第一篇：回顧過(guò)去的工作,我們堅(jiān)持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想

回顧過(guò)去的工作，我們堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說(shuō)有總結(jié)才會(huì)有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)

一、政治思想方面

因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起生命的寶貴，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該在回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過(guò)去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。

二、業(yè)務(wù)水平方面

在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬(wàn)無(wú)一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來(lái)下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

才是最高的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)

告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來(lái)形容我的工作心

態(tài)絲毫不為過(guò)，對(duì)待每個(gè)患者的X光片，我不敢有

絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?，力求在技術(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患

者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，必須不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識(shí)，拓寬視野，讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作，但

理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬(wàn)縷的區(qū)別，很多時(shí)候

面對(duì)新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科

室會(huì)診大家的意見(jiàn)也莫衷一是，所以我必須去詳細(xì)

了解病人的病情，想辦法解開心中疑團(tuán)，在不斷的走、看、求教的過(guò)程中，讓我清醒認(rèn)識(shí)到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問(wèn)題，急待解決。

一、客觀上：設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低

影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)?，F(xiàn)在縣境

內(nèi)就我們?cè)谧鱿涝煊?，但是我們的設(shè)備陳舊，影像清晰度差，漏診、誤診的機(jī)會(huì)較多，直接影響

我們的診斷準(zhǔn)確率和醫(yī)院的聲譽(yù)，我希望我們醫(yī)院

也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們醫(yī)

院既然是縣境內(nèi)一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。

二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢(shì)必會(huì)影響工作。

首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過(guò)各種活動(dòng)，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

不斷完善服務(wù) 爭(zhēng)做“三好一滿意”標(biāo)兵

隨著“三好一滿意”活動(dòng)不斷深入，我清醒地認(rèn)識(shí)到僅僅滿足于現(xiàn)狀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須在原有的基礎(chǔ)上更上一層樓，努力提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，全心全意為患者服務(wù)。結(jié)合科室實(shí)際情況，進(jìn)一步明確醫(yī)師職責(zé)，在日常工作中嚴(yán)格按操作常規(guī)執(zhí)行。具體做了以下幾點(diǎn)：

首先，通過(guò)學(xué)習(xí)，必須清醒地認(rèn)識(shí)到，“三好一滿意”，是放射人共同的理想和追求。為此，應(yīng)

根據(jù)崗位的具體情況結(jié)合自身的不足之處，進(jìn)行認(rèn)真的反思和總結(jié)。

第二，努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者，確定“以病人為尊”的宗旨。不管工作有多勞累，始終堅(jiān)持把微笑掛在臉上，使患者一到科內(nèi)就有親切感。該科各崗位每天擔(dān)負(fù)著繁重的接待工作，我們必須想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。

（三）深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將以病人為中心的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的服務(wù)中，倡導(dǎo)親情化服務(wù)觀念，在提供基本服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化服務(wù)。

2.結(jié)合本科室的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對(duì)患者的服務(wù)，在做好規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙服務(wù)，促進(jìn)放射檢查工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

3.改進(jìn)和優(yōu)化病人檢查流程，為患者提供及時(shí)、便捷的檢查服務(wù)。

4.按醫(yī)院創(chuàng)優(yōu)要求，檢查和落實(shí)各項(xiàng)檢查及服

務(wù)工作。

5.提供個(gè)性化服務(wù)。主動(dòng)為病人服務(wù)，開展咨詢指導(dǎo)，盡可能為病人提供便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）完善質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1.完善放射科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。制定符合專業(yè)特點(diǎn)的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)、實(shí)施措施和管理規(guī)范。

2.與臨床科室聯(lián)席，建立落實(shí)放射科工作質(zhì)量問(wèn)責(zé)制，建立專項(xiàng)質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)程分階段進(jìn)行檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

3.結(jié)合我科實(shí)際情況，積極探索和采用表格化文書，確保充足的服務(wù)和檢查時(shí)間留給患者。

第二篇：衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]169號(hào) 【發(fā)布日期】2006-05-09 【生效日期】2006-05-09 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]169號(hào))

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位，衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院，國(guó)際中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院：

2005年在全國(guó)開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，牢記服務(wù)宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，完善措施，繼續(xù)推進(jìn)。為此，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，2006年要在全國(guó)繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)管理年活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用，使群眾親身感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來(lái)的實(shí)際效果。

二、活動(dòng)范圍

2006年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查，實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)；按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價(jià)藥品。

6、執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探索開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

8、落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。

9、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

10、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室管理，認(rèn)真開展臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高臨床檢驗(yàn)水平。

11、加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點(diǎn)要求：

14、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時(shí)間。

15、加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例，開展就診流程指導(dǎo)，增加專家門診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告等的等候時(shí)間。

17、科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

重點(diǎn)要求：

19、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

20、服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

24、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績(jī)效、投訴及處理等。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支活動(dòng)，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

重點(diǎn)要求：

25、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。

26、建立科學(xué)決策機(jī)制，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

27、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

29、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，建立患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

重點(diǎn)要求：

30、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品。

31、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

32、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

34、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

35、完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義榮辱觀，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

重點(diǎn)要求：

36、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，堅(jiān)持全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

37、認(rèn)真開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。

38、堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作部署，認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查處案件和健全制度等項(xiàng)工作。

39、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先的重要內(nèi)容，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊(cè)相結(jié)合。

40、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)務(wù)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

41、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

42、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

43、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

44、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

45、加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

四、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備和部署（2006年5月）

1、下發(fā)通知，對(duì)2006年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。

2、召開醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)，明確2006年工作目標(biāo)和任務(wù)。

3、各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)。

（二）組織實(shí)施（2006年6月―2007年3月）

1、貫徹落實(shí)。針對(duì)2005年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改；按照2006年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)督導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

3、組織巡查。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)院開展巡視檢查，并通報(bào)巡查結(jié)果。

（三）總結(jié)交流（2007年4月）

認(rèn)真總結(jié)各地開展管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，召開會(huì)議。交流各地加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施，表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí)，分析存在的問(wèn)題，研究部署下一開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)工作。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。在全國(guó)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映突出問(wèn)題的一項(xiàng)重大舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各類醫(yī)院要提高對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，把思想統(tǒng)一到端正辦院方向、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和維護(hù)群眾利益上來(lái)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)。2006年醫(yī)院管理年活動(dòng)，突出了醫(yī)院管理的重點(diǎn)要求，提出了具體明確的目標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各類醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，對(duì)照重點(diǎn)要求，結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，抓住重點(diǎn)醫(yī)院和薄弱環(huán)節(jié)，制訂切實(shí)有效的整改措施，既突出重點(diǎn)，又以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)各類醫(yī)院要在2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。院長(zhǎng)是醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，必須把強(qiáng)化醫(yī)院管理作為首要任務(wù)，認(rèn)真部署，嚴(yán)格要求，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。對(duì)管理混亂，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大缺陷，嚴(yán)重?fù)p害群眾利益，造成不良社會(huì)影響的，要堅(jiān)決撤換院長(zhǎng)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督，依法管理。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理；對(duì)管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大缺陷、嚴(yán)重?fù)p害群眾利益、造成不良社會(huì)影響的醫(yī)院，要黃牌警告、限期整改直至降低醫(yī)院評(píng)審等次，并予以通報(bào)。

（五）加強(qiáng)交流，深入宣傳。各地要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，采取多種方式組織交流。要繼續(xù)做好宣傳工作，營(yíng)造良好輿論氛圍，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開展。

（六）立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，要探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，體現(xiàn)長(zhǎng)期效果，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各類醫(yī)院要針對(duì)醫(yī)院管理存在的問(wèn)題，分清輕重緩急，制訂工作規(guī)劃。2006醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后，各地要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，開展評(píng)價(jià)，為下一開展醫(yī)院管理年活動(dòng)提供目標(biāo)和依據(jù)。

附有關(guān)指標(biāo)：

1、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率

2、醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級(jí)、責(zé)任程度、賠償金額

3、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間

4、急診留觀時(shí)間

5、急救物品完好率

6、急危重癥搶救成功率

7、危重癥病人護(hù)理合格率

8、成分輸血率、合理用血率

9、臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目及結(jié)果

10、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率

11、預(yù)約掛號(hào)占掛號(hào)總量比例

12、掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間

13、輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時(shí)間

14、檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到

出具結(jié)果時(shí)間

15、術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間

16、平均住院日

17、門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

18、出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

19、藥品毛收入、純收入分別占總收入比例

20、每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?/p>

21、患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度

二○○六年五月九日

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第三篇：2007年“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕84號(hào) 【發(fā)布日期】2007-03-02 【生效日期】2007-03-02 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部

2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕84號(hào))

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部有關(guān)直屬單位，衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院，國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)直屬單位，國(guó)家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院：

為貫徹黨的十六屆六中全會(huì)和胡錦濤總書記在中央政治局第35次集體學(xué)習(xí)時(shí)的重要講話精神，落實(shí)2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的部署，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，2007年繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)?，F(xiàn)將《2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

衛(wèi)生部

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

二○○七年三月二日

2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院管理年活動(dòng)）自2005年在全國(guó)開展以來(lái)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，堅(jiān)持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續(xù)推進(jìn)。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，2007年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)范圍

2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：

1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會(huì)公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見(jiàn)；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。

8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。

10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

11.加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。

12.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求： 13.優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。

14.科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)要求：

16.維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

17.服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

18.建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

20.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求：

21.堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。

22.建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

23.加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

24.加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

25.落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，努力緩解看病貴。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求：

26.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。

27.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

28.向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

29.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

30.接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

31.完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求：

32.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。33.認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)。

34.繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制等各項(xiàng)工作。

35.執(zhí)行醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育；認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

36.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

37.嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

38.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

39.加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

四、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備和部署（2007年3月）。

1.下發(fā)通知，對(duì)2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。

2.召開醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果，部署2007年工作目標(biāo)和任務(wù)。

3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)。

（二）組織實(shí)施（2007年4月-2008年4月）。

1.貫徹落實(shí)。針對(duì)醫(yī)院工作和管理中存在的問(wèn)題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。

2.檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

3.督促檢查。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)院開展督促檢查。

（三）總結(jié)表彰（2008年5月）。

認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流各地加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí)，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、工作要求

（一）克服松懈心理，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級(jí)各類醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2007年的醫(yī)院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級(jí)各類醫(yī)院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)，很多地方和醫(yī)院創(chuàng)造了很多好作法、好經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取多種方式推廣交流。對(duì)于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。

（四）建立長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后，各地要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。

附有關(guān)指標(biāo)：

2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)后，要總結(jié)2004－2007連續(xù)四年的下列數(shù)據(jù)

1.醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率

2.醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級(jí)、責(zé)任程度、賠償金額

3.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間 4.急診留觀時(shí)間

5.急救物品完好率

6.急危重癥搶救成功率

7.危重癥病人護(hù)理合格率

8.成分輸血率、合理用血率

9.臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目及結(jié)果

10.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率

11.預(yù)約掛號(hào)占掛號(hào)總量比例

12.掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間

13.輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時(shí)間

14.檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到出具結(jié)果時(shí)間

15.術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間

16.平均住院日

17.門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

18.出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

19.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例

20.每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?/p>

21.患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度

22.總收入下降程度

23.人均門診費(fèi)用

24.人均住院費(fèi)用

25.年門診、出院和手術(shù)人次數(shù)

26.急性心肌梗塞介入治療、原發(fā)肝癌（未轉(zhuǎn)移）根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等的平均住院日和平均診療費(fèi)用

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第四篇：關(guān)于開展“以病人為中心_以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

題”活動(dòng)實(shí)施方案

為貫徹黨的十七大會(huì)議精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”》的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際特制定本活動(dòng)實(shí)施方案，具體內(nèi)容如下：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：李孝良

副組長(zhǎng)：周俊余軍

成員：朱其亮喻馳赴王建強(qiáng)吳勇鄧晶南林伍洲

三、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段

1、召開院辦公會(huì)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及醫(yī)院職工大會(huì)，傳達(dá)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心”活動(dòng)的會(huì)議精神，進(jìn)行廣泛動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。

2、制訂醫(yī)院開展活動(dòng)實(shí)施方案

（二）組織實(shí)施階段

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局“以病人為中心”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面自查，堅(jiān)持“邊活動(dòng)、邊自查、邊整改、邊改進(jìn)”的工作方針，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。

（三）總結(jié)階段

召開院“以病人為中心”活動(dòng)總結(jié)表彰大會(huì)，對(duì)醫(yī)院全年工作及自身改進(jìn)的情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，對(duì)活動(dòng)中做出突出成績(jī)的科室和個(gè)人以及全院職工給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

第五篇：關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

為貫徹黨的十七大會(huì)議精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》和省衛(wèi)生廳電視電話會(huì)議及淮南市衛(wèi)生局文件精神，結(jié)合我院實(shí)施ISO9000質(zhì)量認(rèn)證及創(chuàng)建省級(jí)“誠(chéng)信醫(yī)院”、爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院等工作目標(biāo)，特制定我院醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，具體內(nèi)容如下：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

下設(shè)辦公室：

辦公室主任：

辦公室成員：

三、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2012年4月）

1、召開院辦公會(huì)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及醫(yī)院職工大會(huì)，傳達(dá)全國(guó)及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的會(huì)議精神，進(jìn)行廣泛動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。

2、制訂醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案

（二）組織實(shí)施階段（2012年5月-11月）

根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，結(jié)合創(chuàng)建省級(jí)“誠(chéng)信醫(yī)院”及三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面自查，堅(jiān)持“邊活動(dòng)、邊自查、邊整改、邊改進(jìn)”的工作方針，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。

（三）總結(jié)階段（2012年12月）

申報(bào)“省級(jí)誠(chéng)信”醫(yī)院考評(píng)驗(yàn)收，通過(guò)ISO9000國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證，召開院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)總結(jié)表彰大會(huì)，對(duì)醫(yī)院全年工作及自身改進(jìn)的情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，對(duì)活動(dòng)中做出突出成績(jī)的科室和個(gè)人以及全院職工給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

附件：醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

二〇一二年三月十三日