第一篇：醫(yī)院感染管理小組成員

醫(yī)院感染管理小組

組長：

副組長：

成員：

任務(wù)和職責(zé)：

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及省、市衛(wèi)生管理部門防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃，各項衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改進(jìn)措施。

3、負(fù)責(zé)對新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供有關(guān)技術(shù)咨詢。

5、負(fù)責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時，立即向上級主管部門報告。

二：醫(yī)院感染管理辦公室

醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院感染管理的二級機構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理小組的辦事機構(gòu)。由專職人員組成，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染各項計劃的實施。

主任：

副主任：

醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師：

醫(yī)院感染監(jiān)控護師：

任務(wù)和職責(zé)：

1、在院長和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)制定全院控制醫(yī)院感染計劃，并具體組織實施。

2、執(zhí)行各項監(jiān)控制度，每月監(jiān)測、分析、報告發(fā)病情況和消毒效果，及時上報區(qū)疾控中心及市環(huán)保

局。

3、對醫(yī)院感染流行及時調(diào)查分析，向醫(yī)院感染管理小組報告，并提出改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流時必須立即報告醫(yī)院感染管理小級，同時報告上一級衛(wèi)生行政管理部門。

4、協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。

5、開展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。

6、開展全員醫(yī)院感染在職培訓(xùn)，組織對監(jiān)控人員的培訓(xùn)，舉辦各種類型的講座。

7、每月組織召開科室醫(yī)院染管理員會議，進(jìn)行工作小結(jié)，布置工作重點。

8、每季度對重點科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)抽樣監(jiān)測一次，并通報檢查結(jié)果。

任務(wù)和職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。

2、負(fù)責(zé)本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。

3、遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監(jiān)測工作。

4、落實各種消毒隔離和感染控制制度。

5、實施本科室職工的醫(yī)院感染在職教育。

6、住院部經(jīng)治醫(yī)生對于醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時內(nèi)以報告卡的形式上報醫(yī)院感染管理科。一旦發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行，必須立即報告醫(yī)院感染管理科。

第二篇：醫(yī)院感染管理小組成員及職責(zé)

影像科醫(yī)院感染管理小組成員及職責(zé)

組長： 成員：

職責(zé)：1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點，制定醫(yī)院感染管理的制度或措施，并監(jiān)督實施。

2.對本科室感染環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)有流行趨勢時報告院感染辦，并積極采取有效控制措施。

3.督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生工作制度、職業(yè)防護制度等醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

4.配合院感辦對本科室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，對本科室醫(yī)院感染工作進(jìn)行質(zhì)控檢查，并對存在問題進(jìn)行分析，制定整改措施。

5.負(fù)責(zé)本科室預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

6.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物處理工作。

7.做好對保潔員、受檢者及陪同人員的衛(wèi)生宣教及管理工作。

8.按時參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染管理會議。

第三篇：醫(yī)院感染管理委員會成員

醫(yī)院感染管理委員會成員、職責(zé)、會議制度

一、醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

主任：業(yè)務(wù)院長

副主任：后勤院長

醫(yī)療部部長

醫(yī)務(wù)部主任

醫(yī)院感染管理科主任

護理部主任

委員：各臨床科室主任、護士長、后勤部主任、設(shè)備科主任、麻醉科主任、檢驗科主任、藥劑科主任、供應(yīng)室護士長、信息科主任

感染辦公室主任：醫(yī)院感染管理科主任

各院感小組組長：

檢驗科、藥劑科、后勤部、設(shè)備科、信息科：主任

各臨床科室及手術(shù)室：護士長

2、醫(yī)院感染控制辦公室：

主 任：醫(yī)院感染管理科主任

副主任：護理部主任檢驗科主任藥劑科主任供應(yīng)室護士長 后勤部主任

3、各科室醫(yī)院感染管理小組：

各病區(qū)：科主任、護士長、兼職醫(yī)生、兼職護士

二、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)：

1．認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施。

2．根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

3.研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價。

4.研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

5.研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。

6.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

7.根據(jù)醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

8.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

三、醫(yī)院感染管理委員會工作制度：

1.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

2.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告。

4.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5.每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會議，安排有關(guān)事宜。

6.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

7．對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。

8.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

9．對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

10．參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

11．對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

12．組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

13.完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

附件一：醫(yī)院感染管理委員會成員

1.醫(yī)院感染管理委員會：

主任：孫江波

副主任：何育新、劉軍、何樂善、曾冬香、王玲

委員：謝主權(quán)、李運宙、聶昭文、隆振湘、孫連益、楊西檢、游葉平、潘旭、湯中華、孫艷、孫煒、聶小明、黃娟、黎明、李久凱、袁慶勇、張人烈、孫凌云、唐娟、廖志蘭、趙崢嶸、曾小梅、簡艷軍、李愛武、羅小艷、肖瑩、石節(jié)君、謝利紅、黃紅桂、唐曉曙、曾慶花、陳娟清

感染辦公室主任：曾冬香

各院感小組組長：

檢驗科：李久凱藥劑科：袁慶勇

麻醉科：黎明后勤部：聶小明設(shè)備科：黃娟信息科：張人烈

急診科、門診ICU：唐 娟創(chuàng)傷外科：簡艷軍 肩臂科：李愛武脊柱科：羅小艷

髖股科: 肖瑩小腿科：石節(jié)君

小兒矯形科:謝利紅小兒創(chuàng)傷骨科：黃紅桂 手術(shù)室：唐曉曙五官綜合科:曾慶花 康復(fù)科：陳娟清手顯外科：廖志蘭 關(guān)節(jié)科：趙崢嶸特需科：曾小梅

供應(yīng)室：孫凌云

第四篇：感染管理質(zhì)控小組成員及職責(zé)

忻州眾植齒科醫(yī)院 醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組

為了全面貫徹國家口腔醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生、法律、法規(guī)，切實保障醫(yī)務(wù)人員和公眾的身體健康，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開展，嚴(yán)防差錯，杜絕事故，經(jīng)院務(wù)會研究決定成立本院醫(yī)院感染管理部門。人員組成及其責(zé)任制如下：

一、院內(nèi)感染質(zhì)控小組成員 組長：劉杰（院長）

成員：呂白曉（副院長）龐明霞（主任）郝夢元（護士長）質(zhì)控護士：郝夢元（護士長）（兼職）醫(yī)院感染管理部門設(shè)在護理部 負(fù)責(zé)人：郝夢元（兼職）

二、工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本院醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本院醫(yī)院感染的特點，制度管理制度并組織實施。

2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本院醫(yī)院感染的發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流星趨勢時，及時報告本 院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

3、組織本院預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

4、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。

5、做好對衛(wèi)生員的衛(wèi)生學(xué)管理。

三、要求

1、每季度召開一次會議，討論本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)的措施。督導(dǎo)實施。

2、每季度組織全員人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識一次。

3、會議記錄歸檔保存三年。

醫(yī)院感染管理制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組成部分。

二、定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)院感染部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

三、設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施。

四、制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行檢查。

五、將對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入科室定期醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。

六、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

七、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強診療室、手術(shù)室、消毒室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

八、按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

安全消防制度

一、把安全消防工作納入到日常管理工作中，有計劃、安排和考核。

二、確定安全消防負(fù)責(zé)人，每日進(jìn)行防火檢查，及時糾正違章行為，妥善處置火險隱患，無法處置的，應(yīng)及時向上級反映。

三、保障醫(yī)院內(nèi)的安全出口，疏散通道暢通，安全疏散指示標(biāo)志，應(yīng)急照明完好無損。

四、按照有關(guān)規(guī)定對滅火器定時進(jìn)行維護、檢查和保養(yǎng)。消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；不準(zhǔn)遮擋，阻礙消防設(shè)施的正常使用。

五、必須責(zé)任到人，消防器材在使用過程中必須按操作規(guī)程，設(shè)備周圍嚴(yán)禁堆放易燃物品，嚴(yán)禁亂拉電線，不準(zhǔn)超負(fù)荷用電，醫(yī)護人員在使用電器設(shè)備過程中如果發(fā)生故障時，應(yīng)立即切斷電源，停止使用。

六、積極參加醫(yī)院組織的消防安全教育，培訓(xùn)和組織保障。

七、對在消防安全工作中成績突出的應(yīng)當(dāng)給予表彰獎勵，對未履行消防安全職責(zé)或違反消防安全制度的行為，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對責(zé)任人員給予處分或其他處理。

安全消防小組成員如下： 組長：劉杰（院長）成員：呂白曉（副院長）孫國強（副院長）胡洪波（行政）

安全消防管理部門設(shè)在行政部

第五篇：醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、組織預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

四、督促臨床醫(yī)生提高選用抗菌藥物前相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

六、做好對保潔員、陪護、探視者的醫(yī)院感染管理。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染調(diào)查。

二、對本科室醫(yī)、護、技人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

三、隨時了解本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促管床醫(yī)師及時送病原學(xué)、藥敏培養(yǎng)及有關(guān)檢查，并及時填報醫(yī)院感染登記表。

四、經(jīng)常督促本科室醫(yī)師的無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度的執(zhí)行和手衛(wèi)生規(guī)范。

五、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助醫(yī)院感染專業(yè)人員調(diào)查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預(yù)防控制措施。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士職責(zé)

一、協(xié)助護士長負(fù)責(zé)本科室護理人員預(yù)防控制醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)教育。

二、參加本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

四、定期進(jìn)行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和紫外線監(jiān)測，并做好登記留存?zhèn)洳椤?/p>

五、及時了解本科室病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例時，積極協(xié)助配合醫(yī)師查找感染源和感染途徑并采用預(yù)防控制措施。

六、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護，及時填報本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時應(yīng)根據(jù)藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理管理小組，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防針刺傷和銳器傷。