外的特定病種：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)批準(zhǔn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，基金支付比例為80%。患有單個(gè)特定病種，每人每月累計(jì)最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用350元，患有兩個(gè)或兩個(gè)以上特定病種，每人每月累計(jì)最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用500元。當(dāng)月參保人累計(jì)未達(dá)到最高支付限額，不能結(jié)轉(zhuǎn)下月使用。

肺結(jié)核活動(dòng)期間須在肺結(jié)核專(zhuān)科防治門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診基金才予以支付；精神病須在精神專(zhuān)科門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)綜合醫(yī)院精神專(zhuān)科就診，基金才予以支付。特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不納入普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌待遇支付范圍。參保人在享受特定病種門(mén)診待遇有效期內(nèi)住院的，住院期間不能享受特定病種門(mén)診待遇。

（五）個(gè)人賬戶(hù)。

1.個(gè)人賬戶(hù)劃入比例

以單位參保的，個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)資金根據(jù)參保人實(shí)際年齡按不同比例劃入，具體劃入比例（含個(gè)人繳費(fèi)部分）如下:

（1）在職年齡段劃入比例

35周歲以下（含35周歲）為本人繳費(fèi)工資基數(shù)的3%，其中2%為個(gè)人繳費(fèi)部分，1%為單位繳納劃入部分； 35周歲以上至45周歲（含45周歲）為本人繳費(fèi)工資基數(shù)的3.5%，其中2%為個(gè)人繳費(fèi)部分，1.5%為單位繳納劃入部分； 45周歲以上至退休為本人繳費(fèi)工資基數(shù)的4%，其中2%為個(gè)人繳費(fèi)部分，2%為單位繳納劃入部分。

（2）退休或達(dá)到法定退休年齡劃入比例按最低繳費(fèi)基數(shù)的4%，逐月劃入。

2.個(gè)人賬戶(hù)管理

個(gè)人賬戶(hù)實(shí)行實(shí)賬管理，其資金主要用于個(gè)人及其家庭成員看病購(gòu)藥、健康體檢，支付住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付和自費(fèi)部分，為職工本人供養(yǎng)直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但不能提取現(xiàn)金（退休參保人異地定居或參保人死亡除外）或挪作他用。

個(gè)人賬戶(hù)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與銀行商定的利率計(jì)算，為參保人個(gè)人所有。參保人死亡后，個(gè)人賬戶(hù)余額可以按國(guó)家法律規(guī)定繼承，如無(wú)繼承人的，轉(zhuǎn)入基金賬戶(hù)。

六、統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范

（一）結(jié)算憑證。

參保人憑身份證和江門(mén)市社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保卡）進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。社保卡的樣本由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)制定，管理及制發(fā)工作由各市、區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)，社保卡工本費(fèi)由參保人個(gè)人支付。

（二）參保人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用

（1）住院登記。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，必須在入院48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人社?？ê蜕矸葑C，并辦理醫(yī)保登記手續(xù)。

（2）費(fèi)用結(jié)算。參保人出院時(shí)，應(yīng)按規(guī)定支付由個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用，其余的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌或特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法如下：

參保人在辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人身份證、社?？ɑ?qū)Ｓ米C，按規(guī)定支付由個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用，其他醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

3.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用

在市外長(zhǎng)期居住或單位派駐境內(nèi)異地機(jī)構(gòu)工作的參保人可選定一至兩家當(dāng)?shù)兀ň幼〉兀┥鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為參保人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人因轉(zhuǎn)診、急診和急救等原因在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)，由參保人或家屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)備案報(bào)批手續(xù)。

參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未建立醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或特定病種門(mén)診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，分別持以下資料，在2個(gè)月內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

參保人辦理住院治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提交：本人身份證、社?？?、醫(yī)院病歷或出院小結(jié)、醫(yī)技類(lèi)檢查診斷報(bào)告（以上資料鑒證原件無(wú)誤后留復(fù)印件）、疾病診斷證明書(shū)、本次收費(fèi)匯總清單或明細(xì)表、法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)及其他相關(guān)資料。

特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的需提交：法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)清單或明細(xì)表及其他相關(guān)資料。

上述資料需提供原件，其他代件或復(fù)印件無(wú)效，資料提供不全的，不予受理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。委托其代理人代為辦理的，代理人除攜帶以上有關(guān)資料外，還須攜帶委托書(shū)、代理人身份證原件和復(fù)印件。

4.未按規(guī)定辦理或超時(shí)辦理報(bào)銷(xiāo)、申請(qǐng)備案報(bào)批手續(xù)的，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌在原基金支付比例的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在原賠付比例的基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。

1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算，可采用預(yù)（決）算、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等結(jié)算方式。

2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，可采用定額包干、總額預(yù)付、服務(wù)單元等結(jié)算方式。

住院醫(yī)療、特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算辦法由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)另行制定。

（四）定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店由市人力資源社會(huì)保障局確定，統(tǒng)一發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)，向社會(huì)公布。可委托各市、區(qū)人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本地區(qū)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)確定和日常管理工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用定額、費(fèi)用結(jié)算辦法，以及雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等內(nèi)容的協(xié)議書(shū)，并共同遵守。

（五）待遇支付管理。

1.單位繳費(fèi)的參保人，從繳費(fèi)的次月1日起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。以個(gè)人身份繳費(fèi)的參保人，從繳費(fèi)的3個(gè)月后（即第4個(gè)月1日起，下同）按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇（個(gè)人賬戶(hù)根據(jù)繳費(fèi)或補(bǔ)繳情況逐月劃入，下同）。

2.參保單位和個(gè)人發(fā)生欠費(fèi)時(shí)，參保人從欠費(fèi)次月起，停止享受職工醫(yī)保待遇。連續(xù)欠費(fèi)3個(gè)月內(nèi)（含3個(gè)月），補(bǔ)繳欠費(fèi)后，欠費(fèi)期間發(fā)生的職工醫(yī)保待遇，由統(tǒng)籌基金按本方案規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。

連續(xù)欠費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，欠費(fèi)期間發(fā)生的職工醫(yī)保待遇，統(tǒng)籌基金不予支付。單位繳費(fèi)的參保人，從重新繳費(fèi)的次月1日起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇；以個(gè)人身份參保的，視為中斷，并從重新繳費(fèi)的3個(gè)月后才可重新按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

（六）基金不予支付范圍。

1.個(gè)人違法行為或因本人故意所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，如自殺、自傷（精神病除外）；

2.吸毒、斗毆、酗酒及無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛、船舶和航空器、駕駛無(wú)牌機(jī)動(dòng)車(chē)輛、飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)等違法違規(guī)行為導(dǎo)致傷病的醫(yī)療費(fèi)用；

3.交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用, 但因他人違法犯罪、他人責(zé)任的交通事故，經(jīng)司法機(jī)關(guān)最終裁判仍無(wú)法獲得責(zé)任人賠付者除外；

4.施行美容或者對(duì)先天性殘疾進(jìn)行非功能性矯正或治療的費(fèi)用；

5.預(yù)防保健、療養(yǎng)費(fèi)用；

6.在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的費(fèi)用；

7.應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定的費(fèi)用；

8.國(guó)家、省和市有關(guān)規(guī)定不得由醫(yī)?；鹬Ц兜钠渌M(fèi)用；

9.濫用醫(yī)療資源所發(fā)生的費(fèi)用；

10.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；

11.妊娠、終止妊娠或生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用（符合計(jì)劃生育規(guī)定的異位妊娠除外）。

（七）相關(guān)工作。

1.市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定全市統(tǒng)一的職工醫(yī)保的用藥范圍、診療項(xiàng)目支付范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍和市外轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)、參保人就醫(yī)管理、家庭病床管理辦法、特定病種門(mén)診管理辦法、特定病種專(zhuān)用證年審制度等辦法。

2.職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、待遇支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例、個(gè)人賬戶(hù)劃入比例、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)等，可根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和基金結(jié)存情況，由市人力資源社會(huì)保障局提出調(diào)整方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

七、統(tǒng)一信息管理

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一安裝和使用江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，按全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算工作的要求，與江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)結(jié)算，并實(shí)現(xiàn)主要業(yè)務(wù)全程信息化處理，規(guī)范管理，方便群眾。

八、統(tǒng)一基金核算、統(tǒng)一缺口調(diào)劑

職工醫(yī)保實(shí)行基金統(tǒng)一核算，分賬管理，基金缺口統(tǒng)一調(diào)劑的管理模式。

（一）基金統(tǒng)一管理。

實(shí)行職工醫(yī)保基金統(tǒng)一核算前各市、區(qū)歷年結(jié)余的基金經(jīng)審計(jì)后全部劃轉(zhuǎn)江門(mén)市財(cái)政局社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)），由江門(mén)市財(cái)政局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市財(cái)政局）進(jìn)行分賬統(tǒng)一管理。實(shí)行職工醫(yī)?；鸾y(tǒng)一核算前，各市、區(qū)的職工醫(yī)保基金缺口，經(jīng)同級(jí)審計(jì)部門(mén)審計(jì)確認(rèn)后，分別由各市、區(qū)財(cái)政彌補(bǔ)，并在基金移交前完成。

（二）基金征收和劃撥。

各市、區(qū)地稅部門(mén)每月將實(shí)際征收到賬的職工醫(yī)?；?，于次月5日前全額劃入同級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，各級(jí)財(cái)政于該月8日前劃入市社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，并附基金劃款明細(xì)表。各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月10日前，將本地區(qū)職工醫(yī)保待遇支付請(qǐng)款報(bào)告送江門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市社保局）審核，市社保局審核匯總后，向市財(cái)政局申請(qǐng)撥款，市財(cái)政局根據(jù)請(qǐng)款報(bào)告按月劃撥周轉(zhuǎn)金至市社保局支出賬戶(hù)，由市社保局劃撥給各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出賬戶(hù)，確保待遇依時(shí)足額發(fā)放。

（三）基金統(tǒng)一調(diào)劑。

建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金和市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金和市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金分別按職工醫(yī)保當(dāng)期統(tǒng)籌基金總額的0.5%和5%計(jì)提，市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金結(jié)余不得超過(guò)當(dāng)期統(tǒng)籌基金收入的20%。省下?lián)芪沂械恼{(diào)劑金統(tǒng)一劃入市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于全市統(tǒng)一調(diào)劑使用。所屬市、區(qū)職工醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)收支缺口的，先由所屬市、區(qū)歷年累計(jì)結(jié)余的基金支付。對(duì)完成市政府下達(dá)當(dāng)年基金征繳任務(wù)的市、區(qū)，歷年累計(jì)結(jié)余不足支付基金收支缺口的，不足部分在市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金中予以調(diào)劑解決，市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足以解決的，由江門(mén)市和各市、區(qū)按財(cái)政管理體制比例分擔(dān)。對(duì)沒(méi)有完成市政府下達(dá)當(dāng)年基金征繳任務(wù)，或沒(méi)有按規(guī)定繳納市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，以及未執(zhí)行本方案有關(guān)規(guī)定的市、區(qū)，其歷年累計(jì)結(jié)余不足支付基金收支缺口的，由各市、區(qū)財(cái)政自行承擔(dān)。

（四）基金預(yù)、決算制度。

按照政策性、可靠性、完整性和收支平衡的原則，每年由各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、地稅等部門(mén)根據(jù)上的基金決算情況和當(dāng)?shù)氐墓ぷ饔?jì)劃編制下的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算（不能編制赤字預(yù)算），經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂?，?bào)市社保局分析匯總，形成全市的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算。經(jīng)市人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、地稅三個(gè)部門(mén)審核，并報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行?；痤A(yù)算調(diào)整需由各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，按照上述程序申報(bào)批準(zhǔn)后執(zhí)行。每個(gè)會(huì)計(jì)，各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定編制社會(huì)保險(xiǎn)基金決算報(bào)表和分析報(bào)告，并報(bào)送上級(jí)主管部門(mén)和各級(jí)政府。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)要針對(duì)基金出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向當(dāng)?shù)卣岢鼍唧w解決方案和辦法，提高基金運(yùn)行水平。

職工醫(yī)?；鸸芾磙k法由市人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)另行制定。

九、新舊職工醫(yī)保制度銜接

（一）過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)。

1.從2011年1月1日起，參保人達(dá)到法定退休年齡、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限（含視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限）累計(jì)滿(mǎn)20年的，可按規(guī)定終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.江門(mén)市戶(hù)籍達(dá)到法定退休年齡或非江門(mén)市戶(hù)籍在江門(mén)市按月領(lǐng)取退休金的參保人，其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限（含視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限）累計(jì)不足20年的，按辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)時(shí)最低繳費(fèi)基數(shù)的6.5%計(jì)算，一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)年限的金額后，可按規(guī)定終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)確有困難的，也可由本人選擇在個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)中按本方案規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐月代扣代繳，直至累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)20年。

未有改制的國(guó)有、縣屬以上的集體單位原固定工以及國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在編人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，由單位逐月為其繳納過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)，直至累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)20年，參保人可按規(guī)定終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位具備能力的，也可一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)年限的金額。

對(duì)已改制并明確在職人員過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)辦法的，仍按原辦法執(zhí)行。

3.2011年1月1日前，各市、區(qū)已按當(dāng)?shù)匾?guī)定一次性繳足過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)并達(dá)到法定退休年齡和現(xiàn)已享受終身醫(yī)保的參保人，可終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4.2011年1月1日前，已在臺(tái)山市、開(kāi)平市參保，并在2015年12月31日前辦理退休或因企業(yè)改制已辦理一次性繳費(fèi)的參保人，其繳費(fèi)年限按當(dāng)?shù)卦?guī)定執(zhí)行。

（二）繳費(fèi)年限計(jì)算方法。

參保人在本方案實(shí)施前參加住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限與參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

（三）征收和待遇支付相關(guān)問(wèn)題。

從2011年1月1日起，全市統(tǒng)一按本方案規(guī)定征收職工醫(yī)保費(fèi)，原參保人開(kāi)始享受本方案規(guī)定的職工醫(yī)保待遇，住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用按新重新累計(jì)。由單位和以個(gè)人身份繳費(fèi)的新參保人，分別從繳費(fèi)的次月1日和在繳費(fèi)3個(gè)月后開(kāi)始享受本方案規(guī)定的職工醫(yī)保待遇。

困難企業(yè)退休人員和按不建個(gè)人賬戶(hù)辦理一次性繳費(fèi)的參保人，可享受本方案規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌和特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇，不享受個(gè)人賬戶(hù)待遇。

十、工作進(jìn)度安排

（一）市人力資源社會(huì)保障局制定職工醫(yī)保相關(guān)配套文件（2010年9月底前）。

（二）市財(cái)政局建立職工醫(yī)保基金市級(jí)統(tǒng)籌財(cái)政專(zhuān)戶(hù)（2010年9月底前）。

（三）各市、區(qū)審計(jì)局對(duì)本轄區(qū)職工醫(yī)保基金進(jìn)行審計(jì)，并出具審計(jì)報(bào)告報(bào)送江門(mén)市審計(jì)局（2011年2月底）。

（四）市社保局完善職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌信息系統(tǒng)調(diào)整（2010年11月底前完成征繳部分的系統(tǒng)調(diào)整，2010年12月底前完成醫(yī)保待遇部分的系統(tǒng)調(diào)整）。

（五）各市、區(qū)職工醫(yī)?；鹫魇瞻唇y(tǒng)一核算辦法運(yùn)行，新征收基金全額劃入市社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，全市職工醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌（2010年12月）。

（六）各市、區(qū)職工醫(yī)保歷年結(jié)余劃入市社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)，并實(shí)行分賬管理（2011年2月底）。

（七）各市、區(qū)職工醫(yī)保按本方案規(guī)定支付待遇（2011年1月）。

十一、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各市、區(qū)政府對(duì)本轄區(qū)實(shí)施職工醫(yī)保工作負(fù)責(zé)，并將職工醫(yī)保工作列入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃。縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)職工醫(yī)保工作，具體負(fù)責(zé)本方案的組織實(shí)施。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照國(guó)家和省的規(guī)定具體承辦職工醫(yī)保工作。各地要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作的領(lǐng)導(dǎo)，制訂工作計(jì)劃，明確工作分工，落實(shí)工作責(zé)任，按本方案要求，認(rèn)真組織協(xié)調(diào)落實(shí)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌具體工作。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行政管理辦法待政府機(jī)構(gòu)改革后另行研究制定。

（二）加強(qiáng)督查和指導(dǎo)。

各級(jí)、各部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，按計(jì)劃、依時(shí)推進(jìn)落實(shí)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作。市政府將對(duì)各市、區(qū)、各部門(mén)開(kāi)展完善職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作情況進(jìn)行檢查督辦，并將落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，確保按時(shí)保質(zhì)完成。

（三）加強(qiáng)擴(kuò)面征繳工作。

各市、區(qū)政府要進(jìn)一步加大職工醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作力度，各有關(guān)部門(mén)要協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，提高用人單位參保率和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳率，擴(kuò)大基金來(lái)源，保證基金收支平衡、略有增長(zhǎng)，進(jìn)一步增強(qiáng)基金的保障力度，確保職工醫(yī)保待遇按時(shí)足額支付。

十二、其它事項(xiàng)

（一）原職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定與本方案不一致的，按本方案規(guī)定執(zhí)行。公務(wù)員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助由各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。

（二）突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人搶救的醫(yī)療費(fèi)用，由當(dāng)?shù)卣C合協(xié)調(diào)解決。參保人因計(jì)劃生育及符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的健康檢查所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入本辦法范圍，由原渠道解決。

（三）本方案中“各市、區(qū)”是指江門(mén)市下屬各縣級(jí)市和區(qū)；靈活就業(yè)人員是指本市戶(hù)籍的16周歲以上、且未達(dá)到法定退休年齡（在校學(xué)生和已在外地參保的除外），以非全日制、臨時(shí)性或彈性工作等靈活方式就業(yè)的人員。

（四）本方案由市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

（五）本方案從印發(fā)之日起組織實(shí)施