第一篇：申報(bào)材料真實(shí)性自我說明

申報(bào)材料真實(shí)性的自我保證申明

廣州市食品藥品監(jiān)督管理局：

我公司保證……資料均真實(shí)。如有虛假，我司將承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。

公司

2013年9月9日

第二篇：申報(bào)材料真實(shí)性自我說明

申報(bào)材料真實(shí)性自我保證聲明我單位申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》換證，提交如下材料：

1.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)換證申請(qǐng)審批表。

2.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件及《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正副本原件。

3.企業(yè)負(fù)責(zé)人的學(xué)歷、身份證復(fù)印件、簡(jiǎn)歷。

4.質(zhì)量負(fù)責(zé)人及駐店藥師身份證、學(xué)歷、職稱證、執(zhí)（從）業(yè)藥師資格證書，注冊(cè)證書復(fù)印件。

5.企業(yè)職工花名冊(cè)（姓名、身份證號(hào)、學(xué)歷、職稱、崗位、）及上崗證復(fù)印件。

6.企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理制度、工作程序目錄。

7.企業(yè)管理組織、機(jī)構(gòu)的設(shè)置與職能框架圖。

8.企業(yè)注冊(cè)地址和倉庫地址的產(chǎn)權(quán)證，租賃房屋的應(yīng)提供租賃協(xié)議。注冊(cè)地址和倉庫地址的平面布局圖與地理位置圖。

9.企業(yè)自查報(bào)告

10.企業(yè)進(jìn)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理及開展藥械實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)的情況。

我單位保證以上提交的材料內(nèi)容真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，承擔(dān)法律責(zé)任。

電子資料如因病毒等原因引起的數(shù)據(jù)丟失，責(zé)任自負(fù)。

法定代表人簽字：企業(yè)公章

年月日年月日

第三篇：材料真實(shí)性說明

材料真實(shí)性說明

本單位保證,本次參與申報(bào)2013唐山市綠色學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)先進(jìn)學(xué)校的申報(bào)資料和相關(guān)證明文件以及附件的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，并承擔(dān)因所報(bào)資料虛假而產(chǎn)生的相應(yīng)責(zé)任。

申報(bào)單位：xxxxxxxx

單位承諾人(法人)：xxx

承諾人聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx

申報(bào)單位蓋章：

2013年6月15日

第四篇：申報(bào)資料真實(shí)性自我保證聲明

申報(bào)資料真實(shí)性自我保證聲明

我在 申請(qǐng) 食品經(jīng)營(yíng)許可證，提交如下材料：

1、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

2、法定代表人（負(fù)責(zé)人）的身份證明（復(fù)印件）。

3、符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明材料。

4、從業(yè)人員健康管理制度。

5、與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件。

6、設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明材料。

7、食品安全自檢自查與報(bào)告制度。

8、索證索票制度。

9、進(jìn)貨查驗(yàn)制度。

10、食品召回及停止經(jīng)營(yíng)制度。

11、從事接觸直接入口食品工作的人員健康證明。

12、其他材料。

本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格遵守《食品安全法》的規(guī)定。

我保證以上提交的資料內(nèi)容真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)資料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，承擔(dān)法律責(zé)任，所提交證明材料上親筆簽字或者蓋章確認(rèn)。

簽字（蓋章）：

年 月 日

第五篇：申報(bào)資料真實(shí)性自我保證聲明[推薦]

申報(bào)資料真實(shí)性自我保證聲明

扶風(fēng)縣食品藥品監(jiān)督管理局

我單位申請(qǐng)辦理《餐飲服務(wù)許可證》，提交如下材料：

1、企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明或工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

2、房產(chǎn)證明或租房協(xié)議食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖表

3、法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）

4、食品安全管理人員的身份證明、學(xué)歷、資質(zhì)等證明材料（復(fù)印件）

5、從業(yè)人員健康證明及食品安全知識(shí)培訓(xùn)材料水質(zhì)合格證明：

6、使用自來水證明或水質(zhì)衛(wèi)生檢驗(yàn)報(bào)告書保證食品安全的管理制度、操作規(guī)程、衛(wèi)生檢查計(jì)劃以及食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置方案等文件

7、餐飲服務(wù)食品安全承諾書

8、企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人委托授權(quán)書

我單位保證以上提交的資料內(nèi)容真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)資料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，承擔(dān)法律責(zé)任。

電子資料如因病毒等原因引起的數(shù)據(jù)丟失，責(zé)任自負(fù)。

法定代表人簽字：企業(yè)公章

年月日年月日