第一篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
一、醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已經(jīng)存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、下列情況屬于醫(yī)院感染
1、無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，2、本次感染直接與上次住院有關(guān)，3、在原有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染
4、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染，5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染
6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染
三、醫(yī)院感染暴發(fā)：是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象
四、醫(yī)院的消毒和滅菌
消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。
第二篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
一、醫(yī)院感染的定義
指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
二、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
下列情況屬于醫(yī)院感染：
1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染
2.本次感染直接與上次住院有關(guān)
3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染
4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染
5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染
三、醫(yī)院感染爆發(fā)
是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求
衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/cm2 什么時(shí)間洗手?（兩前三后）直接接觸病人前后；
摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；
接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)； 接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；
指 甲
指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分
人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損 戒 指
戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險(xiǎn)因素 最后不要忘記洗手腕及手臂
醫(yī)療廢物分五類
感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒
一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置兩種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。
二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）
如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無(wú)污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門(mén)指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。
三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）
1、用過(guò)的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋。
2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時(shí)毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋
3、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料袋，達(dá)3/4封袋。
4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒，達(dá)3/4封蓋，四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天。暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)
護(hù)理職業(yè)危害與防護(hù)
什么是職業(yè)暴露
職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。分為生物性的，化療藥物性的，機(jī)械性的
經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。
經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。同時(shí)大量研究證實(shí)，化療藥物對(duì)操作人負(fù)可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識(shí)極度缺乏，職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！
2、長(zhǎng)期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。
3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。
4、身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。職業(yè)性接觸病人的血液
接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。
接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？
1、乙肝（HBV）：沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。
2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說(shuō)器割傷的感染率是1.8％、通過(guò)血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。
3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于 0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。
化療藥物毒性反應(yīng)的危害
1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制
2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。
3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性
4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。
5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑
主要在配制化療藥物過(guò)程中：打開(kāi)粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見(jiàn)的藥物逸出，通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。
臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過(guò)去的一年80％以上的護(hù)士有過(guò)1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。
易被刺傷的情況：
1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷
2、將靜脈注射器與針頭分離
3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療。搶救、手術(shù)后器械清洗 如何預(yù)防針刺傷和割傷
小心棄置：用過(guò)的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過(guò)的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。
禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車(chē)頂部 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
其基本特點(diǎn)為：
1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
傷口的處理
（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出，禁止直接按壓傷口。（2）用清潔水徹底沖洗，時(shí)間不少于1分鐘。
（3）再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；
（4）報(bào)告感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！
皮膚污染：
污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑。眼睛濺入液體：
必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染
1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；
2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？
研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為0.33％。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性因素包括：
1、刺傷的深度；
2、針頭的性質(zhì)
3、有可見(jiàn)的血液從傷口溢出；
4、針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈；
5、污染源來(lái)自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）；
6、引起感染的因素：
7、病菌種類；
8、什么樣的接觸（接觸方式）；
9、接觸的血量；
10、接觸時(shí)病人血中的病毒量；
怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？
很多的針刺和割傷可用安全的操作來(lái)避免，如前用過(guò)的注射器丟棄在專用容器中。估計(jì)操作有血濺可能時(shí)采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)工具：手套、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)）
手套的使用
手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。
醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。接觸到任何血液后，你應(yīng)該：
向有關(guān)部門(mén)（科室、感染控制科）報(bào)告 被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過(guò)乙肝疫苗針）
丙肝--沒(méi)有疫苗。也沒(méi)有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。
艾滋病毒--沒(méi)有疫苗?？捎妹庖咔虻鞍?！什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)救治療？
1、乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過(guò)7天。
2、艾滋?。涸皆缭胶?，最好在幾小時(shí)內(nèi)。普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？
世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則包括以下內(nèi)客： 安全處置銳利器具
1、無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人。
2、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。
3、千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過(guò)的注射器。
4、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。
5、把用過(guò)的注射器直接放到專門(mén)的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。
6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。
7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。接觸體液
根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。
護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)
1、護(hù)士對(duì)病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。
2、護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。
3、護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹(shù)主自我保護(hù)意識(shí)。
4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂(lè)觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。
運(yùn)用普及性預(yù)防措施來(lái)阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預(yù)防措施是用來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護(hù)措施。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。
第三篇：醫(yī)院保潔員感染知識(shí)培訓(xùn)
婦幼保健所保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
時(shí)間：2013年4月3日 主講人：王瑞琴
參加人員：王寧馨
王瑞琴
徐秀琴
孫金霞
孫燕娥 王忠萍
劉輝
王生元
王桂蘭
劉秀紅
安淑霞
一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性
醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。
它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。
二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系
醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：
1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院感
染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會(huì)形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。
2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。
良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對(duì)病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的微生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等。病人的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。
醫(yī)院感染源：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬(wàn)計(jì)的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。
病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染。
門(mén)診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會(huì)感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說(shuō)話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對(duì)環(huán)境物品的污染。在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無(wú)法確保各項(xiàng)消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。
三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問(wèn)題
保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒(méi)有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套的錯(cuò)誤使用，自我保護(hù)意識(shí)差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒
液的使用方法
四、醫(yī)院保潔工作的要求：
保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。
1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具 的使用辦法。
醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1）各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細(xì)菌污染。了解醫(yī)院的分區(qū)：
辦公區(qū)（低危險(xiǎn)區(qū)）--辦公、教學(xué)區(qū)……。
醫(yī)療區(qū)（中等危險(xiǎn)區(qū)）—普通門(mén)診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。住院區(qū)（高危險(xiǎn)區(qū)）--傳染科（門(mén)診、病房）……。重點(diǎn)科室（極高危區(qū)）--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。
清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無(wú)序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過(guò)20m2。
堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹(shù)葉、紙屑等。達(dá)到窗明、物潔、地凈。掌握病區(qū)的分區(qū)：
清潔區(qū)（限制區(qū)）--值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）--治療（換藥）室……；污染區(qū)（非限制區(qū)）--普通病房……。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即
清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。拖把標(biāo)識(shí)（拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙）：
治療室使用——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門(mén)把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。
醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來(lái)形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。
2、正確掌握消毒、隔離基本方法
工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過(guò)高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：（1）地面消毒：
醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。
①當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。
③對(duì)結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：
醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。
（3）病房各類物體表面的消毒：
病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。
①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。
②紫外線燈照射：
1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米,消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5米-2米。
2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。
③其它表面的消毒：包括門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。
(4）病室日常消毒：
①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血
醫(yī)療廢物處理流程
1、生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝 3/4 滿 →物業(yè)人員扎緊送入暫時(shí)存放桶→物業(yè)專職運(yùn)送人員用防滲漏車(chē)運(yùn) 送至→醫(yī)院垃圾站→由環(huán)衛(wèi)部門(mén)專車(chē)運(yùn)走處理。
2、可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi) 裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→由回收公司送走處理。
3、玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→交回收公司處理。
4、感染性垃圾 ：
（1）由生產(chǎn)科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi) 3/4 滿→ 由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病房暫時(shí)存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院，暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→焚燒處理。
（2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。
（3）結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后痰液標(biāo)本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘?jiān)瓷罾幚怼?/p>
5、放射性廢物：
（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存室經(jīng)10個(gè)半衰期后，按感染性垃圾處理。
（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過(guò)降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。
6、銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專職人員送至?xí)簳r(shí)存放房?jī)?nèi)→由回收公司運(yùn)走處理。
7、化學(xué)性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。
8、病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進(jìn)行登記簽名→浸泡消毒后→總務(wù)科定期派人送殯儀館火化處理。
9、廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進(jìn)入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經(jīng)過(guò)二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對(duì)廢水進(jìn)行處理排出。
醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護(hù)流程
對(duì)于在產(chǎn)生、分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施，跟蹤隨訪。具體職業(yè)防護(hù)措施如下
1.工作時(shí)：穿工作服→戴工作帽→戴防護(hù)口罩→戴乳膠手套→穿防水膠鞋（近距離操作或可能有液體濺出時(shí)佩戴護(hù)目眼鏡）。
2.工作完成后：脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴
3．防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。發(fā)生意外及時(shí)處理，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)情況酌情處理。
4.配備碘伏、75%酒精及生理鹽水以備急用。①皮膚針剌傷或切割傷：應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液，再用肥皂液和大量流動(dòng)水沖洗污染的傷口，沖洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒劑消毒傷口。②皮膚污染：立即用液體皂和大量流動(dòng)水清洗污染的皮膚，并用適當(dāng)?shù)氖窒緞┫尽＂壅衬の廴荆河么罅苛鲃?dòng)水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。④衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進(jìn)行消毒處理。⑤污染潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分鐘。
5.按規(guī)定參加健康檢查，每年體檢1次，預(yù)防接種乙肝疫苗。
第四篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)8篇
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)120xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺(tái)階。
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)，更新了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，對(duì)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)，召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOp），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門(mén)職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí)、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測(cè)管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書(shū)，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過(guò)強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。
1、全面綜合性監(jiān)測(cè)：20xx年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無(wú)菌操作）無(wú)菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指
示監(jiān)測(cè)98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測(cè)，整改效果。
3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管230支；合格228支；不合格2支。對(duì)于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問(wèn)題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。
5、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，20xx年全年共監(jiān)測(cè)149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人；實(shí)查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近，說(shuō)明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測(cè)：全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。
9、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24 小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書(shū)下發(fā)到科室，并對(duì)科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對(duì)醫(yī)院感染多重
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)2自今年年初以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供應(yīng)室及醫(yī)院感染等相關(guān)的六個(gè)規(guī)范，以及近期的《醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)，為了更好的做到預(yù)防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生，院感科于20xx年10月22日下午進(jìn)行了以臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士為主的院感知識(shí)的培訓(xùn)，目的是提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)各項(xiàng)新規(guī)范的了解和在臨床實(shí)施中需要注意的問(wèn)題。培訓(xùn)的具體情況如下：
一、結(jié)合本院的實(shí)際情況出發(fā)，從建筑、設(shè)備設(shè)施，人員的院感防控意識(shí)等方面做出一些介紹及總結(jié)、評(píng)價(jià)。
1、從醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)布局方面用圖片的形式來(lái)讓大家了解我院在醫(yī)院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊，結(jié)構(gòu)單一，布局流程等均有大部分不符合規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求。如消毒供應(yīng)室的建筑結(jié)構(gòu)對(duì)人流物流方面造成的不規(guī)范流程，使供應(yīng)室的潔污區(qū)無(wú)法做到規(guī)范的區(qū)分及隔離。門(mén)診注射室在空氣流通方面存在的問(wèn)題、垃圾暫點(diǎn)除了能歸類收集外，其余方面無(wú)論是建筑要求還是遠(yuǎn)離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能達(dá)到《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求。各科室的業(yè)務(wù)用房緊張，導(dǎo)致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實(shí)施。
2.在清洗消毒的設(shè)施設(shè)備方面存在不足之處，如尚未配備高壓水槍等清洗消毒干燥設(shè)施，沒(méi)有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。
3.在醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握及防控意識(shí)方面存在的問(wèn)題：不注重手衛(wèi)生的實(shí)施、對(duì)醫(yī)院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問(wèn)題，難以在短期內(nèi)得到改變。
4.將今年1~9月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、抗菌素使用情況統(tǒng)計(jì)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)，環(huán)境監(jiān)測(cè)，以及正在實(shí)施中的手術(shù)部位感染及導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測(cè)情況，個(gè)人防護(hù)及職業(yè)暴露等情況做了一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
1、XX年頒布實(shí)施的，同時(shí)結(jié)合本院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)方面的情況及存在的問(wèn)題來(lái)說(shuō)明預(yù)防及控制方面的需要注意的問(wèn)題。提請(qǐng)各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報(bào)告、防控方面需要注意的事項(xiàng)，如及時(shí)報(bào)告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措施等。
2、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：學(xué)習(xí)與本院常發(fā)院感病例的疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員需要注意的一些方面，以及一些本院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過(guò)的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。
3、《醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置規(guī)范》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的規(guī)范，同時(shí)對(duì)本院感染暴發(fā)的相關(guān)制度及報(bào)告流程做出一些說(shuō)明，提請(qǐng)各科人員注意在感染暴發(fā)時(shí)的報(bào)告時(shí)限，要及時(shí)報(bào)告，以便于醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。
4、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》：再次強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范的詳細(xì)內(nèi)容，及本院手衛(wèi)生設(shè)施及實(shí)施等不盡人意方面的一些情況的說(shuō)明。
5、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》主要是強(qiáng)調(diào)多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過(guò)程中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，遵守?zé)o菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護(hù)措施的時(shí)機(jī)及防護(hù)用品的選擇等方面的內(nèi)容。也對(duì)其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了要點(diǎn)式的學(xué)習(xí)。
6、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》因?yàn)槎酁樵焊锌茖Ｂ毴藛T去實(shí)施，此部分只做了一個(gè)大致的實(shí)施要點(diǎn)上的講解。
7、消毒供應(yīng)中心相關(guān)的三個(gè)規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設(shè)施等方面做一個(gè)講解，并結(jié)合說(shuō)明本院的實(shí)際情況及今年初以來(lái)在實(shí)施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對(duì)此有一個(gè)大致的了解，從而認(rèn)識(shí)到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。
三、培訓(xùn)結(jié)束前，醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)就本院在多重耐藥菌的報(bào)告及醫(yī)院感染病例的報(bào)告上再次做出強(qiáng)調(diào)，希望各科室在這項(xiàng)工作上能高度重視。并對(duì)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)中對(duì)醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個(gè)大概的解說(shuō)。
通過(guò)這次培訓(xùn)使各科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的在與醫(yī)院感染管理相關(guān)的建筑，設(shè)施等方面有了一個(gè)大致的了解，并對(duì)衛(wèi)生部各項(xiàng)規(guī)范中與本院實(shí)際工作相關(guān)的一些方面有了重點(diǎn)的了解，并對(duì)本院存在的問(wèn)題也有了相關(guān)的了解，有利于在今后的工作中提高對(duì)院感防控的自覺(jué)性及重視程度。對(duì)于多重耐藥菌、醫(yī)院感染暴發(fā)方面的報(bào)告及處理在有一個(gè)詳盡的了解。因此，本次培訓(xùn)的效果是好的。達(dá)到了預(yù)期的目的。
五、此次培訓(xùn)存在的不足方面：內(nèi)容較多，時(shí)間緊，則有些方面不能夠展開(kāi)來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明及學(xué)習(xí)，不利于參加培訓(xùn)人員對(duì)一些規(guī)范的理解。今后可以通過(guò)增加培訓(xùn)次數(shù)，適當(dāng)安排培訓(xùn)內(nèi)容來(lái)改進(jìn)這方面的不足。
1、此次培訓(xùn)持續(xù)時(shí)間2小時(shí)
2、主講人：醫(yī)院感染管理科監(jiān)控醫(yī)生彩色的風(fēng)
3.參加培訓(xùn)科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士，以及各科的其他醫(yī)生及護(hù)理人員等共83人。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)3我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開(kāi)展的。簡(jiǎn)要回顧過(guò)去，我院是在單一的精神病?？漆t(yī)院基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在精神病?？拼参?50張的基礎(chǔ)上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評(píng)為“三級(jí)甲等醫(yī)院”、“全國(guó)百佳醫(yī)院”及全國(guó)文明單位等稱號(hào)我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開(kāi)展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點(diǎn)，并采取相應(yīng)對(duì)策以來(lái)，積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗(yàn)，取得一定成績(jī)。為了適應(yīng)綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業(yè)機(jī)構(gòu)，安排了專職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。每月對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌檢測(cè)。還開(kāi)展了致熱原檢測(cè)，無(wú)菌試驗(yàn)，高壓消毒滅菌生物監(jiān)測(cè)等。
三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開(kāi)展，加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的逐步改善，結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現(xiàn)在的4.5％左右。
四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的在職教育，一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識(shí)的短期培訓(xùn)，三是請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院感染控制專家來(lái)院作專題學(xué)術(shù)講座，如請(qǐng)省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染控制的專題學(xué)術(shù)講座。
五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)；二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，三是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)感染控制措施，四是將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫(yī)院感染控制管理工作進(jìn)入了規(guī)范化軌道。
六、承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任，完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的院外工作任務(wù)。
我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制專委會(huì)委員單位、綿陽(yáng)市院感管理專委會(huì)主任委員單位，盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任。在促進(jìn)綿陽(yáng)院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評(píng)及兄弟醫(yī)院的贊賞，在院感專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)為醫(yī)院爭(zhēng)得了應(yīng)有的學(xué)科地位。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)4為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量及全院職工院感知識(shí)水平，我院于20xx年3月30日19時(shí)在醫(yī)院六樓會(huì)議室舉行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，全院職工全部參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)的內(nèi)容有：
1、醫(yī)院感染防控工作重要性。
2、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。
3、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點(diǎn)問(wèn)題。會(huì)議最后，對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行了考試，進(jìn)一步鞏固了此次培訓(xùn)的內(nèi)容。
通過(guò)培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識(shí)，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會(huì)到發(fā)生醫(yī)院感染事件對(duì)個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹(shù)立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識(shí)，為我院全面開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
控感辦
20xx年3月27日
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)5我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
六、藥品配制過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
（2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理
（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
（5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
（6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)?yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)620xx年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議。
院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：
根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的.管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、內(nèi)科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，使其合格率達(dá)100%。
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，13年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)?yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)7在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在市、縣主管部門(mén)的指導(dǎo)監(jiān)督下，在我科同志共同努力下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結(jié)核病專項(xiàng)檢查2次、傳染病及計(jì)劃免疫專項(xiàng)檢查3次。衛(wèi)生局預(yù)防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病及結(jié)核病、性病管理、計(jì)劃免疫專項(xiàng)管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了一定的成績(jī)。全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、健全組織、完善管理:
根據(jù)人員調(diào)動(dòng)完善了感染管理三級(jí)體系，責(zé)任層層落實(shí)。我科室任務(wù)細(xì)化明確責(zé)任落實(shí)到人。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，每日監(jiān)測(cè)出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢(shì)，控制了醫(yī)院感染病例漏報(bào)現(xiàn)象。通過(guò)監(jiān)測(cè)病例能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月統(tǒng)計(jì)感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、每周深入科室：對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：
①口腔科：3月份對(duì)口腔科小型滅菌柜，無(wú)法進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，聯(lián)系供應(yīng)室同時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)全省口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作專項(xiàng)檢查通知》要求，對(duì)口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一洗手。購(gòu)進(jìn)了診療臺(tái)的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。
②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請(qǐng)開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡項(xiàng)目；修建關(guān)節(jié)鏡室，根據(jù)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請(qǐng)疾病控制中心對(duì)室內(nèi)空氣、物表進(jìn)行了細(xì)菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3次符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后于4月15日正常使用。
③、手術(shù)室：6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)不合格，我們采取措施查找原因，及時(shí)增加空氣消毒機(jī)5臺(tái)，并每室各增加一臺(tái)，更換了空氣消毒機(jī)的紫外線消毒燈管，整改后再次監(jiān)測(cè)合格，方可使用。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
④、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對(duì)血液凈化室進(jìn)行了改建。分區(qū)、通道基本合理。
4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)的管理：
加強(qiáng)了無(wú)菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應(yīng)室對(duì)滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查，對(duì)清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告，囑應(yīng)立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間的檢查指導(dǎo)，各科室的無(wú)菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜更換鐵制儲(chǔ)存柜，共26個(gè)，有利于擦拭消毒、防治了儲(chǔ)存柜發(fā)霉，有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患
者的抗生素用藥時(shí)間，每月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
三、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè)，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè)，提高主管醫(yī)生報(bào)告制度，我科定期匯總分
析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅(jiān)持每周下科室監(jiān)測(cè)住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。
2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結(jié)腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，截止11月末共監(jiān)測(cè)手術(shù)切口 566 例，切口感染 3 例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過(guò)觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測(cè)報(bào)告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口情況，無(wú)菌操作的病人，以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導(dǎo)按標(biāo)準(zhǔn)操作用藥減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。
3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象以重點(diǎn)部門(mén)為主，醫(yī)院感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：物體表面監(jiān)測(cè)247份，合格率 100%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內(nèi)空氣 810份，合格806份、合格率為99.50 %;無(wú)菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100% :水質(zhì)20次均合格，內(nèi)毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果 11份均合格，檢測(cè)醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門(mén)診日志321本，不合格56本、合格率82.55 %。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測(cè)傳染病登記本 462本不合格14本、合格率96.97%。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。.4、組織供應(yīng)科4月份對(duì)新購(gòu)進(jìn)20輛紫外線消毒車(chē)(40個(gè)燈管)強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)，輻射強(qiáng)度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月份對(duì)全院各部門(mén)的94支紫外線消毒燈管有效強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格88根，對(duì)6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。
6、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽(yáng)性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽(yáng)性病人針頭刺傷 4人，針對(duì)暴露者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)情況給予預(yù)防性用藥，進(jìn)行追蹤和調(diào)查，一個(gè)月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結(jié)果。梅毒暴露后3個(gè)月檢測(cè)結(jié)果陰性。
四、為了有效預(yù)防醫(yī)院感染開(kāi)展了現(xiàn)患率調(diào)查：
9月11日8點(diǎn)9月12日8點(diǎn)對(duì)全院12個(gè)臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前組織科室感染管理專職人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫(xiě)、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)調(diào)查住院患者267例，實(shí)際調(diào)查260例，實(shí)查率97.38%。結(jié)果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術(shù)病例33例，手術(shù)切口感染0例，感染率為0?？咕幬锶帐褂寐蕿?7.68%。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識(shí)
提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率，每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。聽(tīng)課培訓(xùn)2次參加人員587人，答卷培訓(xùn)4次參加人數(shù)人共20xx次、培訓(xùn)率為97.90%。培訓(xùn)后進(jìn)行考試，平均成績(jī)?yōu)?3.97%，成績(jī)存入檔案。
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醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)8一是對(duì)四川省內(nèi)精神病?？漆t(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫(yī)院感染預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)與管理基本知識(shí)培訓(xùn)，舉辦過(guò)“四川省精神病?？漆t(yī)院感染控制與管理培訓(xùn)班”，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審期間先后接待來(lái)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
二是受市衛(wèi)生局安排對(duì)部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導(dǎo)，使這些醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中的院感管理工作順利達(dá)到要求。
三是創(chuàng)辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識(shí)共享提供了信息平臺(tái)。
四是開(kāi)展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，近年來(lái)全院累計(jì)有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會(huì)上交流，或省級(jí)以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫(xiě)的《醫(yī)院感染預(yù)防控制與管理》一書(shū)30余萬(wàn)字，由四川科技出版社公開(kāi)出版發(fā)行。
我院系首批進(jìn)入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴(yán)格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，連續(xù)十年以上無(wú)醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”稱號(hào)，整個(gè)院感管理工作，一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平，在四川省內(nèi)也有一定影響。20xx年在慶祝全國(guó)有組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會(huì)上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評(píng)為“全國(guó)醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”。
各位委員，由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，很多醫(yī)院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯(cuò)，造成100多例子宮切口感染，損失一個(gè)多億，德陽(yáng)二中醫(yī)院門(mén)診注射消毒不嚴(yán)造成一百多例感染后，賠償200多萬(wàn)，宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受處分。凡此種種足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過(guò)去，我院的院感管理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽?jī)，但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，隨著國(guó)家把科學(xué)發(fā)展觀作為基本國(guó)策，有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺(tái)，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì)暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、在職人員、新上崗人員及護(hù)工的院感知識(shí)培訓(xùn)須進(jìn)一步加強(qiáng)；
（2）、全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應(yīng)問(wèn)題；
（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題；
（4）、高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題；
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）建設(shè)事項(xiàng)需進(jìn)一步完善；
（6）、消毒藥械進(jìn)入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實(shí)建立；
（7）、污水排放的處理。
總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過(guò)去取得的成績(jī)是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)?yán)峻，但是，我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
第五篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容
一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性
醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。
它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。
二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系
醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：
1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院感
染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會(huì)形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。
2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。
良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對(duì)病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的微生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等。病人的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。
醫(yī)院感染源：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬(wàn)計(jì)的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。
病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染。
門(mén)診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會(huì)感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說(shuō)話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對(duì)環(huán)境物品的污染。
在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無(wú)法確保各項(xiàng)消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。
三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問(wèn)題
保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒(méi)有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套的錯(cuò)誤使用，自我保護(hù)意識(shí)差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法
四、醫(yī)院保潔工作的要求：
保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。
1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具
的使用辦法。
醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1)各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細(xì)菌污染。
了解醫(yī)院的分區(qū)：
辦公區(qū)(低危險(xiǎn)區(qū))--辦公、教學(xué)區(qū)……。
醫(yī)療區(qū)(中等危險(xiǎn)區(qū))—普通門(mén)診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))……。
住院區(qū)(高危險(xiǎn)區(qū))--傳染科(門(mén)診、病房)……。
重點(diǎn)科室(極高危區(qū))--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。
清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無(wú)序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過(guò)20m2。
堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹(shù)葉、紙屑等。達(dá)到窗明、物潔、地凈。
掌握病區(qū)的分區(qū)：
清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。
拖把標(biāo)識(shí)(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙)：
治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門(mén)把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。
醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來(lái)形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換;拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。
2、正確掌握消毒、隔離基本方法
工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過(guò)高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：
(1)地面消毒：
醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。
①當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。
③對(duì)結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。
(2)墻面消毒：
醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。
對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。
(3)病房各類物體表面的消毒：
病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。
①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。
②紫外線燈照射：
1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米,消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5米-2米。
2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。
3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。
③其它表面的消毒：包括門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。
(4)病室日常消毒：
①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血。
醫(yī)院感染管理辦法知識(shí)競(jìng)賽試題
一、填空題
1、手衛(wèi)生是(洗手)、(衛(wèi)生手消毒)和(外科手消毒)的總稱。
2、洗手應(yīng)采用流動(dòng)水洗手，使雙手(充分浸濕)，取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和(指縫)洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于(15秒鐘)。
3、醫(yī)務(wù)人員手(無(wú)可見(jiàn)污染物)時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部(干燥)，使雙手達(dá)到消毒目的。
4、醫(yī)療廢物不得(露天)存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)(2)天。
5、盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有(警示標(biāo)識(shí))和(中文標(biāo)簽)。
6、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的(3/4)時(shí)，應(yīng)使用有效(封口)方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、(無(wú)滲漏)
7、傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用(雙層)包裝物，并及時(shí)(封閉)。
8、流行性腮腺炎潛伏期18天(8-35天)霍亂(2-3)天。
9、醫(yī)院感染研究的對(duì)象主要是住院病人和(醫(yī)院工作人員)，醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(jī)(自身感染)。
10、按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，甲類(2)小時(shí)電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，乙類(12)小時(shí)電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;甲型流感疫情的報(bào)告時(shí)限是(2)小時(shí)。
11、手足口病主要通過(guò)人群密切接觸(飛沫)(唾液)和被污染的食物、水等進(jìn)行的傳播。
12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自(2006.9.1)日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)同時(shí)廢止。
13、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染率(≤8%)，無(wú)菌手術(shù)切口感染(≤0.5%)，常規(guī)器械消毒滅菌合格率(100%)，無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率(≥97%)。
14、血壓的測(cè)量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍(2/3)，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上(2.5cm)處。被測(cè)量者至少休息(5)分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱(凸)面的頂端為準(zhǔn)。取2次讀數(shù)平均值。
15、衛(wèi)生部2009年第8號(hào)公告將甲型H1N1流感納入(乙)類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理傳染病共分(三)類(39)種，其中甲類(2))種，乙類(26)種，丙類(11)種。
16、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;并進(jìn)行(血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。
二、單選題
1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是(C)
A、問(wèn)病史 B、查體 C、痰查結(jié)核菌 D、X線檢查
2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害(B)
A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)
3、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于(B)
A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是
4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴(yán)重，其中污染最嚴(yán)重的是(A)
A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車(chē)、拖布、抹布
5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是(B)
A、革蘭陽(yáng)性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體
6、在細(xì)菌引起的感染中，以(C)感染在我國(guó)最常見(jiàn)
A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染
7.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：(C)
A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是
8.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：(B)
A.肺部B.血液C.尿路D.手術(shù)部位感染
9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問(wèn)題，其原因主要是(D)
A.抗菌藥物的市場(chǎng)銷售存在惡性競(jìng)
B.各科醫(yī)師對(duì)抗菌藥物了解不夠
C.患者對(duì)抗菌藥物盲從，無(wú)論何種疾病都選擇抗菌藥物治療
D.以上都是
10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85%以上，引起這些疾病的病原體對(duì)一線藥物的耐藥性接近(D)
A.50% B.70% C.80% D.100%
11、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：(B)
A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上
12、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是(C)
A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)
C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)
13.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于： B
A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%
14、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：(c)
A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
15、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天?(C)
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
16、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染?(D)
A、10% B、15% C、5% D、30%
17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，采取的措施不正確的是：(D)
A.及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;
B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染;
C.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
D.處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
18.醫(yī)療廢物，是指：(D)
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物
B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物
C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物
D.以上三項(xiàng)都包括
19、、屬于高度危險(xiǎn)物品的有(B)
A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽(tīng)診器 D、體溫表
20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)
A、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者
B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)
C、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染：如CMV、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)
D、住院中由于治療措施而激活的感染
21、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)(B)
A、36小時(shí) B、24小時(shí) C、12小時(shí) D、48小時(shí)
22、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)
A.1小時(shí);2小時(shí) B.1小時(shí);12小時(shí)
C.2小時(shí);24小時(shí) D.2小時(shí);36小時(shí)
23、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋
D、黃色標(biāo)志容器盒
24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)
A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗 不能 同時(shí)接種，應(yīng)間隔(C)天。
A.1天 B.7天 C.14天 D.30天
26、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段：
A、禽流感和人流感病毒 B、豬流感和人流感病毒
C、僅含豬流感病毒 D、豬流感、禽流感和人流感病毒
27、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于(B)需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡(B)
A.5分鐘 5小時(shí) B、10分鐘 10小時(shí)
C.15分鐘 24小時(shí) D.30分鐘 48小時(shí)
28、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過(guò)的血液透析器(A)
A.不能復(fù)用 B.消毒后復(fù)用 C.單獨(dú)使用 D.安全性測(cè)試后復(fù)用
29、對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前
進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查(D)
A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是
30、手術(shù)部(室)的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每(D)小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。
A.4 小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)
31、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)(B)后不得使用。
A.1 小時(shí) B.2小時(shí) C.3小時(shí) D.4小時(shí)
32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥(B)
A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天
33、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是(B)
A 院感科主任 B 法定代表人 C 護(hù)理部主任 D 醫(yī)務(wù)科主任
34、消毒滅菌的原則是：(D)
A : 進(jìn)入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。
B : 進(jìn)入無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。
C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。
D :以上均是
35、下述不屬于滅菌劑的是(D)
A、2%戊二醛 B、過(guò)氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑
36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)
A、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者
B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)
C、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染：如CMV、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者
D、住院中由于治療措施而激活的感染
37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是(D)
A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施
C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生
D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的
38、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A)
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口
B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口
D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
39、下列屬于Ⅱ類環(huán)境的有(C)
A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科
C 產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)
40、一般30W紫外線燈的使用壽命是(C)
A.800小時(shí) B2000小時(shí) C.5000小時(shí) D.3000小時(shí)
41、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?(B)
A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)
42、按照38號(hào)關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用(A)
A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類
43、醫(yī)院消毒工作包括(B)
A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌
44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法(B)
A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線滅菌
45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)之生物監(jiān)測(cè)應(yīng)(A)
A 每周監(jiān)測(cè) B 每月監(jiān)測(cè) C 每日監(jiān)測(cè) D 每季度監(jiān)測(cè)
46、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是(B)
A 親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、細(xì)菌芽孢、朊毒;
B親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒;
C親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細(xì)菌芽孢;
D細(xì)菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒;
47、院感預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)
A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒;地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒
B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔
C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒;地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃
D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒
48、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)限為(D)
A.12小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.48小時(shí)內(nèi)
D.7日內(nèi)
49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物(C)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于
50、通風(fēng)、換氣沖洗等機(jī)械除菌是
A、消毒 B 低效消毒 C、無(wú)效消毒 D、以上都不對(duì)51
51、在消毒滅菌中去污的過(guò)程包括哪幾個(gè)步驟?(B)
A.分類、消毒、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥;
B.分類、浸泡、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：
C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：
D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：
52、甲醛不可用于室內(nèi)空氣的消毒，是由于他對(duì)人體有什么危害?(B)
A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蝕性。
53、.《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗(yàn)單送出前必須進(jìn)行消毒，可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器對(duì)檢驗(yàn)單雙面緩慢照射3s～5s，照射時(shí)消毒器與檢驗(yàn)單面的距離有何要求。(D)
A.不高于2cm;B.不高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm
54、對(duì)腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時(shí)間分別是多長(zhǎng)?(B)
A.有效碘1000mg/L，3min～5min;
B.有效碘5000mg/L，3min～5min;
C.有效碘3000mg/L，3min～5min;
D.有效碘5000mg/L，1min～3min。
三、多選題
1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(ABCD)
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(兼)職人員，C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)
D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存，做法正確的是：(ABCD)
A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。
B.感染性廢物，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。
C.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí);在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。
D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCD)
A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后
C、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后
4、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：(BCD)
A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B、洗手的每步順序不必有先后
C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫
5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
C、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
6、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。
A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)
B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染
C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染
D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
7、在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則包括(A.B.C.D.)
A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用
B.掌握配伍禁忌和配制要求
C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 及時(shí)觀察病人用藥后的反應(yīng)
D.配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告主要內(nèi)容包括：(ABCD)
A、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、死亡人數(shù)B、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、C、報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間、通訊方式 D、以上均是
9、以下消毒、滅菌基本程序哪幾個(gè)是正確的?(ABC)
A.被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理;
B.普通病人用過(guò)的物品，可先清洗后消毒;
C.被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理;
D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒;
10、醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意哪些個(gè)人防護(hù)?(ABCD)
A.干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故;
B.使用紫外線、微波消毒應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射;
C.避免銳利器械刺、割傷人體;
D.使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。
四、判斷題
1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。(×)
2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。(√)
3、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。(×)
4、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。(√)
5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。(√)
6、對(duì)于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過(guò)其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。(√)
7、發(fā)生在入院12小時(shí)后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。(×)
8、出院1個(gè)月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。(√)
9、皮膚黏膜開(kāi)放性傷口，無(wú)明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。(×)
10、病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染。(×)
11、不論有無(wú)癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院尿路感染。(√)
12、厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細(xì)菌，對(duì)機(jī)體有利，醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)。(√)
13、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。(×)
14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染(√)
15、不論成人或兒童的肺炎，均無(wú)需隔離(×)
16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。(√)
17、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。(√)
18、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。(√)
19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。(×)
20、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。(√)
21、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。(√)
22、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
23、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科(√)。
24、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象(√)。
25、自身感染又稱外源性感染，其感染源來(lái)自病人自身(×)。
26、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等(√)。
27、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染(×)。
28、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。(√)
29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌、芽胞)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。(×)
30、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(√)
31、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。(√)
32、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。(√)
33、體溫表、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但必須達(dá)到高水平消毒。(√)
34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時(shí)按甲類傳染病管理。(√)
35、無(wú)菌物品開(kāi)包后，有限使用期限為20小時(shí)。(×)
五、簡(jiǎn)答題
1、什么是醫(yī)院感染?
醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的感染，同時(shí)也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時(shí)已處于潛伏期中的感染。
2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么?
(1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。
(2)這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。
(3)可發(fā)生流行。
3、醫(yī)院感染的形式有幾種?
有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
4、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么?
最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
5、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類?
嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
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