第一篇：護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第五章第十節(jié) 結核病病人的護理

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護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第五章第十節(jié) 結核病病人的護理

１.預防肺結核流行的最重要措施是 Ａ.加強營養(yǎng) Ｂ.接種卡介苗 Ｃ.加強登記管理 Ｄ.做好痰的處理 Ｅ.隔離和有效治療排痰患者

２.進行結核菌素試驗，護士判斷試驗結果的正確方法是 Ａ.注射后 ２４ 小時測量皮膚局部紅暈直徑 Ｂ.注射后 ２４ 小時測量皮膚局部硬塊直徑 Ｃ.注射后 ４８ 小時測量皮膚局部紅暈直徑 Ｄ.注射后 ７２ 小時測量皮膚局部紅暈直徑 Ｅ.注射后 ７２ 小時測量皮膚局部硬塊直徑 ３.肺結核化學治療原則的描述，錯誤的是 Ａ.早期使用抗結核藥 Ｂ.聯合使用兩種以上藥物 Ｃ.間斷使用抗結核藥 Ｄ.嚴格遵照適當的藥物劑量 Ｅ.堅持完成規(guī)定療程 ４.引起咯血最常見的疾病是 Ａ.肺癌 Ｂ.肺炎 Ｃ.支氣管擴張 Ｄ.肺膿腫 Ｅ.肺結核

５.患者，男，４５ 歲。因肺結核咯血收住院，夜班護士查房時發(fā)現該患者咯血約 ２００ ｍｌ后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應首先采取的措施是

Ａ.清除呼吸道積血 Ｂ.應用呼吸興奮劑

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Ｃ.給予高流量氧氣吸入 Ｄ.立即氣管插管 Ｅ.立即通知醫(yī)師

６.對于未接種過卡介苗患兒行結核菌素試驗，其結果如果呈強陽性反應，常提示 Ａ.機體反應正常 Ｂ.需要接種卡介苗 Ｃ.有活動性肺結核 Ｄ.曾有結核分枝桿菌感染 Ｅ.營養(yǎng)狀況良好

７.利福平的主要不良反應是 Ａ.末梢神經損害 Ｂ.聽神經損害 Ｃ.視神經損害 Ｄ.胃腸功能障礙 Ｅ.肝功能損害

８.肺結核患者使用鏈霉素抗結核治療，護士指導患者觀察藥物不良反應，應重點監(jiān)測 的是

Ａ.循環(huán)系統(tǒng)反應 Ｂ.消化系統(tǒng)的毒性反應 Ｃ.神經系統(tǒng)反應 Ｄ.腎毒性 Ｅ.造血系統(tǒng)反應(９~１０ 題共用題干)患者，男，６２ 歲。糖尿病病史 １０ 年。近１ 個月來出現午后低熱、盜汗、乏力、消瘦，近３日出現高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。入院痰液檢查示結核分枝桿菌陽性，診斷為“肺結核”。醫(yī)囑給予鏈霉素治療。

９.護士為患者進行的藥物指導中，告訴患者鏈霉素長期應用可出現的不良反應是 Ａ.中毒反應 Ｂ.肝損害

Ｃ.眩暈、聽力障礙 Ｄ.胃腸道反應 Ｅ.視神經炎

１０.對患者的痰液簡單、有效的處理方法是

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Ａ.深埋 Ｂ.焚燒

Ｃ.陽光下曝曬 Ｄ.消毒液沖洗后排放 Ｅ.紫外線燈照射(１１~１３ 題共用題干)患者，男，３５ 歲。３ 個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體:體重減輕，一般狀況尚可，實驗室檢査:痰結核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結核收住入院，醫(yī)囑行 ＰＰＤ 試驗。

１１.ＰＰＤ 試驗結果陽性的判定標準為皮膚硬結直徑達 Ａ.≤４ ｍｍ Ｂ.５~９ ｍｍ Ｃ.１０~１９ ｍｍ Ｄ.≥２０ ｍｍ Ｅ.≥２５ ｍｍ

１２.護士對患者營養(yǎng)失調的護理措施不正確的是 Ａ.制訂合理的飲食營養(yǎng)計劃 Ｂ.采用增進食欲的食譜 Ｃ.監(jiān)測體重變化 Ｄ.給予高蛋白、高熱量飲食 Ｅ.給予低蛋白、低脂飲食 １３.肺結核的化療原則不包括 Ａ.早期 Ｂ.規(guī)律 Ｃ.全程 Ｄ.足量 Ｅ.聯合

第二篇：護士核心考點全攻略第五章第十節(jié) 結核病病人的護理

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護士核心考點全攻略第五章第十節(jié) 結核病病人的護理

結核病是結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可累及全身多器官系統(tǒng)，最常見的患 病部位是肺部，也可以累及肝、腎、腦、淋巴結等器官。主要經呼吸道傳播，排菌的肺結核患者是重要的傳染源。

一、肺結核(一)病因

結核菌屬分枝桿菌分為人型、牛型、鼠型等類型，人型結核桿菌是主要致病菌。傳染源為排菌的肺結核病人，主要經呼吸道傳播，也可通過污染的食物或食具感染。人體的免疫狀態(tài)決定了結核病是否發(fā)病，小兒初次感染結核菌至產生變態(tài)反應的時間是 ４ ~ ８ 周。(二)臨床表現 １.癥狀

(１)全身中毒癥狀:起病緩慢，表現為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等。(２)呼吸系統(tǒng)癥狀:①咳嗽，多以干咳為主；②咯血；③胸痛；④呼吸困難。(３)急性粟粒型肺結核、干性肺炎、結核性胸膜炎可有高熱、頭痛、腹痛、腹脹等癥狀；胸痛可為結核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀。２.體征

患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱等。慢性纖維空洞型肺結核可有胸廓塌陷，縱隔以及氣管向患側移位。(三)輔助檢查

１.痰結核菌檢查:是確診肺結核最特異的方法。

２.影像學檢查:胸部 Ｘ 線檢查是早期診斷肺結核的主要方法。

３.結核菌素試驗:目前多采用 ＰＰＤ 法。通常取 ０.１ ｍｌ，即 ５ 結素單位(ＴＵ)于左前臂屈側中、上 １ / ３ 交界處作皮內注射，注射后 ４８ ~ ７２ 小時測量皮膚硬結的直徑，觀察結果。硬結

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平均直徑< ５ ｍｍ 為陰性(－)，５ ~ ９ ｍｍ 為弱陽性(＋)，１０ ~ １９ ｍｍ 為中度陽性(＋ ＋)，≥２０ ｍｍ為強陽性(＋＋＋)，局部除硬結外，還可見破潰、水皰、壞死等為極強陽性反應(＋＋＋＋)。

(１)陽性反應:①若結核菌素試驗陽性，僅表示曾有結核感染，并不一定患??；②若呈強陽性，常提示活動性結核??；③３ 歲以下強陽性者，應視為有新近感染的活動性結核病，須予治療。

(２)陰性反應:①提示沒有結核菌感染；②提示人體免疫力、變態(tài)反應暫時受抑制情況，如麻疹、百日咳、嚴重結核病、各種危重病人、營養(yǎng)不良、應用糖皮質激素或免疫抑制劑者和老年人。

４.纖維支氣管鏡檢查:對該病診斷和鑒別診斷有重要價值。(四)治療原則

１.抗結核化學藥物治療

(１)化療原則:早期、聯合、適量、規(guī)律和全程治療。(２)常用藥物

①異煙肼(ＩＮＨ)、利福平(ＲＦＰ)、鏈霉素(ＳＭ)和吡嗪酰胺(ＰＺＡ)等殺菌劑。②對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等抑菌劑。(３)化療方案

①“常規(guī)”或“標準”療法:使用異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉 １２ ~ １８ 個月。但由于此療程長，病人不易堅持全程而影響療效。

②短程療法:聯用異煙肼、利福平等 ２ 個以上殺菌劑，６ ~ ９ 個月。③強化階段:化療時，在開始的 １~３ 個月內，每天用藥。④鞏固階段:每周 ２ 次用藥至療程結束。２.對癥處理

(１)毒性癥狀:有高熱等嚴重毒性癥狀時，應臥床休息；并發(fā)結核性漿膜炎時，如腦膜

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炎、腹膜炎、心包炎等可短期加用糖皮質激素，以減輕炎癥和變態(tài)反應，促進滲液吸收，減少纖維組織形成及胸膜粘連。

①咯血:①若小量咯血，安靜、止血、止咳、鎮(zhèn)靜，常用藥物有噴托維林、土根散、可待因、卡巴克絡(安絡血)等。年老體弱、肺功能不全者，慎用強鎮(zhèn)咳藥，以免因抑制咳嗽反射及呼吸中樞，使血塊不能排出而引起窒息；②咯血較多時，應絕對臥床休息，胸部放置冰袋，并配血備用。取患側臥位，給予腦垂體后葉素 ５ Ｕ 加入 ５０％葡萄糖注射液 ４０ ｍｌ 中，緩慢靜注。高血壓、冠心病及孕婦禁用此藥。大咯血不止者，可經纖支鏡止血。必要時行肺葉或肺段切除及支氣管動脈栓塞術；③咯血窒息是咯血致死的主要原因。頭低足高俯臥位，清除淤血輕拍背，必要氣插或氣切，氣道通暢是首位，吸氧濃度要增高，呼吸興奮效果好。

１ 患者男，７０ 歲?；挤谓Y核 ２０ 年，近年來病情反復，經?？┭憩F為煩躁焦 慮。護士在護理過程中，應注意的是 Ａ.采取嚴密隔離

Ｂ.講解疾病知識，給予鼓勵和幫助 Ｃ.采取健側臥位

Ｄ.患者咯血時可進溫軟流食 Ｅ.高流量高濃度吸氧

②胸腔穿刺:ａ.結核性胸膜炎患者應及時抽液以緩解癥狀，防止胸膜肥厚影響肺功能； ｂ.一般抽液不宜過快，每次抽液量不超過 １ Ｌ；ｃ.抽液時如病人出現頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細、四肢發(fā)涼等“胸膜反應”時應立即停止抽液，取平臥位，必要時皮下注射０.１％腎上腺素 ０.５ ｍｌ，并密切觀察血壓變化，預防休克發(fā)生。(五)護理問題

１.活動無耐力:與活動性肺結核有關。

２.知識缺乏:缺乏有關肺結核傳播及化療方面的知識。３.體溫過高:與急性血行播散型肺結核、干酪型肺炎等有關。４.有傳染的危險:與開放性肺結核有關。

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５.營養(yǎng)失調:低于機體需要量，與機體消耗增加、食欲減退有關。６.有窒息的危險:與大咯血有關。(六)護理措施

１.做好隔離，預防傳染。

(１)進行呼吸道隔離，室內保持通風，每日用紫外線消毒。病人外出時應戴口罩。(２)控制傳染源:囑病人在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。不要 隨地吐痰，將痰吐在紙上用火焚燒或痰液須經滅菌處理，焚燒是最簡便有效的處理方法。

對于肺結核病人應早期發(fā)現、早期治療。(例 ２ ~例 ３ 題共用題干)患者男，４３ 歲。開放性肺結核，咳嗽、咳痰 １ 周入院。２ 作為隔離病區(qū)的護士在護理該患者時，應明確該病的傳播途徑是 Ａ.直接接觸傳播 Ｂ.間接接觸傳播 Ｃ.消化道傳播 Ｄ.共同媒介傳播 Ｅ.空氣傳播

３ 正確的隔離區(qū)域劃分和方法是 Ａ.走廊屬于污染區(qū)

Ｂ.存放患者各種標本處屬于清潔區(qū)，患者不得進入 Ｃ.醫(yī)護辦公室屬于清潔區(qū)，護理人員穿隔離衣可進入 Ｄ.醫(yī)護人員值班室屬于清潔區(qū)

Ｅ.護理人員離開病房等半污染區(qū)需要洗手(３)病人餐具需煮沸或用消毒液浸泡消毒。(４)被褥、書籍在烈日下暴曬 ６ 小時以上。

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(５)保護易感人群:接種卡介苗，減少肺結核的發(fā)生。

(６)藥物預防:對于結核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的成員、結核菌素試驗新近轉 為陽性的兒童可服用異煙肼進行預防。２.做好心理護理，促進身心健康。

３.化療是結核病的關鍵治療，要觀察病人服藥情況，及時發(fā)現藥物的副作用。

４.營養(yǎng):肺結核是一種慢性消耗性疾病，飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質等。以增強抵抗力，促進病灶愈合。５.做好高熱病人護理。６.咯血護理

(１)安排病人安靜休息，一般靜臥休息能使小咯血自行停止。大咯血絕對臥床休息，減少翻動協(xié)助病人取患側臥位，有利于健側通氣，對肺結核病人還可以防止病灶擴散。(２)及時應用藥物，注意藥物禁忌及不良反應。

(３)飲食:大咯血暫禁食，小量咯血進少量涼或溫的流質飲食，避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物，保持大便通暢。

(４)做好窒息的搶救配合:①密切觀察病情變化，注意有無窒息先兆，咯血時不要屏氣，應盡量將血輕輕咯出，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，出血引流不暢形成血塊，造成呼吸道阻塞、窒息；②準備好搶救用品，一旦出現窒息，立即置病人頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出。迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊；

③氣道通暢后，若病人自主呼吸未恢復，應行人工呼吸。給予高流量吸氧，按醫(yī)囑應用呼吸中樞興奮藥。

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７.心理護理:耐心解釋，給予幫助和支持。(七)健康教育

１.對病人實行全程管理，及時給予合理化學治療和良好護理。肺結核病程長，易復發(fā)，有傳染性，需長期隨訪，掌握病人從發(fā)病、治療到治愈的全過程。

２.防止疾病傳播:①病人單居一室，通風良好，痰菌陽性的病人需住院治療，進行呼吸 道隔離；②注意個人衛(wèi)生，嚴禁隨地吐痰；接觸痰液后用流水清洗雙手；③餐具煮沸或用消毒液浸泡消毒；④被褥、書籍在烈日下暴曬 ６ 小時以上；⑤病人外出戴口罩。３.教育家長給新生兒、兒童、青少年接種卡介苗。

４.密切接觸周圍的人要定期到醫(yī)院檢查，必要時預防性治療。

５.指導病人調理日常生活，戒煙、戒酒，保證營養(yǎng)充足，合理安排休息，避免勞累，避免情緒波動及呼吸道感染。

６.指導病人用藥，堅持規(guī)律、全程、合理用藥的原則。

７.提高病人治療的依從性，定期復查胸片和肝腎功能，了解治療效果和病情變化。

二、結核性腦膜炎

結核性腦膜炎簡稱結腦，是結核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血行播散所致的全身 性粟粒性結核病的一部分，是小兒結核病中最嚴重的類型。多見于 ３ 歲以內的嬰幼兒，冬、春季多見。(一)病因

病原菌為結核桿菌。結腦為全身粟粒性結核的一部分，由于小兒血腦屏障功能不完 善，中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結核菌易經血行播散，由肺或骨結核等播散而來。(二)臨床表現

１.早期(前驅期):１ ~ ２ 周，以性情改變?yōu)橹?，小兒少言、懶動、煩躁、易怒，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

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２.中期(腦膜刺激期):１ ~ ２ 周，因顱內壓增高致頭痛劇烈、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥等，腦膜刺激征(頸項強直、布魯津斯基征、凱爾尼格征)陽性，是結核性腦膜炎最重要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現腦神經障礙，最常見為面神經癱瘓。

３.晚期(昏迷期):１ ~ ３ 周，上述癥狀逐漸加重，頻繁發(fā)作陣攣性或強直性驚厥，由意識朦朧、半昏迷進入昏迷狀態(tài)?；純簶O度消瘦，常伴有水、電解質紊亂，最終因顱內壓增高導致腦疝死亡。(三)輔助檢查

１.Ｘ 線胸片:胸片證實有血行播散對確診結腦有意義。２.結核菌素試驗:可呈假陰性，陽性對診斷有幫助。

３.腦脊液:壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀。以淋巴細胞為主，蛋白定量升高，糖和氯化物含量均降低是結核性腦膜炎的典型改變，腦脊液中找到結核桿菌可確診。４.眼底鏡檢查:可見脈絡膜粟粒狀結核結節(jié)。(四)治療原則

１.抗結核治療:聯合選用易透過血腦屏障的抗結核、殺菌藥物。

(１)強化治療階段，控制炎癥首選異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋鏈霉素，療程 ３ ~ ４ 個月。

(２)鞏固治療階段，繼續(xù)用異煙肼＋利福平(或乙胺丁醇)９ 個月，或腦脊液正常后 ６ 個月，總療程不少于 １８ 個月。

４ 患兒，男，５ 歲，患結核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是 Ａ.鏈霉素＋異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺 Ｂ.鏈霉素＋異煙肼 Ｃ.鏈霉素＋對氨水楊酸鈉 Ｄ.鏈霉素＋異煙肼＋對氨水楊酸鈉 Ｅ.異煙肼＋對氨水楊酸鈉

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２.控制顱內壓:①腎上腺皮質激素常用潑尼松，療程 ８ ~ １２ 周；②２０％甘露醇降顱壓，應于 ３０ ｍｉｎ 內快速靜脈滴注。(五)護理問題

１.營養(yǎng)失調:低于機體需要量，與攝入不足、消耗增多有關。２.有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、意識障礙有關。３.有感染的危險:與免疫力下降，嘔吐物吸入有關。４.焦慮:與擔心預后差有關。５.潛在并發(fā)癥:顱內高壓、腦疝。(六)護理措施

１.密切觀察基本生命體征、神志、驚厥、雙瞳孔大小及對光反應情況等，早期發(fā)現顱內高壓或腦疝，以便采取搶救措施。配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時腰椎穿刺應在用脫水劑 ３０ ｍｉｎ 后進行，腰穿后去枕平臥 ４ ~ ６ 小時，以防頭痛發(fā)生。２.保持呼吸道通暢，側臥位，及時清除口、鼻、咽喉分泌物及嘔吐物，防止誤吸，必要時吸氧或進行人工輔助呼吸。在抽搐發(fā)作時，齒間置牙墊，防止舌咬傷。

３.保持水、電解質平衡，為患兒提供高熱量、高蛋白質及富含維生素、易消化的食物。進食宜少量多餐，耐心喂養(yǎng)。

４.保持床單干燥平整；及時清除嘔吐物和大小便；昏迷及癱瘓患兒，每 ２ 小時翻身、拍背 １ 次，防褥瘡和墜積性肺炎；眼不能閉合者，可涂眼膏并用紗布覆蓋，保護角膜；每日清潔口腔 ２ ~ ３ 次。

５.心理護理:加強與患者家長溝通，減輕其焦慮，耐心解釋病情，爭取治療配合。(七)健康教育

避免與開放性結核病人接觸，以防再次感染；積極預防和治療各種急性傳染??；對留有后遺癥的患兒，應對其癱瘓肢體進行理療、針灸、按摩及被動活動等功能鍛煉，防止肌攣縮；對失語和智力低下者，應進行語言訓練和適當教育?！锱啪谓Y核病人為重要傳染源，主要借飛沫經呼吸道傳播。

★原發(fā)型肺結核主要形成原發(fā)綜合征；浸潤型肺結核是繼發(fā)性肺結核最常見的類型。

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★結核病的臨床表現為午后低熱、乏力、食欲缺乏、消瘦、盜汗；女性出現月經失調 或閉經。

★胸部 Ｘ 線檢查是早期診斷肺結核的主要方法；痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。

★抗結核化學藥物治療是結核病的關鍵治療，須堅持早期、聯合、適量、規(guī)律和全程的治療原則。

★結核性腦膜炎腦脊液顯示蛋白定量升高，糖和氯化物含量均降低是結核性腦膜炎的典型改變，腦脊液中找到結核桿菌可確診。

★結核性腦膜炎腰穿后去枕平臥 ４~６ 小時，以防頭痛發(fā)生。

第三篇：護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第九章第二節(jié) 一氧化碳中毒病人的護理

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護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第九章第二節(jié) 一氧化碳中毒病人的護理

１.患者，男性，５０ 歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，首要的治療原則是

Ａ.靜脈輸液治療 Ｂ.保持呼吸道通暢 Ｃ.測量生命體征 Ｄ.注意保暖 Ｅ.糾正缺氧

２.ＣＯ 中毒時，最先受損的臟器是 Ａ.腎 Ｂ.肝 Ｃ.腦 Ｄ.胃 Ｅ.肺

３.患者，女性，５６ 歲。因煤氣中毒 ２４ ｈ 后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 １３０ 次 / 分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急査碳氧血紅蛋白，關于采集血標本正確時間為 Ａ.早期及時 Ｂ.２４ 小時后 Ｃ.３６ 小時后 Ｄ.１２ 小時后 Ｅ.８ 小時后

４.患者，女性，４５ 歲。晨起發(fā)現其淺昏迷癥狀、心率 １３０ 次 / 分、皮膚多汗、面色潮紅，送入急診室。經檢查家中煤氣總開關未關，煤氣灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是 Ａ.口唇呈櫻桃紅色 Ｂ.黃疸 Ｃ.血紅蛋白尿 Ｄ.瞳孔擴大 Ｅ.瞳孔縮小

５.—氧化碳中毒的主要診斷依據是 Ａ.煤氣泄漏 Ｂ.意識障礙

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Ｃ.皮膚、黏膜發(fā)紺 Ｄ.血液碳氧血紅蛋白濃度升高 Ｅ.血氧飽和度下降(６ ~ ７ 題共用題干)患者，女性，４８ 歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，診斷為 ＣＯ 中毒。６.一氧化碳中毒糾正缺氧，給予高流量吸氧 Ａ.５ ~ ７ Ｌ / ｍｉｎ Ｂ.６ ~ ８ Ｌ / ｍｉｎ Ｃ.７ ~ ９ Ｌ / ｍｉｎ Ｄ.８ ~ １０ Ｌ / ｍｉｎ Ｅ.９ ~ １０ Ｌ / ｍｉｎ

７.下列選項中不是急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病臨床表現的是 Ａ.震顫麻痹綜合征 Ｂ.精神意識障礙 Ｃ.大小便失禁 Ｄ.去大腦皮質狀態(tài) Ｅ.呼吸循環(huán)衰竭(８ ~ ９ 題共用題干)患者，男性，３３ 歲。一氧化碳中毒 ３ 小時后入院。現患者深昏迷，呼吸規(guī)整，血碳氧血紅蛋白(ＣＯＨｂ)５０％ ８.該患者適宜的體位是 Ａ.半臥位 Ｂ.左側臥位 Ｃ.中凹臥位 Ｄ.頭低足位 Ｅ.平臥位，頭偏向一側 ９.該患者的最重要的治療措施是 Ａ.機械通氣 Ｂ.高壓氧艙治療 Ｃ.應用呼吸興奮劑 Ｄ.持續(xù)低流量給氧 Ｅ.應用冬眠藥保持體溫

第四篇：執(zhí)業(yè)護士資格考試試題

2007年執(zhí)業(yè)護士資格考試試題（第三部分）

38．夏柯（Charcot）三聯征是

A．劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸 B．右上腹部陣發(fā)性絞痛，畏寒，膽囊腫大

C．上腹部絞痛，黃疸，低血壓 D．右上腹部持續(xù)性悶脹，高熱，黃疸

E．以上均不是 答案：A 39．下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的

A．滲液積聚于盆腔 B．腹肌松馳，以減輕疼痛

C．防止下肢靜脈血栓形成 D．使炎癥局限及引流

E．利于呼吸及循環(huán) 答案：C 40．瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現是

A．嘔吐大量隔餐或隔夜食物 B．消瘦

C．上腹脹痛 D．胃型及胃蠕動波

E．食欲減退 答案：A 41．煮沸消毒時為提高沸點可在水中加入

A．氫氧化鈉 B．碳酸氫鈉

C．亞硝酸鈉 D．石炭酸

E．明礬 答案：B 42．下列哪項屬于原發(fā)性腹膜炎的病因

A．手術時腹腔被污染 B．病原菌經血液侵入腹腔

C．腹腔炎癥擴散 D．胃腸道穿孔

E．肝破裂 答案：B 43．膽石癥患者出現膽絞痛時禁用

A．嗎啡 B．亞硝酸異戊酯

C．阿托品 D．硝酸甘油

E．33%硫酸鎂溶液 答案：A 44．血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現是

A．趾端壞死 B．休息痛

C．間歇性跛行 D．營養(yǎng)性改變

E．足背動脈搏動消失 答案：A 45．一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15 個/高倍視野，應考慮

A．腰部挫傷 B．腎挫傷

C．腎部分裂傷 D．腎全層裂傷

E．腎蒂裂傷 答案：B 46．診斷膽囊結石癥的輔助檢查方法，首選是

A．CT B．PTC

C．B 超 D．ERCP

E．靜脈膽道造影 答案：C 47．前列腺增生癥最早出現的癥狀是

A．排尿費力 B．夜間尿頻

C．急性尿潴留 D．尿失禁

E．血尿 答案：B 48．糾正代謝性酸中毒首選

A．11．2%乳酸鈉 B．5%碳酸氫鈉

C．3．6%三羥甲基氨基甲烷 D．0．9%氯化鈉

E．5%葡萄糖溶液＋氯化鉀 答案：B 49．泌尿系腫瘤血尿的特點是

A．肉眼血尿終末疼痛 B．間歇無痛全程血尿

C．血紅蛋白尿 D．鏡下血尿

E．終末血尿 答案：B 50．應先換藥的傷口是

A．破傷風傷口 B．膿腫切開引流的傷口

C．乳腺手術切口拆線 D．壓瘡創(chuàng)面

E．腎盂切開取石術后拔除引流物 答案：C 51．肉芽組織水腫的處理應選用

A．蒸餾水濕敷 B．5～10%鹽水濕敷

C．凡士林紗布敷蓋 D．等滲鹽水濕敷

E．酒精紗布敷蓋 答案：B 52．口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差系

A．高滲性脫水 B．低滲性脫水

C．等滲性脫水 D．高血鉀癥

E．低血鉀癥 答案：A

53．急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食補給原則是

A．高蛋白、高糖、高維生素

B．低蛋白、高糖、高維生素

C．高蛋白、低糖、高維生素

D．低蛋白、低糖、高維生素

E．高蛋白、高糖、低脂肪

答案：B

54．門靜脈高壓癥的臨床表現是

A．肝大、嘔血、腹水

B．肝大、腹水、黃疸

C．脾大、肝掌、蜘蛛痣

D．肝大、肝掌、蜘蛛痣

E．脾大、嘔血、腹水

答案：E

55．食管癌最簡單易行的診斷方法是

A．B 超

B．CT 檢查

C．鋇餐X 線檢查

D．纖維食管鏡檢查

E．帶網氣囊食管脫落細胞檢查（食管拉網）

答案：E

56．下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰

A．火器傷

B．剝脫傷

C．裂傷

D．擠壓傷

E．切割傷

答案：D

57．下列哪種腸梗阻容易發(fā)生腸絞窄

A．腸扭轉

B．腸粘連

C．腸麻痹

D．腸套疊

E．腸壁腫瘤

答案：A

58．幽門梗阻患者術前3 天洗胃應用

A．高滲鹽水

B．等滲鹽水

C．溫開水

D．5%葡萄糖液

E．等滲碳酸氫鈉溶液

答案：B

59．早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是

A．纖維結腸鏡檢查

B．大便潛血試驗

C．鋇劑灌腸檢查

D．直腸指診

E．CEA 測定

答案：A

60．調節(jié)酸堿平衡最重要的器官

A．腎

B．肺

C．肝

D．心

E．腦

答案：A

61．正常人每日生理需要的水攝入量是

A．500～1000 毫升

B．1000～1500 毫升

C．1500～2000 毫升

D．2000～2500 毫升

E．3000～4000 毫升

答案：D

62．血栓閉塞性脈管炎的護理，下列錯誤的是

A．防止患肢外傷

B．患肢每晚用40℃水熱敷

C．絕對戒煙

D．適當保暖，避免受寒

E．局部保持清潔、干燥，及時治療足癬

答案：B

63．一先生，20 歲，從三米高處跌下騎跨于木桿上，經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應考慮為

A．會陰部挫傷

B．下腹部挫傷

C．前尿道損傷

D．后尿道損傷

E．膀胱損傷

答案：C

64．輕度甲亢患者基礎代謝率多在 A．＋10%～＋20%

B．＋20%～＋30%

C．＋30%～＋40%

D．＋40%～＋50%

E．＋50%～＋60%

答案：B

倚窗遠眺，目光目光盡處必有一座山，那影影綽綽的黛綠色的影，是春天的顏色。周遭流嵐升騰，沒露出那真實的面孔。面對那流轉的薄霧，我會幻想，那里有一個世外桃源。在天階夜色涼如水的夏夜，我會靜靜地，靜靜地，等待一場流星雨的來臨…

許下一個愿望，不乞求去實現，至少，曾經，有那么一刻，我那還未枯萎的，青春的，詩意的心，在我最美的年華里，同星空做了一次靈魂的交流…

秋日里，陽光并不刺眼，天空是一碧如洗的藍，點綴著飄逸的流云。偶爾，一片飛舞的落葉，會飄到我的窗前。斑駁的印跡里，攜刻著深秋的顏色。在一個落雪的晨，這紛紛揚揚的雪，飄落著一如千年前的潔白。窗外，是未被污染的銀白色世界。我會去迎接，這人間的圣潔。在這流轉的歲月里，有著流轉的四季，還有一顆流轉的心，亙古不變的心。

倚窗遠眺，目光目光盡處必有一座山，那影影綽綽的黛綠色的影，是春天的顏色。周遭流嵐升騰，沒露出那真實的面孔。面對那流轉的薄霧，我會幻想，那里有一個世外桃源。在天階夜色涼如水的夏夜，我會靜靜地，靜靜地，等待一場流星雨的來臨…

許下一個愿望，不乞求去實現，至少，曾經，有那么一刻，我那還未枯萎的，青春的，詩意的心，在我最美的年華里，同星空做了一次靈魂的交流…

秋日里，陽光并不刺眼，天空是一碧如洗的藍，點綴著飄逸的流云。偶爾，一片飛舞的落葉，會飄到我的窗前。斑駁的印跡里，攜刻著深秋的顏色。在一個落雪的晨，這紛紛揚揚的雪，飄落著一如千年前的潔白。窗外，是未被污染的銀白色世界。我會去迎接，這人間的圣潔。在這流轉的歲月里，有著流轉的四季，還有一顆流轉的心，亙古不變的心。

第五篇：護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第九章第一節(jié) 有機磷中毒病人的護理

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護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第九章第一節(jié) 有機磷中毒病人的護理

１.有機磷農藥職業(yè)性中毒的原因多是 Ａ.違反操作規(guī)定 Ｂ.防護完善 Ｃ.生產設備密閉 Ｄ.誤用 Ｅ.誤服

２.對有機磷中毒患者采取的急救措施，不包括 Ａ.早期足量使用阿托品 Ｂ.及時吸氧、吸痰

Ｃ.遵醫(yī)囑給予阿托品及膽堿酯酶復能藥 Ｄ.對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量的熱水擦洗 Ｅ.口服中毒者用清水反復洗胃 ３.有機磷中毒的患者，會出現 Ａ.口唇呈櫻桃紅色 Ｂ.黃疸 Ｃ.血紅蛋白尿 Ｄ.瞳孔擴大 Ｅ.瞳孔縮小

４.一個神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，查全血膽堿酯酶活力為 ６０％，最可能的原因是 Ａ.肝性腦病 Ｂ.尿毒癥

Ｃ.酒精中毒 Ｄ.糖尿病酮癥酸中毒 Ｅ.有機磷農藥中毒

５.患兒，男，１２ 歲。４０ 分鐘前誤服敵敵畏 １００ ｍｌ，出現有機磷中毒中樞神經系統(tǒng)癥狀，嚴重時可發(fā)生

Ａ.肺水腫 Ｂ.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡

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Ｃ.抽搐和昏迷 Ｄ.呼吸肌麻痹 Ｅ.呼吸困難

６.患者，男性，２７ 歲。從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農藥污染衣服，農藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時應立即 Ａ.脫離現場、脫去污染衣服 Ｂ.肥皂水清洗皮膚 Ｃ.用熱水擦洗皮膚 Ｄ.酒精清洗皮膚 Ｅ.現場搶救

７.急性中毒患者的處理原則，不正確的是 Ａ.應用特殊解毒藥 Ｂ.對癥治療

Ｃ.針對病因的治療 Ｄ.清除尚未吸收的毒物 Ｅ.促進已吸收的毒物排泄

８.有機磷農藥中毒的典型表現應除外 Ａ.口干 Ｂ.煩躁不安、譫妄 Ｃ.多汗、流涎 Ｄ.肌力減退和癱瘓 Ｅ.肌肉震顫

９.誤服農藥中毒后，洗胃對清除腸內毒物有積極意義的時間期限是 Ａ.３ 小時 Ｂ.６ 小時 Ｃ.８ 小時 Ｄ.１０ 小時 Ｅ.４ 小時

１０.患者，女性，２４ 歲。抑郁癥，因口服敵百蟲自盡被送急診?？s小，兩肺布滿濕啰音。不正確的措施是 Ａ.口服阿托品 Ｂ.應用解磷定 Ｃ.臥床休息，吸氧 Ｄ.應用抗生素 Ｅ.地西泮肌內注射

查體:躁動，瞳孔 金英杰真免費 金英杰教育您身邊的醫(yī)考專家（004km.cn）

１１.患者，女性，４５ 歲。以有機磷中毒住院，表現頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等，考慮可能是患者出現毒蕈堿癥狀，嚴重者出現 Ａ.抽搐和昏迷 Ｂ.肺水腫 Ｃ.肌纖維顫動 Ｄ.共濟失調 Ｅ.呼吸肌麻痹

(１２~１４ 題共用題干)患者，男性，５２ 歲。特殊職業(yè)，在生產有機磷農藥工作中違反操作規(guī)定，出現有機磷中毒癥狀，頭暈、頭痛、乏力，支氣管分泌物增多、呼吸困難，逐漸出現煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。

１２.有機磷農藥中毒診斷的主要指標是 Ａ.嘔吐物 Ｂ.意識障礙 Ｃ.瞳孔縮小 Ｄ.典型癥狀 Ｅ.全血膽堿酯酶測定

１３.有機磷農藥對人體的毒性主要在于 Ａ.抑制中樞神經系統(tǒng) Ｂ.增加乙酰膽堿酯的產生 Ｃ.抑制乙酰膽堿酯酶活力 Ｄ.使血液凝固發(fā)生障礙 Ｅ.引起急性腎衰竭

１４.有機磷農藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是 Ａ.使瞳孔縮小 Ｂ.緩解肌肉抽搐 Ｃ.緩解肌肉震顫 Ｄ.抑制腺體分