欧美色欧美亚洲高清在线观看,国产特黄特色a级在线视频,国产一区视频一区欧美,亚洲成a 人在线观看中文

  1. <ul id="fwlom"></ul>

    <object id="fwlom"></object>

    <span id="fwlom"></span><dfn id="fwlom"></dfn>

      <object id="fwlom"></object>

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)

      2024-05-09下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫(kù)小編為你整理了這篇《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)》及擴(kuò)展資料,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫(kù)還可以找到更多《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)》。

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)1

      醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái),我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場(chǎng),積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的.發(fā)生?,F(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:

      1、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

      加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師,合理安排工作時(shí)間,堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診,保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,深受病人的好評(píng)。

      加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

      2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

      醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實(shí),時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保獎(jiǎng)懲到位,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)

      將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定,并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

      3、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心

      今年,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎(jiǎng)、懲等管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,

      做到一級(jí)管一級(jí),一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

      4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

      依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛。

      5、強(qiáng)化安全措施,確保醫(yī)院安全

      定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、門診、病房等),對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)2

      根據(jù)市、縣衛(wèi)計(jì)局的部署,我院對(duì)照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求,結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整

      治”等活動(dòng)和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作,深入開展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,排查醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

      一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程

      醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評(píng)審的契機(jī),完善診療制度,規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí),堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度,狠抓措施落實(shí),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

      (一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

      嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)(:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié))量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)督,全院無(wú)違法

      執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。

      (二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

      我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境,保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥

      物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示,對(duì)排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。

      (三)開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)

      按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制,每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級(jí)病歷率,杜絕丙級(jí)病歷。

      (四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理

      首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃》,加強(qiáng)對(duì)感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的`分類、運(yùn)送、暫存處理工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

      (五)加強(qiáng)急救工作,開展了臨床急救技能比武

      進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等??己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

      (六)加強(qiáng)臨床藥事管理,促進(jìn)了臨床合理用藥

      一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì)組織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

      二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

      三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議,落實(shí)“雙十”制度,對(duì)過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。

      四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

      五是加強(qiáng)了對(duì)xx藥品、xx藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。

      (七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理

      健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度,落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù),建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度,規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測(cè),完善各項(xiàng)記錄,對(duì)臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中,無(wú)非法采供血行為,交叉配血合格率達(dá)100%。

      (八)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作

      根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程,并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù),滿足了臨床需要;對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)3

      一、接到衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全工作專項(xiàng)檢查的通知》文件后我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,立即召開了動(dòng)員會(huì)議,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)自治區(qū)衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的有關(guān)文件,進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。

      二、按照文件的精神及檢查內(nèi)容對(duì)本院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全于本月進(jìn)行自查并進(jìn)行了分工,實(shí)行負(fù)責(zé)制,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)抓落實(shí),分工到科室,到具體責(zé)任人,進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

      1、重點(diǎn)對(duì)搶救室制度、工作流程再次檢查;對(duì)急救藥品、物品進(jìn)行了再清點(diǎn),要求做到無(wú)遺漏、無(wú)過期。同時(shí)還安排兩次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專題培訓(xùn)課程,對(duì)我院相關(guān)員進(jìn)行多項(xiàng)急救知識(shí)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員人人熟悉,其他人員人人了解。

      2、對(duì)供應(yīng)室滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo);手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等科室要求嚴(yán)格按制度執(zhí)行,確保無(wú)交叉感染發(fā)生、無(wú)過期失效藥劑及試劑、消毒嚴(yán)格。

      3、毒麻藥品按規(guī)定制定專人嚴(yán)格管理,并再次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了規(guī)范毒麻藥品使用與管理的再培訓(xùn),確保無(wú)亂開亂用現(xiàn)象。

      4、藥品、器械、醫(yī)療事件等由相關(guān)監(jiān)管組織長(zhǎng)期監(jiān)管,并建立由相關(guān)的防范措施、應(yīng)急預(yù)案,并記錄在冊(cè),定期檢查。

      5、放射科、檢驗(yàn)科按制度嚴(yán)格管理,經(jīng)多次抽查沒有發(fā)現(xiàn)劇毒試劑、危險(xiǎn)品的存放。6、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的'監(jiān)管人員進(jìn)行了工作調(diào)動(dòng)并及時(shí)補(bǔ)選,已詳細(xì)的做好交接班。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理組織健全、監(jiān)管到位,每月有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全反饋,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

      7、對(duì)自查自糾工作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng),總結(jié),表?yè)P(yáng)先進(jìn)科室,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的部分,限期整改并要求拿出限期整改的方案,確實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作落實(shí)到位。

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)4

      開年以來(lái),全體員工圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標(biāo),以創(chuàng)新發(fā)展為主線,以改善醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)為抓手,以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風(fēng)建設(shè)等活動(dòng)為載體,切實(shí)提升醫(yī)院服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

      (一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

      1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能及時(shí)校驗(yàn)、變更,嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng),無(wú)擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。

      2、加強(qiáng)人員準(zhǔn)入管理。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無(wú)錫市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》、《護(hù)士管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴(yán)格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為的管理。

      3、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。

      ①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)備案,現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計(jì)11種。

      ②根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級(jí)管理制度,我院手術(shù)分級(jí)管理的相關(guān)文件,完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。

      ③加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,嚴(yán)格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。

      年對(duì)手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進(jìn)行再考核再授權(quán)。

      (二)提高基礎(chǔ)質(zhì)量

      1、加強(qiáng)核心制度執(zhí)行。結(jié)合12版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與控制方案》,按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級(jí)管理組織、三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)的作用,院部定期召開各類委員會(huì)會(huì)議、科室Qc小組積極開展活動(dòng),加強(qiáng)各職能部門、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)、督促、管理作用。強(qiáng)調(diào)在質(zhì)量管理中運(yùn)用Pdca的方法,從嚴(yán)抓核心制度落實(shí)(20xx年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項(xiàng)核心制度)全面落實(shí)十四項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員十四項(xiàng)核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié),終末質(zhì)量管理,每月有通報(bào),每季有點(diǎn)評(píng),并形成質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào),提出整改意見反饋科室,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

      2、完善急診科建設(shè),提高應(yīng)急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。醫(yī)院對(duì)急診科的管理嚴(yán)格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理

      規(guī)范要求實(shí)施,按照支援型配置,組織規(guī)范,引進(jìn)急診科主任一名,固定護(hù)理班子,進(jìn)一步完善急診科隊(duì)伍建設(shè)。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和??茖V?;三名急診護(hù)士參加急診??谱o(hù)士培訓(xùn)并通過考核獲得證書;搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。組織進(jìn)行急診急救知識(shí)的培訓(xùn),并派人員參加無(wú)錫市急救中心組織的院前急救知識(shí)的培訓(xùn)。1-5月急診總?cè)舜?0xx,急診搶救成功率96.8%

      3、規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

      構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,成立了醫(yī)患溝通中心,建立組織,明確職責(zé),并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,提高患者對(duì)疾病診療全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例,均得到了滿意的處理,上半年無(wú)重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。

      (三)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

      1、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量控制長(zhǎng)效體制,持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議;每月科主任進(jìn)行科內(nèi)醫(yī)療安全自查,職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室,督促各個(gè)科室質(zhì)量管理小組的活動(dòng),對(duì)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改,并追蹤改進(jìn),完善三級(jí)管理體系。

      2、認(rèn)真實(shí)施臨床路徑管理工作,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件,結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際,制定臨床路徑方案,建立臨床路徑管理定期評(píng)價(jià)和考核制度,進(jìn)行臨床路徑管理培訓(xùn)。目前,我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種,20xx年1月至5月共開展16例

      3、進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理。嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)了麻醉、xx藥品的管理工作,改善門診、藥庫(kù)整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)定》的要求,開展臨床藥師工作,藥劑科每月進(jìn)行一次隨機(jī)抽查處方(550份)進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),每月對(duì)100張?zhí)幏竭M(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并通報(bào)

      (四)加強(qiáng)護(hù)理、院感管理

      1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并制定了責(zé)任護(hù)士的護(hù)理職責(zé),加強(qiáng)年輕護(hù)士的培養(yǎng)訓(xùn)練,掌握病情九知道,疾病知識(shí)宣

      教,加強(qiáng)病房管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫等,臨床護(hù)士根據(jù)??铺攸c(diǎn)和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中,提倡八個(gè)“第一”:入院的第一聲親切問候;入院的第一杯水;做好第一次宣教;解決好第一頓飯;留好病人第一次標(biāo)本;做任何治療的第一次清楚解釋;清晨查房的第一次問候;打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即:真正做到讓患者對(duì)床單位滿意、費(fèi)用查詢滿意、技術(shù)滿意、服務(wù)滿意、環(huán)境滿意。

      2、加強(qiáng)院感管理。與科室感控小組全力配合,做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向,評(píng)估排除高危因素,及時(shí)采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。加強(qiáng)醫(yī)療廢物暫存地管理,修訂、補(bǔ)充了醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、預(yù)案,完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次,對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)并及時(shí)反饋、整改,確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,每月對(duì)全院衛(wèi)技人員進(jìn)行抽查考核。

      (五)年度目標(biāo)任務(wù)完成情況

      1、全面改善醫(yī)療服務(wù)。

      ①根據(jù)無(wú)錫市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)工作的.通知》要求,結(jié)合我院預(yù)約診療工作開展的實(shí)際情況制定我院預(yù)約診療工作制度以預(yù)約診療的工作流程。預(yù)約形式有現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,采取分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)服務(wù),患者可以選擇自己的就診時(shí)間。預(yù)約掛號(hào)的時(shí)段為上午8點(diǎn)至11點(diǎn),下午13點(diǎn)至15點(diǎn),每半小時(shí)為一個(gè)時(shí)段。20xx年專家門診預(yù)約率(0.09%)較20xx年(0.1%)相比有所增長(zhǎng)。

      ②為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)效率,縮短平均住院天數(shù),減少醫(yī)療費(fèi)用,提高患者滿意度,今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項(xiàng)日間手術(shù)項(xiàng)目。上半年共開展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心,短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評(píng),我院將適時(shí)適度的擴(kuò)大日間手術(shù)的服務(wù)范圍,將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù),為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。

      ③強(qiáng)化院前急救服務(wù)。

      2、輸血管理委員會(huì)工作正常,人員、設(shè)施、設(shè)備到位,組織、管理、培訓(xùn)落實(shí)。臨床用血申請(qǐng)單、交叉配學(xué)檢驗(yàn)單、取血單、輸血單、血袋標(biāo)簽、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達(dá)到100%,無(wú)輸血不良反應(yīng),保證科學(xué)、合理、安全用血。

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)5

      20xx年,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃,制定了多項(xiàng)目標(biāo),并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處,在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下:

      一、依法執(zhí)業(yè)管理

      為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

      二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度

      在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí),醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

      三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

      四、主要存在的缺陷

      (1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同,常規(guī)檢查不完善,病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結(jié)果無(wú)分析、無(wú)記錄,診斷依據(jù)不足,部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的'地方未簽字,日常病程記錄書寫不及時(shí),手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

      (2)部分科室抗生素使用不規(guī)范

      (3)部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

      五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點(diǎn):

      1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。

      2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù)。

      3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

      4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

      5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織,落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

      6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查,至少每月一次。

      2013年醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)匯報(bào) 2013年我院在黨和國(guó)家的關(guān)懷下,在上級(jí)主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè),美化了就醫(yī)環(huán)境,增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升,醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺(tái)階。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整了工作思路,從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來(lái),調(diào)整加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)構(gòu),增加了質(zhì)控管理人員,增添辦公設(shè)施,更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法,簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同,從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量,處處講安全的良好氛圍。

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與

      院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石,它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果,因此,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害,員工抓細(xì)節(jié),全員參與齊抓共管,才能確保醫(yī)療安全。

      (一)注重安全教育 強(qiáng)化安全意識(shí) 1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動(dòng),醫(yī)院特聘請(qǐng)了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來(lái)

      院,做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育,從根本上認(rèn)識(shí)到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,除具備精湛診療技能外,還應(yīng)具有良好的個(gè)人素養(yǎng),職業(yè)道德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。2.年初紀(jì)律整頓時(shí),召開了全院職工安全警示教育會(huì),會(huì)上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī),總結(jié)分析了上不安全事件,激發(fā)職工對(duì)發(fā)生在自己身邊事件危害性的認(rèn)識(shí),重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受,充分認(rèn)識(shí)到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。

      3.開展案例教育活動(dòng),8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會(huì),會(huì)上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來(lái)的醫(yī)療糾紛案例,剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。

      (二)開展專項(xiàng)整治 注重實(shí)際效應(yīng)

      今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng),制定排查活動(dòng)方案,明確了職責(zé),確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責(zé)任人,本著“誰(shuí)分管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,全員發(fā)動(dòng),人人參與,個(gè)個(gè)發(fā)言,集思廣益,全院共計(jì)排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫(yī)院管理,醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)等方面,醫(yī)院針對(duì)排查出隱患及時(shí)召開專題會(huì)議,制定整改措施,落實(shí)了責(zé)任人,使排查出的安全隱患得到整改。

      二、健全管理機(jī)制 狠抓措施落實(shí)

      醫(yī)療質(zhì)量安全管理,涉及醫(yī)院工作的各個(gè)方面,滲透到診療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié),健全管理機(jī)制尤為重要,才能有條不紊,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓住工作重點(diǎn),抓住要害,才能防患于未然,才能確保安全,有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

      (一)提升專業(yè)技能 提高醫(yī)療質(zhì)量

      為了提升服務(wù)能力,我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》,從核心制度,“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則落實(shí),醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,抗生素專項(xiàng)治理,目標(biāo)責(zé)任書落實(shí),患者安全十項(xiàng)目標(biāo),手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起,特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”,一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次;二是上級(jí)醫(yī)師對(duì)新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點(diǎn)解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次;五是值班醫(yī)師對(duì)全科病人必須巡查一次,危重隨時(shí)查看;六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次,重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù),護(hù)理措施落實(shí),護(hù)理操作技能等。

      (二)提升服務(wù)滿意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)

      醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意,因此,提高患者滿 意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段,在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動(dòng)中,制訂了《提升服務(wù)滿意度實(shí)施辦法》,其目的是通過征集,改進(jìn),落實(shí)服務(wù)對(duì)象意見和建議來(lái)提高患者滿意度,我們的具體做法:一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表,元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張,回收率達(dá)99.5%,住院患者滿意率在98%以上,使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份,評(píng)選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次,均給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表,每季度發(fā)放一次,共發(fā)放調(diào)查表770份,全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會(huì)和社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議,征集意見和建議100多條,對(duì)征集到意見和建議召開專題會(huì)議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷,臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù),醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù),窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查問卷380份,全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度,作為先進(jìn)個(gè)人和科室評(píng)選主要條件。

      (三)加強(qiáng)投訴處理 嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)

      制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》,健全了組織機(jī)構(gòu),指定了專人負(fù)責(zé),明確了工作職責(zé),明確處理流程和辦法,元月 至9月份接待較大投訴三起,被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理,共處罰金7200元,同時(shí)書面檢查,大會(huì)檢討,通報(bào)批評(píng)。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著效果,全院投訴率較去年同期明顯下降。

      (四)注重醫(yī)療環(huán)節(jié) 抓好質(zhì)量安全

      醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作,醫(yī)療工作重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全,保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度,醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣,定制成卡包,發(fā)配到每位員工手上,從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高,違背核心制度的人或事明顯下降。為加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報(bào)制度》,臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表(臨床35個(gè)項(xiàng)目,醫(yī)技20個(gè)項(xiàng)目)形式逐項(xiàng)自查上報(bào)質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍,每月由分管院長(zhǎng)帶隊(duì)深入科室督查,對(duì)存在問題,利用次日晨會(huì)予以通報(bào)。涉及共性問題在科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并定期下發(fā)督查通報(bào)。

      (五)加強(qiáng)無(wú)縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性

      從2010年開始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》,加強(qiáng)夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查,以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性,杜絕管理相對(duì)真空時(shí)段的安全隱患,彌補(bǔ)了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷,確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。篇二:2012年xxx醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全年終總結(jié) xxx衛(wèi)生院

      2012年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全年終總結(jié)

      醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái),我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場(chǎng),積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?,F(xiàn)對(duì)本醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:

      一、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

      加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師,合理安排工作時(shí)間,堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診,保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,深受病人的好評(píng)。

      加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

      二、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

      醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量

      管理,狠抓規(guī)章制度的落實(shí),時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保獎(jiǎng)懲到位,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng),強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核,將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定,并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

      三、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心

      今年,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則,并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級(jí)管一級(jí),一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

      四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

      依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。

      五、強(qiáng)化安全措施,確保醫(yī)院安全 期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、門診、病房等),對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。xxx衛(wèi)生院 2012年10月15日篇三:2013年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié) 2013年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總 結(jié)

      年年初以來(lái),根據(jù)醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員 2013 會(huì)工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將2013年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下:

      一、依法執(zhí)業(yè)管理: 為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí),科室每月學(xué)習(xí)1-2次,全年定期組織全院性考試,學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等,要求每次學(xué)習(xí)有記錄,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。通過學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí),保障了醫(yī)療安全,醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,至目前為止,今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件,無(wú)

      醫(yī)療事故發(fā)生。

      二、制度建設(shè): 繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

      1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,他科問題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況,三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(2010版)的實(shí)施,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查,對(duì)住院病歷、病案首頁(yè)、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療

      糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性,上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級(jí)病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。

      2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí) 為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。

      三、質(zhì)量管理初見成效

      1、實(shí)績(jī): 今年1-6月,門診量15582人次,同比增長(zhǎng)21.67%,急診847人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時(shí)間2.8天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長(zhǎng)10.68%;全院病床工作日為51210天、同比增長(zhǎng)30.84%;病床使用率為93.46%,同比增長(zhǎng)12.51%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10.25、同比減少8%;平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天;手術(shù)例數(shù)為541例,同比增長(zhǎng)8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

      2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來(lái),全院總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療質(zhì)量較上 年明顯改善,但仍有個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。

      3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái),加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度 醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。

      四、上半主要存在的缺陷

      1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

      2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。

      五、持續(xù)改進(jìn)措施

      1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。

      2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。

      3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(2010年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

      4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系

      5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。

      墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年7月15日篇四:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié) 2013年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作總結(jié)

      年年初以來(lái),根據(jù)醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員 2013 會(huì)工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將2013年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下:

      一、依法執(zhí)業(yè)管理: 為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),今年已舉辦醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與醫(yī)患溝通、傳染病法律法規(guī)與傳染病防治、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)相關(guān)學(xué)習(xí),并組織全院性考試,每次學(xué)習(xí)有記錄,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,根據(jù)茂縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動(dòng)。通過學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)。全年至今發(fā)生醫(yī)療糾紛6起,較去年有所上升,和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,二、制度建設(shè): 繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

      1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,他科問題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況,三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病診療方案,下發(fā)14個(gè)病種的臨床路徑和3個(gè)病種單病種指標(biāo)。(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(2013版)的實(shí)施,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查,對(duì)住院病歷、病案首頁(yè)、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性,上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級(jí)病歷率,不合格病歷按規(guī)定與績(jī)效掛鉤進(jìn)行處罰。

      2、在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下,我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實(shí)施并取得圓滿成功。同時(shí)我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù),效果良好。

      3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí) 為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,從外派人員進(jìn)修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。

      三、質(zhì)量管理初見成效

      1、實(shí)績(jī): 今年1-6月,門診量43423人次,急診10481人次,危重病例搶救成功率97.84%,出院病人數(shù)為4045人次,同比增長(zhǎng)15.14%;全院上半年病床工作日為25627天、同比增長(zhǎng)11.79%;上半年平均住院天數(shù)6.35天、同比增加0.23天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,同比增長(zhǎng)8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中ct檢查7315人次,陽(yáng)性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,b超檢查13334人次;臨床檢驗(yàn)1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展, 醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

      2、醫(yī)療質(zhì)量 今年以來(lái),全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn),但仍有不足,通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。

      3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái),加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度 醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。(3)今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。

      四、主要存在的缺陷

      1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

      2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)雖病案質(zhì)量甲級(jí)率>99%,但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對(duì)疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)、不及時(shí)、遺漏現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)對(duì)于基本藥物使用情況不甚滿意;(4)醫(yī)患溝通不詳盡,未能充分交代病情狀況、預(yù)后、治療方案及備選治療方案、預(yù)期花費(fèi)等;(5)門診登記工作開展不佳;

      3、醫(yī)技科室:(1)檢驗(yàn)科有少數(shù)臨床急需開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目尚未開展,在一定程度上影響了醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展;(2)醫(yī)學(xué)影像科室對(duì)于影像學(xué)檢查結(jié)果的肯定性不足,影響了臨床科室確立診斷、選擇治療方式;(3)病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展,影響了腫瘤性疾病的診治工作;(4)內(nèi)鏡室開展腸鏡較少,導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。

      4、醫(yī)療安全:今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例,已多于去年全年水平,原因?yàn)椋贺?zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。責(zé)任心不足、溝通不暢。

      五、持續(xù)改進(jìn)措施

      1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。篇五:2012年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)

      中醫(yī)醫(yī)院

      2012年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié) 2012年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策,以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī),以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,排查醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

      一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

      (一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了

      院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系,科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作,醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理,用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度,及時(shí)

      發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量:門急診 人次,同比增長(zhǎng) _%,住院_人次,同比增長(zhǎng)_%,床位使用率_%,各類手術(shù)_臺(tái)次,同比增長(zhǎng)_%。住院治愈好轉(zhuǎn)率_%,搶救各類危重病人_人次,搶救 1 成功率_%。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作,共計(jì)_人次。全縣慢性病體檢_人次,殘疾人體檢_人次。

      (二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念,以“三好一滿意”為目標(biāo),完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境,保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

      (三)開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)

      按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制,每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率_%,無(wú)丙級(jí)病歷。

      (四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2013年版)相關(guān)要求,制定了各種應(yīng)急預(yù)案,對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》,成立了院感質(zhì)控委員會(huì),加強(qiáng)院感防控染管理工作,在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度,醫(yī)療廢物處理率為_ %,醫(yī)院感染率為_%,全年開展現(xiàn)患率_次,實(shí)查率為_%,開展生物監(jiān)測(cè)_份,合格率_%,每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)_次,參學(xué)率_%,全年_次院感理論知識(shí)考試,合格率_%,全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生。2

      (五)加強(qiáng)急診、急救工作

      成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

      (六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作 加強(qiáng)輸血管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度,嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程,掌握輸血適應(yīng)癥,科學(xué)合理用血,制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次,輸血量_毫升,成份輸血100%,無(wú)違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。

      (七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作

      根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù),滿足了臨床需要;對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

      (八)、傳染病管理工作

      按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病,全年共上報(bào)各類傳染病_例,死亡病例_例,無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。

      (九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核

      按衛(wèi)生部規(guī)定,每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次,對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案,要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。2012年對(duì)_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核,全部合格。

      (十)臨床路徑管理

      針對(duì)醫(yī)院實(shí)際,醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,并牽頭制定了_個(gè)試點(diǎn)專業(yè),_個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案,全年進(jìn)入路徑_例,入組率_%,變異_例,退出路徑數(shù)_例,臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例_%.平均住院日_天。

      (十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作

      在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下,舉辦了_次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì),培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)_人,教學(xué)_學(xué)時(shí),不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解,充分享受到“少花錢,治好病”的實(shí)惠。

      二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理

      護(hù)理工作以病人為中心,提高護(hù)理質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),確保護(hù)理安全為目標(biāo)。

      認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議;護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì);護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等,嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作,總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度,堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng),住院病人滿意度為_%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo):搶救危重病人_人次,搶救成功率_%,住院病人數(shù)_人次,門診觀察病人_人次,靜脈輸液_ 人次,輸血_人次,4 靜脈推注_人次,肌肉注射及各類皮試_人次,導(dǎo)尿_人次,口腔護(hù)理_人次,洗胃_人次,氧氣吸入_人次,超聲霧化_人次,手術(shù)臺(tái)次_臺(tái)次,中醫(yī)護(hù)理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)_人次。護(hù)理文書書寫合格率_%,急救物品完好率_%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%,褥瘡發(fā)生次數(shù)為_,病人滿意率為_%。

      三、后勤及安全管理 以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則,保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理,為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。

      四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理 開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育,提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》,我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件,全年共上報(bào)_件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛。

      下載醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)word格式文檔
      下載醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié).doc
      將本文檔下載到自己電腦,方便修改和收藏,請(qǐng)勿使用迅雷等下載。
      點(diǎn)此處下載文檔

      文檔為doc格式


      聲明:本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶自發(fā)貢獻(xiàn)自行上傳,本網(wǎng)站不擁有所有權(quán),未作人工編輯處理,也不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。如果您發(fā)現(xiàn)有涉嫌版權(quán)的內(nèi)容,歡迎發(fā)送郵件至:645879355@qq.com 進(jìn)行舉報(bào),并提供相關(guān)證據(jù),工作人員會(huì)在5個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系你,一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除涉嫌侵權(quán)內(nèi)容。

      相關(guān)范文推薦

        醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)

        2013年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作總結(jié) 年年初以來(lái),根據(jù)醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員 2013會(huì)工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中......

        醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)

        醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái),我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)......

        醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

        濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 1.醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理作為不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程納入醫(yī)院......

        醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

        醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 目錄 第一章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度與規(guī)范 第一節(jié) 十四項(xiàng)核心制度 第十二節(jié) 科室診療流程規(guī)范 第十三節(jié) 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院制度 第十四節(jié) 科室患者轉(zhuǎn)入、......

        醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查

        醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查 急診管理與持續(xù)改進(jìn) 存在問題 4.8.1急診科布局、急診服務(wù)支持部門設(shè)置、人力配備、儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》 的要求。 急診......

        醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

        婦產(chǎn)科一病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制 小組人員 組長(zhǎng):王麗鴿 成員: 辛宇紅 齊慧一 秦鳳麗 劉曉媛 房妮 小組人員分工 組長(zhǎng)王麗鴿:全盤負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制情況,檢查和......

        2010年醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)

        2010 年 醫(yī) 療 質(zhì) 量 總 結(jié)為貫徹黨的十七大精神,堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)......

        醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)

        醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)2012年我院根據(jù)上級(jí)部門的安排部署,醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí),積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全年門......