第一篇：淮陽縣人民醫(yī)院血液透析中心整改措施

淮陽縣人民醫(yī)院血液透析中心整改措施

尊敬的廳領導：

您們于2011年9月24日對我院血液透析中心進行了檢查督導，對我們的工作提出了很對寶貴的意見，我院由業(yè)務副院長孔剛同志帶領醫(yī)政科、護理部、控感辦、設備科及血液透析中心負責人，認真分析和學習了檢查督導組提出的問題和建議，提出了切實可行的整改方案，隨時接受檢查督導組的檢查監(jiān)督。整改措施：

1、因客觀條件限制，我院血液透析中心布局不盡合理，我院在今年元旦前后新住院大樓投入使用后，嚴格遵守衛(wèi)生部和省廳對血液透析中心的要求，請上級專家和專業(yè)設計人員對血液透析中心進行更加合理和規(guī)范的布置。

2、對存在問題中第1、3、4、5、6、7、9、26、37條中機器未標號、記錄不及時、記錄不完整、化驗粘貼單不規(guī)范、輸血記錄不規(guī)范、醫(yī)囑不完善及知情同意書不完善的問題，血液透析機已經(jīng)重新按規(guī)范標號，并責令血液透析中心全體人員重新學習《病歷書寫基本規(guī)范》和《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則（試行）》的要求，及時、完整、準確的記錄各種數(shù)據(jù)和醫(yī)囑，完善各種知情告知文件，充分讓患者享有知情同意的權(quán)力。

3、對存在問題中第8、32條中化驗單簽字不規(guī)范的情況，已經(jīng)由主管院長告知檢驗科主任，從即日起嚴格遵守報告單簽字制度。

4、對存在問題中第16條，血液透析中心各種規(guī)章制度不完善的問題，已經(jīng)由醫(yī)政科牽頭，會同院控感辦、護理部和血液透析中心參考衛(wèi)生部和省廳的文件，在一周內(nèi)完善和規(guī)范適合我院實際情況的血液透析中心規(guī)章制度，并嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

5、對存在問題中第11條，乙肝患者有復用透析器嫌疑的問題，經(jīng)過院醫(yī)療質(zhì)量委員會調(diào)查，查閱患者的病歷和物品使用清單，對有關(guān)人員進行逐一談話，認為我院確實不存在乙肝患者復用透析器。

6、對存在問題中第12條透析器沒有三證的問題，我院醫(yī)療器械物品有關(guān)證件由藥械科負責人統(tǒng)一歸檔保管，當時由于藥械科負責人不在單位，致使檢查組無法調(diào)閱有關(guān)資料，現(xiàn)我院已經(jīng)將有關(guān)資料復印一份歸血透中心保管，以備檢查時調(diào)閱。

7、對存在問題中第13、17、19、20、21、22、23、24、28、29、30、33、34、35條中，查對制度不嚴格、物品放置不合理、醫(yī)療廢物處置不合理、消毒液沒有按規(guī)定定期更換、配液工作流程不清楚、血透中心重要物品衛(wèi)生細節(jié)不到位的問題，已經(jīng)通知血透中心認真按規(guī)章制度把各項工作落實到位，一周后由院醫(yī)政科、護理部和控感辦再一次對其進行檢查，如檢查不合格，嚴肅處理相關(guān)責任人。

8、對存在問題中第14、25、31、36條中血透器出現(xiàn)故障、過濾器沒有及時更換濾芯、水箱內(nèi)壁有污跡的問題，以有主管院長通知設備科及時對血透中心各種設備進行維護和保養(yǎng)，使各種儀器處在最佳狀態(tài)。

9、對存在問題中第18、27條中血透中心一些設備不配套、人員配置不合理的問題，已經(jīng)由主管院長向院委會提出申請，盡快落實各種設備和進行人事配置。

經(jīng)過檢查督導組認真細致的檢查，對我院血液透析中心的發(fā)展起到很大的幫助，我院一定認真落實專家組提出的寶貴意見，隨時接受專家組的檢查。

第二篇：血液透析中心崗位職責

血液透析中心崗位職責

科主任崗位職責

1．全面負責血透中心管理和質(zhì)量控制工作，對透析質(zhì)量負責。2．依據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實施血液透析室的管理規(guī)程。3．負責血液透析室人員安排和責任劃分。

4．負責血液透析室的培訓、教學和科研工作，組織業(yè)務學習、技術(shù)考核等。

5．定期查房，解決臨床疑難問題。

6．監(jiān)督并評估患者的透析質(zhì)量，做好持續(xù)性質(zhì)量改進工作。7．負責新技術(shù)的引進和開展。

8．負責統(tǒng)計匯總透析登記相關(guān)資料并提供報告。

血液透析室主任醫(yī)師職責

1.在科主任的領導下，按分工完成血液凈化的治療及教學工作。2.是血液透析室醫(yī)療質(zhì)量、相關(guān)醫(yī)療糾紛及醫(yī)德醫(yī)風第一負責人。

3.負責指導血液透析室下屬醫(yī)生的醫(yī)療工作，包括病人血液凈化治療方案的選擇、治療方案的確定、血管通路建立、血液凈化過程各種并發(fā)癥的處理、相關(guān)醫(yī)療咨詢及生活指導等。4.確定血液凈化病人的治療方案，參與主要的醫(yī)療操作。5.對門診血液透析病人每1－2周查房，掌握病情變化。6.對疑難或危重病歷隨時查房，并及時向科主任匯報，邀請科主任或?qū)＜以\治。

血液透析室主治醫(yī)師職責

1.在本科主任和上級醫(yī)師指導下，具體負責血液透析室病人的診治和搶救工作。

2.及時完成血液透析病人檢診、查房、搶救、治療、手術(shù)等工作。3.參加值班、門診、會診、和出診工作。

4.遇重危、疑難傷病員及時向上級醫(yī)師報告，下班前向值班醫(yī)生交班。

5.上級醫(yī)師查房時，報告病員的病情和診斷、治療情況，及時準確執(zhí)行上級醫(yī)師對病員病情的分析與診療意見。6.參加臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。

7.參加科研，開展新業(yè)務、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。

血液透析室住院醫(yī)師

1.在本科主任和上級醫(yī)師指導下，具體負責血液凈化病人的診斷、治療和搶救工作。

2.及時完成血液透析病人的檢查、查房、搶救、治療、手術(shù)等工作。

3.參加值班、門診、會診和出診工作。

4.遇重危，疑難傷病員及時向上級醫(yī)師報告，下班前向值班醫(yī)師 交班。

5.上級醫(yī)師查房時，報告病人的病情和診斷、治療情況，及時準確執(zhí)行上級醫(yī)師對傷病員病情的分析與診療意見。

6.參加臨床教學，開展新業(yè)務、新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。

血液透析室護士長崗位職責

1.在科護士長的領導和科主任的指導下，制定血液透析室的具體計劃，并組織實施。

2.負責檢查血液透析室的護理工作，負責護理質(zhì)量的監(jiān)督與評價。3.指導參加危重及搶救病人的護理，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。4.組織完成臨床教學和科研任務，組織科內(nèi)護士培訓和考核，積極撰寫護理論文。

5.負責差錯事故分析，制定并落實預防措施。

6.負責血液透析室的管理，包括人員分工；環(huán)境的整潔、安全；病人及陪伴人員管理，定期檢查各種儀器設備、護理用具、被服、藥品等物品的清領及保管。

7.組織安排健康教育宣傳工作，征求病人對醫(yī)療、護理等意見，不斷改進管理工作。血液透析室責任護士崗位職責

1.在護士長的領導下進行工作。

2.認真執(zhí)行各項護理工作制度和操作規(guī)程，準確及時地完成各項護理工作及技術(shù)操作。

3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學科研工作，并負責各種標本的采集。

4.積極巡視透析間，密切觀察患者病情，認真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

5.作好透析患者健康教育，加強心理護理及飲食管理。6.維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整潔安靜的治療環(huán)境。7.參加護理教學與研究工作，指導實習學生、護理員、衛(wèi)生員的工作。

8.認真作好各種登記及記錄。

9.負責透析室的消毒隔離及物品的管理。10.參加急診、加班。

血液透析室主班護士崗位職責

1.負責當日透析肝素劑量的配制。

2.負責血透室病人的床位安排，登記透析表格。有責任安排、檢查衛(wèi)生員的工作。

3.回血后整理床單位，安排下一班病人的床位。

4.參加危重病人的搶救工作、人員分配，確保搶救工作順利進行。5.負責登記當日患者的透析費用，及時交給會計結(jié)帳。參與催欠費工作。

6.負責消毒物品的交換、標本的送檢、取藥等外勤工作 7.承擔透析患者整體化護理的指導工作。

血液透析室急診班護士崗位職責

1.參加日間血液凈化治療護理工作，完成夜間及周日急診血液凈化治療護理工作。

2.急診班時間保持24小時通訊通暢，應在接到傳呼后15分鐘內(nèi)到位工作。

血液透析室感染監(jiān)控護士崗位職責

1.參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，負責本科室的消毒隔離督促檢查工作。

2.負責本科室對醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。3.負責本科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

4.負責督促科室醫(yī)護人員及患者定期感染篩查。

5.負責本科室定期反滲水和透析液的細菌及內(nèi)毒素監(jiān)測，反滲水化學污染物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)助護士長查找原因進行處理。6.負責本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳培訓工作。血液透析室護理質(zhì)量監(jiān)控護士崗位職責

1.參與制定科室各項規(guī)章制度，督促、檢查各項制度和規(guī)范的落實情況并記錄。

2.制定各種質(zhì)控表格，主要包括患者異常情況、透析不適反應登記、透析慢性并發(fā)癥登記、患者定期透析療效指標記錄及患者滿意度調(diào)查。

3.定期監(jiān)控透析充分性，監(jiān)控透析室護理質(zhì)量，不良事件及時匯報討論。

4.每周三下午組織業(yè)務學習，如血透突發(fā)事件及應急預案、護理不良事件防范、護士職業(yè)安全防范、防跌倒評估及干預、護理病例書寫及感控知識普及等并做好記錄。5.與患者溝通，掌握患者心理動態(tài)。

6.每月組織一次突發(fā)事件應急演習，合理安排人員。

血液透析室工程師工作職責

1.負責本室所有儀器、設備的管理、維修、調(diào)試，定期進行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

2.每班透析中要巡視設備運轉(zhuǎn)狀況3－4次，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，并做好記錄。

3.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，協(xié)助護士完成各項技術(shù)操作。

4.負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修 工具。

5.負責所有設備運行情況的登記。

6.負責培訓、指導技師進修生、實習生的工作。

血液透析室衛(wèi)生員工作職責

1.在護士長、責任護士指導下負責清潔衛(wèi)生工作。2.按時打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，按要求定期消毒。3.規(guī)范醫(yī)用垃圾和生活垃圾，醫(yī)用垃圾隨時清除，室內(nèi)不得存放。

4.每次患者上下機后清掃病區(qū)衛(wèi)生，并保持整潔、地面無污漬。

5.管理病員休息區(qū)，禁止吸煙。

6.負責保管、清洗、消毒垃圾桶（醫(yī)療、生活），清掃用具、水桶。

7.按時參加業(yè)務培訓，保證工作質(zhì)量。

第三篇：血液透析中心開辦流程

開辦診所流程

6月12日，國家衛(wèi)計委下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的最新通知，《標準》中涉及了上至私人綜合醫(yī)院，下至個體診所和村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)辦要求，相信許多有識之士，已將《通知》品讀了不止三遍。在大多數(shù)醫(yī)務工作者的心里，總想突破體質(zhì)找不到自我價值實現(xiàn)的感覺，今天終于可以揚眉吐氣了。衛(wèi)計委說了，只要符合規(guī)定的條件，從此不再限制個體診所的設置數(shù)量和具體地點，特別支持和鼓勵符合條件的醫(yī)療人員在城市新區(qū)、農(nóng)村地區(qū)等醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)開辦私人診所。

這條消息的釋放，對具有資質(zhì)、符合條件的醫(yī)生同行來說，無疑是一次脫離體制的最好時機。前途一片光明，有的同行甚至馬上就要踩點，進行申請私人診所的沖動。

但是面對辦證的流程，卻是兩眼摸黑，不知從哪里入手，真是急死人。筆者和大家一樣，也想辦一私人診所，于是在寫這篇文章之前，分別在一醫(yī)師群里和大家取經(jīng)，在各大衛(wèi)計委網(wǎng)站在線交流，并電話咨詢了我們當?shù)氐男l(wèi)計局，最后還是不放心，又咨詢了一位剛剛辦理私人診所的同行，終于弄明白了，接下來筆者就領著大家一起來學習一下開辦私人診所的流程：

一、首先要進行市場調(diào)研

國家雖然鼓勵開辦私人診所，但是我們也不能盲目冒進，畢竟診所不是商店，想開就能夠開的。因此，在開辦診所之前，市場調(diào)研就顯得尤為重要，一份成功的市場調(diào)研將直接決定著你開辦診所所涉及的專業(yè)，能否在這里生存。所以，成功的市場調(diào)研，將決定著你診所的命運。那么，怎樣開展市場調(diào)研呢？筆者認為，可以從以下幾個方面入手： 調(diào)查范圍內(nèi)人群的數(shù)量分布、性別結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、職業(yè)特點和收入水平； 調(diào)查范圍內(nèi)人群的身心健康水平、飲食習慣和疾病譜特點； 調(diào)查范圍內(nèi)人群的健康意識、就醫(yī)習慣、參加醫(yī)療保險的人員比例； 調(diào)查范圍內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生所、診所、社區(qū)服務中心（村衛(wèi)生室）的分布情況，各自的實力分布，專業(yè)分布，目標人群都是哪些？ 調(diào)查現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)服務內(nèi)容、服務水平、服務態(tài)度、疾病的治愈率以及周圍群眾的滿意度； 目標人群對這些醫(yī)療機構(gòu)的評價如何？喜歡什么樣的醫(yī)生？喜歡什么樣的服務？對哪些情況不滿？原因何在？ 正在運營的各個醫(yī)療機構(gòu)收費標準如何？患者的接受程度怎樣？有無和自己同類型的醫(yī)療機構(gòu)？是否成功？成功或失敗的原因何在？ 民營醫(yī)療機構(gòu)在當?shù)氐陌l(fā)展狀況如何？現(xiàn)營醫(yī)療機構(gòu)在當?shù)氐纳鏍顩r是否樂觀？ 當?shù)卣块T對民營醫(yī)療機構(gòu)的支持力度如何？有哪些利好政策和措施可以參考和利用？ 當?shù)厥欠癯闪⑿袠I(yè)協(xié)會？行業(yè)協(xié)會給民營醫(yī)療機構(gòu)提供過哪些支持？制定過哪些有利于診所發(fā)展的行業(yè)規(guī)定？

二、撰寫《商業(yè)計劃書》 如果上述調(diào)研成功，并且符合你的要求，那么，恭喜你，你就可以撰寫《商業(yè)計劃書》了

《商業(yè)計劃書》的內(nèi)容包括： 1 你要進行服務的內(nèi)容和定位； 2 市場前景的分析； 市場營銷計劃和運營的計劃； 4 團隊的結(jié)構(gòu)和管理規(guī)范； 5 還要進行相應的風險評估； 6 財務計劃和融資要求。

三、開始籌備資金

一切就緒之后，你就可以開始籌備資金了 籌備資金就要進行資金預算，并且制定融資方案，資金預算包括開辦資金的預算和運營資金的預算 開辦資金的預算：營業(yè)場所租賃、裝修費用、注冊相關(guān)費用、醫(yī)療設備及辦公設施購置費用，通訊、咨詢、手續(xù)、開業(yè)儀式等費用； 運營資金的預算：員工的薪酬、服裝、交通、差旅、通訊、培訓、健康證和繼續(xù)醫(yī)學教育的費用，水、電費、物業(yè)管理費和醫(yī)療垃圾處理費（有的地方?jīng)]有），接待費、廣告宣傳和營銷推廣費用，稅務、貸款利息的支付，醫(yī)療責任保險和火災意外險的購買，保潔員和環(huán)境消毒等員工工資和費用等； 3 制定融資方案：融資方式包括債權(quán)融資和股權(quán)融資，要有相應的融資期限和價格，并有風險分析和退出機制； 4 與融資單位簽署融資合同，確保資金到位：融資單位包括銀行信貸、民間資金、政府資金、合伙融資等渠道，與這些單位簽署融資合同，確保資金到位，之后，便可進行診所選址。

四、診所選址

診所選址至關(guān)重要，重要的地理位置是診所成功和繼續(xù)運營的關(guān)鍵所在。因此，選址就顯得各格外重要。

經(jīng)營者可根據(jù)擬開辦診所的服務項目和業(yè)務特點，找準合適的區(qū)域，并結(jié)合診所目標客戶和該區(qū)域的實際情況作出評估，進一步核實各方面的要求，包括實地調(diào)查和訪談，與業(yè)主的溝通，建筑概況的檢查和評估，最終做出選址決定，并同業(yè)主簽訂租賃合同，一般建議以5年為時間單位。五診所的注冊登記

診所的注冊登記是所有開辦診所的核心項目，也是所有需要開辦診所的老板和同仁最為關(guān)注的話題之一。那么，診所的注冊登記流程到底如何呢？這要根據(jù)各地的情況，以當?shù)卣邽闇省?/p>

有的地方是先許可，后執(zhí)照，有的地方是先執(zhí)照后許可。但是無論怎樣，都要《營業(yè)執(zhí)照》和《醫(yī)療機構(gòu)許可證》拿到手之后才可開業(yè)，筆者了解的一種情況就是，擬申辦診所的法人，先行帶上自己的身份證明到轄區(qū)工商行政管理部門填一表格或者遞交一份申請，預注冊一個診所的名稱，這個名稱的有效期限是半年，半年之內(nèi)，如果不能夠進行正式的工商行政管理登記，那就要提前半月申請延期。還有一種情況就是直接在轄區(qū)工商行政管理部門進行名稱登記，并拿著工商部門的證明刻制印章，到銀行開戶，申請組織機構(gòu)代碼證、進行稅務登記、社保登記和統(tǒng)計登記（有的地方已經(jīng)實行了這三、四、五證合一）。六診所的設計和規(guī)劃 進行了工商的登記或者預登記之后，就可以對診所進行設計和規(guī)劃了，設計和規(guī)劃的內(nèi)容包括： 診所場地房地產(chǎn)合法證明的文件 租賃合同意向書（房屋屬于自己的要提供證明）3 建筑設計的平面圖 診所的形象和設計：名稱、標志、口號、內(nèi)外墻、窗戶、門面、走廊和角落 5 管道線路：上下水、供電、供暖和消防設施 科室設置：診斷室、治療室、藥房、處置室、存儲室、洗手間、接待室、顧客休息區(qū)、污物處

七診所設置許可的審批

對于符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，符合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的擬開辦私人醫(yī)療機構(gòu)的法人，應向當?shù)匦l(wèi)計部門提交以下材料： 1 預登記工商行政管理部門證明材料或登記證明； 2 《 設置醫(yī)療機構(gòu)申請表》 3 設置申請人的基本情況證明 醫(yī)療機構(gòu)主要負責人的基本情況證明 5 設置醫(yī)療機構(gòu)可行性分析報告 6 建筑設計平面圖和科室設置平面圖 7 選址報告 場所使用權(quán)報告 《申請設置醫(yī)療機構(gòu)承諾書》 八設置審批辦理流程

當?shù)匦l(wèi)計部門在接到申請人的《設置醫(yī)療機構(gòu)申請書》之后，應該在規(guī)定時間內(nèi)（一般是15個工作日）對申請人做出答復，對于不予審批的給出理由。

對于同意審批的，當組織專家進行現(xiàn)場考核論證，并同步公示，衛(wèi)計部門綜合專家初審意見及公示反饋建議，并報科室合議，做出批準或者不予批準的書面答復，批準設置的，發(fā)給《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》。

對于拿到 《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的申請人，就可以進行診所的裝修施工了。裝修施工結(jié)束以后，要醫(yī)護人員到場，相應的設備進場，要有環(huán)保公示，消防和環(huán)保部門驗收合格。

九診所執(zhí)業(yè)許可證登記審批 1 執(zhí)業(yè)登記的辦理條件：

① 《設置醫(yī)療機構(gòu)籌建批準書》 ② 符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準

③ 有適合的名稱、組織機構(gòu)和相應的場所

④ 有與其開展業(yè)務相適應的經(jīng)費、設備設施和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 ⑤ 有相應的規(guī)章制度 ⑥ 能夠獨立承擔民事責任 2 執(zhí)業(yè)登記應遞交的材料

① 《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》 ② 《設置醫(yī)療機構(gòu)籌建批準書》

③ 醫(yī)療機構(gòu)用房的房地產(chǎn)合法證明文件

④ 醫(yī)療機構(gòu)的建設設計平面圖和科室分布圖 ⑤ 驗資證明和資產(chǎn)評估報告

⑥ 主要負責人以及各科室負責人花名冊及有關(guān)資格證書和執(zhí)業(yè)證書 ⑦ 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度 ⑧ 醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)操作規(guī)程 ⑨ 消防安全證明文件

⑩ 醫(yī)療廢物的處理情況證明或者說明 3 執(zhí)業(yè)登記審批程序

① 提出申請：設置申請人向縣級以上衛(wèi)生行政部門提交相關(guān)材料并提出登記申請

② 專家實地驗收：相關(guān)專家對所提申請進行審核并進行實地考察和論證 ③ 審核和評估：實地驗收完畢之后，衛(wèi)生行政主管部門進行審核并評估 ④ 審核合格的予以登記，并核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

⑤ 獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之后，還沒有進行正式工商行政管理部門注冊登記的醫(yī)療機構(gòu)，應當帶上《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》到工商行政管理部門進行注冊登記，領取工商營業(yè)執(zhí)，并拿著工商部門的證明，刻制印章，到銀行開戶，申請組織機構(gòu)代碼證、進行稅務登記、社保登記和統(tǒng)計登記。

第四篇：血液透析中心督查情況匯報

血液透析中心督查情況匯報

尊敬的院領導：

遵照院領導針對省衛(wèi)生廳關(guān)于淮南新華醫(yī)院血透中心醫(yī)院感染事件通報的批示精神，醫(yī)院感染管理科及時對我院血透中心進行自查，并召集全體血透中心工作人員學習省衛(wèi)生廳通報精神，從醫(yī)院感染管理方面提出具體要求?，F(xiàn)就自查情況匯報如下：

一、我院是1998年開展血液透析治療項目，目前共有11臺透析機，其中1臺用于急診搶救，2臺用于HBV、HCV感染者的透析。血透中心有工作人員10人，其中醫(yī)生3人、護士7人，全部都已經(jīng)過專業(yè)培訓，做到了持證上崗。

二、我院血透中心在2010年省衛(wèi)生廳專項檢查中，有市衛(wèi)生局組織專家進行檢查驗收，當時因布局不合理進行了現(xiàn)場整改，目前仍然存在著布局流程不合理，所以建議醫(yī)院能盡快改建血透中心。

三、血透中心各項規(guī)章制度健全，基本能做到人人知曉，但仍需要加大制度的宣傳力和執(zhí)行力，做到制度及時更新。

四、消毒隔離制度執(zhí)行較好，各項常規(guī)消毒隔離措施能落實到位。能做到新病人治療前進行血源性傳播疾病 篩查和每半年進行一次全體血透病人的HBV、HCV檢查。病例資料完整。

五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生設施配備齊全，手衛(wèi)生知識知曉率達到100%，手衛(wèi)生依從性較好。醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識較強。

六、醫(yī)療廢物現(xiàn)場管理存在分類還不十分清楚，有混裝現(xiàn)象，需要加強醫(yī)療廢物管理知識學習，正確處置醫(yī)療廢物。

七、各項監(jiān)測資料登記完整，但目前我院不能進行透析用水、透析液的內(nèi)毒素監(jiān)測，這項工作未能按要求做，建議醫(yī)院檢驗科能盡快開展此項工作。

八、到今天為止，還在我院接受透析治療的病人共54人，其中有HBV感染者5人和HCV感染者5人，都是來我院接受血透治療前已感染。兩年來在我院接受血透治療的病人中未出現(xiàn)醫(yī)院感染病例。

醫(yī)院感染管理科2013、2、19

第五篇：血液透析

業(yè)務學習

血液透析臨床應用和進展 內(nèi)一科

范文延主任

05月12下午，大會議室座無虛席，我院醫(yī)、護、技、藥、檢等全體人員參加，范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場知識盛宴，不僅有血液凈化的原理、適應癥、禁忌癥，血液灌流原理、藥物中毒（催眠藥、有機磷、百草枯、毒鼠強等），血漿置換原理、適應癥等，而且詳細闡述了血透的發(fā)展方向。這次演講精彩紛呈，知識豐富，容易理解，即展示了內(nèi)一科高超的醫(yī)療技術(shù)強大的醫(yī)療團隊，又是一次良好的院內(nèi)自我營銷。達到人人理解血透，可以自行解決患者咨詢的目的。

2015.05.12