第一篇：獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定申請程序

獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定申請程序

凡生育第一個子女后，認為其子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病，要求再生育的家長，均可申請病殘兒醫(yī)學鑒定。患兒家長首先向患兒母親的單位或母親戶籍所在地的村（居）委員會提出書面申請，并提交以下材料：

1、患兒父母與子女關(guān)系的戶籍本及復印件；

2、患兒父母結(jié)婚證及復印件；

3、患兒父母身份證及復印件；

4、近兩年，患兒在兩家市級以上醫(yī)院診治的門診病歷、診斷證明及其復印件。

（1）住院治療者，還須提供治療、手術(shù)情況的證明文件；

（2）化驗檢查：血細胞檢查、生化檢查、有關(guān)激素檢測等報告單；

（3）輔助檢查：心電圖、腦電圖、B超、X片、CT等影像片和報告單；

（4）?？茩z查：眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)等特殊檢查，如視力、聽力、智力測試報告單；

5、患兒父母雙方單位證明文件各一份；

6、患兒與父母親近期二寸免冠照片兩張；

7、提供一個便捷的聯(lián)系方式。

第二篇：病殘兒醫(yī)學鑒定申請程序

病殘兒醫(yī)學鑒定申請程序

凡生育第一胎孩子，患有先天性非遺傳性疾病，意外傷害后致殘，目前仍無法治療或經(jīng)治療仍不能成長為正常勞動力的，其經(jīng)地級以上市醫(yī)學專家鑒定為病殘兒后，方可生育第二胎。申請程序為：

1、夫婦雙方向所在單位寫出書面申請報告及遞交殘疾兒病殘情況材料。

2、病殘兒父母雙方所在單位出具孩子疾病情況證明。

3、鎮(zhèn)（場）計生部門對殘疾兒進行目測篩查，附上目測者寫的目測調(diào)查記錄，符合申請條件者，再上報縣人口計生局。

4、提供有關(guān)疾病的原始病史材料，輔助檢查結(jié)果，近期疾病證明書。夫婦雙方和小孩的戶口簿、結(jié)婚證、生育證、上環(huán)證和身份證等證件的原件和一份復印件，母子近期半身合影照片2張（2寸）。

5、經(jīng)縣人口計生局對資料審查符合條件者，發(fā)給其申請表，并按其表內(nèi)容如實填寫。

6、經(jīng)縣人口計生局對申請人的情況進行證實（初審），核實后再報市醫(yī)學專家組鑒定。

第三篇：南寧市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定辦理程序

南寧市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定辦理程序

來源：南寧市人口計生委

作者：

發(fā)布時間：2012-09-03

一、申請條件凡年滿18周歲以下的獨生子女，有明顯傷殘或患有嚴重疾病經(jīng)縣級以上醫(yī)院確診，父母符合法律法規(guī)規(guī)定要求再生育者，由父母雙方提出申請（患智力低下的，需年滿3歲9個月方可提出申請）。

二、申辦手續(xù)：

1、提交申請書父母雙方根據(jù)孩子的疾病情況向所在單位或村（居）委會提出書面申請，雙方單位或村（居）委會審核、簽署意見后加蓋公章。

2、領(lǐng)取并填寫《審批表》父母雙方憑申請書和單位證明到女方單位或村（居）委會所在城區(qū)（縣）計生局領(lǐng)取并填寫一份《南寧市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定申請、審批表》，同時附上2寸三口之家近期照片1張。經(jīng)雙方單位或村（居）委會、街道辦事處（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所）、城區(qū)（縣）計生局審核、簽署意見后加蓋公章。

3、兒童體檢父母一方單位或村（居）委會出具介紹信，帶孩子及孩子近期1寸照片1張到指定醫(yī)院（即：區(qū)醫(yī)科大一附院保健科、區(qū)人民醫(yī)院兒科、區(qū)婦幼保健院醫(yī)教科、市第一人民醫(yī)院保健科），領(lǐng)取一份《南寧市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定體檢表》，到兒科門診及專科門診找副主任以上醫(yī)師檢查，按表中內(nèi)容逐項體檢完后（不得漏項），經(jīng)兩名副主任以上醫(yī)師簽名，再到原領(lǐng)表處加蓋醫(yī)院公章。

4、上交材料及時間申請人將上述材料即：父母雙方《申請書》、《南寧市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定申請、審批表》、《南寧市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定體檢表》及孩子的有關(guān)病歷、檢驗報告單和檢查報告單（包括CT、X線、腦電圖報告單等），以及需要父母檢查或檢驗的結(jié)果報告單原件，分別于每年的2月、6月、10月的15日前，交城區(qū)（縣）人口計生局并請留下聯(lián)系方式。城區(qū)（縣）人口計生局負責報送市人口計生委科技科。

三、鑒定時間每年的1—10月份為鑒定材料申報、送審時間。4月份、8月份和12月份分別為鑒定會召開時間。鑒定會時間及地點另行通知。

四、鑒定費用及攜帶材料每次鑒定，按規(guī)定收取鑒定費200元/人（農(nóng)業(yè)人口免收），由申請者自理。鑒定時家長需帶上孩子及孩子檢查的CT片或核磁共振片、X線片、學生手冊（智力障礙患兒），戶口簿、家長身份證原件等材料。

五、鑒定異議每次鑒定會后，市人口計生委根據(jù)市獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定小組的意見，下發(fā)鑒定結(jié)論通知書。對鑒定結(jié)論有疑問或有異議的，可在收到鑒定結(jié)論通知書之日起30個工作日內(nèi)，向南寧市人口計生委科技科咨詢或申請省級再鑒定。

六、審批程序及其它事項

1、經(jīng)鑒定，符合條件安排再生育的憑市人口計生委下發(fā)的鑒定結(jié)論通知書，到女方戶口所在城區(qū)（縣）人口計生局申請辦理二孩《生育證》審批手續(xù)。

2、經(jīng)鑒定，符合條件安排再生育但需做產(chǎn)前診斷的家長持正常胎兒產(chǎn)前診斷結(jié)論，經(jīng)市人口計生委科技科審核認可后，憑市人口計生委簽發(fā)的《南寧市獨生子女病殘兒父母產(chǎn)前診斷審核的意見》，到女方戶口所在城區(qū)（縣）人口計生局申請辦理二孩《生育證》審批手續(xù)。

3、經(jīng)鑒定，目前未符合條件，暫不安排再生育的按下發(fā)的通知書中的建議，對孩子繼續(xù)觀察治療，可根據(jù)孩子的病情變化提出再次鑒定。

孩子不同年齡段的飲食禁忌

禁忌食物一：3個月內(nèi)不要鹽

3個月內(nèi)的嬰兒從母乳或牛奶中吸收的鹽分就足夠了。3個月后，隨著生長發(fā)育，寶寶腎功能逐漸健全，鹽的需要量逐漸增加了，此時可適當吃一點點。原則是6個月后方可將食鹽量每日控制在1克以下。禁忌食物二：1歲之內(nèi)不要蜜

周歲內(nèi)寶寶的腸道內(nèi)正常菌群尚未完全建立，吃入蜂蜜后易引起感染，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。寶寶周歲后，腸道內(nèi)正常菌群建立，故食蜂蜜無妨。

禁忌食物三：3歲以內(nèi)不要茶

3歲以內(nèi)的幼兒不宜飲茶。茶葉中含有大量鞣酸，會干擾人體對食物中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及鈣、鋅、鐵的吸收，導致嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)而影響其正常生長發(fā)育。茶葉中的咖啡因是一種很強的興奮劑，可能誘發(fā)少兒多動癥。禁忌食物四：5歲以內(nèi)不要補

5歲以內(nèi)是寶寶發(fā)育的關(guān)鍵期，補品中含有許多激素或類激素物質(zhì)，可引起骨骺提前閉合，縮短骨骺生長期，導致孩子個子矮小，長不高；激素會干擾生長系統(tǒng)，導致性早熟。此外，年幼進補，還會引起牙齦出血、口渴、便秘、血壓升高、腹脹等癥狀。禁忌食物五：10歲以內(nèi)不要腌

10歲以內(nèi)的兒童不要吃腌制食品。原因有二：一是腌制品（咸魚、咸肉、咸菜等）含鹽量太高，高鹽飲食易誘發(fā)高血壓??；二是腌制品中含有大量的亞硝酸鹽，它和黃曲霉素、苯丙芘是世界上公認的三大致癌物質(zhì)，研究資料表明：10歲以前開始吃腌制品的孩子，成年后患癌的可能性比一般人高3倍。

禁忌食物六：嬰兒不要吃大豆食品人們給孩子食用大豆類食品必須適量，嬰兒則應(yīng)盡量避免食用。專家認為，食用大豆必須適量，因為過量食用會產(chǎn)生副作用。人們有時會把以大豆為原料的食品作為嬰兒配方食品，但大豆本身含有一種植物雌激素，如果攝入量較大，會出現(xiàn)類似于人類雌激素攝入過多等副作用。幾年前，以色列曾經(jīng)發(fā)生過由于食用大豆類食品造成嬰兒缺乏維生素B，最后導致嬰兒死亡或患永久性神經(jīng)疾病的案例。

第四篇：病殘兒醫(yī)學鑒定程序

病殘兒醫(yī)學鑒定程序

辦理程序

本人申請——領(lǐng)取病殘兒醫(yī)學鑒定表——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核——縣區(qū)人口局審核——上報市計劃生育技術(shù)專家委員會鑒定——鑒定結(jié)果通知本人

一、所需材料

1、兩家縣級以上醫(yī)院診斷證明、門診病歷及附屬檢查材料。

2、病殘兒醫(yī)學鑒定申請書，夫妻雙方結(jié)婚證復印件，身份證、戶口本原件及復印。

3、父母及孩子2寸彩色近期合影照片。

4、由雙方單位及女方戶口所在地居委會出具便函。

5、領(lǐng)取病殘兒醫(yī)學鑒定表一式四份，填全相關(guān)內(nèi)容，加蓋相關(guān)單位的公章后上報縣區(qū)人口局。

病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法

（中華人民共和國國家計劃生育委員會令第7號)

《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》已經(jīng)國家計劃生育委員會委務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自即日起施行。

主 任： 張維慶

二 ＯＯ二年一月十八日

病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法

第一章 總 則

第一條

為加強病殘兒醫(yī)學鑒定管理工作，落實計劃生育政策，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。

第二條

凡居住在中華人民共和國境內(nèi)的中華人民共和國公民，其生育的子女因各種原因致病、致殘，要求再生育而申請病殘兒醫(yī)學鑒定的，均適用本辦法。

第三條 本辦法中的病殘兒是指因先天（包括遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾?、意外傷害而致殘，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力的。

第四條

病殘兒醫(yī)學鑒定是指病殘兒醫(yī)學鑒定的專門組織,運用現(xiàn)代醫(yī)學知識、技術(shù)和手段，對被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則》提出相應(yīng)的指導意見。

第五條 國家計劃生育委員會負責全國病殘兒醫(yī)學鑒定管理工作。省、設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門負責轄區(qū)內(nèi)病殘兒醫(yī)學鑒定的組織實施、管理和監(jiān)督工作。

第二章 鑒定組織

第六條 省級和設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學鑒定專家?guī)?。專家?guī)斐蓡T由計劃生育行政部門聘請認真負責、秉公辦事、技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗豐富、熱心計劃生育事業(yè)，具有副高級以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱的相關(guān)專業(yè)人員組成。每次鑒定前根據(jù)申請鑒定的數(shù)量和病種的分類，從專家?guī)熘谐槿＜以O(shè)若干鑒定組，每個鑒定組由5名以上專家組成。每個鑒定組設(shè)組長1名，副組長1-2 名。

第七條 鑒定組在計劃生育行政部門領(lǐng)導下，履行以下職責：

（一）審查申報病殘兒醫(yī)學鑒定的材料是否完備、真實可靠，提出需要補充的有關(guān)材料；

（二）進行病殘兒醫(yī)學鑒定，現(xiàn)場實施體格檢查并確定相關(guān)的輔助檢查項目，提出疾病診斷（包括病名、病因、遺傳方式）、病殘程度、再生育子女出生缺陷再發(fā)風險分析，并根據(jù)指導原則，提出是否可以再生育及產(chǎn)前診斷的建議；

（三）對暫時難以明確診斷和需要治療觀察的病例，提出處理意見和再次鑒定的時間；

（四）為被鑒定者的父母、親屬做好醫(yī)學咨詢服務(wù)；

（五）總結(jié)病殘兒醫(yī)學鑒定工作情況，提出改進鑒定工作的建議；

（六）對本級計劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫(yī)學鑒定負責。

病殘兒醫(yī)學鑒定專家在鑒定期間履行職責。非鑒定期間，任何機構(gòu)和個人的意見不作為病殘兒醫(yī)學鑒定的依據(jù)。

第八條 鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項目，應(yīng)在計劃生育行政部門指定的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)進行。

第九條 鑒定工作由組長或副組長主持。鑒定診斷、鑒定結(jié)論必須由鑒定組集體討論作出。不同意見應(yīng)當如實記錄。參加鑒定的成員應(yīng)當在鑒定結(jié)論上署名，并加蓋鑒定專用章。

第三章 鑒定申請與審批

第十條 凡認為其子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求安排再生育的，均可申請病殘兒醫(yī)學鑒定。

第十一條

申請病殘兒醫(yī)學鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村（居）委會提出書面申請，并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。

第十二條 單位或村（居）委會對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者的情況進行初步審核，出具書面意見，加蓋公章，在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)報女方戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃生育管理部門。

第十三條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者的情況進行再次核實并進行必要的社會和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報材料之日起20個工作日內(nèi)報縣級計劃生育行政部門。

第十四條 縣級計劃生育行政部門負責審查申請鑒定的材料是否完備和真實可靠，并簽署意見，加蓋公章，于鑒定日前30個工作日將所有材料上報設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門。

第十五條 設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。

第十六條 受當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級鑒定組提出進行省級病殘兒醫(yī)學鑒定的書面意見，經(jīng)同級計劃生育行政部門核準后，申請省級鑒定。

第十七條

當事人對設(shè)區(qū)的市級鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的，在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個月內(nèi)，可向設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門申請省級鑒定。

設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門應(yīng)在收到當事人提交的省級鑒定申請后30個工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報省級計劃生育行政部門。

第十八條

省級計劃生育行政部門根據(jù)情況定期對申請再鑒定者組織鑒定。省級鑒定為終局鑒定。

第十九條

省級或設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書面形式于30個工作日內(nèi)逐級通知縣級計劃生育行政部門及申請鑒定者。

第四章 管理監(jiān)督與法律責任

第二十條

負責病殘兒醫(yī)學鑒定的各級計劃生育行政部門建立健全檔案管理制度。病殘兒醫(yī)學鑒定資料由作出鑒定結(jié)論的同級計劃生育行政部門長期保存?？h級以上計劃生育行政部門應(yīng)對再生育子女健康狀況進行隨訪登記。

第二十一條

病殘兒醫(yī)學鑒定的費用（包括鑒定費和輔助檢查費）由申請者自理，收費標準由各省、自治區(qū)、直轄市物價部門核定。

第二十二條 鑒定組織依法獨立開展工作，任何組織和個人不得干涉鑒定工作。病殘兒醫(yī)學鑒定涉及的家系調(diào)查、社會調(diào)查和醫(yī)學鑒定均實行回避制度。

第二十三條 在病殘兒醫(yī)學鑒定過程中有下列行為之一者，由其所在單位給予行政處分，依據(jù)有關(guān)法規(guī)給予經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)追究刑事責任：

（一）為當事人提供偽證或出具假醫(yī)學診斷證明的；

（二）收受賄賂或向當事人索取財物的；

（三）鑒定人員弄虛作假、循私舞弊、提供不實材料，導致不正確鑒定結(jié)論的；

（四）未經(jīng)正常醫(yī)學鑒定程序隨意作出維持或變更原鑒定結(jié)論的；

（五）有其他嚴重妨礙鑒定工作行為的。

第五章 附 則

第二十四條

省級計劃生育行政部門可根據(jù)本地實際情況制定實施本辦法的補充規(guī)定。病殘兒醫(yī)學鑒定申請表、鑒定結(jié)論通知書由省級計劃生育行政部門自行制定，報國家計劃生育委員會備案。

第二十五條

本辦法由國家計劃生育委員會負責解釋。

第二十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。國家計劃生育委員會于1990年9月30日發(fā)布的《獨生子女病殘兒醫(yī)學鑒定診斷暫行管理辦法》同時廢止。

附件：病殘兒醫(yī)學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則

病殘兒醫(yī)學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則

一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會發(fā)生相同疾病。

(一)呼吸系統(tǒng)疾病

1．支氣管擴張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全，經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復正常功能者。

2．特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，經(jīng)胸部X線片和實驗室檢查證實，并出現(xiàn)肺功能不全者。

3．嚴重的支氣管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心臟病，有典型臨床表現(xiàn)，反復發(fā)作，經(jīng)胸部X線、心電圖、血氣分析等檢查證實伴肺氣腫和肺、心功能不全者。

4．鼻、咽、喉呼吸道嚴重畸形，嚴重影響生理功能，手術(shù)治療不能矯正者。

5．嚴重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。

（二）消化系統(tǒng)疾病

1．先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷，經(jīng)X線檢查證實，不能手術(shù)或手術(shù)后仍嚴重影響正常發(fā)育，不能成為正常勞動力者。

2．肝硬變，經(jīng)臨床和各種輔助檢查證實，經(jīng)過兩年以上系統(tǒng)治療，肝功能仍有嚴重障礙者。

（三）心血管系統(tǒng)疾病

1．非遺傳性心血管畸形，如：嚴重的法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動脈轉(zhuǎn)位等，有青紫、缺氧、心衰等典型臨床表現(xiàn)。經(jīng)心臟檢查和X線、心電圖、超聲心動圖、心導管、心血管造影等檢查證實，不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者。

2．風濕性心臟病，有典型癥狀和體征，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動圖等項檢查證實可以確診者。

3．感染性心肌炎，有典型癥狀和體征，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療，仍遺留重度心律失常及心功能不全者。

4．原發(fā)性心肌病，有臨床癥狀和體征，并有心衰，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動圖等項檢查證實可以確診者。

5．其它心臟疾病，已出現(xiàn)心功能不全，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未愈者。

（四）泌尿生殖系統(tǒng)疾病

1．嚴重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全，影響生理功能，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復功能者。

2．各種病因所致的慢性腎功能障礙，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療仍無效者。

3．腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗檢查證實，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。

4．腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動脈造影、血漿腎素活性測定等項檢查證實，手術(shù)治療無效者。

（五）血液系統(tǒng)疾病

1．再生障礙性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等，有典型臨床表現(xiàn)，并有周圍血象和骨髓象檢查證實，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。

2．各種白血病，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)周圍血象和骨髓象或其它檢查證實者。

（六）結(jié)締組織疾病

結(jié)締組織疾病，如：皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風濕熱等，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效，并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。

（七）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1．各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的殘疾，伴有嚴重的神經(jīng)功能障礙及中度以上智力低下，經(jīng)智商測定，智商指數(shù)低于55分者。

2．腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓炎等疾患造成嚴重后遺癥和神經(jīng)功能障礙，有確切的病史、癥狀和體征，經(jīng)其它輔助檢查證實者。

3．大腦發(fā)育不全、腦積水、腦性癱瘓，有典型的癥狀和體征，經(jīng)檢查證實，不能成為正常勞動力者。

4．腦、脊髓血管畸形，有癥狀和體征，經(jīng)輔助檢查證實，不能手術(shù)或手術(shù)后效果不佳者。

5．繼發(fā)性癲癇，有明顯病因和兩年以上詳細病史，經(jīng)系統(tǒng)治療無效，發(fā)作頻繁，經(jīng)腦電圖及其它檢查證實者。

（八）內(nèi)分泌疾病

1．非遺傳性的垂體性侏儒、垂體性巨大畸形、散發(fā)性克汀病、兒童期甲狀腺功能低下等，有典型癥狀和體征，經(jīng)實驗室檢查證實，已嚴重影響發(fā)育，不能治療或經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。

2．地方性克汀病其疾病嚴重程度同散發(fā)性克汀病，但再現(xiàn)率高，一般不宜再生育。其母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效后，可考慮再生育。

（九）運動系統(tǒng)疾病

各種因素引起的骨骼系統(tǒng)畸形、關(guān)節(jié)運動障礙、脊柱和肢體殘疾等，不能正?；顒?，嚴重影響生長發(fā)育，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無明顯效果或不能手術(shù)矯正，不能成為正常勞動力者。

（十）后天性眼、耳疾病

1．各種后天性原因造成的盲（含單盲）、聾、啞者。

2．外傷或其它眼疾所致的視力障礙，經(jīng)治療，雙眼矯正視力仍低于0．3，或一眼視力低于0．2，另一眼視力在0．5以下，生活難以自理者。

（十一）其它疾病

1．經(jīng)各種檢查證實，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴重影響生理功能，不能成為正常勞動力者。

2．各種惡性腫瘤、惡性組織細胞病、組織細胞增生癥等，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)各種檢查證實者。

3．大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣等，嚴重影響功能，不能手術(shù)矯正治療或治療效果不佳者。

二、遺傳性疾病

子女患有下列遺傳性疾病致殘不能成長為正常勞動力者，根據(jù)遺傳方式和能否做產(chǎn)前診斷等因素，按指導原則，綜合判斷確定是否適宜再生育。無家族史者不一定不是遺傳病，如隱性性連鎖遺傳，隔代才能完全表現(xiàn)出來，故家族史不能只看父母兄弟姊妹，還需擴大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，繪出系譜圖。有些隱性遺傳疾病由于群體基因頻率高，雖然血緣關(guān)系很遠，有時也會偶合而使子女致病，必須了解雙方家族史。

（一）常染色體顯性遺傳病

1．常見病種：如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強直、扭轉(zhuǎn)性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎（成年型）、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿病、結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無虹膜、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、魚鱗病、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性進行性舞蹈病、毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎等。

2．指導原則

（1）病殘兒的父母之一患病者，其再發(fā)風險率很高(50％)。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。

（2）病殘兒父母正常，家系調(diào)查又除外家族遺傳病史、可能為基因突變所致，再發(fā)風險率較低，可考慮再生育。

（二）常染色體隱性遺傳病

l．常見病種：如白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元儲積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲積癥、粘多糖儲積癥（Ⅱ型以外的各型）、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆狀核變性、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎（嬰兒型）、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進行性肌營養(yǎng)不良（臍帶型）、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血（先天型）、遺傳性小腦性共濟失調(diào)、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮病、垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q?T延長綜合癥、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、嬰兒型遺傳性粒細胞缺乏癥、嬰兒型進行性脊肌萎縮癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病等。

2．指導原則

（1）病殘兒的父母外表雖然正常，但都是致病基因攜帶者，所生子女每胎都有25％的發(fā)病機會，50％為攜帶者，再發(fā)風險率很高。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。

（2）對新生兒期可以防治的病種，如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、散發(fā)性克汀病等，如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等，有條件進行新生兒篩查和實驗室檢查的，可考慮再生育。但生后必須作篩查和實驗室檢查。若是病兒，應(yīng)及時用藥或飲食治療；無早期篩查和診斷治療條件的，不宜再生育。

（三）X連鎖隱性遺傳病

1．常見病種：如進行性肌營養(yǎng)不良（Duchenne型）、血友?。住⒁倚停?。無丙種球蛋白血癥、無汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲積癥（Ⅱ型）、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導水管阻塞性腦積水等。

2．指導原則

（1）X連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風險率很高，每胎男性有50％機會發(fā)病，女性有50％機會為攜帶者，不宜再生育。

（2）對于Duchenne型進行性肌營養(yǎng)不良，甲或乙型血友病等能做產(chǎn)前診斷的疾病，依產(chǎn)前診斷的結(jié)果確定是否適宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

（3）母系家族（舅、外甥、姨表兄弟）無發(fā)病者，病兒可能是基因突變所致，可考慮再生育。

（四）X連鎖顯性遺傳病

1．常見病種：如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等。

2．指導原則

（1）病殘兒的一級和二級親屬均無病時，可能是基因突變所致，再發(fā)風險率比較低，可考慮再生育。

（2）病殘兒母親患病時，每胎子女各有 50％機會患病，再發(fā)風險率高，不宜再生育。

（3）病殘兒的父親患病時，每胎女性均患病，男性則全部正常，經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

（五）多基因遺傳病

1．常見病種：如先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睪丸下降不全、腦積水等。

2．指導原則

（1）動脈導管未閉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性腭裂、先天性髖脫位等，手術(shù)效果較好，不宜再生育。

（2）對脊柱裂、無腦兒等可做產(chǎn)前診斷的病種，原則上可考慮再生育，但須在產(chǎn)前診斷監(jiān)測下。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

（3）不能做產(chǎn)前診斷的病種，做家系調(diào)查。

一、二級親屬無發(fā)病者，再發(fā)風險率低于5%，可考慮再生育；

一、二級親屬為相同疾病的患者，再發(fā)風險高于10％，不宜再生育。

（六）染色體病

1．常見病種：如21-三體綜合征、13-三體綜合征、18-三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。

2．指導原則

（1）染色體病的病兒，應(yīng)同時進行父母染色體檢查，正常時可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。

（2）染色體病的病兒，若其父母之一為同源染色體易位攜帶者，再發(fā)率為100%，不宜再生育；若其父母之一為非同源染色體易位攜帶者，可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

三、其它

1．上述以外的其他遺傳病或遺傳性質(zhì)難以確定的疾病，應(yīng)組織會診，將初診意見、全部檢查資料與家系調(diào)查資料一起上報省級病殘兒醫(yī)學鑒定組進一步確診。

2．病殘兒父母患有嚴重疾病，如傳染性肝炎、肺結(jié)核、性病、愛滋?。ˋIDS）、心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病、甲狀腺功能亢進、癲癇、惡性腫瘤等，從指導原則考慮，在治愈前不宜再生育。批準再生育指標后，應(yīng)在計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療保健部門指導下生育，進行咨詢和孕前、孕期檢查。

（國家計生委科技司提供）

第五篇：病殘兒醫(yī)學鑒定申請

病殘兒醫(yī)學鑒定申請

項目名稱海南省病殘兒醫(yī)學鑒定申請與鑒定程序辦理機構(gòu)人口和計劃生育局

辦理地點國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位和其他組織向雙方所在聯(lián)系電話（傳真）

辦理時間

辦理時限

辦理條件書面申請

(1)凡認為其子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求再生育的父母，以書面提出申請，病殘兒醫(yī)學鑒定申請。國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位和其他組織向雙方所在單位申請;其他人員女方向戶籍所在地或現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請。

(2)受理范圍

省人口和計劃生育局受理?？谑休爡^(qū)內(nèi)計劃生育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、副處級(軍隊副團級)以上人員的病殘兒醫(yī)學鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報病殘兒醫(yī)學鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報病殘兒醫(yī)學鑒定申請。

?？谑杏媱澤质墁F(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)除上述人員以外的病殘兒醫(yī)學鑒定申請。海口市計劃生育技術(shù)鑒定組織對鑒定有疑難的，可上送省計劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定。

辦理材料要求提供的材料

①填寫《海南省病殘兒醫(yī)學鑒定申請表》，一式兩份;

②子女病史資料(住院病歷加蓋公章);

③證明其子女與父母關(guān)系的戶籍證明。

2、核實上報

(1)所在單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者及其子女基本情況進行核實，并在申請表上簽署意見，加蓋公章。在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)上報市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門。

(2)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門。

申請病殘兒醫(yī)學鑒定者及其子女的情況再次核實。必要時進行社會和家系調(diào)查，申請神經(jīng)系統(tǒng)和精神病以及遺傳性疾病的，必須組織進行詳細的病史調(diào)查，鑒定材料《病殘兒醫(yī)學鑒定申請》。

(3)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門經(jīng)核實無誤，材料完備，在申請表上簽署意見，加蓋公章，于30個工作日內(nèi)上報省或海口市人口和計劃生育行政部門。

辦理依據(jù)

辦理程序(一)申請程序

1、書面申請

(1)凡認為其子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求再生育的父母，以書面提出申請。國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位和其他組織向雙方所在單位申請;其他人員女方向戶籍所在地或現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請。

(2)受理范圍

省人口和計劃生育局受理?？谑休爡^(qū)內(nèi)計劃生育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、副處級(軍隊副團級)以上人員的病殘兒醫(yī)學鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報病殘兒醫(yī)學鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報病殘兒醫(yī)學鑒定申請。

?？谑杏媱澤质墁F(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)除上述人員以外的病殘兒醫(yī)學鑒定申請。?？谑杏媱澤夹g(shù)鑒定組織對鑒定有疑難的，可上送省計劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定。

(3)要求提供的材料

①填寫《海南省病殘兒醫(yī)學鑒定申請表》，一式兩份;

②子女病史資料(住院病歷加蓋公章);

③證明其子女與父母關(guān)系的戶籍證明。

2、核實上報

(1)所在單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者及其子女基本情況進行核實，并在申請表上簽署意見，加蓋公章。在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)上報市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門。

(2)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門。

申請病殘兒醫(yī)學鑒定者及其子女的情況再次核實。必要時進行社會和家系調(diào)查，申請神經(jīng)系統(tǒng)和精神病以及遺傳性疾病的，必須組織進行詳細的病史調(diào)查。

(3)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門經(jīng)核實無誤，材料完備，在申請表上簽署意見，加蓋公章，于30個工作日內(nèi)上報省或?？谑腥丝诤陀媱澤姓块T。

(二)鑒定程序

省或?？谑腥丝诤陀媱澤姓块T委托同級計劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定。

1、集中體檢

計劃生育技術(shù)鑒定組織每半年或一年進行鑒定一次。根據(jù)上報患兒的病種構(gòu)成情況，從計劃生育技術(shù)專家?guī)祀S機抽取相應(yīng)的醫(yī)學專家組成鑒定組，對患兒進行體格檢查和相關(guān)測試，做出輔助診查及社會調(diào)查決定。

2、集體討論及表決

計劃生育技術(shù)鑒定組織根據(jù)集中體驗情況再次從專家?guī)熘须S機抽取醫(yī)學專家組成鑒定組，召開鑒定會議，以無記投票方式，三分之二專家通過，做出符合或不符合病殘兒醫(yī)學鑒定診斷標準或治療觀察的三種結(jié)論。

3、公示

市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門將省或?？谑杏媱澤夹g(shù)鑒定組織鑒定結(jié)論符合病殘兒標準的，在患兒父母所在單位或村(居)委會公示一個月。

4、審核確認

省或?？谑腥丝诤陀媱澤姓块T二孩生育指標審批小組對病殘兒鑒定的程序、標準、結(jié)論進行審核，確認鑒定結(jié)果。

5、結(jié)論通知

計劃生育技術(shù)鑒定組織將鑒定結(jié)論書面通知上報的市、縣(區(qū))、自治縣人口和計劃生育行政部門和申請者。

收費標準及依據(jù)

表單下載結(jié)婚登記申請表