第一篇：走進(jìn)成都市血液中心

感恩社會(huì)關(guān)愛他人——走近成都市血液中心

2011年11月6日，四川師范大學(xué)法學(xué)院志愿者們對(duì)成都市血液中心進(jìn)行了參觀和訪問。早上10點(diǎn)5分，志愿者們一行人順利到達(dá)成都市血液中心。雖然天空中下著綿綿細(xì)雨，但是卻絲毫不能澆滅志愿者們勃勃的熱情。走近溫馨的志愿者之家，血液中心負(fù)責(zé)人便開始向大家介紹有關(guān)血液中心的發(fā)展歷史和目前的情況。1998年《無(wú)償獻(xiàn)血法》實(shí)施，使我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度的發(fā)展步入正常軌道。相比世界上其他國(guó)家來(lái)說(shuō)，中國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血體制開展較晚，起步較遲，在獻(xiàn)血方面還面臨許多問題。2004年2月，成都市主管衛(wèi)生的部門領(lǐng)導(dǎo)第一次為成都志愿隊(duì)授旗，成都市志愿隊(duì)正式成立了。隨著成都經(jīng)濟(jì)文化的進(jìn)一步發(fā)展，成都市志愿隊(duì)已擁有95個(gè)分隊(duì)，其中各大高校占82個(gè)，社會(huì)志愿組織占12個(gè)，并因此受到省團(tuán)委、市團(tuán)委的高度重視。成都市志愿者分隊(duì)秉承謙虛、謹(jǐn)慎的作風(fēng)，積極與東部省市進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，努力發(fā)展獨(dú)具特色的“成都模式”。與此同時(shí)，負(fù)責(zé)人表示，志愿工作表面上看起來(lái)較為松散，但做好一名志愿者首先應(yīng)明白自己的目標(biāo)，在組織，、管理、交流、塑造親和力等方面努力工作，實(shí)現(xiàn)“雙贏”。

10點(diǎn)40分，負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)志愿者們到發(fā)血處參觀。透過玻璃窗，映入眼簾的是幾個(gè)巨大的儲(chǔ)血柜。負(fù)責(zé)人耐心地介紹了個(gè)各種儲(chǔ)血柜的存放類型，并及時(shí)向志愿者們普及血液小常識(shí)。接下來(lái)，志愿者們被帶往收費(fèi)處，了解到醫(yī)院有關(guān)用血付費(fèi)方面的規(guī)定，即個(gè)人獻(xiàn)血累計(jì)800ml及其以上，將享受終生免費(fèi)用血的優(yōu)惠政策。獻(xiàn)血600ml，獻(xiàn)血個(gè)人在3年之內(nèi)將享受3倍的免費(fèi)用血量。獻(xiàn)血個(gè)人若已結(jié)婚，則其父母、岳父母、妻子、小孩將等量免費(fèi)用血。而今年4月，四川省管理?xiàng)l例又出臺(tái)新規(guī)，將親生兄弟姐妹也納入等量用血范圍。若獻(xiàn)過血的個(gè)人住院用血，想要申請(qǐng)退費(fèi)，出院后將身份證和用血申請(qǐng)表遞交到之前的獻(xiàn)血中心即可實(shí)現(xiàn)。國(guó)家規(guī)定，獻(xiàn)血的法定年齡為18-15周歲。

11點(diǎn)10分，志愿者們相繼參觀了血液檢驗(yàn)室和篩查實(shí)驗(yàn)室，了解到了嚴(yán)格的篩選過程。負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，獻(xiàn)血不合格不等于體檢不合格，二者有著明顯的區(qū)別。同時(shí)，他指出，獻(xiàn)血不會(huì)影響健康。

11點(diǎn)40分，志愿者們隨負(fù)責(zé)人來(lái)到血液采集室和獻(xiàn)血者休息中心，對(duì)獻(xiàn)血的前后過程有了更近一步的了解?？吹脚P榻上的已經(jīng)獻(xiàn)血完畢的志愿者們的安靜祥和的表情，志愿者們的參觀流程已接近尾聲。

最后，志愿者們?cè)谥行拈T口合影留念，到血液中心的參觀任務(wù)正式結(jié)束。

第二篇：血液透析中心崗位職責(zé)

血液透析中心崗位職責(zé)

科主任崗位職責(zé)

1．全面負(fù)責(zé)血透中心管理和質(zhì)量控制工作，對(duì)透析質(zhì)量負(fù)責(zé)。2．依據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實(shí)施血液透析室的管理規(guī)程。3．負(fù)責(zé)血液透析室人員安排和責(zé)任劃分。

4．負(fù)責(zé)血液透析室的培訓(xùn)、教學(xué)和科研工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核等。

5．定期查房，解決臨床疑難問題。

6．監(jiān)督并評(píng)估患者的透析質(zhì)量，做好持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)工作。7．負(fù)責(zé)新技術(shù)的引進(jìn)和開展。

8．負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總透析登記相關(guān)資料并提供報(bào)告。

血液透析室主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按分工完成血液凈化的治療及教學(xué)工作。2.是血液透析室醫(yī)療質(zhì)量、相關(guān)醫(yī)療糾紛及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第一負(fù)責(zé)人。

3.負(fù)責(zé)指導(dǎo)血液透析室下屬醫(yī)生的醫(yī)療工作，包括病人血液凈化治療方案的選擇、治療方案的確定、血管通路建立、血液凈化過程各種并發(fā)癥的處理、相關(guān)醫(yī)療咨詢及生活指導(dǎo)等。4.確定血液凈化病人的治療方案，參與主要的醫(yī)療操作。5.對(duì)門診血液透析病人每1－2周查房，掌握病情變化。6.對(duì)疑難或危重病歷隨時(shí)查房，并及時(shí)向科主任匯報(bào)，邀請(qǐng)科主任或?qū)＜以\治。

血液透析室主治醫(yī)師職責(zé)

1.在本科主任和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)血液透析室病人的診治和搶救工作。

2.及時(shí)完成血液透析病人檢診、查房、搶救、治療、手術(shù)等工作。3.參加值班、門診、會(huì)診、和出診工作。

4.遇重危、疑難傷病員及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，下班前向值班醫(yī)生交班。

5.上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，報(bào)告病員的病情和診斷、治療情況，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員病情的分析與診療意見。6.參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

7.參加科研，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

血液透析室住院醫(yī)師

1.在本科主任和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)血液凈化病人的診斷、治療和搶救工作。

2.及時(shí)完成血液透析病人的檢查、查房、搶救、治療、手術(shù)等工作。

3.參加值班、門診、會(huì)診和出診工作。

4.遇重危，疑難傷病員及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，下班前向值班醫(yī)師 交班。

5.上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，報(bào)告病人的病情和診斷、治療情況，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師對(duì)傷病員病情的分析與診療意見。

6.參加臨床教學(xué)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

血液透析室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，制定血液透析室的具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2.負(fù)責(zé)檢查血液透析室的護(hù)理工作，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督與評(píng)價(jià)。3.指導(dǎo)參加危重及搶救病人的護(hù)理，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4.組織完成臨床教學(xué)和科研任務(wù)，組織科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)和考核，積極撰寫護(hù)理論文。

5.負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故分析，制定并落實(shí)預(yù)防措施。

6.負(fù)責(zé)血液透析室的管理，包括人員分工；環(huán)境的整潔、安全；病人及陪伴人員管理，定期檢查各種儀器設(shè)備、護(hù)理用具、被服、藥品等物品的清領(lǐng)及保管。

7.組織安排健康教育宣傳工作，征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等意見，不斷改進(jìn)管理工作。血液透析室責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。

3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。

4.積極巡視透析間，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。

5.作好透析患者健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理及飲食管理。6.維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整潔安靜的治療環(huán)境。7.參加護(hù)理教學(xué)與研究工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生、護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

8.認(rèn)真作好各種登記及記錄。

9.負(fù)責(zé)透析室的消毒隔離及物品的管理。10.參加急診、加班。

血液透析室主班護(hù)士崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)當(dāng)日透析肝素劑量的配制。

2.負(fù)責(zé)血透室病人的床位安排，登記透析表格。有責(zé)任安排、檢查衛(wèi)生員的工作。

3.回血后整理床單位，安排下一班病人的床位。

4.參加危重病人的搶救工作、人員分配，確保搶救工作順利進(jìn)行。5.負(fù)責(zé)登記當(dāng)日患者的透析費(fèi)用，及時(shí)交給會(huì)計(jì)結(jié)帳。參與催欠費(fèi)工作。

6.負(fù)責(zé)消毒物品的交換、標(biāo)本的送檢、取藥等外勤工作 7.承擔(dān)透析患者整體化護(hù)理的指導(dǎo)工作。

血液透析室急診班護(hù)士崗位職責(zé)

1.參加日間血液凈化治療護(hù)理工作，完成夜間及周日急診血液凈化治療護(hù)理工作。

2.急診班時(shí)間保持24小時(shí)通訊通暢，應(yīng)在接到傳呼后15分鐘內(nèi)到位工作。

血液透析室感染監(jiān)控護(hù)士崗位職責(zé)

1.參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，負(fù)責(zé)本科室的消毒隔離督促檢查工作。

2.負(fù)責(zé)本科室對(duì)醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。3.負(fù)責(zé)本科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

4.負(fù)責(zé)督促科室醫(yī)護(hù)人員及患者定期感染篩查。

5.負(fù)責(zé)本科室定期反滲水和透析液的細(xì)菌及內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，反滲水化學(xué)污染物的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)查找原因進(jìn)行處理。6.負(fù)責(zé)本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳培訓(xùn)工作。血液透析室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控護(hù)士崗位職責(zé)

1.參與制定科室各項(xiàng)規(guī)章制度，督促、檢查各項(xiàng)制度和規(guī)范的落實(shí)情況并記錄。

2.制定各種質(zhì)控表格，主要包括患者異常情況、透析不適反應(yīng)登記、透析慢性并發(fā)癥登記、患者定期透析療效指標(biāo)記錄及患者滿意度調(diào)查。

3.定期監(jiān)控透析充分性，監(jiān)控透析室護(hù)理質(zhì)量，不良事件及時(shí)匯報(bào)討論。

4.每周三下午組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如血透突發(fā)事件及應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理不良事件防范、護(hù)士職業(yè)安全防范、防跌倒評(píng)估及干預(yù)、護(hù)理病例書寫及感控知識(shí)普及等并做好記錄。5.與患者溝通，掌握患者心理動(dòng)態(tài)。

6.每月組織一次突發(fā)事件應(yīng)急演習(xí)，合理安排人員。

血液透析室工程師工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本室所有儀器、設(shè)備的管理、維修、調(diào)試，定期進(jìn)行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。

2.每班透析中要巡視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況3－4次，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除，并做好記錄。

3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，協(xié)助護(hù)士完成各項(xiàng)技術(shù)操作。

4.負(fù)責(zé)制定購(gòu)買設(shè)備零配件計(jì)劃，保管好設(shè)備零配件及維修 工具。

5.負(fù)責(zé)所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記。

6.負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)技師進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的工作。

血液透析室衛(wèi)生員工作職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生工作。2.按時(shí)打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，按要求定期消毒。3.規(guī)范醫(yī)用垃圾和生活垃圾，醫(yī)用垃圾隨時(shí)清除，室內(nèi)不得存放。

4.每次患者上下機(jī)后清掃病區(qū)衛(wèi)生，并保持整潔、地面無(wú)污漬。

5.管理病員休息區(qū)，禁止吸煙。

6.負(fù)責(zé)保管、清洗、消毒垃圾桶（醫(yī)療、生活），清掃用具、水桶。

7.按時(shí)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量。

第三篇：血液凈化中心制度

【血液凈化室（中心）護(hù)理相關(guān)制度】

血液凈化室（中心）管理制度

一、透析中心應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師全面負(fù)責(zé)，有主治醫(yī)師具體管理透析中心的醫(yī)療工作，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理工作，主治醫(yī)師定期查房，處理患者。

二、非本中心工作人員不得隨意進(jìn)入。

三、進(jìn)入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內(nèi)環(huán)境整潔。

四、保持透析中心內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。

五、保持室內(nèi)空氣清潔，禁止吸煙，定期通風(fēng)。

六、工作人員工作時(shí)間不得擅離職守，遵守勞動(dòng)紀(jì)律及請(qǐng)假制度。

七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經(jīng)院方及科內(nèi)批準(zhǔn)，參觀者按規(guī)定日期、時(shí)間、人數(shù)進(jìn)行參觀。

八、非本室工作人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器、設(shè)備。

九、本中心工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

十、定期對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行健康教育，每月召開患者座談會(huì)，征求意見，進(jìn)行問卷調(diào)查,改進(jìn)病房工作。

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血液凈化室（中心）工作制度

一、進(jìn)入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴(yán)格出入流程，保持室內(nèi)清潔度。

二、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，因工作需要進(jìn)入本室者，按規(guī)定更換拖鞋。嚴(yán)禁家屬進(jìn)入。

三、保持透析室內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。

四、室內(nèi)溫度保持在22—26℃之間，保持室內(nèi)空氣清潔，定時(shí)通風(fēng)。

五、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)透析患者的病情，制定個(gè)體化的透析綜合治療方案。

六、護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行血液透析的操作常規(guī)和操作流程。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、處理，詳細(xì)填寫透析記錄單。

七、嚴(yán)格各項(xiàng)制度，認(rèn)真觀察病人的病情變化及透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保持高度責(zé)任心，確保透析病人的安全。

血液凈化室（中心）查對(duì)制度 一、一次查對(duì)：責(zé)任護(hù)士治療前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生填寫的血液凈化治療記錄單，認(rèn)真核對(duì)患者信息（姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號(hào)）、治療方式及相關(guān)參數(shù)（超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等）。二、二次查對(duì)：病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。三、三次查對(duì)：本責(zé)任區(qū)病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。

四、雙人核對(duì)：病人上機(jī)后，由責(zé)任護(hù)士與另一名護(hù)士持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)共同核對(duì)后，雙人簽字。

血液凈化室（中心）消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離制度

1、血液凈化中心工作人員進(jìn)入透析室應(yīng)該換鞋，穿工作服，戴帽子。

2、醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、治療操作前后應(yīng)當(dāng)洗手、戴手套，在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

3、處理醫(yī)療污物和醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。

4、血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。

二、環(huán)境消毒隔離制度

1、清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜500cfu/m3。

2、室內(nèi)保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。

3、為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單。

4、物體表面細(xì)菌數(shù)＜10cfu/cm2。每次透析結(jié)束后對(duì)透析單元內(nèi)所有的物體表面（如透析機(jī)表面、床桌等）用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類消毒液（巾）進(jìn)行擦拭消毒。遇到非血源性傳染病原體污染時(shí)，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進(jìn)行清潔處理。遇到如乙肝、丙肝等經(jīng)血傳染性病原體污染時(shí)用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進(jìn)行清潔處理。

5、地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結(jié)束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時(shí)消毒與清潔，方法同物體表面。

6、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，定期檢查，定期更換。

7、血壓表的袖帶、聽診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應(yīng)保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專用。

三、透析用水及透析液消毒制度

1、按照設(shè)備要求定期對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設(shè)備使用說(shuō)明書。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內(nèi)。

2、每月進(jìn)行透析用水細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/mL，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。每月進(jìn)行透析液的細(xì)菌培養(yǎng)。每3個(gè)月至少對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)一次，每臺(tái)機(jī)器每年至少檢測(cè)一次，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/mL，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。

四、機(jī)器設(shè)備的消毒隔離制度

1、透析機(jī)使用后進(jìn)行有效的水路消毒（具體消毒方法參見透析機(jī)的有關(guān)說(shuō)明書），透析機(jī)水路中消毒液殘留量必須小于允許值。

2、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用。

3、每次透析結(jié)束后應(yīng)對(duì)透析機(jī)表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

4、如果血液污染到透析機(jī)表面，應(yīng)立即用1000-2000mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性濕巾擦拭去掉血漬后，再用清水擦拭處理。

五、患者消毒隔離制度

1、患者入室須更鞋方可進(jìn)入，非患者用品不能帶入室內(nèi)。

2、對(duì)于第一次開始透析的新住院患者或由其它透析中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋體相關(guān)檢查。

3、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝病毒及艾滋病、梅毒等感染的檢查，保留原始記錄并登記。

4、經(jīng)血液感染患者應(yīng)分機(jī)分區(qū)進(jìn)行隔離透析治療。對(duì)于隔離透析的患者必須由專門的護(hù)士負(fù)責(zé)，工作人員相對(duì)固定，不同透析間物品應(yīng)嚴(yán)格分開使用，不得混用，并有明確標(biāo)識(shí)。

5、建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。

六、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)消毒隔離制度

1、護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。

3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。

七、透析器復(fù)用消毒隔離制度

1、經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的“血液透析器復(fù)用操作規(guī)范”進(jìn)行操作。

2、由具有復(fù)用透析器及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的主管血液透析的醫(yī)師決定復(fù)用透析器，醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用血液透析器負(fù)責(zé)。

3、由專人負(fù)責(zé)處理透析器，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行復(fù)用處理。

4、乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗體標(biāo)志物陽(yáng)性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復(fù)用。對(duì)可能通過血液傳播的傳染病患者不能復(fù)用透析器。

5、復(fù)用室必須保持衛(wèi)生，每日用紫外線照射30min，地面每日用消毒液拖洗兩遍。復(fù)用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套，操作時(shí)戴防護(hù)鏡。

6、復(fù)用室要有空氣消毒措施，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，并記錄。

八、污染物處理消毒隔離制度

1、透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）使用后處理的規(guī)章制度。廢棄的一次性物品應(yīng)進(jìn)行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法按照國(guó)務(wù)院380號(hào)令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行集中分類處置。血液凈化室（中心）儀器維修、保養(yǎng)、管理制度

一、儀器設(shè)備應(yīng)設(shè)專人管理，保持清潔，定期維修、保養(yǎng)和檢測(cè)，保持正 常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

二、各種儀器、設(shè)備建立使用、維修和損壞登記冊(cè)。

三、新儀器必須按照說(shuō)明書要求，掌握其性能、安裝和使用程序，經(jīng)試用，運(yùn)轉(zhuǎn)正常時(shí)，方可使用。

四、非本室工作人員及未掌握設(shè)備性能、操作程序者，一律不準(zhǔn)使用。

五、每日巡視透析機(jī)的工作情況，實(shí)施機(jī)器的消毒及除鈣。

六、根據(jù)具體使用設(shè)備的環(huán)境和條件的情況，制定切實(shí)可行的維修和保養(yǎng)計(jì)劃，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

七、對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)后應(yīng)有記錄。

八、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理。

九、定期進(jìn)行透析用水及透析液的檢測(cè)，保留原始資料和記錄，確保其符合質(zhì)量追溯要求。

血液凈化室（中心）護(hù)理安全管理制度

一、建立、健全各項(xiàng)制度，保證各項(xiàng)制度的落實(shí)。

二、對(duì)新畢業(yè)護(hù)士或調(diào)入護(hù)士應(yīng)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

四、認(rèn)證落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范傳染性疾病病人的管理，防止交叉感染。

五、分兩班（或三班）透析時(shí)，各班護(hù)士須做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人交接制度。

六、嚴(yán)格血液凈化設(shè)備及搶救設(shè)備的管理，保證各種設(shè)備性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接。

七、建立質(zhì)量安全管理小組，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期對(duì)不良事件進(jìn)行分析，及時(shí)提出整改意見，實(shí)施反饋控制有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

八、加強(qiáng)患者的安全管理，定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練。

九、不得擅自脫崗，串崗，如果有事要離開，須向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假并告知去向。

十、做好安全防盜及消防工作，下班前仔細(xì)檢查機(jī)器及水電，確保安全。

血液凈化室（中心）庫(kù)房管理制度

一、庫(kù)房應(yīng)實(shí)行專人管理,定期盤查。

二、庫(kù)房必須通風(fēng),干燥,陰涼之處,保持其干凈整潔。

三、物資擺放有序,做到先領(lǐng)先用,后領(lǐng)后用,有效期短的先用,有效期長(zhǎng)的后用。

四、經(jīng)常檢查庫(kù)房耗材避免有過期和缺貨現(xiàn)象。

五、各種耗材要有入庫(kù)、出庫(kù)登記，并注明有效期、數(shù)量。

血液凈化室（中心）復(fù)用室工作制度

一、復(fù)用室應(yīng)由專人負(fù)責(zé)處理透析器。

二、復(fù)用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套。

三、嚴(yán)格按照復(fù)用操作規(guī)程進(jìn)行復(fù)用處理，使用的消毒液必須在有效期。

四、準(zhǔn)確記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，透析器上應(yīng)貼標(biāo)簽，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

五、透析器復(fù)用消毒后需放置12小時(shí)以上方可使用。

六、消毒后的透析器可保存1周，超過期限的必須重新消毒。

七、乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性或患有其他傳染性疾病者透析器不予復(fù)用。

八、消毒后的透析器按姓名分別放入儲(chǔ)存柜，并保持儲(chǔ)存柜的清潔和整齊。

九、已消毒物品和未消毒物品必須嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁未消毒的物品放入儲(chǔ)存柜。

十、復(fù)用室必須保持清潔衛(wèi)生，每日紫外線照射2次，復(fù)用機(jī)等物體表面每日用0.2%過氧乙酸溶液擦拭兩遍。地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用清水擦地一遍，透析結(jié)束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時(shí)清潔與消毒。

十一、每天使用復(fù)用系統(tǒng)前，需打開凈化水管，放水沖洗數(shù)分鐘。復(fù)用機(jī)每天用后消毒，每日開機(jī)后需校正復(fù)用機(jī)。

十二、每月做空氣培養(yǎng)一次，并記錄。

血液凈化室（中心）水處理間管理制度

一、除技師外，其他人員嚴(yán)禁隨意進(jìn)出。

二、保持水處理設(shè)備干凈整潔，表面無(wú)污漬。

三、保持水處理間地面干凈，無(wú)水漬，水處理間內(nèi)不得隨意堆放雜物。

四、每日記錄水處理的運(yùn)轉(zhuǎn)情況（電導(dǎo)度、壓力、流量）。

五、每天保證鹽桶內(nèi)有足夠的鹽，且鹽水為飽和。

六、前處理濾芯每周更換一次（根據(jù)水質(zhì)情況）。

七、前處理系統(tǒng)根據(jù)原水水質(zhì)，用水量及檢測(cè)數(shù)據(jù)（余氯、硬度）情況，進(jìn)行更換。

八、每天有一個(gè)前處理罐自動(dòng)進(jìn)行反沖。觀察前處理控制器的時(shí)鐘是否正確；如果遇到停電時(shí)，待電力恢復(fù)后需立即調(diào)整控制器時(shí)鐘。

九、反滲裝置每半年用0.15-0.2%的過氧乙酸消毒，對(duì)反滲膜、環(huán)路及環(huán)路與透析機(jī)之間的管路進(jìn)行消毒。血液凈化室（中心）透析液配制管理制度

一、透析濃縮液配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，保持環(huán)境清潔，每班紫外線消毒一次。

二、透析濃縮液配制應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)人員實(shí)施。

三、濃縮液配制容器每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。

四、配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

五、A、B干粉及A、B液，以及配液用水均要符合國(guó)家質(zhì)控要求。

六、配液桶濾芯每周至少更換1次。

七、透析液分裝容器應(yīng)符合國(guó)家藥典，國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)藥用塑料容器的規(guī)定。透析液分裝桶應(yīng)在每次灌裝前，用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈，每周至少更換或消毒一次。

八、嚴(yán)格執(zhí)行“核對(duì)”制度，A、B液配制時(shí)，需由兩個(gè)人核對(duì)后，方可配制。

九、濃縮液配制后，應(yīng)及時(shí)導(dǎo)入分裝容器內(nèi)，現(xiàn)配現(xiàn)用，濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。

十、反滲水與A、B濃縮液在透析機(jī)內(nèi)，按比例混合后，其成分及濃度需符合國(guó)家質(zhì)控要求。每配制一批次，均應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。

十一、每月對(duì)B濃縮液及透析液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml。每3個(gè)月對(duì)A、B濃縮液及透析液進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)。要求內(nèi)毒素＜2EU/ml。血液凈化室（中心）護(hù)理接診制度

一、接診醫(yī)生對(duì)于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測(cè)，接診護(hù)士確認(rèn)患者化驗(yàn)結(jié)果，依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果安排至相應(yīng)治療區(qū)域。

二、接診護(hù)士告知患者須遵守血液凈化中心相關(guān)制度、患者須知，并簽字；由醫(yī)生和患者或家屬簽署治療知情同意書。

三、向患者及家屬介紹血液凈化中心作息時(shí)間及醫(yī)院環(huán)境，告知其主管醫(yī)生、護(hù)理人員，講解繳費(fèi)方式及血液透析流程。

四、建立透析患者檔案，確認(rèn)患者身份，依據(jù)身份證登記相關(guān)信息及乙肝和丙肝等傳染病情況、院外就診信息（血管通路、血液透析、腹膜透析等）。

五、登記患者及家屬有效聯(lián)系方式、現(xiàn)家庭住址，并告知患者如有更改及時(shí)通知本中心。

血液凈化室（中心）危重病人交接制度

一、危重患者（包括生活不能自理、臥床病人）應(yīng)視病情，由醫(yī)護(hù)人員或護(hù)工護(hù)送。

二、建立危重病人交接記錄單，內(nèi)容包括：患者的生命體征、意識(shí)狀況、皮膚情況、各種引流管及導(dǎo)管情況、有無(wú)外傷及手術(shù)傷口、輸入液體及用藥情況、輸液部位有無(wú)液體外滲及紅腫、患者有無(wú)出血傾向、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺情況、深靜脈導(dǎo)管情況等。

三、生命體征不穩(wěn)定的危重患者由病房護(hù)士與血透室護(hù)士在床旁進(jìn)行交接。

四、化驗(yàn)檢查出現(xiàn)危急值的患者要進(jìn)行化驗(yàn)檢查結(jié)果的交接。

五、有特殊治療及注意事項(xiàng)的要在交接記錄單上記錄清楚，并重點(diǎn)進(jìn)行交接。

六、交接清楚后應(yīng)由接、送病人雙方在交接記錄單上簽字。血液凈化室（中心）護(hù)士培訓(xùn)制度

一、對(duì)每年聘用的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生或調(diào)入護(hù)士應(yīng)實(shí)施崗前培訓(xùn)，時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核成績(jī)納入護(hù)理技術(shù)檔案。

二、護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新方法為主要培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)士每年必須完成國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定的學(xué)分。

三、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員專科理論及技術(shù)操作的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，定期進(jìn)行考試、考核，以提高?？谱o(hù)理水平，考試成績(jī)納入護(hù)理技術(shù)檔案。

四、積極參加護(hù)理部定期組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以更新知識(shí)、開拓思路。

五、有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高專科技能。

第四篇：參觀血液中心策劃書

參觀血液中心策劃書