第一篇:重癥監(jiān)護(hù)室.icu護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
一、環(huán)境管理
1.科室布局、設(shè)施設(shè)備符合《中國重癥加強(qiáng)病房建設(shè)與管理指南》要求。
(1)應(yīng)劃分醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助區(qū)域、污物處理區(qū)域及生活區(qū)域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個(gè)ICU最少配有一個(gè)單間病房,面積18-25平方米,有條件者配備負(fù)壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應(yīng)式或腳踩式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床一套,開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求,床間距>1米。
(6)具備良好的通風(fēng)、采光條件,做到定時(shí)開窗通風(fēng),有條件者最好配備空氣凈化系統(tǒng)。
3.ICU環(huán)境安靜、整潔、舒適。
4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序,標(biāo)識(shí)醒目。
二、人員管理
1.護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)資格。
2.ICU??谱o(hù)士的固定編制人數(shù)與床位之比不少2.5~3:1,護(hù)理人員數(shù)量與人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。
3.護(hù)理人員要經(jīng)過ICU專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn),掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù),經(jīng)考核合格后,方可獨(dú)立上崗。
4.護(hù)理人員崗位分級(jí)管理和使用。
5.排班體現(xiàn)科學(xué)、合理、彈性化。
三、醫(yī)院感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU醫(yī)院感染管理制度。
2.各區(qū)域布局合理,分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)醒目。
3.具有合理的人流和物流的進(jìn)出通道,最大限度減少各種干
擾和交叉感染。
4.感染患者與非感染患者分別安置,特殊感染者應(yīng)安置在單
間病房或進(jìn)行床旁隔離,必要時(shí)啟用負(fù)壓病房。
5.未配備空氣凈化系統(tǒng)的病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)、換氣,每日
用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)空氣消毒一次,并做好記錄。
6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作,地面和物表應(yīng)
保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,遇明顯污染隨時(shí)去污、清
潔與消毒;地面消毒采用400-700mg有效氯的含氯消毒液
擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用
1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用,標(biāo)識(shí)
醒目。
7.落實(shí)ICU探視管理制度:
(1)集中探視時(shí)間,控制探視人數(shù),盡量減少室內(nèi)人員的過多流動(dòng)。
(2)工作人員或探視人員進(jìn)入ICU病房必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時(shí)需更換工作衣、外出鞋。
8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時(shí)應(yīng)避免接觸患者。
9.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。
10.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
11.留置管道管理符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求。
12.患者轉(zhuǎn)出后,醫(yī)療儀器及床單位應(yīng)做好終末消毒。
(1)床單位應(yīng)用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。
(2)各種醫(yī)療器械按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒。
(3)呼吸機(jī)管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖
洗、晾干后送供應(yīng)室進(jìn)行集中滅菌。
13.各類儀器設(shè)備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管
理符合醫(yī)院感染管理制度。
14.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
15.按照Ⅱ類環(huán)境的要求,每月對(duì)病房空氣,無菌物品、物
表、使用中的消毒液等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。有記錄。
四、質(zhì)量管理
1.ICU各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、崗位職責(zé)等健全,并落實(shí)
到位,2.成立ICU護(hù)理質(zhì)量控制小組,定期檢查,及時(shí)反饋,體現(xiàn)
持續(xù)改進(jìn);并定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)析,有記錄。
3.護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握ICU常見疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操
作規(guī)范、各類儀器設(shè)備的操作及各項(xiàng)急救技術(shù)操作等。
4.嚴(yán)格按照《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
5.嚴(yán)格落實(shí)《特級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,持續(xù)24小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄。
6.護(hù)理人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。
7.護(hù)士能夠根據(jù)患者的病情制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施正確的治療和個(gè)性化的護(hù)理措施。
8.護(hù)理文書書寫符合《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。
(1)護(hù)理記錄內(nèi)容需客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范、完整,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。并且使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確。
(2)每位患者均需建立護(hù)理計(jì)劃;并能夠根據(jù)病情及時(shí)修訂。
(3)病情觀察及護(hù)理措施、效果記錄應(yīng)簡明扼要、重點(diǎn)突出,且具有連續(xù)性;護(hù)理措施能夠體現(xiàn)時(shí)效性和個(gè)體性。
(4)護(hù)理記錄每小時(shí)至少記錄一次,因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)記錄的,在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
9.藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時(shí)補(bǔ)充。
(2)高危藥品專盒存放,標(biāo)識(shí)醒目,管理規(guī)范。
(3)急救車內(nèi)藥品、物品齊全、做到“四固定”,急救藥品物品完好率100%。
(4)嚴(yán)格落實(shí)毒麻藥品制度,實(shí)行專人專柜雙鎖保管,固定基數(shù),護(hù)士班班交接,有記錄;毒麻藥品使用中,如有殘余量按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置,并做好記錄。
10.各種儀器設(shè)備專人管理,定期檢查、維護(hù),班班交接,有記錄。
11.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度(如交接班制度、查對(duì)制度等)。
12.落實(shí)患者安全管理目標(biāo)(包括身份識(shí)別、用藥安全、危急值的報(bào)告等)。
13.制定并落實(shí)防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計(jì)劃性拔管、譫妄等)。
14.制定、培訓(xùn)、演講并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案(停電、火災(zāi)、猝死、誤吸、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、輸液外滲、躁動(dòng)、自殺、針刺傷、醫(yī)院感染暴發(fā)流行、重大意外傷害等)。
15.落實(shí)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接制度,詳細(xì)做好患者的出入室登記。
16.能夠根據(jù)患者的病情,及時(shí)對(duì)患者或家屬進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育,有記錄。
(1)主動(dòng)向患者或家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)的規(guī)章制度。
(2)做好患者或家屬的健康指導(dǎo)工作,主要包括正確指導(dǎo)患者飲食、用藥和活動(dòng)等。
(3)患者及家屬知曉相關(guān)的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)等。
(4)做好患者的康復(fù)指導(dǎo),重視患者的功能訓(xùn)練。
(5)及時(shí)、客觀的告知家屬患者的病情變化,使家屬積極配合治療。
第二篇:重癥監(jiān)護(hù)室.icu護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
一、環(huán)境管理
1.科室布局、設(shè)施設(shè)備符合《中國重癥加強(qiáng)病房建設(shè)與管理指南》要求。
(1)應(yīng)劃分醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助區(qū)域、污物處理區(qū)域及生活區(qū)域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個(gè)ICU最少配有一個(gè)單間病房,面積18-25平方米,有條件者配備負(fù)壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應(yīng)式或腳踩式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床一套,開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求,床間距>1米。
(6)具備良好的通風(fēng)、采光條件,做到定時(shí)開窗通風(fēng),有條件者最好配備空氣凈化系統(tǒng)。
3.ICU環(huán)境安靜、整潔、舒適。
4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序,標(biāo)識(shí)醒目。
二、人員管理
1.護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)資格。
2.ICU??谱o(hù)士的固定編制人數(shù)與床位之比不少2.5~3:1,護(hù)理人員數(shù)量與人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。
3.護(hù)理人員要經(jīng)過ICU專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn),掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù),經(jīng)考核合格后,方可獨(dú)立上崗。4.護(hù)理人員崗位分級(jí)管理和使用。5.排班體現(xiàn)科學(xué)、合理、彈性化。
三、醫(yī)院感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU醫(yī)院感染管理制度。2.各區(qū)域布局合理,分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)醒目。
3.具有合理的人流和物流的進(jìn)出通道,最大限度減少各種干擾和交叉感染。4.感染患者與非感染患者分別安置,特殊感染者應(yīng)安置在單間病房或進(jìn)行床旁隔離,必要時(shí)啟用負(fù)壓病房。
5.未配備空氣凈化系統(tǒng)的病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)、換氣,每日用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)空氣消毒一次,并做好記錄。
6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作,地面和物表應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用,標(biāo)識(shí)醒目。7.落實(shí)ICU探視管理制度:
(1)集中探視時(shí)間,控制探視人數(shù),盡量減少室內(nèi)人員的過多流動(dòng)。
(2)工作人員或探視人員進(jìn)入ICU病房必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時(shí)需更換工作衣、外出鞋。
8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時(shí)應(yīng)避免接觸患者。9.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。10.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
11.留置管道管理符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求。12.患者轉(zhuǎn)出后,醫(yī)療儀器及床單位應(yīng)做好終末消毒。
(1)床單位應(yīng)用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。(2)各種醫(yī)療器械按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒。
(3)呼吸機(jī)管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖洗、晾干后送供應(yīng)室進(jìn)行集中滅菌。
13.各類儀器設(shè)備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管理符合醫(yī)院感染管理制度。14.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
15.按照Ⅱ類環(huán)境的要求,每月對(duì)病房空氣,無菌物品、物表、使用中的消毒液等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。有記錄。
四、質(zhì)量管理
1.ICU各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、崗位職責(zé)等健全,并落實(shí)到位,2.成立ICU護(hù)理質(zhì)量控制小組,定期檢查,及時(shí)反饋,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn);并定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)析,有記錄。
3.護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握ICU常見疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、各類儀器設(shè)備的操作及各項(xiàng)急救技術(shù)操作等。
4.嚴(yán)格按照《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
5.嚴(yán)格落實(shí)《特級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,持續(xù)24小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄。
6.護(hù)理人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。
7.護(hù)士能夠根據(jù)患者的病情制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施正確的治療和個(gè)性化的護(hù)理措施。
8.護(hù)理文書書寫符合《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。
(1)護(hù)理記錄內(nèi)容需客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范、完整,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。并 且使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確。(2)每位患者均需建立護(hù)理計(jì)劃;并能夠根據(jù)病情及時(shí)修訂。
(3)病情觀察及護(hù)理措施、效果記錄應(yīng)簡明扼要、重點(diǎn)突出,且具有連續(xù)性;護(hù)理措施能夠體現(xiàn)時(shí)效性和個(gè)體性。
(4)護(hù)理記錄每小時(shí)至少記錄一次,因搶救急?;颊?,未能及時(shí)記錄的,在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。9.藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時(shí)補(bǔ)充。(2)高危藥品專盒存放,標(biāo)識(shí)醒目,管理規(guī)范。
(3)急救車內(nèi)藥品、物品齊全、做到“四固定”,急救藥品物品完好率100%。(4)嚴(yán)格落實(shí)毒麻藥品制度,實(shí)行專人專柜雙鎖保管,固定基數(shù),護(hù)士班班交接,有記錄;毒麻藥品使用中,如有殘余量按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置,并做好記錄。10.各種儀器設(shè)備專人管理,定期檢查、維護(hù),班班交接,有記錄。11.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度(如交接班制度、查對(duì)制度等)。
12.落實(shí)患者安全管理目標(biāo)(包括身份識(shí)別、用藥安全、危急值的報(bào)告等)。13.制定并落實(shí)防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計(jì)劃性拔管、譫妄等)。
14.制定、培訓(xùn)、演講并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案(停電、火災(zāi)、猝死、誤吸、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、輸液外滲、躁動(dòng)、自殺、針刺傷、醫(yī)院感染暴發(fā)流行、重大意外傷害等)。
15.落實(shí)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接制度,詳細(xì)做好患者的出入室登記。
16.能夠根據(jù)患者的病情,及時(shí)對(duì)患者或家屬進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育,有記錄。(1)主動(dòng)向患者或家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)的規(guī)章制度。
(2)做好患者或家屬的健康指導(dǎo)工作,主要包括正確指導(dǎo)患者飲食、用藥和活動(dòng)等。
(3)患者及家屬知曉相關(guān)的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)等。(4)做好患者的康復(fù)指導(dǎo),重視患者的功能訓(xùn)練。
(5)及時(shí)、客觀的告知家屬患者的病情變化,使家屬積極配合治療。
第三篇:重癥監(jiān)護(hù)(ICU)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(共)
重癥監(jiān)護(hù)(ICU)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
一、環(huán)境管理
1、科室布局、設(shè)施設(shè)備符合《中國重癥加強(qiáng)病房建設(shè)與管理指南》要求。
(1)應(yīng)規(guī)劃醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助區(qū)域、污物處理
區(qū)域或生活區(qū)域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個(gè)ICU最少配有一個(gè)單間病房,面積18-25
平方米,有條件者配備負(fù)壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應(yīng)式或腳踩式洗手設(shè)施和手部
消毒裝置,單間每床一套,開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求,床間距>1米。
(6)具備良好的通風(fēng)、采光條件,做到定時(shí)開窗
通風(fēng),有條件者最好配置空氣凈化系統(tǒng)。2、3、ICU環(huán)境安靜、整潔,舒適。辦公室、治療室物品擺放整齊、有序,標(biāo)識(shí)醒目。
二、人員管理
1、護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)資格。
2、ICU??谱o(hù)士的固定編制人數(shù)與床位之比不少于
2.5~3:1,護(hù)理人員數(shù)量與人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。
3、護(hù)理人員要經(jīng)過ICU專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn),掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù),經(jīng)考核合格后,方可獨(dú)立上崗。
4、護(hù)理人員崗位分級(jí)管理和使用。
5、排版體現(xiàn)科學(xué)、合理、彈性化。
三、醫(yī)院感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行ICU醫(yī)院感染管理制度。
2、各區(qū)域布局合理,分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)醒目。
3、具有合理的人流和物流的進(jìn)出通道,最大限度減
少各種干擾和交叉感染。
4、感染患者與非感染者分別安置,特殊感染者應(yīng)安
置在單間病房或進(jìn)行床房隔離,必要時(shí)啟用負(fù)壓病房。
5、未配置空氣凈化系統(tǒng)的病室應(yīng)及時(shí)開窗通風(fēng)、換
氣,每日用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)空氣消毒1次,并做好記錄。
6、做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作,地面
和物表應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用,標(biāo)識(shí)醒目。
7、落實(shí)ICU探視管理制度:
(1)集中探視時(shí)間,控制探視人數(shù),盡量減少
室內(nèi)人員的過多流動(dòng)。
(2)工作人員或探視人員進(jìn)行ICU病房必須更
衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時(shí)需要跟
換工作衣、外出鞋。
8、工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時(shí)應(yīng)避免接
觸患者。
9、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。
10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
11、留置管道管理符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求。
12、患者轉(zhuǎn)出后,醫(yī)療儀器及床單位應(yīng)做好終末消毒。
(1)床單位應(yīng)用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦
拭。
(2)各種醫(yī)療器械按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、消
毒。
(3)呼吸機(jī)管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30
分鐘,沖洗、晾干后送供應(yīng)室進(jìn)行集中滅
菌。
13、各類儀器設(shè)備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液
等的管理符合醫(yī)院感染管理制度。
14、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置醫(yī)療廢
物。
15、按照Ⅱ類環(huán)境的要求,每月對(duì)病房空氣,無菌物
品、物表、使用中的消毒液等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),有記錄。
四、質(zhì)量管理
1、ICU各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、崗位職責(zé)等健全,并落實(shí)到位。
2、成立ICU護(hù)理質(zhì)量控制小組,定期檢查,及時(shí)反
饋,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn);并定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)析,有記錄。
3、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握ICU常見疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)
理技術(shù)操作規(guī)范、各類設(shè)備儀器的操作及各項(xiàng)急救技術(shù)操作等。
4、嚴(yán)格按照《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工
作。
5、嚴(yán)格落實(shí)《特級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,持續(xù)24小時(shí)對(duì)
患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄。
6、護(hù)理人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)備的執(zhí)行醫(yī)囑。
7、護(hù)士能夠根據(jù)患者的病情制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施正
確的治療和個(gè)性化的護(hù)理措施。
8、護(hù)理文書書寫符合《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。
(1)護(hù)理記錄內(nèi)容需客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范、完整,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。并且實(shí)用醫(yī)學(xué)
術(shù)語,并且文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)
確、語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確。
(2)每位患者均需建立護(hù)理計(jì)劃;并能夠根據(jù)
病情及時(shí)修訂。
(3)病情觀察及護(hù)理措施、效果記錄應(yīng)簡明扼
要、重點(diǎn)突出,且具有連續(xù)性;護(hù)理措施
能夠體現(xiàn)時(shí)效性和個(gè)體性。
(4)護(hù)理記錄每小時(shí)記錄一次,因搶救極為患
者未能及時(shí)記錄的在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)
據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
9、藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時(shí)
補(bǔ)充。
(2)高危藥品專盒存放,標(biāo)識(shí)醒目,管理規(guī)范。
(3)急救車內(nèi)藥品物品齊全做到“四固定”,急
救藥品物品完好率100%。
(4)嚴(yán)格落實(shí)毒麻藥品制度,實(shí)行專人專柜雙
鎖保管,固定基數(shù),護(hù)士班班交接,有記
錄;毒麻藥品使用中,如有殘余量按照相
關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置,并做好記錄。
10、各種儀器設(shè)備專人管理,定期檢查、維護(hù),班班
交接,有記錄。
11、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度(如交接班制度、查對(duì)制
度等)。
12、落實(shí)或者安全管理目標(biāo)(包括身份識(shí)別、用藥安
全、危機(jī)值的報(bào)告等)。
13、制定并落實(shí)防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計(jì)劃性拔管、譫妄等)。
14、制定、培訓(xùn)、演練并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案(停
電、火災(zāi)、猝死、誤吸、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、輸液外滲、躁動(dòng)、自殺、針刺傷、醫(yī)院感染暴發(fā)流行、重大意外傷害等)。
15、落實(shí)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接制度,詳細(xì)做好患者的出入室登記。
16、能夠根據(jù)患者的病情,及時(shí)對(duì)患者或家屬進(jìn)行疾
病相關(guān)的健康教育,有記錄。
(1)主動(dòng)向患者或家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)的規(guī)章制度。
(2)做好患者及家屬的健康指導(dǎo)工作,主要包
括正確指導(dǎo)患者飲食、用藥和活動(dòng)等。
(3)患者及家屬知曉相關(guān)的疾病、藥物、特殊
檢查的目的及注意事項(xiàng)等。
(4)做好患者的康復(fù)指導(dǎo),重視患者的功能訓(xùn)
練。
(5)及時(shí)、客觀地告知家屬患者的病情變化,使家屬積極配合治療。
第四篇:新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
淺談新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量,眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。NICU人員標(biāo)準(zhǔn)
1.1 護(hù)理人員素質(zhì)要求 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能,還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理,熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),綜合觀察病情變化,不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識(shí)。
1.2 護(hù)理人員配備的要求 按護(hù)理所需時(shí)間的總和以及每周實(shí)際工作時(shí)間而定,一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1[1]。
1.3 護(hù)理人員培訓(xùn)的要求 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士,必須經(jīng)過培訓(xùn),并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識(shí)外,著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。
NICU病區(qū)設(shè)施的要求
NICU為獨(dú)立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)2部分,另設(shè)輔助房間[1]。(1)加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位最好設(shè)置4~6張,主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU工作常規(guī)
NICU護(hù)理人員對(duì)新生兒全部進(jìn)行特護(hù),應(yīng)到床頭交接班,詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)[2]。
3.1 入院前準(zhǔn)備 預(yù)熱暖箱,檢查搶救單元設(shè)備和功能,保證完好。
3.2 入院時(shí)措施 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。
3.3 入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù) 24h守護(hù)床旁。(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時(shí)記錄1次,但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每2h記錄各項(xiàng)參數(shù)1次。(2)神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每2h測(cè)記1次。(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24h出入量,每日測(cè)尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次,測(cè)記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測(cè)大部分借助監(jiān)護(hù)儀,但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測(cè)出,而它往往是病情變化的重要線索。
NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應(yīng)定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應(yīng)大于1m。(4)儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機(jī)、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。
NICU儀器設(shè)備保管與維修
NICU是儀器設(shè)備密集的科室,護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設(shè)備檔案,做到賬、物、卡相符,及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。(2)定點(diǎn)放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。(3)新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程,對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),告誡有異常時(shí)不盲目操作。消毒保養(yǎng):(1)儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定,避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾及劇烈振動(dòng)。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用[3]。
危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求
危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作絕不是一般的運(yùn)送患兒,應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對(duì)患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時(shí)出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢及時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和小結(jié)。
淺談新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量,眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
NICU人員標(biāo)準(zhǔn)
1.1 護(hù)理人員素質(zhì)要求 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能,還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理,熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),綜合觀察病情變化,不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識(shí)。
1.2 護(hù)理人員配備的要求 按護(hù)理所需時(shí)間的總和以及每周實(shí)際工作時(shí)間而定,一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1[1]。
1.3 護(hù)理人員培訓(xùn)的要求 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士,必須經(jīng)過培訓(xùn),并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識(shí)外,著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。
NICU病區(qū)設(shè)施的要求
NICU為獨(dú)立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)2部分,另設(shè)輔助房間[1]。(1)加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位最好設(shè)置4~6張,主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU工作常規(guī)
NICU護(hù)理人員對(duì)新生兒全部進(jìn)行特護(hù),應(yīng)到床頭交接班,詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)[2]。
3.1 入院前準(zhǔn)備 預(yù)熱暖箱,檢查搶救單元設(shè)備和功能,保證完好。
3.2 入院時(shí)措施 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。
3.3 入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù) 24h守護(hù)床旁。(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時(shí)記錄1次,但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每2h記錄各項(xiàng)參數(shù)1次。(2)神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每2h測(cè)記1次。(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24h出入量,每日測(cè)尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次,測(cè)記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測(cè)大部分借助監(jiān)護(hù)儀,但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測(cè)出,而它往往是病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應(yīng)定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前
衣、戴工作帽、穿專用鞋,認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應(yīng)大于1m。(4)儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機(jī)、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。
NICU儀器設(shè)備保管與維修
NICU是儀器設(shè)備密集的科室,護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設(shè)備檔案,做到賬、物、卡相符,及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。(2)定點(diǎn)放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。(3)新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程,對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),告誡有異常時(shí)不盲目操作。消毒保養(yǎng):(1)儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定,避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾及劇烈振動(dòng)。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用[3]。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求
危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作絕不是一般的運(yùn)送患兒,應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對(duì)患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時(shí)出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢及時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和小結(jié)?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】 金漢珍.實(shí)用新生兒學(xué),第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,136.石樹中.新生兒護(hù)理.上海:光明日?qǐng)?bào)出版社,1987,129.涂園芳,包奕鳳.ICU病區(qū)的儀器管理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(5):62.作者單位: 333000 江西景德鎮(zhèn),景德鎮(zhèn)市婦幼保健院護(hù)理部
(編輯:楊 熠)
第五篇:icu重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)演講稿(演講稿,護(hù)士節(jié),icu)
icu重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)演講稿(演講稿,護(hù)士節(jié),icu)
一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!笨墒俏覀僫cu護(hù)士的手的確是不能細(xì)看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脫了洗,再戴,無論寒冬酷暑,只要是操作,什么都顧不上了,一天下來,洗了不下幾十遍,再好的皮膚也經(jīng)不起這樣的折騰!你們要問他們后不后悔,“不后悔!”
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護(hù)士敏銳的眼睛。icu里病人多時(shí),護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)。把生病的老人留給丈夫,把沒人帶的孩子反鎖在家里是家常便飯。談起哪個(gè)病人,記得清點(diǎn)點(diǎn)滴滴,卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯(cuò),來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會(huì)很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗
干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下?!澳銈冋婧?,好得我過意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
一位高齡的患者,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu.在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重??评锏拿恳粋€(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他七十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天,我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。
在我的心中,病人就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,能給他們一個(gè)頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,愿他們茁壯,愿他們健康;在我的心中,病人的愁苦如烏云漫天,愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng),吹走愁云,展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。
崇高源于微小,收獲來自付出。象這樣的事在icu里是再普通不
過了。盡管我們也有過牢騷,也有過怨言,但是我們面對(duì)那在痛苦中煎熬的呻吟,無望哀傷的眼神,我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任,減輕病人痛苦的義務(wù)。
你今天所做的,明天就會(huì)被遺忘,不管怎樣,還是要做。我知道我們今天所做的,必然會(huì)被遺忘,但是我還是會(huì)做。是什么讓我有如此堅(jiān)定的信念,是自信我有幫助病人的能力,既然穿上了這身潔白的大褂,我就會(huì)勇敢地走下去。
謝謝大家
眼睛和經(jīng)驗(yàn)。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯(cuò),來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會(huì)很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會(huì)
陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重??评锏拿恳粋€(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天,我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。
我的演講完畢,謝謝大家!浴。說出來你們不信,我們碰見幾個(gè)幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?/p>
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯(cuò),來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會(huì)很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕??!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下?!澳銈冋婧?,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行?!?/p>
你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興,那么讓我來告訴你,病人一
天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會(huì)陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重(本文來自文秘資源網(wǎng),更多精品免費(fèi)文章請(qǐng)登陸.2191.cn查看)??评锏拿恳粋€(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天,我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。
在我的心中,病人就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,能給他們一個(gè)頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,愿他們茁壯,愿他們健康;在我的心中,病人的愁苦如烏云漫天,愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng),吹走愁云,展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。
“熒熒,熒熒,你哪里不舒服,快告訴阿姨!”陽春三月的孝感城里,一場(chǎng)突如其來的災(zāi)難。從那熊熊烈火里救出來的孩子周書熒因
窒息、昏迷轉(zhuǎn)入icu。嚴(yán)重的窒息引起腦水腫,清醒后又昏迷,icu的護(hù)士們對(duì)她格外疼愛,哎!將心比心,她和我們家的孩子差不多,屁股上燒成那樣,都還沒怎么鬧,這孩子真不錯(cuò)?!盁蔁?,你真棒,你不哭不鬧,我們告訴老師說熒熒最堅(jiān)強(qiáng)。過一會(huì)兒,我給你講故事?!边@是icu里護(hù)士媽媽的原話。剛剛換的床單一會(huì)兒弄臟了,再換,剛剛擦的藥抹掉了,再抹。熒熒的奶奶說,你們對(duì)我孫女真是耐得煩。
崇高源于微小,收獲來自付出。象這樣的事在icu里是再普通不過了。盡管我們也有過牢騷,也有過怨言,但是我們面對(duì)那在痛苦中煎熬的呻吟,無望哀傷的眼神,我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任,減輕病人痛苦的義務(wù)。
榮獲諾貝爾獎(jiǎng)的特雷莎修女寫的人生戒律里就有,你如果行善事,人們會(huì)說你必定是出于自私的隱秘動(dòng)機(jī),不管怎樣,還是要做。
你今天所做的,明天就會(huì)被遺忘,不管怎樣,還是要做。我知道我們今天所做的,必然會(huì)被遺忘,但是我還是會(huì)做。是什么讓我有如此堅(jiān)定的信念,是自信我有幫助病人的能力,既然穿上了這身潔白,我就會(huì)勇敢地走下去。
提起死人,你說怕,我相信。老實(shí)說,我也怕。可是icu的護(hù)士卻是女人常有男人膽。因?yàn)橛谢颊邠尵葻o效死亡后,護(hù)士要做尸體料理,有的家屬要求幫死者穿上衣服,我們盡量滿足。說起來容易,做起來可不是那么簡單。真的是只有他們,不求別的,只求心安。
手是女人的 了不下幾十遍,再好的皮膚也經(jīng)不起這樣的折騰!你們要問他們后不后悔,“不后悔!”
icu里病人多時(shí),護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)。把生病的老人留給丈夫,把沒人帶的孩子反鎖在家里是家常便飯。談起哪個(gè)病人,記得清點(diǎn)點(diǎn)滴滴,卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。
就是這樣的一群人,沒有豪言壯語,只是這樣悄悄地把病人放在了心中。
病人在我心中,病人在我們心中,在我們?cè)谧拿恳粋€(gè)人心中。把病人放在心中,就意味著我們的每一天都會(huì)過得充實(shí),快樂。
1912年,國際護(hù)士理事會(huì)將南丁格爾的誕生日--5月12日定為國際護(hù)士節(jié),旨在國際護(hù)士節(jié)激勵(lì)廣大護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)、以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人、做好護(hù)理工作。最初稱“醫(yī)院日”,也稱“南丁格爾日”,在中國稱為“國際護(hù)士節(jié)”。在這天里,大力宣傳護(hù)理工作,鼓勵(lì)護(hù)士們學(xué)習(xí)救死扶傷的人道主義精神,已經(jīng)成為世界各國護(hù)理界的一件盛事。XX年已經(jīng)是國際護(hù)士節(jié)的99周年。
二、護(hù)士節(jié)演講稿【范文】
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師,同行的兄弟姐妹們: 你們好!
在陽光明媚、初夏來臨的季節(jié),我們又迎來了新世紀(jì) 去年12月份的一個(gè)下午,救護(hù)車給我院送來了一個(gè)被人遺棄的無名氏。他來的時(shí)候已是半個(gè)植物人了:全身皮膚已出現(xiàn)全身嚴(yán)重黃染,腹部也有嚴(yán)重腹水情況,演講稿《護(hù)士節(jié)護(hù)士節(jié)演講稿》。那一刻,我們并沒有因?yàn)樗纳頍o分文而對(duì)他采取任何推延的借口。每小時(shí)一次的生命體征監(jiān)測(cè)一刻也不敢怠慢,尤其是護(hù)士長不辭辛苦,不怕臟,不怕累地為他處理大小便,更換被褥,擦拭身體,甚至有時(shí)工作到拖班也毫無怨言。其實(shí)我們都知道縱使再如何盡心盡責(zé)地護(hù)理,他最終的結(jié)局也是走向死亡,因?yàn)榍皟商斓臋z查報(bào)告中確診了已是肝癌晚期。但我們依然不放過任何一次可以拯救患者的機(jī)會(huì),加班加點(diǎn)地守護(hù)在他身旁,為他迎來了一次又一次的奇跡。就在老師們這樣無眠無休的日日夜夜,也終于深深地感動(dòng)了無名氏的家屬。那一刻,他們內(nèi)疚地握住我們的雙手,感激地說:“你們一個(gè)對(duì)他素不相識(shí)的人都可以盡心盡責(zé),而我?又有什么資格輕易放棄?” 家屬這深深地感觸在讓我們?cè)谖磥淼娜兆又懈映錆M激情。在腦血管內(nèi)科的一次夜晚,護(hù)士長突然召集我們加班,因?yàn)榫茸o(hù)車馬上要送來了一個(gè)“腦出血”的患者。當(dāng)時(shí)入院時(shí)患者已經(jīng)神志不清,大小便失禁,ct示出血量已達(dá)50ml。我們立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。給予吸氧、建立靜脈通路、導(dǎo)尿,心電監(jiān)護(hù),一切都在緊張而有條不紊地進(jìn)行著…突然,就在要靜推呼吸興奮劑的那一刻,由于患者的雙手沒有意識(shí)能力,竟把靜脈輸液針給拔了出來。在那一刻,如果連靜脈給藥都不能保障,患者是很危險(xiǎn)的。于是,我們又立即開始重新尋找靜脈。可是當(dāng)時(shí)患者未梢循環(huán)十分不好,加上家屬的不理解,和對(duì)患者病情急燥的焦慮給了我們很大的壓力。就在這樣的節(jié)骨眼上,可
卻偏偏停了電,這樣的緊急情況,讓我們有些不知所措。大家都知道,在這個(gè)時(shí)候,是越著急越扎不上。拿好手電筒,我們?cè)谝贿呾o心地安撫家屬,一邊在心里暗暗地告訴自己:“不要急!不要急!…”
時(shí)間空間仿佛都凝滯在緊張地那一刻。
終于,在患者的腳趾上看到了一根淡淡的小靜脈。沿著那一線的生機(jī),淺進(jìn)針、慢送針,終于“回血了!”家屬和我們都松了一口氣。固定好針頭,我們暗暗地擦去了頭上已經(jīng)溢出了汗珠…
由于搶救得到了及時(shí),患者的呼吸開始平穩(wěn)??粗颊呒覍贊u漸平息的不滿和隨之而來的感謝,我們更真切的體會(huì)到了作為一名護(hù)士肩上沉重的責(zé)任。尤其是剛剛踏入工作崗位的我們,年青人,誰不想擁有假日?不想追逐舒逸?誰沒有幾分脾氣?誰沒有幾分嬌慣?但為了護(hù)理事業(yè),我們樂于奉獻(xiàn),沒日沒夜,沒年沒節(jié),視患者,如親人。視工作,如生命。在為患者治療時(shí),我們有過被患者拒絕的困擾,有過被誤解而遭來憑白無顧指責(zé)的無奈。但慶幸的是:我們并沒有因?yàn)檫@樣的壓力而變得麻木不仁,而變得懼怕工作。因?yàn)?,我們知道,我們肩?fù)的是救死扶傷的重任,承載國家、社會(huì)和人民的重托。尤其在醫(yī)療護(hù)理改革的今天,更需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者良好的心理素質(zhì)、精湛的技術(shù),和與患者溝通的技巧。
護(hù)理姐妹們、白衣天使們,讓我們用勤勞的雙手去裝扮祖國,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè),把愛心播撒到每一位患者的心里。在平凡和崗位上成就我們不凡的業(yè)績,讓青春與夢(mèng)想一起飛翔!
一份好的護(hù)士節(jié)演講稿,不是copy而來;一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士會(huì)有自己很多的話想對(duì)大家分享!小寶提供的護(hù)士節(jié)演講稿,只是告訴哪
些初入醫(yī)院的小護(hù)士一個(gè)范本,告訴護(hù)士節(jié)演講稿的大致框架和格式,而這份護(hù)士節(jié)演講稿的內(nèi)容和靈魂還是要我們的白衣護(hù)士用自己平時(shí)的工作,自己平時(shí)的感悟去填充哦!J.K.羅琳在哈佛大學(xué)的畢業(yè)典禮的致辭
失敗的好處和想象力的重要性——j.k.羅琳在哈佛大學(xué)的畢業(yè)典禮致辭
福斯特主席,哈佛公司和監(jiān)察委員會(huì)的各位成員,各位老師、家長、全體畢業(yè)生們:
首先請(qǐng)?jiān)试S我說一聲謝謝。哈佛不僅給了我無上的榮譽(yù),連日來為這個(gè)演講經(jīng)受的恐懼和緊張,更令我減肥成功。這真是一個(gè)雙贏的局面?,F(xiàn)在我要做的就是深呼吸幾下,瞇著眼睛看看前面的大紅橫幅,安慰自己正在世界上最大的魔法學(xué)院聚會(huì)上。
發(fā)表畢業(yè)演說是一個(gè)巨大的責(zé)任,至少在我回憶自己當(dāng)年的畢業(yè)典禮前是這么認(rèn)為的。那天做演講的是英國著名的哲學(xué)家baroness
mary warnock,對(duì)她演講的回憶,對(duì)我寫今天的演講稿,產(chǎn)生了極大的幫助,因?yàn)槲也挥浀盟f過的任何一句話了。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓我釋然,讓我不再擔(dān)心我可能會(huì)無意中影響你放棄在商業(yè),法律或政治上的大好前途,轉(zhuǎn)而醉心于成為一個(gè)快樂的魔法師。
你們看,如果在若干年后你們還記得“快樂的魔法師”這個(gè)笑話,那就證明我已經(jīng)超越了baronessmary warnock。建立可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)——這是提高自我的第一步。
實(shí)際上,我為今天應(yīng)該和大家談些什么絞盡了腦汁。我問自己什么是我希望早在畢業(yè)典禮上就該了解的,而從那時(shí)起到現(xiàn)在的21年間,我又得到了什么重要的啟示。
我想到了兩個(gè)答案。在這美好的一天,當(dāng)我們一起慶祝你們?nèi)〉脤W(xué)業(yè)成就的時(shí)刻,我希望告訴你們失敗有什么樣的益處;在你們即將邁向“現(xiàn)實(shí)生活”的道路之際,我還要褒揚(yáng)想象力的重要性。
這些似乎是不切實(shí)際或自相矛盾的選擇,但請(qǐng)先容我講完。
回顧21歲剛剛畢業(yè)時(shí)的自己,對(duì)于今天42歲的我來說,是一個(gè)稍微不太舒服的經(jīng)歷??梢哉f,我人生的前一部分,一直掙扎在自己的雄心和身邊的人對(duì)我的期望之間。