第一篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

進(jìn)入21世紀(jì)，中國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，預(yù)計(jì)至2015年60歲以上老年人口總量將突破2億。古語云：“老人安，天下安?！弊龊灭B(yǎng)老是關(guān)乎國計(jì)民生的大事，各地開始對養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。那么，居家養(yǎng)老的內(nèi)容和模式到底是什么？服務(wù)形式有哪些？它能有效地解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)這兩個(gè)老人最基本的需求嗎？

居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

策

劃：本刊編輯部

指導(dǎo)專家：山東省社會科學(xué)院副研究員 高利平整

理：李衍/張小林

【記者手記】

《聯(lián)合國老人原則》強(qiáng)調(diào)：“老人應(yīng)盡可能地居住在家里?！边@與我國當(dāng)前提倡居家養(yǎng)老如出一轍。居住在家里，不用離開自己熟悉的地方，老人生活上有很多方便之處，但同時(shí)也需要面對多方面的問題。首當(dāng)其沖的就是醫(yī)療健康方面，多數(shù)老人都有慢性病，如果獨(dú)處，對疾病的監(jiān)控、緊急情況的處置都存在很大的隱憂；其次，老年人生活自理能力有所下降，存在購物、打掃衛(wèi)生等生活上的不便；還有，很多老人精神生活也比較匱乏，特別是空巢老人，子女不在身邊，常常找不到人說話，無法與人交流，成為老年人心理疾病的隱患。

那么，為什么要提倡居家養(yǎng)老？上述問題怎么解決？如何讓老人更好地“居住在家里”？

采訪對象：

高利平：山東社會科學(xué)院人口學(xué)研究所副研究員，主要從事人口老齡化及社會保障方面的研究

高教授告訴記者，居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，其形式主要有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

高利平研究員認(rèn)為，中國人口正處在急劇老年化時(shí)期。近年中國人口的平均預(yù)期壽命逐漸提高，但老年人的生活自理能力、預(yù)期壽命卻隨著年齡的增長而下降。如何在當(dāng)前國情下養(yǎng)老，并且以最好的水平、最大限度地為老年人提供支持和服務(wù)、保障老年人的權(quán)益，是我們必須面對的嚴(yán)峻問題。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足社會的需求，探索新的養(yǎng)老模式勢在必行。

空巢現(xiàn)象突出

2012年全國老齡工作會議上，民政部部長、全國老齡辦主任李立國介紹，目前，我國人口老齡化已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展期。截至2011年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)1.85億。預(yù)計(jì)到“十二五”末，全國老年人口將達(dá)到2.21億，屆時(shí)80歲及以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，65歲以上空巢老人將超過5100萬。

與此同時(shí)，由于現(xiàn)在家庭觀念的轉(zhuǎn)變，家庭規(guī)模出現(xiàn)逐漸縮小狀態(tài)，加上獨(dú)生子女核心化家庭架構(gòu)的逐漸成熟，這些趨勢都導(dǎo)致“空巢現(xiàn)象”凸現(xiàn)，單身老人戶、只有一對老夫婦的家庭越來越多。盡管“空巢老人”是社會發(fā)展的必然結(jié)果，但是這種現(xiàn)象會帶來許多問題，比如老人的孤獨(dú)、空虛、傷感等心理問題，身體健康問題，生活不能自理等問題。

居家養(yǎng)老正當(dāng)時(shí)

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。前者是我國幾千年傳承下來的養(yǎng)老模式，主要是由子女贍養(yǎng)、照顧老人。然而，隨著計(jì)劃生育政策的成功執(zhí)行和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會急劇轉(zhuǎn)型和變遷，中國家庭養(yǎng)老功能在能逐漸弱化。目前，獨(dú)生子女的父母已陸續(xù)進(jìn)入老年，而獨(dú)生子女們已陸續(xù)進(jìn)入婚姻、生育期，他們要忙于工作，還要照顧下一代，必然會疏于對老人的生活照料和精神關(guān)愛。若是請人上門專護(hù)，費(fèi)用、住房等也是一個(gè)很大的問題。

至于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人參與的意愿也不是很強(qiáng)，其主要原因在于親情“鏈接”和養(yǎng)老觀念的根深蒂固。中國都有著養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)，老人對家庭的感情投入和依賴十分高，一旦進(jìn)入養(yǎng)老院，就意味著將這個(gè)家拆開，與過去生活斷開，老人從情感上無法接受?；诖?，一種既滿足老人生活在自己家中的愿望，又能享受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老模式在全國蓬勃興起——居家養(yǎng)老。

【記者手記】

人口老齡化現(xiàn)象不僅僅是我國的問題，對全世界來說都是個(gè)難題，即使是在西方發(fā)達(dá)國家也異常嚴(yán)峻。

養(yǎng)老“有而乏優(yōu)”，美國也曾經(jīng)遇到同樣的問題。早在20世紀(jì)40年代，美國就進(jìn)入了人口老齡化社會，經(jīng)常有美國老人孤獨(dú)死在公寓中的報(bào)道。美國為此開始在居家養(yǎng)老模式上的探索。2002年，WHO（世界衛(wèi)生組織）提出“積極度晚年”的口號，各國政府及國際性組織紛紛提出自己的主張，并進(jìn)行了居家養(yǎng)老模式的試行?，F(xiàn)在，以美國為代表的一些發(fā)達(dá)國家如意大利、瑞典、日本等已經(jīng)在一些方面取得了成功。

采訪對象：

寶叔：網(wǎng)名bigbigboy，44歲，銷售總監(jiān)，1993年去美國，中途云游多國，2000年回美國定居

記者：你在美國呆了多長時(shí)間？

寶叔：1993年來的，中途云游了不少地方，2000年又回來了，定居。記者：美國的老人現(xiàn)在大多是單獨(dú)住嗎？

寶叔：美國大多數(shù)老人都是自住的（我選擇不說獨(dú)居）。這是一種文化傳統(tǒng)吧。記者：那他們有沒有擔(dān)心突發(fā)疾病、生活不方便呢？ 寶叔：突發(fā)疾病這類情況，不用擔(dān)心。因?yàn)獒t(yī)院會定期通知老人去體檢、復(fù)檢。如果有些中風(fēng)或者心臟病等高?；颊?，通常他們家居都帶有報(bào)警裝置。比如帶在手環(huán)的，房間的，到處都能輕易觸動(dòng)到的。

記者：這種報(bào)警服務(wù)是政府提供的嗎？ 寶叔：保險(xiǎn)公司。記者：需要收費(fèi)嗎？

寶叔：要收錢的。但是，如果是低收入（人群），那就是免費(fèi)的。記者：生活不能自理的老人呢？他們住在家里方便嗎？

寶叔：那些老人住老人院，里面有護(hù)士護(hù)工。也是保險(xiǎn)負(fù)責(zé)。有錢人自己掏錢，低收入的保險(xiǎn)公司全額支付，或者支付98%。

美國：開發(fā)全面監(jiān)測系統(tǒng)

美國政府對老年人實(shí)施全面醫(yī)療照顧，為老人提供急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧等。這種方式解決了慢性病老年人需要長期照顧的困難，使這些體弱多病的老人可以居住在自己的家里，保持盡可能的健康，同時(shí)使他們能保持一種獨(dú)立、有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的生活。在此基礎(chǔ)上，美國政府還基于社區(qū)為老年人提供一系列的居家養(yǎng)老服務(wù)，包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助、個(gè)人照料、雜務(wù)服務(wù)，等等。當(dāng)然，費(fèi)用主要由受助人支付。另外，美國還為居家老人安裝電子應(yīng)急系統(tǒng)，處理緊急情況。

意大利：鼓勵(lì)老年人和子女一起生活

意大利的養(yǎng)老事業(yè)不是國家統(tǒng)一管理、執(zhí)行的，而是下放到每個(gè)大區(qū)。其中倫巴第的養(yǎng)老模式曾被評為世界上最先進(jìn)的養(yǎng)老模式，因?yàn)樗岢熬蛹茵B(yǎng)老”的觀念，除非真正生活不能自理，政府鼓勵(lì)老年人和子女一起生活在家中，并實(shí)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，子女不在家時(shí)由社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老人提供日間照料。這種模式，不僅可以讓老人在家中享受到親情和溫暖，解除獨(dú)處的孤獨(dú)感，還能減少政府開支。

瑞典：福利家政按需分配

根據(jù)瑞典法律，子女和親屬?zèng)]有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)，這完全由國家來承擔(dān)。經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的努力，瑞典已建立起比較完善的社會化養(yǎng)老制度。在今天的瑞典，養(yǎng)老工作的指導(dǎo)原則是：通過各種專業(yè)護(hù)理，讓老人盡可能延長在自己家中生活的時(shí)間。政府為居家老人提供家政福利，比如個(gè)人衛(wèi)生、安全警報(bào)、看護(hù)、送飯、陪同散步等日常生活需要的服務(wù)，并在一定程度實(shí)現(xiàn)按需分配。家政服務(wù)的次數(shù)和范圍根據(jù)需要而定，有的是1個(gè)月只提供1次服務(wù)，有的則1天里要提供多次服務(wù)。

日本：一碗湯的距離

20世紀(jì)70年代，日本家庭的“空巢”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，倫理學(xué)家為此提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過去一碗湯而不會涼為標(biāo)準(zhǔn)。這樣老人可以住在家里養(yǎng)老，子女又能?；貋碚疹欓L輩。從政府的角度上，2000年就開始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度，而“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的主要目的。國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，主要原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對完善，能夠讓老人發(fā)揮余熱。

【記者手記】

從國外的經(jīng)驗(yàn)來看，現(xiàn)在提出的“居家養(yǎng)老”并不是傳統(tǒng)地“住在家里”，它除了住在家里外，還有社會能夠提供的一個(gè)服務(wù)性網(wǎng)絡(luò)。

受訪對象：

李靖：伍益健康管理公司總經(jīng)理，多年來一直從事居家管理和居家養(yǎng)老管理工作 李經(jīng)理告訴記者，現(xiàn)代意義的“居家養(yǎng)老”應(yīng)該是以“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺”為基礎(chǔ)，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的生活照料員、護(hù)理人員、健康管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)理療師、心理咨詢師為居家老人服務(wù)；并配置相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備、運(yùn)動(dòng)器械、娛樂室、老年課堂為居家老人提供健康的娛樂方式，充實(shí)老年生活。與此同時(shí)，還應(yīng)整合社會資源，為老人提供全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)。

緊急救援 呼叫中心（或一鍵呼叫系統(tǒng)）24小時(shí)為居家老人提供呼叫，針對老人突發(fā)性事件和身體不適，提供各種緊急救援服務(wù)。包括通知平臺服務(wù)人員（也可以直撥平臺電話）、物業(yè)保安、老人子女、居委會以及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、120、110、119，等等。中心座席人員會在第一時(shí)間根據(jù)老人的地理信息和歷史記錄，全方位地通知有關(guān)人員趕到現(xiàn)場，從而保障老人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

生活照料 為居家養(yǎng)老客戶建立居家檔案，包括基本信息、家庭信息、生活習(xí)性等，方便社區(qū)平臺服務(wù)人員了解老人情況，為老人提供清潔衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、買菜、洗衣做飯、代繳各種費(fèi)用以及心理慰藉等服務(wù)。

健康管理 中心為老年客戶健立健康檔案，與中心配有的健康管理師、心理咨詢師、全科醫(yī)師、營養(yǎng)師、康復(fù)理療師，根據(jù)居家老人的健康檔案，為老人提供健康保健，健康咨詢、預(yù)約掛號、就醫(yī)陪護(hù)、在醫(yī)院開通就醫(yī)綠色通道，等等，并聘請具有高資歷的養(yǎng)老、醫(yī)療專家定期到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)行巡診，為居家養(yǎng)老服務(wù)對象送醫(yī)送藥，解決看病貴看病難，隱患未發(fā)現(xiàn)、治療不及時(shí)的醫(yī)療問題。

家政服務(wù) 中心會根據(jù)客戶家庭的需要，派遣公司員工入戶提供保姆、保潔、護(hù)理、做飯、洗衣、陪護(hù)、維修等服務(wù)。

信息查詢中心 以公司云計(jì)算電子軟件為基礎(chǔ)，隨時(shí)隨地查詢個(gè)人健康檔案，享受服務(wù)項(xiàng)目預(yù)訂、服務(wù)項(xiàng)目查詢、服務(wù)人員檔案查詢等信息化服務(wù)，民政和養(yǎng)老管理部門也可以隨時(shí)查詢養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)情況。

商品配送中心 公司會根據(jù)客戶需要為客戶整合社會資源，提供商品代購、票務(wù)、旅游、送水、送餐等服務(wù)，送貨上門。

【記者手記】

北京、上海、大連、廣州、山東等地方已經(jīng)在陸續(xù)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，2012年6月，重慶市建立了首個(gè)專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心，目前已經(jīng)開始運(yùn)營，居民只需花300元錢就可以安裝一個(gè)呼叫終端，終端部不但具有普通電話的功能，更重要的是具有無限遙控緊急呼叫功能，并整合社會服務(wù)資源，為居家老年人提供方便、快捷、低價(jià)的服務(wù)。但是，雖然取得了不少進(jìn)展，卻仍然面臨著許多嚴(yán)峻的問題。

采訪對象：高利平、李靖

隨著養(yǎng)老問題日益得到重視，政府也不斷強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的必要性，鼓勵(lì)社會承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。目前，我國已經(jīng)形成了一套較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系，北京、上海、廣州、大連、青島等城市已經(jīng)率先探索試行，并在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)總結(jié)出了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法，初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)等形式。

上海市——全面建設(shè)服務(wù)中心

上海市從2000年開始實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)，2001年在全市推廣。目前上海每個(gè)區(qū)縣都建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心。服務(wù)中心為老人提供“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，老人憑服務(wù)券就可以得到醫(yī)療、餐飲、衛(wèi)生、家政等服務(wù)。有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人購買服務(wù)券，而生活困難的老人可以得到政府補(bǔ)貼，以優(yōu)惠的價(jià)格甚至免費(fèi)得到服務(wù)券。截至2011年底，全市擁有社區(qū)助老服務(wù)社233家，共為26萬名居家老年人提供生活照料服務(wù)，約占本市戶籍老年人口的8％。其中，為24.9萬名老人提供上門服務(wù)，有13.3萬名老年人經(jīng)評估獲得政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

青島——一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈

青島市南區(qū)為推動(dòng)社區(qū)為老服務(wù)工作縱向發(fā)展，為當(dāng)?shù)乩先颂峁┩欣?、購物、配餐、送餐、家政服?wù)等一般照料和愛心陪護(hù)服務(wù)。服務(wù)形式包括居家服務(wù)和社區(qū)日間托老服務(wù)，以及社區(qū)日間生活照料、休閑娛樂、康復(fù)護(hù)理和精神慰問等服務(wù)，形成“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

上述這種居家養(yǎng)老模式因其符合老年人需求、節(jié)約資源等優(yōu)勢而得到廣泛認(rèn)可，但仍然出現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)敲不開空巢老人家門這種尷尬狀況。對此，高利平副研究員認(rèn)為，總體來講，我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項(xiàng)職能還不完善，仍然存在許多問題急需解決。

服務(wù)缺乏專業(yè)性，內(nèi)容簡單

劉芬瓊（80歲，居住在天津）：那些居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多只能算是家政人員，缺乏專業(yè)性，而且服務(wù)內(nèi)容過于單一。

高利平副研究員說，就我國現(xiàn)狀來看，居家養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，人員又少，素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定。我國除了個(gè)別發(fā)達(dá)城市，大部分地區(qū)有的只是家政服務(wù)，政府并沒有培訓(xùn)助老服務(wù)員，所以康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上。在服務(wù)項(xiàng)目上也還不夠多元化，服務(wù)質(zhì)量上也未達(dá)到老人的期望值，譬如在提供用餐、護(hù)理、就醫(yī)等服務(wù)方面與老年人的要求差距較大。

對策：居家養(yǎng)老服務(wù)是一種需求性服務(wù)行業(yè)，成功與否，很大程度上取決于是否擁有一支專業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍和多元化的項(xiàng)目。因此，應(yīng)對服務(wù)人員按不同的要求進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，實(shí)行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認(rèn)證制度，按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù)，做到持證上崗，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平；在服務(wù)項(xiàng)目上，除了生活照料，醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、法律援助都急需加強(qiáng)，盡量使項(xiàng)目多樣化，以滿足老人的需求。

就如何選擇專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)，李靖總經(jīng)理也提出了兩點(diǎn)建議：

第一，老年人應(yīng)該加強(qiáng)法律規(guī)范意識，找居家養(yǎng)老服務(wù)一定要到具有相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)，比如和當(dāng)?shù)孛裾趾献鞯木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)公司，在各方面都比較有保障。

第二，老年人應(yīng)該到居家養(yǎng)老服務(wù)中心去實(shí)地考察，了解他們的具體模式和流程，有沒有得到相關(guān)部門的認(rèn)可，了解服務(wù)項(xiàng)目是否完善。畢竟老年人自己住家養(yǎng)老，安全、及時(shí)是最重要的。

居家養(yǎng)老離農(nóng)村很遠(yuǎn)

31歲的宋湘來自農(nóng)村，大學(xué)畢業(yè)后就留在了城市工作，而年邁的父母還留在農(nóng)村。問起他對居家養(yǎng)老的看法，他說：“居家養(yǎng)老這種模式確實(shí)還是很不錯(cuò)的，但是似乎只局限于城市里。在農(nóng)村，就連社會保障都還不全，談何居家養(yǎng)老服務(wù)？”

高利平副研究員解釋說，長期以來，農(nóng)村的社會保障和社會福利都很薄弱，絕大多數(shù)老年人都依靠家庭養(yǎng)老，但是缺乏社會的支持和幫助。目前農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老問題主要凸顯在政策法規(guī)缺失，社會保障不全、組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)設(shè)施缺乏等。對于這部分人而言，為他們居家養(yǎng)老提供社會支持還任重道遠(yuǎn)。

對策：在農(nóng)村，政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，逐步完善并大力開展農(nóng)民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次，發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老，形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制，解決當(dāng)前老年人口養(yǎng)老需求和供給的矛盾。

資金來源不足且方式單一

江西某民政局干部，27歲的何先生表示，因觀念落后，目前許多地方把居家養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負(fù)責(zé)的福利事業(yè)，甚至是救濟(jì)事業(yè)。這主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源方式比較單一，主要還是政府，經(jīng)常會出現(xiàn)資金不足而影響發(fā)展。

高利平副研究員說，雖然居家養(yǎng)老在一些項(xiàng)目上采取收費(fèi)的形式，但是政府還是主要買單者。政府資金的投入對居家養(yǎng)老的啟動(dòng)和一部分困難老人的養(yǎng)老還是起了一定的作用，但若要普及居家養(yǎng)老，提供全面高質(zhì)量的服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前，老人若想享受更好的居家養(yǎng)老服務(wù)，就需要自己掏腰包，而其中有些項(xiàng)目并不便宜，并不是所有的老人都有這個(gè)消費(fèi)能力。

對策：政府作為主導(dǎo)方，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人口規(guī)模，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，重點(diǎn)扶持居家養(yǎng)老，并按一定比例提取老齡事業(yè)專項(xiàng)資金列入財(cái)政預(yù)算，集中用于居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和人才培訓(xùn)；同時(shí)也要?jiǎng)訂T全社會的力量提供支持，形成多元化和多渠道資金投入的發(fā)展機(jī)制。

李靖總經(jīng)理提出的解決方案是：1.無償服務(wù)。這類服務(wù)針對散居的三無老人、75歲以上的優(yōu)服老人、勞動(dòng)模范、低保老人、持有特困證的人群，由政府按低償服務(wù)價(jià)格采購服務(wù)。2.低償服務(wù)。對于生活不能完全自理和經(jīng)濟(jì)比較困難的社區(qū)獨(dú)居老人，公司可以低償服務(wù)。3.有一定經(jīng)濟(jì)能力，需要服務(wù)的人群，可以自己購買有償服務(wù)。

政策不完善，社會支持系統(tǒng)不健全

廣東某民政局干部，42歲的孫先生看好居家養(yǎng)老在中國的發(fā)展，但是他也表示：“居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，目前國家和各個(gè)城市都出臺了一些相關(guān)的政策和法規(guī)，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，并且在社會支持上也還欠缺?！?/p>

高利平副研究員認(rèn)為，到目前為止，我國針對居家養(yǎng)老的支持政策法規(guī)、服務(wù)體系還未完善到位。一方面缺乏政策指導(dǎo)，僅有的政策也大都散見于各部分、各地的規(guī)章之中，缺乏有效整合；另一方面，現(xiàn)有的相關(guān)政策沒有得到很好的落實(shí)。

對策：居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，根據(jù)目前的中國國情，政府還是起著主導(dǎo)作用。當(dāng)務(wù)之急是要建立有利于支持、促進(jìn)和規(guī)范居家養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)體系，譬如政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目的財(cái)政支持計(jì)劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施管理規(guī)章等。政策上做到有法可依，有章可循，并把這些相關(guān)規(guī)定落到實(shí)處。

編后：

居家養(yǎng)老，是國際社會總結(jié)世界各國特別是發(fā)達(dá)國家?guī)资陙斫鉀Q養(yǎng)老問題的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)所形成的一個(gè)重要理念，也是我國值得借鑒的養(yǎng)老模式之一。

但是，正如高利平副研究員提到的一樣，養(yǎng)老是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。中國整體而言，居家養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)的理論研究和實(shí)踐都非常滯后，這與眾多老年人口及其多層次的養(yǎng)老需求都是極不適應(yīng)的。各個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展存在明顯差異，城鄉(xiāng)老年人口也各有不同的養(yǎng)老需求和承受能力，如果忽略這一點(diǎn)，針對老人制定的政策法規(guī)的可操作性就會大打折扣。對于老年人口缺乏必要的調(diào)研，這在很大程度上影響到老齡政策的制定和老齡事業(yè)的發(fā)展。

養(yǎng)老方式的實(shí)踐需要理論的指導(dǎo)。在對居家養(yǎng)老進(jìn)行社會支持的具體工作中，要充分考慮操作每一個(gè)項(xiàng)目的實(shí)際承受能力，這就需要做好調(diào)查研究工作，摸清當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老老人的家庭、身體、居住、經(jīng)濟(jì)和養(yǎng)老需求狀況等情況，建立居家養(yǎng)老老年人信息庫等，認(rèn)真總結(jié)先進(jìn)地區(qū)先期探索的經(jīng)驗(yàn)。

第二篇：居家養(yǎng)老

推廣農(nóng)村居家養(yǎng)老 全力破解養(yǎng)老難題

2009年年初，富陽啟動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推廣工作，在全市23個(gè)社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，完善市、街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2009年12月，社區(qū)養(yǎng)老的成功經(jīng)驗(yàn)延伸到農(nóng)村，逐步深化和拓展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在富春街道楊清廟村、春江街道山建村、新登鎮(zhèn)塔山村和湘溪村、常安鎮(zhèn)橫槎村、湖源鄉(xiāng)新三村6個(gè)行政村實(shí)施農(nóng)村老年人“居家養(yǎng)老”服務(wù)試點(diǎn)工作，服務(wù)對象主要是戶籍在試點(diǎn)村內(nèi)且常年居住的老年人。

目前富陽市60歲以上老年人有94724人，占總?cè)丝诘?4.75%，每年還以全市老年人總數(shù)3％的速度凈增長。目前空巢獨(dú)居的老年人有1.4萬余人，占老年人總數(shù)的15.3%。從2007年起，富陽市除積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)外，還加大相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全力破解養(yǎng)老難題。去年12月，總投資1.26億元含市社會福利中心和市殘疾人綜合服務(wù)中心的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)開工建設(shè)，將主要解決城鎮(zhèn)“三無”老人集中供養(yǎng)問題以及滿足不同層次養(yǎng)老需求；孤殘兒童康復(fù)寄養(yǎng)中心主要解決社會棄嬰、孤兒的集中供養(yǎng)問題以及開展殘疾兒童康復(fù)教育和寄養(yǎng)業(yè)務(wù)。

第三篇：居家養(yǎng)老

紅旗路街道辦事處計(jì)生辦充分發(fā)揮計(jì)生服務(wù)技術(shù)和計(jì)生協(xié)會網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，把生育關(guān)懷行動(dòng)向急需關(guān)注的老齡人群延伸，進(jìn)一步積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)劃生育家庭居家養(yǎng)老保障制度，為老年計(jì)生家庭提供包括疾病預(yù)防保健、精神慰藉、生活照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，使老人們生活在溫暖、舒心的環(huán)境里，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老基本需求。

一、推行政策宣傳服務(wù)。積極向老人們宣傳省、市計(jì)生獎(jiǎng)扶政策標(biāo)準(zhǔn)以及辦事處推出的計(jì)生家庭優(yōu)惠政策，并按時(shí)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)扶助、獨(dú)生子女父母金等，讓他們優(yōu)先享受改革發(fā)展的成果。

二、實(shí)施健康檢查服務(wù)。定期開展義診活動(dòng)，并結(jié)合該區(qū)全民健身活動(dòng)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人進(jìn)行免費(fèi)檢查身體（測量血壓、血糖、心電圖等），對行動(dòng)不便、偏癱在床或家中無人照顧的老人，入戶為其檢查身體；對當(dāng)時(shí)就能檢查出的結(jié)果，當(dāng)時(shí)告知老人，方便老人及時(shí)就醫(yī)；對需要綜合評價(jià)的診斷，待綜合診斷出來后及早告知老人；對所有體檢的老人進(jìn)行健康評價(jià)，建立了健康檔案，開出健康養(yǎng)生食療處方，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

三、開展志愿者零距離服務(wù)。各社區(qū)成立老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，號召志愿者上門為老人服務(wù)，為計(jì)生老人提供家政服務(wù)，例如：打掃衛(wèi)生，幫助購買生活用品，*******讓老年人充分感受到家的溫暖。

四、開展文體娛樂服務(wù)。各社區(qū)利用老年活動(dòng)室、室外活動(dòng)場地、人口學(xué)校等精心舉辦老年人趣味活動(dòng)、老年人健康知識講座等，使廣大計(jì)生老人感受到黨和政府的關(guān)懷和社會的溫暖，讓他們在生活上得到精心照料，在精神上得到關(guān)愛和慰藉，促進(jìn)辦事處人口和計(jì)劃生育事業(yè)的健康發(fā)展。

第四篇：居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老服務(wù)站自評

當(dāng)社會進(jìn)入老齡化以后，居家老人成了弱勢群體。為順應(yīng)老齡化社會發(fā)展形勢需要，更好地為村老年人辦好事、辦實(shí)事，我們村在鎮(zhèn)黨委政府和民政部門協(xié)助下，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并初步開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，現(xiàn)已初步成效。以下是我村自居家養(yǎng)老服務(wù)站建立以來的四點(diǎn)主要做法：

①深入調(diào)查研究，明確服務(wù)對象。

為了更好了解居家養(yǎng)老服務(wù)對象的情況，我村根據(jù)老年人狀況和需求進(jìn)行了摸底排查。根據(jù)居家老人居住狀況、養(yǎng)老意愿、村居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面展開調(diào)查并確定了無償、低償、及有償?shù)姆?wù)對象。

②建立健全各項(xiàng)目制度和服務(wù)體系

首先成立了專門的居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由村書記擔(dān)任，副組長由村主任擔(dān)任，下設(shè)成員5人的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。由村全額出資建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，站內(nèi)設(shè)有休息室、閱覽室、棋牌室、兵乓球室等一系列服務(wù)項(xiàng)目。站長由德高望重的原村主任擔(dān)任，下設(shè)常務(wù)副站長及成員共計(jì)10余人，明確工作職責(zé)并定期對工作人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。為有需求居家養(yǎng)老服務(wù)的老人提供精神慰藉、個(gè)人照顧、家居清潔等一系列力所能及的幫助。③創(chuàng)新服務(wù)，充實(shí)活動(dòng)內(nèi)涵

首先，居家養(yǎng)老服務(wù)站成員按照居家養(yǎng)老服務(wù)對象需求，合理調(diào)整創(chuàng)新服務(wù)計(jì)劃和服務(wù)內(nèi)容，有效開展各項(xiàng)服務(wù)工作。將政

府的愛老護(hù)老政策落實(shí)到實(shí)處，深入每個(gè)老人的心頭。每逢端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等中國傳統(tǒng)佳節(jié)來臨之日，我站組織工作人員到老人身邊送去慰問物品，并了解老人目前的生活情況，傾聽老人對我站服務(wù)工作的開展提出的意見和建議。

其次，關(guān)注老年人精神世界。站內(nèi)閱覽室、兵乓室、棋牌室全天為老年人開放，豐富業(yè)余生活；多次組織老年健身隊(duì)伍參加廣場舞等一系列活動(dòng)，鍛煉老年人的身體。

④大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

隨著老齡社會的到來，全社會都需要營造“尊老、敬老、助老”的社會氛圍，人人都應(yīng)有尊老、敬老、助老”意愿，為推進(jìn)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展，我居家養(yǎng)老服務(wù)站積極整合社會資源，凝聚力量，依托黨員群眾，大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，逐步為老人構(gòu)筑頤養(yǎng)天年的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系，建立了針對老年人生活需求和幫助的志愿者隊(duì)伍。組織志愿者利用節(jié)假日、休息日等業(yè)余時(shí)間到居家養(yǎng)老服務(wù)站，為他們做一些在家庭中才能享受到的事情，諸如陪老人尋醫(yī)問藥、陪同聊天談心、外出散步或娛樂等等，同時(shí)這些工作又是居家養(yǎng)老服務(wù)站日常管理工作中無法做到的，為老年人居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮了很大的作用。由于他們的服務(wù)是自發(fā)的、真誠的，沒有功利性，普遍受到老年人的歡迎。

我村居家養(yǎng)老服務(wù)站運(yùn)行至今，在隊(duì)伍建設(shè)和各項(xiàng)服務(wù)開展上做了大量的工作，以弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、愛老的良好傳統(tǒng)美德的核心，為老人提供了多層次的社會服務(wù)，使老人老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂，詮釋了服務(wù)站關(guān)愛老人、服務(wù)老人的精神實(shí)質(zhì)。但是由于各種因素的制約，我村的居家養(yǎng)老服務(wù)站的服務(wù)工作與領(lǐng)導(dǎo)的要求和老年人的期盼還有一定的差距，因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)社會化是一個(gè)全新亟待探索的工作。在今后的工作中，我們將一如既往的在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下以更加飽滿的熱情開展好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，我們將加大宣傳力度，營造全社會關(guān)注老年人養(yǎng)老問題的良好氛圍，把這項(xiàng)民心工程做的更加深入人心。

2014禮嘉橋村居家養(yǎng)老服務(wù)站年5月9日

第五篇：居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老服務(wù)中心聘請一批收入低，就業(yè)難的低保對象擔(dān)任居家養(yǎng)老服務(wù)員，為高齡殘疾空巢老人提供免費(fèi)家政服務(wù)。每天一次問候電話回訪，每周一次上門探望回訪。同時(shí)，對空巢家庭老人以“協(xié)助鍛煉”服務(wù)為主，推行“出行服務(wù)”，即陪同逛街、鍛煉，心理咨詢、參加社區(qū)活動(dòng)等服務(wù)；對高齡、非自理老人以“保姆式”服務(wù)為主，推行“家務(wù)助理”項(xiàng)目，提供洗衣做飯、理發(fā)、康復(fù)等服務(wù)；對高齡能自理的老人以日托服務(wù)為主，采取日間護(hù)理、托老、老年康復(fù)等服務(wù)。

定期為老人提供看望、生活照料、談心交流、維權(quán)調(diào)解等服務(wù)。

一鍵照明、一鍵語音、一鍵助聽、SOS緊急呼救……通過一部手機(jī)，老人足不出戶就可以享受到24小時(shí)的全方位養(yǎng)老服務(wù)。長春市首家“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”負(fù)責(zé)人11日介紹，經(jīng)過近9個(gè)月的試運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老新模式獲得長春許多老人的認(rèn)可，未來有望在更大范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。

長春市首家“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”由長春市朝陽區(qū)南湖街道湖東社區(qū)成立。區(qū)別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院養(yǎng)老模式，參加“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老”的老人，無需入住養(yǎng)老院，而是在家中享受各類養(yǎng)老服務(wù)，由相關(guān)機(jī)構(gòu)通過一部老人隨身攜帶的便攜手機(jī)，來為老人提供日常生活求助、購物咨詢、消費(fèi)維權(quán)咨詢、緊急救援等生活服務(wù)。

記者看到，這部專門為老年人設(shè)計(jì)的手機(jī)鍵盤與普通手機(jī)差不多大小，但其按鍵和屏幕顯示的文字卻特別大，手機(jī)背面還專門有一個(gè)SOS緊急呼救按鈕。

64歲的崔淑琴是“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”的首批成員。據(jù)她介紹，當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，只要按動(dòng)SOS鍵，求救信號就會接通24小時(shí)救助服務(wù)中心，服務(wù)中心半分鐘內(nèi)會與老人家人、公共服務(wù)部門以及社區(qū)服務(wù)站取得聯(lián)系，為老人提供及時(shí)的救助。

據(jù)了解，2010年僅長春市超過60歲的老人就有約113萬。而到2050年，中國60歲以上老人占全部人口比例將超過30%，中國社會面臨的養(yǎng)老壓力正逐年增加。

對此，“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”負(fù)責(zé)人郭麗表示，“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老”可以看作是新型居家養(yǎng)老模式的一種有益嘗試，在首批老人試點(diǎn)成功后，社區(qū)就已經(jīng)擴(kuò)大了試用規(guī)模，未來還將與長春市相關(guān)部門溝通，爭取在更大范圍進(jìn)行推廣