第一篇：2012年醫(yī)教科工作計(jì)劃

2012年醫(yī)教科工作計(jì)劃

2012年醫(yī)教科為配合醫(yī)院的工作安排，將從如下幾個(gè)方面做出工作計(jì)劃：

一、醫(yī)教工作

（一）、繼續(xù)再教育

1、精神科臨床醫(yī)師培訓(xùn)：

培訓(xùn)目標(biāo)：鞏固精神科臨床醫(yī)師的理論基礎(chǔ)，提高其臨床技能 培訓(xùn)安排：分章節(jié)講解《精神病學(xué)》第五版

講師安排：田維忠、李春秀、胡興全、鄭穎慧、張磊、邊亞棟 時(shí)間安排：每?jī)芍馨才乓还?jié)大課，隔周二14:00-15:00

參加培訓(xùn)人員：主治醫(yī)師職稱(chēng)以下、從事臨床醫(yī)療工作者及新入院的工作人員

2、心理學(xué)培訓(xùn)：

培訓(xùn)目標(biāo)：提高臨床醫(yī)師的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)水平

培訓(xùn)安排：系統(tǒng)講解心理學(xué)知識(shí)

講師安排：李建明

時(shí)間安排：每周三

參加培訓(xùn)人員：持有心理治療師、心理咨詢(xún)師證書(shū)人員，臨床從事心理相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員

3、組織院內(nèi)教學(xué)

（1）至少邀請(qǐng)3名以上國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院授課

（2）至少組織10場(chǎng)以上院內(nèi)會(huì)議

4、組織院外學(xué)習(xí)培訓(xùn)

至少5次以上

（二）臨床帶教

由于我院已成為河北聯(lián)合大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，今年將承擔(dān)更加繁重的學(xué)生帶教工作。由于目前的教學(xué)任務(wù)未下發(fā)，具體工作暫作如下安排：

1、帶教計(jì)劃由醫(yī)教科接到帶教任務(wù)后制定下發(fā)

2、帶教工作由教研室負(fù)責(zé)執(zhí)行

3、帶教教師：各病房主任、主任助理、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)助理為主要組成部分，工作年限滿(mǎn)5年者，醫(yī)療崗位中級(jí)職稱(chēng)以上、護(hù)理崗位職稱(chēng)在護(hù)師以上者為補(bǔ)充部分。

4、因今年有可能接受理論課教學(xué)任務(wù)，所以要選定講師名單，組織講師課堂觀摩及備課和教學(xué)培訓(xùn)，以及院內(nèi)公開(kāi)課，具體安排視情況而定。

二、科研工作

（一）研究室的建設(shè)與使用

1、爭(zhēng)取在2012年3月份前完成我院研究室的建設(shè)工作，投入正式使用

2、督促亞專(zhuān)業(yè)學(xué)科研究工作

（二）課題及論文

爭(zhēng)取確立兩個(gè)以上課題，每個(gè)課題出論文3篇以上，總體論文水平比2011年翻一番

（三）編纂

組織編纂或編譯圖書(shū)一冊(cè)以上

第二篇：醫(yī)教科工作計(jì)劃

一．舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座：每月進(jìn)行一次院內(nèi)精神科學(xué)術(shù)知識(shí)講座（比如：精神科疑難病例討論，精神科規(guī)范化治療，精神科急診及處理，精神科藥物藥理作用及副作用處理，精神科病房安全管理，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化培訓(xùn)等）

二．人才培養(yǎng)：計(jì)劃下半年選送本院醫(yī)生護(hù)士赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修（人員安排暫時(shí)未定）

三．外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)：參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，加強(qiáng)各級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流，共同提高專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)療水平。

四.開(kāi)展院內(nèi)常見(jiàn)急診病人急救規(guī)范化培訓(xùn)（如：急性疾病的如何快速診斷，如何簡(jiǎn)易急救，急救藥品的應(yīng)用與管理等），下半年準(zhǔn)備開(kāi)展一次急救應(yīng)急演練。

第三篇：2012醫(yī)教科工作計(jì)劃

蘇州工業(yè)園區(qū)婁葑醫(yī)院

2012年醫(yī)教科工作計(jì)劃

2011在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)教科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，2012年醫(yī)教科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，以迎接2013年二級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展為全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)教科各項(xiàng)工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)審細(xì)則等開(kāi)展管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促中去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)；（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）要求科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度；（5）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展

1、科室自身建設(shè)

根據(jù)2011年工作中存在的不足，我們將在2012年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、核心制度的落實(shí)

參加醫(yī)院行政查房和不定期到臨床科室進(jìn)行查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、教學(xué)等情況的匯報(bào)，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)，并下發(fā)整改措施報(bào)告。

3、病案質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)住院病歷、病程記錄及其醫(yī)療文書(shū)等的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，特別強(qiáng)調(diào)要提高電子病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵，除了在規(guī)定時(shí)間內(nèi)書(shū)寫(xiě)，避免復(fù)制粘貼等現(xiàn)象的出現(xiàn)；上下級(jí)醫(yī)師之間不得越級(jí)書(shū)寫(xiě)，以保證依法執(zhí)業(yè)。每季度定期組織考核小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每周抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做到規(guī)范治療。

4、合理使用抗生素

依據(jù)我院《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。重點(diǎn)檢查：①醫(yī)生是否越線使用抗生素；②抗生素使用的適應(yīng)癥、禁忌證；③Ⅰ類(lèi)手術(shù)抗生素的預(yù)防用藥的控制，爭(zhēng)取控制在40％以下；④聯(lián)合用藥的指征。

5、進(jìn)一步強(qiáng)化臨床路徑管理

要求已開(kāi)展的科室必須認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑，在沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑的科室逐步開(kāi)展起來(lái)。組織臨床醫(yī)療人員進(jìn)行臨床路徑方案培訓(xùn)，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開(kāi)展。定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫(yī)教科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認(rèn)真填寫(xiě)，每季度上交臨床路徑登記表，并詳細(xì)分析；定期了解醫(yī)、藥、護(hù)、患與管理部門(mén)反饋意見(jiàn)；尊重患者知情同意權(quán)，做好醫(yī)患溝通；按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，提供咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行入院和診療相關(guān)臨床路徑管理宣教。

6、重點(diǎn)科室的監(jiān)管

（1）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每季度定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)教科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次所查內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

7、處方質(zhì)量管理通報(bào)與點(diǎn)評(píng)

除了按照日常工作進(jìn)行處方的檢查、通報(bào)與點(diǎn)評(píng)，自施行電子處方以及處方金額的限制，大處方得到了極大控制。計(jì)劃在2012年全院藥占比控制在50％以下。

三、科教管理

1、積極開(kāi)展學(xué)術(shù)講座

本以“規(guī)范操作流程、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)”為重點(diǎn)內(nèi)容，每月組織1次多媒體形式的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)教科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員承擔(dān)講課任務(wù)；定期、不定期組織學(xué)習(xí)考核核心制度、相關(guān)法律知識(shí)、突發(fā)事件急預(yù)案等。重點(diǎn)完成2012年以我院名義申報(bào)的5項(xiàng)市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

2、夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)

根據(jù)我院醫(yī)療隊(duì)伍的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)醫(yī)療人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試、函授、網(wǎng)絡(luò)教育（衛(wèi)生局認(rèn)可）等方式提高知識(shí)層次；各科室每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃；“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)常抓不懈，定于每季度最后一周的周四下午在學(xué)術(shù)報(bào)告廳進(jìn)行理論考核，并將成績(jī)公示，納入考核。

3、加強(qiáng)科研學(xué)術(shù)，營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍

注重發(fā)揮科研協(xié)作力量，鼓勵(lì)橫向聯(lián)合，加強(qiáng)合作交流。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，希望繼續(xù)給予技術(shù)支持；加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系，做好雙向轉(zhuǎn)診工作。強(qiáng)化學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干的學(xué)術(shù)督導(dǎo)。繼續(xù)打造康復(fù)科，爭(zhēng)取成為蘇州市重點(diǎn)學(xué)科。

4、新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展

醫(yī)教科將加強(qiáng)各臨床科室新技術(shù)新項(xiàng)目的督導(dǎo)，支持各科室邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，爭(zhēng)取完成各科室單項(xiàng)考核指標(biāo)。

5、活躍醫(yī)院文化，開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽

為豐富醫(yī)務(wù)人員業(yè)余文化生活，擬定舉行“三基三嚴(yán)”“突發(fā)事件應(yīng)急搶救”“醫(yī)院核心制度”等方面的知識(shí)競(jìng)賽，并對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

2012年是我院各科室醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范發(fā)展的重要一年，希望通過(guò)全院各臨床科室配合和各行政科室的幫助下，醫(yī)務(wù)科的工作能夠圓滿(mǎn)完成，為我院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使我院的發(fā)展走的更遠(yuǎn)。

醫(yī)教科

2012年2月1日

第四篇：2017年醫(yī)教科工作計(jì)劃

徐溜中心衛(wèi)生院 2017年醫(yī)教科工作計(jì)劃

2016年醫(yī)教科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)，圓滿(mǎn)完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。在新的一年，要再接再厲，在原有工作的基礎(chǔ)上2017年的工作要更上一層樓。要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工作，提高醫(yī)技人員的醫(yī)療水平，為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件。為了使我院醫(yī)療工作再上一個(gè)新臺(tái)階，2017年我院醫(yī)教科制定如下工作計(jì)劃：

一、堅(jiān)持“醫(yī)療安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事”，把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，抓好醫(yī)療過(guò)程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。

1、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制，完善各科室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn)，確保醫(yī)療安全，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，推行全面質(zhì)量管理方案。

2、繼續(xù)嚴(yán)防醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（3）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。（4）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專(zhuān)業(yè)人員的理論水平與技能水平，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。積極配合中醫(yī)組將“康復(fù)專(zhuān)科”建設(shè)成為醫(yī)院的閃光點(diǎn)。

4、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)門(mén)診及住院病歷的書(shū)寫(xiě)，規(guī)范專(zhuān)科門(mén)診。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，配合中心領(lǐng)導(dǎo)每月對(duì)全院醫(yī)療文書(shū)抽查１次，并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問(wèn)題及時(shí)反饋，各科室提出處理意見(jiàn)和整改措施，醫(yī)教科進(jìn)行追蹤檢查。

6、加強(qiáng)住院醫(yī)師的管理，抓好“三基三嚴(yán)”工作，加強(qiáng)法律、法規(guī)培訓(xùn)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性，對(duì)臨床一線人員定期進(jìn)行三基知識(shí)考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

7、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

8、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行考試。

9、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科及藥事管理部門(mén)要加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座。

二、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，繼續(xù)執(zhí)行出院病人的回訪工作。

1、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)的聯(lián)系，鼓勵(lì)醫(yī)技人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。參加上級(jí)醫(yī)院的講座與培訓(xùn)。力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。

2、繼續(xù)抓好門(mén)診病人的回訪及住院病人出院后上門(mén)訪視工作。

三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，穩(wěn)抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，加大 督促和考核力度，努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

1、利用與淮安市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的有利資源，邀請(qǐng)專(zhuān)家定期進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。

2、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展專(zhuān)題講座。

3、根據(jù)科室專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。

4、衛(wèi)技人員“三基”考核2次，加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度，注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。

5、鼓勵(lì)臨床人員發(fā)表論文。

6、加快人才培養(yǎng)，每年組織各科人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。進(jìn)修名單附后。

2017年01月5日

第五篇：2014年醫(yī)教科工作計(jì)劃

2014年醫(yī)教科工作計(jì)劃

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。

一、防止醫(yī)療事故

確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2014年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)病案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房

不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)>討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑、病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量檢查分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，且查看記錄情況。

醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。

2、要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理

對(duì)高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)其加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

4、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)院授課時(shí)醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

五、加強(qiáng)輔檢科室的管理

1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。

2、定期組織培訓(xùn)及考試考核。

3、制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查

六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經(jīng)常督促檢查

七、加強(qiáng)病案管理

1、病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、制定相關(guān)管理制度并經(jīng)常督促檢查

八、加強(qiáng)手術(shù)室的管理

1、制定相關(guān)管理制度；

2、真對(duì)該科人員實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高其基礎(chǔ)理論水平及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!

2014

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。

一、防止醫(yī)療事故

確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2014年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)病案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

年醫(yī)教科工作計(jì)劃

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房

不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)>討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑、病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量檢查分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，且查看記錄情況。

醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。

2、要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理

對(duì)高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)其加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

4、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)院授課時(shí)醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

五、加強(qiáng)輔檢科室的管理

1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。

2、定期組織培訓(xùn)及考試考核。

3、制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查

六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經(jīng)常督促檢查

七、加強(qiáng)病案管理

1、病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、制定相關(guān)管理制度并經(jīng)常督促檢查

八、加強(qiáng)手術(shù)室的管理

1、制定相關(guān)管理制度；

2、真對(duì)該科人員實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高其基礎(chǔ)理論水平及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!

醫(yī)教科

2014年12014

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。

一、防止醫(yī)療事故

確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺

年醫(yī)教科工作計(jì)劃 陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2014年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)病案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房

不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)>討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑、病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量檢查分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，且查看記錄情況。

醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。

2、要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理

對(duì)高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)其加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

4、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)院授課時(shí)醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

五、加強(qiáng)輔檢科室的管理

1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。

2、定期組織培訓(xùn)及考試考核。

3、制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查

六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經(jīng)常督促檢查

七、加強(qiáng)病案管理

1、病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、制定相關(guān)管理制度并經(jīng)常督促檢查

八、加強(qiáng)手術(shù)室的管理

1、制定相關(guān)管理制度；

2、真對(duì)該科人員實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高其基礎(chǔ)理論水平及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!

醫(yī)教科

2014年12014

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。

一、防止醫(yī)療事故

確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2014年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)病案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房

不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)>討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

年醫(yī)教科工作計(jì)劃 嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑、病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量檢查分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，且查看記錄情況。

醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。

2、要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理

對(duì)高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)其加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

4、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)院授課時(shí)醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

五、加強(qiáng)輔檢科室的管理

1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。

2、定期組織培訓(xùn)及考試考核。

3、制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查

六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經(jīng)常督促檢查

七、加強(qiáng)病案管理

1、病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、制定相關(guān)管理制度并經(jīng)常督促檢查

八、加強(qiáng)手術(shù)室的管理

1、制定相關(guān)管理制度；

2、真對(duì)該科人員實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高其基礎(chǔ)理論水平及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!

醫(yī)教科

2014年12014

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。

一、防止醫(yī)療事故

確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意

年醫(yī)教科工作計(jì)劃 識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2014年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)病案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房

不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)>討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑、病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量檢查分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，且查看記錄情況。

醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。

2、要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理

對(duì)高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)其加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

4、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)院授課時(shí)醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

五、加強(qiáng)輔檢科室的管理

1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。

2、定期組織培訓(xùn)及考試考核。

3、制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查

六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經(jīng)常督促檢查

七、加強(qiáng)病案管理

1、病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、制定相關(guān)管理制度并經(jīng)常督促檢查

八、加強(qiáng)手術(shù)室的管理

1、制定相關(guān)管理制度；

2、真對(duì)該科人員實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高其基礎(chǔ)理論水平及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!

醫(yī)教科

2014年1201

4年醫(yī)教科工作計(jì)劃

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。

一、防止醫(yī)療事故

確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2014年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)病案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房

不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)>討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑、病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量檢查分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，且查看記錄情況。

醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。

2、要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理

對(duì)高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)其加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

4、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)院授課時(shí)醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

五、加強(qiáng)輔檢科室的管理

1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。

2、定期組織培訓(xùn)及考試考核。

3、制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查

六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經(jīng)常督促檢查

七、加強(qiáng)病案管理

1、病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、制定相關(guān)管理制度并經(jīng)常督促檢查

八、加強(qiáng)手術(shù)室的管理

1、制定相關(guān)管理制度；

2、真對(duì)該科人員實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高其基礎(chǔ)理論水平及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!

醫(yī)教科

2014年1醫(yī)教科

2014年1月