第一篇：2014上半年院感工作總結(jié)

2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

一、上半年工作完成情況

1、根據(jù)2014年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、SOP文件，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險。對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒

供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運(yùn)行；對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待新市場營銷法則 助推企業(yè)成長電子商務(wù)營銷食品餐飲營銷建筑房產(chǎn)營銷消費(fèi)品營銷

進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強(qiáng)血透上下個患者之間血透機(jī)消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險。加強(qiáng)對ICU醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對ICU等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點(diǎn)病人，通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動，加強(qiáng)對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，盡可能采取單獨(dú)隔離，無單獨(dú)隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測 上半年共監(jiān)測病例11914例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%，感染例次率0.48%；漏報13例，漏報率0.11%；Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份，合格率99%，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測我們開展了ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測；上半年共監(jiān)測呼吸機(jī)使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰；監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小3

兒疝修補(bǔ)術(shù)76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術(shù)76例，感染0例，感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險 上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進(jìn)行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家，定期提供免費(fèi)檢查。并針對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科

室有ICU、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng)，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

三、下半年工作計劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù)，患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保

障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預(yù)防感染意見，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險。

醫(yī)院感染管理科

2014年7月2日

第二篇：年感控工作總結(jié)

2017年感控工作總結(jié)

2017，醫(yī)院感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，各職能部門密切配合下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與下，使院感工作逐步向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化邁進(jìn)，取得了不錯的成績?，F(xiàn)將工作匯報如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

1、每月按照醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)范、制度、標(biāo)準(zhǔn)等對重點(diǎn)部門及各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，由科室監(jiān)控小組提出整改意見，并持續(xù)質(zhì)量跟蹤直至改進(jìn)。

2、感控辦根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，不定期的對各科手衛(wèi)生設(shè)施配備、七步洗手法、手衛(wèi)生五個時刻掌握情況、重點(diǎn)部門手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測、手衛(wèi)生的消毒效果監(jiān)測、手衛(wèi)生培訓(xùn)等檢查，整體比去年有較大進(jìn)步。

3、環(huán)境及醫(yī)療儀器、設(shè)備清潔消毒檢查，通過檢查質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療器械清潔度、消毒質(zhì)量比以前改進(jìn)較大。

4、無菌物品規(guī)范管理，從購進(jìn)三證齊全、庫存符合要求、定期檢查質(zhì)量、效期等，保證醫(yī)療安全。

二、全面綜合監(jiān)測

1、根據(jù)《2017年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測計劃修訂版》要求，全年監(jiān)測情況如下：

1-12月份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測共采樣563份，其中空氣232份；物表92份；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生73份；消毒器械57份；滅菌器械51份；透析液和透析用水38份、內(nèi)毒素19份；合格率99%。不合格標(biāo)本以物表為主，并分析原因及時整改，從新采樣直至合格。

2、紫外線燈管監(jiān)測

全對紫外線燈管共監(jiān)測4次，監(jiān)測紫外線燈管約110支合格率為99%。對<70μW/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換，保證治療室換藥室空氣消毒合格。

3、手術(shù)切口感染監(jiān)測情況

全對婦一科剖宮產(chǎn)手術(shù)切口進(jìn)行了目標(biāo)性監(jiān)測，共計監(jiān)測1338人,無切口部位感染，感染率0.00%，達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤1.5%的要求。

4、全年多重耐藥菌監(jiān)測情況

1.多重耐藥菌監(jiān)測情況

月份

人數(shù)

主要耐藥菌

感染率

1-12

28人

銅綠假單胞菌

0.01%

1-12月住院患者28034例，從其中篩選出多重耐藥菌感染28例(院外1例、門診2例)，感染主要發(fā)生在ICU、內(nèi)科和外科，分別是銅綠假單胞菌、洋蔥伯克霍爾德、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯等，感染部肺部、泌尿系感染及導(dǎo)管相關(guān)血流感染為主。

伴隨ICU病人增長多，要加大醫(yī)院感染預(yù)防與控制力度。

5、三管監(jiān)測

月份

監(jiān)測患者數(shù)

血管導(dǎo)管植管

人數(shù)

氣管插管

人數(shù)

尿

管

相關(guān)感染

病例數(shù)

病人千日

感染率

相關(guān)感染

病例次數(shù)

備

注

1-12

2747

0

0

0

0

0

三、完成各種網(wǎng)上直報工作

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》管理要求，加強(qiáng)傳染病的防控工作，1-12月份共登記上報及轉(zhuǎn)診傳染病62例：

月份

乙肝

丙肝

結(jié)核

梅毒

疑似麻疹

HIV

合計

1-12

622、死亡上報及報告卡管理

月

份

人

數(shù)

上報情況

1-12

48人

上報及時，填卡完整

3、食源性疾病上報

月

份

人

數(shù)

上報情況

1-12

215人

上報及時，填卡完整

4、HIV術(shù)前、鏡前及產(chǎn)前及其他監(jiān)測

月

份

術(shù)前及分娩人數(shù)

胃鏡人數(shù)

其它

總

數(shù)

1-12

5092

163

9383

14638

陽性結(jié)果患者轉(zhuǎn)縣定點(diǎn)醫(yī)院，保證病人及醫(yī)務(wù)人員安全。

四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

1-12月份醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

人

數(shù)

職

業(yè)

方

式

處

理

隨

訪

3人

護(hù)士

醫(yī)生

針刺傷

刀割傷

規(guī)范

處理

有

全年發(fā)生了9例針刺傷，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露3例，并對暴露者進(jìn)行本底檢查備案，根據(jù)情況實(shí)施阻斷，持續(xù)跟蹤隨訪未發(fā)生不良后果。

五、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理

我感控辦每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到定期檢查規(guī)范管理，并重點(diǎn)規(guī)范登記及簽名，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起不良首先，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督到檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

其次2017年12月更換醫(yī)療廢物處置公司，以每月550張床位數(shù)結(jié)算費(fèi)用，每月減少費(fèi)用5000-10000元左右，為醫(yī)院節(jié)約相應(yīng)支出。

六、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1、全員培訓(xùn)1次，重點(diǎn)傳染病防治；科內(nèi)根據(jù)培訓(xùn)計劃每月一次，特別是護(hù)理人員落實(shí)較好。

2、新職工培訓(xùn)

對新上崗人員培訓(xùn)6次，具體內(nèi)容醫(yī)院感染概論、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等知識培訓(xùn)與考核，考核合格率100%。

3、為了加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染質(zhì)量控制，感控辦到血液凈化室、NICU、ICU等重點(diǎn)部門進(jìn)行培訓(xùn)及考核，提高重點(diǎn)部門對醫(yī)院感染工作重視及防控。

4、分別對后勤及保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，具體內(nèi)容職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類管理、環(huán)境清潔消毒規(guī)范等，通過培訓(xùn)提高她們職業(yè)防護(hù)意識，更規(guī)范、科學(xué)工作。

七、根據(jù)要求認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作，各種迎檢工作。

1、認(rèn)真完善創(chuàng)衛(wèi)相關(guān)檢查要求，改建發(fā)熱門診、腸道門診布局，完善制度并上墻，落實(shí)相關(guān)制度；按創(chuàng)衛(wèi)要求對醫(yī)療廢物暫存場所和污水處理站進(jìn)行規(guī)范整改，以迎檢創(chuàng)衛(wèi)檢查需要。

2、完善整理健康教育文字資料并裝訂成冊。

八、存在的問題和不足

1、由于本人專業(yè)知識有限，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對感控工作了解不深入，履行感控職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，感控管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識不夠，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識。

4、臨床醫(yī)務(wù)人員對血培養(yǎng)缺乏正確認(rèn)識，全院血培養(yǎng)率低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，醫(yī)院感染診斷沒掌握等。

7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，環(huán)境的清潔消毒不規(guī)范，且人員更換頻繁培訓(xùn)力度不夠。

十、改進(jìn)措施：

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員感控意識而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行感控職責(zé)，使感控工作制度落在實(shí)處；

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，2018年計劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及處理、七步洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。

5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報。

6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，2017年在感控科和婦一科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅱ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測疝修補(bǔ)術(shù)，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月感控質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項(xiàng)目。

8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

9、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性低等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；院內(nèi)感染的重視還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！

感控辦

2018年1月10日

2017年預(yù)防保健科工作總結(jié)

2017年已經(jīng)接近尾聲，我院預(yù)防保健科在院領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門的指導(dǎo)下，立足本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，經(jīng)過同志們共同努力，出色的完成院部和上級行政主管部門及環(huán)保部門下達(dá)的名項(xiàng)工作任務(wù)，并取得較好的成績。

一、計劃免疫

1、做好生物制品冷藏、保管工作，加強(qiáng)計劃免疫生物制品管理，對每次進(jìn)出庫的生物制品都進(jìn)行疫苗名稱、數(shù)量、批號、效期、生產(chǎn)廠家、領(lǐng)取人、發(fā)放人等登記，做到賬目清楚、賬物相符，準(zhǔn)確掌握計劃免疫疫苗使用情況，做到日清日結(jié)。保證疫苗質(zhì)量及接種的有效性。

2、按時完成新生兒免疫接種工作，杜絕接種不良事故發(fā)生，接種率99.1%。

二、孕產(chǎn)婦信息上報

圓滿完成孕產(chǎn)婦信息上報2480人次、孕產(chǎn)婦死亡0人次，上報率100%，無漏報、緩報發(fā)生。

三、六歲以下兒童死亡監(jiān)測和上報

六歲以下兒童死亡監(jiān)測和上報2人次上報率100%，無漏報、緩報發(fā)生。

四、新生兒缺陷監(jiān)測

新生兒缺陷4例，規(guī)范上報。

五、死亡上報及報告卡管理

我院2017年死亡上報48例，上報率100%。

六、《醫(yī)學(xué)出生證明》管理

全年共辦理2494人份，合格率100%。

七、規(guī)范職業(yè)防護(hù)及安全輻射管理工作

1、制定醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度及應(yīng)急預(yù)案。

2、各重點(diǎn)部門防護(hù)用品配備齊，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)。

3、完成2017年放射診療年檢工作，按衛(wèi)生局要求的放射科全體人員定期體檢及監(jiān)測培訓(xùn)工作，持證上崗率100%，并按要求配備防護(hù)用品及警示標(biāo)示上墻工作。

4、參加省環(huán)保廳組織的輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，并且要全員持證上崗,完成輻射安全許可證辦理工作。

八、參加母嬰保健培訓(xùn)

婦產(chǎn)科13位醫(yī)護(hù)人員參加母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)并考核合格，保證我院產(chǎn)科依法執(zhí)業(yè)。

九、規(guī)范艾滋病、梅毒及乙肝母嬰阻斷工作

根據(jù)上級主管部門要求，對艾滋病、梅毒和乙肝產(chǎn)婦，及時上報或轉(zhuǎn)診，保證艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作，減少新生兒感染率。

十、定期做好公共衛(wèi)生宣傳日工作

按上級主管部門要求做好如：世界結(jié)核病防治日、世界無煙日、全國愛眼日、世界母乳喂養(yǎng)周、聯(lián)合國糖尿病日、世界艾滋病日等宣傳活動，活動結(jié)束及時總結(jié)并并保存留檔。

十一、食源性疾病監(jiān)測

食源性疾病監(jiān)測工作不規(guī)范，2017年有待規(guī)范上報管理工作。

十二、根據(jù)要求認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作及各種迎檢工作。

1、按上級主管部門要求，完成出生缺陷免費(fèi)篩查工作，產(chǎn)前篩查大于40%，新生兒篩查率100%。

2、完成其他指令性工作。

預(yù)防保健科

2018年1月10日

第三篇：院感年計劃

為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，特制定以下工作計劃：

1、嚴(yán)格消毒滅菌觀念，認(rèn)真做到侵入性診療用物一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物

品一人一用一消毒；嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理制度，且在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，保證病人安全。定期檢查常用物品的清潔消毒工作。

2、要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌操作

意識。

3、為了加強(qiáng)細(xì)菌耐藥的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，要做

到及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者。對確立診斷的耐藥菌要及時向院感科報告，指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。

4、堅持醫(yī)院感染委員會會議制度，每季度召開例會一次，組織學(xué)習(xí)院感知識，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)本科室醫(yī)院感染管理方面的問題。積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

5、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋。醫(yī)療廢物分類存放，密閉運(yùn)送。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放。

6、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》，不斷加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感

染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

7、加強(qiáng)本科室的職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)

職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

8、開展重癥病人的目標(biāo)性監(jiān)測，重點(diǎn)監(jiān)測呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留

置導(dǎo)尿管感染、耐藥菌感染以及抗生素的合理應(yīng)用等，每季度對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行反饋，提出整改措施。

9、每月及時評估相應(yīng)的消毒滅菌監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果，提出整改措施。

10、對使用中的紫外線燈管定期監(jiān)測照射強(qiáng)度。

第四篇：2014 年院感培訓(xùn)計劃

2014 年院感培訓(xùn)計劃

一． 培訓(xùn)目的：為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動的始終，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

二． 培訓(xùn)對象：全院醫(yī)務(wù)人員及工勤保潔人員。

三． 培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求：

1.全院醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)的內(nèi)容：針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物的分類處置等相關(guān)項(xiàng)目的培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及防控的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員中重點(diǎn)對象是參加工作未滿10 年的人員。這項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)時間不少于6 學(xué)時。

2.新上崗人員學(xué)習(xí)的內(nèi)容：醫(yī)院感染方面的有關(guān)知識，重點(diǎn)是院感概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3 學(xué)時。

3.工勤保潔人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具的分區(qū)使用、分類放置、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物的分類處置方法、個人防護(hù)、手衛(wèi)生等的培訓(xùn)。培訓(xùn)時間不少于3 學(xué)時。

四． 培訓(xùn)方式：院感科組織進(jìn)行院級培訓(xùn)兩次，各科室組織本科進(jìn)行二級培訓(xùn)，每季度一次，采用集體學(xué)習(xí)的方式。

五． 考核方式：院感科組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后當(dāng)場考試答題，錄入分?jǐn)?shù)，存檔；科室組織的學(xué)習(xí)，院感科針對學(xué)習(xí)內(nèi)容不定時到科室提問、考察。

六． 具體培訓(xùn)安排：

1． 第一季度：手衛(wèi)生、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作；

2． 第二季度：重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染防控知識（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物的分類與管理；

3． 第三季度：新上崗人員的院感培訓(xùn)、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)；

4． 第四季度：多重耐藥菌的防控措施、標(biāo)本的正確采集、運(yùn)送；

5． 工勤人員院感知識的培訓(xùn)。

6． 各科室根據(jù)具體情況安排培訓(xùn)內(nèi)容。

醫(yī)院感染管理科

2013年12月7日

第五篇：童 年 讀 后 感

童 年 讀 后 感

童年每個人都經(jīng)歷過。每一個人都有自己值得回憶、值得珍惜的美好時光。童年是美妙快樂的，童年是幸福值得回憶的。而阿廖沙的童年除了一些教育和友誼，沒有什么再值得回憶！

在假期中 我讀完《童年》這本書，書中向我們展示了阿廖沙在黑暗社會追求光明的奮斗歷程，還有十九世紀(jì)七十到八十年代的俄國社會風(fēng)貌?？蓱z的阿廖沙3歲就喪父，失去了親切的父愛，跟著母親和外祖母，來到了外祖父的一個小染坊。從此，黑暗的生活降臨到高爾基的頭上。外祖父的脾氣十分的暴躁經(jīng)常打外祖母和高爾基，使阿廖沙幼小的心靈出現(xiàn)了陰影。

后來阿廖沙又結(jié)識了知心朋友伊凡小茨岡，兩人無話不談，結(jié)下了深厚的友誼?？墒?，好景不長，可憐的小茨岡就被兩個兇狠的舅舅給害死了。阿廖沙就這樣失去了好友。

此后，阿廖沙又認(rèn)識了木匠“好事情”。阿廖沙的母親改嫁了，繼父十分兇，常常打人。幾年后，最疼愛阿廖沙的外婆死了，母親也死了，就被外祖父趕出門靠撿垃圾為生。

其實(shí)，阿廖沙的原型就是高爾基本人，高爾基借阿廖沙這個人物來描述自己的童年。高爾基描述了自已苦難而令人難以置信的童年.我覺得我們應(yīng)該慶幸——我們沒有出生在那個年代，不可能受到那種痛苦，自己沒有失去親人……我們很幸福，甚至可以說很幸運(yùn)，都被家長寵著。每天坐在寬敞明亮的教室中，聽著老師講課；回家有大魚大肉等著你品嘗；你想要什么，就給你什么。

現(xiàn)在的我們個個是父母的“掌上明珠”、“心肝寶貝”哪能和高爾基那悲慘的童年相提并論，年代的不同就是這差別，一個是天堂，一個是地獄；一個充滿陽光，一個到處黑暗。我們現(xiàn)在的童年來之不易?。?/p>

和高爾基相比，我們的童年是燦爛的，是彩色的；是沒有煩惱痛苦的，更是無憂無慮的。有那么多的孩子甚至不懂什么叫做“打”。當(dāng)然，除此之外，我們的生活中也很少有家人之間的勾心斗角，為爭奪財產(chǎn)而打架斗毆之類貪婪、兇狠的事情。更不會發(fā)生殘忍的把某個無辜的人無端地折磨致死這類想都沒想過的“恐怖事件”。

但擁有著這些，我們并不知足。我們總是奢求更多。因?yàn)?，在我們眼里，大人們掙錢是那樣的容易，似乎都不費(fèi)吹灰之力。我們多天真啊。的確，我們不用像高爾基那樣只十一歲就到“人間”獨(dú)自闖蕩。但讀完《童年》之后，我覺得我們應(yīng)該悔過自己曾經(jīng)的奢侈，我們應(yīng)該不再浪費(fèi)，我們應(yīng)該學(xué)會珍惜。

我想，高爾基要告訴我們的應(yīng)該就是：要執(zhí)著求知、不怕困難、持之以恒、永遠(yuǎn)以那種積極，勇于拼搏的態(tài)度對待現(xiàn)在和未來的生活！