第一篇：醫(yī)生如何自我保護20條

醫(yī)生如何自我保護20條

1．門診的診斷須謹慎，盡量全面但要留有余地，如“黃疸原因待查”等。

2．住院部收治后再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

3．部分患者（車禍，暴力傷，醫(yī)保，社保等須由第三家負醫(yī)療費用）的病例禁

止學生書寫。

4．擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認為

“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT，各項血生化，乃至肛門指診）須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字，如果家屬拒簽，也要記錄并有其他醫(yī)務(wù)人員作證。

5．勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可。

6．詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，部分要

求其簽字。

7．及時書寫病案，務(wù)必不要涂改，尤其發(fā)生糾紛后，原有病例不能調(diào)換，確需

要改動，由上級醫(yī)師用紅筆劃去原內(nèi)容，在旁邊補充，并注明修改人員、日期，但是原內(nèi)容必須仍能看清。

8．每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)

囑停止執(zhí)行。

9．自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是

和他熟不是和你熟。上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當天的病程記錄。

10．急診診療切不可先入為主，每一個病人都需謹慎對待。

11．該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字。但死亡通知你不要亂

簽，涉及到一些善后處理的法律知識。

12．全面書寫手術(shù)通知單，并詳細向患者家屬解釋。

13．若手術(shù)是你主刀，及時寫手術(shù)記錄。若你是一助，照實記錄并交由主刀大夫

過目，他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。

14．出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。

15．妥善保留各種檢查單及會診單。

16．不能太相信其他醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。

17．診斷證明一定要與病案一字不差。

18．出院時填寫治療效果須謹慎，例太多，不勝枚舉，勤問上級大夫。

19．“出院囑”寧多勿少。該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。

20．留一個自己的病案周記，免的病人告你時你都想不起來他是誰。

第二篇：醫(yī)生自我保護31條

“醫(yī)生自我保護31條”的背后

13醫(yī)學影像 1330507038 趙倩

醫(yī)生，一個自古以來就被賦予無限榮譽與使命的職業(yè)，有多少人曾為那一襲白衣而徹夜苦讀，在成為醫(yī)生的那一刻就如同獲得了這天下最珍貴的東西。然而不知從何時起，“白衣”在群眾眼中不再變得“天使”，一個個拳頭，一把把砍刀向醫(yī)生投擲去，救死扶傷的醫(yī)生變成了大眾口中黑心無良的無情職業(yè)。是什么讓醫(yī)患關(guān)系如此惡化？

在如今還處于尷尬狀態(tài)的醫(yī)患背景下，一則《醫(yī)生自我保護31條》引起了大眾的關(guān)注。毫無疑問，患者方面看見后更加大肆指責醫(yī)生的無良，而作為一個醫(yī)學生，我看到的更多的是醫(yī)生在面對這樣一種局面的無奈。在藥價和療效之間，醫(yī)生可謂是“騎虎難下”，而面對患者，醫(yī)生也并不能用一言兩語就能解釋清楚，在這種背景下，醫(yī)生及醫(yī)學生都開始自嘲“一入醫(yī)門深似海，從此尊嚴是路人”。

從醫(yī)方角度看，醫(yī)生工資水平普遍較低，并非某些居心叵測的人口中的“吃上萬回扣”。工作任務(wù)重，例如急救科的醫(yī)生，時時刻刻都在與時間賽跑，與死神競爭。許多醫(yī)務(wù)工作者就像一根繃緊的弦，隨時都處于高壓、緊張的狀態(tài)，醫(yī)生們天天都在滿負荷運轉(zhuǎn)，內(nèi)地三甲醫(yī)院一個科室一個上午要診治100多人，如此大的負荷更容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者情緒的失調(diào)。中國的醫(yī)生越是節(jié)假日，可能越忙，即便是真的休息，早上也要來查房，對于外科醫(yī)生，作息時間更是沒規(guī)律。然而近年來醫(yī)務(wù)工作職業(yè)的門檻也越來越高，不斷地學習、進修、發(fā)論文??重壓之下，醫(yī)生很難再有職業(yè)激情，疲憊易怒成為他們的常態(tài)。社會地位上，醫(yī)生在西方國家和律師一樣都是社會地位較高的職業(yè)，但在中國，醫(yī)生的社會地位和社會尊重感僅僅存在于想象中。現(xiàn)實中，病人對醫(yī)生的尊重似乎只在手術(shù)前，一旦手術(shù)出了問題，患者及家屬經(jīng)常就會翻臉不認人，醫(yī)生也就成了敲詐和打、罵的對象，特別是在醫(yī)鬧猖獗的今天。而醫(yī)院為了息事寧人，不管誰對誰錯，往往都是賠錢了事，在大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)眼里，重要的是任期內(nèi)“和諧”，誰對誰錯無關(guān)緊要，導(dǎo)致“不和諧”的根源有沒有消除也無所謂。這樣的工作環(huán)境，這樣危險的隱藏因素，很難保證醫(yī)生揮發(fā)醫(yī)治患者的潛力。在職業(yè)風險上看，醫(yī)生是高風險職業(yè)，手術(shù)并發(fā)癥對于醫(yī)生來說是家常便飯，再高水平的醫(yī)生也不能避免，但對于患者來說，手術(shù)出現(xiàn)問題，必然與醫(yī)生的失職和責任缺失是劃等號的。

同時，我們并不能否認醫(yī)務(wù)工作者中確實存在“老鼠屎”，醫(yī)生收紅包絕非空穴來風，在改革開放的過程中，部分醫(yī)務(wù)人員受到拜金主義、個人享樂主義的影響，表現(xiàn)出服務(wù)意識淡化、責任心不強、追求物質(zhì)利益，甚至收紅包、回扣等。都嚴重影響了病人對醫(yī)務(wù)人員的評價。部分醫(yī)務(wù)人員受傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，把病人看成生物學意義上的人，只看病不看人，缺乏與病人及其家屬的有效溝通，既不回答病人的問題，對其咨詢要么態(tài)度冷漠、只言片語，解釋回答不到位，要么就是用刻板的醫(yī)學術(shù)語進行解釋，使人產(chǎn)生距離感和疏遠感，讓本就脆弱的病人心里雪上加霜，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的不和諧。

從患方角度看，“看病難，看病貴”、“大處方，大檢查”、“超長時間排隊”，這些都是加劇醫(yī)患關(guān)系惡化的重要因素。放眼如今我國的就醫(yī)環(huán)境，沒有一家三甲醫(yī)院不是這個樣子，百姓都覺得三甲醫(yī)院水平高，療效好，于是三甲醫(yī)院就診人員永遠居高不下，排隊時間自然變長。醫(yī)院是治病救人的場所，病人及家屬帶著焦急和期盼的心情來到醫(yī)院，就是希望治好病，解除痛苦?；挤阶鳛槿鮿萑后w，對醫(yī)療過程缺乏專業(yè)性了解和認識，且在病態(tài)下對事物的承受能力相對不足。隨著健康意識和維權(quán)意識的不斷增強，很容易將醫(yī)療過程中出現(xiàn)的不滿意轉(zhuǎn)化為對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)疑而引發(fā)醫(yī)療爭議。隨著社會的發(fā)展，權(quán)利意識的增強，患方處處注意維護自己的權(quán)益。患方以消費者的角色對醫(yī)院提出較高層次的服務(wù)要求，這也是無可厚非的。醫(yī)療信息的不對等也是醫(yī)方與患方，矛盾的一大主因，盡管現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，但仍未攻克的難題依然很多，技術(shù)本身的局限加上病人的個體差異，使很多疾病的療效難以預(yù)測。絕大多數(shù)患者及家屬對醫(yī)學專業(yè)的了解帶有一定片面性，這種認識上的固有缺陷先期成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，后期則成為醫(yī)療糾紛處理相持不下的困擾。大多數(shù)患者及其家屬能夠理智對待，自覺承擔精神上的痛苦與經(jīng)濟上的負擔，而部分患者不遵循醫(yī)學科學規(guī)律，對醫(yī)療工作缺乏必要的理解與寬容，甚至個別人試圖將醫(yī)療糾紛作為獲取不正當經(jīng)濟利益的工具，例如現(xiàn)在不少醫(yī)院有醫(yī)療糾紛時出現(xiàn)的職業(yè)醫(yī)鬧。

而媒體的推波助瀾也可謂“功不可沒”。新聞報道隱瞞重要信息，近幾年來，媒體關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報道，有時候會刻意隱瞞一些重要信息，這會讓受眾認為醫(yī)療事故的責任都在醫(yī)院和醫(yī)生，醫(yī)院只顧賺錢而不顧患者的生命安危。剝奪醫(yī)生的話語權(quán)，在新聞報道中，如果報道的是沖突雙方，應(yīng)該給與雙方公平說話的機會。而在很多醫(yī)療事故的報道中，患者描述事件的篇幅較大，院方及醫(yī)生的解釋只占很小篇幅，這剝奪了醫(yī)生的話語權(quán)。欠缺醫(yī)療知識，媒體從業(yè)人員進行報道時，應(yīng)該事先學習醫(yī)療知識，掌握一定的醫(yī)療知識，能夠?qū)颊叻从车臓顩r從專業(yè)角度進行分析。但很多媒體從業(yè)者在報道前沒有對相關(guān)醫(yī)療知識進行學習。一些媒體在對醫(yī)患沖突進行報道時，并不是采取中立的態(tài)度，而是刻意在報道中引用一些帶有明顯傾向的語言，來激發(fā)民眾的不滿。有些媒體記者甚至刻意制造話題，博人眼球，忘記了自己的職業(yè)操守和社會責任。

各種不公平的法律、不健全的制度、不負責任的媒體等等把本該受人尊敬的醫(yī)生當做了各種社會矛盾的替罪羔羊。醫(yī)生不是神，也是普普通通的人，他們運用自己掌握的醫(yī)學知識和技能來幫助病人戰(zhàn)勝病魔，醫(yī)患的目的是共同的。維持良好的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患共同的努力，良好醫(yī)患關(guān)系的最大受益者和根本受益者是患者本身，而非他們口中的“收紅包的惡魔”。

人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)方與患方都希望達到的良好醫(yī)患關(guān)系。然而正如一部電影的經(jīng)典臺詞“人多的地方，就是江湖”，中國13億人口，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系談何容易。這不僅要醫(yī)方與患方的相互配合，也需要媒體報道的公平公正，更需要國家制度的改革。

從醫(yī)方角度看，轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結(jié)果，還包括對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事，規(guī)范操作，對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責任感而造成的拖延、差錯、事故，取得患者的信任與尊重。常言道“有德行遍天下，無德寸步難行”，醫(yī)者父母心，醫(yī)者有德，才能擔起一身白衣。

從媒體角度來看，媒體對輿論的掌握也決定這醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的方向，在醫(yī)患關(guān)系報道當中，媒體從業(yè)者不能將個人情緒或者是個人好惡帶到報道中，在事實沒有調(diào)查清楚的情況下，不能發(fā)布帶有傾向性的言論。媒體從業(yè)者要力爭呈現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)的真實狀況，讓受眾在接受信息的同時不會對醫(yī)生乃至整個醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生“刻板印象”。做到全面平衡。傳媒在報道沖突、批評、指控或者有爭議的事件時，應(yīng)該讓任何被抨擊或者被質(zhì)疑的人有回應(yīng)的機會，媒體要平等地對待所有的報道對象。在一個醫(yī)療糾紛事件中，記者應(yīng)該全面了解情況，進行多角度的報道。站在患者的角度提出問題，站在醫(yī)院的角度展現(xiàn)矛盾，力求做到全面平衡。醫(yī)患之間的關(guān)系較為敏感，媒體不能只熱衷于報道醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)工作者的負面新聞，要給予醫(yī)方代表說話的權(quán)利，做到報道全面平衡、不偏不倚，以促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。在進行醫(yī)療衛(wèi)生方面的新聞報道時，記者應(yīng)該具備一定的專業(yè)知識。一起醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，原因錯綜復(fù)雜，如果記者的專業(yè)水平不夠，就很難將新聞報道寫好，也很難讓民眾了解事件的真相。記者在對這方面的事件進行報道時，應(yīng)該對醫(yī)療行業(yè)的各種規(guī)定有充分的了解，挖掘事件的真相。此外，新聞記者在報道醫(yī)患糾紛時，要了解醫(yī)生和患者雙方的聲音，力求客觀、真實地展現(xiàn)其形象，而不是將報道僅僅局限于醫(yī)患沖突。

從制度方面看。彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性，堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系；公立醫(yī)院充分體現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)的公益性，向全民提供公平且享受得起的公共產(chǎn)品。唯有如此才能從根本上避免醫(yī)患關(guān)系所面臨的的利益沖突和無序博弈，使醫(yī)患關(guān)系朝著和諧的方向發(fā)展。健全全民醫(yī)療保障體系，根據(jù)國情建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，實現(xiàn)社會互助共濟，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距。盡快完善各種醫(yī)療法規(guī)，使醫(yī)患雙方有明確的責任和義務(wù)，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生和患者共同的愿望，我們共同盼望有一天，患者帶著病痛來到醫(yī)院，帶著笑容離開醫(yī)院；醫(yī)生，永遠是一襲白衣，純凈，無暇。

第三篇：口腔醫(yī)生自我保護須知

口腔醫(yī)生自我保護須知

目前我國醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)患關(guān)系，無論從歷史上看還是從國際上看都是最為嚴峻的時期，最近發(fā)生的幾起醫(yī)護人員人身傷害案件，令人痛心。我們國家的醫(yī)生，身臨窘境，醫(yī)生成為一種高危職業(yè)?？谇会t(yī)生必須學會自我保護，防范醫(yī)療風險，化解醫(yī)療糾紛，這里結(jié)合我多年的臨床經(jīng)驗，介紹一下我們口腔醫(yī)生，以“預(yù)防為主”在臨床工作中如何實行風險控制，保護好自己。

一病人接診后，通過了解病情和患者語言溝通，討價還價的力度，判斷其是否是個挑剔的人，期望值很高的人，難以溝通的人，所患疾病是否疑難雜癥，如是，找出理由將其介紹給水平更高的醫(yī)生診治。

二通過接診，了解病史，通過望診問診，及早發(fā)現(xiàn)癔癥、精神病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病人，此類病人年輕醫(yī)生盡量避免診治。

三拔牙的禁忌癥，應(yīng)熟記在心，嚴格控制。70歲以上病人拔牙，需親自測量血壓，不能聽信個人報告。拔牙時需家人陪同。不要相信患者說出的：拔牙出問題不找你，這類口水話。

四口腔診所，拔牙風險為最大，在診所，拔牙盡量安排在上午，下午四點以后，盡量避免拔牙。你不值夜班，防止半夜把你叫起來處理拔牙出血傷口。拔牙后觀察半小時，如繼續(xù)出血則及時處理，出血不止的傷口，放碘仿、止血海綿或直接縫合。交給患者聯(lián)系方式，有情況快速反應(yīng)。

五細心詢問病史，腦梗心梗后的病人，血壓很高的病人，補牙也需小心。

六治療時，勤換器械，防止器械分離，根管測量時，記下根管位置和長度數(shù)值，充值時牙膠尖長短以此為依據(jù)，防止超充、欠充。

七熱牙膠條封藥，不能加熱后直接放入患者口中，應(yīng)用器械操作，防止交叉感染和燙傷病人。

八牙髓治療和拔牙后病人，醫(yī)囑寧多勿少，特別加上一句，疼痛發(fā)炎一定要吃消炎藥，“不適隨診”也一定不要忘記。

九牙髓治療，封失活劑病人留下電話號碼，防止封失活劑到時間時，患者忘記復(fù)診，醫(yī)生及時電話提醒，防止化學性根尖周炎。

十鈷鉻烤瓷牙牙齦黑線，可能的過敏反應(yīng)要事先告知，讓患者選擇。固定橋設(shè)計要合理，不違背醫(yī)學原則。牙體制備露髓，要當機立斷，拔髓治療，以免留下后患。

十一正畸拔牙時拔牙格外謹慎小心，寧愿先矯正，先觀察，后拔牙，分步進行，讓患者簽上字同意你的方案。以后拔牙你就不會被動。也可能避免后續(xù)拔牙。

十二正畸開始模型,頜面相妥善保存。矯正方案患者或家長要簽字，矯正結(jié)束，患者挑剔時，能拿出令人信服的證據(jù)。

十三牙齒漂白前，用比色板細心記錄下患者牙齒，牙面上中下，三分之一顏色，漂白治療后，讓患者有比較，證明漂白效果。

十四門診記錄要詳細，門診診斷須謹慎，留有回旋余地。

十五說話留有余地，不輕易承諾，不能答應(yīng)患者違反操作常規(guī)的要求。

十六不能亂夸?？冢夷鼙ＷC你什么什么。病歷書寫要正規(guī)、不涂改，診斷證明和病歷一字不差。

十七遇到醫(yī)療糾紛，我們不惹事，但也不怕事，和患者溝通解決。

十八不要在病人面前評價以前同行治療修復(fù)優(yōu)劣，患者讓你分析其他醫(yī)生診療情況，“來說是非者，必是是非人”，記住，你要有所警惕，你說的話可能被患者傳到其他醫(yī)生耳朵里，成為患者醫(yī)療糾紛的砝碼。

十九自己搞不定的,一定要請示上級醫(yī)生，不要自以為是。

二十優(yōu)質(zhì)的診治技術(shù)，嚴格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度，是醫(yī)生自我保護的最佳途徑。

第四篇：醫(yī)生如何自我保護之個人談

醫(yī)生如何自我保護之個人談——

1.要時刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告！在當今中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下，很多時候不是醫(yī)生不好，而是病人太狡滑了，作為醫(yī)生不得不作好自我保護。救治病人，要從法律風險的角度去處理！

2.要學會區(qū)分醫(yī)療糾紛的高危人群，對這類人要重點防范，要特別注意言行。大家干時間長了都有直覺，比如說感覺到某個病人比較“難纏”，那么這個人就可能是高危人群；還有那些在單位是個領(lǐng)導(dǎo)，平時在單位作威作福慣了的；對自己疾病有自以為很了解，一說什么都知道的；家中有學醫(yī)的；明知是危重癥而家屬對治療結(jié)果期望值較高的。

3.要學會察言觀色，發(fā)現(xiàn)病人或其家屬有不滿情緒時，要及時反省自己有什么做的不足的地方，及時改正，如不能消除病人的不滿，要及時請上級醫(yī)師出馬，爭取把糾紛消滅在萌芽之中。注意，上級醫(yī)師業(yè)務(wù)水平也許并不比你高，但往往他說的話比你管用。

4.同病人及家屬的溝通工作一定要做好，講話要注意，一定不能講“沒事”“不要緊”之類的話，須知一個普通感冒也可能合并病毒性心肌炎死人。病有一分，要講十分，對病危病人，要反復(fù)交待病情，要讓家屬丟掉幻想，要讓其有“死馬當活馬醫(yī)”的感覺。對病情尚穩(wěn)定的病人，也要交待可能的并發(fā)癥，如咯血病人可能因窒息致猝死。5.碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級。

6.掌握輕重，認清哪個是要死的，哪個是暫時死不了的。7.對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的，要一視同仁，給他基本的藥物和全身檢查，寧可教天下人負我，不可我負天下人。欠費有醫(yī)院扛大頭，對病人“欠治”也許就是我們“欠揍”，犯不著。

8.患者有什么不舒服，一定要隨叫隨到。有時你可能忙于更緊急的事，但是在稍微有空閑時，一定要到床邊去看他。你看過病人之后病人出事，和你沒看病人出事性質(zhì)是完全不同的。

9.記錄要詳盡，該寫的一定要寫，努力做到滴水不漏，患者不執(zhí)行勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。上級醫(yī)師指示要照做并記錄，請有關(guān)科室會診并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。危重者要下病危重病后讓家屬簽字，病人如果拒絕做某些檢查或治療要簽字為證。10.不要主動叫病人出院，讓病人來要求出院。

11.不管怎樣的病歷都記得要寫上“不適隨診”這句話，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。

12.遇有要對你動粗的不良之徒，如果你覺得占不了上風，不要動手，好漢不吃眼前虧，三十六計走為上。記住不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)或警衛(wèi)身上，他們不會替你伸張正義！13.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，立即叫總值班，不要自己扛。但也不要怕，大不了上法庭。人家還沒有說話，你就先蔫了，人家就更以為你做錯了。而且這個問題上的態(tài)度要堅決強硬！

14.如果在沖突中吃了虧，不要怕把事情鬧大，要舍得花精力、財力，讓對方服軟。

15.全科同事要團結(jié)，遇事一致對外。要象法庭上的律師一般，臉皮要厚，敢于把白的說成黑的，把黑的說成白的，把豆腐說成是麥子做的。

16.提高診治水平、嚴格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護的最佳途徑。

17.大型醫(yī)院駐進派出所；中型醫(yī)院引進警務(wù)室；小型醫(yī)院找個警察當院長；（以上都是有依據(jù)的，衛(wèi)生部文件允許的）。18.為了醫(yī)生的安全，看病必須安裝銀行一樣的隔離窗。19.根據(jù)醫(yī)院財力能力，購買防身的頭盔、迷彩服、防彈衣、電警棍、攝相頭、警犬、AK-

47、榴彈炮、手榴彈、瓦斯催淚槍、手銬等等。我們可以效仿。

第五篇：自我保護

教學案例設(shè)計

教科版思想品德七年級下冊 第四單元

我們的權(quán)益 第11課

自我保護

孔維琨

【教學內(nèi)容】

教科版思想品德七年級下冊第85頁 【教學過程】

（一）【導(dǎo)入新課】 案例導(dǎo)入

案例：初一學生小強，父母忙于生意經(jīng)常不在家中。他迷上電腦游戲，經(jīng)常逃學常駐網(wǎng)吧。由于小強出手闊綽，被幾名社會青年看在眼里，便尾隨他至家中。小強剛打開門，還沒等他回過神來，就被五花大綁丟在一邊。那些人搶劫完畢，揚長而去。深夜，父母發(fā)現(xiàn)小強因過度驚嚇和哭喊已經(jīng)昏過去。事后，小強不主張父母報警，他說：“如果壞人報復(fù)，損失更大?！?請評析小強面對侵害的做法。

通過案例評析使學生認識到，侵害發(fā)生前，小強出入網(wǎng)吧，缺乏自我保護意識，沒能遠離危險環(huán)境；面對侵害，小強不能運用有效方法實現(xiàn)自救與求救；侵害發(fā)生后，小強不能運用法律武器維護自身的合法權(quán)益?！驹u析】

學生在教師指導(dǎo)下，明確學習本課必須掌握三部分內(nèi)容：

1、遠離危險，拒絕侵害。

2、學會求救和自救。

3、善用法律武器。這種導(dǎo)入法的特點是，學生能夠?qū)Ρ菊n知識體系有整體把握。

（二）【探索新知】

第一部分：遠離危險，拒絕侵害

第一層次：遠離危險

1、小品感悟

小品劇《贈品》：某中學門口，學生三三兩兩放學回家。巷口，一群學生圍著一個發(fā)放贈品的青年。青年吆喝著：“薯片，免費贈送。小同學，為了便于公司回訪，請?zhí)钜幌履銈兗业脑敿毜刂罚吐?lián)系電話。”學生甲：“叔叔，我們家沒有固定電話?！鼻嗄辏骸熬吞钅惆职謰寢尩氖謾C號吧。青年又指著學生乙的登記表指點著：“你們家庭成員的姓名也必須填寫?！焙芏鄬W生一邊吃著贈送的薯片一邊回家了??（1）教師設(shè)問：你如果也從這里路過，你會怎么做？為什么？ 幫助學生樹立安全意識和自我保護意識，并想出避免危險的具體辦法。

（2）教師指出：這些學生也接受過安全教育，懂得不可以將家庭住址和聯(lián)系電話告訴陌生人，怎么輕易地將家庭隱私告訴陌生人呢？ 學生通過分析了解到犯罪分子具有隱藏性，我們應(yīng)該提高警惕，遠離危險。（3）教師問：在生活中你還知道哪些類似的事，還有哪些值得警惕的情況，講出來請同學們一起避免；你還有那些避免侵害的好辦法，講出來與同學們一起分享。

2、漫畫說事（1）看漫畫、學自護

借助教材86頁4幅漫畫，學生分小組學習在漫畫呈現(xiàn)的情景下，我們應(yīng)該怎樣做才能避免侵害？（2）畫漫畫、教自護

要求學生動筆畫一畫，也以漫畫的形式畫出我們生活中有可能會遇到的侵害，并以文字說明如何避免侵害。引導(dǎo)學生將教材86頁討論活動中設(shè)計的兩組場景，呈現(xiàn)在漫畫中。右圖為老師們提供了兩幅學生自己的作品。啟發(fā)學生充分發(fā)揮自護能力和想象力，思考除了教材提供的方法還有哪些避免侵害的方法。

學生討論并展示作品匯報結(jié)果，以小組為單位總結(jié)發(fā)言，教師在黑板上記錄學生列舉的一些具體做法，強調(diào)保護自我的前提就是：提高警惕、遠離危險環(huán)境。課程結(jié)束后，收集學生作品辦一期《遠離危險、保護自我》為主題的漫畫展。【評析】

在這一過程中，學生由學習者轉(zhuǎn)變?yōu)榻淌谡撸瑢⒆约涸谏钪蟹e累的經(jīng)驗、方法傳授給其他同學。學生之間互相教育，彼此交流。第二層次：拒絕侵害 教學方案一 故事對比法 故事一：何壯壯身材瘦小，剛上初一就被初三的學生王某勒索，王某威脅說，每個星期都得交30元保護費，否則就被打罵。壯壯嚇壞了，哭著回家了，媽媽問他，他也不敢說。

故事二：李小剛也曾被高年級男生勒索財物，他冷靜地注視著對方的雙眼，勇敢地說：“你勒索財物達到一定數(shù)量，就要被公安局立案，我如果現(xiàn)在給你錢就是幫你進少管所。我好朋友還等我一起回家呢?！闭f完就追上同學一起走了。

學生思考：

1、面對校園勒索事件，兩則故事的主人公處理方式有什么不同？你贊成誰的做法嗎？為什么？

2、你還有其他好辦法嗎？ 通過對比使學生懂得，面對侵害，不要害怕，保持冷靜，勇敢地向侵害者說“不”，機智地拒絕侵害、反抗侵害。向侵害者說“不”，就是在維護自己的權(quán)益；就是在警告壞人，因為壞人最怕被人發(fā)現(xiàn)，最怕受到法律制裁。如果象何壯壯一樣一味忍讓，只能助長壞人的氣焰，導(dǎo)致自己無辜受侵害。

3、當你看到何壯壯被勒索時，你會怎么做？

使學生意識到當看到別人的合法權(quán)益被侵害時也不能袖手旁觀，初步涉及到同違法犯罪作斗爭的職責。第3、4兩道問題的設(shè)計，處理了教材87頁輔助文部分和分享欄目。

第二部分：學會求救和自救

第一層次：求救和自救的必要性 今日說法播放過兩期有關(guān)未成年人自我保護的專題《自護訓(xùn)練營》，我截取了其中一部分作為老師們授課的依據(jù)，錄像通過翔實的數(shù)據(jù)說明了未成年人自我保護的必要性。第二層次：求救和自救的方法 活動：自護智多星 教師直接設(shè)置主題。

1、你知道怎樣正確報警嗎？

2、野外遇險，信號求救。

3、怎樣對待網(wǎng)上認識的朋友?

4、發(fā)現(xiàn)有人跟蹤怎么辦?

5、外出不要怕，安全巧籌劃。

6、樓內(nèi)著了火，逃生辦法多。

學生以小組為單位，進行討論發(fā)言，采用小組競賽的方式，看哪個小組能夠準確表述自救或求救的方法，而且辦法多，效果好。該小組每位組員當選為“自護智多星”，并選舉表現(xiàn)突出的同學獲得“金星獎”?！驹u析】

學生不拘泥于“語言陳述”這一單一方式，比如烈火逃生環(huán)節(jié)，可以準備用具，動作模仿，更能激發(fā)學生學習熱情，起到教育其他同學的效果。

第三部分 善用法律武器

第一層次：暴力侵害的危害性 成長劇場

播放錄像《成長的煩惱》片段，本與同學發(fā)生矛盾，父親到學校去解決，結(jié)果又被同學的父親打傷了。本覺得父親的表現(xiàn)很差勁，鼓勵父親與對方去打一架。通過父親對他的教育使本認識到，以暴制暴是愚蠢的法子。影片結(jié)尾父親問本還有解決的其他辦法。

教師設(shè)問：

1、本的建議為什么不對？（幫助學生認識到暴力行為的危害）

學生討論：當自己的權(quán)益受侵害時，以暴制暴正是維權(quán)的表現(xiàn)，你贊成這一觀點嗎？

教師引導(dǎo)學生認識到，行使權(quán)利的限度，行使自己權(quán)利時不能侵犯他人的合法權(quán)益。為八年級（上）《一念之差與一步之遙》埋下伏筆。

2、你認為本應(yīng)該怎樣解決？（學生可以指出有很多途徑，強調(diào)最重要的就是學會運用法律武器維護自己的權(quán)益。）第二層次：遭遇侵害時的求助途徑 活動：出謀劃策

情景一：小華的父母離異，小華跟媽媽生活，非常貧困，爸爸經(jīng)濟情況很好卻堅持不肯支付撫養(yǎng)費??

情景二：小亮家境寬裕買了一雙耐克運動鞋，才穿了3天就壞了，他大呼上當，還好發(fā)票保留著??

情景三：小明每年寒假都坐火車到奶奶家過年，他認為鐵道部在春運期間票價上漲侵犯了廣大旅客的合法權(quán)益?? 情景四：小強父母每天打麻將到深夜，嚴重影響他的學習，他勸說多次無效??

設(shè)問：請幫他們出謀劃策，告訴他們該到哪里，應(yīng)該如何去討還公道呢？ 【評析】

這是幾組性質(zhì)不同的情景，情景一需要經(jīng)過訴訟程序，通過民事訴訟打官司解決，因為家境貧困可到法律援助中心申請援助。情景二可以采用非訴訟程序。到商場投訴或消費者協(xié)會尋求幫助。情景三需要到律師事務(wù)所咨詢，通過行政訴訟程序，即“民告官”來解決。在幫他們想辦法的過程中，使學生認識提供法律服務(wù)的機關(guān)、法律幫助的途徑和方式。

再問：你還知道哪些侵權(quán)事件，講出來請同學們一起想辦法。教師指導(dǎo)學生學習教材92頁法律相關(guān)知識。學生討論完畢后，總結(jié)出該部分內(nèi)容的知識體系，便于學生整體把握。

（三）【課后小結(jié)】 活動：談?wù)勀愕氖斋@

以小組為單位，交流合作，歸納本課學習的知識體系?！痉此肌?/p>

觀念是行動的靈魂，要想在新課改形式下上好每一堂課，首先就應(yīng)更新教育理念。

（一）、明確學生主體地位，引導(dǎo)學生自主學習傳統(tǒng)課程側(cè)重于接受性學習，采用講解式教學，教師講知識、概念、原理，學生背誦、模仿、做題，這種簡單重復(fù)壓抑了學生的自我感受和自身發(fā)展。新課改提出了研究性學習的理念，它不是將現(xiàn)成的結(jié)論告訴學生，而是使學生在教師指導(dǎo)下自己發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、獲得結(jié)論。研究性學習基于學生的直接經(jīng)驗，面向?qū)W生的自身生活和社會生活，強調(diào)生活體驗。

學生在教師引導(dǎo)下自主發(fā)現(xiàn)、主動探索，意味著教師的教學不武斷、不強制、不灌輸，意味著教師要為學生創(chuàng)設(shè)條件，實現(xiàn)學生的全面發(fā)展。

（二）、重視學生的能力培養(yǎng)和情感體驗

為了幫助學生辨別社會中存在哪些危險，我不是采用直接講授的方法，而是設(shè)計了“漫畫說事”環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學生自己發(fā)現(xiàn)，并用簡筆畫畫出所思所想，并在漫畫下面設(shè)計警示語。課程結(jié)束后，收集學生作品辦一期《遠離危險、保護自我》為主題的漫畫展。

而且在這一過程中培養(yǎng)了學生的發(fā)現(xiàn)問題能力、辨別能力、繪畫能力、交流能力等，學生由學習者轉(zhuǎn)變?yōu)榻淌谡?，將自己在生活中積累的經(jīng)驗、方法傳授給其他同學。學生之間互相教育，彼此交流。

（三）、聯(lián)系學生生活實際，踐行學生生活體驗

“聯(lián)系生活實際”是新課改的重點之一。我國著名教育家陶行知先生就曾提出“生活教育”的理論。在教學中，要面向豐富多彩的社會生活，開發(fā)和利用學生已有的生活經(jīng)驗，選取學生關(guān)注的話題，圍繞學生在生活實際中存在的問題，幫助學生掌握社會生活的要求，提高社會適應(yīng)能力。生活既是課堂教學的起點，又是課堂教學的歸宿，教師應(yīng)把生活引進課堂。

如，在本課學習第一部分：遠離危險，拒絕侵害，第一層次：遠離危險時，就設(shè)計了

“小品感悟”的環(huán)節(jié)，來源于社會生活中的真實案例，以學生喜愛的小品形勢生動鮮活的展現(xiàn)在學生面前。相信學生在觀看過程中會隨著小主人公們的命運陷入深思，使他們認識到應(yīng)該增強防范意識，積極自我保護。

課堂源于生活，高于生活。我又設(shè)計了“自護智多星”活動，學生課前采用多種途徑積極準備，積累他人經(jīng)驗并嘗試創(chuàng)新，想出自己的方法，掌握求就和自救的技巧。教師應(yīng)使每位學生積極參與活動，使學生體會到發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造的愉悅，達到在實踐活動中內(nèi)化思想之目的。必須盡可能的創(chuàng)造條件，讓學生主動嘗試、探索和抉擇。

這一環(huán)節(jié)也因為學生的自主創(chuàng)新和心靈感悟成為本課最大的亮點。

（四）、貫徹“以人為本”的思想，對學生進行人性化評價 對學生的人性化評價也是新課改的必然產(chǎn)物。教育是心靈的藝術(shù)，教師應(yīng)學會贊賞每一位學生，贊賞他們?nèi)〉玫哪呐率菢O微小的進步，贊賞他們所付出的努力，贊賞他們對自己的超越。

例如，“出謀劃策”活動，學生一邊學習知識點一邊找方法，解決現(xiàn)實問題，自主尋找“遭遇侵害時的求助途徑”。教師可以在學生回答完后微笑著指出：感謝專家某某（講出該學生的名字）為我們做出精彩解答，相信肯定會對我們現(xiàn)實生活起到指導(dǎo)作用。諸如此類的個性化點評，為本課添彩。

在新課改的趨勢下，講臺不再是高不可攀的圣壇，教師也不再是高高在上的布道者和真理的壟斷者，而是和學生一起探求真知的志同道合的朋友。教師可以和學生一道談生活經(jīng)歷，可以為他們的不懈努力而欣喜，可以為他們的精彩回答而喝彩。堅持新課改理念，不斷探索新方法、新思路，終有一天，我們可以為學生的未來而喝彩。