第一篇：附院臨床護理實踐指南試題及答案

附院臨床護理實踐指南試題及答案

（總分100分，考試時間90分鐘）

一、單選題（）

1、病床間距（B）

Ａ.≥2mＢ.≥1mＣ.≥1-2mＤ.0.5-2m2、病室環(huán)境管理要指導(dǎo)患者了解……等安全措施：（D）

A.通風(fēng)時注意保暖。B.室內(nèi)溫度、濕度適宜。

C.做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。D.防跌倒、防墜床、防燙傷

3、晨晚間護理的注意事項不包括(D)

A操作時注意保暖，保護隱私。

B.維護管路安全。

C.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜濕潤，防止角膜感染。

D.發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜異常，進行觀察。

4、下列哪項不是口腔護理時注意事項：（D）

A.操作時避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜。

B.昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口。

C.有活動性義齒的患者協(xié)助清洗義齒；使用開口器時從磨牙處放入。D.注意病室內(nèi)溫濕度。

5、腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，……內(nèi)用完：(D)

A.8hB.10hC.12hD.24h6、哪項是協(xié)助患者進食和飲水的評估內(nèi)容：(D)

A.患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度

B.患者飲食類型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等

C.了解有無餐前、餐中用藥，有無特殊治療或檢查

D.以上均是

7、某患者實施腸外營養(yǎng)，由于患者外查未歸，營養(yǎng)液已配制好，(C)

A.冰箱冷藏保存不超過12hB.室溫保存不超過24h

C.冰箱冷藏保存不超過24hD.室溫保存不超過12h8、灌腸液的溫度(C)

A.38～41℃B.35～41℃

C.39～41℃D.39～43℃

9、仰臥中凹位（休克臥位）(B)

A.抬高頭胸部10°～30°，抬高下肢10°～30°

B.抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

C.抬高頭胸部20°～30°，抬高下肢20°～30°

D.抬高頭胸部20°～30°，抬高下肢10°～30°

10、對發(fā)生抽搐的患者，護士應(yīng)立即：（C）

A、避免強光、聲音刺激，保持安靜。

B、遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥物，觀察并記錄用藥效果。

C、移除可能損傷患者的物品，放入開口器，如有義齒取出，解開衣扣、褲帶。

D、觀察患者抽搐發(fā)作時的病情及生命體征變化，并做好記錄。

11、根據(jù)Braden壓瘡危險因素評估附錄2，評分在？時則病人有發(fā)生壓瘡的危險？（D）p348

A.≤12分B.≤14分C.≤15分D.≤18分

12、皮膚、傷口、造口患者的護理內(nèi)容包括:（D）

A.準(zhǔn)確評估皮膚、傷口、造口狀況B.為患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施,C.減少或去除危險因素，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥D.以上均正確

13、一截癱瘓者，長期臥床，骶尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的（C）

A.Ⅰ期B.II 期C.Ⅲ期D.IV 期

14、根據(jù)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)，患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈。應(yīng)為：（A）

A.4級B.3級C.2級D.1級

15、在護理燒傷病人時，護士應(yīng)對燒傷創(chuàng)面評估，包括：（D.）

A.燒傷面積、深度、部位B.滲出液的氣味C.量及性質(zhì)D.以上均正確

16、指導(dǎo)患者做好糖尿病足的預(yù)防，應(yīng)定期測測試足部感覺,其包括：（D）

A.振動覺B.痛覺和溫度覺、C.觸覺和壓力覺D.以上均是

17、通過測量和觀察心率、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化及食欲、睡眠狀況等觀察患者的（A）

A.情緒反應(yīng)B.生命特征C.精神狀態(tài)D.以上均是

18、更換腹膜透析短管時，夾閉近端腹膜透析管路，將一次性短管從鈦接頭處取下并丟棄，迅速將鈦接頭浸入0.5%碘伏液中泡（B）

A.5～15minB.10～15minC.10～20minD.20～30min19、輸血后的空血袋需保留？小時：(D)

A.10 hB.20 hC.12hD.2420、早產(chǎn)兒吸入氧濃度應(yīng)是：(C)

A.＜35%B.＜30%C.＜40%D.＜45%

二、多選題1、2、評估病室環(huán)境的包括（ABCE）

A.空間B.光線C.溫、濕度D.物品E.衛(wèi)生

2、護士小毛值夜班，按要求對住院患者進行晚間護理，下面正確的做法是：（ABCDE）

A了解患者的護理級別、病情、意識、自理程度等。

B.評估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況。

C.根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。操作中傾聽患者需求，觀察患者的病情變化。

D.根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。

E.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔。

3、協(xié)助患者進食、水時，護士應(yīng)評估患者（ABCDE）

A.飲食類型B.吞咽功能及咀嚼能力C.口腔疾患D.營養(yǎng)狀況E.進食情況

4、協(xié)助患者進食、水時，護士應(yīng)評估患者（ABCDE）

A.飲食類型B.吞咽功能及咀嚼能力C.口腔疾患D.營養(yǎng)狀況E.進食情況

5、關(guān)于臥位護理，正確的是：（ABDE）

A.了解診斷、治療和護理要求，選擇體位，評估自主活動能力、臥位習(xí)慣。

B.仰臥中凹位：抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

C.頭低足高位：仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭，床尾抬高10cm。

D.半坐臥位：仰臥，床頭支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。

E.注意各種體位承重處的皮膚情況，預(yù)防壓瘡及安全，必要時使用床檔或約束物。

6、關(guān)于制動患者的護理，正確的是：（ABCDE）

A.頭部制動：采用多種方法（頭部固定器、支架、沙袋等）或手法（雙手或雙膝）使患者頭部處于固定不動狀態(tài)。

B.肢體制動：根據(jù)制動目的和制動部位選擇合適的制動工具。

C.軀干制動：搬動時勿使傷處移位、扭曲、震動。

D.全身制動：制動時維持患者身體各部位的功能位。

E.根據(jù)不同的制動方法，觀察患者局部和全身的情況。

7、當(dāng)患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時，護士應(yīng)評估：（ABCD）

A.發(fā)生的時間、頻率B.原因或誘因C.嘔吐的特點

D.嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味E.出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀

8、患者嘔血時護理操作要點：（ABD）

A.臥床，床頭抬高10°～15°或頭偏向一側(cè)。

B.及時清理嘔吐物，做好口腔護理。

C.合理飲食，適當(dāng)活動。

D.建立有效靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施。E.口服

補液，應(yīng)少量多次飲用。

9、對發(fā)生抽搐的患者，護士應(yīng)立即：（C）

A、避免強光、聲音刺激，保持安靜。

B、遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥物，觀察并記錄用藥效果。

C、移除可能損傷患者的物品，放入開口器，如有義齒取出，解開衣扣、褲帶。

D、觀察患者抽搐發(fā)作時的病情及生命體征變化，并做好記錄。

E、告知患者單獨外出，隨身攜帶注明病情及家人聯(lián)系方式的卡片。

10、對于疼痛患者的評估下面正確的是：（ABE）

A、疼痛的部位、性質(zhì)、程度B、疼痛發(fā)生及持續(xù)的時間

C、發(fā)展速度，與飲食、體位及活動的關(guān)系D、患者的營養(yǎng)狀況

E、疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀

11、靜脈炎預(yù)防及護理中的評估和觀察要點是：（ABCD）

A.評估患者年齡、血管，選擇合適的導(dǎo)管型號、材質(zhì)

B.評估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動度

C.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響

D.根據(jù)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)（附錄5）評估靜脈炎狀況

E.輸注前應(yīng)評估穿刺點及靜脈情況，確認(rèn)導(dǎo)管通暢

12、對燒傷患者實施暴露療法時病室內(nèi)溫濕度應(yīng)保持在：（D）

A.30～35℃，50%～60%B.28～32℃，30%～50%

C.20～22℃，50%～60%D.28～32℃，50%～60%

13、為患者進行吸氧操作時，護士應(yīng)掌握的注意事項：（ABCDE）

A.保持呼吸道通暢，注意氣道濕化B.保持吸氧管路通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲

C.面罩吸氧時，檢查面部、耳廓皮膚受壓情況

D.吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧流量表 E.注意用氧安全。新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時間

14、協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：（ABC）

A.評估患者的病情、意識、咳痰能力、影響咳痰的因素、合作能力

B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系

C.評估肺部呼吸音情況

D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率

15、對置胸腔閉式引流患者，護士評估和觀察要點是：（ABD）

A.評估患者生命體征及病情變化。B.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

C.觀察長管內(nèi)水柱波動，正常為2～3cm，咳嗽時有無氣泡溢出。

D.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫E.以上均正確

16、下面關(guān)于胸腔閉式引流的護理正確的是：（ABCDE）

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。

B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換

C.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。

D.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。

17、對實施有創(chuàng)血壓監(jiān)測的患者，責(zé)護在護理時應(yīng)注意：ABCDE

A.患者體位改變時，應(yīng)重新調(diào)試零點，傳感器的高度應(yīng)平左心室水平

B.避免測壓管路導(dǎo)管受壓或扭曲，保持管路連接緊密、通暢

C.經(jīng)測壓管抽取動脈血后，應(yīng)立即用肝素鹽水進行快速沖洗，保持加壓袋壓力在300 mmHg D.常規(guī)每班調(diào)定零點，對監(jiān)測數(shù)據(jù)、波形有異議時隨時調(diào)零

E.觀察并記錄動脈置管遠端肢體血運及皮溫情況

18、血糖監(jiān)測的操作要點：ABDE

A清潔患者雙手并取舒適體位B.按照血糖儀操作說明使用

C.用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。

D.采血宜選用指血自然流出法，采血后干棉簽按壓

E.告知患者血糖值并記錄

19、下面采集尿標(biāo)本方法正確的是：ABCD

A.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。

B.餐后尿：留取進餐后3h的尿液。

C.尿定量檢查：將規(guī)定時間內(nèi)的尿液裝入含有防腐劑的潔凈容器內(nèi)，混勻后記錄總量，取100～200ml送檢。

D.留置導(dǎo)尿患者采集尿標(biāo)本時，應(yīng)先夾閉尿管30s,消毒導(dǎo)尿管外部及尿管口，用注射器通過導(dǎo)尿管抽取尿液，防止帶入消毒劑。

E.中段尿采集時，一般要求在膀胱內(nèi)存留1～3h或以上的尿液為佳

20、能自行咳痰患者，痰標(biāo)本的采集法：ABCD

A.晨痰為佳用冷開水漱口B.深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液

C.標(biāo)本量不少于1ml

D.痰量少或無痰患者可采用10%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入后，將痰液咳出

E.記錄痰標(biāo)本總量、外觀和性狀。

導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集

21、局部給藥包括：ABCE

A.霧化吸入給藥法B.直腸給藥C.陰道沖洗D.鼻胃管給藥E.皮膚給藥

22、實施化療的患者應(yīng)做好口腔的護理，對清醒患者應(yīng)指導(dǎo)：ABCDE

A.了解口腔衛(wèi)生的重要性。B.刷牙時動作輕柔，勿用牙簽剔牙。

C.進食清淡易消化的軟食，忌食辛辣刺激性食物。D.協(xié)助患者進食前后漱口 E.根據(jù)病情或遵醫(yī)囑選擇合適的漱口液

23、經(jīng)皮氧飽和度（TcSO2）監(jiān)測時，下列情況影響監(jiān)測結(jié)果：ABDE

A.休克、體溫過低B.黃疸、皮膚色素C.體溫過高

D.局部動脈受壓E.周圍環(huán)境光照太強、電磁波干擾24、175、為患者實施心理護理的目的：ABC

A.通過語言和非語言的交流方式與患者建立信任關(guān)系B.安撫患者情緒

C.提供心理支持，促進患者的身心康復(fù)D.最大限度地維護患者尊嚴(yán)

E.預(yù)防和減輕患者精神心理問題

25、對患者實施心理護理前，護士要認(rèn)真收集患者的主觀資料，包括：ABCE

A.患者對疾病的主觀理解和態(tài)度B.對疾病的應(yīng)對能力

C.患者的認(rèn)知能力、情緒狀況及行為能力D.生活習(xí)慣、嗜好E.社會支持系統(tǒng)及其利用。

第二篇：臨床護理實踐指南試題1-17答案

臨床護理實踐指南1－ 17章試題

科室________姓名________分?jǐn)?shù)________

一、填空題：40分（每空1分）

1、口腔護理擦洗牙齒表面、頰部、舌面、舌下及硬腭部，遵醫(yī)囑處理口腔黏膜異常2、3、腹脹可以讓患者采取舒適體位或行腹部按摩、肛管排氣、補充電解質(zhì)等方法減輕腹脹。

4、嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等，及時報告醫(yī)生

5、供皮區(qū)傷口出現(xiàn)有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象，及時報告醫(yī)生.6、用氧的過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況等.7、腹膜透析換液操作技術(shù)培訓(xùn)，包括居家腹膜透析環(huán)境的準(zhǔn)備，六步洗手法技術(shù)，無菌的概念，透析液加溫和換液操作的步驟。

8、血液透析檢查患者自身血管通路：有無紅腫，滲血，硬結(jié)；并摸清血管走向和搏動。

9、生物治療后皮膚反應(yīng)有丘疹膿皰樣病灶、皮膚干燥、甲溝炎。

10、拔針后立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，壓迫穿刺點5～10min11、心肺復(fù)蘇時使用簡易呼吸器連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量至少10～12L/min，通氣頻率8～10/min

二、判斷題：15分（每題0.5分）

1、晨晚間護理實施干濕掃床都可以，目的是預(yù)防交叉感染。N2、留置尿管者，由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗.Y3、患者進食和飲水延遲時，做好交接班.Y4、等滲或稍高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入，也可以從中心靜脈輸入，明確標(biāo)識。N5、持續(xù)膀胱沖洗根據(jù)患者反應(yīng)及癥狀調(diào)整沖洗速度和沖洗液用量，必要時停止，并通知醫(yī)生。Y6、患者嘔吐時應(yīng)評估患者惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因，嘔吐的特點。N7、患者抽搐時勿按壓肢體，觀察患者抽搐發(fā)作時的病情及生命體征變化，并做好記錄。Y8、有高熱驚厥史的患兒，要及早給予物理降溫。N9、壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對性的治療和護理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，如用半透膜敷料或者水膠體敷料。N10、按照造口位置自下而上粘貼造口袋，必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等，用手按壓底盤1～3min。Y11、確診糖尿病足應(yīng)測試足部感覺：振動覺、痛覺、溫度覺和觸覺。N12、新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時間。Y13、拔除氣管插管應(yīng)2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi)，另1人用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液。Y14、尊重患者的價值觀與信仰,對患者宗教信仰和精神支持的要求做出回應(yīng)。Y15、腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。Y16、新生兒臍部護理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，加強換藥，及時給予抗炎治療。N17、新生兒采取暴露法要注意保暖，遠紅外線燈照射時避免燙傷。N18、奶具需經(jīng)消毒后使用，嚴(yán)禁混用。Y19、胎心電子每次監(jiān)測30min，如有異?？裳娱L時間，并通知醫(yī)生.Y20、輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物選擇中心靜脈通路。Y21、胎動計數(shù)操作要點：3次胎動數(shù)相加乘以4，為24h胎動總數(shù)。N22、乳房按摩一只手固定乳房一側(cè)，另一只手用大魚際從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩。N9923、白細胞低于1×10/L，中性粒細胞低于0.5×10/L時，宜采取保護性隔離，嚴(yán)密監(jiān)測體溫。Y24、混懸劑搖勻后如未溶解可稍加溫或雙手對搓藥瓶后用吸取。N25、使用三通接頭時，輸液完畢按需關(guān)閉或移除三通接頭。Y26、外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管取血法，取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出5ml血液棄去；如正在靜脈輸液中，先停止輸液20s，再抽出5ml血液棄去。Y27、當(dāng)脈搏細弱難以觸診時，可用聽診器聽診心率2min代替.N28、血壓測量時充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高15～30mmHg，緩慢放氣，測得血壓數(shù)值并記錄.N29、成人使用1～2L的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1L簡易呼吸器擠壓1/2～2/3，2L簡易呼吸器擠壓1/3。Y30、手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞3ml×體重（kg）／h，且無減少

趨勢，及時通知醫(yī)生.N

三、單選題：35分（每題1分）

1、評估患者包括：DA、病情、意識狀態(tài)B、合作程度、自理程度C、皮膚情況、管路情況D、以上都是

2、妊娠___B_個月以上孕婦不適宜盆浴。A、8B、7C、9D、63、腸內(nèi)營養(yǎng)支持輸注前、后用約____B_ml溫水沖洗喂養(yǎng)管.A、20B、30C、50 D、104、攜帶喂養(yǎng)管出院的患者，告知患者及家屬妥善固定喂養(yǎng)管，輸注營養(yǎng)液或特殊用藥前后，應(yīng)用__A__沖洗喂養(yǎng)管。

A、溫開水B、生理鹽水C、涼開水D、以上都是

5、便秘的護理錯誤的是：BA、指導(dǎo)患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量。

B、指導(dǎo)患者按摩腹部，鼓勵適當(dāng)運動。C、指導(dǎo)患者每天訓(xùn)練定時排便。D、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸

6、甘油灌腸時，擠出少許液體潤滑管口，將灌腸劑管緩緩插入肛門__A__cm

A、7-10B、10－15C、8－12 D、15－207、咳嗽、咳痰指導(dǎo)不正確的是：D

A、告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣。B、指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法。

C、教會患者有效的咳痰方法。D、如果患者咳痰不出時，應(yīng)馬上進行吸痰。

8、嘔血、便血患者護理時指導(dǎo)不正確的是：D

A、教會患者及家屬識別早期出血征象、再出血征象及應(yīng)急措施。B、指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)嘔血或便血。C告知患者緩解癥狀的方法，避免誤吸。D、臥床時，嘔血患者床頭抬高10°～30°或頭偏向一側(cè)

9、水腫的護理不包括：D

A晨起餐前、排尿后測量體重。B保持病床柔軟、干燥、無皺褶。

C操作時，避免拖、拉、拽，保護皮膚。D嚴(yán)重水腫患者禁止穿刺。

10、2.受壓部位在解除壓力30min后，壓紅不消褪者，應(yīng)該：A

A、縮短變換體位時間，禁止按摩壓紅部位皮膚B、及時按摩受壓部位皮膚數(shù)分鐘

C、用氣墊圈墊于紅暈處，緩沖受壓D、多用溫開水擦拭受壓部位。

11、選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的__D__。

A、1/5B、1/4C、1/3D、1/

212、經(jīng)口氣管插管患者口腔護理由_B__人完成。

A、1B、2C、3D、413、心理護理患者情緒的調(diào)節(jié)不包括：A

A、焦慮情緒調(diào)節(jié)、興奮情緒調(diào)節(jié)B、抑制情緒調(diào)節(jié)、音樂放松 C、恐懼情緒調(diào)節(jié)、呼吸放松訓(xùn)練

D、憤怒情緒調(diào)節(jié)、情緒疏導(dǎo)

14、腹膜平衡試驗4h后，用20min排空腹腔，測定引流液量，計算超濾量，并留取_A__ml標(biāo)本檢測葡萄糖、尿素氮和

肌酐濃度：

A、10B、20C、30D、4015、腹膜透析導(dǎo)管外出口處應(yīng)消毒外出口周圍皮膚，用棉簽蘸取溫和、無刺激的___D__碘伏溶液，以出口處為圓心，距

出口__D_cm由里向外環(huán)形擦洗周圍皮膚，注意勿使碘伏溶液觸及導(dǎo)管

A、1%0.5B、0.5%1C、1%1D、0.5%0.516、CAPD是：B

A、自動化腹膜透析 B、持續(xù)不臥床腹膜透析換液C、腹膜平衡試驗D、血液透析

17、新生兒和嬰幼兒沐浴時應(yīng)告知家屬避免在喂奶前后_C___內(nèi)。

A、2 小時B、15分鐘C、1小時D、30分鐘

18、TcSO2注意事項中錯誤的是：D

A、下列情況影響監(jiān)測結(jié)果：休克、體溫過低、黃疸、皮膚色素，局部動脈受壓以及周圍環(huán)境光照太強、電磁波干擾等。

B、患兒體溫過低時，采取保暖措施。C、監(jiān)測結(jié)果異常時及時報告。

D、觀察患兒局部皮膚情況，更換傳感器探頭位置，防止局部皮膚損傷。

19、嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)錯誤的是：D

A告知家長4個月時逐漸增加動物血、蛋黃等富含鐵的食物。

B告知家長輔食添加應(yīng)遵循從稀到稠、從細到粗、從少到多（每次添加一種）的原則。

C告知家長食物種類應(yīng)多樣化、合理搭配，不宜選用堅果類食物，烹調(diào)時注意切碎、煮爛。

D告知家長不可被動喂食或強迫進食，根據(jù)嬰幼兒的食量，剛出生時可以不定時喂食。

20、聽胎心音操作錯誤的是：A

A、與子宮雜音、腹壁動脈音及臍帶雜音相鑒別。B、胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知醫(yī)生。

C、臨產(chǎn)產(chǎn)婦在宮縮間歇期聽胎心。D、保持環(huán)境安靜，注意保暖和遮擋。

21、分娩時應(yīng)注意：D

A、重視產(chǎn)婦主訴，給予個性化、人性化的全面護理。

B、胎兒娩出后2h內(nèi)應(yīng)密切觀察子宮收縮和陰道出血情況，監(jiān)測血壓變化。

C、鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自行排尿D、以上都是

22、會陰切開縫合后的護理要點：D

A、告知產(chǎn)婦會陰切開的目的和方法。B、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后保持外陰清潔的方法。

C、告知產(chǎn)婦如有不適及時報告醫(yī)護人員D、以上都是

23、化療靜脈選擇不正確的是：D

A、深靜脈（PICC、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、輸液港等）。B、手臂大靜脈。

C、若有上腔靜脈壓迫癥選擇股靜脈D、下肢外周靜脈

24、化療藥物外滲的處理方法不正確的是：C

A、停止輸注，盡量回抽殘留藥物。B、抬高患肢。C、遵醫(yī)囑局部處理，必要時冷敷D、局部組織壞死，及時報告醫(yī)生。

25、放療皮膚反應(yīng)處理錯誤的是：D

A、照射野皮膚局部禁貼膠布B、禁用冰袋和暖具C、禁止剃毛發(fā)，宜用電剃須刀D、減少穿刺。

26、放射性口腔粘膜反應(yīng)進食疼痛明顯者，可協(xié)助患者于進食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因膠漿

A、10－20B、10－15C、15－20D、15－3027、微量汞使用錯誤的是：B

A、需避光的藥液，應(yīng)用避光注射器抽取藥液，并使用避光泵管。B、使用中，如需更改輸液速度，重新設(shè)置后再按啟動鍵；更換藥液時，應(yīng)暫停輸注，更換完畢復(fù)查無誤后，再按啟動鍵。

C、持續(xù)使用時，每24h更換微量泵管道及注射器。D、依據(jù)產(chǎn)品使用說明書制定輸液泵預(yù)防性維護周期。28、1個單位的全血或成分血應(yīng)在___D__h內(nèi)輸完.A、1B、2C、3D、429、霧化吸入操作要點：A

A、超聲霧化吸入時，將藥液倒入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，將其放入水槽 B、空氣壓縮泵霧化吸入時，將藥液倒入噴霧器藥杯內(nèi)；C、氧氣霧化吸入時，將藥液倒入霧化器的藥杯內(nèi)。D、以上都是

30、陰道給藥藥物放置后告知患者臥床30min，___A____h后取出紗布：

A、12－24B、6－12C、12D、2431、尿膽原檢測：以留取__A___時間段的尿液為宜.A、14：00～16：00B、06：00～08：00C、06：00～07：00D、16：00～18：0032、留取導(dǎo)管標(biāo)本應(yīng)與采集血培養(yǎng)標(biāo)本同時進行，采集時間宜在_C___min內(nèi)完成A、10B、15C、5D、2033、測量心輸出量之前，暫停中心靜脈輸液___C_s以上.A、10B、20C、30D、1534、手術(shù)開始前，由誰確認(rèn)患者身分：D

A、手術(shù)醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師C、手術(shù)室護士D、以上都是

35、鼻飼患者口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管__C__min

A、10B、20C、30D、1

5四、多選題：16分（每題1分）

1、患者臥床更換床單注意事項：ABCE

A評估操作難易程度，運用人體力學(xué)原理，防止職業(yè)損傷。

B操作過程中觀察患者生命體征、病情變化、皮膚情況，注意保暖，保護患者隱私，避免牽拉管路。

C操作中合理使用床檔保護患者，避免墜床。

D使用橡膠單或防水布時，可以直接接觸患者皮膚。

E避免在室內(nèi)同時進行無菌操作。

2、導(dǎo)尿時注意：ABCDE

A、導(dǎo)尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)重新更換尿管。

B、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過1000ml。

C、男性患者包皮和冠狀溝易藏污垢，導(dǎo)尿前要徹底清潔。

D、導(dǎo)尿管插入前建議使用潤滑止痛膠，插管遇阻力時切忌強行插入，必要時請專科醫(yī)師插管。

E、為病人導(dǎo)尿時，應(yīng)注意保持患者的自尊心。屏風(fēng)遮擋。

3、呼吸困難時的注意：ABCD

A、評估判斷呼吸困難的誘因。B、安慰患者，增強患者安全感。

C、不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結(jié)合血氣分析來判斷缺氧的嚴(yán)重程度。

D、心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，20～30滴/min。E、極度呼吸困難時，可以給予高濃度的氧氣吸入。

4、咯血時應(yīng)注意：ABCE

A、注意鑒別咯血、嘔血及口腔內(nèi)出血。B、及時清除口腔及氣道血液，避免窒息

C、咯血量的估計應(yīng)考慮患者吞咽、呼吸道殘留的血液及混合的唾液、痰等因素。

D、咯血時為了防止患者過度緊張，可以給予適量的鎮(zhèn)靜劑。

E、咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張、有瀕死感、口中有血塊等情況時，立即搶救。

5、患者心悸護理時應(yīng)注意:ABCD

A、保持環(huán)境安靜。B、臥床休息，取舒適臥位，伴呼吸困難時可吸氧。

C、測量生命體征，準(zhǔn)確測量心（脈）率（律），必要時行心電圖檢查或心電監(jiān)測。

D、指導(dǎo)患者深呼吸或聽音樂等放松方法。E、遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療措施，必要時可以給予鎮(zhèn)靜劑。

6、傷口護理時應(yīng)注意：ABCD

A、定期對傷口進行觀察、測量和記錄。B、傷口清洗一般選用生理鹽水或?qū)θ梭w組織沒有毒性的消毒液。

C、換藥過程中密切觀察病情，出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。D、根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率。

E、如有多處傷口需換藥，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口；清潔傷口換藥時，應(yīng)從傷口外側(cè)向中間消毒；感染傷口換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒；有引流管時，先清潔傷口，再清潔引流管。

7、植皮區(qū)皮膚護理：

A、避免使用血管收縮藥物。B、避免在強光下觀察皮瓣情況。避免患肢在制動期間牽拉皮瓣或皮管。

C、植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下，避免損傷。D、植皮區(qū)皮膚瘙癢，切忌用手抓，以免破潰出血感染。E、植皮區(qū)皮膚成活后，創(chuàng)面完全愈合，應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫5個月，預(yù)防創(chuàng)面出現(xiàn)瘢痕增生。

8、使用人工氣道時，濕化應(yīng)注意：ABCDE

A、保證呼吸機濕化裝置溫度在合適的范圍之內(nèi)。B、及時傾倒管道內(nèi)積水。

C、定期更換人工鼻，若被痰液污染隨時更換；氣道分泌物多且黏稠、脫水、低溫或肺部疾病引起的分泌物潴留患者應(yīng)慎用人工鼻。

D、不建議常規(guī)使用氣道內(nèi)滴注濕化液。E恒溫濕化器、霧化裝置、呼吸機管路等應(yīng)嚴(yán)格消毒

9、面對壓力放松練習(xí)的方法：ABCD

A、是身體姿勢要舒適、B、是引導(dǎo)言語聲音要安詳有節(jié)奏，如果自己意念引導(dǎo)，應(yīng)緩緩默念放松等字句

C、是全身肌肉要逐步徹底放松，全身心進入一種平和、安詳?shù)乃沙跔顟B(tài)，并且保持一段時間。

D、是環(huán)境要安靜E、指導(dǎo)患者如何應(yīng)對應(yīng)激、積極面對應(yīng)激源

10、臨終關(guān)懷應(yīng)注意：ABCE

A、尊重患者的隱私。B、將地方文化的信仰、儀式、習(xí)慣同醫(yī)院的醫(yī)療救治相結(jié)合。

C、充分認(rèn)識患者的個性化需求。D、以相同文化與信仰的患者為中心。

E、從哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、倫理和宗教的角度認(rèn)識臨終關(guān)懷，包括各年齡段對臨終與死亡的態(tài)度、臨終患者的心理狀態(tài)、對不同年齡臨終患者及家屬的輔導(dǎo)技巧以及喪葬禮儀及習(xí)俗等。

11、新生兒和嬰幼兒經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)：AB

A、用5ml注射器抽取十二指腸殘留液檢測pH在6～9之間，確認(rèn)喂養(yǎng)管在十二指腸內(nèi)。

B、十二指腸殘留液超過0.5ml，報告醫(yī)生酌情減量或禁食。

C、抽取胃內(nèi)殘留液，胃內(nèi)殘留液超過管飼奶量的1/4時，報告醫(yī)生酌情減量或禁食。

D、奶液的溫度保持在39～41℃，緩慢注入.E、管飼后，抽溫開水5～10ml，沖凈喂養(yǎng)管

12、新生兒復(fù)蘇操作要點：ABCD

A、判斷新生兒無自主呼吸,將新生兒置于遠紅外復(fù)蘇臺上保暖,頭輕度向后仰，頭部處于“鼻吸氣位”。

B、清理呼吸道分泌物,再次判斷有無自主呼吸。

C、快速擦干全身，必要時給予刺激（用手拍打或用手指輕彈新生兒足底或摩擦背部）誘發(fā)自主呼吸，如新生兒仍無呼吸或喘息樣呼吸，給予正壓通氣。

D、選擇適宜面罩扣住口鼻，給予氣囊面罩正壓通氣，按壓頻率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1∶2。

E、胸外按壓和正壓通氣30s后，除繼續(xù)胸外按壓外遵醫(yī)囑使用腎上腺素。

13、母乳喂養(yǎng)操作要點：ABCD

A、哺乳前，洗凈雙手，清潔乳房及乳頭。選擇舒適體位。B、新生兒與母親胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。

C、拇指在上，其余四指在下，輕托住乳房，將乳頭和大部分乳暈放于新生兒口中。

D、新生兒停止吸吮，張口后，抽出乳頭。E、擠出少許乳汁涂在乳頭上用餐巾紙擦干。

14、麻毒藥品和精神藥品的管理：ABCE

A、按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。

B、麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。

C、按照具備麻醉處方權(quán)的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻醉藥品。

D、對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀

E、各類藥品必須分開放置，保存方法符合說明書要求

15、靜脈輸液應(yīng)注意：ABCDE

A、選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。

B、在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。

C、敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。

D、不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

E、發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。

16、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理應(yīng)注意：ACDE

A、腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。

B、引流早期（2～4h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。

C、觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞。

D、翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。

E、硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。

第三篇：臨床護理實踐指南試題[模版]

臨床護理實踐指南考試試題

科室姓名成績

一、填空題（每空1分，共20分）

1、患者清潔是指采取包括、、及2體的四大生命體征、、、。3失禁時注意的護理。

4、常用標(biāo)本采集過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行、遵守原則及

措施，以保證

6、化療患者選擇靜脈通路按照持續(xù)靜脈給藥選擇擇1分，共40分）

1、口腔護理使用開口器時應(yīng)從（）處放入 A、中切牙B、磨牙C、側(cè)切牙D、尖牙

2、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過 A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml

3、大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是 A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃

4、穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶

A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm 5、1個單位的全血或成分血應(yīng)在（）輸完 A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時

6、為尊重患者的合法權(quán)利，在診療過程中應(yīng)保護患者（）A、隱私B、信仰C、知情權(quán)D、文化

7、腋下測量體溫時，需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并

緊貼皮膚，（）分鐘后取出計數(shù)。A、3B、5C、8D、10

8、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施

A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚 C、必要時涂皮膚保護膜D、記錄24小時出入液量

9、下列哪項不是排便異常護理的指導(dǎo)要點

A、觀察記錄生命體征B、指導(dǎo)患者合理膳食 C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣D、適當(dāng)運動

10、患者使用約束帶時應(yīng)（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次 A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時

C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時

11、下列哪項不是制動護理的注意事項 A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位，減

輕疼痛

C、每2-3小時協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況

D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護管路

12、輪椅的使用中錯誤的是

A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者；

B、下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應(yīng)向后靠 C、將頭部置于平車的大輪端

D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕

13、心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，每分鐘應(yīng)以（）滴為宜 A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分

14、多處傷口換藥時正確的是 A、先換感染傷口，后換清潔傷口B、先換清潔傷口，后換感染傷口

C、清潔傷口換藥時，應(yīng)從傷口外向中間消毒 D、感染傷口換藥時，應(yīng)從中間向外消毒

15、給昏迷患者插胃管，正確的操作是

A、平放枕頭，頭向后仰B、平放枕頭，頭向前傾

C、撤去枕頭，頭向后仰D、撤去枕頭，頭向前傾

16、氣管插管成功后，應(yīng)迅速 A、開放氣道B、固定導(dǎo)管C、聽診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內(nèi)充氣

17、吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰的時間不超過 A、5sB、10sC、15sD、20s

18、拔除氣管插管的指征不正確的是

A、導(dǎo)管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)D、可自行有效排痰

19、胃腸減壓插管的長度

A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離

20、為水腫患者測量體重應(yīng)在 A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后 C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后

21、當(dāng)患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，應(yīng)及時 A、拔出引流管B、準(zhǔn)確記錄C、注射止血藥物D、通知醫(yī)生

22、術(shù)前護理的指導(dǎo)要點不包括 A、床上排泄B、呼吸功能訓(xùn)練C、了解手術(shù)過程D、飲食指導(dǎo)

23、測量呼吸時宜取 A、平臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、半坐臥位

24、患者有心律不齊或脈搏短絀時應(yīng) A、一人測量心率和脈率B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率D、兩人同時分別測量量心率和脈率

25、血糖儀測量血糖時應(yīng)用（）消毒穿刺部位，待干后采血 A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊

26、SPO2監(jiān)測報警低限設(shè)置為（），發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生

A、80%B、85%C、90%D、95%

27、患者劇烈活動后需待平靜（）后方可進行生命體征檢查 A、15分鐘B、20分鐘C、25分鐘D、30分鐘

28、胸外按壓時應(yīng)使胸骨下陷至少（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm

29、胸外按壓按壓和通氣的比例 A、30：2B、30：1C、15：2D、15：1 30、使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液（）ml A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時間至少間隔（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時

32、對做皮試的患者，按規(guī)定時間由（）名護士觀察結(jié)果 A、1名B、2名C、3名D、4名

33、留置針穿刺操作中，錯誤的是 A、消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5°-10° C、見回血后再進入少許D、注明置管時間

34、PICC穿刺首選的靜脈為（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈

35、PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則，其表示的意義為 A生理鹽水 B肝素鹽水 C肝素鹽水 D藥物注射

36、空血袋低溫保存（），之后按醫(yī)療廢物處理 A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時

37、吸氧操作過程下列錯誤的是 A、嚴(yán)格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量 C、用氧過程中密切觀察患者咀嚼、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況 D、停氧時先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導(dǎo)管或面罩

38、拔除氣管插管注意事項中正確的是 A、評估患者的病情、意識、血氧飽和度和合作程度B、評估拔管的指征

C、評估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準(zhǔn)備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物

39、呼吸的基本前提 A、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時、準(zhǔn)確地應(yīng)用機械通氣D、迅速改善患者的缺氧

40、肝性腦病的患者禁用（）灌腸

A、甘油B、開塞露C、肥皂水D、溫鹽水

三、多選題（每題2分，共20分）

1、口服給藥的操作要點包括（）A、小劑量液體給藥時，估計劑量即可B、不同患者的藥物不可同時取出

C、協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開D、對危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。E、鼻飼給藥時，應(yīng)將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入

2、肌內(nèi)注射的注意事項包括（）A、觀察注射后療效和不良反應(yīng)B、長期注射者，有計劃地更換注射部位，并選擇細長針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應(yīng)延長按壓時間

3、胎心音應(yīng)與（）相鑒別 A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈

4、測量體溫前30分鐘，應(yīng)避免（）A、進食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運動E、灌腸

5、術(shù)后護理指導(dǎo)要點包括（）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動，合理膳食B、告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物

C、指導(dǎo)患者及家屬保護傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉

E、從生理、心理、社會等方面為患者提供整體服務(wù)

6、促進有效排痰的操作要點包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法

C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流

7、氣道護理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過程的順利進行D、改善缺氧狀況E、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

8、使用臺式血壓計測量時，應(yīng)使水銀柱“0”點與（）處于同一水平A、肱動脈B、頸動脈C、肺動脈D、心臟

9、放置電極片時，應(yīng)避開（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位

10、在引流護理的過程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進傷口愈合 D、詳細記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評估患者的病情

第四篇：臨床護理實踐指南試題7-9

臨床護理實踐指南試題（第7-9章）

單選題

1、護理腹腔引流患者時，應(yīng)觀察引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應(yīng)立即報告 醫(yī)生（）

A.引流量突然減少或增多

B.引流液的顏色性狀改變

C.患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱D.生命體征改變

E.以上均是

2、行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）術(shù)后需長期保留引流管的病是（）

A.重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C.膽管梗阻 D.膽管惡性腫瘤 E膽總管結(jié)石

3、胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的是（）

A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠壓

C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓 E以上均不正確

4、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動，正常值為（）。A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm E5-8cm

5、給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（）時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

A.13cm B.14cm C.15cm D.20cm E.16cm

6、下列說法錯誤的是（）

A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“S”狀或“U”型 B.PICC置管后手臂避免提重物

C.禁止使用＜10ml注射器封管 D.PICC置管后24h內(nèi)更換敷料 E.以上說法均錯誤

7、胃腸減壓的護理評估和觀察要點錯誤的是（）

A.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度 B.給予口腔護理 C.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道靜脈曲張 D.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況 E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

8、給昏迷患者插胃管時護士應(yīng)（）

A.必要時霧化吸入，保持呼吸道的濕潤及通暢 B.給予口腔護理 C.插管時患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻 D.應(yīng)先撤去枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，將患者頭部托起 E.以上都對

9、胃管插入長度是（）

A.30cm-40cm B.40cm-50cm C.45cm-55cm D.50cm-60cm E.35cm-45cm

10、對腹腔引流的患者護士應(yīng)評估和觀察（）

A.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量 B.定時更換引流袋

C.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員 D.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標(biāo)識清楚E.以上均對

11、腹腔引流患者的護理指導(dǎo)正確的是（）

A.引流袋位置必須低于切口平面 B.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施C.定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓 D.準(zhǔn)確記錄24h引流量 E.以上都不對

12、“Ｔ”管引流的評估和觀察正確的是（）

A.引流管用膠布“S”形固定，標(biāo)識清楚 B.引流袋位置必須低于切口平面 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓D.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量 E.以上都對

13、“Ｔ”管引流患者的護理操作正確的是（）

A.引流管用膠布“S”形固定，標(biāo)識清楚 B.引流袋位置必須低于切口平面 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 D.定時更換引流袋 E.以上都是

14、“T”管引流注意事項正確的是（）

A.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施 B.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員

C.如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法 D.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天 E.指導(dǎo)患者進清淡飲食

15、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護理操作要點正確的是（）

A.妥善固定引流管，防止脫出；對躁動不安的患者，應(yīng)有專人守護或適當(dāng)約束 B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲 D.準(zhǔn)確記錄24h引流量 E.以上都是

16、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的指導(dǎo)要點下列哪項最恰當(dāng)（）

A.如患者需帶PTCD引流管回家，指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法 B.定時更換引流袋 C.準(zhǔn)確記錄24h引流量 D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 E.以上都不恰當(dāng)

17、PTCD的護理評估和觀察要點是（）

A.引流袋位置應(yīng)低于切口平面 B.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲 C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 D.準(zhǔn)確記錄24h引流量 E.定時更換引流袋

18、傷口負壓引流的護理評估和觀察正確的是（）

A.妥善固定引流管，防止脫出 B.評估患者病情變化，生命體征、觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量 C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓 D保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 E.以上都對

19、傷口負壓引流護理的操作要點（）

A.妥善固定引流管，防止脫出 B.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 D.準(zhǔn)確記錄24h引流量 E.以上均正確 20、胸腔閉式引流的評估和觀察要點是()A.根據(jù)病情盡可能采取半臥位 B.評估患者生命體征及病情變化、觀察引流液顏色、性質(zhì)、量

C.根據(jù)病情需要定時準(zhǔn)確記錄引流量D.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 E.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位

21、胸腔閉式引流患者的護理操作要點是（）

A.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 B.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位 C.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫 D.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫 E.以上均是

22、胸腔閉式引流指導(dǎo)要點是（）

A.根據(jù)病情需要定時準(zhǔn)確記錄引流量 B.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 C.根據(jù)病情盡可能采取半臥位 D.定時擠壓引流管 E.評估患者生命體征及病情變化

23、下列關(guān)于心包、縱膈引流的指導(dǎo)要點正確的是（）

A.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施 B.保持管道密閉無菌，防止逆行感染 C.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折 D.記錄單位時間內(nèi)引流量及24h累積引流量 E.床旁備血管鉗

24、心包、縱膈引流評估和觀察正確的是（）

A.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換 B.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折 C.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 D.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法 E.以上均是

25、關(guān)于心包、縱膈引流的相關(guān)注意事項正確的是（）

A.術(shù)后當(dāng)日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。B.手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生 C.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生 D.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生 E.以上都對

26、下列關(guān)于腦室引流評估和觀察要點正確的是（）

A.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況、觀察傷口敷料有無滲出 B.記錄24h引流量 C.定時更換引流裝置 D.適當(dāng)限制患者頭部活動范圍 E.保持引流管通暢，標(biāo)識清楚

27、腦室、硬膜外、硬膜下引流的指導(dǎo)要點正確的是（）

A.記錄24h引流量 B.定時更換引流裝置 C.觀察傷口敷料有無滲出 D.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義 E.以上都不對

28、某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護士查房時發(fā)現(xiàn)“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏，護士（）A.可涂氧化鋅軟膏保護 B.可涂膚輕松軟膏保護 C.尿素軟膏 D.可涂可的松軟膏保護 E.以上都對

29、“T”管引流時間一般為（）

A.10-12天 B.12-14天 C.15-20天 D.20-25天 E.25-26天 30、引流管用膠布（）固定，防止脫落，標(biāo)識清楚。

A.“Z”形 B.“W” 形 C.“A” 形 D.“S” 形 E.“M” 形

填空題

1、引流是指依靠__________或__________從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。

2、臨床上應(yīng)用的引流管種類很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等

3、引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的_______引導(dǎo)至體外，引流的護理旨在保證引流的_________，防止術(shù)后________，促進傷口_________。

6、胃腸減壓口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用__________沖洗胃管，夾管________。

7、腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管_________，觀察患者有無______________、__________等顱內(nèi)高壓癥狀。

8、腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)_________ 置于床面或_______調(diào)整。

23、壓瘡患者應(yīng)記錄___________、________及________.。

判斷題。

1、觸覺語顫應(yīng)避開肺部（）.2、叩診側(cè)胸時指導(dǎo)患者上臂抱頭，使肩胛骨盡可能的向內(nèi)側(cè)方移位者（）.3、叩診時板指應(yīng)平貼于肋間隙并與肋骨平行，叩擊力量要均勻，輕重適宜。（）

4、采用間接叩診法，順序是由外向內(nèi)，自下而上，移動距離每次不超過2cm。（）

5、患者劇烈活動后需待平靜30min后方可進行生命體征檢查（）

6.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者右上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（）7.觸診震顫時可用力將手掌按壓在胸壁上（）

8、觸診一般至左下腹開始順時針方向環(huán)形觸診（）

9、肌力檢查時囑患者肌肉放松，觸摸感受肌肉緊張度，并被動屈伸肢體以感知阻力（）

10、胃管插入時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出后重新插入。（）

11、長期胃腸減壓者，每周更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入。（）

12、胸腔閉式引流液多或有血塊時，則捏緊引流管的遠端，向胸腔方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管。

（）

13、、硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時，及時通知醫(yī)生給予處理（）

14、胸腔閉式引流、引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換。（）

15、腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm;（）

16、、腦室引流早期（24h）特別注意引流速度，切記引流過快過多。()

17、PTCD術(shù)后注意觀察有無血性膽汁流出，術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色（）

18、心包、縱膈引流、引流瓶低于胸壁引流口平面60～80cm，水封瓶長玻璃管沒入水中1～2cm。（）

19、留置腦室引流管期間，保持患者半臥位()20、根據(jù)手術(shù)需要，巡回護士應(yīng)對手術(shù)部位進行標(biāo)記。（）

21、教會患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)中體位的變化。()

22、中心靜脈壓檢測應(yīng)避免輸入血管活性藥物，防止引起血壓波動。（）

23、Swan—Ganz導(dǎo)管檢測應(yīng)觀察穿刺處皮膚有無皮下氣腫。（）

24、Swan—Ganz導(dǎo)管檢測應(yīng)每天記錄導(dǎo)管插入的長度。（）

25、血氧飽和度檢測時與周圍壞境光照條件無關(guān)。（）

26、中心靜脈壓檢測應(yīng)評估患者的神志。（）

27、偏癱患者選擇患側(cè)上臂測量血壓。（）

28、臥位時測量血壓肢體肱動脈應(yīng)平腋中線。（）

29、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時，應(yīng)立即重測。（）30、當(dāng)發(fā)現(xiàn)脈搏異常時應(yīng)測量1分鐘。（）

31、體溫測量時應(yīng)觀察患者發(fā)熱狀況，判斷熱型。（）

32、監(jiān)護儀波形顯示異常時。及時查找原因并處理.（）

33、又創(chuàng)血壓監(jiān)測、觀察并記錄靜脈置管遠端肢體血運及皮溫情況.（）

34、心電監(jiān)護不具有診斷意義，如需更詳細了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖（）

35、血糖監(jiān)測采血宜選用指血擠壓流出法、采血后干棉簽按壓（）

36、有創(chuàng)血壓監(jiān)測，患者體位改變時，應(yīng)重新調(diào)試零點，傳感器的高度應(yīng)平右心室水平（）

37、視神經(jīng)檢查:包括視野、視力和眼底檢查。（）

38、正常情況下，腸鳴音大約每分鐘3～4次。（）

39、腹部檢查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰臥位。（）

40、淺感覺檢查：包括淺表皮膚和黏膜的痛覺、觸覺、、嗅覺、溫度覺檢查。（）

41、觸診肝臟時，右手應(yīng)從臍水平，或從髂前上棘水平自下而上，逐漸向右季肋下或劍突下移動，并與患者的呼吸運動密切配合。（）

簡答題

1、簡述胃腸減壓注意事項？ 答：

2、請答“T”管引流的操作要點？

答：

1、什么是圍手術(shù)期護理？

第五篇：臨床護理實踐指南第六章試題

臨床護理實踐指南第六章試題

一 選擇題(每題1分,共20分)

1、進行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測時禁忌在（C）時測量：

A、吸氣 B、呼氣 C、咳嗽 D、吸痰

2、氣道內(nèi)吸痰時負壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（C）

A、≤0.02MPa B、≤0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、≤200mmHg

3、氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管（C）

A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2

4、清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時應(yīng)在患者（A）擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。

A、呼氣初 B、吸氣初 C、呼氣末 D、吸氣末

5、氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（C）一次

A、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h

6、無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（B）左右為宜

A、30分鐘 B、60分鐘 C、90分鐘 D、120分鐘

7、使用有創(chuàng)機械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高（B）度 A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、90

8、氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜

A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入兩指

9、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（D）

A、恒溫濕化器 B、溫濕交換器 C、霧化加濕器 D、氣道內(nèi)滴入濕化液

10、吸氧評估要點不包括（D）

A、患者病情 B、意識 C、呼吸狀況 D、負壓吸引器

11、體位引流應(yīng)在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h進行 B、餐前 30min或餐后1h進行 C、餐前3h或餐后30min進行 D、餐前20min或餐后30min進行

12、口咽通氣管可用于（D）患者

A、意識清楚 B、有牙齒折斷或脫落危險 C、淺麻醉 D、昏迷 13、4kg體重的兒童氣管插管時應(yīng)選擇內(nèi)徑為（D）mm的導(dǎo)管 A、2.5 B、3.0 C、3.5 D、4.0

14、正壓通氣的相對禁忌癥不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未補足血容量 D、嚴(yán)重肺出血

15、氧療的副作用不包括（D）

A、誘發(fā)換氣過少 B、肺擴張不全 C、視網(wǎng)膜纖維增生 D、肺水腫

16、人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（C）℃為宜

A、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-40

17、II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時才開始氧療

A、50 B、60 C、70 D、80

18、氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）

A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快

19、呼吸機定容通氣時設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（B）cmH2O A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-45 20、促進患者有效排痰的措施不包括（C）

A.有效咳嗽 B.叩擊法或振顫法 C.機械通氣 D.體位引流

二、多選題（每小題2分，共10分）

1、協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：(ABCE)A.評估患者的病情、意識、合作能力

B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系 C.評估肺部呼吸音情況

D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率 E.患者咳痰能力、影響咳痰的因素

2、體位引流時，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時處理：(ACD)A.心律失常 B.痰多 C.血壓異常 D.呼吸困難 E.以上均需停止

3、為患者行氣管插管時，護士應(yīng)評估和觀察：（ABCD）A.評估患者的病情、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 B.評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等 C.評估口鼻腔狀況，選擇合適型號的導(dǎo)管

D.觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運動情況

E.取下活動義齒，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲

4、有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括（ABCD）

A.人工氣道類型 B.氣道通暢程度 C.肺部情況 D.呼吸機參數(shù)設(shè)定 E.呼吸機型號

5、經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應(yīng)注意：(ABCD)A.操作前測量氣囊壓力

B.操作前后認(rèn)真清點棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C.檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長度，避免移位和脫出。D.躁動者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥 E.聽診雙肺呼吸音是否一致

三、填空題(每空1分，共50分)1.氣道護理的目的是（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進行，改善（缺氧）狀況，預(yù)防（并發(fā)癥）的發(fā)生。2.用氧過程中護士應(yīng)密切觀察患者（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。

3.新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（用氧濃度）和（用氧時間）。4.叩擊法促進患者排痰時應(yīng)注意避開（乳房）（心臟）和（骨突）部位。

5.叩擊法叩擊時五指并攏成（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。6.使用振動排痰儀時應(yīng)根據(jù)患者（病情）、（年齡）選擇適當(dāng)?shù)恼駝宇l率和時間。7.體位引流的順序是先（上葉），后（下葉）；若有兩個以上炎性部位，應(yīng)引流（痰液較多）的部位。

8.口咽通氣管的放置方法包括（順插法）和（反轉(zhuǎn)法）兩種。9.放置口咽通氣管時應(yīng)更具患者（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號。

10、（口腔內(nèi)及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。

11、成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒（22±2）cm，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（體重（kg）+6）cm。

12、氣管切開導(dǎo)管固定時，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護頸部皮膚。

13、使用恒溫加濕器進行人工氣道濕化時應(yīng)注意及時添加（滅菌注射用）水。

14、（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）或（肺部疾?。┮鸬姆置谖镤罅艋颊呱饔萌斯け沁M行氣道濕化。

15、氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（氣管插管）加壓給氧，必要時再行（簡易呼吸器）。

16、氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。

17、經(jīng)口氣管插管患者口腔護理操作完畢后，應(yīng)再次測量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側(cè)（胸部起伏）是否對稱，聽診（氣管導(dǎo)管外露長度）是否一致。

18、無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（放松）呼吸，不要（張口）呼吸。

四、簡答題（每題5分，共10分）1.氣管插管拔管指征有哪些？

答：氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。2.使用無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥有哪些？

答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等

五、問答題（10分）

1、拔除氣管插管的操作要點有哪些？

答：拔除氣管插管的操作要點有以下五點：

（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。（2）吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物。

（3）2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi)，另1人用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液。（4）拔管后立即給予吸氧，觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢等。（5）協(xié)助患者排痰，必要時繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。