第一篇：兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

兒科護(hù)士需要愛(ài)護(hù)兒童，尊重兒童。兒童在生長(zhǎng)過(guò)程中更需要愛(ài)，護(hù)士須發(fā)自內(nèi)心去‘愛(ài)’他們，和他們建立深厚的感情，更應(yīng)像母親一樣地愛(ài)護(hù)他們、尊重他們，以取得患兒的信任，配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

1、具有高超的護(hù)理操作技術(shù)

兒科護(hù)士的護(hù)理對(duì)象是14周歲以內(nèi)的患兒，主要以小年齡兒童為主，他們對(duì)于疾病和疼痛的耐受能力差，在靜脈穿刺、采血等護(hù)理操作中，盡量做到‘一針見(jiàn)血’ 動(dòng)作應(yīng)輕柔敏捷、操作準(zhǔn)確、技術(shù)精湛，減輕患兒的痛苦，減少他們的恐懼感。

2、具備高尚的道德品質(zhì)和豐富的學(xué)識(shí)

兒科護(hù)士必須具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，小兒體質(zhì)弱、抵抗力低、缺乏表達(dá)能力，對(duì)患兒不但要照顧他們，還需要幫助他們思考，替他們表達(dá)，這就要求護(hù)士在工作中細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、觀察仔細(xì)、考慮周到、態(tài)度和藹、溫柔耐心，如果沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任心和慎獨(dú)修養(yǎng)是做不到的。兒科護(hù)士要想及時(shí)、正確、全面地完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，需要有敏銳的觀察能力及醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防保健知識(shí)，還要掌握兒童心理學(xué)、教育學(xué)以及一些基本自然知識(shí)和文學(xué)、藝術(shù)等方面的知識(shí)，不斷地自我完美，才能滿足患兒的要求。

3、有良好的人際交往能力

護(hù)士與患兒接觸最多，與患兒必須建立良好的關(guān)系才能有利于患兒的身心健康，有利于護(hù)理計(jì)劃順利執(zhí)行，和患兒家長(zhǎng)也要建立良好關(guān)系，取得他們的諒解和合作。另外，在疾病的健康教育方面，可以多向患兒家長(zhǎng)講解相關(guān)知識(shí)，教會(huì)他們一些疾病的預(yù)防和護(hù)理方法，這樣有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。

另外，兒科護(hù)士應(yīng)有良好的氣質(zhì)和性格，塑造完美的自我，只有這樣才能出色地完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

新生兒科楊鈞成2012年7月28日

第二篇：兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求

兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求

內(nèi)容摘要：兒科護(hù)士在日常護(hù)理工作中主要充當(dāng)直接護(hù)理者、患者的代言人、患兒與家長(zhǎng)的教育者、疾病康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者，同時(shí)她們必須具備特殊的素質(zhì)—強(qiáng)烈的責(zé)任感,愛(ài)護(hù)尊重患兒,具有豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技術(shù),還必須掌握一定的人際溝通技巧。護(hù)理程序給兒科臨床護(hù)理提供了理論框架，對(duì)患兒及其家屬評(píng)估，列出護(hù)理診斷。

3、護(hù)士不但要對(duì)各年齡段不同理解能力的患兒進(jìn)行教育，還要改變患兒及家屬的有些行為。

4、康復(fù)是指促進(jìn)健康和恢復(fù)健康，這就要求護(hù)士不僅要協(xié)助醫(yī)生治療疾病，還必須評(píng)估有關(guān)患兒營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防性護(hù)理則做好衛(wèi)生教育指導(dǎo)及咨詢工作，指導(dǎo)父母有關(guān)養(yǎng)育子女的方法，孩子心理健康的發(fā)展。

4、現(xiàn)代的兒科護(hù)理在搶救患兒生命的基礎(chǔ)上，還必須考慮到疾病過(guò)程對(duì)患兒生理，心理及社會(huì)等方面的影響，所以護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，及時(shí)主動(dòng)地與其家長(zhǎng)進(jìn)行交流，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：患兒,護(hù)理,護(hù)士,兒科,疾病,健康,人際,指導(dǎo)

兒科護(hù)士在日常護(hù)理工作中主要充當(dāng)直接護(hù)理者、患者的代言人、患兒與家長(zhǎng)的教育者、疾病康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者，同時(shí)她們必須具備特殊的素質(zhì)—強(qiáng)烈的責(zé)任感,愛(ài)護(hù)尊重患兒,具有豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技術(shù),還必須掌握一定的人際溝通技巧。

(一)兒科護(hù)士的角色

1.直接護(hù)理者是其主要的角色.護(hù)理程序給兒科臨床護(hù)理提供了理論框架，對(duì)患兒及其家屬評(píng)估，列出護(hù)理診斷。制定并且實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，最后進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。這一整套護(hù)理活動(dòng)的目的在于滿足患兒及其家屬生理、心理及社會(huì)需要。此外，還應(yīng)為其機(jī)體及心理提支持，盡可能的減少負(fù)面影響，由于兒童的特殊性，對(duì)患兒的支持方式以觸摸和陪伴最佳。

2、護(hù)士必須清楚患兒及家屬的要求，家庭的餓資源情況以及他們可享用的健康服務(wù)保健，以便給予家屬正確的幫助和指導(dǎo)。

3、護(hù)士不但要對(duì)各年齡段不同理解能力的患兒進(jìn)行教育，還要改變患兒及家屬的有些行為。使患兒適應(yīng)醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境并接受各種治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察病情突變，如何個(gè)患兒全面照顧和支持以及在患兒出院后的責(zé)任及相應(yīng)的照顧技巧。

4、康復(fù)是指促進(jìn)健康和恢復(fù)健康，這就要求護(hù)士不僅要協(xié)助醫(yī)生治療疾病，還必須評(píng)估有關(guān)患兒營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防性護(hù)理則做好衛(wèi)生教育指導(dǎo)及咨詢工作，指導(dǎo)父母有關(guān)養(yǎng)育子女的方法，孩子心理健康的發(fā)展。

第三篇：兒科護(hù)士必備

整理的精華--兒科我國(guó)圍生期—自妊娠28周后到生后7足天新生兒—從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)到生后28天嬰兒期—從出生后28天到滿1周歲之前幼兒期—生后1周歲到滿3周歲小兒體重在2歲至青春前期每年增長(zhǎng)約2kg小兒前囟閉合時(shí)間約在1-1.5歲乳牙萌出的年齡—4—10個(gè)月，2.5歲出齊小兒腕骨骨化中心除權(quán)的年齡10歲，10個(gè)2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目—月齡減4-6小兒3-4個(gè)月前克氏征陽(yáng)性正常，2歲之前巴氏征陽(yáng)性為生理現(xiàn)象11 第一個(gè)條件反射生后2周出現(xiàn)除種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間-生后8個(gè)月，卡介苗-出生，脊髓灰質(zhì)炎-2個(gè)月百白破疫苗-3個(gè)月佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3-6個(gè)月佝僂病肋骨串珠以第7-10肋最明顯治療佝僂病活動(dòng)早期口服法，每日給維生素Dj劑量為0.2-0.4萬(wàn)iu,激期肌注法劑量—20萬(wàn)iu-30萬(wàn)iu一次營(yíng)養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm17 治療佝僂病活動(dòng)早期給予維生素d口服給藥時(shí)間1月后改預(yù)防量18 每日所需水分嬰兒-150，成人-40，學(xué)齡兒-75，學(xué)齡前兒-100mg/kg19 早產(chǎn)兒-胎齡>28周至《37周的新生兒，足月兒->37周至《42周的新生兒20 正常足月新生兒出生體重-2500-4000g,生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率達(dá)60-80次/分新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排除胎糞，足月新生兒睡眠時(shí)平均心率120次/分，新生兒每日共需熱量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間—生后半小時(shí)新生兒窒息 apgar評(píng)分 重度：0-3分，輕度：4-7分，正常：8-10分24 生理性黃疸：約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒》4周病理性黃疸：生后24小時(shí)出現(xiàn)，血清膽紅素>221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l

母乳性黃疸：多于生后4-7天出現(xiàn)，血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時(shí)后即下降，繼續(xù)哺乳1-4個(gè)月膽紅素亦降至正常新生兒abo血型不合：母親為o,嬰兒為a/b，需要換血時(shí)最適合的血液為o型血和ab型血新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在病后2-7天輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間—出生24小時(shí)內(nèi)，重度-出生至72小時(shí)中度-生后24-72小時(shí)，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負(fù)荷量為20mg/kg硬腫癥復(fù)溫的方法—使體溫在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常新生兒黃疸擬采用光照療法，光照需12-24小時(shí)可使血清膽紅素下降30 先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型—47，xx(或xy),+21

苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后3-6個(gè)月

低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量30-50mg/kg,維持濃度0.12-0.6mmol/l33 胸腺青春期開(kāi)始萎縮，3-4歲x線影消失

特異性細(xì)胞免疫：胸腺，t細(xì)胞，干擾素，腫瘤壞死因子

特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細(xì)胞，免疫球蛋白

非特異性免疫：巨噬細(xì)胞，大單核細(xì)胞

2歲后扁桃體增大，6-7歲達(dá)頂峰

風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時(shí)間是6個(gè)月左右，二尖瓣狹窄的時(shí)間約2年左右

判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年-2年

急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周，激素治療的總療程8-12周，不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程4-8周，給洋地黃制劑的劑量-1/3-1/2，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長(zhǎng)效青霉素肌注間隔時(shí)間4周39 風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn)，經(jīng)治療心功能剛恢復(fù)，該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床3-4周40

麻疹具有傳染性的時(shí)間是：出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天

水痘的潛伏期2周，風(fēng)疹的隔離期出疹后5天

患兒8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察21天

皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后48-72小時(shí)觀察結(jié)果，小兒受結(jié)核菌感染4-8周后ot試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)1：100為陰性可排除結(jié)核病，結(jié)核病預(yù)防性化療的療程6-12個(gè)月

腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8-12周46 男孩7歲，其父母正患活動(dòng)性肺結(jié)核，故來(lái)體檢，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，做ot試驗(yàn)，其濃度從1：10000開(kāi)始

471;2000ot稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位是5單位，觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在48-72小時(shí)，48 脫水：輕度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg

高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇1/3張，不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液

小兒腹瀉第一天靜脈補(bǔ)液總量約為輕度：90-120，中度 ：120-150，重度：150-180ml/kg

2:3:1含鈉液---0.9%錄化鈉2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份

小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8-12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度：8-10ml/kg.kg

53小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量 一般按3-4mmol/kg,小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀低于4mmol/l

54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，2：1含鈉液最適合55 小兒肺活量約為50-70ml/kg

支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為0.5-1l/min,氧濃度《40%面罩2-4l/min, 氧濃度50-60%

支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 療程3-5天58 急性肺炎病程1個(gè)月，遷延性1-3個(gè)月，慢性》3個(gè)月

支氣管肺炎，患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天

動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個(gè)月內(nèi)，卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間是生后5-7個(gè)月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期第2-8周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下

3歲以前響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值

新生女嬰尿道長(zhǎng)僅1 cm,小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為1-2歲，小兒科自動(dòng)控制排尿的年齡為1。5歲—3歲

急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后1-3周，急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后2周內(nèi)

急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg.d

65單純性腎病綜合癥多見(jiàn)于2-7歲

急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是10-21天

腎病綜合癥激素短程療法時(shí)間8-12周，中程療法的時(shí)間4-6個(gè)月，長(zhǎng)程療法的時(shí)間9-12個(gè)月

所有骨髓均為紅骨髓見(jiàn)于3周歲內(nèi)，2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，69 正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的年齡---生后4-6天前及4-6歲后

剛出生的新生兒血紅蛋白量150-220g/l，紅細(xì)胞量5-7x1012/,白細(xì)胞15-20x109/

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查—血清鐵蛋白<12ug/l紅細(xì)胞游離原卟啉>500ug/l血清鐵<50-60ug/dl骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)<15%

極重癥營(yíng)養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細(xì)胞治療時(shí)，其輸血量應(yīng)采用等量換血法-

維生素b12治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律---2-4天開(kāi)始升高，6-7天達(dá)到最高峰，2周降至正常

鐵劑治療的劑量是-元素鐵1-2mg/kg，每日2-3次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個(gè)月

鐵減少期實(shí)驗(yàn)室的特征性指標(biāo)：血清鐵蛋白<12ug/l紅細(xì)胞生成缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室特征性指標(biāo)：紅細(xì)胞游離原卟啉>500ug/l缺鐵性貧血期的實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性指標(biāo)：血清鐵<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl)

無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是嬰兒早期76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于過(guò)期產(chǎn)兒

先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是終生，開(kāi)始劑量5-10mg/d,6月-1歲患兒維持劑量約為30-60mg/d

第四篇：兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)

兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)

【摘要】隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著保證兒童健康和提高兒童素質(zhì)的使命充當(dāng)著直接護(hù)理者，患者的代言人，患兒與家長(zhǎng)的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者，合作與協(xié)調(diào)者，此外，兒科護(hù)士必須具備特殊的素質(zhì)，他們應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、信心、具有豐富的知識(shí)和熟練的技術(shù)操作能力，同時(shí)還必須掌握一定的人際溝通技巧，正是由于兒科護(hù)士工作的特殊性、護(hù)士面臨較大的工作及心理壓力，容易引起精神緊張和壓抑，降低護(hù)理工作質(zhì)量，因此通過(guò)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)士的身心素質(zhì)，對(duì)完成護(hù)理工作有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)士、素質(zhì)、培養(yǎng)、身心健康

兒童是祖國(guó)未來(lái)和希望，他們的身心健康直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國(guó)家的前途，兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著保證兒童健康和提高兒童素質(zhì)的使命充當(dāng)著直接護(hù)理者，患者的代言人、患兒與家長(zhǎng)的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者合作與協(xié)調(diào)者。此外，兒科護(hù)士必須具備特殊的素質(zhì)，她們應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，愛(ài)護(hù)及尊重患兒、具有豐富的知識(shí)和熟練的技術(shù)操作能力，同時(shí)還必須掌握一定的人際溝通技巧。

一、兒科護(hù)士的角色

1．直接護(hù)理者對(duì)患兒提供直接的護(hù)理是兒科護(hù)士的主要角色。護(hù)理程序給兒科臨床護(hù)理提供了理論框架，對(duì)患兒其家屬進(jìn)行評(píng)估，作出護(hù)理診斷，制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。這一系列護(hù)理活動(dòng)的目的是滿足患兒及其家屬生理、心理及社會(huì)需要。護(hù)士還有責(zé)任幫助患兒把他們機(jī)體及心理的痛苦減少到最小程度，給患兒及其家屬提供支持是直接護(hù)理的一部分，對(duì)患兒常見(jiàn)的支持方式有傾聽(tīng)、觸摸和陪伴，尤其后兩項(xiàng)是最為有效的，因?yàn)閮和枰钦Z(yǔ)言溝通。

2．患兒的代言人護(hù)士必須知道患兒與家屬的需求、家庭的資源情況以及他們可從醫(yī)院及社區(qū)得到的健康服務(wù)保障，護(hù)士應(yīng)該把這些服務(wù)事項(xiàng)告訴家長(zhǎng)，關(guān)心并幫助患兒享用這些服務(wù)。

3，患兒與家長(zhǎng)的教育者對(duì)患兒與家長(zhǎng)的教育能提高治療的效果。在兒科護(hù)理中，護(hù)士不僅要對(duì)不同年齡、不同理解能力的患兒進(jìn)行教育，還要通過(guò)教育改變患兒及其家屬的某些行為，故此教育工作比較困難。作為兒科護(hù)士應(yīng)該幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境及接 1

受各種治療，教育家長(zhǎng)如何觀察患兒的病情，如何給患兒提供全面照顧和支持，使患兒更舒適。同時(shí)還必須通過(guò)教育手段，讓家長(zhǎng)理解在患兒出院后他們的責(zé)任及掌握相應(yīng)的照顧技巧。

4．康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者促進(jìn)患兒恢復(fù)健康是護(hù)理人員的基本角色?？祻?fù)是指促進(jìn)健康和恢復(fù)健康兩方面，護(hù)理人負(fù)在角色擴(kuò)展后，對(duì)殘疾兒童保健的責(zé)任也逐漸增加，護(hù)理人員要參與制定殘疾兒童的治療計(jì)劃，以使其盡可能地參與正常的學(xué)校生活。健康照顧不僅包括治療疾病，矯正殘疾，還包括預(yù)防疾病和維持健康。護(hù)理人員的角色就是要制訂出維護(hù)生長(zhǎng)發(fā)育的照顧計(jì)劃。從事全面性的預(yù)防工作之前，必須評(píng)估有關(guān)患兒營(yíng)養(yǎng)、免疫、安全、發(fā)育、社會(huì)影響以及教育等問(wèn)題，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。預(yù)防性護(hù)理的常用方法是做好衛(wèi)生教育指導(dǎo)及咨詢工作、指導(dǎo)父母有關(guān)養(yǎng)育子女的方法，以預(yù)防可能遇到或潛在的問(wèn)題。其次還應(yīng)注意促使孩子心理健康的發(fā)展。

5．合作與協(xié)調(diào)者護(hù)理工作應(yīng)與其他專業(yè)人員合作或協(xié)調(diào)，護(hù)理人員必須有整體照顧的觀念，因?yàn)閭€(gè)人照顧患兒的能力有限，只有與他人合作才能提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的健康服務(wù)。

二、對(duì)兒科護(hù)士的素質(zhì)要求

（一）心理素質(zhì)的要求——“五心”

1、愛(ài)心。愛(ài)心是衡量?jī)嚎谱o(hù)士基本素質(zhì)的重要指標(biāo)，是贏得家長(zhǎng)、患兒信任與尊重的前提，作為兒科護(hù)士，既要熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，更要象慈母一樣對(duì)待每一位患兒，只有這樣，才能急患兒所急，想患兒所想，痛患兒所痛，把愛(ài)心滲透到每項(xiàng)護(hù)理工作中。比如當(dāng)患兒來(lái)院就診時(shí)，護(hù)士要面帶微笑，熱情、友好、主動(dòng)接待病人，使患兒有親切感，消除陌生感受，工作中可通過(guò)做游戲等方式與患兒溝通，盡快熟悉患兒，成為其知心人和好朋友。由于患兒年齡小，往往沒(méi)有生活自理能力，兒科護(hù)士應(yīng)了解和觀察其生活、衛(wèi)生習(xí)慣、性格愛(ài)好、心理需求。從為患兒更衣喂養(yǎng)、換尿布、剪指甲等等細(xì)微的生活護(hù)理中顯示出博大的愛(ài)心。再如，為了減輕患兒在治療中的痛苦，在給患兒做任何護(hù)理操作時(shí)，可以親切呼喚患兒的乳名，并給予關(guān)愛(ài)及安慰性的語(yǔ)言，“阿姨輕輕摸一摸??不疼的，象小螞蟻咬一樣”等，盡量取得患兒的配合。護(hù)理人員要發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔?ài)及愛(ài)護(hù)小兒，一視同仁，并要尊重小兒，做到言而有信，與小兒建立平等友好的關(guān)系，以便更好地護(hù)理小兒。

2、責(zé)任心。責(zé)任心是做好兒科護(hù)理工作的前提。兒科護(hù)理是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜，病情變化快而急，護(hù)理難度大。同時(shí)由于患兒缺乏語(yǔ)言溝通能力，不能主動(dòng)或準(zhǔn)確訴說(shuō)病情，因此，只有用“心”才能做好護(hù)理工作，如果缺乏責(zé)任心，無(wú)論新護(hù)士還是老護(hù)士都不會(huì)做好護(hù)理工作，甚至還會(huì)增加患兒的痛苦。護(hù)士必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任感，不但要照顧他們的生活，還要啟發(fā)他們的思維，與他們進(jìn)行有效的溝通以取得他們的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。工作中兒科護(hù)理人員首先要明確自己的職責(zé)范圍，作好本職工作；其次，在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，按時(shí)巡視病房，密切觀察患兒的病情變化；再次，在護(hù)理操作中要隨時(shí)執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”，如兒科患兒靜脈補(bǔ)液時(shí)，液體量少，但步驟多，所以，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)責(zé)任心。

3、耐心。耐心是兒科護(hù)士做好工作的必備條件。兒科病人由于年齡小，無(wú)法溝通或溝通能力差，害怕吃藥、打針，忍耐性差等表現(xiàn)，很難配合護(hù)理，這就要求兒科護(hù)士有足夠的耐心來(lái)解釋、開(kāi)導(dǎo)患兒。并且由于患兒缺乏生活自理能力，更需要護(hù)士有足夠的耐心。

4、細(xì)心。兒科護(hù)理工作具有與成人護(hù)理工作不同的特點(diǎn)是病兒不會(huì)自訴其病痛，不會(huì)明確表達(dá)要求，全靠護(hù)士細(xì)心的觀察與護(hù)理，才能滿足患兒身心的需求。

5、信心。信心是做好兒科護(hù)理工作的動(dòng)力。在工作中，只有保持平穩(wěn)自信的心態(tài)，才能在又哭又鬧的患兒面前做到心情平靜，操作有序。

（二）業(yè)務(wù)素質(zhì)要求——“博學(xué)”

1、過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)。兒科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)是從事兒科護(hù)理工作的理論基礎(chǔ)，其次嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是做好兒科護(hù)理工作的基本功，靜脈穿刺是小兒科的一大難題，要想“一針見(jiàn)血”，必須勤學(xué)苦練，對(duì)操作技術(shù)精益求精。

2、兒童教育知識(shí)。為了滿足兒童獲取知識(shí)的需要，兒科護(hù)士應(yīng)掌握一定的兒童心理學(xué)、兒童教育學(xué)等知識(shí)，在工作中逐步教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康的心理。

3、全面護(hù)理知識(shí)。豐富的科學(xué)知識(shí)及熟練的操作技巧能確知兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的變化及生理、心理和社會(huì)的需要而給以全面的護(hù)理。掌握各年齡組兒童對(duì)疾病的心理及情緒的不同反應(yīng)，注意身心兩方面客觀征象及主觀癥狀；具備健康教育的知識(shí)及能力；能深刻了解兒科常用藥物的劑量、作用及用法。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理技術(shù)已

發(fā)展到具有比較復(fù)雜的臨床護(hù)理技術(shù)，搶救技術(shù)及先進(jìn)的檢查技術(shù)。兒科護(hù)士必須熟練的掌握這些相關(guān)的技術(shù)，才能減輕患兒的痛苦，從而取得最佳的護(hù)理效果。

4、有效的人際溝通技巧。兒科護(hù)士要不斷與患兒及家長(zhǎng)交流信息，全面了解患兒的生理、心理和社會(huì)情況?，F(xiàn)代的兒科護(hù)理不僅要挽救患兒的生命，同時(shí)還必須考慮到疾病的過(guò)程對(duì)兒童生理、心理及社會(huì)等方面發(fā)展的影響。要求兒科護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，促進(jìn)兒童身心健全?？傊己玫乃刭|(zhì)修養(yǎng)是護(hù)士從事兒科護(hù)理工作的基本條件，是提高兒科護(hù)理質(zhì)量的重要保證。在兒科工作十幾年來(lái)，我認(rèn)為只有具備了以上的素質(zhì)，才能適應(yīng)兒科整體護(hù)理發(fā)展的需求。

三、對(duì)兒科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)方法

1、加強(qiáng)職業(yè)道德及思想道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神及良好的職業(yè)素質(zhì)。從護(hù)士的思想教育入手，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，教育護(hù)士要敬業(yè)愛(ài)崗，有高尚的醫(yī)德，強(qiáng)化法制道德觀念，臨床上我們注重培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，讓護(hù)士們懂得良好的職業(yè)素質(zhì)是建立良好的護(hù)患關(guān)系的橋梁，平時(shí)充分利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)等機(jī)會(huì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀、行為、規(guī)范服務(wù)等教育，同時(shí)規(guī)范護(hù)理服務(wù)的語(yǔ)言，把人性化護(hù)理的服務(wù)理念深入滲透兒科日常的護(hù)理工作中，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性及潛能，使護(hù)理工作既有科學(xué)性也有藝術(shù)性，使護(hù)士在懂人、了解人的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種治療和護(hù)理，使護(hù)士體會(huì)到禮儀行為不僅能營(yíng)造理解和友好的氛圍，而且規(guī)范了自己言行，同時(shí)也激發(fā)了他人的尊重意識(shí)，從而增長(zhǎng)了人與人之間的相互理解，極大減少了護(hù)患的矛盾。

2、注重培養(yǎng)護(hù)士的溝通理解能力現(xiàn)代兒童均為獨(dú)生子女，小兒一旦生病，少則父母陪伴，多則爺爺、奶奶、外公、外婆等均來(lái)陪伴，他們通常表現(xiàn)為緊張、焦慮、同時(shí)不經(jīng)意的夸大病情，對(duì)護(hù)士的操作過(guò)分挑剔等，因此作為兒科護(hù)士，我們要充分理解患兒家屬的心理需求，在每一項(xiàng)的護(hù)理工作中，我們都要站在家長(zhǎng)的立場(chǎng)上替患兒考慮。學(xué)會(huì)運(yùn)用換位思考及角色置換法，這樣才能對(duì)患兒家屬的誤解、不配合，甚至不禮貌的行為采取諒解的態(tài)度，積極主動(dòng)與其溝通，增強(qiáng)其信任感，爭(zhēng)取每一項(xiàng)護(hù)理工作都取得家屬的積極配合。

3、注重專業(yè)技能的培訓(xùn)。一是專業(yè)技術(shù)熟練，反應(yīng)靈敏對(duì)完成各種工作非常有利。尤其作為兒科護(hù)士，俗話說(shuō)，兒科是啞科，兒科護(hù)士除了要求盡可能“一針見(jiàn)血”外，同時(shí)還要有敏銳的觀察力。因此，對(duì)于兒科低年資的護(hù)士要注重培養(yǎng)她們慎獨(dú)精神，一

絲不茍對(duì)待兒科護(hù)理的每一項(xiàng)工作，養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，努力學(xué)習(xí)兒科方面的新知識(shí)，培養(yǎng)她們觀察病情的能力，注重基本操作技能的培訓(xùn)。我們采取的是“導(dǎo)師制”的培養(yǎng)方法，即每一位低年資護(hù)士都相應(yīng)配備一名高年資護(hù)士作為她的導(dǎo)師，對(duì)她的工作予以指導(dǎo)，使之盡快提高護(hù)理業(yè)務(wù)能力。對(duì)高年資護(hù)士，則鼓勵(lì)她們以多種形式提高自身修養(yǎng)，豐富專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、兒童心理學(xué)，了解國(guó)內(nèi)外兒科專業(yè)進(jìn)展，掌握新的信息，配合臨床開(kāi)展新業(yè)務(wù)。同時(shí)更注重培養(yǎng)高年資護(hù)士的表率作用。二是重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過(guò)不定期的演練、模擬及情形訓(xùn)練加深印象，每天利用晨會(huì)交班后15~30分鐘，讓每位護(hù)士輪流進(jìn)行操作流程演示，從而提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的處理能力。為了提高危重患兒的護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)士對(duì)危重患兒的病情評(píng)估情況作為量化考核的內(nèi)容之一，每日對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，或定期進(jìn)行書面考核，對(duì)疑難病歷進(jìn)行護(hù)理查房，提高護(hù)士解決疑難問(wèn)題的能力，并注重強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)士的搶救操作技能。三是定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育。為了提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平，除了每日的晨會(huì)小講課，還有每月的護(hù)理大課，同時(shí)對(duì)院內(nèi)、院外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)講座等盡可能組織護(hù)士參加學(xué)習(xí)，另外采取每位護(hù)士輪流講課的方式，以提高基礎(chǔ)理論水平，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查聽(tīng)課筆記，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，鞏固學(xué)習(xí)效果。

四、體會(huì)

高素質(zhì)的護(hù)士的培養(yǎng)成為21世紀(jì)必須面臨的課題。作為基層的護(hù)理管理者，要充分發(fā)揮人的潛能，激發(fā)工作熱情，根據(jù)專科的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)士們能迅速成為精通業(yè)務(wù)、愛(ài)崗敬業(yè)、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、體貼患者、儀表端莊、身心健康、技術(shù)精良的護(hù)理科技工作者，減輕她們的工作心里壓力，使她們有職業(yè)成就感，是每位護(hù)理管理者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 董曉河，侯麗英.語(yǔ)言藝術(shù)與心理護(hù)理的關(guān)系［J］.護(hù)理研究,2004,18(4B):740；

［2］ 梁銀輝.現(xiàn)代護(hù)士禮儀與素養(yǎng)［M］.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：107109。

第五篇：手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

【摘要】 在手術(shù)室的護(hù)理管理中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理安全文化建設(shè)，可增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低手術(shù)室護(hù)理缺陷，提升手術(shù)室工作質(zhì)量。

手術(shù)室是對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查和搶救工作的重要場(chǎng)所，歷來(lái)都是各家醫(yī)院重點(diǎn)管理的科室。由于它護(hù)理工作的業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性高，無(wú)菌操作嚴(yán)格，同時(shí)病人病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多等特點(diǎn)。手術(shù)室的工作涉及科室之多，工作范圍之廣，是其他科室護(hù)士無(wú)法相比的，因此，手術(shù)室的護(hù)士必須有博而專的豐富知識(shí)，熟練的操作技能，良好的職業(yè)道德素質(zhì)，才能完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 護(hù)士 素質(zhì)

一、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)

1.具備一定的社會(huì)科學(xué)知識(shí)和人文科學(xué)知識(shí)

手術(shù)室護(hù)士是社會(huì)的職業(yè)工作者，應(yīng)了解并認(rèn)識(shí)到自己在社會(huì)上的責(zé)任，樹(shù)立正確的人生觀，這是做好一切工作的靈魂。應(yīng)有醫(yī)學(xué)史、社會(huì)科學(xué)、哲學(xué)、自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系的認(rèn)識(shí)，從而更好地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué);還應(yīng)學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，從而模范地遵守社會(huì)主義的醫(yī)德規(guī)范[4]。手術(shù)室護(hù)士主要的服務(wù)對(duì)象是手術(shù)醫(yī)生和需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)該了解手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)病人的心理狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)，做好思想工作。每位手術(shù)醫(yī)生由于受到不同外界因素的影響，心理活動(dòng)也是不同的。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察能力，做到主動(dòng)配合，對(duì)年輕醫(yī)生熱情幫助、指導(dǎo)，以解除其緊張的心理狀態(tài)。病人進(jìn)入手術(shù)室都有怕痛、怕手術(shù)不成功的緊張心理，護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人的心理特點(diǎn)，耐心勸導(dǎo)，做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)有一定文學(xué)知識(shí)[3]。無(wú)論工作還是社會(huì)交往，都要用語(yǔ)言和文字表達(dá)思想，以便能更好與病人溝通和交流，撰寫論文。了解國(guó)際護(hù)理學(xué)的發(fā)展，開(kāi)闊眼界，增長(zhǎng)新的知識(shí)，提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理水平。

2.具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與手術(shù)室護(hù)士工作關(guān)系極為密切。解剖學(xué)是學(xué)習(xí)各科手術(shù)的基礎(chǔ)，藥理學(xué)是為臨床合理用藥的理論依據(jù)。麻醉用藥、搶救藥品、化學(xué)消毒藥只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用、才能做到心中有數(shù)，合理用藥，保證病人順利完成手術(shù)。在臨床醫(yī)學(xué)方面，除了掌握手術(shù)室科室的臨床知識(shí)外，還應(yīng)了解?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)報(bào)告、物理檢查知識(shí)及治療、診斷原則。特別是病人在發(fā)生呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及電解質(zhì)紊亂時(shí)的特殊表現(xiàn)，以正確估計(jì)病人的狀態(tài)，做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)了解手術(shù)的全過(guò)程，掌握各科手術(shù)的局部解剖特點(diǎn)，特別是自己未見(jiàn)過(guò)或不熟悉的手術(shù)，應(yīng)先看書，再看手術(shù)過(guò)程。并要熟悉各科手術(shù)醫(yī)生做手術(shù)的方法和所用器械的習(xí)慣，這樣才能做到術(shù)前做好充分用藥準(zhǔn)備，手術(shù)中默契的配合。手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)了解麻醉藥的知識(shí)，掌握常用的麻醉方法、步驟及發(fā)生意外的急救處理，以免發(fā)生意外時(shí)驚慌失措，不能主動(dòng)配合，延誤了搶救時(shí)機(jī)。配合麻醉師搶救麻醉意外是每位手術(shù)室護(hù)士義不容辭的責(zé)任。

3.具備一定的物理學(xué)知識(shí)

手術(shù)室的醫(yī)療器械最多，除了簡(jiǎn)單手術(shù)器械外，還有很多的現(xiàn)代醫(yī)療器械，如超聲刀、各種機(jī)型的電刀等，還有配套腔鏡手術(shù)所用監(jiān)視系統(tǒng)。因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握這些儀器的使用和保養(yǎng)，并能做些簡(jiǎn)單的維修。這就要求手術(shù)室護(hù)士懂得一定的電學(xué)、光學(xué)、電子學(xué)及物理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。

4.掌握手術(shù)室的常規(guī)知識(shí)

應(yīng)了解手術(shù)室的布局，建筑結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、要求，熟悉各手術(shù)間的設(shè)置和裝備。了解手術(shù)科室床位與手術(shù)臺(tái)的比例關(guān)系，以及手術(shù)臺(tái)與手術(shù)室護(hù)士的比例。掌握手術(shù)室的各種規(guī)章制度，各班職責(zé)并嚴(yán)格遵守。

二、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的基本技能 1.具備高度的無(wú)菌觀念

無(wú)菌技術(shù)是手術(shù)室最基本和最重要的操作技術(shù)，它貫穿于手術(shù)室的一切工作之中。要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握手術(shù)室空氣消毒，器械物理的、化學(xué)的消毒滅菌方法，配制消毒液的濃度及如何檢測(cè)，特殊感染手術(shù)后房間、器械、敷料的消毒方法。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，控制術(shù)中感染。

2.配合熟練

應(yīng)掌握各種手術(shù)的手術(shù)方法和操作步驟，熟練的準(zhǔn)備各種手術(shù)前所用器械和用物，熟悉手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，以便在手術(shù)中能迅速準(zhǔn)確地傳遞所用的器械及各種用物，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù)的全過(guò)程。

3.善于管理

應(yīng)掌握手術(shù)室各種器械的名稱、用途、使用方法、維修和保管，掌握所有設(shè)備的名稱、用途、使用方法和保養(yǎng)方法，并能維修部分的設(shè)備，以便使用起來(lái)得心應(yīng)手。掌握各種小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的紗球、鼻用紗條、耳用紗條、上頜竇紗條、棉球、各手術(shù)用針等的制作，使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。

三、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有身體和心理的素質(zhì) 1.具有健康的體魄

手術(shù)室工作緊張、繁忙，長(zhǎng)期站立，精力高度集中，工作時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)律，是其他科室無(wú)法相比的。要想勝任這種特殊環(huán)境的特殊工作，就必須具備健康的體魄，手術(shù)室工作的特點(diǎn)是緊張而有秩序，還需要有連續(xù)作戰(zhàn)的精神，如洗手護(hù)士需要站手術(shù)臺(tái)4～5小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，不能正常吃飯和休息，因此沒(méi)有健康的體魄，飽滿的精神狀態(tài)，是不能完成主動(dòng)配合任務(wù)的。手術(shù)護(hù)士還應(yīng)具備敏銳的眼睛，深刻的洞察力，手術(shù)室護(hù)士既是無(wú)菌技術(shù)的模范執(zhí)行者，又是嚴(yán)格的監(jiān)督者，巡回護(hù)士應(yīng)眼觀六路，耳聽(tīng)八方，對(duì)手術(shù)者、助手及參觀人員的一舉一動(dòng)及時(shí)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，尤其是教學(xué)醫(yī)院，實(shí)習(xí)生無(wú)菌觀念特別差，無(wú)菌技術(shù)沒(méi)有掌握，經(jīng)常違反規(guī)定，因此巡回護(hù)士要嚴(yán)格把關(guān)。還應(yīng)隨時(shí)觀察手術(shù)的進(jìn)程，主動(dòng)供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需要的一切物品，保持手術(shù)間的清潔整齊。手術(shù)室護(hù)士更應(yīng)有雷厲風(fēng)行，動(dòng)作敏捷的作風(fēng)，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與護(hù)士的用物準(zhǔn)備是否齊全和配合有直接關(guān)系，而手術(shù)時(shí)間的縮短又直接關(guān)系到病人術(shù)后的康復(fù)。手術(shù)室護(hù)士必須具有分秒必爭(zhēng)、迅速準(zhǔn)確、一絲不茍的工作作風(fēng)。

2.心理素質(zhì)

手術(shù)室工作環(huán)境特殊，術(shù)中配合需要高度集中、搶救病人幾率高、精神長(zhǎng)期緊張、手術(shù)過(guò)程的連續(xù)性及生活的無(wú)規(guī)律性等，均可造成人體生物鐘紊亂。長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，不但容易導(dǎo)致軀體疾病，而且造成心理疲勞，引起心態(tài)不穩(wěn)、行為準(zhǔn)確性降低、思維判斷失誤增加等，從而導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。這就要求手術(shù)室護(hù)士平時(shí)要加強(qiáng)個(gè)性鍛煉，加強(qiáng)心理素質(zhì)培訓(xùn)，增強(qiáng)適應(yīng)能力和耐受能力，自覺(jué)克服職業(yè)性心理緊張，工作之余充分休息，適當(dāng)參加必要的娛樂(lè)活動(dòng)，及時(shí)調(diào)整好身體和心態(tài)，永遠(yuǎn)保持健康的心理素質(zhì)，以適應(yīng)長(zhǎng)期緊張的工作。

3.協(xié)調(diào)能力與奉獻(xiàn)精神

手術(shù)室工作范圍廣，涉及科室多，常要協(xié)調(diào)多方面關(guān)系。這就要求手術(shù)室護(hù)士具有較高的處理人際關(guān)系的社交能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，只有這樣才不致造成工作失誤或?qū)е旅堋Ａ硗?，還應(yīng)敬業(yè)愛(ài)崗，無(wú)私奉獻(xiàn)。全心全意為病人利益著想。工作嚴(yán)肅認(rèn)真，態(tài)度和藹可親，努力做到給病人以充分的信任感，給同志以無(wú)比的親切感，始終圍繞病人這個(gè)核心，協(xié)調(diào)好各兄弟科室和同志間的關(guān)系，最大限度地把工作做好。實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度：消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)是手術(shù)的關(guān)鍵，護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心，每項(xiàng)操作都要嚴(yán)格無(wú)菌。在工作中要實(shí)事求是，嚴(yán)格把關(guān)，就是工作再忙再麻煩或者是手術(shù)者催得再緊，甚至被指責(zé)被挨罵，也要一絲不茍，堅(jiān)持原則。消毒時(shí)間要嚴(yán)格保證，用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。善于分工協(xié)作，助人為樂(lè)的美德：手術(shù)室的護(hù)士職責(zé)是協(xié)助手術(shù)醫(yī)生成功的完成手術(shù)，所以病人往往感謝手術(shù)醫(yī)生，很少想到手術(shù)室護(hù)士，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有甘當(dāng)配角的無(wú)名英雄精神。術(shù)中應(yīng)密切配合，如有器械不合適應(yīng)及時(shí)更換，手術(shù)醫(yī)生如操作不便就及時(shí)調(diào)整體位和燈光，手術(shù)醫(yī)生頭面部有汗水應(yīng)及時(shí)為其擦拭。

4.應(yīng)具有嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作作風(fēng)

手術(shù)室的工作技術(shù)性強(qiáng)、責(zé)任重大。應(yīng)切實(shí)做好“五防”：

4.1易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多，除應(yīng)執(zhí)行“三查七對(duì)、一注意”以外，還應(yīng)執(zhí)行手術(shù)室的接病人“七核對(duì)”制度（核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位），執(zhí)行口頭醫(yī)囑的核對(duì)制度。

4.2術(shù)中防止摔傷、燙傷、壓傷，應(yīng)做到合理使用保護(hù)用具，使用高頻電刀接好負(fù)極板，消瘦病人，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，易損傷神經(jīng)的體位應(yīng)做好襯墊工作。

4.3防止異物存留于傷口內(nèi)，做到“四清點(diǎn)”，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)畢、關(guān)閉有腔隙的臟器前。

4.4防止麻醉意外的發(fā)生，仔細(xì)觀察病人的生命體征及聽(tīng)取病人的主訴，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

4.5防止弄錯(cuò)或丟失標(biāo)本，將術(shù)中取下的標(biāo)本及時(shí)放在標(biāo)本容器內(nèi)，并標(biāo)明科別、姓名、床號(hào)、標(biāo)本名稱。如標(biāo)本細(xì)小，應(yīng)盛于加蓋的小瓶中，以防遺失，及時(shí)浸泡于10%的甲醛溶液中，術(shù)畢及時(shí)送檢。

5.要有強(qiáng)烈的急診觀念及良好的應(yīng)急能力 5.1強(qiáng)烈的急診觀念

因?yàn)榫C合醫(yī)院的手術(shù)室，隨時(shí)都有急重癥患者需要進(jìn)行手術(shù)搶救，如顱腦外傷、內(nèi)臟大出血、宮外孕等。這些病人隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，這就要求我們具有強(qiáng)烈的急診觀念，搶救時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒，迅速準(zhǔn)確，忙而不亂-穩(wěn)、準(zhǔn)、快。充分體現(xiàn)出時(shí)間就是生命。熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟知各種設(shè)備的操作。

5.2良好的組織能力和應(yīng)激能力

手術(shù)室的工作繁忙，常因各種急診手術(shù)而打亂了手術(shù)室的工作秩序。送來(lái)的急診手術(shù)病人病情經(jīng)常千變?nèi)f化，所以手術(shù)室護(hù)士必須有充分的組織能力和應(yīng)激能力。要頭腦清醒，沉著冷靜，忙而不亂。良好的應(yīng)激能力取決于勤觀察、勤思考，并具有豐富的科學(xué)知識(shí)和豐富的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，才能進(jìn)行正確的分析和準(zhǔn)確的科學(xué)判斷。

6.明確服務(wù)對(duì)象，樹(shù)立安全第一的觀念

科室護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院制定的制度與職責(zé)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行考核，定期進(jìn)行法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓(xùn)，把“安全第一”作為護(hù)理活動(dòng)的首要目標(biāo)，通過(guò)教育培訓(xùn)，將安全理念滲透到每一個(gè)工作人員的心中，督導(dǎo)全科人員樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

7.識(shí)別手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)預(yù)防為主、安全超前的觀點(diǎn)

護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)控小組成員一起對(duì)照《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》，查找安全隱患，并按PDCA循環(huán)方式，利用晨會(huì)、周會(huì)及月質(zhì)量分析會(huì)及時(shí)分護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)控小組成員一起對(duì)照《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》，查找安全隱患，并按PDCA循環(huán)方式，利用晨會(huì)、周會(huì)及月質(zhì)量分析會(huì)及時(shí)分析和整改，識(shí)別并確認(rèn)目前可能存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和常見(jiàn)原因。如：接送患者過(guò)程中存在的安全問(wèn)題，患者病床及擺放手術(shù)體位過(guò)程中存在的安全問(wèn)題，器械清點(diǎn)核對(duì)中存在的安全問(wèn)題，消毒隔離措施落實(shí)過(guò)程中存在的安全問(wèn)題。

8.制定手術(shù)室質(zhì)量目標(biāo)，提出防范風(fēng)險(xiǎn)的有效措施 根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》及患者安全管理目標(biāo)制定科室服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)，要求手術(shù)室護(hù)理人員及所有手術(shù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，并對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)防范措施。

8.1防止發(fā)生錯(cuò)誤病人及錯(cuò)誤部位手術(shù)的防范措施

落實(shí)手術(shù)安全核查制度，做好標(biāo)識(shí)——手術(shù)病人均要戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí);手術(shù)部位作體表標(biāo)識(shí)，患者及家人共同確認(rèn)手術(shù)部位;麻醉、手術(shù)開(kāi)始前及患者離開(kāi)手術(shù)室之前，實(shí)施“暫停”，由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室巡回護(hù)士與洗手護(hù)士四方核查無(wú)誤后方可進(jìn)行操作，以確保準(zhǔn)確無(wú)誤地實(shí)施手術(shù)。

8.2防止發(fā)生切口感染

健全手術(shù)室管理制度，保證無(wú)菌物品的滅菌質(zhì)量，選擇合適有效的切口部位的消毒劑，做好腔道部分手術(shù)的保護(hù)性隔離，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)執(zhí)行手術(shù)期的抗生素[5]。

8.3異物殘留

手術(shù)臺(tái)上原則上只使用帶顯影條的紗墊，不使用紗布;手術(shù)前、縫合體腔切口前及縫合皮下組織前，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士及主刀醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)器械、敷料、縫針數(shù)量并登記，檢查手術(shù)器械的完整性。

9.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察，制定征求意見(jiàn)和手術(shù)訪視制度

科室定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，對(duì)需要及時(shí)提醒大家注意的問(wèn)題，每日晨會(huì)做簡(jiǎn)單的講話提醒大家，下午檢查手術(shù)間物品、儀器是否規(guī)范放置，急救物品是否處于備用狀態(tài)。利用周一晨會(huì)進(jìn)行周工作小結(jié)，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，確?；颊甙踩褪中g(shù)室工作質(zhì)量。周二晨會(huì)進(jìn)行安全知識(shí)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制組成員加強(qiáng)術(shù)中巡查，掌握護(hù)士對(duì)安全知識(shí)的理解及掌握程度與運(yùn)用情況。周四晨會(huì)進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，模擬進(jìn)行手術(shù)體位的擺放，特別是對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)，新購(gòu)進(jìn)的儀器、設(shè)備在實(shí)施前都要請(qǐng)相關(guān)專家講課。周六檢查交接班制度，查對(duì)制度、消毒隔離制度、搶救制度是否落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。每月召開(kāi)科室月質(zhì)量分析會(huì)，分析本月存在的問(wèn)題，提出整改措施并組織實(shí)施。對(duì)易出現(xiàn)安全隱患的人員、項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)談話與教育培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士對(duì)手術(shù)巡回護(hù)士與洗手護(hù)士的工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分，及時(shí)糾正不足之處，提高低年資護(hù)士的手術(shù)配合能力。由專職手術(shù)訪視護(hù)士進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后訪視，了解患者的狀況與需求及切口情況，并對(duì)患者的需求及時(shí)予以解決。護(hù)士長(zhǎng)每周征求病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生及患者的意見(jiàn)，并將征求到的意見(jiàn)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助分析意見(jiàn)產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)建議，以督促工作質(zhì)量的提高。

四、效果及體會(huì)

提高了手術(shù)室護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有護(hù)理安全觀念是指從事護(hù)理活動(dòng)的人所持的安全觀念，是對(duì)安全行為、安全環(huán)境、安全原則、安全活動(dòng)、安全事物、安全現(xiàn)實(shí)條件的基本態(tài)度和觀念的總和。在手術(shù)室的護(hù)理管理中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理安全文化建設(shè)，可增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低手術(shù)室護(hù)理缺陷，提升手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn) 蔣冬梅,王建榮.《手術(shù)室護(hù)理管理》長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2005:1-3. 2 楊正麗.《對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的新認(rèn)識(shí)》中國(guó)護(hù)理管理雜志,2008,8(10):77-78. 3 張小平.《手術(shù)室護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)》實(shí)用護(hù)理雜志,1996,(06). 4 王振香,常海玲,鄭光鳳，《.手術(shù)室護(hù)理管理》.護(hù)理學(xué)雜志,1995,(04). 5 舒惠萍,梁愛(ài)群,阮思美.《手術(shù)室的感染管理》.中國(guó)醫(yī)院管理,2003,(09). 6 鄭明《護(hù)理安全管理及事故防范對(duì)策》天津護(hù)理,2010,(01). 何勤忠《.加強(qiáng)護(hù)理安全規(guī)范化管理的做法與體會(huì)》解放軍護(hù)理雜志,2010,(02).