第一篇：幼兒園家庭教育調(diào)查問卷表

幼兒園家庭教育調(diào)查問卷表

幼兒姓名：年齡：性別：班級(jí)：

母親姓名：聯(lián)系電話：父親姓名：聯(lián)系電話：

家庭住址：

請(qǐng)各位家長(zhǎng)能認(rèn)真填寫該問卷，在您想選擇的答案上打上鉤。謝謝

(一)、基本情況

1、你是孩子的：（1）父親（2）母親（3）爺爺（4）奶奶（5）姥姥（6）姥爺（7）其他人（）

2、孩子是：（1）獨(dú)生子女（2）非獨(dú)生子女（哥哥、姐姐）

3、孩子的健康狀況：（1）健康（2）體弱（3）常發(fā)感冒（4）有比較重的慢性病

4、父親的年齡為歲；母親的年齡為歲。

5、父親的學(xué)歷是：（1）初中（2）高中（3）大學(xué)?？疲?）大學(xué)本科（5）碩士及以上

6、母親的學(xué)歷是：（1）初中（2）高中（3）大學(xué)?？疲?）大學(xué)本科（5）碩士及以上

7、孩子的家庭成員屬于：（1）父親母親生活在一起的家庭（2）父母與爺爺、奶奶生活在一起的大家庭

（3）父母與姥姥姥爺生活在一起的大家庭（4）單親家庭

8、你認(rèn)為你的孩子平時(shí)膽子大嗎？（1）膽子很大（2）膽子一般（3）膽子很小

9、孩子家庭主要教養(yǎng)人是：（1）父親（2）母親（3）爺爺（4）奶奶（5）姥姥（6）姥爺（7）其他人

10、您孩子的性格：（1）比較外向（2）說不清（3）比較內(nèi)向

11、你最關(guān)注孩子的什么方面？（1）品德（2）個(gè)性（3）脾氣（4）學(xué)習(xí)（5）其他

12、你對(duì)孩子的情緒自控能力是否滿意：（1）滿意（2）較滿意（3）不滿意（4）很不滿意

13、你是否了解你的孩子（興趣、愛好、朋友圈）：（1）了解（2）不了解（3）知道一些

14、孩子碰到困難是否向您求助：（1）會(huì)（2）有時(shí)會(huì)（3）基本不會(huì)（4）不會(huì)

15、你和孩子的相處交流時(shí)間：（1）每天有（2）幾天一次（3）一星期（4）幾乎沒有

16、面對(duì)孩子出現(xiàn)這樣或那樣的問題，你常常：（1）得心應(yīng)手（2）無能為力（3）希望得到幫助

17、你對(duì)孩子買書是如何看的？（1）沒必要（2）全力支持（3）親自挑選，知道閱讀

18、孩子學(xué)習(xí)不理想或不聽話，你會(huì)采取什么手段教育？（1）責(zé)罵（2）打罰（3）談心（4）找老師

19、孩子在家時(shí)你是如何要他支配時(shí)間？（1）看書（2）看電視（3）隨他自由（4）其他

20、你會(huì)花一些時(shí)間聽聽小孩在聲音，陪孩子做功課、玩游戲嗎？（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）沒空

21、下面這些話你經(jīng)常會(huì)說？（多選）（1）不許哭（2）要聽話（3）為什么打人，一定是你的不對(duì)

（4）我這么辛苦賺錢，還不是為了你們！（5）好啦，我現(xiàn)在沒空

（6）你怎么這么笨，教那么多次還教不會(huì)！

（二）家庭關(guān)系及其他

1、您對(duì)孩子的期望值：（1）較高（2）一般（3）不高

2、您和您的配偶在教育孩子的問題上意見是否一致：（1）一致（2）不太一致（3）不一致（4）很不一致

3、您是否和您的配偶常常在孩子面前爭(zhēng)吵：（1）沒有（2）偶爾有（3）經(jīng)常有

4、您的夫妻關(guān)系如何：（1）很好（2）較好（3）一般（4）不好

5、您的長(zhǎng)輩是否參與孩子的教養(yǎng)：（1）參與（2）基本參與（3）基本不參與（4）不參與

（三）婚姻、家庭、親子關(guān)系、親子教育方面，您比較認(rèn)可的幫助方式：

1、聽家庭教育講座

2、聽取其他家長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)介紹

3、向?qū)W校老師請(qǐng)教

4、向心理咨詢中心的專業(yè)人士求助

（四）其他

1、目前您在教育孩子方面的最大困惑？

2、您期待孩子在哪些方面改變？

第二篇：家庭教育調(diào)查問卷（范文模版）

家庭教育調(diào)查問卷

1：您孩子所在的年級(jí)是那個(gè)階段的？

1.幼兒園2.小學(xué)3.初中4.高中2：您對(duì)孩子目前的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)狀況：

1，滿意2，較滿意3，不滿意4，很不滿意 3：您認(rèn)為嗎目前孩子學(xué)習(xí)中遇到的最大問題是什么？（可多選）

1，不聽話2，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足3，學(xué)習(xí)方法不對(duì)4.學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，5，學(xué)科漏洞太多6，知識(shí)的系統(tǒng)性、運(yùn)用能力太差 4：您認(rèn)為孩子哪門功課相對(duì)弱一些？（可多選）

1，語文 2，數(shù)學(xué) 3，英語 4，物理 5，化學(xué)。

5，您給孩子上過輔導(dǎo)班或請(qǐng)過家教嗎？效果如何？

1，上（請(qǐng)）過，效果不好2，上（請(qǐng)）過，效果一般 3，沒有上（請(qǐng)）過 6,：您最關(guān)心輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的那個(gè)方面？

1，師資力量2，輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理的專業(yè)性3，輔導(dǎo)費(fèi)用4，離家（學(xué)校）遠(yuǎn)近5，其他

孩子姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年級(jí)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿學(xué)校：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

家長(zhǎng)聯(lián)系方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

家庭教育調(diào)查問卷

1：您或者您孩子所在的年級(jí)是那個(gè)階段的？

1.幼兒園2.小學(xué)3.初中4.高中2：您對(duì)孩子目前的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)狀況：

1，滿意2，較滿意3，不滿意4，很不滿意 3：您認(rèn)為嗎目前孩子學(xué)習(xí)中遇到的最大問題是什么？（可多選）

2，不聽話2，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足3，學(xué)習(xí)方法不對(duì)4.學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，5，學(xué)科漏洞太多6，知識(shí)的系統(tǒng)性、運(yùn)用能力太差 4：您認(rèn)為孩子哪門功課相對(duì)弱一些？（可多選）

1，語文 2，數(shù)學(xué) 3，英語 4，物理 5，化學(xué)。

5，您給孩子上過輔導(dǎo)班或請(qǐng)過家教嗎？效果如何？

1，上（請(qǐng)）過，效果不好2，上（請(qǐng)）過，效果一般 3，沒有上（請(qǐng)）過 6,：您最關(guān)心輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的那個(gè)方面？

1，師資力量 2，輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理的專業(yè)性 3，輔導(dǎo)費(fèi)用 4，離家（學(xué)校）遠(yuǎn)近5，其他

孩子姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年級(jí)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿學(xué)校：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

家長(zhǎng)聯(lián)系方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第三篇：家庭教育調(diào)查問卷

十堰市6-12歲兒童家庭教育問題家

長(zhǎng)調(diào)查問卷

調(diào)查單位：湖北汽車工業(yè)學(xué)院《關(guān)于十堰市6-12歲兒童家庭教育問題的研究》課題組

支持單位：十堰市教育局十堰市各相關(guān)小學(xué)

調(diào)查內(nèi)容：

1.您是否對(duì)孩子期望很高（）Ａ.是 Ｂ,否

2.您的孩子是否上過或正在上課外培訓(xùn)班（）Ａ.是 Ｂ.否

3.您的孩子目前上幾個(gè)可課外培訓(xùn)班（）

4.您是否給孩子請(qǐng)過或正在請(qǐng)家教（）A.是B.否

5.您是否會(huì)督促您的孩子做家庭作業(yè)（）A.是B.否

6.孩子考試成績(jī)沒有達(dá)到您的期望值，您會(huì)怎么辦（）

A.發(fā)脾氣訓(xùn)斥甚至打孩子

B.幫孩子分析原因并耐心引導(dǎo)

C.不在乎孩子成績(jī)

7.您通常會(huì)帶孩子出去放松嗎（）

A.經(jīng)常B.偶爾C.從不

8.您的孩子做錯(cuò)事時(shí)，您通常會(huì)（）

A.發(fā)脾氣訓(xùn)斥甚至打孩子

B.幫孩子分析原因并耐心引導(dǎo)

C.縱容孩子

9.您是否了解您的孩子的心理狀況（）A.是B.否

10.您的孩子是否愛吃零食（）A.是B.否

11.您的孩子不吃或者只吃少量的飯時(shí)，您通常會(huì)（）

A.呵斥孩子，命令孩子吃

B.耐心哄著孩子吃

C.順著孩子的意愿

12.您的孩子想吃零食時(shí)，您通常會(huì)（）

A.不理會(huì)

B.耐心地教導(dǎo)，告訴孩子零食對(duì)身體的危害

C.直接買給孩子-

13.您的工作比較忙時(shí)，您通常怎么安排孩子的飲食（）

A.給孩子錢，讓孩子自己安排

B.再忙也抽空給孩子做飯

C.顧不上，下餐讓孩子多吃

14.你是否會(huì)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)搭配問題（）A.是B.否

15.您通常會(huì)帶孩子鍛煉身體嗎（）

A.經(jīng)常Ｂ.偶爾Ｃ.從不

16.您是否會(huì)讓您的孩子做家務(wù)（）Ａ.是Ｂ.否

17.您是否接送您的孩子上學(xué)校（）Ａ.是Ｂ.否

18.您的孩子在生活方面不會(huì)做某事（如穿衣）時(shí)，您通常的做法是Ａ.直接幫孩子做Ｂ.耐心教孩子Ｃ.不管孩子

19.您有事不在家時(shí)，您通常讓您的孩子（）

Ａ.讓孩子自己安排時(shí)間

Ｂ.把孩子送給爺爺奶奶或其他親戚照顧

Ｃ.不管孩子

20.您的孩子在某事上猶豫不決時(shí)，您通常會(huì)（）

Ａ.直接替孩子決定

Ｂ.向孩子分析各類選擇的后果，讓孩子自己決定

Ｃ.不管孩子

感謝您填寫這份調(diào)查問卷，感謝您對(duì)此類問題的關(guān)注和幫助，通過填寫這份調(diào)查問卷，您對(duì)我們課題組有什么樣的想法和建議？

第四篇：家庭教育調(diào)查問卷

榆林市第六小學(xué)家庭教育調(diào)查問卷

尊敬的家長(zhǎng)：

您好！孩子的教育僅靠學(xué)校單方面的力量是難以完成的，需要社會(huì)各方面，尤其是家庭的通力合作。為了加強(qiáng)家校合作，更好地全面了解學(xué)生情況，促進(jìn)學(xué)校，學(xué)生，家庭間的交流，改進(jìn)教育工作，請(qǐng)您配合我們的問卷調(diào)查，認(rèn)真回答下面的問題。謝謝你的配合！

1、您是孩子的：（請(qǐng)選1項(xiàng)）

A、父親B、母親C、祖父D、祖母E、外祖父D、外祖母E、其他親友

2、您的家境/家庭條件好不好？A、較低B、一般C、還可以D、富有

3、您認(rèn)為，您的家庭里人際關(guān)系情況是：（請(qǐng)選1項(xiàng)）：

A、相處愉快，互相關(guān)心 B、相處平和，關(guān)心不夠 C、相處冷漠，互不關(guān)心 D、矛盾較多，經(jīng)常爭(zhēng)吵

4、您認(rèn)為使用哪種方法，教育您的孩子比較有效？（最多選2項(xiàng)）

A、表揚(yáng)鼓勵(lì)B、耐心說理C、嚴(yán)肅批評(píng)D、嚴(yán)厲訓(xùn)斥E、適當(dāng)懲罰F、家長(zhǎng)示范G、民主討論H、暗示（用迂回的方法提醒他，引起重視）

5、您認(rèn)為使用哪種表揚(yáng)或鼓勵(lì)孩子的方法有效？（最多選2項(xiàng)）

A、口頭表揚(yáng)B、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)C、從感情上更親近他D、多給零用錢 E、讓他做喜歡的事情F、帶出去游玩G、其他（）

6、您和孩子的關(guān)系是：（請(qǐng)選1項(xiàng)）

A、關(guān)系平等，相互理解和尊重，經(jīng)常交流和溝通B、比較親密，孩子有什么想法愿和家長(zhǎng)交談 C、尊敬家長(zhǎng)，但不能主動(dòng)和家長(zhǎng)談心里話D、關(guān)系一般，孩子尚能聽從家長(zhǎng) E、關(guān)系疏遠(yuǎn)F、關(guān)系緊張，有對(duì)立現(xiàn)象

7、您最關(guān)注孩子的什么方面：A、品德B個(gè)性C脾氣 D、學(xué)習(xí)E藝術(shù) F身體健康 G其他

8、您是否了解你的孩子（興趣、愛好、朋友圈等）： A、了解B、不了解

9、您碰到困難是否和孩子商量： A、是B、有時(shí)是D、基本不是E、不是

10、您和孩子的交流時(shí)間（次）： A、每天有B、幾天一次D、一星期E、幾乎沒有

11、您和孩子的交流方式：A、正式談話 B、閑聊C、游戲D、講故事E、第三人傳達(dá)

12、隨著孩子的成長(zhǎng)，你對(duì)他的教育顯得： A、有效B、無效

13、您通過哪種方式了解孩子在學(xué)校里的情況？（不限項(xiàng)）A、家長(zhǎng)會(huì)B、主動(dòng)與教師聯(lián)系（拜訪、電話等）C、老師家訪D、老師請(qǐng)家長(zhǎng)E、老師寫給家長(zhǎng)的信或便條 F、老師與家長(zhǎng)的聯(lián)系本G、經(jīng)常與孩子談?wù)搶W(xué)校生活H、通過孩子的同學(xué)

14、您覺得您所采取的教育方式是： A打罵式B溺愛式C說教式D引導(dǎo)式E放任自流式

15、在家庭教育方面，您比較認(rèn)可的幫助方式：A、聽家庭教育講座B、聽取其他家長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)介紹C、你認(rèn)可的其它方法：

16、孩子成績(jī)不理想時(shí)，你會(huì)怎么做？A、不過問，任其發(fā)展B、和孩子交流，一塊找原因

C、打罵一頓

17、您在教育中，遇到過哪些問題，有什么困惑：（請(qǐng)認(rèn)真的思考，再寫下來）

18、為了學(xué)校的發(fā)展，希望我們家校共建，期待您對(duì)我們學(xué)校管理與教師教學(xué)等方面提出寶貴建議：

感謝您的參與！讓我們攜手共創(chuàng)孩子美好的明天!

第五篇：家庭教育調(diào)查問卷

尊敬的家長(zhǎng)：

您好！

家庭教育是影響孩子成長(zhǎng)的重要因素，為更好的了解家庭教育現(xiàn)狀，以便更有針對(duì)性地指導(dǎo)家庭教育，促進(jìn)少年兒童的健康成長(zhǎng)，我們特開展此次問卷調(diào)查。本次調(diào)查只做研究之用，我們將對(duì)您的回答保密，希望您如實(shí)填寫這份問卷。

感謝您的支持！

一、家庭基本情況

1、您的孩子所在的年級(jí)您孩子的性別

2、您是孩子的（）

A 父親B 母親C 外祖父（母）D 祖父（母）E 其他親友

3、您的學(xué)歷是（）

A 初中及以下B 高中C大學(xué)及以上

二、家庭教育情況

1、在平時(shí)對(duì)孩子的教育中，您是稱贊較多還是批評(píng)較多？（）

A稱贊B批評(píng)

2、家長(zhǎng)是否常常在孩子面前爭(zhēng)吵？（）

A 沒有B偶爾有C 經(jīng)常有

3、您是否了解你的孩子（興趣、愛好、朋友圈等）？（）

A了解B不了解

4、您認(rèn)為您教育孩子時(shí)缺乏的是（）（不限項(xiàng)）

A態(tài)度不耐心B 知識(shí)不夠C缺少方法D其他

5、您如何看待父母和孩子之間的關(guān)系？（）

A 二者之間就是朋友關(guān)系

B 二者可以平等友好的相處，但父母要保持權(quán)威

C就這么一個(gè)孩子我當(dāng)然得好好對(duì)他，再苦再累也得把他伺候好了呀

D父母就是絕對(duì)唯一正確的，孩子必須服從

E其他

6、您對(duì)給孩子買書是如何看的？（）

A浪費(fèi)金錢，沒有必要B想買多少就買多少，全力支持

C會(huì)親自幫他挑選，指導(dǎo)閱讀D其他

7、您家的學(xué)習(xí)氛圍是什么樣的？（）

A輕松愉悅的B嘈雜的C其他

8、您通常用什么獎(jiǎng)勵(lì)方式激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)動(dòng)力？（）

A物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)B稱贊他（她）C物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)加稱贊D沒有獎(jiǎng)勵(lì)

E其他

9、您會(huì)花時(shí)間和自己的孩子交流嗎？（）

A經(jīng)常B沒空C偶爾會(huì)

10、您通常用什么方式和孩子交流？（）

A訓(xùn)話式B聊天式C沒有交流D其他

11、您孩子的口語表達(dá)能力如何？（）

A很好B較好C一般D較差E很差

12、您的孩子口語表達(dá)情況如何？（）

A敢于大膽表達(dá)B不敢發(fā)表意見C其他

再次感謝您的合作！