第一篇：城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀之一

消費(fèi)結(jié)構(gòu)是指人們在生活消費(fèi)過程中所耗費(fèi)的各種消費(fèi)對象的比例關(guān)系及協(xié)調(diào)程度。消費(fèi)結(jié)構(gòu)及其變化是衡量居民生活水平的重要標(biāo)志，它反映居民的消費(fèi)特征及消費(fèi)趨勢，反映居民生活水平提高程度及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。目前，隨著城鎮(zhèn)居民收入的不斷提高，生活質(zhì)量不斷提升，消費(fèi)需求趨于活躍，居民消費(fèi)不斷升級換代，跨上新臺階。呈現(xiàn)出新的變化和特點(diǎn)之一,食品支出比重下降，恩格爾系數(shù)逐年走底,眾所周知，吃是人類生存的第一需要，在收入水平較低時(shí)，其在消費(fèi)支出中必然占有重要地位。隨著收入的增加，在食物需求基本滿足的情況下，消費(fèi)的重心才會(huì)開始向穿、用等其他方面轉(zhuǎn)移。恩格爾系數(shù)所反映的就是食品支出占家庭或個(gè)人消費(fèi)總支出的比例，所以恩格爾系數(shù)在國際上常常用來衡量一個(gè)國家和地區(qū)人民生活水平的狀況，同時(shí)也成為反映一國居民家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu)變化的重要標(biāo)志。近年來，我國城鎮(zhèn)居民的恩格爾系數(shù)逐年下降，1980年城市居民消費(fèi)的恩格爾系數(shù)為56.9%，1995年為49.9%，1999年下降到41．9％，2000年，我國城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)達(dá)到39.2%,首次低于40%；2001年我國城鎮(zhèn)居民的恩格爾系數(shù)為37.9%，意味著總體水平達(dá)到了小康，2002年為37.7%2003年，我國城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)更進(jìn)一步降為37.12%,這說明食品支出在城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)總支出的比重正呈下降的趨勢。世界主要國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷程和居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)演變的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，恩格爾系數(shù)水平低于40%時(shí)是啟動(dòng)以居民住房消費(fèi)和交通通訊消費(fèi)為標(biāo)志的居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級的臨界點(diǎn)。因此，以恩格爾系數(shù)作為重要的參考標(biāo)準(zhǔn)的話，我國新一輪的消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級已經(jīng)來到。

第二篇：中國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)研究

中國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)研究

中國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)研究

【 作 者 】盧嘉瑞

【作者簡介】本文作者系河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究所所長、教授

【 正 文 】

一、中國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

９０年代以來，中國城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)水平和消費(fèi)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：

首先，城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)水平有較大幅度的提高。１９９４年平均每人生活性消費(fèi) 支出為２８５１．３４元[（１）]，比１９９０年的１２７８．８９元增長１５７２ ．４５元，增幅為１２２．９５％。

其次，生活消費(fèi)增長最快的當(dāng)屬吃、穿、用三項(xiàng)，其中尤以吃的消費(fèi)為最，它們 的增幅（與１９８５年相比）依次為３０４．４４％、２９８．１８％和２４９．７ ８％。詳細(xì)情況見下表。

中國城鎮(zhèn)居民家庭平均每人全年生活費(fèi)支出及構(gòu)成表

（附圖 {圖}）

第三，食品消費(fèi)仍占很大比重，但恩格爾系數(shù)下降。詳細(xì)情況見上表。１９９４ 年恩格爾系數(shù)為４９．８９％，根據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩格爾系數(shù)在４０ —５０％為小康，表明中國城鎮(zhèn)居民總體消費(fèi)水平已接近小康。

第四，生活質(zhì)量有了較大改善。在吃的方面，１９９４年中國城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi) 肉禽蛋３５．６公斤，魚７．９公斤，鮮奶５．３公斤，鮮菜１２０．７公斤，糧食 １０１．７公斤。動(dòng)物性食品比１９９０年增加２．４—１３．４個(gè)百分點(diǎn)。在穿的 方面，１９９４年中國城鎮(zhèn)居民人均衣著消費(fèi)支出３９０．３８元，比１９９０年增 長１．３倍。在居住條件方面，到１９９４年底，６３％的中國城鎮(zhèn)居民住上了單元 配套房，人均居住面積超過８平方米的家庭達(dá)６６．３％，比１９９０年增加１１． ２個(gè)百分點(diǎn)。與此同時(shí)，中國城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大。１９９４年城鎮(zhèn)居民人 均購買耐用消費(fèi)品支出２１７元，比１９９０年增長１倍。每百戶擁有彩色電視機(jī)８ ６臺、電冰箱６２臺、電炊具７５件、空調(diào)５臺、淋浴器２５臺、吸塵器９臺。第五，消費(fèi)水平出現(xiàn)巨大差異，逐漸形成富有、富裕、小康、溫飽、貧困５個(gè)不 同的消費(fèi)層次。富有階層的消費(fèi)是豪華式消費(fèi)，“他們吃什么、穿什么、買什么、用 什么一般不問價(jià)錢，而只關(guān)心消費(fèi)的檔次夠不夠豪華和氣派。他們中有身穿幾十萬元 一件的貂皮大衣、配戴價(jià)值１０多萬元的首飾、懷抱萬元小狗的時(shí)髦女郎；也有花三 萬元吃一餐、花上萬元住一宿，坐著林肯、福特等私家車的公子哥”[（２）]。當(dāng)今 在中國購買別墅的，其中一部分人也是這個(gè)富有階層。據(jù)對北京市已入住的８個(gè)別墅 區(qū)的４００個(gè)住家進(jìn)行的調(diào)查，在以自住為目的的購買者中，有一部分就是中國的“ 個(gè)體老板、文藝界‘大腕’”[（３）]。這個(gè)富有階層已經(jīng)不是一擲萬金而不惜，而 是一擲幾十萬金甚至百萬金而不惜。中國廣東汕頭市一家縣城掛牌銷售的鑲滿純金的 “華麗爾型豪華意大利睡床”，每張售價(jià)高達(dá)１００萬元，還供不應(yīng)求，其奢靡豪華 的消費(fèi)令人咋舌。[（４）]

與富有階層的消費(fèi)形成極大反差的是，當(dāng)今中國的城鎮(zhèn)居民中，還存在“溫飽階 層”和“貧困階層”，他們由于收入微薄，只能低消費(fèi)，有些家庭也只能解決低質(zhì)量 的溫飽問題。

第六，城鎮(zhèn)居民家庭的教育投入增長迅速。自９０年代以來，中國城鎮(zhèn)居民人均

用于教育方面的支出，呈上升趨勢，１９９４年比１９９３年增長了３４．７％。１ ／３的家長認(rèn)為應(yīng)為子女的教育需要而進(jìn)行儲蓄，相當(dāng)于城市居民平均收入約１／６ 的費(fèi)用被市民投入子女教育及輔助養(yǎng)成。

第七，文化消費(fèi)增長緩慢，比重過小。文化消費(fèi)包括文化享受和文化娛樂。一個(gè) 時(shí)期以來，文化消費(fèi)確曾發(fā)生過誤導(dǎo)與偏差，不僅出現(xiàn)了重物質(zhì)消費(fèi)輕文化消費(fèi)的現(xiàn) 象，也出現(xiàn)了腐朽沒落文化泛濫的現(xiàn)象，這是需要特別警惕的。

二、影響中國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)行為的主要因素

第一，收入的增加是影響城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平和消費(fèi)結(jié)構(gòu)變化的決定性因素。１９ ９４年中國城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi)收入達(dá)３１７９．１５元，與１９９０年的１３８７ ．２７元相比，增長了１２９．１７％，扣除漲價(jià)因素，平均每年遞增８．６％。只 有收入增加，才有可能提高消費(fèi)水平，優(yōu)化消費(fèi)結(jié)構(gòu)。

第二，不同階層收入的巨大差別造成了不同階層消費(fèi)上的差別。據(jù)中國國家統(tǒng)計(jì) 局的一份報(bào)告顯示，中國城鎮(zhèn)居民家庭收入差距顯出逐漸擴(kuò)大的趨勢。這份報(bào)告把城 鎮(zhèn)居民家庭劃分為貧困、溫飽、小康、富裕、富有五種類型。貧困型家庭，年收入在 ５０００元以下，占總家庭的３．８％；溫飽型家庭，年收入５０００—１００００ 元，占總家庭的３６．１％；小康型家庭，年收入１至３萬元，占總家庭的５０．１ ％；富裕型家庭，年收入在３至１０萬元，占總家庭的８％；富有型家庭，年收入在 １０萬元以上，占總家庭的１％左右。[（５）]目前中國的富裕階層（含富有戶和富 裕戶）主要包括這樣５種人：“

一、私營企業(yè)主和個(gè)體戶；

二、‘走穴’的演員和組 織演出的‘穴頭’；

三、合資企業(yè)的中方負(fù)責(zé)人；

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的承包者；

五、各類 經(jīng)紀(jì)人”。[（６）]這個(gè)高收入階層擁有巨額存款。據(jù)１９９１年的資料，中國８億 多農(nóng)民儲蓄存款只有２７３７億元，占總存款數(shù)的２６％，人均僅為２９５元；城鎮(zhèn) 居民約３億，儲蓄存款４５００多億元，占總存款數(shù)的３３％；而高收入人口總計(jì)不 超過３０００萬，占全國人口不到３％，但存款總額高達(dá)２９３２億元，占存款總數(shù) 的２８％。[（７）]這份資料顯然有些過時(shí)，但畢竟能反映一些問題。據(jù)另一份較新 的資料：“在城鎮(zhèn)居民中，最富的２０％家庭占有全部收入的４４．４６％，而最貧 窮的２０％家庭僅占全部收入的６．０４％”。[（８）]這一數(shù)字顯示，我國居民之 間的貧富差距已超過美國（１９９０年，美國最貧窮的２０％家庭占有全部收入的４ ．６％，最富有的２０％家庭占有全部收入的４４．３％）。

收入上的巨大差別必然體現(xiàn)在消費(fèi)的差別上。據(jù)中國陜西省提供的一份資料，這 個(gè)省的富有型（富豪型）家庭的人口約占城鎮(zhèn)居民的８％左右。這類家庭戶均儲蓄存 款在１０萬元以上，屬于高消費(fèi)階層。他們的消費(fèi)目的以自我滿足和快樂為第一位，處處顯示自己的優(yōu)越地位，炫耀自己的闊氣。富裕型階層的恩格爾系數(shù)為０．３５，約占該省城鎮(zhèn)居民的１０％。這一階層的家庭戶均擁有存款５．３７萬元，生存資料 占３０．７％，享受和發(fā)展資料占６９．３％；其消費(fèi)率為７７．８％，而積累率為 ２２．２％，屬于偏高消費(fèi)階層。小康型家庭的恩格爾系數(shù)為０．４５，占城鎮(zhèn)居民 的５０％。到１９９３年底，小康家庭的生存資料占４５．４％，享受資料和發(fā)展資 料占５４．６％。他們的家庭消費(fèi)率為８５．９％，而積累率為１４．１％，屬于適 度消費(fèi)階層。溫飽型家庭的恩格爾系數(shù)為０．５４，約占城鎮(zhèn)居民的３０％。他們的 生存資料大約占６９．３％，而發(fā)展資料和享受資料占３０．７％，其家庭消費(fèi)率為 ９６％，積累率僅為４％。貧困型家庭的恩格爾系數(shù)為０．５９左右，占全省城鎮(zhèn)居 民不足１０％。其家庭的積累率有的年份為負(fù)數(shù)，家庭消費(fèi)資料幾乎全為生存資料，享受資料和發(fā)展資料極少。[（９）]

第三，中國仍然是低收入國家，大多數(shù)城鎮(zhèn)居民只能顧及基本生存資料的消費(fèi)，而享受資料和發(fā)展資料消費(fèi)的比重還不大，因此，吃、穿、用的消費(fèi)增長比較快，家 庭積累率很低，甚至是負(fù)數(shù)。

第四，從消費(fèi)的角度看，中國城鎮(zhèn)居民作為消費(fèi)者的素質(zhì)還不高。消費(fèi)者素質(zhì)是 特指人作為消費(fèi)主體在消費(fèi)行為上所具備的修養(yǎng)和能力。這種能力主要包括審美鑒賞 能力、識別挑選能力、質(zhì)量監(jiān)督能力和適度消費(fèi)能力。前３種能力反映了消費(fèi)者的文 化素質(zhì)、商品知識、消費(fèi)覺悟和消費(fèi)技能，而適度消費(fèi)能力則不僅取決于消費(fèi)者的收 入水平，也取決于消費(fèi)者消費(fèi)觀念的成熟程度。保守性消費(fèi)、浪費(fèi)性消費(fèi)、愚昧性消 費(fèi)和畸型消費(fèi)等，都不是適度消費(fèi)，除收入水平外，決定這一行為的另一因素是觀念，即消費(fèi)者的消費(fèi)觀念。不能量入為出、適當(dāng)提高消費(fèi)水平和消費(fèi)質(zhì)量，便是保守性 消費(fèi)；揮霍無度、不講究科學(xué)的享受，便是浪費(fèi)性消費(fèi)；以封建迷信慰藉空虛的心靈，或者表達(dá)一種根本不可能實(shí)現(xiàn)的愿望，便會(huì)產(chǎn)生愚昧性消費(fèi)；偏重于官能物質(zhì)消費(fèi) 而忽視精神文化消費(fèi)，便是畸型消費(fèi)。

三、中國城鎮(zhèn)居民不良消費(fèi)的種種表現(xiàn)

剛剛步入小康生活水平階段的中國城鎮(zhèn)居民，由于舊觀念的泛起，由于消費(fèi)者素 質(zhì)還不高，由于富裕程度的巨大差別和觀念的進(jìn)步落后于財(cái)富的劇增，由于政府對各 級官員的行為缺乏有力的約束和管制等方面的原因，中國城鎮(zhèn)居民還存在一些不良消 費(fèi)行為。主要表現(xiàn)是：

第一，浪費(fèi)性消費(fèi)令人痛心。暴殄天物，消費(fèi)主體并沒有在消費(fèi)過程中獲得應(yīng)有 的享受。中國城鎮(zhèn)居民生活消費(fèi)中的浪費(fèi)是驚人的，且有增無減，令人痛心。中國的飲食文化世界獨(dú)步。一些人以各種名目用公款大吃大喝。據(jù)粗略估計(jì)，每 年用公款吃喝要花掉上千億元。吃中擺闊，浪費(fèi)了大量珍饈名肴。據(jù)最新材料，地處 中國西北的大城市蘭州市飯店酒樓目前平均每桌飯菜要浪費(fèi)一到三成。某家大飯店全 年餐桌浪費(fèi)至少能解決上萬人的吃飯問題。而蘭州市大小酒樓飯館逾萬，其浪費(fèi)之大 可想而知。[（１０）]中國是一個(gè)人均耕地面積不多、糧食不充足的國家，可是一年 卻因喝酒喝掉了大量糧食。據(jù)測算，平均每生產(chǎn)１公斤白酒耗糧約２．２公斤。１９ ９４年中國年產(chǎn)白酒６５１萬噸，產(chǎn)銷基本平衡，也就是說一年中喝掉了１４３２． ２萬噸糧食！相當(dāng)于北京這個(gè)１１００萬人口的大都市３年多的全部口糧數(shù)。[（１１）]非但如此，中國人喝的酒也越來越名貴。據(jù)報(bào)載，從１９９３年開始，中國便成為 法國科涅克“人頭馬”白蘭地的頭號市場，過去的一年內(nèi)，中國人消費(fèi)了１６００萬 瓶高檔白蘭地。[（１２）]法國白蘭地公司總裁說：“在過去的這么多年里，我們一 直致力于提高美國人對法國白蘭地的興趣，但直到現(xiàn)在，每年才喝掉我們１１％的產(chǎn) 量。而在亞洲，我們只是稍稍花了點(diǎn)力氣，就賣出了總產(chǎn)量的６４．４％”。[（１３）]

婚禮消費(fèi)中也有極大的浪費(fèi)。前幾年中國流行一句話：“不是萬元戶，莫想娶媳 婦。”如今，城鎮(zhèn)居民家庭的結(jié)婚費(fèi)用早已大大超過了萬元的界限。有些婚禮消費(fèi)其 實(shí)是公款消費(fèi)，這或許是中國的一個(gè)“特色”。據(jù)中國民政部門統(tǒng)計(jì)，中國每年約有 １０００萬對人結(jié)婚，其中城鎮(zhèn)人口約達(dá)３００萬對。如果按每對平均用車３輛計(jì)算，年用車共達(dá)９００萬輛次。結(jié)婚用車中公車比例約在９０％，即８１０萬輛次。如 果按每輛次車平均最低費(fèi)用５０元計(jì)算，那么，全國城鎮(zhèn)人口每年結(jié)婚占用公車將耗 費(fèi)４億元多之國家和集體經(jīng)費(fèi)。[（１４）]

城鎮(zhèn)居民中的富有階層的炫耀性消費(fèi)所演示的揮霍浪費(fèi)更是驚人。報(bào)載，上海有 一位老板娘竟用２０００元一塊的手帕為價(jià)值１０萬元的寵物擦屁股；兩位大享為博 得千金一笑，竟駕車奔到無錫往太湖里扔下數(shù)萬元一塊的勞力士表。這種人雖為數(shù)極 少，但影響很壞。[（１５）]１９９４年有一條新聞格外引人注目，說的是一位北京

大款和深圳大款請客吃飯，為了顯示自己的富有、豪爽、大方，竟相提高價(jià)碼，最后 是北京的大款花３５萬元請了深圳大款一頓飯。由于這個(gè)數(shù)字是１９９２年中國大陸 人均年收入的兩千兩百多倍，換言之，這一頓飯的開銷可以讓兩千兩百多個(gè)普通的中 國百姓過上一年，因此它受到了人們極大的關(guān)注。[（１６）]

第二，愚昧性消費(fèi)令人遺憾。愚昧性消費(fèi)主要是指活人花在死人身上的消費(fèi)和封 建迷信之類活動(dòng)中的消費(fèi)。前幾年，“不花幾千元，死者難安眠”就已成為中國城鄉(xiāng) 家庭操辦喪事的真實(shí)寫照。如今，有些城鎮(zhèn)家庭的這筆消費(fèi)已大大突破了“幾千元” 的界限。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國的天津市每天僅在北倉和程林莊兩大殯儀館就燒掉千余 個(gè)花籃，一年下來，價(jià)值至少千萬元。[（１７）]為死人建墳?zāi)辜壤速M(fèi)了大量寶貴的 土地資源，也浪費(fèi)了大量資金。以中國的浙江省為例，這個(gè)省近年來共濫建墳?zāi)梗矗?萬多個(gè)，致使人均耕地只有０．５６畝的浙江約２０００公頃的土地被墳?zāi)垢采w。[（１８）]此外，封建迷信活動(dòng)也已侵蝕某些工礦企業(yè)、黨政干部。長沙市有一家國有農(nóng) 場，近年來企業(yè)效益大幅度增長，職工收入增加。在這種情況下，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)作出決定，劃出一塊臨江的“風(fēng)水寶地”，耗資２００萬元，興建了一座規(guī)模宏大的寺廟。[（１９）]１９９６年春節(jié)期間，在福州市，不少黨政干部乘公車上山燒香拜佛，以祈求 新年升官發(fā)財(cái)。[（２０）]

濫建墳?zāi)埂⒎欠ńㄔ焖聫R，這是愚昧落后的表現(xiàn)。中國各級地方政府正在狠剎這 股風(fēng)氣。

第三，“灰色”消費(fèi)令人無奈。所謂“灰色”消費(fèi)是指用于人情關(guān)系中的消費(fèi)。

“灰色”消費(fèi)名目繁多，什么喬遷新居、晉職升級、求人辦事等，都要花上一筆錢。對于花錢的人來說，實(shí)在是迫于無奈。據(jù)抽樣調(diào)查資料推算，全國每年人情費(fèi)支出高 達(dá)１０００至１４００億元。[（２１）]

今天，在許多中國人中流行一句話：“不送禮辦不成事”。這句話在一定程度上 反映了當(dāng)今中國社會(huì)的不良風(fēng)氣，也說明了“送禮者”的無奈。

四、優(yōu)化城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的政策導(dǎo)向

第一，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，滿足廣大居民的消費(fèi)需要。這既是中國政府 發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的，也是中國政府一貫堅(jiān)持的政策。在中國實(shí)行改革開發(fā)政策以來，中 國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平的顯著提高，是以他們的收入不斷增長和社會(huì)所能夠提供的實(shí)物 消費(fèi)品為前提的。為了更好地滿足城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)需要，中國將繼續(xù)采用先進(jìn)科學(xué)技 術(shù)，進(jìn)一步提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，生產(chǎn)更多更好的消費(fèi)品。

第二，優(yōu)化進(jìn)口商品結(jié)構(gòu)，豐富國內(nèi)市場。中國政府已經(jīng)作出規(guī)劃，２０００年 進(jìn)口商品總額為２０００億美元。進(jìn)口的一部分消費(fèi)品，是為了繁榮中國的市場，滿 足人們的不同需要。

第三，以市場為導(dǎo)向調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，在滿足市場需要的同時(shí)，兼顧經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展。中國正在建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)新體制，以市場為導(dǎo)向調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是必 要的，這樣做有利于較好地滿足市場需要。但是實(shí)踐證明，市場有其自身的弱點(diǎn)和消 極性，其對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的調(diào)節(jié)往往滯后，因而會(huì)造成資源的極大浪費(fèi)。有鑒于此，中國 堅(jiān)持在發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，實(shí)行政府的宏觀控制，即發(fā)展宏觀調(diào)控下的社會(huì)主義市 場經(jīng)濟(jì)。這樣就能克服單純的市場調(diào)節(jié)的盲目性和滯后性，實(shí)現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

第四，控制物價(jià)上漲，治理通貨膨脹。中國正處在經(jīng)濟(jì)高速增長時(shí)期，通貨膨脹 有時(shí)難以避免。但是高通脹會(huì)擾亂經(jīng)濟(jì)秩序，影響國民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展，同時(shí)也 會(huì)限制居民實(shí)際消費(fèi)水平的提高。因此，中國政府采取有力的措施治理通貨膨脹，使 零售物價(jià)漲幅由１９９４年的２１．７％下降到１９９５年的１４．８％，并力爭在１９９６年回落到１０％以內(nèi)。

第五，縮小不合理的收入差距，實(shí)現(xiàn)全體人民的共同富裕。中國政府的政策是鼓 勵(lì)一部分人憑誠實(shí)勞動(dòng)先富起來，逐步實(shí)現(xiàn)全體人民的共同富裕。但是目前在不同部 門就業(yè)的勞動(dòng)者、不同階層的人士中，出現(xiàn)了不合理的收入差距，并且這個(gè)差距正在 擴(kuò)大。這一情況直接影響著消費(fèi)，使不同階層的消費(fèi)水平也出現(xiàn)了不合理差距。中國 方面正在采取加強(qiáng)個(gè)人所得稅征收、工資和企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、限制某些人的過高收 入、取消某些行業(yè)職工的不合理收入、控制某些行業(yè)福利性開支的過快增長等辦法，縮小不合理的收入差距。

第六，大力加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，促進(jìn)城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。中國居民 消費(fèi)中的種種不良表現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中出現(xiàn)的消極腐敗現(xiàn)象，是對資源和社會(huì)財(cái) 富的極大浪費(fèi)。造成這一社會(huì)問題的一個(gè)主要原因是居民的觀念落后，消費(fèi)者素質(zhì)差，缺乏對資源短缺的危機(jī)意識。因此，中國政府正在完善有關(guān)的法規(guī)制度杜絕這些現(xiàn) 象，通過政策引導(dǎo)居民家庭投資與教育事業(yè)，大力開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高 城鎮(zhèn)居民的文化素質(zhì)和道德水平，在全社會(huì)樹立起良好的消費(fèi)風(fēng)尚。

注釋：

[（１）]本文使用的貨幣名稱為人民幣。

[（２）]１９９５年９月１８日《消費(fèi)時(shí)報(bào)》。

[（３）]何世境：《住京城別墅的人是誰？》，１９９６年６月４日《華商日報(bào) 》。

[（４）]沈永昌：《“金睡床”的憂思》，１９９６年６月１８日《中國經(jīng)濟(jì)時(shí) 報(bào)》。

[（５）]１９９６年６月１０日《金陵晚報(bào)》。

[（６）]１９９２年１１月１１日《消費(fèi)文摘》。

[（７）]李安定：《民眾轎車不是夢》。

[（８）]孫敬水：《貧富差距擴(kuò)大——一個(gè)跨世紀(jì)的隱患》，《經(jīng)濟(jì)論壇》１９ ９６年第１１期。

[（９）]１９９５年３月１日《中國消費(fèi)者報(bào)》。

[（１０）]１９９６年５月２０日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》。

[（１１）]１９９６年１月１５日《光明日報(bào)》。

[（１２）]轉(zhuǎn)引自吳曉波：《１６００萬瓶白蘭地的下落》，《南風(fēng)窗》１９９ ５年第１１期。

[（１４）]李明錦：《婚禮車隊(duì)后面的黑洞》，《八小時(shí)以外》１９９３年第１ ０期。

[（１５）]轉(zhuǎn)引自１９９５年９月１８日《消費(fèi)時(shí)報(bào)》。

[（１６）]１９９４年１月２１日《工商時(shí)報(bào)》。

[（１７）]１９９５年１１月１３日《北京晚報(bào)》。

[（１８）]１９９６年６月２日《光明日報(bào)》。

[（１９）]１９９６年４月１０日《工人日報(bào)》。

[（２０）]１９９６年４月９日《工人日報(bào)》。

[（２１）]１９９６年７月１１日《北方時(shí)報(bào)》。＊

第三篇：我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)分析及對策研究論文提綱

我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)分析及對策研究

摘要

ABSTRACT

第一章導(dǎo)論

1.1本文研究背景及意義

1.2國內(nèi)外研究綜述

1.3研究思路

第二章消費(fèi)結(jié)構(gòu)及ELES系統(tǒng)模型簡介

2.1消費(fèi)結(jié)構(gòu)的概念及分類

2.2消費(fèi)結(jié)構(gòu)的概念

2.3消費(fèi)結(jié)構(gòu)的分類

2.4擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)（ELES）簡介

第三章我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的實(shí)證分析

3.1基于ELES模型對我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的靜態(tài)分析

3.1.1 模型估計(jì)

3.1.2 基本需求分析

3.1.3 邊際消費(fèi)傾向分析

3.1.4 彈性分析

3.2基于ELES模型對我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)分析

第四章 我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)主要問題的原因分析

4.1某些消費(fèi)品零售價(jià)格偏高

4.2城鎮(zhèn)居民收入偏低，差距不合理

4.3人口質(zhì)量較低

4.4政府管理缺乏力度

4.5消費(fèi)的市場環(huán)境不健全

4.6消費(fèi)觀念落后

第五章促進(jìn)我國城鎮(zhèn)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)合理化的對策

5.1采取有效措施，增加城鎮(zhèn)居民收入

5.2抓好教育工作，提高城鎮(zhèn)居民人口質(zhì)量

5.3加強(qiáng)消費(fèi)教育，引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民科學(xué)、合理消費(fèi)

5.4降低住房及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民消費(fèi)需求

5.5強(qiáng)化市場監(jiān)管力度，改善市場環(huán)境

參考文獻(xiàn)

致謝

附錄

第四篇：大學(xué)生消費(fèi)結(jié)構(gòu)

1.什么是消費(fèi)結(jié)構(gòu)？

消費(fèi)結(jié)構(gòu)(consumption structure)是在一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人們(包括各種不同類型的消費(fèi)者和社會(huì)集團(tuán))在消費(fèi)過程中所消費(fèi)的各種不同類型的消費(fèi)資料(包括勞務(wù))的比例關(guān)系。有實(shí)物和價(jià)值兩種表現(xiàn)形式。實(shí)物形式指人們在消費(fèi)中，消費(fèi)了一些什么樣的消費(fèi)資料，以及它們各自的數(shù)量。價(jià)值形式指以貨幣表示的人們在消費(fèi)過程中消費(fèi)的各種不同類型的消費(fèi)資料的比例關(guān)系。在現(xiàn)實(shí)生活中具體的表現(xiàn)為各項(xiàng)生活支出。

2.調(diào)查目的（必要性）：

通過分析大學(xué)生的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，了解大學(xué)生消費(fèi)結(jié)構(gòu)及其家庭條件和社會(huì)環(huán)境因素的關(guān)系，以便有針對性的對學(xué)生消費(fèi)提出合理化的建議。

3.大學(xué)生消費(fèi)結(jié)構(gòu)中普遍存在的問題（看法·認(rèn)識）：

大學(xué)生沒有經(jīng)濟(jì)來源，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性差，消費(fèi)沒有基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)的非獨(dú)立性決定了大學(xué)生自主消費(fèi)經(jīng)驗(yàn)少，不能理性地對消費(fèi)價(jià)值與成本進(jìn)行衡量。

大學(xué)生對品牌的忠誠度很高。

學(xué)生思想活躍，對新事物有強(qiáng)烈的求知欲，喜歡追求新潮，并敢于創(chuàng)新，消費(fèi)的趨附性強(qiáng)，娛樂消費(fèi)占全部消費(fèi)額的比重很大。

4..針對消費(fèi)的不合理現(xiàn)象，我們提出以下建議（對策·應(yīng)對方法·解決方案）：

社會(huì)和學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在校期間正確消費(fèi)；

在校生活消費(fèi)必須與家庭收入相適應(yīng)；

物質(zhì)消費(fèi)與精神消費(fèi)協(xié)調(diào)發(fā)展

改變落后的生活習(xí)慣，提高消費(fèi)的科學(xué)性；

樹立正確消費(fèi)觀點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的精神。；

5.需要加強(qiáng)的教育（學(xué)校的作為）：

校風(fēng)建設(shè)范疇中普遍缺少倡導(dǎo)大學(xué)生勤儉節(jié)約生活消費(fèi)觀的內(nèi)容。大學(xué)生的消費(fèi)心理和行為除了在個(gè)人喜好、穿著打扮等較少方面比較注重突出個(gè)性以外，對于時(shí)尚品牌、基本生活用品、生活費(fèi)用的額度等主要消費(fèi)內(nèi)容都具有群體從眾心理。高校校風(fēng)主要體現(xiàn)的正是學(xué)生的群體心理和行為特征。在校風(fēng)建設(shè)上注重塑造和強(qiáng)化學(xué)生良好的消費(fèi)意識和消費(fèi)行為，培養(yǎng)學(xué)生良好的消費(fèi)習(xí)慣，這是高校思想政治教育一個(gè)非常重要的內(nèi)容。

6.給我們的啟示（收獲）：

注重精神消費(fèi)，養(yǎng)成健康習(xí)慣。對于尚未有固定經(jīng)濟(jì)來源的大學(xué)生而言，精神消費(fèi)不但能彌補(bǔ)物質(zhì)生活上的不足，還能讓大學(xué)生有更深的精神內(nèi)涵和更豐富的精神生活。所以，大學(xué)生應(yīng)通過各種教育和文化活動(dòng)，把娛樂和知識攝取結(jié)合進(jìn)行，以陶冶性情，獲取知識。另外，要注意強(qiáng)調(diào)綠色消費(fèi)，反對不利于保護(hù)生態(tài)環(huán)境的消費(fèi)行為。

第五篇：武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查

武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查

作者： 武漢大學(xué)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?，F(xiàn)狀調(diào)查課題組 發(fā)布時(shí)間： 2008-06-03 08:59:16 來源：

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醫(yī)療保障問題一直是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，也是社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。為了了解湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的相關(guān)情況，武漢大學(xué)動(dòng)力與機(jī)械學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?，F(xiàn)狀調(diào)查課題組于2007年8月3日至8月11日對武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。課題組實(shí)地走訪了武昌區(qū)紫陽街的解放路、歌笛湖、水陸、保望堤等四個(gè)社區(qū)和江漢區(qū)萬松街的航側(cè)、白松、青松等三個(gè)社區(qū)，通過問卷調(diào)查、個(gè)別訪談等方式，對武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀有了一定的了解和認(rèn)識。此次調(diào)查的對象主要是社區(qū)里的常住居民，共發(fā)放問卷250份，回收238份，回收率95.2%，其中有效問卷223份，有效率達(dá)93.7%。

一、調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

（一）已參保人員

調(diào)查表明，在已參保的人員中，61.8%的人參加的是城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，20.6%的人參加的是靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，10.6%的人享受公費(fèi)醫(yī)療，另有7.6%的人參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

對于參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)后經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的變化，27.0%的已參保人員認(rèn)為加重了，22.2%的人認(rèn)為減輕了，而38.1%的人則認(rèn)為跟以前沒參保時(shí)沒什么區(qū)別。根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力，認(rèn)為目前每月繳納的醫(yī)保費(fèi)用偏高的占44.9%，認(rèn)為合適的占36.2%，認(rèn)為偏低的占10.2%。對于醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是否能夠應(yīng)付日常醫(yī)療費(fèi)用，25.6%的人認(rèn)為基本能夠應(yīng)付，74.4%的人認(rèn)為難以應(yīng)付。對于現(xiàn)行政策中規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍，8.1%的人認(rèn)為合理，34.3%的人認(rèn)為一般，38.0%的人認(rèn)為不合理。

（二）未參保人員

對于那些尚未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，當(dāng)需要看病時(shí)，21.1%的人通常會(huì)選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，28.9%的人選擇大醫(yī)院，31.1%的人選擇中小醫(yī)院，另有17.8%的人選擇診所。而影響他們選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因中，“離家較近，比較方便”占30.9%，“就診程序較簡便”占18.8%，“醫(yī)療設(shè)備比較齊全”占13.3%，“醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)較高”占13.9%，“醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較好”占4.2%，“花費(fèi)較少”占18.8%。對于目前的醫(yī)療負(fù)擔(dān)狀況，4.4%覺得沒有負(fù)擔(dān)，7.7%覺得負(fù)擔(dān)較輕，39.6%認(rèn)為負(fù)擔(dān)一般，26.4%覺得負(fù)擔(dān)較重，22.0%認(rèn)為負(fù)擔(dān)很重。

當(dāng)回答“如果參加醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療負(fù)擔(dān)會(huì)有什么變化”這個(gè)問題時(shí)，39.3%的人認(rèn)為醫(yī)療負(fù)擔(dān)會(huì)減輕，29.2%的人覺得會(huì)沒什么變化，31.5%的人則認(rèn)為醫(yī)療負(fù)擔(dān)反而會(huì)加重。

（三）共有的問題

1、健康意識和健康體檢推廣工作

在被訪對象中，已參保人員從未參加過身體檢查的達(dá)46.97%，未參保的更是高達(dá)58.2%。這說明居民健康意識還不夠強(qiáng)，有關(guān)部門的健康體檢推廣工作還有待提高。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的狀況

已參保人員選擇經(jīng)常去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的為17.2%，偶爾去的為27.9%，很少去的為31.2%，從不去的則有23.8%。相應(yīng)的未參保人員中，則是21.9%，23.3%，35.6%，19.2%。

在對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見中，認(rèn)為應(yīng)該提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)的人群比例最高，為22.7%，而醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、就診的方便程度差不多，分別為20.1%，19.4%，20.3%，認(rèn)為需要改善醫(yī)院環(huán)境的僅有17.5%。

3、對當(dāng)前醫(yī)保制度的了解和評價(jià)

在問到對現(xiàn)行醫(yī)保制度是否了解時(shí)，僅有2.6%的人表示比較了解，不太了解的則為48.5%，還有6.1%說不清。在對現(xiàn)行醫(yī)保制度的評價(jià)中則有高達(dá)60.4%的群眾認(rèn)為不公平，基本公平和比較公平的總共僅有19.8%。在對弱勢群體的醫(yī)療衛(wèi)生的照顧方面，51.2%的群眾認(rèn)為雖然對于弱勢群體有特殊照顧，但亟待提高，24.4%的人認(rèn)為這方面做的比較好。對現(xiàn)行醫(yī)療制度的總體評價(jià)中，不滿意的有36.9%，覺得一般的有39.6%，比較滿意則為2.8%。對于目前百姓“看病難、看病貴”的原因，60.9%的人認(rèn)為是醫(yī)院收費(fèi)太高、亂收費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，其次是國家政策問題和基層執(zhí)行問題，分別為18.2%、14.9%，而覺得醫(yī)療資源不夠豐富的占總比例的6.8%。

4、對《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度》的展望

武漢市即將在全國率先試點(diǎn)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度》，對于即將出臺的這一制度，28.9%的人認(rèn)為該制度應(yīng)該具有的最大特點(diǎn)是覆蓋面廣，公正公平、落實(shí)到位、讓參保者自由選擇分別為19.8%，19.0%，19.0%，保障水平高則有12.6%

二、調(diào)查數(shù)據(jù)分析

（一）在眾多醫(yī)療保險(xiǎn)中，企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)依然占主導(dǎo)地位（61.8%），一方面是因?yàn)槠髽I(yè)職工人數(shù)占主導(dǎo)，另一方面也說明企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)落實(shí)情況較好，大多數(shù)企業(yè)都能為自己的職工投保。但還是存在少數(shù)單位為了追求利潤最大化，漠視職工合法權(quán)益，不愿意為職工支付工資以外的其它費(fèi)用。

（二）參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，只有22.2%的人認(rèn)為自己的醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕了，多數(shù)人覺得沒有什么變化（38.1%），而值得重視的是，有27.0%的被訪者反映參保后加重了自己的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。總的來說，這是因?yàn)樵诂F(xiàn)有醫(yī)療保障制度中，統(tǒng)籌資金針對的還是重癥疾病的門診治療以及住院等，居民的日常疾病的診療費(fèi)仍舊是從個(gè)人帳戶中提取，這就使不常患大病住院的居民很難感受到參保后經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減輕。具體說來，一方面，每月繳納的醫(yī)保費(fèi)用不是所有人都能接受（44.9%的人認(rèn)為偏高），另一方面，大多數(shù)人（74.4%）覺得個(gè)人賬戶難以應(yīng)付日常醫(yī)療費(fèi)用。這樣，個(gè)人賬戶對日常醫(yī)療費(fèi)用的“入不敷出”反而會(huì)使居民覺得負(fù)擔(dān)加重了。

（三）對于現(xiàn)行政策中規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍，38.0%的人認(rèn)為不合理。這說明雖然醫(yī)保的各種條件和范圍在年年擴(kuò)大放寬，但距離真正合理的目標(biāo)還有距離，特別要注意根據(jù)實(shí)際情況合理設(shè)置醫(yī)保指定藥品目錄。

（四）對于未參保居民，大多數(shù)人選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院等正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī)，說明正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是以其優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)和先進(jìn)完備的設(shè)施贏得患者朋友的信賴。但在影響居民醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的因素中，離家近、就診方便、程序簡潔、花費(fèi)較少占主要（68.5%），因此仍有17.8%的人選擇到個(gè)體診所去。

（五）目前未參保的人中，覺得醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的占相當(dāng)比例（48.4%），為保障更多人的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，居民醫(yī)療保險(xiǎn)要具有很大的覆蓋面。如果參保，29.2%覺得會(huì)沒什么變化，還有31.5%的人擔(dān)心會(huì)加重。這說明醫(yī)保的宣傳工作還需要加強(qiáng)。

（六）社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為大多數(shù)患者的首選，雖有一小部分人去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身的建設(shè)十分必要，首先要加強(qiáng)的就是提高醫(yī)生的素質(zhì)，加強(qiáng)訓(xùn)練，引進(jìn)優(yōu)秀的人才；另外硬件設(shè)施受經(jīng)濟(jì)影響很大，但是由于目前相關(guān)部門的投入有限，短時(shí)間內(nèi)估計(jì)不可能有很大的改觀。這將是一個(gè)長期的建設(shè)過程。

（七）有48.5%的人對現(xiàn)行醫(yī)療制度不了解，說明我們醫(yī)療制度的宣傳工作不夠到位，其中還涉及到了政府政務(wù)公開的一些問題。群眾對政策不了解，又怎能完全體會(huì)這其中的好處呢，誤解從而也就難免了。當(dāng)然醫(yī)保制度本身也有一些不完善的地方，以致36.9%的受訪者表示對其不滿意。

做好社會(huì)醫(yī)療保障工作是一個(gè)長期的事情，需要長期不斷的努力。人民群眾對這個(gè)制度本身并不會(huì)十分的在意，一般也不會(huì)去特別的關(guān)注，老百姓們關(guān)注的其實(shí)是這個(gè)制度能夠給自己帶來多少實(shí)實(shí)在在的好處。百姓現(xiàn)在最痛心疾首的就是醫(yī)院的亂收費(fèi)，收費(fèi)高昂（60.9%），這個(gè)給百姓帶來的感覺是最直接的，醫(yī)療費(fèi)用每年都在不斷的攀升，醫(yī)保帶來的些許利益被上升的醫(yī)療費(fèi)用所吞噬，一些人便會(huì)直接把怒氣發(fā)在醫(yī)保制度之上，60.4%的人認(rèn)為現(xiàn)行醫(yī)療制度不公平?，F(xiàn)行制度下有關(guān)部門對醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管仍然不夠，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管僅僅靠行業(yè)自律是行不通的。公不公平，還有另一個(gè)方面，就是覆蓋面的問題。28.9％的人認(rèn)為新制度應(yīng)該具有的最大特點(diǎn)是覆蓋面廣。這也許是因?yàn)橐郧耙恢笔┬械氖浅擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等制度，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員沒有被納入醫(yī)保范圍之內(nèi)。然而，這次即將試點(diǎn)的新制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度就是為了彌補(bǔ)這個(gè)漏洞，把城鎮(zhèn)非從業(yè)人員納入到醫(yī)保的范圍中。數(shù)據(jù)顯示，要求公平公正的被訪者達(dá)到19.0%，也許是受了以前的公費(fèi)醫(yī)療制度的影響，極少數(shù)人違規(guī)享受特別的醫(yī)保高待遇、現(xiàn)行保障水平對于不同人群有不同標(biāo)準(zhǔn)也是其中的影響因素。

三、意見和建議

（一）加大宣傳力度

采取靈活多樣的形式在居民和企業(yè)中宣傳，增強(qiáng)居民和企業(yè)對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)識和了解，提高企事業(yè)單位和職工個(gè)人的參保意識。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)政策本身的宣傳，讓每一個(gè)參保人對條件、待遇和流程深入了解。

（二）加強(qiáng)保障企業(yè)職工參保的立法工作

少數(shù)單位和職工對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識不到位。個(gè)別單位出資者為了追求利潤最大化，漠視職工合法經(jīng)濟(jì)權(quán)益，不愿意為職工支付工資以外的其它費(fèi)用。將企業(yè)職工參保以法律規(guī)定的形式保護(hù)起來，對于只追求片面利益而忽視職工生命健康權(quán)益的少數(shù)單位，要用法律武器懲治。

（三）協(xié)調(diào)企業(yè)大齡職工參保標(biāo)準(zhǔn)

一方面，對部分改制企業(yè)部分困難職工來說，每人一次性清償費(fèi)8000元仍然吃不消，可將一次性清償改為多次償還，緩解困難職工經(jīng)濟(jì)緊張狀況；另一方面，由于他們中相當(dāng)一部分人年老體弱，在基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金中支付醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額逐年攀升，影響了其他參保職工的利益，降低了基本醫(yī)療保險(xiǎn)防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，可加強(qiáng)對改制企業(yè)在職職工的宣傳工作，適當(dāng)調(diào)整統(tǒng)籌基金來源比例。

（四）擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍

根據(jù)當(dāng)?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，積極擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)所（室）等機(jī)構(gòu)，申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)，既方便了參保人員就醫(yī)購藥，減輕了參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)，又促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平競爭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

（五）進(jìn)一步細(xì)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格條件

取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須達(dá)到國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)施配置基本標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行，有明確的基本醫(yī)療服務(wù)和藥品使用范圍，執(zhí)行藥品價(jià)格管理辦法，建立規(guī)范的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)務(wù)管理制度，管理人員及醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，具備醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理要求的基本條件等。對不規(guī)范醫(yī)療行為嚴(yán)重、發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為、定點(diǎn)考核不達(dá)標(biāo)以及參保人員滿意度低的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失，并報(bào)請勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。

（六）對定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店實(shí)施監(jiān)控和跟蹤服務(wù)

對大病門診、住院等實(shí)行嚴(yán)格審核和公示，嚴(yán)格審核住院病人在住院期間入院、出院手續(xù)，及住院醫(yī)療費(fèi)用。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用信息公布制度、違規(guī)行為舉報(bào)制度和參保人員滿意度調(diào)查制度。要根據(jù)日常監(jiān)督檢查、考核評議以及參保人員滿意度調(diào)查的結(jié)果，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格和定點(diǎn)協(xié)議的動(dòng)態(tài)管理。對于醫(yī)患雙方聯(lián)合作弊，虛開基本醫(yī)療藥品，用于串換等值的自費(fèi)藥品甚至非醫(yī)療用品的行為要堅(jiān)決打擊。杜絕極個(gè)別醫(yī)患雙方聯(lián)合作弊，虛開基本醫(yī)療藥品，用于串換等值的自費(fèi)藥品甚至非醫(yī)療用品的現(xiàn)象。

（七）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)

確保小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療設(shè)施的普及，中大型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，營造良好的就診環(huán)境。提高醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)水平和服務(wù)意識，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷樹立心系患者的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者典型。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，制定方便快捷、管理高效的業(yè)務(wù)管理流程。采取多種方式對定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持。

（八）拓寬基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)的范圍

將之后出現(xiàn)的新藥品、新設(shè)備逐步包含進(jìn)“醫(yī)?！狈秶鷥?nèi)，確保臨床治療和保障職工基本醫(yī)療的用藥需求。要在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)物價(jià)部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的一般常見病和多發(fā)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行逐項(xiàng)審定，明確納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

（九）簡化辦理轉(zhuǎn)診的手續(xù)

在調(diào)查中了解到，部分需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者缺乏經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)診期間很可能是患者治療的關(guān)鍵時(shí)期，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)拖延時(shí)間太長，有可能延誤疾病治療。精簡辦理手續(xù)，同時(shí)加大轉(zhuǎn)診程序的宣傳，在醫(yī)院醒目地點(diǎn)張貼轉(zhuǎn)診的相關(guān)流程，同時(shí)完善參保數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，在準(zhǔn)確的前提下提高辦理效率。