第一篇：東安縣人民醫(yī)院血液凈化記錄單

東安縣人民醫(yī)院

血液凈化記錄單

姓名：病室：床號：住院號：透前 BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg透后BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg肝素總量mg，脫水kg，透析時間小時分錢精蛋白用量mg，血流量ml/min治療經(jīng)過：透前 BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg透后BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg肝素總量mg，脫水kg，透析時間小時分錢精蛋白用量mg，血流量ml/min治療經(jīng)過：

透前 BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg透后BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg肝素總量mg，脫水kg，透析時間小時分錢精蛋白用量mg，血流量ml/min治療經(jīng)過：

第二篇：《血液凈化CRRT記錄單》

血液凈化CRRT記錄單

日期：

****年**月**日

第次

第頁

姓名:

性別:

年齡:

住院號:

醫(yī)生:

護士:

濾器:

置換液(前/后

稀釋)

CRRT方式:

SCF

CVVH

CVVHD

CVVHDF

置換液配方A

置換液配方B：

置換液配方C：

血流量

ml/min

置換量

ml/h

透析量

ml/h

碳酸氫鈉

ml/h

出超

ml/h

合計

ml/h

血管通路：內(nèi)瘺

臨時穿刺________

抗凝劑：

首劑：

追加：

總量：

病情需要：

時間

脈博次/分

血壓

mmHg

血流量ml/min

靜脈壓

mmHg

動脈壓

mmHg

TMP

mmHg

脫水量

ml/h

補充液

治療摘要

名稱

量

/

/

/

/

/

/

/

/

治療時數(shù)__________

置換液量____________

透析液量__________________脫水量___________

—

END

—

第三篇：醫(yī)院血液凈化治療記錄

××醫(yī)院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時。上機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預(yù)計超濾脫水升。治療過程下機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實際脫水升?？鼓齽ㄆ胀ǜ嗡?低分子肝素/無肝素）用量，魚精蛋白用量mg，患者于結(jié)束治療。請注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

××醫(yī)院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時。上機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預(yù)計超濾脫水升。治療過程下機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實際脫水升?？鼓齽ㄆ胀ǜ嗡?低分子肝素/無肝素）用量，魚精蛋白用量mg，患者于結(jié)束治療。請注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

第四篇：血液凈化

血液透析

適應(yīng)癥

1、終末期腎病

透析指征：非糖尿病腎病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病腎病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。當有下列情況時，可酌情提前開始透析治療：嚴重并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療等不能有效控制者，如容量過多包括急性心力衰竭、頑固性高血壓；高鉀血癥；代謝性酸中毒；高磷血癥；貧血；體重明顯下降和營養(yǎng)狀況惡化，尤其是伴有惡心、嘔吐等。

2、急性腎損傷。

3、藥物或毒物中毒。

4、嚴重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

5、其他：如嚴重高熱、低體溫等。

禁忌癥

無絕對禁忌證，但下列情況應(yīng)慎用：

1、顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓增高。

2、藥物難以糾正的嚴重休克。

3、嚴重心肌病變并有難治性心力衰竭。

4、活動性出血。

5、精神障礙不能配合血液透析治療。

血液濾過

適應(yīng)癥

HF適于急、慢性腎衰竭患者，特別是伴以下情況者：

1、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓。

2、頑固性高血壓。

3、常規(guī)透析不能控制的體液過多和心力衰竭。

4、嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。

5、尿毒癥神經(jīng)病變。

6、心血管功能不穩(wěn)定、多臟器衰竭及病情危重患者 禁忌癥

HF無絕對禁忌癥，但出現(xiàn)如下情況時慎用：

1、藥物難以糾正的嚴重休克或低血壓。

2、嚴重心肌病變導(dǎo)致的心力衰竭。

3、嚴重心律失常。

4、精神障礙不能配合血液凈化治療。

血液透析室管理

一、血液透析室建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透

析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。

二、血液透析室保持空氣新鮮，光線充足，環(huán)境安

靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定

Ⅲ類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束更換床單、被罩，對透析間

內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

三、血液透析室建立醫(yī)院感染控制檢測制度，包括

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

四、血液透析室設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備

專門的透析操作用品車，對乙型肝炎、丙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員相對固定。

五、醫(yī)護人員和患者更衣區(qū)分開設(shè)置，根據(jù)實際情

況建立醫(yī)護人員通道和患者通道。醫(yī)護人員進入清潔區(qū)應(yīng)當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

六、根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

七、血液透析室建立透析液和透析用水監(jiān)測制度。

（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，采樣

部位為反滲水輸水管路的末端，細菌數(shù)

不能超過200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析

液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)

不能超過200cfu/ml；取標本

（三）透析液、透析用水每三個月進行1次內(nèi)

毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml；

（四）定期進行自行配制透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果

應(yīng)當符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染情況每年測定一

次，軟水硬度及游離氯檢測每周進行1

次，結(jié)果應(yīng)當符合規(guī)定；

八、透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重

新預(yù)充，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。

九、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程，制

定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

十、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備

進行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)正常運行。

十一、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當符合國家標準，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。

十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按

照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者利益。

十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷

管理制度。透析病例包括首次病例、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

十四、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照

《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類和處理。

第五篇：贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用

贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用

4月14日，在省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用，這是該院自去年12月實施尿毒癥病人免費血透救治工作以來的一項重要舉措。

據(jù)悉，新建的血液凈化中心完全按照《血液凈化標準操作規(guī)程（2010版）》設(shè)計，面積由原來的60平方米增加到目前的560平方米?；颊咄ǖ篮歪t(yī)護通道分開，設(shè)立普通透析治療區(qū)、處置室、接診區(qū)、候診區(qū)；增設(shè)了隔離治療間，配備專用的透析操作用品車，專用的處置室，專用的污物室，對肝炎患者進行隔離透析。設(shè)立水處理區(qū)、配液區(qū)、庫房、醫(yī)護更衣室；為患者及家屬設(shè)置休息區(qū)，為患者提供更衣柜、拖鞋等基本功能區(qū)域，采取醫(yī)患分區(qū)，明確既滿足了醫(yī)療需求，又為患者提供了溫馨整潔、寬敞明亮的治療環(huán)境。

該院血液凈化中心配備了16臺德國費森尤斯(4008S)進口血液透析機，以及荷蘭飛利浦MP20 監(jiān)護儀、荷蘭飛利浦除顫儀、心電圖機、簡易呼吸器、等各種搶救設(shè)備，為安全透析提供了充分的物質(zhì)保證。血液凈化中心現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名、主管護師1名、護師2名、護士2人，均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，對急、慢性腎功能不全患者治療及血液透析有著豐富的臨床經(jīng)驗。

贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心的投入使用，極大滿足了全

縣廣大尿毒癥、腎內(nèi)科患者的需求，緩解了患者透析排隊的問題，同時也大大提高了血透質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

(曾金石 陳祝斌)