第一篇：醫(yī)院保潔員感染知識培訓

保潔員醫(yī)院感染知識培訓

保潔員醫(yī)院感染知識培訓

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系 醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。

1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具 的使用辦法。

醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)（低危險區(qū)）--辦公、教學區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)（中等危險區(qū)）—普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。住院區(qū)（高危險區(qū)）--傳染科（門診、病房）……。

重點科室（極高危區(qū)）--手術室、ICU、器官移植病房……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)（限制區(qū)）--值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）--治療（換藥）室……；污染區(qū)（非限制區(qū)）--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池

沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。拖把標識（拖把上粘一段相應色不粘膠紙）：

治療室使用——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應在科室護士指導下進行：（1）地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。（3）病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。(4）病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血

第二篇：醫(yī)院保潔員感染知識培訓

婦幼保健所保潔員醫(yī)院感染知識培訓

時間：2013年4月3日 主講人：王瑞琴

參加人員：王寧馨

王瑞琴

徐秀琴

孫金霞

孫燕娥 王忠萍

劉輝

王生元

王桂蘭

劉秀紅

安淑霞

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒

液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。

1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具 的使用辦法。

醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)（低危險區(qū)）--辦公、教學區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)（中等危險區(qū)）—普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。住院區(qū)（高危險區(qū)）--傳染科（門診、病房）……。重點科室（極高危區(qū)）--手術室、ICU、器官移植病房……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)（限制區(qū)）--值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）--治療（換藥）室……；污染區(qū)（非限制區(qū)）--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即

清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。拖把標識（拖把上粘一段相應色不粘膠紙）：

治療室使用——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應在科室護士指導下進行：（1）地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

（3）病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。

(4）病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血

醫(yī)療廢物處理流程

1、生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝 3/4 滿 →物業(yè)人員扎緊送入暫時存放桶→物業(yè)專職運送人員用防滲漏車運 送至→醫(yī)院垃圾站→由環(huán)衛(wèi)部門專車運走處理。

2、可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi) 裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時存放房內(nèi)→由回收公司送走處理。

3、玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時存放房內(nèi)→交回收公司處理。

4、感染性垃圾 ：

（1）由生產(chǎn)科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi) 3/4 滿→ 由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病房暫時存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院，暫時存放房內(nèi)→焚燒處理。

（2）檢驗科病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。

（3）結核病人的痰液和檢驗科檢查后痰液標本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按生活垃圾處理。

5、放射性廢物：

（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲存室經(jīng)10個半衰期后，按感染性垃圾處理。

（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

6、銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專職人員送至暫時存放房內(nèi)→由回收公司運走處理。

7、化學性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗科、病理科的化學試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。

8、病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進行登記簽名→浸泡消毒后→總務科定期派人送殯儀館火化處理。

9、廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對廢水進行處理排出。

醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護流程

對于在產(chǎn)生、分類收集、運送與暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時及時上報，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應應急措施，跟蹤隨訪。具體職業(yè)防護措施如下

1.工作時：穿工作服→戴工作帽→戴防護口罩→戴乳膠手套→穿防水膠鞋（近距離操作或可能有液體濺出時佩戴護目眼鏡）。

2.工作完成后：脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴

3．防護用品有破損時應當及時予以更換。發(fā)生意外及時處理，向上級領導匯報，根據(jù)情況酌情處理。

4.配備碘伏、75%酒精及生理鹽水以備急用。①皮膚針剌傷或切割傷：應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液，再用肥皂液和大量流動水沖洗污染的傷口，沖洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒劑消毒傷口。②皮膚污染：立即用液體皂和大量流動水清洗污染的皮膚，并用適當?shù)氖窒緞┫?。③粘膜污染：用大量流動水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。④衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進行消毒處理。⑤污染潑濺事故時，應立即進行消毒處理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分鐘。

5.按規(guī)定參加健康檢查，每年體檢1次，預防接種乙肝疫苗。

第三篇：保潔員醫(yī)院感染知識培訓2016.03.25

保潔員醫(yī)院感染知識培訓

時間：2016年3月25日 地點: 主講人： 參加人員：

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。

1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具 的使用辦法。

醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)（低危險區(qū)）--辦公、教學區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)（中等危險區(qū)）—普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。重點科室（極高危區(qū)）--手術室……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)（限制區(qū)）--值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）--治療（換藥）室……；污染區(qū)（非限制區(qū)）--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、走廊、病房、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

拖把標識（拖把上粘一段相應色不粘膠紙）：

治療室使用——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把(使用替換拖把頭可消毒后分區(qū)使用)。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應在科室護士指導下進行：（1）地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

（3）病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。

3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。

(4）病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血

醫(yī)療廢物處理流程

1、生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝 3/4 滿 →物業(yè)人員扎緊送入暫時存放桶→物業(yè)專職運送人員用防滲漏車運 送至→醫(yī)院垃圾站→由環(huán)衛(wèi)部門專車運走處理。

2、可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi) 裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時存放房內(nèi)→由回收公司送走處理。

3、玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時存放房內(nèi)→交回收公司處理。

4、感染性垃圾 ：

（1）由生產(chǎn)科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi) 3/4 滿→ 由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病房暫時存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院，暫時存放房內(nèi)→焚燒處理。

（2）檢驗科病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。

（3）結核病人的痰液和檢驗科檢查后痰液標本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按生活垃圾處理。

5、放射性廢物：

（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲存室經(jīng)10個半衰期后，按感染性垃圾處理。

（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

6、銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專職人員送至暫時存放房內(nèi)→由回收公司運走處理。

7、化學性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗科、病理科的化學試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。

8、病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進行登記簽名→浸泡消毒后→總務科定期派人送殯儀館火化處理。

9、廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對廢水進行處理排出。

醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護流程

對于在產(chǎn)生、分類收集、運送與暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時及時上報，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應應急措施，跟蹤隨訪。具體職業(yè)防護措施如下

1.工作時：穿工作服→戴工作帽→戴防護口罩→戴乳膠手套→穿防水膠鞋（近距離操作或可能有液體濺出時佩戴護目眼鏡）。

2.工作完成后：脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴 3．防護用品有破損時應當及時予以更換。發(fā)生意外及時處理，向上級領導匯報，根據(jù)情況酌情處理。

4.配備碘伏、75%酒精及生理鹽水以備急用。①皮膚針剌傷或切割傷：應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液，再用肥皂液和大量流動水沖洗污染的傷口，沖洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒劑消毒傷口。②皮膚污染：立即用液體皂和大量流動水清洗污染的皮膚，并用適當?shù)氖窒緞┫?。③粘膜污染：用大量流動水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。④衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進行消毒處理。⑤污染潑濺事故時，應立即進行消毒處理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分鐘。

5.按規(guī)定參加健康檢查，每年體檢1次，預防接種乙肝疫苗。

第四篇：保潔員醫(yī)院感染知識培訓小結

保潔員醫(yī)院感染知識培訓小結

醫(yī)院感染科與2012年11月2日下午15:30-17:00，在職工俱樂部舉辦了“保潔員醫(yī)院感染知識”培訓。由各科保潔人員88人參加了培訓，培訓由院感科賈桂云主任進行講座。內(nèi)容包括：“清潔衛(wèi)生的程序和方法”、“消毒隔離基本知識”、“醫(yī)療廢物的管理”、“職業(yè)暴露與標準預防”以及“手衛(wèi)生規(guī)范”等。培訓結束后，對所有培訓人員進行了現(xiàn)場考試，題型為填空題，主要考核了培訓的相關內(nèi)容，合格率達100%。

醫(yī)院感染管理科

二○一二年十一月五日

第五篇：保潔員醫(yī)院感染知識培訓小結

保潔員醫(yī)院感染知識培訓小結

醫(yī)院感染科與2018年6月12日下午15:30-17:00，在門診五樓舉辦了“保潔員醫(yī)院感染知識”培訓。由各科保潔人員4人參加了培訓，培訓由院感科謝玉蘭進行講座。內(nèi)容包括：“清潔衛(wèi)生的程序和方法”、“手衛(wèi)生規(guī)范”、“醫(yī)療廢物的管理”、“職業(yè)暴露與標準預防”等。培訓結束后，對所有培訓人員進行了現(xiàn)場提問考核，主要考核了培訓的相關內(nèi)容，合格率達100%。

寧都縣婦幼保健院

2018年6月13