第一篇：社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀探索

社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀探索

所謂社區(qū)居家養(yǎng)老，就其內(nèi)涵，是以家庭為載體，以社區(qū)為依托，通過上門服務和社區(qū)日托的形式，對居住在家中的老年人進行生活照料、康復護理、家政服務和精神慰藉，以滿足老年人不同層次需求的規(guī)范化養(yǎng)老服務體系。居家養(yǎng)老服務的最大特點是上門進行個案服務，使老年人不脫離自己家庭這一熟悉的環(huán)境；作為有子女的家庭，仍接受其家庭其他成員對其晚年生活的照顧。就其外延而言，社區(qū)居家養(yǎng)老應作為社會養(yǎng)老保障體系的一個重要組成部分，同以基本養(yǎng)老保險為主的收入保障形式共同保障老年人的生活需要。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性

傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的困境二十世紀末，我國60歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋壤殉^10%；到2000年底，65歲及以上老年人口的比例超過了7％，按照國際通行標準，人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化社會。截至2008年底，全國65歲及以上人口有10956萬人，占全國總?cè)丝诘?.3%；60歲及以上人口15989萬人，占全國總?cè)丝诘?2%。從2001年到2100年，中國將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化階段。伴隨著這股以人口老齡化為特征的“銀色浪潮”，我國的經(jīng)濟體制與社會結(jié)構(gòu)正處于轉(zhuǎn)型和轉(zhuǎn)軌階段，年輕子女因工作離開家庭使得家庭結(jié)構(gòu)縮小化，這些問題都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式提出了考驗。

隨著計劃生育政策的實行，中國傳統(tǒng)的聯(lián)合家庭（由兩對或兩對以上的夫婦及未婚子女組成的家庭）已經(jīng)越來越少，核心家庭（由已婚男女和未婚子女組成的家庭）越來越多。特別是隨著首批獨生子女逐漸組合成家庭，“421”甚至“4421”的模式在城市中已經(jīng)越來越普遍，一對夫婦需要同時承擔撫養(yǎng)子女和贍養(yǎng)4到8位老人的重任，家庭養(yǎng)老的現(xiàn)實可操作性愈來愈弱。

然而與西方發(fā)達國家不同，我國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下進入老齡社會的，屬于典型的“未富先老”，我國覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度尚不健全，為老服務業(yè)發(fā)展嚴重滯后，難以滿足龐大老年人群的需要，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務需求。以養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國共有各類老年社

會福利機構(gòu)及敬老院3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠。這樣的養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施現(xiàn)狀根本無法滿足老年人群日益增長的需求。同時，根據(jù)我國九大城市老年人生活狀況調(diào)查顯示，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動的占50.1%，在市內(nèi)活動的占15.6%，去外地活動占有1.4%。這說明，絕大多數(shù)老年人日常生活的空間除了家庭就是社區(qū)。社區(qū)成為最重要的養(yǎng)老環(huán)境和條件，對社區(qū)服務要求最多、需求最迫切、最實際的是老年群體。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持

自1980年代以來，我國民政部門倡導以社區(qū)服務為依托，致力于推廣社區(qū)老年福利服務事業(yè)，鼓勵社會承擔部分養(yǎng)老責任。1996年施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第3條規(guī)定：國家和社會應當采取措施，健全對老年人的社會保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂。第35條提到，老年社區(qū)服務是中國老齡化戰(zhàn)略對策中的一項重要舉措，由此老年化社區(qū)服務納入法制化、規(guī)范化的軌道。2000年8月，中共中央、國務院在《關(guān)于加強老齡工作的決定》中明確指出，要加強社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務業(yè)，進一步完善社區(qū)為老年人服務的功能。2008年2月21日，由全國老齡委、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定出《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，要求全國城市所有社區(qū)在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，農(nóng)村要力爭八成左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及不足

目前社區(qū)居家養(yǎng)老主要是政府購買服務推動的，服務對象只限于較小的范圍，如“三無”老人等，其費用主要由政府負擔，一些地方鼓勵老年人自己購買服務，對此政府給予適當補貼。服務形式主要包括：

（1）老年人用餐服務。有定點用餐及上門送餐兩種服務，針對不同自理能力的老人。

（2）老年人家政服務。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務，如家庭清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。

（3）老年人醫(yī)療保健服務。通過社區(qū)衛(wèi)生院為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養(yǎng)身保健知識講座等方面的服務。

（4）政府資“平安通”助緊急呼援服務系統(tǒng)，為符合政策的有需要的老年人提供服務平臺，及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。

（5）通過“星光老人之家”為老人提供棋牌娛樂、讀書看報、電視電影、戲曲評書等老年文體活動。

目前，大多數(shù)社區(qū)依托社區(qū)原有資源，配備了相應的基本設(shè)施，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務，但在實際操作上，僅僅是搭起了一個框架，真正的為老服務項目大多沒有開展起來，主要存在問題是：

（1）資金投入缺乏。一是硬件設(shè)施投入不足。社區(qū)的老年福利設(shè)施仍然依靠政府、集體包辦，沒有專門的服務場地，社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬設(shè)施投入不足，社會力量參與基本沒有。二是工作經(jīng)費投入不足。開展服務的經(jīng)費來源渠道少，沒有相應的政策支持，光靠微薄的政府拔款遠遠不能啟動全方位的服務工作。

（2）工作機制不全。社區(qū)居家養(yǎng)老服務主要是依靠社區(qū)工作人員和一些志愿者參與，受各類主客觀因素的限制，社區(qū)工作人員現(xiàn)在需要承擔社區(qū)“兩委”的日常工作以及扁平化管理的事務平臺的大量工作，因此分攤到居家養(yǎng)老服務的精力有限而，志愿者隊伍受限于志愿者本身的專業(yè)水平和業(yè)余時間，難以全面深入細致地提供高質(zhì)素服務。

（3）服務項目單一。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務中介組織發(fā)展滯后，服務項目單一，管理人員和服務人員等專業(yè)人才奇缺，涉老部門也缺少對這類人員的培訓和管理，現(xiàn)有專門從事居家養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化程度不高，部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，不具備養(yǎng)老服務護理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，大多只是接受過短期上崗培訓。服務內(nèi)容僅局限于幫助老年人做家務、簡單的照料等心理咨詢、法律服務、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務難以開展，很難滿足老年人日益增長的多元化居家養(yǎng)老需求。

四、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建議

（1）建立專業(yè)獨立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)。積極拓展服務的市場化運作模式，將政府買單的服務內(nèi)容進行項目化操作，可積極尋求與公益類社會團體的合作，甚至將項目經(jīng)營運作權(quán)承包給這類組織，減少政府的人力成本投入和管理成本?？稍谏鐓^(qū)內(nèi)或依托社區(qū)周邊的養(yǎng)老護老醫(yī)療機構(gòu)，建立專業(yè)獨立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，管理運行社區(qū)居家養(yǎng)老服務資金，招聘、管理、培訓各類提供服務的人員，政府同時加強對居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理監(jiān)督，制定服務標準，規(guī)范服務行為。通過簽訂協(xié)議、合同等辦法，明確管理機構(gòu)、服務機構(gòu)和服務對象的權(quán)利、義務、責任，確保服務質(zhì)量和安全，保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可持續(xù)性、可監(jiān)督性。

（2）培訓社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍。組建一支具有醫(yī)療護理、文化和法律等專業(yè)技能人才組成的專業(yè)隊伍，為老年人提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項服務，也可設(shè)立一定數(shù)量的公益崗位積極鼓勵“4050”就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務工作，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的多元化、多層次化，滿足老齡居民精神上、物質(zhì)上的不同需求。

（3）政府提供資金保障的同時拓寬資金渠道，增強有償服務的內(nèi)容

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務站捐資、捐物或提供無償服務。政府加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務。鼓勵有經(jīng)濟能力的老年人自費購買較高層次的服務，這樣既實現(xiàn)了政府購買服務，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務需求。

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀調(diào)查報告

關(guān)于對安定區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務

現(xiàn)狀調(diào)查報告

甘肅電大定西分校13秋行政管理本科 趙平

一、調(diào)查目的

主要從目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀及老人所存在的需求入手對社區(qū)居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀進行了深入的調(diào)查,結(jié)合問卷法、語訪談法從對居家養(yǎng)老的了解程度、日常生活照料狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求與精神慰藉四大方面進行了困境分析,并以社會工作的視角從政府、社區(qū)和社會三方面提出了關(guān)于推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的幾點建議。

二、調(diào)查時間、地點與方法

1、調(diào)查時間：2015年3月

2、調(diào)查地點：安定區(qū)永定路街道西河社區(qū)

3、調(diào)查方法：實地走訪和查閱資料相結(jié)合

三、調(diào)查結(jié)果

一、問題的提出及綜述

近年來,隨著人口老齡化的不斷加劇,老齡問題日益成為眾多國家關(guān)注的焦點,而我國也提前進入老齡社會,成為名副其實的“未富先老”的國家。據(jù)調(diào)查截止2010年，60歲及以上人口為253430人，占總?cè)丝诘?.65%。, 面對如此嚴峻的老齡化問題,養(yǎng)老日漸成為中國社會的一大難題。目前,社會上呈現(xiàn)出三種養(yǎng)老方式:家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是最為普遍也是最為老年人所接受的養(yǎng)老方式,而正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式卻日益遭受嚴峻的考驗。自計劃生育實行以來,家庭結(jié)構(gòu)

日益核心化,養(yǎng)老對于子女來說負擔越來越重;并且子女的養(yǎng)老敬老意識日漸淡薄,老年人處于不利境地。而機構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會隔離等原因無法得到老年人的親睞。對此,政府部門提出了“居家養(yǎng)老”的新模式,即老年人居住在自己的家中,同時享受社區(qū)提供的專業(yè)化服務,是一種以上門服務和社區(qū)日托為主要形式,以生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉等服務為內(nèi)容,并為老年人解決日常生活困難的養(yǎng)老服務模式。這種養(yǎng)老模式能讓老年人在自己所熟悉的環(huán)境中生活并接受社區(qū)的各項專業(yè)化服務,使老人充分享受到家庭的溫暖,利于老年人的身心健康,并能充分利用社區(qū)資源和家庭資源解決養(yǎng)老問題,減輕政府負擔。目前該種養(yǎng)老模式越來越受到老年人與社會的歡迎。

三、現(xiàn)狀和需求(一)了解途徑

通過調(diào)查統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,76%的老人對于居家養(yǎng)老有一定程度的了解,但真正了解居家養(yǎng)老的老人僅占18%。而老年人對于居家養(yǎng)老的了解途徑,主要是通過社區(qū)宣傳、報刊書籍、電視廣播、親戚朋友和鄰居,其中通過社區(qū)了解的老人最多,占到了28.7%?？梢娋蛹茵B(yǎng)老對于宣傳居家養(yǎng)老知識的重要性,但目前大部分的社區(qū)對于宣傳的重視度不夠,宣傳方式僅限于在小區(qū)的櫥窗里張貼出相關(guān)的文件或報刊文章的相關(guān)章節(jié)等,但由于不少老年人行動不便或文化程度較低,他們不太能夠關(guān)注到這些信息。

(二)日常生活照料方面

2014年,政府出臺的老齡日間照料中心，該項政策普遍受到了老年人群體的歡迎,但在實行過程中卻遇到種種困境。首先由于受到資金等方面的限制,政府購買服務對象的數(shù)量極其有限,很多迫切需要該項服務的老人因不滿足條件而被拒之門外。其次,目前大多數(shù)社區(qū)所提供的日常照料服務只是限于打掃衛(wèi)生、洗衣做飯等相對簡單的上門服務,像更高一級的服務諸如家電維修、代購、水電維修、上門理發(fā)、送餐服務提供的卻很少,而這些服務卻是老年人十分需要但自己又無法提供的,這就形成了一個困境,需要的服務沒有人提供,而提供的服務又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比較保守,對于外人的戒備心比較高,他們往往不會讓家政服務人員在家中逗留太長時間,完成一些基本的打掃工作后就讓她們離開了,一般都沒有達到政府購買的服務時數(shù),這就造成了很大的資源浪費。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生需求方面

為了迎合廣大社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求,解決大醫(yī)院人滿為患的困境,現(xiàn)在每個社區(qū)都設(shè)置了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站,我們所接觸的調(diào)查對象中,有46%的老年人所在社區(qū)設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生服務站,社區(qū)醫(yī)院因其距離近,就醫(yī)便利,可以省去大量排隊等待的時間,價格實惠以及服務人性化等優(yōu)勢而被人們稱為“家門口的醫(yī)院”。但據(jù)我們的調(diào)查,享受過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的老人中僅有37.6%對本社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務站采取很滿意和比較滿意的態(tài)

度。不少老人反映這些服務站的設(shè)備比較陳舊、藥品的數(shù)量也較少、工作人員的態(tài)度也不是非常友善,可見,對于老年人群體來說,醫(yī)療衛(wèi)生服務站雖然路很近,但心卻很遠。

所謂“未雨綢繆”,疾病預防對于老年人群體來說也是十分重要的,但大多數(shù)老年人缺乏基本的醫(yī)療常識。免費體檢、上門診療、舉辦安全知識講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊、贈送免費醫(yī)療品等措施對于疾病的預防起著重要的作用,但社區(qū)在這一塊的服務卻幾乎空白。據(jù)調(diào)查,在提供免費體檢這一項服務上有44.7%的老年人享受過,而其余的四項包括上門診療、舉辦安全知識講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊、贈送免費醫(yī)療品等服務,分別有16.8%、18.0%、15.3%、6.7%的老年人享受過。

(四)精神慰藉方面

隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化,空巢老人愈來愈多。這就使得老年人的精神慰藉成為一個重要課題。據(jù)調(diào)查顯示,61.3%的老人表示不希望有人上門陪他們聊天,22%的老人有這種意愿。究其原因,主要是由于上門陪聊的服務人員或志愿者大多與老人比較生疏,他們?nèi)狈餐脑掝},老人對于他們的信任度也比較有限。因此,有活動能力的老人更喜歡“走出去”和同輩群體溝通交流,類似的生活經(jīng)驗與價值觀令他們之間的交流更輕松自然。

在服務設(shè)施方面, 72.7%老人所在的社區(qū)設(shè)有老年人活動室, 36%設(shè)有老年人閱覽室。但這些活動室大都比較陳舊、狹小、陰暗,空氣不流通、渾濁,并且大部分活動室已成了變相棋牌室;而

老年人閱覽室里的書籍、報刊、雜志大都比較陳舊,難以老年人的需求。實際上,絕大多數(shù)的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯落后,主要表現(xiàn)為:一是數(shù)量不足,社區(qū)重視度不夠;二是質(zhì)量不高,突出表現(xiàn)在設(shè)計落后,觀念保守,不能很好地體現(xiàn)“以人為本”的理念,從而導致了現(xiàn)有設(shè)施實際利用率不高;更有一些設(shè)施是社區(qū)為了應付上級的檢查而設(shè),并無實際意義,服務流于形式。

在社區(qū)活動的開展方面,有47.7%的老年人明確表示希望社區(qū)多舉辦一些適合老年人的活動。但事實上,我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),很少有社區(qū)開展過外出旅游的活動, 開展過文藝演出的社區(qū)少之又少。可以說,目前社區(qū)所提供的適合老年人參與的活動還是比較缺乏的。廣泛開展真正適合老年人生理、心理特征的活動是社區(qū)服務的應有之義。

四、建議與對策(一)政府扶持

居家養(yǎng)老服務的開展離不開政府的宏觀指導,因此政府應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,對居家養(yǎng)老服務工作給予更多的重視和扶持,特別是在居家養(yǎng)老服務工作起步階段,服務開展的如何,很大程度上取決于政府對其的態(tài)度和支持力度。我們認為,推進居家養(yǎng)老服務,政府應做好以下幾方面工作:

1、廣泛開展宣傳教育,為推進居家養(yǎng)老服務提供良好的社區(qū)氛圍

首先,社區(qū)應加大對居家養(yǎng)老宣傳的重視程度,鑒于多數(shù)老

年人文化知識水平有限以及部分老年人行動不便,社區(qū)應充分動員社區(qū)的資源,爭取將居家養(yǎng)老的基本常識普及到每家每戶,從而增強老年人的權(quán)利意識,鼓勵老年人表達自己的利益訴求,同時也達到對社區(qū)居民的教育作用,創(chuàng)建一個和諧、友愛、尊老的理想社區(qū)。其次,做好居家老人的宣傳教育,逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費理念,增進老年人對社會的認同感和信任感,消除顧慮和偏見,鼓勵更多的老年人走出心理陰影,融入社區(qū)大家庭,樂于接受服務,利于工作的推進。

2、加大資金投入,為推進居家養(yǎng)老服務工作提供必要的經(jīng)費保證

開展居家養(yǎng)老服務必須有一定的經(jīng)費作保證,但目前政府對其資金投入嚴重不足,經(jīng)費的缺乏,迫使目前居家養(yǎng)老服務對象大多局限于最困難、最需要幫助的空巢高齡老年人家庭,而無力顧及數(shù)量占絕對多數(shù),身體尚好,有一定自理能力的老年人的需求,而且服務內(nèi)容少、服務層次低。因此政府今后在考慮老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費安排時,應列出一部分專門用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的支出,并逐步擴大服務對象的范圍。這樣才能從資金上保證居家養(yǎng)老服務的順利開展。

3、制定扶持政策,為推進居家養(yǎng)老服務工作提供政策保障

居家養(yǎng)老服務工作作為一種社會福利性和保障性的工作,政府須有一定的政策扶持和傾斜力度。例如對參與居家養(yǎng)老服務工作的社會服務機構(gòu)出臺優(yōu)待和優(yōu)惠政策,如適當減免稅收,貸款

優(yōu)待等,激發(fā)他們的參與積極性,提升服務檔次和質(zhì)量;以及加大對社區(qū)醫(yī)院的扶持力度,通過制定相關(guān)的政策吸引優(yōu)秀醫(yī)務工作人員下到基層,到社區(qū)醫(yī)院提供服務,提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務質(zhì)量,方便老人就醫(yī)。

4、建立培訓機制,為推進居家養(yǎng)老服務工作提供專業(yè)人員保證,針對居家養(yǎng)老服務人員數(shù)量少、專業(yè)技能普遍低下的現(xiàn)狀,政府應開始著手開設(shè)居家為老服務應用知識方面的培訓課目,實施技能培訓。

(二)社區(qū)為本

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務的主體,在推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面更是發(fā)揮著主力軍的作用。為更好地提升社區(qū)在居家養(yǎng)老服務中功能的發(fā)揮,應大力發(fā)揮社會工作者的功能。首先,社會工作者應承擔資源提供者的角色。始終堅持以人為本的原則,深入社區(qū)了解老年人的需求,充分調(diào)動本社區(qū)的資源,開發(fā)多種多樣、富有個性的居家養(yǎng)老服務項目來完善社區(qū)的居家養(yǎng)老服務,不斷提升服務功能和檔次,滿足不同層次、不同特點老人的需求;其次,承擔中介者的角色。社會工作者應當主動承擔社區(qū)內(nèi)老人與政府溝通的橋梁,深入了解社區(qū)老人的實際需求,吸取其中的合理成分,代表社區(qū)老人與政府進行博弈,早日促成政府相關(guān)政策的出臺;再者,承擔使能者的角色。發(fā)動全體社區(qū)居民,通過參與一系列的社區(qū)活動提升社區(qū)的凝聚力與歸屬感;同時還要建立社區(qū)居民特別是老年人群體的自助、互助體系,廣泛動員社區(qū)居民參與到為

老服務中去,從而建立一個和諧關(guān)愛的社區(qū),為老年人群體提供一個舒適的居住環(huán)境。

(三)社會參與

社會力量的含義非常廣泛,包括志愿者隊伍的構(gòu)建、轄區(qū)的企事業(yè)單位、社會家政服務機構(gòu)以及各類民間組織等,他們是推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務不可或缺的力量。此外還包括區(qū)、街道、社區(qū)設(shè)置的非營利性居家養(yǎng)老服務工作組織,這些中介機構(gòu)的主要職責在于通過建立服務追蹤和反饋機制及時發(fā)現(xiàn)和解決服務中出現(xiàn)的問題,保證服務質(zhì)量,并確保政府資金的投入真正用到實處。

五、小結(jié)

隨著人口日趨老齡化、高齡化,開展居家養(yǎng)老服務工作已勢在必行,但它又是一項系統(tǒng)的工作,牽涉到社會的方方面面,需要政府、社會、社區(qū)、家庭、老人共同參與和努力。目前居家養(yǎng)老服務的總體水平還比較低,尚無典型的經(jīng)驗可循,因此我們要“摸著石頭過河”,循序漸進,大膽探索,并在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,將居家養(yǎng)老服務工作穩(wěn)步推向深入,實現(xiàn)居家老人經(jīng)濟、安心、舒心地享受晚年生活。

第三篇：社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老的定義和特點

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式[1]。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務機構(gòu)和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)。是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式[2]。社區(qū)養(yǎng)老服務

“社區(qū)養(yǎng)老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務為依托，專業(yè)化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務[3]。

“不管是國內(nèi)還是國外，現(xiàn)在的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老三種。”韓布新介紹道。家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會養(yǎng)老一般是指老人自費入住公立或民營的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護理院等，得到相應的醫(yī)療和照護服務；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務。

那么，那些社區(qū)和社會養(yǎng)老機構(gòu)的入住率如何呢？中國新聞網(wǎng)近日的報道指出，北京第一福利院、上海市第一社會福利院人滿為患，排隊預約的有千人以上；在天津，比起接近16萬老人的機構(gòu)養(yǎng)老需求，全市不到2萬張的床位更顯得杯水車薪。而在記者走訪的朝陽區(qū)一所社區(qū)養(yǎng)老院里，50個床位在2年前也已達到飽和?！翱粘病崩先藙e憋在家

“只要物質(zhì)條件達到要求，老人走出家門養(yǎng)老是符合這一群體的心理需要的?！表n布新告訴記者，“人除了生理、安全等比較低層次的需要，還需要滿足歸屬和愛、自尊以及自我實現(xiàn)三大心理需要?！睂先瞬幌氡荒贻p一代看作“老弱病殘”的心理而言，養(yǎng)老機構(gòu)提供“老有所伴”的條件，滿足了老人社會交往、歸屬、平等和尊重等需要，單身老人也有更多機會找到“第二春”。而另一方面，采用社區(qū)或社會養(yǎng)老的方式，恰恰能填補“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空虛。早在2003年，國內(nèi)心理學者范悅斌等人曾抽取社區(qū)養(yǎng)老院或敬老院和不與子女居住的70歲以上老人各220名進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組身體狀況差不多，但前者的心理功能和社會功能都顯著優(yōu)于后者。

社區(qū)養(yǎng)老一舉兩得

“不過就現(xiàn)在的現(xiàn)實情況而言，社會養(yǎng)老機構(gòu)從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求，最大、最可行的發(fā)展趨勢還是社區(qū)養(yǎng)老?！表n布新的分析與零點調(diào)查公司的數(shù)據(jù)非常一致。

具體說來，社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同，一種“雙贏”策略。另外，像社區(qū)老年大學這樣的機構(gòu)，還提供“老有所為”的機會，讓老人比有兒女相伴更有價值感。

不可否認的是，在“百行孝為先”的傳統(tǒng)觀念下，仍有人對養(yǎng)老機構(gòu)排斥。“沒面子、被拋棄感都是可能的負面感受?！表n布新最后說，“不過，對這些建國后成長起來的老年人來說，承認自己的需要、摒棄舊思想只是時間問題?！盵5] 6 社區(qū)養(yǎng)老能否托起“夕陽紅”

隨著第一代獨生子女的父母陸續(xù)步入老年，越來越多的家庭面臨一對夫婦需贍養(yǎng)4位以上老人的局面。面對這一“養(yǎng)老考驗”，合肥市一些社區(qū)探索給居家養(yǎng)老的老人提供所需要的服務，以解決養(yǎng)老難題。銀發(fā)浪潮凸顯“養(yǎng)老難”

“銀發(fā)浪潮”正以不可阻擋之勢到來。我省在1998年進入老齡化時期，比全國平均水平提前1年。合肥市早在1997年便進入老齡化。2009年末合肥市戶籍人口中60歲及以上老年人口70.04萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.25%，比上年提高6.15個百分點。據(jù)測算，未來20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度遞增，預計到2050年全市老年人口將占總?cè)丝?5%。合肥市老齡辦在今年3月至4月對全市城區(qū)“空巢老人”進行抽樣調(diào)查顯示，雖然有72.94%的老人表示與子女關(guān)系很好或者較好，但是只有29.12%愿意或者比較愿意與子女居住在一起，48.34%的老人明確表示不愿意與子女居住在一起，22.54%的老人表示無所謂。那么老人們愿意不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老呢？調(diào)查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比較愿意未來入住養(yǎng)老機構(gòu)，與此相反，卻有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。究竟是什么原因?qū)е氯绱烁弑壤目粘怖先瞬辉敢饣虿惶敢馊胱○B(yǎng)老機構(gòu)呢？排名前三位的原因是：經(jīng)濟上承擔不起，入住養(yǎng)老機構(gòu)不自由，怕子女不愿意或怕對子女有負面影響。

“合肥市全市各類養(yǎng)老機構(gòu)共有153家，其中老年公寓36家，農(nóng)村敬老院117所，總共有達近19000個床位?！焙戏适忻裾指＠幪庨L陳先文告訴記者。2萬不到的床位與合肥70萬老人這一數(shù)據(jù)相比，應該是很小的一個比例，可全市36家老年公寓入住率只有60%左右。居家養(yǎng)老需要“搭把手”

合肥市委政研室和市老齡辦曾共同對全市養(yǎng)老情況進行過一次深入的調(diào)研，“一直以來，我國只有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式。而如今，我們的社會迫切需要引入一個全新概念――社區(qū)養(yǎng)老。”參與調(diào)研的市委政研室三處處長瞿輝在接受記者采訪時表示，面對養(yǎng)老的嚴峻形勢，應該盡快開始這一課題研究。社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務機構(gòu)和人士為老人提供上門服務或托老服務。在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國前列，但也只是“雛形”。如今，合肥市已在探索社區(qū)養(yǎng)老之路，一些社區(qū)開辟了托老所、老年日間照料室、助餐點等社區(qū)老年服務場所。記者從該市民政局了解到，合肥市已經(jīng)建立了30多個日間照料室，另外今年還將驗收20個。2012年，合肥市希望能達到50%的街道、社區(qū)開設(shè)托老機構(gòu)，建立日間照料室為老人提供服務。記者分別采訪了在全市首批建立日間照料室的兩個社區(qū)。廬陽區(qū)龔大塘社區(qū)的日間照料室約80平方米，這一社區(qū)的老人可以在里面打牌、聊天，并有一些運動設(shè)施提供給老人進行鍛煉。那么，生活自理能力日益變?nèi)醯睦先四芊裨谌臻g照料室里解決日常飲食難題呢？回答是“暫時還不能”。包河區(qū)曙光社區(qū)為了解決一些居住在高樓的老人生活的難題，同時為老人們多增加一點收入，為老人們提供了一個解決的方案，可以將自己的房子租出去然后租住社區(qū)提供的樓房，而這中間有近400元的差價，如今有16個老人租住在社區(qū)的房子里，而曙光社區(qū)在這棟樓里建立了一個20多平方米的日間照料室，但還未對外開放。托老所、日間照料室被建成另一個“老年活動中心”，是否有意義？合肥市老齡辦所進行的《“空巢老人”的生存狀況與服務需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要社區(qū)能伸出“雙手”，而這些需求主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護、清洗衣物、陪同看病、家庭護理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。這一數(shù)據(jù)表明，老人們需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，幫忙解決因體弱無力無法去解決的一些日常生活的難題。養(yǎng)老業(yè)應有“規(guī)劃圖”

年幼的孩子可以“托”到幼兒園去上學，而年邁的父母是否可以“托”給社區(qū)白天照料？日間照料室如何才能更實用，而不成為一個無法長期持續(xù)下去的“雞肋工程”？今年已八旬的退休老教授陳華生居住在琥珀山莊南村，他的兒女均在外地工作，夫妻倆不喜歡請保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陳教授告訴記者，他很渴望自己生活的社區(qū)能有一個“托老”的場所?！安恍枰氨尘x鄉(xiāng)”離開自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門在那里可以與一幫老人們娛樂聊天，體力不支時一日三餐可以在那里解決，開心過完一天后回家美美睡個大覺。”陳教授描述了自己心目中的這個“新天地”。他同時表示，爬高下低的家務活老人們往往無力去做，若再遇到頭疼腦熱更覺得吃力，“社區(qū)若能根據(jù)我們的需要提供一些服務，那就幫了我們大忙?！边@樣的“美麗新天地”，合肥一些縣區(qū)分別進行了某一方面的探索。記者采訪了包河區(qū)的濱湖惠園，這是一個在建小區(qū)，雖然小區(qū)仍未住滿，但是入駐的千戶家庭中，百余戶是有老人的家庭，而獨居老人家庭達10余戶。據(jù)濱湖惠園社居委主任沈柳以介紹，這一社區(qū)已經(jīng)專門辟出200多平方米的空間，其中有老人活動場所，日間照料室等，同時還將開辦一社區(qū)食堂，為老人們提供所需要的服務。規(guī)劃和設(shè)想已在行動中，可是沈柳以也指出未來的難題，“這個工作要想持續(xù)做好，必須要解決資金和人員的兩大難題。”沈柳以表示，這不應該只是某一社區(qū)的試驗，而應該成為各界關(guān)注和參與的社會工程，政府應該進行長期規(guī)劃并起到主導作用。

家家都有老人，人人都將變老。如何破題，不僅是每一個家庭面對的難題，也將是整個社會面對的挑戰(zhàn)。記者從合肥市老齡辦獲悉，合肥市在今年7月專門確立了三個建立“居家養(yǎng)老服務站”的試點社區(qū)，希望通過這三個社區(qū)的“探路”尋找到一條行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務體系，力爭在2012年底基本建立覆蓋全市的居家養(yǎng)老服務工作網(wǎng)絡。[6] 10 10.1

參考資料

王海燕。發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應對人口老齡化，理論學刊，2002,(5):67

10.2 10.3 10.4 10.5 10.6

杜翠欣。我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究。大連：大連理工大學，2006.5 臺恩普。中國老年人的家庭養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老服務 大連一家養(yǎng)老院的老人在玩游戲 人民網(wǎng) 中國日報

第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老工作總結(jié)

居家養(yǎng)老是目前我國絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式。社會發(fā)展不可避免帶來家庭規(guī)模日趨縮小，核心家庭、空巢老年人家庭日益增多，使得家庭對老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會不斷強化對居家老年人的服務功能，建立健全居家養(yǎng)老的社會服務體系。

西寧社區(qū)在江寧街道黨工委的領(lǐng)導下于2012年8月建立了老年關(guān)愛之家，購置了健身器材、棋牌、書籍報刊等。自8月老年關(guān)愛之家開展實質(zhì)性工作以來我們主要做了以下幾方面工作：

一、健全組織，建立老年關(guān)愛服務工作制度

社區(qū)黨支部高度重視老年關(guān)愛工作，成立了社區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導小組，由德高望重的老黨員楊道龍同志擔任組長，組織開展各項工作。定期召開領(lǐng)導小組工作例會，及時總結(jié)工作情況，分析問題，提出思路。建立了一支助老管理員隊伍（5人）、助老兼職服務員隊伍（8人）、志愿者隊伍（黨員志愿者、巾幗志愿者、青年志愿者，30人），建立健全了老年關(guān)愛之家工作職責、助老服務員工作職責、服務質(zhì)量監(jiān)督制度、安全應急制度等服務標準及制度并建立相關(guān)臺賬。為居家養(yǎng)老服務的開展提供了強健的組織保障。

二、摸底調(diào)查，建立老年人基本情況臺賬

為了規(guī)范老年關(guān)愛的各項工作，更好地為每位被服務者提供優(yōu)質(zhì)的服務，關(guān)愛之家對社區(qū)老人進行了摸底調(diào)查，明確享受服務的條件、服務需求并登記造冊，同時依托陸郎衛(wèi)生服務中心為老年人開展免費身體檢查，建立了健康檔案。

三、加大投入，建設(shè)居家養(yǎng)老服務工作陣地

為了讓老年人有一個屬于自己的活動場所，社區(qū)投入120萬余元，建立了1200m2 的關(guān)愛之家，內(nèi)設(shè)休息室、文化活動室、健身室、棋牌室、圖書閱覽室等，為老年人提供居家養(yǎng)老、讀書看報、健身休閑、文化娛樂、助餐、助醫(yī)、助急、助行等服務。關(guān)愛之家每天安排一名管理員值班，及時處理突發(fā)事件。關(guān)愛之家以“為老年人獻愛心，替子女敬孝心”的服務宗旨，積極弘揚中華民族敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的傳統(tǒng)美德。為一些子女上班忙碌，生活不能自理的老人提供日間照料服務，聘請兼職人員開設(shè)日間照料項目，陪老年人談心。服務站為照料室配備了床位等生活用品，便于服務員為老年人提供必要的生活、娛樂、訓練等服務，并按膳食營養(yǎng)科學調(diào)配按時為老年人提供午餐，化解老年人的孤單感。

就社區(qū)目前的實際，還不具備聘請專職服務人員的條件。要使老年人能得到較好的服務，唯有依靠兼職服務員與志愿者。我們重點面向黨員隊伍、計生協(xié)會、團員等隊伍招聘助老服務員，吸收一批樂于無私奉獻的低齡老人、中青年群眾參與到志愿隊伍中來。招聘通知一發(fā)布就引發(fā)了一片助老熱潮。隊伍自建立以來，開展了上門探望精神慰藉、上門義診等助老服務，活動開展得有聲有色，受到了老年人的普遍喜愛。

以上是我社區(qū)開展居家養(yǎng)老工作的情況。居家養(yǎng)老服務是社會保障體系的一個組成部分，推進此項服務工作，如同老齡工作一樣，也應堅持“社會參與、全民關(guān)心”的工作方針，共同把老年關(guān)愛服務做好。我們會多聽老人意見，學習其他地方的優(yōu)秀經(jīng)驗，把我們的居家養(yǎng)老服務工作做得更好，讓我們的老人真正能過上“老有所為、老有所養(yǎng)、老有所樂”的生活，讓他們的晚年比夕陽更加美好！

第五篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務[模版]

社區(qū)居家養(yǎng)老服務站工作制度

1、認真貫徹落實省、州、市相關(guān)制度，加強對居家養(yǎng)老工作的組織領(lǐng)導，不斷探索深化居家養(yǎng)老工作的新途徑。

2、建立工作機制，落實工作責任，強化目標管理，明確服務理念，推進居家養(yǎng)老工作深入開展。

3、加強對中心服務人員的管理，嚴格各項管理制度，落實獎懲措施，確保各項服務項目落到實處。

4、樹立為老服務意識，講究禮貌用語，滿足老年人的特殊需求，熱情周到地為轄區(qū)老年人提供服務。

5、認真聽取老年人意見建議，盡可能改進工作，促進服務水平的不斷提高。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務站服務制度

1、居家養(yǎng)老的服務對象是社區(qū)60歲以上的所有老年人，根據(jù)老年人的生活、身體狀況提供無償、有償服務。

2、發(fā)揮社區(qū)助老志愿者隊伍的作用，為偶爾需要服務的老年人提供志愿者服務。

3、利用居家養(yǎng)老信息員隊伍，提供老年人生活信息。主動上門與老年人取得聯(lián)系，為需要幫助的老年人服務。

4、服務站要組織開展以下服務項目：文化教育、健身娛樂、醫(yī)療保健、精神安撫、陪護陪伺、家政服務、飲食就餐、家電維修、法律服務、發(fā)揮余熱等。每個服務項目都設(shè)有服務網(wǎng)點，由專人負責，為老年人提供服務。

5、接待老年人時要熱情服務，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推薦質(zhì)量好、信譽高的服務機構(gòu)為老年人提供實惠的服務。老年人有需要的，社區(qū)應盡力提供服務，暫時無條件提供的服務，社區(qū)也要做好解釋工作，要讓老年人滿意而歸。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人（90歲以上）；

6、居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請居家養(yǎng)老服務的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務方式

1、實行“五定”即定服務人員、定服務對象、定服務時間、定服務地點、定服務項目；

2、走訪家庭個別服務；

3、組織生活集體服務；

4、找代理結(jié)對服務；

5、電話信息網(wǎng)絡服務；

6、建立檔案跟蹤服務；

在傳統(tǒng)服務方式的基礎(chǔ)上，擴大服務范圍和種類，滿足老年人日益增長的不同需求，使養(yǎng)老服務目標得以實現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目

1、生活服務；照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購買生活用品或開展捐贈活動。

2、精神服務；對老年人進行心里保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、游覽或參加娛樂、體育等活動，豐富老年人的精神生活。

3、健康服務；為老年人建立健康檔案，定期體檢，對生病老年人及時提供醫(yī)療救助服務。

4、走訪服務；在節(jié)日和老年人生日期間，到家中探望，陪老年人過節(jié)、過生日，使老年人享受親情。

5、日間照料；早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動，負責午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務；為老年人免費開展法律咨詢和法律援助。

7、其他服務；根據(jù)老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養(yǎng)老服務。

服 務 公 約

禮 貌 待 客態(tài) 度 親 切 接 待 求 助主 動 熱 情 提 供 服 務快 速 準 確 解 答 問 題耐 心 細 致 接 受 意 見虛 心 誠 懇

社區(qū)居家養(yǎng)老服務站組織機構(gòu)

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