第一篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)

常熟理工學(xué)院自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書(shū)

本人已與單位初步達(dá)成工作意向，而該單位又需要對(duì)本人進(jìn)行考察，故申請(qǐng)去該單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)單位地址：，單位聯(lián)系人電話(huà)：，本人聯(lián)系電話(huà)。

實(shí)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1、嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

2、實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與系及班主任聯(lián)系，每周匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；

3、按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

4、實(shí)習(xí)期間，自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺(jué)遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)物安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字：學(xué)生簽字：

班主任意見(jiàn)：

學(xué)院意見(jiàn)：

教學(xué)院長(zhǎng)簽字：

學(xué)院（章）

二0一二 年月日

第二篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書(shū)

自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書(shū)

本人已與

單位初步達(dá)成工作意向，而該單位又需要對(duì)本人進(jìn)行考察，故申請(qǐng)去該單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)單位地址：，單位聯(lián)系電話(huà)：

本人聯(lián)系電話(huà)

實(shí)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)： 1.嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

2.實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與系及班主任聯(lián)系，每周匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；

3.按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)處理；

4.實(shí)習(xí)期間，自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺(jué)遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)產(chǎn)安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字：

學(xué)生簽字：

班主任意見(jiàn)：

系（部）意見(jiàn)：

系主任簽字：

（系章）

年

月

第三篇：南方醫(yī)科大學(xué)自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位

南方醫(yī)科大學(xué)自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位

學(xué) 生 管 理 協(xié) 議 書(shū)（非醫(yī)學(xué)類(lèi)）

為加強(qiáng)個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)單位學(xué)員的管理，確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成，經(jīng)甲方：（學(xué)員）、乙方：（學(xué)員家長(zhǎng)）、丙方：（實(shí)習(xí)單位）、丁方：南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處四方協(xié)商，同意按以下方案安排學(xué)員實(shí)習(xí)：

一、甲方必須經(jīng)乙方同意，由甲方書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)丁方審查符合實(shí)習(xí)條件并同意者，方可到丙方實(shí)習(xí)。

二、甲方在丙方實(shí)習(xí)期間，保證完成丁方規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)，保證遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和丙方、丁方的有關(guān)規(guī)章制度；保證按丁方的安排參加畢業(yè)考試和畢業(yè)工作；往返實(shí)習(xí)單位，畢業(yè)地點(diǎn)和學(xué)校的旅途安全等以及在丙方實(shí)習(xí)所需的住宿費(fèi)、實(shí)習(xí)費(fèi)、差旅費(fèi)等費(fèi)用由甲、乙雙方負(fù)責(zé)。

三、甲方負(fù)責(zé)將丁方有關(guān)實(shí)習(xí)規(guī)定、大綱、計(jì)劃等文件資料轉(zhuǎn)交丙方。

四、丙方具備丁方規(guī)定的實(shí)習(xí)條件，即滿(mǎn)足（基本滿(mǎn)足）甲方實(shí)習(xí)大綱要求，并出具同意接收甲方到本單位實(shí)習(xí)的證明；認(rèn)真按丁方關(guān)于學(xué)生實(shí)習(xí)的有關(guān)規(guī)定和要求安排實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，負(fù)責(zé)學(xué)生平時(shí)實(shí)習(xí)考核，并將實(shí)習(xí)實(shí)施計(jì)劃、實(shí)習(xí)考核情況等資料寄交丁方；負(fù)責(zé)甲方的政治思想教育、行政管理、安全以及黨團(tuán)活動(dòng)等。

五、負(fù)責(zé)安排畢業(yè)考試、畢業(yè)工作，負(fù)責(zé)對(duì)丙方實(shí)習(xí)安排進(jìn)行指導(dǎo)。

六、未盡事宜由甲、乙、丙、丁四方協(xié)商解決，本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙、丁四方各持一份。附件：

1、丙方同意接收甲方實(shí)習(xí)的證明。

2、乙方同意甲方去丙方實(shí)習(xí)的證明。

甲方： 乙方：

（學(xué)員本人簽名）家長(zhǎng)或家長(zhǎng)工作單位（蓋章或簽名）

丙方：

（蓋章）

負(fù)責(zé)人：（簽名）

丁方：南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處

（蓋章）

負(fù)責(zé)人：（簽名）

二ΟΟ 年 月 日

第四篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書(shū)

自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書(shū)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我是南昌大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院2010級(jí)臨床（）班的學(xué)生（），學(xué)號(hào)：（）。經(jīng)過(guò)和家人商量，本人決定自行聯(lián)系（）醫(yī)院進(jìn)行為期4（）周的實(shí)習(xí)。望院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

學(xué)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1，嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求，教學(xué)規(guī)定及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求來(lái)完成任務(wù)；

2，實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與老師聯(lián)系，定時(shí)匯報(bào)實(shí)習(xí)情況； 3，按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

4，實(shí)習(xí)期間，自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺(jué)遵守學(xué)校制定的學(xué)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)產(chǎn)安全； 實(shí)習(xí)期間本人的生命財(cái)產(chǎn)安全由本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任由本人承擔(dān)。

家長(zhǎng)簽名：

學(xué)生簽名：

2013年12月

日

第五篇：自行聯(lián)系教育實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書(shū)

常熟理工學(xué)院自行聯(lián)系實(shí)習(xí)學(xué)校申請(qǐng)書(shū)

本人已與初步達(dá)成教育實(shí)習(xí)意向，故申請(qǐng)去該單位進(jìn)行教育實(shí)習(xí)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)學(xué)校地址：，單位聯(lián)系人電話(huà)：，本人聯(lián)系電話(huà)。

實(shí)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1、嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

2、實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與學(xué)院、帶教老師及班主任聯(lián)系，每周匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；

3、按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

4、實(shí)習(xí)期間，自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)學(xué)校的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺(jué)遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)物安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字：學(xué)生簽字：

班主任意見(jiàn)：

學(xué)院意見(jiàn)：

教學(xué)院長(zhǎng)簽字：

學(xué)院（章）

年月日