養(yǎng)老護理員賽項操作技能競賽評分細(xì)則
一、模塊一評分細(xì)則
(一)試題一，為帶鼻飼管老年人進行進食照料
1.情境
高奶奶，長期臥床，左側(cè)癱瘓，嗜睡狀態(tài)，吞咽困難，醫(yī)生給予鼻飼處理，請護理員通過鼻飼管為高奶奶進食。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程，完成通過鼻飼管進食的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；
（2）鼻飼前，未進行抽吸見胃液的操作，即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分；
（3）未測試飲食溫度，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）:
（1）房間干凈、整潔；（1分）
（2）空氣清新、無異味；（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）著裝整齊清潔；（1分）
（2）用七步洗手法洗凈雙手。（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備：
（1）操作；護理員站在床前，面對老年人，評估，核對；（1分）
（2）操作加口述：評估胃管插入長度完好；（1分）
（3）操作加口述：胃管固定周圍的皮膚正常；（1分）
0
（4）操作加口述：無口腔內(nèi)盤旋與折疊；（1分）
（5）操作加口述：詢問、協(xié)助排便；（1分）
（6）口述：準(zhǔn)備餐前藥物；（1分）
0
1.4物品準(zhǔn)備完好：餐碗（內(nèi)盛200毫升鼻飼液）、水杯（內(nèi)盛溫水）、推注器1個、彎盤2個、毛巾和餐巾紙、無菌紗布1塊、膠布、軟枕、別針、筆和記錄單、免洗洗手液
（4分）。
0
步
驟
溝通
7分
2.1操作加口述：
（1）操作：護理車推擺放在床頭；（1分）
（2）口述：再次核對房間號；床號；姓名；性別；年齡；（2分）
（3）口述：核對飲食；（1分）
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：附在老年人耳邊喚醒老年人；（1分）
（2）口述：做好解釋，取得配合；（1分）
（3）表現(xiàn)：態(tài)度和藹，語言親切。（1分）
0
步
驟
鼻飼前
準(zhǔn)備
21分
3.1擺體位
（1）操作：站在床中間，放下床擋；（1分）
（2）操作加口述：打開蓋被“S”型折疊對側(cè)；（1分）
（3）口述：從床頭到床尾操作；（1分）
0
3.2協(xié)助側(cè)臥
（1）口述加操作：協(xié)助老年人向床對側(cè)移位，先頭肩部、再髖部、再下肢；（1分）
（2）操作加口述：協(xié)助老年人頭部右側(cè)位；（1分）
（3）操作加口述：將老年人雙手放在胸腹前；（1分）
0
（1）操作加口述：護理員右手放在老年人左髖部，左手放在老年人左頸肩部；（1分）
（2）操作加口述：將老年人整體右側(cè)翻身，側(cè)臥30度；（1分）
0
3.3墊軟墊
（1）操作加口述：左手扶住左側(cè)頸肩部，右手持軟枕，墊在左側(cè)頸肩部；（1分）
（3）操作：蓋好蓋被、支起床擋；（1分）
0
3.4搖高床頭
（1）口述加操作：轉(zhuǎn)到到床尾。（1分）
（2）搖高床頭30度。（1分）
0
3.5準(zhǔn)備進餐：
（1）口述：護理員再次洗手；（1分）
（2）操作：物品擺放合理。（從左向右：筆和記錄單；無菌紗布、膠布、別針、餐巾紙、彎盤推注器放在彎盤內(nèi)、餐碗（200毫升鼻飼液）、水杯（內(nèi)盛溫水）、彎盤、毛巾。）
（2分）
0
3.6準(zhǔn)備進餐：
（1）操作：在老年人的頷下墊毛巾；（1分）
（2）操作：遮住老年人前胸；（1分）
（3）操作：遮住右側(cè)枕部；（1分）
0
（4）操作：頜下放彎盤；（1分）
（5）操作：打開別針，打開胃管末端紗布；（1分）
（6）操作：胃管末端放在頜下放彎盤內(nèi)，紗布放在治療車污物碗內(nèi)。（1分）
0
步
驟
檢查胃管
15分
4.1詳細(xì)口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法：
（1）觀看氣泡；（3分）
（2）劍突下聽診；（3分）
（3）抽吸見胃液。（3分）
0
4.2抽吸見胃液：操作加口述：
（1）用空推注器連接胃管末端；（1分）
（2）抽吸見胃液；（1分）
（3）將胃液推回；（1分）
0
（4）斷開連接；（1分）
（5）推助器放在餐桌彎盤內(nèi)；（1分）
（6）蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤內(nèi)。（1分）
備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣6分。
0
步
驟
進行鼻飼23
分
5.1操作加口述
（1）右手分別端起水杯餐碗；（1分）
（2）用左手腕內(nèi)側(cè)測試水溫、食物溫度適宜；（1分）
（3）約38-40℃。（1分）
備注：未測試溫度，為否定項，全題得“0”分。
0
5.2操作加口述
（1）用推注器抽吸20
ml溫水；（1分）
（2）注入胃管潤滑胃管（模擬）；（1分）
0
0
（3）斷開連接，推注器放于桌面彎盤內(nèi)；（1分）
（4）蓋好胃管末端蓋帽。（1分）
備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。
0
5.3操作加口述：
（1）用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升；（1分）
（2）打開蓋帽，連接胃管；（1分）
（3）鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；（1分）
備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。
0
5.4操作加口述
（1）注完后斷開鏈接，蓋好蓋帽；（1分）
（2）持推注器正確；（1分）
（3）反復(fù)抽吸、推注、每次鼻飼量不超過200ml。（1分）
備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。
0
5.5操作加口述：
（1）用推注器抽吸50
ml溫水；（1分）
（2）連接胃管，注入胃管沖洗胃管；（1分）
（3）斷開連接；（1分）
備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。
0
5.6操作加口述：
（1）將推注器放在護理車上的彎盤內(nèi)；（1分）
（2）提起胃管，讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)；（1分）
（3）沖洗胃管末端，蓋好蓋帽；（1分）
備注：未提起胃管讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)扣3分。
0
5.7操作加口述：
（1）用無菌紗布包好胃管末端，固定在老年人頭部上方；（1分）
（2）口述：保持進食體位30分鐘后再將床放平；（2分）
0
（3）口述：避免誤吸。（1分）
備注：鼻飼完畢立即放平床位，扣3分。
0
步
驟
整理記錄
5分
6.1操作加口述：
（1）雙手擦凈口鼻分泌物，撤下毛巾；（1分）
（2）整理床單位；（1分）
（3）清洗灌注器及餐具備用；（1分）
0
6.2口述：
（4）護理員洗手；（1分）
（5）記錄鼻飼時間和量。（1分）
0
注意事項
5分
口述：
（1）長期鼻飼老人做好口腔清潔，避免口腔、氣管、消化道感染；（1分）
（2）老年人鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁忌吸痰；（1分）
0
（3）鼻飼老人用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下粉碎；（1分）
（4）鼻飼過程中，觀察老年人表現(xiàn)；（1分）
（5）發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，立即停止操作并報告。（1分）
0
綜合評價
10分
1.口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法，清晰、準(zhǔn)確、詳細(xì)；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.鼻飼前未進行抽吸見胃液操作即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分。
3.未測試飲食溫度，為否定項，全題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
(二)試題二，布置睡眠環(huán)境，協(xié)助老年人上床睡覺
1.情境
王奶奶，77歲，右側(cè)肢體活動不靈，現(xiàn)在是秋天，晚上8點多了，在房間，坐在輪椅上看電視。請護理員為王奶奶布置睡眠環(huán)境，協(xié)助老年人上床睡覺。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成布置睡眠環(huán)境協(xié)助老年人上床睡覺的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；
（2）輪椅轉(zhuǎn)移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）房間干凈整潔；（1分）
（2）睡前開窗通風(fēng)；（1分）
0
（3）時間30分鐘；（1分）
（4）保持安靜。（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）著裝整齊；（1分）
（2）洗凈雙手。（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）評估老年人身體情況；（1分）
（2）確定肢體健、患側(cè)；（1分）
0
（3）協(xié)助排便；（1分）
（4）協(xié)助洗漱。（1分）
0
1.4物品準(zhǔn)備完好（口述）：
（1）枕頭；（1分）
（2）床褥；（1分）
0
（3）棉被；（1分）
（4）睡前藥物。（1分）
0
步
驟
溝通
12分
2.1操作加口述:
（1）輕輕敲門進入房間；（1-2分）
（2）告知老年人應(yīng)該休息了；（1-2分）
0
2.2操作
（1）態(tài)度和藹；（1-2分）
（2）語言親切。（1-2分）
0
2.3口述:
（1）詢問溫濕度是否適宜；（1-2分）
（2）詢問有無特殊需要。（1-2分）
0
步
驟
布置睡眠環(huán)境44分
3.1口述：
（1）關(guān)閉門窗；（1分）
（2）拉好窗簾。（1分）
0
3.2操作加口述：
（1）鋪平床褥；根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備被褥。（2分）
（2）拍松枕頭；根據(jù)老人習(xí)慣準(zhǔn)備枕頭高低。（2分）
（3）展開蓋被；呈“S”型折疊對側(cè)（2分）
0
3.3操作加口述：
（1）檢查床褥軟硬度；（1-2分）
（2）有無渣屑。（1-2分）
0
3.4操作：
（1）在床右側(cè)操作；（2分）
（2）將輪椅推至床頭，與床邊呈30-45
度角，剎車；（2分）
備注：操作過程中，輪椅未剎車，扣“4”分。
0
（3）協(xié)助老人從輪椅上站起；（1-2分）
（4）健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下；（1-2分）
備注：操作過程中，使用患側(cè)轉(zhuǎn)移，扣4分。
備注：操作過程中，老年人跌到，為否定項，全題得“0”分。
0
3.5操作
（2）協(xié)助躺平；（2分）
（3）向床對側(cè)移位至床中心；（2分）
（4）協(xié)助右側(cè)臥位；（2分）
0
3.6操作
（1）頸肩部墊軟枕；（2分）
（2）患側(cè)上肢伸直，手心向上，下墊軟枕；（2分）
（3）健側(cè)上肢腋下墊軟枕（2分）
（4）雙下肢小腿處墊軟枕。（2分）
0
3.7操作：
（1）蓋好蓋被；（2分）
（2）支起床擋；（2分）
（3）固定輪椅。（2分）
0
3.8操作加口述：
（1）開啟地?zé)?；?-2分）
（2）關(guān)閉大燈。（1-2分）
0
步
驟
關(guān)門
退出
8分
4.1操作加口述：
（1）輕步退出房間；（2分）
（2）輕手關(guān)門；（2分）
0
4.2操作加口述：
（1）透過門上玻璃窗觀察。（1-2分）
（2）觀察老年人安靜睡眠，方可離開。（1-2分）
備注：根據(jù)觀察程度打分
0
注意事項
12分
5.1口述：
（1）老年人睡前臥室要通風(fēng)換氣，避免因空氣混濁影響睡眠；（3分）
（2）根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備適宜的被褥；（3分）
0
（3）注意枕頭軟硬、高低適中；（3分）
（4）操作過程注意動作輕柔、準(zhǔn)確、安全（3分）。
0
綜合評價
10分
1.評估老年人身體狀況，要準(zhǔn)確；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
合計得分
備注
否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.操作過程中，老年人跌到，該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（三）試題三，為臥床老年人更換床單
1.情境
沈爺爺，80歲，四肢活動不靈，臥床，請護理員為沈爺爺更換床單。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成臥床老年人更換床單的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），為否定項，該題得“0”分；
（2）操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，為否定項，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）室內(nèi)整潔、溫濕度適宜；（1分）
（3）關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）服裝整潔；戴帽子、口罩；（1分）
（2）洗凈雙手。（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）評估老年人身體活動情況；（1）
（2）確定可以進行操作；（1分）
0
（3）平臥在床、蓋好被子、支起床檔；（1分）
（4）提前解決大小便等特殊要求。（1分）
0
1.4物品準(zhǔn)備（操作加口述）：
（1）掃床車；（1分）
（2）床刷和刷套；（1分）
（3）臉盆2個，護理車上下層各1個；（1分）
0
（4）清潔床單1床；（1分）
（5）物品擺放合理；（1分）
（6）軟枕1個。（1分）
0
步
驟
溝通
4分
2.1操作加口述：
（1）備齊用物，推車進入居室置于床尾；（1分）
（2）向老年人解釋，取得配合；（1分）
0
（3）
態(tài)度和藹；（1分）
（4）
語言親切。（1分）
0
步
驟
更換
床單
57分
3.1操作：
（1）護理員站在床右側(cè)；（1分）
（2）協(xié)助老年人翻身向?qū)?cè)側(cè)臥，墊軟枕；（2分）
0
（3）蓋好被子。（1分）
0
3.2操作：
（1）左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向床中間拉出；（2分）
0
（2）雙手松開近側(cè)床單；（1分）
（3）向?qū)?cè)卷起至老年人身下。（1分）
0
3.3操作：
（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（2分）
（2）左手扶老年人，右手拿床刷，從床頭中線處開始清掃褥墊渣屑，從床頭掃至床尾；（2分）
0
（3）每掃一刷重疊上一刷的1/3；（2分）
（4）渣屑從床尾掃到床下；（1分）
0
（5）將床刷污染面向下，放在護理車下層。（1分）
0
3.4操作：
（1）雙手取清潔床單，對齊床中線，鋪好近側(cè)床單；（2分）
（2）余下一半內(nèi)卷塞于老年人身下。（1-2分）
0
3.5操作：
（1）將近側(cè)床單床頭部分45度反折于床褥下；（2分）
（2）將床尾部分45度反折于床褥下；（2分）
（3）中間部分反折床墊下，繃緊床單，鋪平。（2分）
0
3.6操作：
（1）撤掉軟枕，將老年人向近側(cè)翻身平臥；（2分）
（2）由平臥向近側(cè)轉(zhuǎn)移，側(cè)臥于清潔床單上，（2分）
（3）蓋好蓋被，支起床擋。（2分）
備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床旁，全題得“0”分。
0
3.7操作：
（1）推護理車轉(zhuǎn)到床對側(cè)，擺在床頭；（2分）
（2）右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向床中間拉出；（2分）
0
（3）雙手松開近側(cè)床單，將床單向上卷起；（2分）
（4）再用雙手將污床單從床頭、床尾分別向中間折疊、取出、放在污衣袋內(nèi)。（2分）
0
3.8操作：
（1）右手拿床刷，遞于左手；（1分）
（2）用干凈床刷面，從床頭中線處清掃褥墊渣屑；（2分）
0
（3）從床頭掃至床尾；（1分）
（4）每掃一刷要重疊上一刷的1/3；（1分）
（5）清掃完畢，撤下刷套，放在護理車下層臉盆中。（1分）
0
3.9操作：
（1）拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床褥上；（1分）
（2）將近側(cè)床單床頭部分45度反折于床褥下；（2分）
0
（3）將床尾部分45度反折于床褥下；（2分）
（4）繃緊床單，鋪平。（2分）
0
3.10操作：
（1）協(xié)助老年人平臥于床中線；（1分）
（2）蓋好被子；（1分）
（3）支起床檔，詢問感覺。（1分）
備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床旁，全題得“0”分。
0
步
驟
整理
用物
7分
4.1操作：
（1）操作后開窗通風(fēng)；（1分）
（2）更換下的床單統(tǒng)一洗滌、消毒、晾干備用。（2分）
0
（3）洗凈雙手；（2分）
（4）記錄；（2分）
0
注意事項
8分
口述：
（1）操作輕柔，不過多暴露老人身體，以免受涼；（2分）
（2）協(xié)助老人翻身時，注意安全，防止墜床；（2分）
0
（3）掃床時，每掃一刷要重疊上一刷的1/3；（2分）
（4）一床一刷套，不可重復(fù)交叉使用。（2分）
0
綜合評價
10分
1.評估老年人身體狀況，要認(rèn)真、準(zhǔn)確；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題不得分。
2.操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，該題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（四）試題四，識別老年人進食、進水困難原因
1.情境
張爺爺，69歲，活動自如，半年來逐漸消瘦，每次吃飯前很開心，一吃飯就特別慢，每頓飯的飯量越來越少，總是唉聲嘆氣。請你評估老年人進食、進水困難原因。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），為否定項，該題得“0”分；
（2）操作過程中，不能識別老年人進食困難的原因，該題得“0”分；
（3）操作過程中，不關(guān)愛老人，為否定項，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
9分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）環(huán)境整潔；（1分）
（2）無異味。（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）著裝整潔；（1分）
（2）洗凈雙手；（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）老人坐在凳子上進食；（1分）
（2）食欲差；（1分）
（3）進食速度慢。（1分）
0
1.4物品準(zhǔn)備完好
筆、記錄單。（2分）
0
步
驟
觀察
表現(xiàn)
10分
2.1操作加口述：
（1）向老年人打招呼，觀察老人進食；（2分）
（2）態(tài)度和藹，（2分）
（3）語言親切；（2分）
0
（4）發(fā)現(xiàn)老年人進食、飲水速度慢。（1-2分）
（5）無嗆咳，吞咽有停頓；（1-2分）
0
步
驟
詢問
主訴及判斷
原因
52分
3.1詢問主訴：
（1）詢問老年人飯量有無改變，發(fā)現(xiàn)飯量減少。
0
（2）詢問食物是否合胃口，發(fā)現(xiàn)老年人沒胃口。
0
（3）詢問嚼東西是否費勁，發(fā)現(xiàn)嚼東西無費勁。
0
（4）詢問咽東西是否費勁，發(fā)現(xiàn)咽東西費勁，咽喉部有異物感。
0
（5）詢問是否吃所有的東西均費勁，發(fā)現(xiàn)吃東西均費勁。
0
（6）詢問喝水是否嗆咳，發(fā)現(xiàn)不嗆咳。
0
3.2判斷原因：
（1）
根據(jù)老年人的表現(xiàn)判斷有可能存在的問題；
0
（2）
發(fā)現(xiàn)老年人沒胃口；
0
（3）老年人咀嚼無困難；
0
（4）發(fā)現(xiàn)咽東西費勁，咽喉部有異物感；
0
（5）評估老年人可能存在食道疾病的可能；
0
（6）詢問并協(xié)助老年人取舒適體位。
0
步
驟
記錄并報告
13分
4.1操作加口述：
（1）洗手；（2分）
（2）記錄，記錄表現(xiàn)及主訴；（2分）
0
4.2報告：
（1）報告家屬；（3分）
（2）報告醫(yī)護人員；（3分）
（3）及時就醫(yī)檢查。（3分）
0
注意事項
6分
口述：
（1）關(guān)心老人。（3分）
（2）仔細(xì)觀察。（3分）
0
總體評價
10分
1.操作技能規(guī)范；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.操作過程中，不能識別老年人進食困難的原因，該題得“0”分。
3.操作過程中，不關(guān)愛老人，該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（五）試題五，翻身預(yù)防壓瘡技術(shù)
1.情境
沈奶奶，79歲，左側(cè)肢體乏力，臥床，不愛活動鍛煉，請護理員協(xié)助完成翻身預(yù)防壓瘡技術(shù)。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程，完成翻身預(yù)防壓瘡技術(shù)全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；
（2）操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步驟
工作
準(zhǔn)備
16分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：室內(nèi)清潔，溫濕度適宜
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：老年人平臥于床上
0
1.4物品準(zhǔn)備：治療車上放置軟枕4個、臉盆1個、熱水壺（內(nèi)盛40-45℃溫水）、毛巾1條、記錄單、筆。
0
步驟2
溝通
10分
2.1評估老年人營養(yǎng)狀態(tài)、身體受壓部位皮膚情況
0
2.2向老年人解釋操作方法，取得配合（1）態(tài)度和藹，（2分）
（2）語言親切；（2分）
（3）老年人配合（1分）
0
步驟3
協(xié)助
側(cè)臥
46分
3.1護理員將手伸進蓋被內(nèi)輕握老年人右側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，左
側(cè)手臂放于胸前。
0
3.2在蓋被內(nèi)將左側(cè)下肢搭在右側(cè)下肢上、雙手分別扶住老年人的肩和髖部向近右側(cè)翻轉(zhuǎn)，呈側(cè)臥位。
0
3.3雙手環(huán)抱住老年人的臀部移至床中線位置。
0
3.4在老年人頸肩部墊軟枕，在老年人胸前置軟枕，左側(cè)手臂手心
向下搭于軟枕上，左側(cè)小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適
0
3.5掀開老年人背部蓋被，檢查背臀部皮膚情況
0
3.6護理員用溫?zé)崦矸謩e從上向下螺旋擦拭老年人雙側(cè)背臀部、拉平上衣，用軟枕支墊背部，蓋好蓋被
0
步驟4
整理
床鋪
3分
4.1操作：
（1）
整理床鋪；（1分）
（2）
加裝床擋。（2分）
0
步驟5
記錄
6分
5.1操作：
（1）護理員洗手
0
（2）記錄翻身時間、體位、皮膚情況
0
（3）發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
0
注意事項
9分
6.1口述：
（1）翻身時將老年人抬起，避免拖、拉、推，以免挫傷皮膚。
0
（2）臥床老年人，一般情況下2小時翻身一次，必要時1小時翻身
一次。
0
（3）記錄準(zhǔn)確、全面。
0
總體評價
10分
1．翻身準(zhǔn)確、軟枕放置準(zhǔn)確；（3分）
2．與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3．操作動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（六）試題六，開塞露排便技術(shù)
1.情境
蘇奶奶，80歲，帕金森病，臥床，生活不能自理，已3天未排大便，請護理員用開塞露排便技術(shù)為蘇奶奶進行排便。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成用開塞露排便技術(shù)為老年人進行排便全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
（2）操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步驟1
工作
準(zhǔn)備
16分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備:整潔、溫濕度適宜，關(guān)閉門窗,必要時用屏風(fēng)。
0
1.2護理員準(zhǔn)備：衣帽整齊；洗凈并溫暖雙手；戴口罩。
0
1.3老人準(zhǔn)備安慰老年人不要緊張
0
1.4物品準(zhǔn)備：開塞露、剪刀、衛(wèi)生紙、便盆、一次性尿墊、屏風(fēng)、乳膠手套、記錄單、筆。
0
步驟2
溝通
10分
2.1向老人說明操作方法、目的，消除緊張、恐懼心理，取得合作。
（1）態(tài)度和藹，（2分）
（2）語言親切；（2分）
0
步驟3
擺放體
14分
3.1協(xié)助老年人將褲子脫至膝部
0
3.2取左側(cè)臥位，臀部靠近床邊
0
3.3臀下墊一次性尿墊
0
步驟4
注入藥液
34分
4.1護理員戴手套、剪開開塞露開口處、擠出少量藥液潤滑開塞露頸部。
0
4.2左手分開老年人臀部，右手持開塞露球部。擠少量藥液潤滑開肛門。
0
4.3將開塞露頸部沿直腸壁插入肛門內(nèi)，囑老年人深吸氣，用力擠壓開塞露球部，將藥液一次性擠入直腸內(nèi)。
0
4.4左手閉合肛門，右手退出開塞露放入污物盤，取用衛(wèi)生紙按壓肛門5分鐘。
0
4.5囑老人保持體位10分鐘后進行排便。
0
4.6老年人主訴有便意，指導(dǎo)深呼吸、提肛，協(xié)助老年人排便。
0
步驟5
整理
4分
5.1整理床鋪、洗手。
0
5.2記錄使用開塞露量及排便情況。
0
注意事項
12分
口述：1.使用開塞露前，檢查前端必須圓潤光滑，避免損傷肛門組織。
0
口述：2.患有痔瘡的老年人使用開塞露時，操作更加輕緩并充分潤滑。
0
口述：3.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
0
口述：4.開塞露不可長期使用，避免形成耐受而失去作用。
0
綜合評價
10分
1.操作過程中尊重隱私，關(guān)愛老人，操作程序清晰而準(zhǔn)確；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
二、模塊二評分細(xì)則
（一）試題一，采用繃帶包扎法進行外傷止血包扎
1.情景
張奶奶，72歲，能自理，自行如廁時不慎跌倒，右上臂肘關(guān)節(jié)碰在墻壁上，局部有皮膚擦傷，表面有少量滲血，自己感覺右側(cè)肘部輕微疼痛，不影響活動。請養(yǎng)老護理員采用繃帶包扎法進行右側(cè)肘部傷口止血包扎。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成用繃帶包扎法進行外傷止血包扎全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
（2）未評估有無骨折即包扎為否定項，該題不得分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
10分
1.1環(huán)境（口述）：
（1）
房間整潔；（1分）
溫濕度適宜。（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備：
（1）
服裝整潔；（1分）
（2）
洗凈雙手；（1分）
（3）
戴口罩。（1分）
0
1.3老年人：
（1）
已脫離危險現(xiàn)場；（1分）
（2）
取坐位。（1分）
0
1.4物品準(zhǔn)備。
（1）
口述：物品備齊（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（治療車、治療盤、繃帶、紗布塊、三角巾、膠布、剪刀、碘酒、棉簽、記錄單、筆、免洗洗手液、口罩、棉墊）
0
步
驟
報告
4分
2.1口述：
（1）
以與醫(yī)生溝通的方式報告；（1分）
（2）
老年人受傷情況；（1分）
0
（3）報告將要采取的措施并征得醫(yī)生指導(dǎo)。（2分）
0
步
驟
評估
10分
3.1現(xiàn)場評估：
（1）
評估肢體無骨折；（4分）
（2）
評估出血類型為毛細(xì)血管出血；（2分）
備注：未評估有無骨折即包扎為否定項，全題不得分。
0
（3）
評估老年人情緒
；（2分）
（4）
安慰老年人態(tài)度和藹，語言親切。（2分）
0
步
驟
消毒覆蓋傷口10分
4.1推放置物品的治療車放至合適的位置。（1分）
0
4.2實操：
（1）
自傷口邊緣向外消毒皮膚；（2分）
（2）
干凈紗布覆蓋傷口；（2分）
0
（3）
輕輕按壓受傷局部止血；（3分）
（4）
膠布橫向粘帖兩道。（2分）
0
步
驟
加壓
包扎
38分
5.1實操加口述：
（1）
展開繃帶8公分處；（2分）
（2）
自下而上；（2分）
（3）
自左向右。（2分）
0
5.2實操加口述：
（1）由離心端向向心端包扎；（2分）
（2）先環(huán)形包扎兩周并壓住繃帶頭。（2分）
0
0
5.3實操加口述：
（1）
“8”字形上下包扎；（3分）
（2）
包扎范圍為關(guān)節(jié)上下10厘米。（3分）
0
0
5.4實操加口述：
（1）
每一圈與前一圈重疊2/3，；（3分）
（2）
在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎兩圈；（3分）
（3）
用膠布在肢體外側(cè)固定。（3分）
0
5.5包扎：牢固（1分）、整齊（1分）、美觀（1分）。
0
5.6實操加口述：
（1）
三角巾頂角對正肘關(guān)節(jié)，底邊位于胸前；（3分）
（2）
三角巾繞于頸后系于一側(cè)肩部（打結(jié)下墊一棉墊）。（3分）
0
5.7實操加口述：
（1）
懸吊抬高患肢保持功能位；（2分）
（2）
檢查指端血運情況。（2分）
0
步
驟
觀察
記錄
8分
6.1實操加口述：
（1）觀察傷口有無繼續(xù)出血。（2分）
0
（2）
整理用物（1分）；
（3）
洗手（1分）。
0
（4）
記錄出血原因及類型（2分）；
（5）
加壓及包扎情況（2分）。
0
注意事項
10分
7.1口述：
（1）毛細(xì)血管出血量少，可用流動清水清潔。（2分）
0
（2）
大血管出血量大時先止血；（2分）
（3）
并立即就醫(yī)處理。（2分）
0
（4）
用止血帶止血中，注意觀察傷口遠(yuǎn)端皮膚；(2分)
（5）
如果出現(xiàn)紫紺或皮膚溫度下降，立即松開止血帶，避免組織壞死。（2分）
0
整體評價
10分
1.包扎時動作輕柔（1分），無再次傷害（2分）。
0
2.熟悉操作步驟與流程（1分），操作規(guī)范（2分）。
0
3.老年人體位舒適（2分），意外應(yīng)對及時準(zhǔn)確（2分）。
0
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.未評估有無骨折、大出血即包扎為否定項，全題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（二）試題二，為老年人進行濕熱敷
1.情境
王爺爺，80歲
右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生請護理員為王爺爺做局部濕熱敷。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成濕熱敷全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
8分
1.1環(huán)境（口述）：
（1）
房間干凈整齊；（1分）
（2）
關(guān)閉門窗保暖。（1分）
0
0
1.2護理員（口述）：
（1）
服裝整潔；（1分）
（2）
洗凈雙手；（1分）
0
0
1.3物品準(zhǔn)備：
（1）
口述：物品備齊。（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（多功能護理床、枕頭、棉被、老人模特、治療車、治療盤、橡膠單、浴巾、毛巾、敷布、紗布、量杯、溫?zé)崴?、彎盤、凡士林油、棉簽、水盆、大鑷子、水溫計、記錄單、筆、免洗洗手液、）
0
1.4老年人準(zhǔn)備：
老年人平臥于床上；（1分）
0
0
0
步
驟
溝通
13分
2.1溝通事項：
（1）
熟悉了解病情；（2分）
（2）
評估全身及局部皮膚情況；（2分）
（3）
可以進行濕熱敷；（2分）
0
2.2口述：
（1）
協(xié)助排便、喝水；（1分）
（2）
講解濕熱敷過程；（2分）
（3）
取得老年人配合；（1分）
0
2.3護理員：
（1）
要求態(tài)度和藹；（1分）
（2）
語言親切。（2分）
0
步
驟
進行
濕熱敷
44分
3.1實操加口述：
（1）
備齊物品擺放合理；（1分）
（2）
推治療車置于老年人床邊合適位置；（1分）
0
（3）
放下床檔；（1分）
（4）
打開蓋被；（1分）
（5）
充分暴露右側(cè)膝關(guān)節(jié)部位；（2分）
0
（6）
左手托起腘窩部；（1分）
（7）
右手鋪好橡膠單和浴巾；（1分）
0
（8）
涂凡士林油面積大于敷布；（3分）
（9）
將紗布抖開蓋在老年人膝蓋上；（3分）
0
（10）測水溫50-60℃之間；（3分）
0
（11）
擦干水溫計收起；（1分）
（12）
再將水倒入水盆中；（1分）
0
（13）
將敷布在水盆中浸透；（1分）
（14）
持大鑷子擰干；（1分）
（15）
不滴水為宜；（2分）
0
（16）
在手腕掌側(cè)測試溫度；（2分）
（17）
感覺不燙；（1分）
0
（18）
放于老年人膝關(guān)節(jié)部位紗布上；（2分）
（19）
將干毛巾蓋在敷布上面，以防散熱過快；（2分）
0
（20）
詢問有無不適；（1分）
（21）
老年人感覺過熱可揭開毛巾一角放出熱氣；（2分）
（22）
最后大浴巾保溫；（1分）
0
3.2口述：
（1）
濕敷期間觀察局部皮膚有無發(fā)紅、燙傷等情況；（1分）
（2）
如有異常立即停止并報告；（1分）
0
3.3口述：
（1）
每3-5分鐘更換一次（要求更換一次敷布）；（3分）
（2）
水盆內(nèi)隨時加熱水保持溫度；（2分）
0
（3）濕熱敷時間為20-30分鐘。（3分）
0
整理
16分
4.1濕熱敷完畢：
（1）
打開毛巾；（1分）
（2）
撤去敷布放入水盆；（1分）
（3）
紗布擦干油漬；（1分）
（4）
用毛巾擦干皮膚水痕；（1分）
0
（5）
整理衣褲；（1分）
（6）
檢查褲子及床單有無污染；（1分）
（7）
整理床單位；（1分）
（8）
詢問老年人需求，攜物離開；（1分）
0
4.2實操加口述：
（1）
清理用物；（1分）
（2）
洗凈晾干備用；（1分）
（3）洗手；（2分）
0
4.3記錄：
（1）
濕熱敷時間；（2分）
（2）
濕熱敷前后局部皮膚情況。（2分）
0
注意事項
9分
5.1口述：
（1）
濕熱敷水溫50-60℃之間；（2分）
（2）
應(yīng)用期間，嚴(yán)密觀察濕熱敷部位皮膚狀況，防止?fàn)C傷；（2分）
0
5.2口述：
（1）
癱疾（1分）、糖尿?。?分）、血液循環(huán)障礙（1分）、感覺不靈敏的老年人不得使用濕熱敷；（1分）
（2）
以免發(fā)生意外。（1分）
0
整體評價
10分
1.熟悉操作流程2分、步驟準(zhǔn)確規(guī)范2分；
0
2.隨時觀察2分，語言親切分1分；
0
3.動作輕柔1分，確保老人安全2分。
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（三）試題三，為老年人測量腋下體溫
1.情境
吳爺爺，80歲，臥床，神志清楚，今天查房，主訴周身發(fā)冷，請護理員為吳爺爺測量腋下體溫。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程，完成為老年人測量腋下體溫的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；
（2）體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
24分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）
室內(nèi)清潔；（1分）
（2）
溫濕度適宜；（1分）
（3）
關(guān)閉門窗；（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）
服裝整潔；（1分）
（2）
儀容大方；（1分）
（3）
洗凈雙手；（1分）
（4）
了解腋下體溫正常值為36-37℃
。（1分）
0
3.物品準(zhǔn)備（口述）：物品備齊。（3分）少1件（2分），少2件以上（1分）
（床、毛巾、治療盤、清潔腋溫計存放盒、腋溫計消毒盒、紗布、記錄單、筆、免洗洗手液）
0
4.老年人準(zhǔn)備（口述）：老年人平臥于床上；（1分）
0
2.1口述：評估老年人神志清楚；（2分）
0
2.2詢問（口述）：
（1）
測試前有無冷熱飲；（2分）
（2）
運動或激動；（2分）
0
（3）洗澡的確認(rèn)；（1分）
0
2.3如有以上情況，應(yīng)平臥休息30分鐘后再測量；（3分）
0
2.4解釋說明（口述）：
（1）
向老年人解釋目的；（1分）
（2）
取得配合；（1分）
（3）
要求態(tài)度和藹，語言親切。（1分）
0
步
驟
測量
體溫
35分
3.1實操加口述：
（1）
攜物至床前，老年人取平臥位；（2分）
（2）
一手打開近側(cè)蓋被一角；（1分）
0
（3）
暴露老年人近側(cè)肩、胸部；（3分）
0
（4）
解開衣扣；（1分）
（5）
用毛巾擦干腋下汗液；（3分）
0
（6）
右手持體溫計將水銀柱甩至35℃以下；（4分）
（7）
雙手配合將體溫計水銀端放于腋窩處；（4分）
0
（8）
體溫計緊貼皮膚腋窩深處夾緊；（4分）
（9）
近側(cè)上肢屈臂過胸；（4分）
（10）
其手部握住對側(cè)上臂，安全完成測溫，避免體溫計折斷傷及老年人；（4分）
備注：體溫表折斷，老年人受傷為否定項，全題不得分。
0
（11）
為老年人蓋好蓋被；（2分）
（12）
測量時間為10分鐘。（3分）
0
步
驟
讀取
體溫
14分
3.1實操加口述：
（1）
掀開近側(cè)蓋被一角；（1分）
（2）
取出體溫計用紗布擦凈體溫計汗?jié)n；（3分）
0
（3）
蓋好蓋被；（1分）
0
（4）
右手橫拿體溫計；（2分）
（5）
遠(yuǎn)離水銀柱端；（1分）
0
（6）
慢慢轉(zhuǎn)動；（1分）
（7）
眼睛與水銀刻度在同一水平線上；（3分）
0
（8）讀取數(shù)值37.5℃。（2分）
0
步
驟
整理
用物
9分
4.1實操加口述：
（1）
甩表（注意周圍環(huán)境）；（1分）
（2）
用75%醫(yī)用酒精消毒30分鐘；（1分）
0
（3）
幫老年人系好衣扣整理床單位；（1分）
（4）
詢問需求，拉上床擋；（1分）
0
（5）
洗手；（1分）
（6）
記錄；（時間、溫度、老年人感受）（2分）
0
（7）立即報告醫(yī)生老年人體溫情況。（2分）
0
注意事項
8分
5.1.口述：
（1）
甩體溫計的操作范圍在胸前；（1分）
（2）
注意不要觸及周圍物品，以防破碎；（1分）
0
5.2口述：
（1）
測量過程中告知老年人如果發(fā)生體溫計滑落或脫位應(yīng)保持原體位不動；（1分）
（2）
護理員應(yīng)耐心尋找；（1分）
（3）
避免體溫計破碎誤傷老年人；（1分）
0
5.3口述：
（1）
一旦發(fā)現(xiàn)體溫計破碎水銀外流；（1分）
（2）
護理員應(yīng)立即戴口罩、手套；（1分）
（3）
用硬紙收集包裹按醫(yī)療垃圾處理。（1分）
0
整體評價
10分
1.熟悉操作流程（2分）；動作準(zhǔn)確規(guī)范（2分）；
0
2.有效溝通，語言親切自然(2分)；
0
3.隨時觀察(2分)；準(zhǔn)確把握測溫時間(2分)。
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（四）試題四，應(yīng)對老年人Ⅰ度燙傷
1.情境
曲爺爺，75歲，能自理，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開水時，不慎濺在左手背上，導(dǎo)致Ⅰ度燙傷。請護理員為曲爺爺進行應(yīng)對燙傷處理。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程完成對老年人燙傷進行應(yīng)對處理全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
考核要點
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
評估
11分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）
迅速到達現(xiàn)場，立即幫助老年人脫離危險環(huán)境；（1分）
（2）
將暖水瓶放在老年人不易觸到的地方；（2分）
0
1.2受傷情況（口述）：
（1）
評估燙傷面積、深度；（1分）
（2）
查看局部皮膚顏色；（1分）
（3）
詢問老年人感受。（1分）
0
1.3解釋（口述）：
（1）
冷卻治療目的；（2分）
（2）
具體操作方法；（2分）
0
（3）取得合作。（1分）
0
步
驟
工作
準(zhǔn)備
分
2.1工作準(zhǔn)備（口述）：
（1）
協(xié)助老年人取舒適坐位（移坐在靠背椅上）；（2分）
（2）
熟悉燙傷處理方法；（2分）
0
（3）
護理員需鎮(zhèn)靜；（1分）
（4）
護理員著裝整齊，洗凈雙手；（2分）
2.2物品準(zhǔn)備
口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（護理床、治療車、水盆內(nèi)盛冷水、毛巾、燙傷膏、棉簽、小凳子、床旁靠背椅、電話、記錄單、筆、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗洗手液）
0
步
驟
冷卻
治療
25分
3.1實操加口述:
（1）
護理員推車攜物至老年人床旁，（2分）
（2）
立即將放有冷水的水盆，放在靠近老年人床邊小凳上；（3分）
0
（3）
立即將老年人左手浸泡在冷水中；（4分）
（4）
冷水必須沒過受傷部位；（4分）
0
（5）
陪伴并安慰老年人；（2分）
（6）
觀察“冷卻治療”其間，要注意為老年人保暖；（2分）
（7）
以免著涼；（2分）
0
3.2口述：
（1）
隨時更換冷水；（3分）
（2）
冷卻治療時間30分鐘。（3分）
0
步
驟
涂皮膚保護劑
16分
4.1實操加口述：
（1）
用毛巾輕輕擦干左手掌的水跡；（2分）
（2）
蘸干左手背部水漬。（1分）
0
4.2實操加口述：
（1）
取燙傷膏擠在消毒棉棒上；（1分）
（2）
用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏；（3分）
0
4.3口述：
（1）
告知老年人3-5天即可痊愈；（2分）
（2）
安慰老年人緊張情緒；（2分）
0
4.4實操加口述：
（1）
征得老年人同意；（1分）
（2）
協(xié)助老年人上床呈舒適臥位；（2分）
0
（3）
蓋被休息；（1分）
（4）拉上床擋。（1分）
0
步
驟
報告
6分
5.1口述：
（1）
打電話報告醫(yī)護人員老人受傷情況；（2分）
（2）
采取的處理措施；（2分）
（3）
請醫(yī)生進一步處理并通知家屬。（2分）
0
步
驟
記錄
10分
6.1實操加口述：
（1）
整理物品；（1分）
（2）
洗手；（1分）
（3）
記錄燙傷時間、原因；（2分）
0
（4）記錄燙傷處面積；（2分）
（5）燙傷程度；（2分）
（6）處理過程及老年人感受。（2分）
0
注意事項
12分
7.1口述：
（1）“冷卻治療”在燙傷后立即進行；（1分）
0
7.2口述：
（1）
浸泡時間越早（5分鐘內(nèi)）；（1分）
（2）
水溫越低（不能低于5℃）
效果越好；（1分）
（3）
以免凍傷；（1分）
0
7.3口述：
（1）
若燙傷部位非手足，“冷卻治療”時，將受傷部位用毛巾包好；
（1分）
（2）
再在毛巾上澆水或用冰塊冷敷。（1分）
0
7.4口述：
（1）
傷處水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分）
（2）
可用無菌紗布或干凈手帕包裹冰塊冷敷傷處周圍，并立即報告就醫(yī)；
（2分）
0
7.5口述：
（1）
若穿衣服或鞋襪部位被燙傷，不要著急脫去被燙部位的鞋襪或衣褲以免造成表皮脫落；（1分）
（2）
應(yīng)先用冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處后，再脫去鞋襪或衣褲；（1分）
（3）
然后再進行“冷卻治療”。（1分）
0
整體評價
10分
1.熟悉操作流程(2分)，動作準(zhǔn)確規(guī)范(2分)；
0
2.有效溝通，語言親切自然(2分)；
0
3.隨時觀察(2分)，具有安全意識(2分)。
0
合計
100分
合計得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（五）試題五，用冰袋為發(fā)熱老年人進行物理降溫
1.情境
高爺爺，體溫為39.5°，醫(yī)囑物理降溫，請護理員用冰袋為老人進行物理降溫。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程，完成用冰袋為老人進行物理降溫的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；
（2）禁用冷療的部位有：枕后、耳廓、陰囊（男性）、心前區(qū)、腹部和足底不可冷療，禁用冷療的部位如進行冷療，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）:
（1）房間干凈整潔；（1分）
（2）溫濕度適宜；（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）著裝整齊清潔；（1分）
（2）洗凈雙手。（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）平臥床上（1分）
（2）護理員溝通后能理解配合（3分）
0
1.4物品準(zhǔn)備完好（口述）：自制好冰袋、布套、腋表體溫計（完好，甩至35°以下）、體溫記錄單、筆、干凈紗布
0
步
驟
溝通
14分
2.1操作加口述：
（1）
護理員進入房間，核對床號；姓名；性別；年齡以及醫(yī)囑（6分）
（2）
操作：用物擺放在床頭；（2分）
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：再次解釋，取得配合；（2分）
（2）表現(xiàn)：態(tài)度和藹，語言親切。（4分）
0
步
驟
放置冰袋
32分
3.1操作加口述：
（1）護理員用布套將冰袋包裹；（4分）
0
（2）放置于老年人前額、頭頂和體表大血管處如腹股溝、腋下；（8分）
0
（3）禁止無布套的冰袋直接接觸皮膚；（4分）
0
（4）口述加操作：詢問老年人的感受，觀察冰袋的情況及局部皮膚的顏色，有無凍傷等；（4分）
0
（5）操作加口述：冰塊融化后及時更換；
0
（6）操作加口述：物理降溫后30分鐘擦凈老人腋窩的汗；
0
（7）復(fù)測體溫（2分），交待測量體溫注意事項（2分），并記錄體溫（2分）。
0
步
驟
整理記錄
10分
6.1操作加口述：
（1）安置老人舒適體位；（2分）
（2）整理床單位；（2分）
（3）拉上床欄；（2分）
0
6.2口述：
（1）護理員洗手；（1分）
（2）記錄冰敷情況。（1分）
（3）整理用物：如為自制冰袋，倒掛冰袋晾干，布袋洗凈晾干。（2分）
0
注意事項
20分
口述：
（1）冰袋降溫時，護理員要觀察老人身體狀況和冷療皮膚情況（2分），若出現(xiàn)蒼白、青紫、灰白、顫抖、疼痛或麻木感（6分），立即停止使用（2分）。
（2）冰袋使用前要檢查有無破損。（2分）
0
（3）一般體溫降溫后不宜低于36°，如有異常及時報告；（2分）
（4）冰袋放置禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊（男性）、心前區(qū)、腹部和足底不可冷療。（6分）
0
綜合評價
10分
1.冰敷放置部位熟練；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.禁用冷療的部位有：枕后、耳廓、陰囊（男性）、心前區(qū)、腹部和足底不可冷療，禁用冷療的部位如進行冷療，該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（六）試題六，使用熱水袋為老年人保暖
1.情境
高奶奶，86歲，臥床休息，感覺不暖和，請護理員使用熱水袋為老年人保暖。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程，完成使用熱水袋為老年人保暖的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；
（2）操作過程中，熱水袋未擰緊漏濕了床單，該題得“0”分；
（3）操作過程中，燙傷了老人，該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）:
（1）房間干凈整潔；（1分）
（2）溫濕度適宜；（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）著裝整齊；（1分）
（2）洗凈雙手。（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）平臥床上（1分）
（2）護理員溝通后能理解配合（3分）
0
1.4物品準(zhǔn)備完好（口述）：治療車上放置治療盤、熱水袋（檢查完好）、布套、水壺（內(nèi)盛50℃左右的溫水）、水溫計、毛巾、紗布、記錄單、筆。
0
步
驟
灌裝熱水袋
18分
2.1操作加口述：
（1）
水溫計插入水壺中測量水溫，水溫調(diào)節(jié)至50℃（視線與水溫計溫度所達刻度平齊）；（4分）
0
（2）
再次檢查熱水袋完好無破損、不漏氣；（2分）
0
（3）
灌裝熱水至熱水袋的1/2～2/3滿；（4分）
0
（4）
排氣，旋緊螺旋塞；（4分）
0
（5）
檢查熱水袋有無漏水；（4分）
0
（6）
使用毛巾擦干熱水袋袋口及外壁水痕；（1分）
（7）全部裝入熱水袋套內(nèi)，系緊袋口（1分）。
0
步驟3
溝通
14分
2.1操作加口述：
（3）
護理員進入房間，核對床號、床號；姓名；性別；年齡（6分）
（4）
操作：用物推至房間、擺放在便于操作處；（2分）
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：再次解釋，取得配合；（2分）
（2）表現(xiàn)：態(tài)度和藹，語言親切。（4分）
0
步
驟
放置熱水袋
20分
3.1操作加口述：
（1）熱水袋放置距離腳后跟10厘米處；
0
（2）蓋好被子，拉起床檔；
0
（3）巡視（15分鐘/次）觀察皮膚溫暖狀況及有無燙傷；
0
（4）詢問老年人的感受，詢問老年人是否繼續(xù)使用，30-60分鐘后取出熱水袋；
0
步
驟
整理記錄
10分
6.1操作加口述：
（1）安置老人舒適體位；（2分）
（2）整理床單位；（1分）
（3）拉上床欄；（1分）
0
6.2口述：
（1）護理員洗手；（1分）
（2）記錄。（1分）
（3）整理用物：熱水袋內(nèi)的水倒空，倒掛晾干吹入空氣，旋緊塞子，放在陰涼干燥處備用，布袋洗凈晾干。（4分）
0
注意事項
14分
口述：
（1）使用熱水袋時，護理員要15分鐘巡視1次。如發(fā)生燙傷應(yīng)立即停止使用，進行局部降溫并及時報告；（6分）
（2）老年人應(yīng)避免長時間用熱，時間以30-60分鐘為宜。（2分）
0
（3）水溫調(diào)節(jié)至50℃，熱水袋裝入布套內(nèi)或包裹毛巾，避免與皮膚直接接觸，防止?fàn)C傷；
0
綜合評價
10分
1.熱水袋放置準(zhǔn)確，無漏水，未直接接觸老人皮膚，效果滿意；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
2.操作過程中，熱水袋未擰緊漏濕了床單，該題得“0”分。
3.操作過程中，燙傷了老人，該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
三、模塊三評分細(xì)
（一）試題一，使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人
1.情境
趙奶奶，75歲，右側(cè)偏癱，住3樓?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，能協(xié)助坐立，請護理員將老年人從坐位轉(zhuǎn)移到輪椅上，進行轉(zhuǎn)彎、上、下坡、上、下臺階、進出電梯等正確使用方法。
2.考核要求
（1）能做好轉(zhuǎn)移前的準(zhǔn)備工作；
（2）能夠采用合理的溝通方式，取得老年人的配合；
（3）能夠正確輔助老年人坐立并轉(zhuǎn)移至輪椅；
（4）能夠正確使用輪椅（轉(zhuǎn)彎、上、下坡、上、下臺階、進、出電梯）轉(zhuǎn)運老年人；
（5）能夠?qū)夏耆俗龊帽Ｗo；
（6）能掌握操作的注意事項。
3.否定項
（1）老年人在轉(zhuǎn)移過程中跌倒，該題不得分；
（2）從老人患側(cè)上輪椅，該題不得分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
10分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）
（1）
環(huán)境整潔寬敞；（1分）
（2）
無障礙物。（1分）
0
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）
（1）
著裝整潔；（1分）
（2）
洗凈雙手；（1分）
0
0
1.3物品準(zhǔn)備（口述）
（1）
輪椅；（1分）
（2）
二個軟枕；（1分）
（3）
一條小毛毯；（1分）
0
1.4檢查
（1）輪椅性能是否完好。（2分）
0
1.5老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）老年人平臥在床。（1分）
0
步
驟
評估
溝通
6分
2.1評估
（1）
老人身體狀況；（2分）
（2）
肢體活動能力；（2分）
（3）
是否愿意配合。（2分）
0
步
驟
固定
輪椅
10分
3.1操作加口述
（1）推輪椅進房間與床邊呈30-45度夾角；（2分）
0
（2）固定剎車
(5分)；
0
3.2操作
（1）
協(xié)助老年人穿防滑鞋。（1分）
（2）
整理衣服；（1分）
（3)
協(xié)助坐起；（1分）
0
步
驟
坐入
輪椅
20分
4.1操作
（1）
護理員用與患側(cè)相對的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，抵住老年人患側(cè)膝關(guān)節(jié)的外
側(cè)）（2分）
（2）
護理員兩手臂穿過老年人腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近；
（2分）
（3）
護理員屈膝并囑老年人抬臀、伸膝時同時站起（2分）
0
4.2操作
（1）
護理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動；（2分）
（2）
將老年人移至輪椅上。（1分）
0
4.3操作
（1）
協(xié)助靠椅背坐穩(wěn)；（2分）
（2）
后背墊軟枕；（1分）
（3）
系好安全帶；（2分）
0
4.4操作
（1）
雙腳放于腳踏板上，雙腿蓋上小毛毯；（2分）
（2）
胸腹前塞大軟枕，老年人雙手放在軟枕上。（2分）
0
（3）
帶齊水杯積水（1分）
（4）
準(zhǔn)備餐巾紙，放于輪椅靠背后面布袋中（1分）
0
步
驟
轉(zhuǎn)運
28分
5.1操作
（1）
松開剎車平穩(wěn)前行；（2分）
（2）
出門轉(zhuǎn)彎；（2分）
0
5.2操作
（1）
上坡；（3分）
（2）
下坡；（3分）
0
（3）
上臺階；（3分）
（4）
下臺階：（3分）
0
（4）
進電梯；（3分）
（5）
出電梯；（3分）
0
（5）在轉(zhuǎn)運過程中，觀察、詢問老年人有無不適；（3分）
0
（6）如有不適停止操作就近休息。（3分）
0
步
驟
反饋
8分
（1）
轉(zhuǎn)運結(jié)束，護理員向老年人詢問坐輪椅的感受；（2分）
（2）
以便改進操作方法。（3分）
0
（3）
推輪椅回居室，詢問老年人的需求，（1分）
（4）
暫坐輪椅休息，固定手閘，確保安全（2分）
0
注意事項
8分
口述：
（1當(dāng)護理員幫助老年人轉(zhuǎn)移時，因護理員的腿要踏入輪椅的空隙處，）需要撤掉架腿布；（1分）
（2）能自由移動坐輪椅的老年人，為了使用安全，需要撤掉架腿布。（1分）
0
（3）
老年人每次坐輪椅時間不可過長，（1分）
（4）
每隔30分鐘協(xié)助變換體位，避免臀部長期受壓造成壓瘡。（2分）
0
（5）
天氣寒冷時，注意在老年人腿上蓋毛毯保暖。（1分）
（6）
外出時，根據(jù)老年人需求協(xié)助飲水等（2分）
0
總體評價
10分
1.節(jié)力；注意對護理員自身保護。（3分）
0
2.在操作過程中注意保護老人安全（隨時提醒老年人）。（4分）
備注：全程隨時提醒（4分）；部分提醒（2分）
0
3.禮貌用語，對老人關(guān)心、親切。（3分）
0
合計
100分
合計得分
備注
否定項：
①老年人在轉(zhuǎn)移過程中跌倒，該題不得分；
②從老人患側(cè)上輪椅，該題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（二）試題二，幫助老年人進行穿脫衣服訓(xùn)練
1.情境
李奶奶，70歲，腦中風(fēng)后導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，經(jīng)治療后現(xiàn)病情穩(wěn)定。李奶奶能獨立坐起，但獨立穿脫衣服有困難。根據(jù)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)，現(xiàn)階段需要護理員幫助李奶奶進行穿脫前開襟衣服訓(xùn)練。
2.考核要求
（1）準(zhǔn)備工作完善；
（2）護理員能正確講解并示范；
（3）護理員能正確訓(xùn)練老年人穿脫衣。
3.否定項
動作粗魯，操作過程中老年人跌倒，得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
準(zhǔn)備
工作
13分
1.1護理員準(zhǔn)備（實操加口述）：
（1）
護理員衣著整潔，無長指甲；（2分）
（2）
洗凈并溫暖雙手。（2分）
0
1.2環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）
評估活動環(huán)境安靜整潔（2分）；
（2）
溫、濕度適宜（2分）。
0
1.3用品準(zhǔn)備（檢查并口述）：
（1）
訓(xùn)練衣服寬松適用（2分）；
（2）
無破塤（2分）。
0
1.4老年人準(zhǔn)備：
（1）
口述：老年人能獨立坐在椅子上，看電視（1分）
0
步
驟
溝通
16分
2.1操作加口述：
（1）
與老人溝通，評估左側(cè)上肢活動能力（2分）
（2）判斷老年人右側(cè)上肢活動能力（2分）
0
2.2詢問：
（1）是否愿意配合訓(xùn)練（2分）
（2）訓(xùn)練前有無其他需要（2分）
0
（2）
幫助老年人樹立信心，提高訓(xùn)練欲望.有說服力（2分）
（3）
語言親和力（2分）
0
（3）
講解穿脫衣服訓(xùn)練的目標(biāo)（2分）
（4）
進行訓(xùn)練的意義（2分）
0
步
驟
穿脫衣訓(xùn)練
41分
3.1實操加口述
（1）護理員講解穿脫衣服訓(xùn)練要領(lǐng)（4分）
備注：穿衣時先穿患側(cè)，脫衣先脫健側(cè)，順序錯誤不得分
0
（2）護理員穿脫衣服示范（4分）
備注：步驟錯誤不得分
0
3.2穿衣訓(xùn)練（實操加口述）：
（1）
護理員站在老人患側(cè)（3分）；
（2）
協(xié)助老年人穿患側(cè)衣袖（3分）；
（3）
訓(xùn)練老年人用健手將衣領(lǐng)拉至患肩（3分）；
0
（4）健側(cè)手由頸后抓住衣領(lǐng)拉向健側(cè)肩（3分）；
（5）穿好健側(cè)手整理（3分）。
0
0
3.3脫衣訓(xùn)練（實操加口述）：
（1）
護理員站在老年人健側(cè)（3分）；
（2）
訓(xùn)練老年人健手從胸前抓住衣領(lǐng)（3分）；
（3）
先脫患側(cè)衣袖一半使肩露出（3分）；
0
（4）護理員協(xié)助老年人脫健側(cè)衣袖（3分）；
（5）訓(xùn)練老年人用健手將患側(cè)衣袖脫出完成脫衣動作（3分）。
0
3.4做好老年人保護工作（3分）。
0
步
驟
觀察
16分
4.1訓(xùn)練過程中經(jīng)常鼓勵老年人：
（1）
語言鼓勵（2分）；
（2）
肢體鼓勵（2分）。
0
4.2實操加口述：
（1）
詢問老年人的感受（3分）；
（2）
如有不適應(yīng)立即停止訓(xùn)練，稍作休息（3分）。
0
（3）根據(jù)情況安排下一次訓(xùn)煉（4分）；
（4）整理用物（2分）。
0
注意
事項
4分
口述：
（1）在進行訓(xùn)練時護理員可將復(fù)雜的動作分解成若干單一動作，循序漸進，持之以恒。（2分）
備注：答不完整扣一分
0
（2）依據(jù)老年人每日訓(xùn)練的實際情況適當(dāng)給予協(xié)助，但不可摧促，不可代替。（2分）
備注：答不完整扣一分
0
總體
評價
10分
1.動作熟練、準(zhǔn)確、無重復(fù)多余的動作（4分）。
備注：操作過程動作粗暴，扣2分。
0
2.言語通俗易懂，禮貌、親切。（3分）
備注：語言應(yīng)付、生硬、語速過快各扣1分。
0
3.操作過程中保護老年人安全。（3分）
備注：沒有保護意識不得分，保護意識不強適當(dāng)扣分。
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：操作過程中老年人跌倒，該題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
(三)試題三，指導(dǎo)老年人使用拐杖行走訓(xùn)練
1.情境
張爺爺，69歲，中風(fēng)后遺癥半年，右側(cè)偏癱，經(jīng)過康復(fù)治療后站立穩(wěn)定，近期康復(fù)師使用四角拐杖對張爺爺進行“三點步行”行走訓(xùn)練，現(xiàn)囑咐護理員今天上午協(xié)助老年人使用四角拐杖復(fù)習(xí)“三點步行”行走訓(xùn)練，并且教“兩點步行”和“上下樓梯”行走。
2.考核要求
(1)工作準(zhǔn)備；
(2)制定方案；
(3)進行康復(fù)訓(xùn)練。
3.否定項
錯誤訓(xùn)練導(dǎo)致老人在訓(xùn)練中摔倒，該題不得分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）
地面整潔、平坦（2分）；
（2）
無積水、無障礙物（2分）。
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）
著裝整齊（1分）；
（2）
了解老年人身體狀況（1分）；
（3）
與康復(fù)師溝通并制定了訓(xùn)練方案（1分）。
0
1.3物品準(zhǔn)備
（1）口述：物品備齊（4分）
（四角拐杖、安全腰帶、毛巾、筆、記錄單）
備注：物品齊全得4分，缺項扣2分
0
1.4老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）
著裝合體（1分）；
（2）
穿好防滑鞋（1分）；
（3）
已到達訓(xùn)練室、坐在椅子上（1分）。
0
步
驟
溝通
評估
16分
2.1護理員向老年人解釋訓(xùn)練方案，以取得老年人的配合：
（1）
訓(xùn)練目標(biāo)（2分）；
（2）
內(nèi)容（2分）；
（3）
時間（2分）。
0
2.2評估老年人的身體狀況，已確認(rèn)可否進行訓(xùn)練。
備注：左、右側(cè)下肢各2分。
0
2.3檢查拐杖是否完好。
備注：把手、腳墊、高度各2分
0
步
驟
行走
訓(xùn)練
50分
3.1實操加口述：護理員講解、示范
（1）
三步法（2分）；
（2）
兩步法（2分）。
0
（3）
上樓梯步行法（2分）；
（4）
下樓梯步行法（2分）。
0
3.2實操：
（1）
護理員為老人系上安全帶（4分）；
（2）
教老人正確握拐杖（4分）。
0
3.3實操三點式：
（1）
指導(dǎo)老年人行走，先手杖（2分）；
（2）
再患側(cè)（2分）；
備注：行走順序錯誤本項不得分
0
（3）
再健側(cè)（2分）；
（4）
護理員站在患側(cè)保護（1分）
0
3.4實操二點式：
（1）
指導(dǎo)老年人行走，先手杖和患腳（3分）；
（2）
再健腳（3分）；
0
（3）
護理員站在患側(cè)保護（1分）。
備注：行走順序錯誤本項不得分
0
3.5實操上樓梯：
（1）
指導(dǎo)老年人持杖行走，先上健腳（2分）；
（2）
再上拐杖；（2分）
（3）
再上患腳行走（2分）；
備注：行走順序錯誤本項不得分
0
（4）
護理員站在老年人患側(cè)后方（一手扶托患側(cè)手臂，一手提拉腰帶）
保護（1分）。
0
3.6實操下樓梯：
（1）
指導(dǎo)老年人持杖行走，拐杖先下一階梯（2分）；
（2）
再下患腳（2分）；
（3）
再下健腳（2分）。
備注：行走順序錯誤本項不得分
0
（4）護理員站在老年人患側(cè)前方（雙手托扶患側(cè)前臂）保護（1分）
0
3.7訓(xùn)練過程：
（1）
觀察、詢問老年人感受（2分）；
（2）
如有不適，休息片刻（2分）；
（3）
老人行走有進步應(yīng)給予鼓勵（2分）。
0
步
驟
反饋
記錄
6分
4.1行走結(jié)束：
（1）
了解老年人學(xué)習(xí)行走的感受和使用中存在問題（2分）；
（2）
指導(dǎo)解決，預(yù)約下次訓(xùn)練時間（2分）。
0
4.2洗手（1分）；記錄（1分）。
0
注意
事項
4分
口述：
（1）使用拐手杖前，告知老年人注意事項（1分）；
0
（2）嚴(yán)格遵從醫(yī)生或康復(fù)師對手杖的選擇和步行的指導(dǎo)要求指導(dǎo)老年人使用（1分）；
0
（3）平時手杖放在老年人隨手可及的固定位置（1分）；
0
（4）行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成跌倒和骨折（1分）。
0
總體
評價
10分
1.動作熟練、準(zhǔn)確、無重復(fù)多余的動作。
備注：動作重復(fù)扣2分，欠規(guī)范扣2分
0
2.言語通俗易懂，禮貌、親切。
備注：語言應(yīng)付、生硬、語速過快扣3分
0
3.操作過程中保護老人安全。
備注：沒有保護意識不得分
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：操作過程中老年人跌倒，該題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（四）試題四，指導(dǎo)肢體障礙老年人進行床上翻身的康復(fù)訓(xùn)練
1.情境
王爺爺，75歲，腦血栓后遺癥，左側(cè)肢體活動障礙，自主翻身困難。根據(jù)康復(fù)師的訓(xùn)練方案，請養(yǎng)老護理員指導(dǎo)王爺爺進行床上翻身的功能訓(xùn)練。
2.考核要求
（1）明確此項康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、訓(xùn)練的內(nèi)容、訓(xùn)練的時間；
（2）訓(xùn)練中，應(yīng)將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并講述清楚；
（3）對復(fù)雜的動作應(yīng)分解指導(dǎo)老年人訓(xùn)練。對老年人訓(xùn)練中的每一點進步，應(yīng)及時給予鼓勵；
（4）訓(xùn)練過程中，護理員應(yīng)隨時觀察老年人的反應(yīng)及感受，再進行下一步動作；
（5）掌握操作要領(lǐng)，指導(dǎo)老年人充分發(fā)揮健側(cè)肢體運動時的慣性作用，帶動患肢完成床上自主翻身的運動；
（6）及時記錄老年人訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。
3.否定項
操作中發(fā)生老年人墜床情況，成績即為零分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
步驟
分值
技術(shù)操作要求
評分等級
得分
A
B
C
D
步驟
準(zhǔn)備工作
8分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）
干凈整齊（1分）；
（2）
溫濕度適宜（1分）。
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）
著裝干凈整齊（1分）；
（2）
洗手（1分）。
0
1.3物品準(zhǔn)備：
（1）口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（護理床、床上用品、床頭柜、護理車、軟枕、毛巾、免洗洗手液、記
錄單、筆）
0
1.4老年人準(zhǔn)備：
（1）口述：老年人排尿后平臥于床上（1分）
0
步驟
制定訓(xùn)練方案
17分
2.1溝通：
（1）
推車攜物至老年人床前（1分）；
（2）了解老年人有無訓(xùn)練意愿（1分）；
（3）做好解釋，取得合作（1分）；
0
2.2評估
（1）評估老年人身體狀況（2分）；
（2）
檢查肢體活動能力（2分）；
0
2.3介紹訓(xùn)練目標(biāo)（以與老年人交流的方式口述）：
（1）訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)，緩解痙攣，提高老年人的床上生活自理能力（2分）
（2）改善患側(cè)肢體的運動功能，防治并發(fā)癥（2分）
0
2.4介紹訓(xùn)練內(nèi)容（以與老年人交流的方式口述）：
（1）指導(dǎo)老年人在床上向患側(cè)及健側(cè)進行自主翻身動作的訓(xùn)練
（2分）
0
2.5介紹訓(xùn)練啥時間（以與老年人交流的方式口述）：
（1）
根據(jù)老年人具體情況，確定老年人每天訓(xùn)練至少2～3次（2分）；
每次不超過30分鐘，循序漸進進行（2分）。
0
步驟
康復(fù)訓(xùn)練
50分
3.1翻向健側(cè)：（連續(xù)做2次）
（1）打開床擋，協(xié)助老年人仰臥位（2分）；
（2）健側(cè)下肢屈髖屈膝，健側(cè)腳插入患側(cè)腿的下方鉤住患肢（2分）；
0
（3）雙手叉握，健側(cè)手握住患側(cè)手（2分）；
（4）患手拇指壓在健側(cè)拇指上，雙上肢前伸90度（指向天花板）（2分）；
0
（5）頭轉(zhuǎn)向健側(cè)方；（2分）
（6）
用健側(cè)上肢的力量借助慣性作用，帶動患側(cè)上肢來回擺動2～3次后（2分）；
（7）
在身體旋轉(zhuǎn)同時，利用健側(cè)膝部的力量帶動患側(cè)身體翻向健側(cè)，調(diào)整為健
側(cè)臥位（2分）。
0
3.2翻向患側(cè)：（連續(xù)2次）
（1）
老年人取仰臥位（1分）；
（2）
健側(cè)下肢屈髖屈膝（1分）；
（3）
頭轉(zhuǎn)向患側(cè)方（1分）；
0
（4）雙手叉握，健側(cè)手握住患側(cè)手（2分）；
（5）患手拇指壓在健手拇指上，雙手上肢前伸90度（指向天花板）（2分）；
0
（6）
用健側(cè)上肢的力量帶動患側(cè)上肢來回擺動2～3次后，借助慣性作用翻向
患側(cè)（2分）；
（7）同時，健側(cè)下肢跨向患肢前方，調(diào)整為患側(cè)臥位（2分）
0
3.3
調(diào)整臥位
（1）訓(xùn)練完畢，調(diào)整老年人舒適的臥位：患側(cè)在下（1分）；
（2）患肩關(guān)節(jié)前伸稍內(nèi)旋，患側(cè)上肢伸展,下墊一大軟枕（3分）
0
（3）健側(cè)上肢自然位（2分）；
（4）患側(cè)下肢微屈,踝部凹陷處墊一小軟枕（3分）；
0
（5）健側(cè)下肢呈邁步狀，其小腿下墊一中軟枕（3分）。
0
（6）頸下墊一小軟枕（2分）；
（7）背后用大軟枕支撐（2分）；
0
（18）詢問需求，整理床單位（2分）；
（19）拉上床擋（1分）.3
0
（9）
3.3實操加口述：
（1）
訓(xùn)練中以緩慢溫和的語速告訴老年人每一項操作的步驟（1分）；
（2）
把每一步具體動作加以分解（1分）；
（3）
反復(fù)示范（1分）。
0
3.4實操加口述：
（1）
詢問老年人掌握情況（1分）；
（2）
當(dāng)老年人基本掌握后再開始下一步動作（1分）；
（3）
根據(jù)身體情況逐步增加時間（1分）。
0
步驟
觀察記錄10分
4.1實操加口述：
（1）
護理員隨時觀察老年人反應(yīng)及其感受（1分）；
（2）
隨時擦凈汗液（1分）；
（3）
避免著涼，發(fā)現(xiàn)異常立即停止（1分）。
0
4.2實操加口述：
（1）
及時與老年人溝通（2分）；
（2）
感受老年人表現(xiàn)有進步時應(yīng)及時給予鼓勵（1分）。
0
4.3實操加口述：
（1）
洗手（2分）；
（2）
記錄（訓(xùn)練時間、內(nèi)容、老年人感受、反應(yīng)等）（2分）。
0
步驟
注意事項
5分
口述：
（1）根據(jù)老年人肢體障礙情況選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練項目（2分）；
0
（2）老年人的康復(fù)訓(xùn)練要有計劃性、規(guī)律性，并持之以恒（2分）；
0
（3）護理員要尊重、理解肢障老年人，鼓勵老年人及家屬主動參與積極配合訓(xùn)練（1分）。
0
步驟
總體評價
10分
1.指導(dǎo)訓(xùn)練動作熟練、準(zhǔn)確、操作規(guī)范。（3分）
0
2.交流語言通俗易懂，禮貌、親切。（3分）
0
3.操作過程中保護老年人安全。（4分）
0
總分
100分
實際得分
備注
否定項：操作中發(fā)生老年人墜床，該題不得分
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（五）試題五，指導(dǎo)肢體障礙老人進行橋式運動的康復(fù)訓(xùn)練
1.情景
李大媽68歲，一年前因腦出血致右側(cè)偏癱，術(shù)后半年開始進行肢體康復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)在請你根據(jù)康復(fù)師為李大媽制定的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)老年人進行橋式運動的康復(fù)訓(xùn)練。
2.考核要求
（1）明確此項康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、訓(xùn)練的內(nèi)容、訓(xùn)練的時間；
（2）訓(xùn)練中，應(yīng)將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并講述清楚；
（3）對復(fù)雜的動作應(yīng)反復(fù)示范并指導(dǎo)老年人訓(xùn)練。對老年人訓(xùn)練中的每一點進步，應(yīng)及時給予鼓勵；
（4）訓(xùn)練過程中，護理員應(yīng)隨時觀察老年人的反應(yīng)及感受，再進行下一步動作；
（5）掌握操作要領(lǐng)，指導(dǎo)老年人準(zhǔn)確完成雙橋及單橋訓(xùn)練動作；
（6）及時記錄老年人訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，異常時應(yīng)立即停止。
3.否定項
操作中發(fā)生老年人墜床情況，該題不得分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
步驟
分值
技術(shù)操作要求
評分等級
得分
A
B
C
D
步驟
準(zhǔn)備工作
8分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：
（1）
干凈整齊（1分）；
（2）
溫濕度適宜（1分）。
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（1）
著裝干凈整齊（1分）；
（2）
洗手（1分）。
0
1.3物品準(zhǔn)備：
（1）
口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（護理床、床頭柜、靠背椅、床上用品、毛巾、記錄單、筆、免洗
洗手液）；
0
1.3老年人準(zhǔn)備（口述）：
（1）
老年人排尿后平臥于床上（1分）；
0
步驟
制定訓(xùn)練方案
18分
2.1溝通：
（1）推車攜物至老年人床前（1分）；
（2）了解老年人有無訓(xùn)練意愿（1分）；
（3）做好解釋，取得合作（1分）；
0
2.2評估
（1）評估老年人身體狀況（2分）；
（2）檢查肢體活動能力（2分）；
0
2.3介紹訓(xùn)練目標(biāo)（以與老年人交流的方式口述）：
（1）
增加軀干運動為提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)力為成功站立和行走打
下基礎(chǔ)（2分）；
（2）
使老年人能隨意抬起臀部，減少壓瘡的發(fā)生（2分）。
0
2.4介紹訓(xùn)練內(nèi)容（以與老年人交流的方式口述）：
（1）指導(dǎo)老年人在床上進行雙橋式和單橋式抬臀的功能訓(xùn)練
（2分）；
0
2.5介紹訓(xùn)練時間（以與老年人交流的方式口述）：
（1）
確定老年人一組練習(xí)5∽10次，每次5∽10分鐘，每天至少重復(fù)2∽3組
（3分）；
（2）
根據(jù)情況循序漸進進行訓(xùn)練（2分）。
0
43步驟
橋式運動康復(fù)訓(xùn)練
48分
3.1雙橋運動：
（1）
打開床擋，老年人去枕仰臥位（2分）；
（2）
雙上肢放于身體兩側(cè)（2分）；
0
（4）雙腿屈膝，微分開與肩等寬，兩腳平踏在床面上（2分）；
（5）
足趾充分伸展，足跟在膝關(guān)節(jié)正下方（2分）；
（6）
足跟盡量靠近臀部，然后伸髖抬臀離開床面（2分）；
0
（7）
使膝、股骨、髖與軀干在一條線上（2分）；
（8）
保持骨盆呈水平位（2分）；
0
（9）護理員用手扶住骨盆固定（2分）；
（10）
慢慢抬起臀部后應(yīng)維持一段時間（2分）；
（11）
以老年人耐受力為準(zhǔn)，然后再慢慢放下（2分）。
0
3.2單橋運動：
（1）
老年人去枕仰臥位（2分）；
（2）
健側(cè)上肢放于身體一側(cè)，患側(cè)上肢置于胸前（2分）；
（3）
用健側(cè)手和肘支撐著床面（2分）；
0
（4）
老年人患側(cè)下肢屈曲，護理員協(xié)助固定患側(cè)下肢（3分）；
（5）
患足踏在床面，然后使患側(cè)伸髖抬臀離開床面（3分）；
0
（6）
健側(cè)下肢伸直抬起與患側(cè)大腿持平并保持（2分）；
（7）
以老年人能耐受為準(zhǔn)（2分）。
0
3.3訓(xùn)練中：
（1）以溫和的語氣，告訴老年人每一項操作的步驟（2分）；
（2）把每一步具體動作加以分解指導(dǎo)（2分）。
0
3.4詢問老年人掌握情況：
（1）
當(dāng)老年人基本掌握后再開始下一步動作（2分）；
（2）
隨時擦凈汗液，避免著涼（2分）；
0
3.5訓(xùn)練完畢：
（1）
根據(jù)老年人的需求，協(xié)助其取舒適臥位（2分）；
（2）
整理床單，詢問需求，拉上床擋（2分）。
0
觀察記錄10分
（1）護理員隨時觀察老年人反應(yīng)及其感受（2分）；
（2）發(fā)現(xiàn)異常立即停止（2分）；
（3）老年人表現(xiàn)有進步時應(yīng)及時給予鼓勵（2分）；
0
（4）洗手（2分）；
（5）記錄（訓(xùn)練時間、內(nèi)容，老年人感受、反應(yīng)等）（2分）。
0
注意事項6分
口述；
（1）
根據(jù)老年人肢體障礙情況選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練項目（2分）；
（2）
肢障老年人的康復(fù)訓(xùn)練要有計劃性、規(guī)律性，并持之以恒（2分）；
（3）
護理員要尊重、理解肢障老年人，鼓勵老年人及家屬主動參與積極配合（3）
訓(xùn)練（2分）。
0
總體評價
10分
1.指導(dǎo)訓(xùn)練動作熟練、準(zhǔn)確、操作動作規(guī)范（3分）；
2.交流語言通俗易懂，禮貌、親切（3分）；
3.操作過程中保護老人安全（4分）；
0
總分
100分
實際得分
備注
否定項：操作中發(fā)生老年人墜床情況，該題不得分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
（六）試題六，老年人心理健康宣教方案設(shè)計與實施
1.情境
高爺爺，20床，66歲，小學(xué)文化，與人交流少，在老年公寓中與人關(guān)系較為緊張，訴孤獨，他人不理解。請為其做設(shè)計心理健康宣教方案并實施。
2.考核要求
（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作；
（2）做好溝通工作；
（3）按照操作流程，完成心理健康宣教方案并實施的全過程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事項。
3.否定項
操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
4.評分標(biāo)準(zhǔn)
項目
總分
技術(shù)操作要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
得分
A
B
C
D
步
驟
工作
準(zhǔn)備
14分
1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）:
（1）
舒適整潔、光線充足；溫濕度適宜；（1分）
（2）
有桌椅或沙發(fā)。（1分）
0
1.2護理員準(zhǔn)備（口述）：
（3）
保持與社會工作者、護士等相關(guān)專業(yè)人士合作溝通；（1分）
（2）共同制定宣教方案。（1分）
0
1.3老年人準(zhǔn)備（實操加口述）：
（1）與老人事先溝通，取得老人合作；（2分）
（2）選擇恰當(dāng)時間，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。（2分）
0
1.4物品準(zhǔn)備完好：宣教手冊、宣教光盤、電視機、電腦或投影儀等物品設(shè)備。
0
步
驟
溝通評估
19分
2.1操作加口述：
（1）核對姓名；性別；年齡；（2分）
（2）了解老人的一般情況；（3分）
0
（3）了解老人接受心理健康教育需求與意愿；（4分）
（4）全面評估老人心理健康教育需求；（4分）
（5）了解老人聽力、視力、語言表達與理解力；（4分）
（6）評估老人情緒是否穩(wěn)定，是否適合宣教。（2分）
0
步
驟
制訂計劃并實施
37分
3.1制訂計劃
（1）根據(jù)評估結(jié)果，與專業(yè)人士一起制訂計劃；（4分）
（2）制訂目標(biāo)：描述老人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)；列舉心理保健的要點；掌握放松訓(xùn)練的技巧；（10分）
0
（3）制訂內(nèi)容：心理健康宣教的具體內(nèi)容；（4分）
（4）制訂形式：根據(jù)老人的意愿及具體情況，選擇適當(dāng)?shù)男绦问剑谑鼍唧w形式）；（6分）
0
（5）時間與頻次：根據(jù)老人具體情況安排；（2分）
（6）場所：一對一可以做老人自己的房間，小組形式可以在活動室進行。（4分）
0
3.2實施計劃：
（1）按計劃開展宣教；（1分）
（2）根據(jù)宣教結(jié)果調(diào)整下一次活動
。（1分）
0
3.3效果評價：
（1）每次進行總結(jié)，根據(jù)其效果調(diào)整計劃；（2分）
（2）最終效果評定：根據(jù)老人的評價及滿意度及時調(diào)整下次宣教的計劃和重點。（3分）
0
步
驟
整理記錄
10分
4.1操作加口述：
（1）記錄存檔，記錄每次進行心理健康宣教的時間、地點、參加者、內(nèi)容、宣教過程中出現(xiàn)的異常情況等；（6分）
（2）將心理健康宣教的計劃、實施記錄、需求評估表、效果評價表進行存檔。（4分）
0
注意事項
10分
口述：
（1）保持與社會工作者、護士等相關(guān)專業(yè)人士合作溝通,共同制定宣教方案；（3分）
（2）宣教內(nèi)容與方式考慮老年人的需要；（2分）
0
（3）恰當(dāng)把握宣教的時間和頻次，考慮老年人的接受能力，每次的時間和間隔時間不宜太長；（5分）
0
綜合評價
10分
1.心理健康宣教制訂過程熟練、適合老人具體情況；（3分）
2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）
0
3.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）
0
合計
100分
實際得分
備注
否定項：
1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。
裁判長
：
裁判員：
核分員：
****年**月**日
文檔內(nèi)容僅供參考
點擊咨詢