第一篇：醫(yī)院感染現患率調查個案登記表項目填寫說明

醫(yī)院感染現患率調查個案登記表項目填寫說明

1、醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內獲得性感染；即指病人在入院時既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。

社區(qū)感染的定義：病人入院時已經存在或處于潛伏期的感染。

2、診斷：填寫病人當前診斷

3、感染包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染

無論社區(qū)感染還是醫(yī)院感染，“存在”是指：1）調查日新發(fā)生的感染；2）過去發(fā)生的感染，在調查日該感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指：1）過去發(fā)生的感染，在調查日已經痊愈的病人或部位；2）沒有感染的病人。

如調查分次完成，則“存在”和“不存在”指各科室相應調查日期內是否存在感染的狀態(tài)（包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染）。

4、感染部位：醫(yī)院感染部位和社區(qū)感染部位都按下列分類標準填寫；匯總時歸類如下：

上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃腸道（包括：感染性腹瀉，食道、胃、大小腸、直腸感染，抗生素相關性腹瀉），腹腔內組織（包括：腹膜炎、腹腔積液感染），表淺切口，深部切口，器官腔隙，血管相關，血液（菌血癥、敗血癥），皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺感染、臍炎、新生兒膿皰病、燒傷部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（僅指醫(yī)院感染），細菌性腦膜炎，輸血相關感染，非手術后顱內膿腫，無腦膜炎的椎管內感染，心血管系統(tǒng)感染，骨、關節(jié)感染，生殖道感染，口腔感染等]。

5、病原體：指感染部位的病原體。一個感染部位若為混合感染則有多個病原體。在感染部位的病原體中特別注意金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等。

6、ESBLs：參照美國CLSI(臨床實驗室判斷標準)第三代頭孢菌素（頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮和頭孢曲松等）、第四代頭孢菌素（頭孢吡肟）和氨曲南耐藥。

碳青霉烯類抗生素：是抗菌譜最廣，抗菌活性最強的非典型β-內酰胺抗生素。主要包括亞胺培南，美羅培南，帕尼培南，法羅培南，厄他培南，比阿培南。

7、手術：調查對象在入院后的手術，都填為是。

切口分類：

I類切口：即清潔切口，手術切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，無創(chuàng)傷、無感染、無炎癥以及閉合性創(chuàng)傷手術符合上述條件者。

II類切口：即清潔-污染切口，手術涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染，泌尿生殖道手術時尿培養(yǎng)陰性，肝膽手術時膽汁培養(yǎng)陰性。例如無感染且順利完成的膽道、闌尾、陰道、口咽部手術屬于此類。

III類切口：即污染切口，開放的新鮮切口，術中無菌技術有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者，涉及泌尿生殖道且有尿培養(yǎng)陽性的手術，膽汁培養(yǎng)陽性的膽道手術，胃腸道內容物有明顯溢出污染的手術；有壞死組織、異物、排泄物污染的切口，臟器穿孔，急性細菌性化膿性炎癥。

8、抗菌藥物使用情況：是指相應調查日的抗菌藥物的使用情況，調查日之前的不計。不包括抗結核治療藥物；不包括抗菌藥物的霧化吸入；不包括抗病毒藥物（如無環(huán)鳥苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌藥物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴藥）、燒傷科（燒傷部位抗菌藥物覆蓋）等局部用藥。不包括抗真菌藥物。

9、目的：單純用于治療者歸為治療用藥，單純用于預防者歸為預防用藥。不能確定者，可詢問病室主管醫(yī)生。

10、細菌培養(yǎng)：凡治療用藥者均必須注明是否送細菌培養(yǎng)。單純預防用藥和未用抗菌藥物者不必填寫。

11、調查注意事項

1）注意調查過的患者是否存在轉科情況，已經調查過的患者不要重復調查。

2)每一調查對象均需填寫個案調查表。

3）有疑問可電話咨詢。

第二篇：現患率調查填寫說明

《醫(yī)院感染現患率調查個案登記表》填寫說明

1、醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內獲得性感染，即指病人在入院時既不存在亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。

2、病人編號：由各醫(yī)院負責調查實施人員決定。

3、科室：寫入其科室名：呼吸科、消化科、心血管科、內分泌科、腎病內科、血液科、傳染科、神經內科、中醫(yī)科、普外科、骨科、泌尿外科、神經外科、胸外科、燒傷科、腫瘤科、婦科、產科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、綜合ICU（各專科ICU列入各?？平y(tǒng)計）

4、診斷：指病人當前診斷。

5、醫(yī)院感染：

a、“存在”指：調查日新發(fā)生的醫(yī)院感染；過去發(fā)生的醫(yī)院感染，在調查日仍未痊愈。b、“不存在”指：調查日沒有發(fā)生的新的醫(yī)院感染；過去發(fā)生的醫(yī)院感染，在調查日已經痊愈。

6、醫(yī)院感染部位：各醫(yī)院可根據醫(yī)院感染診斷標準填寫。匯總時歸類如下： 呼吸系統(tǒng)：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

泌尿系統(tǒng)：如腎臟、腎臟周圍組織、輸尿管、膀胱、尿道等感染。

消化系統(tǒng)和腹部：感染性腹瀉、胃腸道感染、抗生素相關性腹瀉、病毒性肝炎、腹（盆）腔內組織感染（包括：膽囊、膽道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他組織或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。

手術部位：表淺手術切口感染、深部手術切口感染、器官（或腔隙）感染。中樞神經系統(tǒng)：細菌性腦膜炎、腦室炎、顱內膿腫、椎管內感染。

血液系統(tǒng)：血管相關性感染、菌血癥（敗血癥）、輸血相關感染。

皮膚和軟組織：皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺炎、臍炎、新生兒膿皰?。?、燒傷部位（燒傷感染）。

其它：包括心血管系統(tǒng)感染、骨、關節(jié)感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。

7、病原體：指醫(yī)院感染部位的病原體。一個感染部位若為混合感染則有多個病原體。

8、HbsAg陽性：指乙型肝炎表面抗原檢查陽性患者。

9、抗-HCV陽性：指抗-HCV檢查陽性患者。

10、抗-HIV陽性：指抗-HIV檢查陽性并經艾滋病確認實驗室確認的患者。

11、靜脈輸液：指調查日是否使用了靜脈輸液。不包括靜脈推注藥物。

12、抗菌藥物使用情況：是指調查日的抗菌藥物的使用情況，調查日之前的不計。不包括抗結核治療藥物、抗菌藥物的霧化吸入、抗病毒藥物（如無環(huán)鳥苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌藥物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴藥）、燒傷科（燒傷部位抗菌藥物覆蓋）等局部用藥。

13、抗菌藥物使用目的：單純用于治療者歸為治療用藥，單純用于預防者歸為預防用藥，若兩者兼有則歸入預防+治療。不能確定者可詢問病室主管醫(yī)生。

14、抗菌藥物聯(lián)用：指該調查日中使用了幾種抗生素。

15、細菌培養(yǎng)：凡治療用藥者（包括預防+治療用藥者）均必須注明是否送細菌培養(yǎng)（做細菌培養(yǎng)和未做細菌培養(yǎng)的和等于治療用藥和預防+治療用藥的和，如治療用藥20人，預防+治療用藥5人，那么做細菌培養(yǎng)和未做細菌培養(yǎng)的和為25人）。預防用藥和未用抗生藥物者不必填寫。

16、手術前應用抗生素包括各種情況下應用，只要應用抗生素即選擇“有”，否則選“否”。

17、手術切口等級由手術科室依病人具體情況填寫。

18、圍手術期用藥根據各手術科室Ⅰ級切口病例具體情況填寫。

19、應用動靜脈插管、泌尿道插管、呼吸機：指該調查日中是否應用了動靜脈插管、泌尿道插管、呼吸機。

第三篇：醫(yī)院感染現患率調查工作總結

2014年醫(yī)院感染現患率調查工作總結

為了貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應用指導原則》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，比較準確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況、了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據我院年初制定的院感工作計劃，醫(yī)院感染管理科于2014年11月27日組織開展了對醫(yī)院感染現患率的調查，具體情況總結如下：

一、工作開展情況

院感科首先制定出調查方案，上報院領導，并向各科室發(fā)出通知，對調查目的、方法、調查的范圍、填表的注意事項等進行開會培訓，取得領導的支持及各科的積極配合，使調查工作順利進行。

二、調查結果

1、醫(yī)院感染現患率總體情況

應調查人數426人，實查426人，調查實查率100%。按科室分：內一科30人、內二科56人、內三科58人、內四科22人、內兒科102人、腦外科11人、骨外科36人、外科26人、婦產科37人、五官科30人、急診科15人，調查率符合規(guī)定要求（調查實查率要求＞96%）。各調查人員根據《醫(yī)院感染診斷標準》，通過床旁調查，結合查閱病歷，得出最終調查結果醫(yī)院感染病例11例，醫(yī)院感染現患率為2.58%。社區(qū)感染病人200例，社區(qū)感染患病率為46.95%。

2、醫(yī)院感染情況

醫(yī)院感染病例11例，按科室分：內二科2例、內三科2例、內兒科1例、腦外科3例、骨外科3例；按感染部位分：上呼吸道感染4例、下呼吸道感染4例、消化道2例、手術切口1例；其中發(fā)現有1例肺炎與氣管插管有關；醫(yī)院感染主要病原體為：嗜麥芽食單包菌1例、支原體2例。

3、病原體監(jiān)測情況

在195人治療性用藥或治療＋預防性用藥中，66人送細菌培養(yǎng)，治療性使用抗菌藥物細菌送檢率為33.85%。在11例醫(yī)院感染患者中，有3例送細菌培養(yǎng)，細菌送檢率為27.27%。

4、抗菌藥物使用情況

11月27日全院臨床使用抗菌藥物共計262人，使用率為61.5%；其中內一科使用25例，占9.6%,內二科使用15例，占5.7%，內三科使用11例，占4.3%，內四科使用11例，占4.3%，內兒科90例占34.1%。腦外科使用8例，占3%。骨外科使用24例，占9.2%，外科使用23例，占8.8%，婦產科使用24例，占9.2%.五官科使用23例，占8.8%,急診科使用8例，占3%。

預防性用藥：共69例，占26.34%。其中內一科1例、內三科2例、內兒科5例、腦外科5例、骨外科17例、外科8例、婦產科21例、五官科3例、急診科7例。

治療性用藥：共168例，占64.12%。內一科23例、內二科14例、內三科5例、內四科10例、內兒科85例、腦外科1例、骨外科4例、外科8例、婦產科1例、五官科17例。

治療＋預防性用藥：共25例，占9.5%。內一科1例、內二科1例、內三科4例、內四科1例、腦外科2例、骨外科3例、外科7例、婦產科2例、五官科3例，急診科1例。

一聯(lián)用藥：154例，構成比例為58.8%。其中內一科7例、內二科10例、內三科10例、內四科8例、內兒科49例、腦外科8例、骨外科21例、外科6例、婦產科20例、五官科7例，急診科8例。

二連用藥：103例，構成比例為39.3%。其中內一科17例、內二科5例、內三科1例、內四科2例、內兒科39例、骨外科3例、外科16例、婦產科4例、五官科16例。

三連用藥：5例，構成比例為1.9%。其中內一科17例、內二科5例、內三科1例、內四科2例、內兒科39例、骨外科3例、外科16例、婦產科4例、五官科16例。

5、手術情況

在調查的426人中共查出手術69例，手術率為16.2%。其中：骨外科21例、腦外科3例、外科12例、婦產科19例、五官科14例。

Ⅰ類切口：33例，占手術總例數47.8%。其中：骨外科18例、腦外科3例、外科5例、五官科7例。

Ⅱ類切口:34例，占手術總例數49.2%。其中：骨外科3例、外科5例、婦產科19例、五官科7例。

Ⅲ類切口:2例，占手術總例數3%。均為外科病例。

三、分析討論

本次醫(yī)院感染現患率調查的圓滿完成得到了院領導的大力支持，也離不開各臨床科室的大力協(xié)助。

通過本次醫(yī)院感染現患率調查，反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況，增強了全院醫(yī)務人員對感染控制的意識，為今后的現患率調查工作奠定了基礎，并為加強我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經驗。此次調查共發(fā)現11例醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染現患率為2.58%，達到了二級醫(yī)院感染控制水平，但是也暴露出許多不足之處，如:在抗菌藥物使用指證方面控制不太嚴格，使用率過高；Ⅰ類切口預防性用藥時間過長，且存在有二連用藥的情況；病原體監(jiān)測送檢率偏低，除內兒科治療性用藥細菌送檢63例，其余各科共送檢3例，說明臨床醫(yī)師對此未引起足夠的重視；個別醫(yī)師對《醫(yī)院感染診斷標準》掌握不到位，漏報率高等等。

在今后的工作中，我們一定要進一步加強對醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理知識的培訓和學習，使大家熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，以便于及時上報院感病歷，降低漏報率，并結合臨床開展必要的病原體監(jiān)測及藥敏試驗，提高送檢率。以利于掌握抗菌藥物的合理使用，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

控感科 2014年12月11日

第四篇：醫(yī)院感染現患率調查計劃書2

醫(yī)院感染現患率調查計劃書

一、目的：

按照《醫(yī)院感染管理辦法》每年至少進行一次醫(yī)院感染現患率調查的要求，以了解我院醫(yī)院感染目前的狀況，對調查中發(fā)現的問題和薄弱環(huán)節(jié)采取有效的措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率；同時下一步制定我院醫(yī)院感染管理的監(jiān)控方案，開展目標性監(jiān)測等工作，提供準確、可靠的依據。

二、參加調查的科室：

全院各臨床科室

三、調查時間：

2014年1月1日開始，調查2013年1月1日0點至24點期間內住院病人的感染情況及抗菌藥物使用情況。

四、調查前的準備工作：

凡參加調查的各臨床科室，在調查開始前通知有關科室做好準備積極配合。時間安排1月1日骨科、兒科；1月2日內一科、內二；1月3日內三科1月4日外科；1月5日婦產科。

五、調查方法：

控感科專職人員到各臨床科室查看病歷及床旁查看病人。調查時注重體溫記錄單，醫(yī)囑單，病程記錄，抗菌藥物使用原因，入院診斷，病原學報告。著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。

第五篇：2014年醫(yī)院感染現患率調查總結及反饋

2014年醫(yī)院感染現患率調查總結及反饋

根據醫(yī)院感染管理要求和“二甲評審”的活動深入，了解我院住院患者醫(yī)院感染現患率，減少漏報率，提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識。按照省中醫(yī)感控中心要求，制定了調查計劃和具體活動安排。經院感委員會會議討論同意。于6月24日對全院臨床科室所有住院病人進行了醫(yī)院感染現患率及抗菌藥物使用情況的調查。此項活動由院感科組織，護理部，醫(yī)政科支持，各臨床科室主任、護士長安排，采取個案調查與床旁調查相結合的方法，對每一位病人進行了調查和登記。對重點病人由科主任親自到病房會診和調查。經過共同努力，圓滿完成了此次調查活動。現將調查結果匯總如下：

一、現患率情況：

應查人數162人，實查162人，調查率為100%。通過床旁調查和個案調查登記，進行分析總結，最終結果為：應查162人，院內感染1人，感染現患率為0.62%。院內感染病人為腫瘤科腫瘤病人。

二、抗菌藥物使用情況:

6月24日全院臨床科室抗菌藥物使用率平均為59%

預防用藥38例：婦產科11例、外科14例、骨科13例

治療用藥58例：兒科19例、內科10例、急診科7例、骨科4例、外科5例、腫瘤科13例。

一聯(lián)用藥：兒科19人、內科5人、急診6人、骨科13人、外科14人、腫瘤科13人、婦產科11人。共81人，構成比為84% 二聯(lián)用藥：內科5人、急診科1人、骨科4人、外科5人。共15人，構成比為16%。

無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。

三、抗菌藥物使用中細菌培養(yǎng)及藥敏試驗情況

兒科17人、內科2人、骨科1人。共20人

其中兒科送檢率為90%、骨科送檢率為5.9%、內科送檢率為20%，其余科室為0

四、手術情況

Ⅰ類切口：外科6例、骨科1例

Ⅱ類切口：婦產科8例、外科7例

Ⅲ類切口：外科1例、骨科10例

Ⅳ類切口：骨科2例

通過此次醫(yī)院感染現患率調查，增強了全院醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)控意識。在抗菌藥物合理使用方面，兒科的細菌培養(yǎng)送檢率最高，值得表揚和提倡。此次調查無切口感染現象，手術科室抗菌藥物使用基本合理，無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。在今后的工作中，要繼續(xù)加強醫(yī)護人員的院內感染控制意識，合理使用抗生素，結合臨床開展必要的病原學檢查及藥敏試驗。提高患者治愈率，降低醫(yī)療風險。