第一篇：寵物尿墊市場(chǎng)分析

在目前的中國(guó)大陸，寵物用品市場(chǎng)是一個(gè)正在起步階段的成長(zhǎng)型市場(chǎng)。

前些年，有一些歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，將一些寵物用品的生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到了中國(guó)大陸，但他們的設(shè)計(jì)和市場(chǎng)基本上還是留在了本國(guó)或本地區(qū)，所以形成了今天中國(guó)制造的寵物用品大多用于出口的市場(chǎng)現(xiàn)狀。

當(dāng)然這也跟中國(guó)目前的寵物用品市場(chǎng)尚不成熟有關(guān)，其中沒(méi)有形成很好的寵物文化是其因素之一，加上政府對(duì)寵物消費(fèi)的態(tài)度并不明朗。大多數(shù)寵物用品生產(chǎn)商還處在觀(guān)望或準(zhǔn)備開(kāi)發(fā)階段。

在寵物大國(guó)的日本對(duì)一種類(lèi)似嬰兒尿片的“寵物尿墊”有著巨大的潛在需求。國(guó)內(nèi)的遠(yuǎn)東紙業(yè)隨即開(kāi)展了調(diào)研，迅速開(kāi)發(fā)出相關(guān)產(chǎn)品。

隨后，日本的其他超市也紛紛前來(lái)訂貨。目前，“寵物尿墊”也已走俏新加坡及歐美市場(chǎng)。

目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)寵物尿墊的企業(yè)多達(dá)600多家，大部分做出口和OEM訂單。其實(shí)生產(chǎn)規(guī)模較大的企業(yè)有泰州遠(yuǎn)東紙業(yè)有限公司、丹陽(yáng)金晶衛(wèi)生用品有限公司、蕪湖悠派衛(wèi)生用品有限公司、南通錦程護(hù)理墊有限公司、浙江省義烏市華美衛(wèi)生用品有限公司、常州市夢(mèng)爽衛(wèi)生用品有限公司、煙臺(tái)格萊德寵物用品有限公司、浙江中美日化有限公司、江蘇中恒寵物用品有限公司、文登沁源衛(wèi)生用品有限公司。

隨著寵物尿墊出口的暢銷(xiāo)，國(guó)內(nèi)很多生產(chǎn)衛(wèi)生護(hù)理用品的企業(yè)紛紛上了寵物尿墊生產(chǎn)線(xiàn)，寵物尿墊企業(yè)生產(chǎn)集中度較低。

第二篇：國(guó)內(nèi)寵物和寵物食品市場(chǎng)分析

國(guó)內(nèi)寵物和寵物食品市場(chǎng)分析

最近幾年，寵物市場(chǎng)是越來(lái)越熱?？赡苡胁簧偃税l(fā)現(xiàn)，身邊的寵物食品用品店、寵物美容店在幾年之內(nèi)增加了很多，就連超市的寵物食品貨架也由原來(lái)的一個(gè)貨架，擴(kuò)成了一排貨架，小區(qū)周?chē)男⌒统芯谷灰残略隽藢櫸锸称酚闷返呢浖?。周?chē)B(yǎng)寵物的鄰居和朋友越來(lái)越多，各大主流網(wǎng)站也紛紛開(kāi)辟寵物論壇，到處可以接觸到關(guān)于寵物的各種信息，寵物成了很多城市居民生活的一部分。

確實(shí)，隨著人們生活水平的提高，中國(guó)的寵物市場(chǎng)開(kāi)始進(jìn)入一個(gè)蓬勃發(fā)展的時(shí)期。據(jù)有關(guān)資料顯示：?jiǎn)我詫櫸锶疄槔本┠壳熬陀?0多萬(wàn)只，而且仍在以每年8%的速度增長(zhǎng)，上海約有70萬(wàn)只，每年在寵物上的花費(fèi)更是高達(dá)6億元。據(jù)粗略估算，全國(guó)寵物犬只的擁有量大約在三千萬(wàn)以上。這也讓寵物相關(guān)行業(yè)得到了極大的發(fā)展。而民以食為天，也同樣，寵物市場(chǎng)的周邊消費(fèi)也主要是集中在寵物食品消費(fèi)方面。因此，中國(guó)的寵物食品市場(chǎng)也成為國(guó)內(nèi)國(guó)外主要食品生產(chǎn)企業(yè)必爭(zhēng)的風(fēng)水寶地。

繼旅游經(jīng)濟(jì)、教育經(jīng)濟(jì)、體育經(jīng)濟(jì)后, 寵物經(jīng)濟(jì)風(fēng)生水起, 成為又一新興產(chǎn)業(yè)。從2007 年開(kāi)始,眾多國(guó)際權(quán)威的消費(fèi)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)開(kāi)始密切關(guān)注中國(guó)的寵物行業(yè)?！皻W洲透視”最新調(diào)查顯示: 中國(guó)的寵物數(shù)量在飛速增長(zhǎng), 中國(guó)人對(duì)寵物的關(guān)愛(ài)日益濃烈。調(diào)研結(jié)果表明: 中國(guó)的寵物數(shù)量在1999-2007 年增長(zhǎng)了近500%。同時(shí), 有專(zhuān)家預(yù)計(jì)到2010 年, 中國(guó)寵物數(shù)量將增至1.5 億只, 中國(guó)寵物產(chǎn)業(yè)銷(xiāo)售額有望達(dá)到400 億元人民幣。眾多國(guó)際知名寵物廠(chǎng)商已紛紛登陸中國(guó), 搶占中國(guó)寵物經(jīng)濟(jì)的巨大商機(jī)。國(guó)內(nèi)寵物行業(yè)也已悄然而動(dòng), 掘金寵物經(jīng)濟(jì)。誰(shuí)將成為寵物經(jīng)濟(jì)中的主角?中國(guó)的寵物市場(chǎng)由3 部分群體組成: 養(yǎng)寵者、生產(chǎn)者、商家。作為養(yǎng)寵者, 這個(gè)群體的數(shù)量表現(xiàn)出迅速上升的態(tài)勢(shì)。同時(shí), 由于可支配收入的增加, 人們花在每個(gè)寵物身上的錢(qián)也越來(lái)越多。由于養(yǎng)寵者把寵物當(dāng)做自己的伙伴和家庭成員, 因此, 他們?cè)跒閷櫸镞x擇產(chǎn)品和服務(wù)的時(shí)候, 更加看重安全性和舒適性, 價(jià)格則成為第2 要素。無(wú)論是來(lái)自寵物相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)的信息還是來(lái)自養(yǎng)寵者的問(wèn)卷調(diào)查, 都集中反映了一個(gè)問(wèn)題: 中國(guó)的寵物用品市場(chǎng)處于極度不規(guī)范狀態(tài), 假冒偽劣商品充斥著市場(chǎng), 這也嚴(yán)重制約了中國(guó)寵物市場(chǎng)的發(fā)展。作為生產(chǎn)者, 一方面看到養(yǎng)寵者巨大的需求, 加大研發(fā)和生產(chǎn)力度;同時(shí)又苦于沒(méi)有一個(gè)暢通的渠道可以把自己的產(chǎn)品傳遞給養(yǎng)寵者。廠(chǎng)家同樣是假冒偽劣的受害者。以法國(guó)某著名寵物糧食生產(chǎn)廠(chǎng)家為例, 正品狗糧市場(chǎng)零售價(jià)為10元/kg 左右, 而批發(fā)市場(chǎng)上則隨處可見(jiàn)國(guó)內(nèi)廠(chǎng)商仿制的狗糧, 以6~8 元/kg 的價(jià)格兜售, 出廠(chǎng)價(jià)更是低至3 元/kg 左右。這些假冒偽劣的商品又通過(guò)一些個(gè)體寵物店流通到養(yǎng)寵者手中, 不僅僅影響了正品的銷(xiāo)售量, 同時(shí)也給品牌造成致命打擊。而作為生產(chǎn)者, 目前可以選擇的銷(xiāo)售渠道只有超市和個(gè)體寵物店。除了極少數(shù)國(guó)外的知名廠(chǎng)商之外, 大多數(shù)寵物廠(chǎng)商都無(wú)力支付超市昂貴的上架費(fèi), 因此, 個(gè)體小店成了他們唯一的渠道。

通過(guò)以上分析, 我們不難發(fā)現(xiàn): 作為供需雙方的養(yǎng)寵者和生產(chǎn)者同時(shí)渴望一個(gè)能確保質(zhì)量的流通渠道。目前, 國(guó)內(nèi)寵物用品流通領(lǐng)域的不規(guī)范已經(jīng)成為中國(guó)寵物行業(yè)發(fā)展的瓶頸?！扒罏橥酢钡恼胬碓趯櫸镄袠I(yè)又一次被驗(yàn)證。國(guó)內(nèi)眾多的寵物專(zhuān)業(yè)人士指出: 寵物用品的流通渠道將成為中國(guó)寵物行業(yè)的生命線(xiàn), 得渠道者得天下。

中國(guó)寵物行業(yè)的興起是由多方面因素共同作用而成的。

首先, 中國(guó)實(shí)行的計(jì)劃生育政策和人口老齡化使得人們的生活習(xí)慣發(fā)生了變化。家庭人數(shù)的減少大大提升了寵物的需求量。孩子們把寵物當(dāng)做自己的伙伴, 當(dāng)他們長(zhǎng)大成家后, 寵物就成為其父母的精神寄托。部分專(zhuān)業(yè)人士甚至提出了“一個(gè)寵物半個(gè)兒”的說(shuō)法, 足見(jiàn)寵物對(duì)于現(xiàn)階段中國(guó)人的重要程度。其次, 人們的思想觀(guān)念發(fā)生了變化, 寵物越來(lái)越被人們看做自己的伴侶, 特別是城市居民,他們的可支配收入較高, 愿意花較多的錢(qián)在寵物身上。中國(guó)的社會(huì)正在進(jìn)行著空前的轉(zhuǎn)型, 人際關(guān)系比以往任何時(shí)候都復(fù)雜。因此, 許多人依賴(lài)寵物

來(lái)排除孤獨(dú)和放松自己。第三, 寵物活體價(jià)格的平民化加速了寵物進(jìn)入家庭的進(jìn)程。幾年前價(jià)值上萬(wàn)元的寵物目前的價(jià)格已經(jīng)回落到近千元乃至幾百元, 而這種活體價(jià)格的回歸恰恰是養(yǎng)寵家庭激增的導(dǎo)火索。

基于以上事實(shí), “歐洲透視”預(yù)測(cè)中國(guó)的寵物數(shù)量還將繼續(xù)保持高增長(zhǎng), 因而為有利可圖的寵物行業(yè)創(chuàng)造了新商機(jī)。有研究人員稱(chēng), 在人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)3 000 美元的地區(qū), 寵物市場(chǎng)將進(jìn)入高速成長(zhǎng)期。中國(guó)很多主要城市, 已經(jīng)完全達(dá)到這個(gè)水平, 更有一些大型城市, 例如北京、上海、廣州和深圳等, 已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越這個(gè)水平。如今攜愛(ài)犬漫步的典型西方生活場(chǎng)景, 在中國(guó)的眾多城市中屢見(jiàn)不鮮。寵物商品, 從寵物食品、寵物專(zhuān)用香波到寵物玩具, 已越來(lái)越多地出現(xiàn)在各大超市的貨架上。中國(guó)的寵物行業(yè)飛速發(fā)展已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。面對(duì)如此巨大的商業(yè)機(jī)會(huì), 必然使眾多廠(chǎng)商蜂擁而入。誰(shuí)能夠在這個(gè)行業(yè)中脫穎而出, 取決于誰(shuí)對(duì)市場(chǎng)需求理解得更加透徹, 并且能夠提供滿(mǎn)足這種需求的服務(wù)。

國(guó)內(nèi)寵物市場(chǎng)形勢(shì)分析寵物食品標(biāo)準(zhǔn)和安全

由于“三聚氰胺”問(wèn)題出現(xiàn)后美國(guó)對(duì)中國(guó)寵物食品的召回制, 以及FDA 和歐盟食品安全法規(guī)的影響, 給目前處于培養(yǎng)期的國(guó)內(nèi)寵物市場(chǎng)帶來(lái)一定壓力。日前, 歐盟委員會(huì)發(fā)布委員會(huì)法規(guī)(ec no.399/2008)———關(guān)于修改歐盟議會(huì)和理事會(huì)法規(guī)(ec no.1774/2002)附件viii 中關(guān)于特定加工寵物食品的要求。修改后的法規(guī)規(guī)定, 如果用于加工寵物食品的動(dòng)物源性原料已經(jīng)按照投放歐盟市場(chǎng)產(chǎn)品的加工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理, 可以不進(jìn)行熱處理。國(guó)際品牌虎視眈眈

日益增長(zhǎng)的中國(guó)寵物食品市場(chǎng)引起瑪氏、普瑞納、雀巢等國(guó)際品牌緊盯中國(guó), 使盡各種招數(shù),紛紛加大對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的投資和宣傳力度?，斒显?007 年更著重于消費(fèi)者前期潛意識(shí)的影響和宣傳, 在終端強(qiáng)化陳列, 據(jù)悉其在2007 年總計(jì)投入6 400 多萬(wàn)用于品牌建設(shè);普瑞納在2007 年強(qiáng)勢(shì)進(jìn)攻現(xiàn)代渠道, 并取得了一定效果, 我們估計(jì)其在現(xiàn)代渠道的銷(xiāo)售量已經(jīng)達(dá)到4 000 萬(wàn)左右。珍寶、諾瑞等廠(chǎng)家, 在經(jīng)過(guò)幾年的積累后, 已經(jīng)成功具備了犬貓糧的生產(chǎn)能力, 并且質(zhì)量與其他廠(chǎng)家難分伯仲, 并開(kāi)始逐步注重渠道和隊(duì)伍建設(shè), 獲利不菲, 作為中國(guó)首家中挪合資的上海諾瑞寵物用品有限公司目前已將總部鎖定在上海;法國(guó)皇家公司在中國(guó)的獨(dú)資企業(yè)歐譽(yù)食品公司也在上海設(shè)立分公司, 目前皇家在國(guó)內(nèi)高檔寵物食品市場(chǎng)的占有率已經(jīng)達(dá)到了50%以上;雀巢中國(guó)盯上寵物商機(jī), 2008 年2 月2 日, 作為全球最大的寵物食品生產(chǎn)商之一的雀巢, 宣布其在中國(guó)首家寵物食品工廠(chǎng)正式投產(chǎn)。

據(jù)了解, 雀巢在寵物食品領(lǐng)域的老對(duì)手瑪氏公司早已在中國(guó)設(shè)立獨(dú)資公司———愛(ài)芬食品(北京)有限公司實(shí)現(xiàn)本土化生產(chǎn)。雀巢的目標(biāo)是成為中國(guó)市場(chǎng)的頂級(jí)寵物食品商, 目前中國(guó)最大的寵物食品生產(chǎn)廠(chǎng)商“愛(ài)芬”寵物食品有限公司的產(chǎn)品“寶路” 和“偉嘉”, 在過(guò)去3 年中銷(xiāo)量增長(zhǎng)了近100%。國(guó)內(nèi)寵物食品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局

從來(lái)源來(lái)看, 目前在中國(guó)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的寵物食品主要分為兩種: 一種是進(jìn)口產(chǎn)品, 這些產(chǎn)品主要依靠以國(guó)家大區(qū)代理的形式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),從中國(guó)大陸總代理到地區(qū)代理層層分瓜利潤(rùn), 如凌采、卡比Canidae 等國(guó)外知名品牌;另一種是自己生產(chǎn)并銷(xiāo)售寵物食品, 例如外商以技術(shù)或者資金的形式在中國(guó)進(jìn)行投資, 生產(chǎn)寵物食品供應(yīng)大陸市場(chǎng)。這種價(jià)格較進(jìn)口產(chǎn)品便宜, 如占據(jù)中國(guó)大部分市場(chǎng)的“寶路”和“偉嘉”品牌的寵物食品,就是中外合資企業(yè)“愛(ài)芬”寵物食品有限公司旗下生產(chǎn)的產(chǎn)品。另外, 還有許多中國(guó)本土的生產(chǎn)廠(chǎng)家也開(kāi)始研發(fā)生產(chǎn)寵物食品, 但是這些本土的寵物食品企業(yè)剛剛起步, 在融資、品牌和產(chǎn)品質(zhì)量等方面還差強(qiáng)人意。

從生產(chǎn)的寵物食品種類(lèi)來(lái)看, 國(guó)際知名品牌的進(jìn)口產(chǎn)品種類(lèi)比較多而且還細(xì)分處方型寵物食品, 即濕性寵物食品和優(yōu)質(zhì)干性寵物食品, 也有專(zhuān)門(mén)供比賽級(jí)寵物以及特殊體質(zhì)寵

物食用的寵物食品。較大的中外合資寵物食品企業(yè)生產(chǎn)和銷(xiāo)售的寵物食品種類(lèi)也比較齊全,例如北京的愛(ài)芬食品公司, 它不僅生產(chǎn)便宜的干性貓糧和狗糧, 而且還進(jìn)口濕性寵物食品和優(yōu)質(zhì)干性寵物食品, 但較少有處方型的寵物食品。而國(guó)內(nèi)其他寵物食品企業(yè)特別是本土的寵物食品生產(chǎn)企業(yè), 只生產(chǎn)幾種產(chǎn)品, 即貓糧和狗糧, 且所有產(chǎn)品都是干性。這些企業(yè)趨向于采取經(jīng)濟(jì)型產(chǎn)品來(lái)競(jìng)爭(zhēng)并占領(lǐng)市場(chǎng), 市場(chǎng)上銷(xiāo)售的很多寵物食品都是干性, 且都采用紙質(zhì)多層復(fù)合包裝袋。中國(guó)寵物食品營(yíng)銷(xiāo)渠道

寵物食品行業(yè)“現(xiàn)代、傳統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)”渠道的分化現(xiàn)象加劇, 同時(shí)隨著城市規(guī)劃的提速, 傳統(tǒng)渠道的市場(chǎng)地位和作用再進(jìn)一步弱化。在中國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售的寵物食品中, 銷(xiāo)售渠道主要有兩個(gè): 其一為專(zhuān)業(yè)性市場(chǎng), 多數(shù)有獨(dú)立的銷(xiāo)售渠道, 包括寵物商店、寵物美容店和寵物醫(yī)院。如“皇家”、“普瑞納”、“愛(ài)慕斯”、“希爾斯”等國(guó)際知名品牌在進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)時(shí), 主要就是通過(guò)代理商經(jīng)銷(xiāo), 讓人們?cè)趯?zhuān)賣(mài)店或?qū)櫸镉闷返赀x購(gòu)。通過(guò)上述渠道所銷(xiāo)售的寵物食品的數(shù)量相對(duì)來(lái)說(shuō)不太大, 但利潤(rùn)很高, 無(wú)需支付“門(mén)檻費(fèi)”。其二為超市, 主要為連鎖超市, 量大, 但利潤(rùn)很小, 要支付較高的“門(mén)檻費(fèi)”。中國(guó)約60%~70%的寵物食品是通過(guò)超市銷(xiāo)售的。像最早進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)并為寵物主們所熟知的“寶路”、“偉嘉”走的就是超市路線(xiàn)。這兩種銷(xiāo)售渠道消費(fèi)人群不同, 各有利弊。

超市走的是“大眾路線(xiàn)”, 而專(zhuān)賣(mài)店主要是針對(duì)消費(fèi)能力較高人群的高端產(chǎn)品。另外, 還有一種非傳統(tǒng)的營(yíng)銷(xiāo)渠道———網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo), 主要包括B to C(商家面對(duì)消費(fèi)者)和C to C(消費(fèi)者面對(duì)消費(fèi)者)兩種形式。前一種主要是通過(guò)網(wǎng)上商城或者生產(chǎn)銷(xiāo)售公司直接通過(guò)自己公司的網(wǎng)頁(yè)對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行銷(xiāo)售。新商機(jī): 寵物連鎖店

寵物寶寶網(wǎng)宣布進(jìn)軍寵物連鎖,將把寵物寶寶網(wǎng)多年積累的養(yǎng)寵客戶(hù)資源優(yōu)勢(shì)以及廠(chǎng)商優(yōu)勢(shì)平移到線(xiàn)下, 2008 年將在全國(guó)開(kāi)設(shè)300家寵物寶寶連鎖店。這一消息引起了眾多業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注?！皩櫸飳殞毦W(wǎng)”作為安全養(yǎng)寵倡導(dǎo)者, 一直致力于服務(wù)中國(guó)所有的養(yǎng)寵愛(ài)好者及其寵物, 通過(guò)提供全方位的養(yǎng)寵知識(shí)來(lái)滿(mǎn)足這些養(yǎng)寵愛(ài)好者的需求。目前, 國(guó)內(nèi)多家大型門(mén)戶(hù)網(wǎng)站的寵物頻道均由寵物寶寶網(wǎng)獨(dú)家運(yùn)營(yíng), 如新浪寵物圈、搜狐寵物圈、雅虎寵物、博客中國(guó)寵物頻道、博拉寵物頻道等。一直在寵物資訊領(lǐng)域打拼并且取得不錯(cuò)業(yè)績(jī)的寵物寶寶突然涉足寵物連鎖店領(lǐng)域, 是戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型還是業(yè)務(wù)擴(kuò)張?業(yè)內(nèi)人士眾說(shuō)紛紜。中國(guó)寵物食品的發(fā)展前景展望

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,近幾年來(lái), 中國(guó)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)的貓、狗數(shù)量劇增。寵物醫(yī)院、寵物商店、寵物美容院等與寵物相關(guān)的行業(yè)也得到迅速發(fā)展, 作為寵物經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈的寵物食品行業(yè)也成為了中國(guó)消費(fèi)品中增長(zhǎng)最快的行業(yè)之一。其實(shí), 在中國(guó)寵物食品還沒(méi)有被大多數(shù)的人接受, 城市居民養(yǎng)的貓和狗中飼喂經(jīng)加工的寵物食品不足5%, 雖然現(xiàn)在中國(guó)寵物食品市場(chǎng)規(guī)模還很小, 但增長(zhǎng)潛力巨大?！氨本┤艘荒昊ㄔ趯櫸锷砩系腻X(qián)就達(dá)5 億元?！北本┦斜Ｗo(hù)小動(dòng)物協(xié)會(huì)公布說(shuō), 由于老百姓對(duì)寵物喜愛(ài)程度的不斷延伸, 寵物消費(fèi)和寵物服務(wù)已經(jīng)成為一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。北京擁有1 600 萬(wàn)人口, 目前有寵物經(jīng)營(yíng)及服務(wù)的機(jī)構(gòu)約400 家, 與發(fā)達(dá)國(guó)家的約1 萬(wàn)居民支撐一家寵物機(jī)構(gòu)相比, 還有較大空間。在青島, 養(yǎng)寵物的市民每個(gè)月花在愛(ài)貓寵犬身上的費(fèi)用為上百元到幾千元不等, 并且這個(gè)數(shù)額仍會(huì)繼續(xù)快速膨脹,寵物經(jīng)濟(jì)也因此浮出水面。

隨著人口老齡化、人們工作壓力的增長(zhǎng)而致使丁克族和單身貴族的增多、80 后新貴的崛起、人們?cè)趯櫸锸称窢I(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)的進(jìn)一步了解及對(duì)寵物食品方便性的逐步接受, 加上城市化進(jìn)程和生活節(jié)奏的加快, 老百姓由溫飽型向小康轉(zhuǎn)變, 上海、北京等大型城市部分居民越來(lái)越追求享受型的生活方式、情感的孤獨(dú)和尋求精神寄托以及親近自然的本色, 中國(guó)寵物食品產(chǎn)業(yè)必將因此而面臨空前的商機(jī)和發(fā)展空間。

第三篇：尿管注意事項(xiàng)相關(guān).

長(zhǎng)期留置尿管者，首先需定期更換，更換時(shí)間沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，總的來(lái)講，更換時(shí)間間隔越短，并發(fā)癥越少，兩周左右較好，如條件不允許，也可到1個(gè)月才更換，但最好不要超過(guò)1個(gè)月，長(zhǎng)時(shí)間不更換易生結(jié)石。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿外科鄭俊鴻

其次是預(yù)防感染問(wèn)題，由于長(zhǎng)期留置尿管是異物刺激，菌尿不可避免，但只要注意作好預(yù)防措施，大部分不會(huì)引起尿路感染表現(xiàn)，措施包括多行尿道口消毒，多飲水，多活動(dòng)，尿管勤更換，注意無(wú)菌操作，一般在更換尿管當(dāng)天可適量口服抗菌素或中藥清熱利尿藥等。如條件許可，可間斷行膀胱沖洗。

最后，還要注意尿管放置的位置，避免長(zhǎng)期造成對(duì)尿道的壓迫，造成尿道粘膜的壞死和疤痕形成。

如今很多手術(shù)都會(huì)留置導(dǎo)尿管，但留置尿管后會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。下面跟大家一起分享手術(shù)尿管留置護(hù)理的注意事項(xiàng)。

防止泌尿系統(tǒng)逆行感染

資料表明留置導(dǎo)尿管1d的感染發(fā)生率很小，留置尿管3-21d，患者菌尿發(fā)生率是按照5%遞增。目前，一般常規(guī)手術(shù)后第二天就拔掉尿管，甚至有些患者手術(shù)當(dāng)天就拔掉尿管，因此不必過(guò)于擔(dān)心感染。只要嚴(yán)格遵循晨晚間尿護(hù)及無(wú)菌操作，在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。

緩解留置尿管患者的不適感

尿管刺激癥

由于尿道遍布神經(jīng)末梢，痛覺(jué)敏感，輕微的刺激即可引起患者的不適?，F(xiàn)如今為了減輕插尿管的刺激，許多尿管都是在患者全麻以后留置，從而減輕患者的痛苦。當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束進(jìn)入麻醉蘇醒室，由于鎮(zhèn)靜藥、肌松藥代謝完，患者由于留置尿管，覺(jué)得憋得慌。雖然護(hù)士會(huì)安慰患者，但患者依然會(huì)覺(jué)得難受。這就是尿管刺激癥，是一種由于留置尿管以后，患者主觀(guān)感覺(jué)憋得慌的一種感受。

患者不適的潛在危害

如果不處理好，患者會(huì)煩躁，導(dǎo)致尿管括約肌收縮，這樣會(huì)更一步加劇對(duì)尿管的刺激。導(dǎo)致患者心率加快，血壓升高，特別煩躁的患者還會(huì)有墜床的危險(xiǎn)。

如何緩解患者不適？

針對(duì)這一問(wèn)題，目前最好的方法就是心理干預(yù)護(hù)理。

1、語(yǔ)言上的安慰，以及耐心向患者解釋?zhuān)尰颊叻潘桑?/p>

2、手術(shù)室巡回護(hù)士在術(shù)前1日進(jìn)行訪(fǎng)視，并向其介紹留置尿管的原因，重點(diǎn)解釋術(shù)后留置尿管可能出現(xiàn)的不適屬于正?，F(xiàn)象，告訴患者與家屬不要過(guò)分擔(dān)心、害怕；

3、患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士再次講解留置尿管的注意事項(xiàng)，幫助患者放松緊張心理；

4、術(shù)后，患者在蘇醒期，若患者煩躁，可大聲呼喚其姓名，告訴患者手術(shù)結(jié)束，囑其不要亂動(dòng)，從而順利度過(guò)蘇醒期。

特別需要注意： 由于生理結(jié)構(gòu)不同，男性患者的尿管刺激癥是女性患者的三倍多，所以針對(duì)男性患者，可在留置尿管時(shí)候，用利多卡因潤(rùn)滑尿管。

此外，在插入尿管的時(shí)候，水囊注水以8-10ml為宜，充盈過(guò)小，尿管容易脫出，充盈過(guò)大，易壓迫尿道內(nèi)口粘膜或膀胱壁粘膜，引起膀胱不穩(wěn)定收縮，加重不適。

最后建議，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)的患者，不用考慮膀胱充盈的手術(shù)方式，可以不插入尿管。

總結(jié)

手術(shù)如果可以不用插入尿管的患者，最好別插。做完手術(shù)能拔掉了，盡量早些拔掉。非要留置尿管的，一定做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理干預(yù)（其中術(shù)前心理干預(yù)最為重要）。減輕留置尿管的不適，你可以試試。

很多大手術(shù)過(guò)程中，患者都會(huì)插入留置尿管，在行導(dǎo)尿術(shù)過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨脹，首次放尿不可超過(guò)1000ml，以防腹壓驟減引起虛脫及膀胱粘蟆急劇充血而引起血尿.其次，引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身時(shí)將尿管拉出，防止引流管受壓、扭曲而影響尿蔽流出。發(fā)現(xiàn)引流不通暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置，酌情處理，使尿管保持通暢。

專(zhuān)業(yè)的留置尿管的護(hù)理要十分注意，首先，在留置尿管操作前一定要向病人及家屬解釋使用球囊尿管的目的和有關(guān)的注意事項(xiàng)，并檢查尿管球囊是否通暢，禁止患者及家屬自行拔管。

其次，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理師的責(zé)任心，康護(hù)師要多學(xué)知識(shí)，熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特點(diǎn)，避免由于操作不當(dāng)而造成不良后果。并且，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，插管技術(shù)要熟練，動(dòng)作要輕柔，切忌反復(fù)拔插。

再者，尿管插入深度要適宜，寧深勿淺，尿液流出后再插入6～7cm為宜。最重要的是防止逆行性尿路感染，每日清潔尿道口，更換引流袋，必要時(shí)行膀胱沖洗。還有，護(hù)理人員平時(shí)要加強(qiáng)訓(xùn)練，做到明確原理，操作熟練，加強(qiáng)觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障并予及時(shí)處理，確保留置尿管成功，保證病人舒適安全。

留置尿管是十分專(zhuān)業(yè)的事情，并且在留置尿管的護(hù)理過(guò)程中，每日定時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管，不可使尿管長(zhǎng)期開(kāi)放，避免長(zhǎng)期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。傾倒尿液時(shí)不可將引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染。根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者多飲水以利尿，達(dá)到膀胱沖洗的目的，對(duì)昏迷、危重患者每日用0.02%呋喃西林500ml沖洗膀胱，嚴(yán)防泌尿系統(tǒng)的感染。

〖什么是留置尿管〗

是臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，廣泛用于排尿困難、麻醉、手術(shù)及危重病人的尿量觀(guān)察等。〖留置尿管的目的〗

1.為尿潴留患者解除痛苦；尿失禁患者保持會(huì)陰部清潔。2.收集無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)。3.麻醉手術(shù)留置尿管。4.避免盆腔手術(shù)時(shí)誤傷膀胱。

5.為危重、休克病人正確記錄尿量、測(cè)尿比重提供依據(jù)。6.檢查膀胱功能，測(cè)膀胱容量、壓力及殘余尿量。7.鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿功能障礙。

8.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進(jìn)行膀胱造影或?qū)Π螂啄[瘤病人進(jìn)行化療等。

〖置管前患者準(zhǔn)備〗 1.能自理者，囑其清洗外陰。2.不能起床者，協(xié)助清洗外陰。3.患者宜取仰臥位，兩腿屈膝向外分開(kāi)。

〖留置尿管的注意事項(xiàng)〗

1.保持導(dǎo)尿管通暢，翻身、活動(dòng)時(shí)避免導(dǎo)管受壓、打折和扭曲。

2.患者在睡眠、意識(shí)不清時(shí)宜將手臂置于被子外側(cè)，尿管及尿袋遠(yuǎn)離手臂。3.非禁食水患者，根據(jù)病情應(yīng)盡量多飲水，預(yù)防尿路感染。

4.置管期間，患者會(huì)有小便的感覺(jué)，這是由于尿路刺激所致，患者不必自行排尿。5.患者切不可自行拔出導(dǎo)尿管，因尿管前段水囊直徑大于尿管直徑，強(qiáng)行拔出會(huì)損傷尿管，嚴(yán)重著甚至?xí)鲅恢埂?/p>

6.患者下床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及尿袋應(yīng)低于尿道口，尿袋最好在膝部位置，以防尿液倒流引起尿路感染。

7.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意夾閉尿管。8.鍛煉膀胱功能時(shí)應(yīng)按時(shí)夾閉尿管。

〖尿管意外脫出的危害〗 1.尿道損傷 2.尿道出血 3.尿路感染 4.念潴留

〖防止管道滑脫的護(hù)理措施〗

1.對(duì)煩躁不安者應(yīng)妥善固定尿管，必要時(shí)使用約束帶，以防止患者自行拔出尿管而導(dǎo)致尿道損傷，家屬切勿擅自松解約束帶。

2.患者下床活動(dòng)時(shí)，根據(jù)個(gè)人需要可將尿管的延長(zhǎng)部分固定在大腿內(nèi)側(cè)。3.床上翻身時(shí)，需考慮尿管的長(zhǎng)度是否足夠，避免在床上反復(fù)纏繞。

〖尿管拔出的配合〗 1.尿管拔出時(shí)會(huì)稍有疼痛。

2.尿管拔出后如無(wú)特殊情況，可盡量多飲水，以便及時(shí)自行排尿。

3.如患者在拔出尿管后6小時(shí)腹部脹痛，請(qǐng)盡快告訴護(hù)士，以便判斷是否需要再次置管。

清醒病人應(yīng)該向其解釋導(dǎo)尿的重要性和必要性，要求配合的注意事項(xiàng)，取得病人積極，主動(dòng)的配合。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè)，病人取仰臥位，在嚴(yán)格無(wú)菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。氣囊導(dǎo)尿管因?yàn)槠漕^部到氣囊的距離為5～6cm，要將氣囊完全送入膀胱，還應(yīng)該見(jiàn)尿再插6厘米以上才能避免損傷尿道。在往氣囊內(nèi)注水的時(shí)候還應(yīng)該試氣囊內(nèi)壓力，如果壓力太大，必須確定是否在膀胱內(nèi)，應(yīng)該再進(jìn)一段再注水。

男性病人由于生理特點(diǎn)尿道長(zhǎng)，有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲，導(dǎo)尿時(shí)困難更大，病人的痛苦更明顯，如果尿管刺激引起尿道痙攣完全可能造成插管困難甚至失敗?？梢允褂美麑帲ɡ嗫ㄒ蚰z）由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣，減少阻力，減輕對(duì)尿道黏膜的刺激，避免損傷黏膜而導(dǎo)致出血，減輕病人痛苦，利于插管成功。前列腺肥大的病人導(dǎo)尿常不能順利的插入，病人取側(cè)臥位，墊高臀部呈30度角即可插入。個(gè)別用此辦法不能插入的，也可將導(dǎo)尿管頂端自側(cè)孔鉆入5mm，取直徑1.5mm、比導(dǎo)尿管長(zhǎng)約50mm的針絲，距前端15mm處彎成約145°角，將導(dǎo)絲繃緊狀固定于導(dǎo)管中，可克服

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金屬導(dǎo)尿管太硬易損傷尿道以及橡皮導(dǎo)管太軟不易插入的特點(diǎn)。

女病人由于生理的原因，更不容易保持會(huì)陰部的清潔，因此要求做好前期的準(zhǔn)備，會(huì)陰的沖洗和兩次消毒。高齡女病人由于肌肉結(jié)締組織萎縮，萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中，同時(shí)又因陰道黏膜缺乏雌激素作用而顯的蒼白，光滑，陰道口也變小，更使這些病人的尿道口暴露困難，對(duì)于這些病人應(yīng)該在消毒好會(huì)陰之后戴好無(wú)菌手套，左手食指、中指并攏，伸于陰道2cm，屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，將陰道前壁拉緊外翻，并可以調(diào)整手指的位置，可以見(jiàn)到陰道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便可以插管。

住院患者留置尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案

一、監(jiān)測(cè)目的

1、了解留置尿管患者的醫(yī)院感染發(fā)生率；

2、發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，包括：導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管植入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等，積極進(jìn)行干預(yù)；

3、評(píng)價(jià)控制效果，有效降低醫(yī)院泌尿道感染。

二、監(jiān)測(cè)對(duì)象

監(jiān)測(cè)對(duì)象：神經(jīng)內(nèi)科留置尿管的住院患者。

三、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

神經(jīng)內(nèi)科留置尿管住院病人泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染率，尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率；尿道插管應(yīng)用率。

四、泌尿系統(tǒng)感染的定義 按衛(wèi)生部2010年頒布的《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制指南（試行）》中泌尿系統(tǒng)感染

臨床診斷

患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。病原學(xué)診斷

臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。

1.清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌數(shù)≥ 104cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥105cfu/ml。

2.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)≥103cfu/ml。3.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查(1×400)，在30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌。

4.經(jīng)手術(shù)、病理或者影像學(xué)檢查有尿路感染證據(jù)的?；颊唠m然無(wú)癥狀，但在近期(通常為1周)有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌濃度≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥105cfu/ml，應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。

五、監(jiān)測(cè)方法

（一）監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備

1、監(jiān)測(cè)開(kāi)始前向其科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明該項(xiàng)目的意義和方法，取得支

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持和配合。

2、對(duì)參與該項(xiàng)目監(jiān)測(cè)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)，正確掌握泌尿系統(tǒng)感染的定義及正確采集泌尿系統(tǒng)感染清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞簶?biāo)本的方法。

（二）相關(guān)人員職責(zé)與任務(wù)

為了保證神經(jīng)內(nèi)科住院患者留置尿管泌尿系統(tǒng)感染監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行，資料準(zhǔn)確、詳盡，需要其科室人員積極配合，各級(jí)人員職責(zé)與任務(wù)如下：

1、住院醫(yī)生/監(jiān)控醫(yī)生

住院病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例報(bào)表”，做好導(dǎo)尿相關(guān)的尿路感染相關(guān)宣教和指導(dǎo)。

2、病房護(hù)士/監(jiān)控護(hù)士

落實(shí)導(dǎo)尿過(guò)程的無(wú)菌技術(shù)操作、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理。接受導(dǎo)尿管相關(guān)尿管感染預(yù)防的培訓(xùn)和教育。做好留置導(dǎo)尿患者日常監(jiān)測(cè)登記表的登記；做好導(dǎo)尿相關(guān)的尿路感染知識(shí)的宣教和指導(dǎo)。

3、醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員

每2天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的情況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感染情況，留置尿管患者對(duì)尿常規(guī)檢查異常的及時(shí)結(jié)合尿培養(yǎng)送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；若 4 ～7d拔尿管的患者必須給患者做尿培養(yǎng)，若留置尿管>7 d的患者，以后每隔 7 ～1 0 d做 1次尿培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

（三）泌尿系感染標(biāo)本的采集方法

患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并尿常規(guī)檢查異常時(shí)，應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)進(jìn)行診斷性檢查。

1、導(dǎo)尿標(biāo)本的采集

采集原則：用75%酒精消毒導(dǎo)管采集部分，用注射器從導(dǎo)管無(wú)菌采集5-10ml。對(duì)留置導(dǎo)尿者，可用碘酒消毒尿道口處的導(dǎo)尿管壁，用注射器的細(xì)針斜穿管壁抽吸尿液；或拔去閉式引流的集尿袋，棄取導(dǎo)尿管前段尿液，留無(wú)污染的膀胱內(nèi)尿液數(shù)毫升送檢。

集尿袋內(nèi)的尿液不能做培養(yǎng)，導(dǎo)尿管末端的尿液也不能用于培養(yǎng)。不能直接從導(dǎo)尿袋放出，因尿液在袋中潴留時(shí)間太長(zhǎng)，容易孳生細(xì)菌。

2、中段尿標(biāo)本采集方法

女性采樣前應(yīng)先用中性肥皂水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗外陰部及尿道口或用2%碘伏棉球外陰部及尿道口，滅菌紗布擦干后，收集標(biāo)本。

男性須翻轉(zhuǎn)包皮沖洗，用2%碘伏棉球消毒尿道口，滅菌紗布擦干后，收集標(biāo)本。

無(wú)菌管，≥3ml ；≤ 2/3無(wú)菌容器量

室溫下尿標(biāo)本耽擱稍久可導(dǎo)致尿內(nèi)細(xì)菌濃度明顯增加而影響病原菌與污染菌的區(qū)分。不能立即送檢者，可暫存4℃冰箱。

（四）調(diào)查登記方法

1、醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員每2天到病房了解留置導(dǎo)尿患者情況，每個(gè)留置導(dǎo)尿患者均需填寫(xiě)“留置導(dǎo)尿相關(guān)性泌尿道感染監(jiān)測(cè)登記表”（見(jiàn)表1），該監(jiān)測(cè)表由醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員填寫(xiě)。

2、監(jiān)測(cè)表格信息來(lái)源

留置導(dǎo)尿患者的信息可從患者病歷中獲取；危險(xiǎn)因素可根據(jù)監(jiān)控護(hù)士登記留置導(dǎo)尿患者日常監(jiān)測(cè)登記表以及專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生護(hù)士的交談和追蹤調(diào)查所得的信息?？咕幬锸褂们闆r根據(jù)醫(yī)囑獲得的信息。

六、有關(guān)指標(biāo)的計(jì)算

1、尿道插管病人泌尿道感染率 尿道插管病人泌尿道感染率%= 數(shù)

觀(guān)察期間尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù) 觀(guān)察期間尿道插管病人×100

2、與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率

尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù) 與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率%=———————————————X 100 同期尿道插管病人日數(shù)

3、尿道插管應(yīng)用率

尿道插管病人日數(shù) 尿道插管應(yīng)用率（%）= —————————— X 100 累計(jì)病人住院日數(shù)

4、尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率

尿道插管病人中泌尿道 感染人數(shù) 尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率（%）= ———————————————— X 100 累計(jì)病人尿道插管日數(shù)

七、數(shù)據(jù)的整理、分析、比較及反饋

1、專(zhuān)人負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫(xiě)，避免遺漏，及時(shí)整理完善數(shù)據(jù)。

留置尿管的注意事項(xiàng)：

不少患者因各種情況下無(wú)法自解小便，又因身體某些原因無(wú)法行手術(shù)治療而需長(zhǎng)期留置尿管的，部分患者因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，有必要提醒患者及家屬一些注意事項(xiàng)。

1、尿袋應(yīng)垂放在恥骨聯(lián)合（腰部）以下，預(yù)防尿液返流。尿袋小便量超過(guò)700ml或尿袋的2/3滿(mǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)倒掉，倒尿時(shí)勿 使尿袋出口處受到污染，尿袋不可置于地上。

2、保持尿管引流通暢，避免尿管牽拉、受壓、扭曲、堵塞。如導(dǎo)尿管發(fā)生梗阻，無(wú)法排出，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。

3、一次性尿袋每3天更換1次，橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次。經(jīng)常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。

4、為保護(hù)膀胱功能，導(dǎo)尿管應(yīng)采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)沖盈排空，即3~4小時(shí)放尿一次，或有尿意時(shí)才放尿。

5、請(qǐng)多飲水，每天飲水保持在2000ml以上，尿量至少維持1500ml以上，以減少尿路感染及尿路阻塞的機(jī)會(huì)，禁飲濃茶和咖啡，預(yù)防尿石的形成。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。

6、如出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加請(qǐng)立即到醫(yī)院復(fù)診。

留置尿管的注意事項(xiàng)：

不少患者因各種情況下無(wú)法自解小便，又因身體某些原因無(wú)法行手術(shù)治療而需長(zhǎng)期留置尿管的，部分患者因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，有必要提醒患者及家屬一些注意事項(xiàng)。

1、尿袋應(yīng)垂放在恥骨聯(lián)合（腰部）以下，預(yù)防尿液返流。尿袋小便量超過(guò)700ml或尿袋的2/3滿(mǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)倒掉，倒尿時(shí)勿 使尿袋出口處受到污染，尿袋不可置于地上。

2、保持尿管引流通暢，避免尿管牽拉、受壓、扭曲、堵塞。如導(dǎo)尿管發(fā)生梗阻，無(wú)法排出，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。

3、一次性尿袋每3天更換1次，橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次。經(jīng)常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。

4、為保護(hù)膀胱功能，導(dǎo)尿管應(yīng)采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)沖盈排空，即3~4小時(shí)放尿一次，或有尿意時(shí)才放尿。

5、請(qǐng)多飲水，每天飲水保持在2000ml以上，尿量至少維持1500ml以上，以減少尿路感染及尿路阻塞的機(jī)會(huì)，禁飲濃茶和咖啡，預(yù)防尿石的形成。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。

6、如出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加請(qǐng)立即到醫(yī)院復(fù)診。

第四篇：尿管護(hù)理

尿管的護(hù)理

尿管置入是基礎(chǔ)護(hù)理中最常見(jiàn)的技術(shù)操作之一，是診斷、治療各種急、危、重癥病人的必要護(hù)理措施。雖然大部分護(hù)士都熟練掌握其操作方法，但臨床上常因操作和導(dǎo)尿器的原因，仍存在置管困難、置管異常的現(xiàn)象。近年來(lái)，常規(guī)的尿管置入方法已顯不足，因此對(duì)尿管置入的研究更注重個(gè)體化與操作方法多樣化。

下面從導(dǎo)尿管的選擇、導(dǎo)尿的方法、氣囊導(dǎo)尿管的使用、尿路感染的途徑及預(yù)防措施、護(hù)理和拔管困難時(shí)的解決方法等方面進(jìn)行探討。1 尿管的選擇

在臨床上，硅膠和乳膠材料的導(dǎo)尿管正逐漸被橡膠導(dǎo)尿管代替。臨床上現(xiàn)在常用氣囊導(dǎo)尿管，它具有操作簡(jiǎn)便、減少漏尿現(xiàn)象和不易脫落等優(yōu)點(diǎn)。常用的氣囊導(dǎo)尿管有三腔氣囊導(dǎo)尿管和雙腔氣囊導(dǎo)尿管。兩者相比較，前者比后者多了接沖洗裝置的一腔，可以形成密閉式膀胱沖洗引流系統(tǒng)，減少污染的機(jī)會(huì)。導(dǎo)尿管口徑的大小選擇應(yīng)根據(jù)尿液的外觀(guān)、導(dǎo)尿的目的、性別等綜合考慮。如尿液澄清，可選擇口徑較小的尿管；尿液渾濁或有沉淀及凝塊時(shí)，應(yīng)選擇口徑較大的尿管；前列腺切除術(shù)的病人常規(guī)選用F18～20的尿管。2 導(dǎo)尿方法的選擇

2.1 清醒病人應(yīng)該向其解釋導(dǎo)尿的重要性和必要性，要求配合的注意事項(xiàng)，取得病人積極，主動(dòng)的配合。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè)，病人取仰臥位，在嚴(yán)格無(wú)菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。氣囊導(dǎo)尿管因?yàn)槠漕^部到氣囊的距離為5～6cm，要將氣囊完全送入膀胱，還應(yīng)該見(jiàn)尿再插6厘米以上才能避免損傷尿道。在往氣囊內(nèi)注水的時(shí)候還應(yīng)該試氣囊內(nèi)壓力，如果壓力太大，必須確定是否在膀胱內(nèi)，應(yīng)該再進(jìn)一段再注水。

2.2 男性病人由于生理特點(diǎn)尿道長(zhǎng)，有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲，導(dǎo)尿時(shí)困難更大，病人的痛苦更明顯，如果尿管刺激引起尿道痙攣完全可能造成插管困難甚至失敗。可以使用利寧（利多卡因凝膠）由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣，減少阻力，減輕對(duì)尿道黏膜的刺激，避免損傷黏膜而導(dǎo)致出血，減輕病人痛苦，利于插管成功。

2.3前列腺肥大的病人導(dǎo)尿常不能順利的插入，病人取側(cè)臥位，墊高臀部呈30度角即可插入。個(gè)別用此辦法不能插入的，也可將導(dǎo)尿管頂端自側(cè)孔鉆入5mm，取直徑1.5mm、比導(dǎo)尿管長(zhǎng)約50mm的針絲，距前端15mm處彎成約145°角，將導(dǎo)絲繃緊狀固定于導(dǎo)管中，可克服金屬導(dǎo)尿管太硬易損傷尿道以及橡皮導(dǎo)管太軟不易插入的特點(diǎn)。

2.4 女病人由于生理的原因，更不容易保持會(huì)陰部的清潔，因此要求做好前期的準(zhǔn)備，會(huì)陰的沖洗和兩次消毒。高齡女病人由于肌肉結(jié)締組織萎縮，萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中，同時(shí)又因陰道黏膜缺乏雌激素作用而顯的蒼白，光滑，陰道口也變小，更使這些病人的尿道口暴露困難，對(duì)于這些病人應(yīng)該在消毒好會(huì)陰之后戴好無(wú)菌手套，左手食指、中指并攏，伸于陰道2cm，屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，將陰道前壁拉緊外翻，并可以調(diào)整手指的位置，可以見(jiàn)到陰道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便可以插管。3拔除尿管的方法

拔除尿管也是留置導(dǎo)尿管護(hù)理中的一個(gè)重要內(nèi)容。氣囊尿管以固定牢靠、方便、置于會(huì)陰部清潔之優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床，但由于其結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、患者自身原因及護(hù)士操作技巧等因素，致使部分病人在留置氣囊尿管拔管時(shí)發(fā)生困難，增加了病人痛苦。拔管時(shí)遇患者精神緊張，氣囊回縮不良及尿垢形成等因素致拔管困難者，不得硬行拔出。應(yīng)先安慰病人，使其情緒穩(wěn)定。護(hù)士本身保持冷靜，分析問(wèn)題才能解決問(wèn)題，不要強(qiáng)行拔管從而損傷尿道?；颊呔窬o張導(dǎo)致尿道痙攣應(yīng)該先讓病人平靜5～10min，或請(qǐng)示醫(yī)生使用解痙劑。氣囊回縮不良的可以在排空小便后使用石蠟油或者是利寧從尿管開(kāi)口處往膀胱內(nèi)注入，潤(rùn)滑尿道后用 拇指與食指將外露尿管擰搓數(shù)遍，然后將注射器乳頭插于氣囊外口部，注入5ml氣體后再慢慢抽吸或者剪斷尿管讓氣囊內(nèi)液體或空氣自行排出。拔管后應(yīng)該早讓病人自行解小便，避免尿儲(chǔ)留 4 留置導(dǎo)尿致尿路感染的預(yù)防

4.1 嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，縮短留置尿管的時(shí)間

樹(shù)立插管就會(huì)引起感染的觀(guān)念，不能用留置尿管解決尿失禁和記錄出入量問(wèn)題。對(duì)于尿失禁者，應(yīng)了解其原因，重視心理護(hù)理，耐心訓(xùn)練患者排尿。女性尿失禁患者可用尿不濕，男性患者采用男性尿袋或加長(zhǎng)塑料袋接尿。對(duì)長(zhǎng)期昏迷的男性患者采用100 cm×7 cm加長(zhǎng)塑料袋接尿比男性尿袋更好。對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病留置導(dǎo)尿的患者，囑其進(jìn)行提肛肌訓(xùn)練，訓(xùn)練自主排尿功能，對(duì)于截癱病人留置尿管應(yīng)定時(shí)夾閉尿管[2]，根據(jù)病人膀胱充盈度等決定放尿時(shí)間。盡早恢復(fù)膀胱收縮功能，縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間，可明顯減少尿路感染。4.2 保持尿道口清潔、相對(duì)無(wú)菌

導(dǎo)尿前先用1:5 000的高錳酸鉀溶液沖洗會(huì)陰部，再用0.05%碘伏消毒尿道口兩遍，然后在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿。留置導(dǎo)管后每天用0.05% 碘伏棉球消毒尿道口及周?chē)?、?huì)陰部、尿管2次。每次大便后及時(shí)清洗會(huì)陰及尿道口，保持會(huì)陰部清潔相對(duì)無(wú)菌。4.3 腔內(nèi)感染途徑的預(yù)防 4．3．1采用密閉引流系統(tǒng)

盡量避免分離導(dǎo)尿與集尿袋接頭，集尿袋每3天換一次較合理。需做尿檢查時(shí)，以無(wú)菌操作從尿袋抽取。4．3．2避免膀胱沖洗

對(duì)留置導(dǎo)尿的患者，在病情許可下，鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)行生理性膀胱沖洗，每天飲水達(dá)3 000 ml以上。一般不主張進(jìn)行膀胱沖洗，更不主張用具有抗菌作用的藥物沖洗膀胱，避免產(chǎn)生耐藥菌株引發(fā)感染。如有血凝塊，粘膜碎片阻塞尿管時(shí)應(yīng)更換導(dǎo)尿管必須膀胱沖洗時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，最好用三腔導(dǎo)尿管，用輸液裝置在消毒的尿管尾端進(jìn)行穿刺快

速滴入，避免連接處打開(kāi)。有人研究應(yīng)用單向沖洗式導(dǎo)尿管與單豬尾多孔導(dǎo)尿管，方便了留取尿標(biāo)本及膀胱沖洗，解決了長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿引起的尿管堵塞 4．3．3嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，遵守操作規(guī)程

進(jìn)行尿管護(hù)理前，應(yīng)洗凈雙手，避免交叉感染；導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程避免表皮細(xì)菌的帶入，造成尿道口內(nèi)的感染 4．3．4保持尿液引流通暢

隨時(shí)注意觀(guān)察尿液的顏色、尿量，注意避免尿管、引流管彎曲受壓，保持引流通暢。引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱位置，發(fā)生尿道口污染后應(yīng)進(jìn)行早期局部治療，防止細(xì)菌逆行感染。5留置尿管應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題 5.1 插管時(shí)機(jī)

張穗等[12]認(rèn)為全麻病人選擇最佳置管時(shí)機(jī)，以減少導(dǎo)尿刺激所致的心率加快、血壓增高等血液動(dòng)力學(xué)改變。研究表明導(dǎo)尿應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)后10 min進(jìn)行，這對(duì)于原有高血壓、冠心病的病人是很有利的，可避免心血管意外的發(fā)生。5.2 判斷尿管位置

置管位置錯(cuò)誤在臨床并不少見(jiàn)，插入氣囊導(dǎo)尿管時(shí)，尿管的最低位是氣囊的遠(yuǎn)側(cè)端，經(jīng)測(cè)量此端至尿管尖端長(zhǎng)5 cm，若照傳統(tǒng)導(dǎo)尿法的長(zhǎng)度插入氣囊導(dǎo)尿管，則氣囊正好位于膜部尿道內(nèi)，氣囊充盈時(shí)必然造成尿道過(guò)度擴(kuò)張，壓迫和撕裂等并發(fā)癥。因此，在使用氣囊導(dǎo)尿管時(shí)，置入尿管的長(zhǎng)度應(yīng)為尿道長(zhǎng)度加氣囊遠(yuǎn)端至尿管尖端的長(zhǎng)度（5 cm），女性病人用氣囊導(dǎo)尿管導(dǎo)尿插入的長(zhǎng)度約10 cm，男性病人長(zhǎng)度為25 cm。因氣囊導(dǎo)尿管無(wú)刻度標(biāo)記，故在使用時(shí)，往往待氣囊充盈后，順尿道向外牽拉尿管有阻力時(shí)，即為該尿管插入的最佳長(zhǎng)度。此時(shí)若膀胱內(nèi)有尿，即可以自行流出，若無(wú)尿流出，則可在恥骨聯(lián)合上方加壓，或經(jīng)尿管注入無(wú)菌生理鹽水后回抽，以證實(shí)尿管置入的正確性。5.3 尿管的固定

氣囊導(dǎo)尿管與傳統(tǒng)橡皮尿管的一個(gè)重要區(qū)別是不用在尿道外口的周?chē)潭?，只需將尿管與另一個(gè)密封尿袋的塑料管相接，然后將尿袋掛于床旁，注意床旁引流管勿固定太短、太緊，不利于病人的活動(dòng)，或稍有翻動(dòng)即牽拉尿管。自制約12 cm的鐵鉤掛于床旁，尿袋掛到鐵鉤上，比較方便、適用。保持一定長(zhǎng)度，避免牽拉過(guò)緊，導(dǎo)致氣囊變形進(jìn)入尿道損傷尿道粘膜[1]。對(duì)于尿道損傷、尿道狹窄病人妥善固定尿管更顯重要?？捎貌寄z布將氣囊尿管的尾端固定于大腿內(nèi)側(cè)，減少尿道張力，防止管道脫落[5]。5.4 尿管留置時(shí)間

隨著置管時(shí)間的延長(zhǎng)，尿路感染發(fā)生率增加。留置時(shí)間與尿路感染發(fā)生率呈正比關(guān)系。原因是導(dǎo)尿管插入尿道并長(zhǎng)期留置尿道膀胱內(nèi)，刺激尿道及膀胱粘膜，破壞了正常的生理環(huán)境，削弱了尿道及膀胱對(duì)細(xì)菌的防御作用。劉優(yōu)珍[3]調(diào)查233例尿路感染病例顯示：留置導(dǎo)尿管占院內(nèi)尿路感染的66.52%。插管當(dāng)天發(fā)生尿路感染率3.43%，留置尿管1 d、2 d，大于或等于14 d，尿路感染發(fā)生率分別為6%、9%及91%。張美珍[4]調(diào)查61例留置導(dǎo)尿患者顯示：尿管留置1 d、2 d、14 d，泌尿系統(tǒng)感染率分別為1%、5%及100%，與美國(guó)CDC的研究報(bào)告一致。因此需要長(zhǎng)期留置尿管的病人除正常飲食外，24 h飲水量應(yīng)大于3 000 ml，達(dá)到自身沖洗的目的，以改善留置導(dǎo)尿所致的菌尿狀態(tài)。5.5 尿管拔管時(shí)間的選擇

為預(yù)防拔管后病人出現(xiàn)尿潴留，要合理選擇留置導(dǎo)尿病人的拔管時(shí)機(jī)。通常認(rèn)為在膀胱充盈時(shí)拔管較好，利于患者自行排尿的盡早恢復(fù)，可減少尿管的復(fù)插率，對(duì)預(yù)防院內(nèi)泌尿系感染有積極的意義。拔管前經(jīng)導(dǎo)尿管直接將開(kāi)塞露注入膀胱，刺激膀胱壁收縮，促進(jìn)排尿，可預(yù)防拔管后尿潴留。6．尿管護(hù)理

6.1 一般尿管護(hù)理常規(guī)

6.1.1.妥善固定，防止脫出。尿管接無(wú)菌引流袋后，應(yīng)用別針固定在床旁。6.2.保持引流通暢。

6.2.1 引流管不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以1米為宜，避免引流管受壓，扭曲。6.2.2 接管與引流管管腔均不宜過(guò)小。

6.2.3 血塊、尿鹽、膿團(tuán)或壞死組織堵塞尿管時(shí)，可用生理鹽水30-50毫升進(jìn)行沖洗，必要時(shí)可保持持續(xù)沖洗。6.3.防止逆行感染。

6.3.1 引流管位置不可高于膀胱水平。

6.3.2 尿管每?jī)芍芨鼡Q一次（尿道手術(shù)除外）。蕈形尿管每月更換一次。6.3.3 每三日更換尿袋。

6.3.4 保持會(huì)陰部清潔?？捎?.5%碘伏消毒尿道口、會(huì)陰部及距尿道口5cm的尿管，去除分泌物，每日兩次。

6.4 膀胱有感染時(shí)，可用抗生素加入生理鹽水500ml沖洗，每日2次。6.5 恥骨上膀胱造瘺管護(hù)理常規(guī)

6.5.1.每日更換傷口敷料，清洗尿管周?chē)置谖铩?.5.2.術(shù)后12天，腹壁瘺管形成，方可拔除膀胱造瘺管。6.5.3.拔管前，先作夾管實(shí)驗(yàn)，證實(shí)尿道通暢后，才除。

6.5.4.病情需要或造瘺管阻塞后可沖洗，沖洗液用無(wú)菌生理鹽水，壓力不能過(guò)猛，并應(yīng)觀(guān)察病人反應(yīng)。6.6 腎盂造瘺管護(hù)理常規(guī)

6.6.1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，并接無(wú)菌引流袋，每天更換。

6.6.2.一般不作常規(guī)沖洗。必須沖洗時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次沖洗量不超過(guò)10ml，病人有腰脹不適，立即停止沖洗。

6.6.3.手術(shù)后12天，試行夾管3天，無(wú)漏尿，無(wú)腰脹，不發(fā)燒，證實(shí)腎盂至膀胱引流通暢時(shí)，才能拔管。

參 考 文 獻(xiàn) [1] 吳索娟.氣囊導(dǎo)尿插管方法的改進(jìn)與護(hù)理.天津護(hù)理，2004，2：15.[2] 應(yīng)霞艷，俞立農(nóng).氣囊導(dǎo)尿管留置方法的改進(jìn)與應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，1：24.[3] 劉優(yōu)珍.剖宮產(chǎn)術(shù)孕婦留置導(dǎo)尿管長(zhǎng)度的探討.實(shí)用護(hù)理雜志，1998，14（11）：593.[4] 張美珍.雙腔氣囊導(dǎo)尿管兩種充盈氣囊方法病人不適感比較.護(hù)理研究，2004，11：59.[5] 張玉芬，馮蕾.氣囊導(dǎo)尿管脫出原因與預(yù)防.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2004，3:18.

第五篇：寵物買(mǎi)賣(mài)合同

寵物買(mǎi)賣(mài)合同

甲方（買(mǎi)方）：

乙方（賣(mài)方）：

雙方本著保護(hù)動(dòng)物，愛(ài)惜、尊重生命的人道主義精神，以誠(chéng)信、公平、合理之原則，經(jīng) 雙方充分的平等協(xié)商，特訂立本合同，雙方共同遵守。

寵物基本狀況：

寵物品種：邊境牧羊犬，顏色：______，性別：_____，出生日：_______，體重：_____。于20年月日，_______(先生/女士)，身份證號(hào)碼為_(kāi)______________________（以 下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方），雙方自愿的原則，購(gòu)買(mǎi)了_________（先生/女士），身份證號(hào)碼

為_(kāi)_______________________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）的邊境牧羊犬（以下簡(jiǎn)稱(chēng)合同犬只）。

其合同犬只的價(jià)格、數(shù)量、性別、健康狀況等方面，經(jīng)雙方確認(rèn)，簽署本合同，其條款 如下：

1.合同犬只為：純種邊境牧羊犬（樣子為附件照片），個(gè)月（公/母）犬。

2.數(shù)量：1只。

3.首次驅(qū)蟲(chóng)：月日，驅(qū)蟲(chóng)藥物：；首次疫苗：月日，疫苗種類(lèi)：

4.買(mǎi)賣(mài)條件：

①甲方應(yīng)支付給乙方金額為：人民幣元整（中文大寫(xiě)）。

②乙方有義務(wù)向甲方告知寵物健康狀況、性格、愛(ài)好、生活習(xí)慣等情況，為甲方飼養(yǎng) 購(gòu)買(mǎi)的合同犬只提供必要的咨詢(xún)和協(xié)助。

③甲方承諾在乙方的指導(dǎo)下科學(xué)飼養(yǎng)該合同犬只。

④乙方承諾該合同犬只為純種邊境牧羊犬，并保證該合同犬只出售之時(shí)健康狀況良好，無(wú)“犬瘟熱”、“犬細(xì)小病毒”。

5.索賠條件：

①?gòu)募追浇幼吆贤恢账闫穑诩追斤曫B(yǎng)方面無(wú)失責(zé)的情況下，若15天內(nèi)發(fā)現(xiàn)該合 同犬只患有 細(xì)小、犬瘟病，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)支付該合同犬只的全部醫(yī)療費(fèi)用。

②該合同犬只若因本條款4-①所述病癥死亡，則由乙方賠付購(gòu)方全額購(gòu)買(mǎi)金額（即元整）。

③寵物售出十五天直至以后，乙方不再承擔(dān)4-①所述寵物的任何責(zé)任。

⑤若非寵物健康原因，甲方在購(gòu)買(mǎi)該寵物后五天內(nèi)請(qǐng)求退換，應(yīng)繳納該寵物出售價(jià)格 50%的違約金。

6.仲裁：凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)事項(xiàng)所發(fā)生的一切爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)由雙方通過(guò)友好 協(xié)商方式在甲方或乙方仲裁委員會(huì)沖裁解決。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方具有同等的約 束力。仲裁費(fèi)用，除仲裁機(jī)構(gòu)另有決定外，均由敗訴方負(fù)擔(dān)。

7.其他：對(duì)本合同之任何變更及增加，僅在以書(shū)面經(jīng)雙方簽字后，方為有效。任 何一方在未取得對(duì)方書(shū)面同意前，無(wú)權(quán)將本合同規(guī)定之權(quán)利及義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三者。

8.本合同經(jīng)雙方簽署后生效，本合同一式兩份，具有同等效力，由甲乙（甲方乙 方）雙方各執(zhí)一份為憑。

甲方：乙方：

年月日