第一篇：分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度

確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

一、具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

二、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

三、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

四、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

分級護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

護(hù)士實施的護(hù)理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2、正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

一、對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。

二、對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第二篇：《分級護(hù)理制度》

分級護(hù)理制度

患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

一、特級護(hù)理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

2.重癥監(jiān)護(hù)患者

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

（二）護(hù)理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護(hù)理評估，按護(hù)理常規(guī)落實護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。

7.對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實施班班床頭交接。

二、一級護(hù)理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

4.按照護(hù)理常規(guī)落實護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護(hù)理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。

（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認(rèn)真做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、二級護(hù)理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施。

5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級護(hù)理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

記錄要求參照護(hù)理文件書寫規(guī)范。

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END

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第三篇：分級護(hù)理制度

患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

一、特級護(hù)理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 2.重癥監(jiān)護(hù)患者

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者 6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

（二）護(hù)理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護(hù)理評估，按護(hù)理常規(guī)落實護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。

7.對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護(hù)理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4.按照護(hù)理常規(guī)落實護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護(hù)理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。

（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認(rèn)真做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施。5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護(hù)理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。記錄要求參照護(hù)理文件書寫規(guī)范。

第四篇：分級護(hù)理制度111

分級護(hù)理制度

為加強(qiáng)醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全而制定本制度。

一·醫(yī)院臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情，身體狀況和生理能力確定護(hù)理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫(yī)囑。

二·醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標(biāo)記（如特級護(hù)理用藍(lán)色，一級護(hù)理用紅色，二級護(hù)理用綠色，三級護(hù)理空白）提示醫(yī)護(hù)人員，依據(jù)護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

三·分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理·一級護(hù)理·二級護(hù)理·三級護(hù)理。

1·特級護(hù)理：（1）病情依據(jù)

1》 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 2》 各種復(fù)雜活大手術(shù)后的患者 3》 嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者

4》 使用呼吸機(jī)輔助呼吸和實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情，生命體征的患者

5》 入住各類ICU的患者（2）護(hù)理要求

1》 將患者安置在監(jiān)護(hù)室或搶救室，根據(jù)病情做出護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行

2》 護(hù)士要了解病情，做出七知道:即姓名·床號·診斷·治療·護(hù)理·飲食及心理狀態(tài)

3》 嚴(yán)密觀察患者的病情變化，依病情測量體溫·脈搏·呼吸·血壓。準(zhǔn)確及時記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護(hù)理過程

4》 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到三短（頭發(fā)·胡須·指<趾>甲短）六潔（口腔 手足 頭發(fā) 皮膚 會陰 床單位清潔）四包到床頭送水·送飯·送藥·送大小便器）視患者情況做出口腔護(hù)理每日2-3次，皮膚護(hù)理2-4小時一次，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導(dǎo)管通暢·位置正確，定期沖洗，消毒及更換

6》 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療給藥，觀察治療，用藥后反應(yīng)，做好告知和健康指導(dǎo)

7》 昏迷病人要采取安全措施，防止墜床，外傷，協(xié)助咳嗽咳痰，及時吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息

8》 張口呼吸的患者，用濕紗布蓋住口唇，眼瞼不能閉合者要定時沖洗眼瞼，點(diǎn)眼藥水或藥膏保護(hù)，或用紗布遮蓋眼部

9》 保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)溫度：18-20度，濕度適宜，空氣消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染

10》 根據(jù)醫(yī)囑給予合理飲食，保證營養(yǎng)和病情治療的需要，必要時做好記錄，備急救 藥品及器材，隨時做好搶救準(zhǔn)備

2·一級護(hù)理

(1)病情依據(jù)

1》 重癥患者及嚴(yán)重呼吸困難病情趨向穩(wěn)定的患者 2》 各種原因所致的失血及內(nèi)出血可能發(fā)生變化的患者 3》 高熱昏迷及其他主要臟器機(jī)能衰竭者病情不穩(wěn)定的患者

4》 極度消瘦衰弱，各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息及生活不能自理者 5》 大面積燒傷，破傷風(fēng)，顱內(nèi)損傷者，病情不穩(wěn)定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性腎功能衰竭需要嚴(yán)格臥床休息的患者 7》 各種急性中毒者 8》 化療期間反映嚴(yán)重者

9》 某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者，生活部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者(2)護(hù)理要求

1． 每小時巡視病房一次，嚴(yán)密觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征，做好記錄；特殊治療，非手術(shù)患者按醫(yī)囑記重癥記錄，大手術(shù)后記重癥記錄 2． 保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮，防止交叉感染

3． 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療，給藥，觀察治療，用藥后反應(yīng)，做好告知和健康指導(dǎo)，4． 保持患者三短六潔和床單位整潔，口腔護(hù)理1～3次，根據(jù)病情進(jìn)行皮膚，會陰護(hù)理，（留置尿管每日1～2次）

5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小時一次，協(xié)助咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防合并癥發(fā)生

6． 保持管道清潔通暢，位置正確，引流液定時傾倒，消毒，更換

7． 嚴(yán)格臥床休息，做好心理護(hù)理，提供適宜健康，康復(fù)指導(dǎo)，幫助生活上的照顧。（如飲食、洗臉、漱口、大小便等）8． 三、二級護(hù)理 9．（1）、病情依據(jù) 10．

1、急性癥狀消失，病情 于穩(wěn)定，仍需臥床休息，或生活需要照顧者

2、特殊復(fù)雜手術(shù)或大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者

11．3、普通手術(shù)后 12．

4、慢性病限制活動或偏癱、年老體弱、失明者 13．

5、放療化療期間 14．（2）護(hù)理要求 15．

1、每2小時巡視病房一次，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，做好記錄 16．

2、根據(jù)醫(yī)囑，實施治療、給藥、觀察治療、用藥后反映，做好告知和健康指導(dǎo) 17．

3、正確實施護(hù)理措施，協(xié)助生活護(hù)理，保持三短六潔 18．

4、保持臥床休息，病情允許時可在室內(nèi)活動，正確實施安全保護(hù)措施 19． 四、三級護(hù)理 20．（1）病情依據(jù) 21．

1、病情較輕和生活可以自理者 22．

2、各種傷病及手術(shù)后恢復(fù)期 23．

3、一般手術(shù)前的檢查，準(zhǔn)備階段 24．（2）護(hù)理要求 25．

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，按常規(guī)測量生命體征，做好記錄 26．

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥、履行告知義務(wù) 27．

3、保證休息，注意飲食，督促患者搞好個人衛(wèi)生 28．

4、進(jìn)行衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，出院指導(dǎo)

第五篇：分級護(hù)理制度

四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）

第一章 總 則

第一條

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。

第二條 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。

分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

第三條 本指導(dǎo)原則適用于各級綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。第四條 醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

第六條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級護(hù)理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章 分級護(hù)理原則

第七條 確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：

（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

第三章 分級護(hù)理要點(diǎn)

第十二條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

護(hù)士實施的護(hù)理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十三條 對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條 對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十五條 對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十六條 對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十七條 護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。

第四章 質(zhì)量管理

第十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護(hù)理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第二十一條 省級衛(wèi)生行政部門可以委托省級護(hù)理質(zhì)量控制中心，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)。

第五章 附 則

第二十二條 本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。