第一篇：養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的發(fā)展現(xiàn)狀

內(nèi)容摘要

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類(lèi)平均壽命正在逐步延長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道，我國(guó)老年人口已達(dá)1.3億人，占總?cè)丝诘?0.9％，是當(dāng)今世界上人口老齡化速度較快的國(guó)家之一。廣闊的老年服務(wù)市場(chǎng)催生了大量的老年公寓、托老所、老年服務(wù)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)的建立需要大量的護(hù)理員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)民政部《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》，社會(huì)福利社會(huì)化要達(dá)到“五化”的要求，其中之一是服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化,包括專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員。其中，護(hù)理員直接為老人提供生活照料和護(hù)理，是養(yǎng)老服務(wù)工作中一支重要力量。養(yǎng)老護(hù)理就是指從事老年人生活照料、護(hù)理和精神慰籍的一種新型職業(yè)。在我國(guó)4萬(wàn)多個(gè)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)近百萬(wàn)員工中，養(yǎng)老護(hù)理員是最大的群體，無(wú)疑也構(gòu)成了這個(gè)行業(yè)的主力軍。他們的服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技能直接關(guān)系到入住老人的安危、生活品質(zhì)，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益。然而, 這支隊(duì)伍狀況令人堪憂(yōu)，已經(jīng)影響到我國(guó)養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。本文分析了我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍狀況、存在的問(wèn)題和產(chǎn)生的原因，試圖引起社會(huì)關(guān)注，妥善解決這支隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題。老護(hù)理是應(yīng)對(duì)人口老齡化形勢(shì)和老年社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展而產(chǎn)生的一個(gè)新職業(yè)。文中深入分析了我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題, 并提出了加快這支隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理員 隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀 對(duì)策

第1頁(yè)

Abstract

With the development of society and economy, human life expectancy is gradually extended.According to the report, China's aging population has reached 130000000 people, accounting for 10.9% of the total population, is one of the world's population aging speed is one of the countries.Broad geriatric services market ecbolic much older Residence, nursing home, elderly service centers and old-age care institutions, these organizations need a lot of care in nursing service.According to the Ministry of civil affairs“ on accelerating the realization of the socialization of Social Welfare Views”, the socialization of social welfare to achieve “5 change ” requirement, one of which is the service of the professional ranks, including specialized doctors, nurses and nurse attendants.Among them, care workers directly for the elderly living care and nursing, nursing service is an important strength in.Nursing care in the elderly is a life care, nursing care and spiritual consolation of a new occupation.In China more than 4social welfare institutions in nearly a million workers, old-age care workers are the largest group, no doubt also made this the main force of the industry.Their service attitude, cultural quality, professional skills directly related to the safety of the elderly, quality of life, as well as pension institutions operating efficiency.However, the team situation is worrying, has affected our country endowment the effective utilization of resources and the healthy development of the cause of old-age service.The article analysed our country old-age care team status, existing problems and the causes, try to cause social attention, properly solve the team problem during the process of construction.The old nursing is responding to population aging situation and social welfare for the old aged to develop and produce a new occupation.In this paper, in-depth analysis of China's old-age care team current situation, existing problems, and put forward to accelerate the countermeasure proposal that team construction.Key words： Nursing care

Troop construction present situation

Countermeasure

第2頁(yè) 對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題的思考及分析

一、養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的重要性

（一）養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的界定

中國(guó)人口老齡化正快速增長(zhǎng)，高齡、空巢、失能的老人越來(lái)越多，我國(guó)正從居家養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的老人選擇走進(jìn)養(yǎng)老院，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)市場(chǎng)可謂潛力巨大，目前養(yǎng)老護(hù)理員崗位還沒(méi)有被人們正確認(rèn)識(shí)，完全停滯在一種傳統(tǒng)落后的觀念上，簡(jiǎn)單地將養(yǎng)老護(hù)理員等同于喂水喂飯、擦屎倒尿的工作，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老護(hù)理員是在人口老齡化背景下出現(xiàn)的一種高尚職業(yè)。職業(yè)定義：養(yǎng)老護(hù)理員是指老年人為護(hù)理對(duì)象的一種護(hù)理行業(yè)，它的基本任務(wù)是根據(jù)老年人的生理和心理特點(diǎn)及社會(huì)需求，為老年人的日常生活、疾病護(hù)理、心理護(hù)理等提供常用護(hù)理技術(shù)等，而養(yǎng)老護(hù)理員就是在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，專(zhuān)職照顧老人的生活并為老人提供整體護(hù)理服務(wù)的工作而建立的團(tuán)隊(duì)。本職業(yè)共分四個(gè)等級(jí)：初級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)）、中級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格四級(jí)）、高級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）、技師（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）。

（二）養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的重要意義

中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化階段，為應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，社會(huì)上將會(huì)出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才才可以滿(mǎn)足這些機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求，而現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，參與該服務(wù)工作的人員是少之又少，并且本身也沒(méi)有更加專(zhuān)業(yè)的服務(wù)知識(shí)。所以，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育是社會(huì)所需，將大有發(fā)展前景。

1.是人口老齡化時(shí)代的需求

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì)，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的標(biāo)志，21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，許多發(fā)展中國(guó)家正在或即將進(jìn)入老齡社會(huì)。1999年，中國(guó)也進(jìn)入了老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。2000年我國(guó)第5次人口普查結(jié)果顯示，65歲以上老年人口達(dá)8811萬(wàn)人，占總?cè)丝?.96%，60歲以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝?0.2%，已成為世界上老年人口最多的國(guó)家，占全球老年人口總量的五分之一。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國(guó)老年人口平均每年增加302萬(wàn)，年平均增長(zhǎng)速度為2.85%，高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度。2011年年末全國(guó)60歲及以上人口達(dá)到18499萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.7%，比2010年增加0.47個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口達(dá)到12288萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.1%，增加0.25個(gè)百分點(diǎn)。照現(xiàn)在老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2100年，我國(guó)老年人口總量將高達(dá)3.18億，將占我國(guó)總?cè)丝诘?1.09%。

2.有利于建立和壯大養(yǎng)老工程

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形式（即一對(duì)夫婦，生育一個(gè)孩子，贍養(yǎng)兩對(duì)老人），傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，為了滿(mǎn)足社會(huì)的養(yǎng)老需要，民政部研究制定了許多的關(guān)于老年服務(wù)的規(guī)范性制度，如《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》等文件。據(jù)民政部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有38593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中：國(guó)辦收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1403家。

目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)于老年人的養(yǎng)老需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加。2006年12月15日，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李本公做客強(qiáng)國(guó)論壇，以“老齡工作與和諧社會(huì)建設(shè)”

第3頁(yè) 為題與網(wǎng)友在線(xiàn)交流，此次訪(fǎng)談?dòng)蓮?qiáng)國(guó)論壇、中國(guó)政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。此次論壇，由各網(wǎng)站搜集整理我國(guó)的養(yǎng)老需求數(shù)據(jù)，得出我國(guó)有5%的老人明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，而且這種需求呈現(xiàn)出越來(lái)越高的趨勢(shì)。但是目前專(zhuān)門(mén)為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，按照我國(guó)老年人口5%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例來(lái)看，全國(guó)需要700多萬(wàn)張床位。目前我國(guó)的各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅149萬(wàn)張，僅僅床位缺口就如此之大，再加上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，還存在著護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量缺乏，護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低的問(wèn)題，難以滿(mǎn)足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。

3.有利于養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)

目前我國(guó)醫(yī)院中護(hù)理人員配置很缺乏，隨著老齡社會(huì)的到來(lái)和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問(wèn)題也隨之突顯出來(lái)，其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士和參與老年護(hù)理的服務(wù)者等等。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，老年護(hù)理存在兩大問(wèn)題：一是從事老年護(hù)理工作的服務(wù)者數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護(hù)理工作的服務(wù)者沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育，其知識(shí)和技能滿(mǎn)足不了老年護(hù)理的需要。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的供求矛盾，對(duì)我國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。然而，我國(guó)老年護(hù)理目前尚處在起步階段，當(dāng)今大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理，尚不屬真正意義上的老年護(hù)理，而我國(guó)老年護(hù)理教育，在課程體系建設(shè)、師資建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面的發(fā)展嚴(yán)重滯后于澳大利亞、日本等國(guó)家，老年護(hù)理教育模式尚處在模仿、借鑒階段。2006年7月出版的《老年護(hù)理學(xué)》本科教材指出：我國(guó)“老年護(hù)理教育明顯滯后，老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士幾乎是一項(xiàng)空白??”。

4.有利于國(guó)家老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展

我國(guó)政府對(duì)老齡問(wèn)題的重視程度日益加強(qiáng)，并且已經(jīng)將此項(xiàng)事業(yè)提到議事日程。2006年2月9日，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，指出要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才，要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。

二、養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）存在的問(wèn)題

目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，護(hù)理員隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化受到諸多因素的影響，已經(jīng)近乎停滯不前的狀態(tài)。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多方面，總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

1.養(yǎng)老護(hù)理員結(jié)構(gòu)不合理

（1）年齡結(jié)構(gòu)不合理。目前，從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員基本上年紀(jì)都很大，老化現(xiàn)象嚴(yán)重，年輕人人很少選擇養(yǎng)老護(hù)理工作。

（2）人員結(jié)構(gòu)不合理。目前，從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員基本上由三類(lèi)人員組成：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代安排和解決就業(yè)問(wèn)題吸收進(jìn)來(lái)的人員；下崗再就業(yè)人員、失業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員；大專(zhuān)院校、中等專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)校的畢業(yè)生。學(xué)習(xí)該項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的本科以上學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生很少，參與該項(xiàng)服務(wù)工作的本科人員更是鮮有人在。2.專(zhuān)業(yè)人員少、技能差、素質(zhì)低

大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)保健、老年心理護(hù)理、法律咨詢(xún)、社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)人員，不能滿(mǎn)足老年人的多樣化需求，無(wú)法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)功能?，F(xiàn)有養(yǎng)護(hù)人員普遍存在服務(wù)技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)差的問(wèn)題，只具備一般的服務(wù)技能和護(hù)理知識(shí)，缺乏醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，無(wú)法對(duì)老人，特別是半

第4頁(yè) 自理、不自理老人進(jìn)行有效的專(zhuān)業(yè)護(hù)理。養(yǎng)老護(hù)理員的人力來(lái)源大多是周?chē)r(nóng)村或進(jìn)城的農(nóng)民工。例如上海市的閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院，此養(yǎng)老院共有從事養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理員41名，其中，高中、大專(zhuān)學(xué)歷5人，初中學(xué)歷27人，小學(xué)學(xué)歷及文盲9人，初中及以下學(xué)歷占88％。由此看出，養(yǎng)老護(hù)理在很多人的眼里就是一般的照料，只要有家庭照料的經(jīng)驗(yàn)就可以從事養(yǎng)老護(hù)理。再加上這樣的工作年輕人不屑一顧，從事護(hù)理的大多數(shù)是35歲以上、年齡偏大的人員，知識(shí)老化，隊(duì)伍整體文化素質(zhì)偏低，專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏，使得老年護(hù)理工作難以順應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致了養(yǎng)老事業(yè)停滯不前的現(xiàn)象發(fā)生。

3.護(hù)理員的流動(dòng)性大

再以上海市的閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院為例，該院在崗的護(hù)理員工齡不足2年19人，幾乎占了總數(shù)的50％。培養(yǎng)一名護(hù)理員，需要耗費(fèi)大量的人力、物力和時(shí)間，往往護(hù)理員經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的帶教，剛剛走上正規(guī)就離開(kāi)了，她們離開(kāi)后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又即將需大批的社會(huì)新人來(lái)頂替服務(wù)工作，有需要對(duì)新人進(jìn)行培養(yǎng)，這樣的循環(huán)模式導(dǎo)致了資金的大量浪費(fèi)，也使得養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展受到了極大的阻礙。造成護(hù)理員流動(dòng)性大的原因主要有以下幾個(gè)方面：

（1）工資待遇低

護(hù)理員大多是臨時(shí)工，執(zhí)行城市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。

（2）受傳統(tǒng)觀念的束縛

認(rèn)為護(hù)理是伺候人的工作，社會(huì)地位低下。尤其是對(duì)于老年人的服務(wù)，許許多多的人認(rèn)為是很低下，很不光彩的工作，會(huì)造成社會(huì)輿論的譴責(zé)。

（3）不能適應(yīng)艱苦的工作環(huán)境

很多老人生活不能自理，生活依賴(lài)程度高，要為老人喂飯、穿衣、處理大小便等，護(hù)理工作繁瑣、量大。對(duì)于現(xiàn)在的人來(lái)說(shuō)，物質(zhì)生活質(zhì)量提高了，自己的優(yōu)越感也隨之增強(qiáng)，不屑于去做這種工作。

（4）有“臨時(shí)”思想，缺乏歸屬感

臨時(shí)工和正式工相比收入差距較大，不認(rèn)為自己是單位職工，只是臨時(shí)打工的，心理上缺乏歸屬感，對(duì)單位沒(méi)有依戀。

4.缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)

養(yǎng)老護(hù)理不僅僅是簡(jiǎn)單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及健康維護(hù)等方面的內(nèi)容，需要專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能。一直以來(lái)，護(hù)理員的培訓(xùn)是邊做邊學(xué)，往往是跟班1～2周就開(kāi)始獨(dú)立工作，僅局限于實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，理論上的培訓(xùn)很少。其原因一是培訓(xùn)與工作的矛盾，從短期來(lái)看，安排培訓(xùn)必然影響工作；其二是護(hù)理員隊(duì)伍老化，例如，上海閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院41名養(yǎng)老護(hù)理員，其中45歲以上28人，35～44歲11人，35歲以下2人，35歲以上占總?cè)藬?shù)的88％。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的記憶力和學(xué)習(xí)能力逐漸減退，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能有一定的困難，培訓(xùn)效果不盡如人意。

（二）問(wèn)題存在的原因 1.工作時(shí)間長(zhǎng)

以上海市某區(qū)為例，對(duì)該社區(qū)進(jìn)行的調(diào)查顯示，單日平均工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)者占到了護(hù)理員總數(shù)的22.19%。不少機(jī)構(gòu)實(shí)行包干制，即一名護(hù)理員24小時(shí)全程負(fù)責(zé)數(shù)名老人日常生活照料，其休息時(shí)間只能是忙里偷閑。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、連續(xù)的工作，基本上沒(méi)有節(jié)假日和八小時(shí)內(nèi)外之分。有的機(jī)構(gòu)只要老人有事，就必須趕到，因此，超時(shí)工作現(xiàn)象十分普遍。

第5頁(yè) 2.工作辛苦，既臟又累

目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人平均年齡多在75歲以上，需要不同程度的照料護(hù)理。很多老人生活不能自理，有的還有認(rèn)知障礙，生活依賴(lài)程度高。護(hù)理員每天要比老人起得早，睡得晚，除了日常生活照料外，有時(shí)還要干端屎倒尿、搬動(dòng)老人等臟活累活，護(hù)理工作繁瑣、量大。且時(shí)刻保持警覺(jué)狀態(tài)，生怕老人發(fā)生意外，其心理壓力可想而知。

3.待遇低

養(yǎng)老護(hù)理員低待遇已是不爭(zhēng)的事實(shí)。就全國(guó)而言，養(yǎng)老護(hù)理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數(shù)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市外，絕大多數(shù)城市沒(méi)有為護(hù)理員購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)。護(hù)理員大多是臨時(shí)工，執(zhí)行城市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較低、運(yùn)營(yíng)成本較高，在缺少政府補(bǔ)貼的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能通過(guò)精簡(jiǎn)員工、降低待遇來(lái)維持。其次，在政府監(jiān)管不利的情況下，不排除少數(shù)經(jīng)營(yíng)者有克扣員工工資待遇的行為。

4.同工不同酬

國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍沿用編制內(nèi)外的用人“雙軌制”。有編制的員工與無(wú)編制的員工在待遇上相差數(shù)倍，使后者有“臨時(shí)”思想，缺乏歸屬感，不認(rèn)為自己是單位職工，只是臨時(shí)打工的，心理上缺乏歸屬感，對(duì)單位沒(méi)有依戀。由此造成無(wú)編制、臨聘人員心理不平衡而流失。5.缺少對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

我國(guó)頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，除一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)推行了養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度外，其他省市基本上未實(shí)施。在這方面做得較好的上海，培訓(xùn)的時(shí)間僅120小時(shí)，內(nèi)容是由上海護(hù)理學(xué)會(huì)和護(hù)理技能培訓(xùn)中心編寫(xiě)的《護(hù)工上崗培訓(xùn)手冊(cè)》，是由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院分管的護(hù)理部門(mén)自行組織培訓(xùn)上崗。即使是推廣了持證上崗制度的城市，其持證率也不高。一些地方雖然推行了崗前培訓(xùn)制度，但培訓(xùn)不規(guī)范，遠(yuǎn)達(dá)不到培訓(xùn)要求。從護(hù)理員本身來(lái)看，一是培訓(xùn)與工作的矛盾，從短期來(lái)看，安排培訓(xùn)必然影響工作；二是護(hù)理員隊(duì)伍老化及文化程度低，記憶力和學(xué)習(xí)能力逐漸減退，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能有一定的困難，培訓(xùn)效果不盡如人意。

6.疏于管理

就全國(guó)而言，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管部門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疏于管理，表現(xiàn)在幾個(gè)方面：沒(méi)有督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備足夠的養(yǎng)老護(hù)理員，造成員工超負(fù)荷工作；沒(méi)有推行崗前培訓(xùn)和持證上崗制度，造成服務(wù)質(zhì)量低下；沒(méi)有督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行《勞動(dòng)合同法》，保障護(hù)理員合法權(quán)益；沒(méi)有實(shí)施嚴(yán)格意義上的年審制度，政府的補(bǔ)貼也沒(méi)有與員工素質(zhì)掛鉤，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量長(zhǎng)期得不到提高。

7.社會(huì)偏見(jiàn)

受傳統(tǒng)觀念的束縛，社會(huì)對(duì)這個(gè)職業(yè)存有偏見(jiàn)，普遍認(rèn)為護(hù)理是伺候人的工作，社會(huì)地位低下。少數(shù)親屬甚至把他們當(dāng)作“傭人”、“下人”使喚，連說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣也常帶有責(zé)問(wèn)，這些親屬平時(shí)很少看望老人，出了一點(diǎn)小問(wèn)題便橫加指責(zé)，甚至謾罵，這些事情的發(fā)生，乃至社會(huì)輿論的產(chǎn)生，使他們心理承受著巨大壓力。

三、解決養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題的對(duì)策

隨著老齡社會(huì)化的不斷推進(jìn)和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的迅速發(fā)展，我國(guó)很有必要建立一支職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)人員與志愿者的養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。因此要通過(guò)多種途徑加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)于不同的問(wèn)題要有不同的第6頁(yè) 途徑來(lái)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。

（一）要提高福利待遇, 激發(fā)護(hù)理人員工作熱情

近年來(lái)，雖然各級(jí)政府不斷加大對(duì)公共事業(yè)的投入，但對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。各級(jí)政府要從履行社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會(huì)福利事業(yè)作為社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，進(jìn)一步加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的關(guān)注和投入，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理人員收入的增長(zhǎng)。為護(hù)理員參加各種社會(huì)保險(xiǎn)，最終消除正式工與臨時(shí)工的差別，使養(yǎng)老護(hù)理員有保障、有歸屬感，以吸引更多有知識(shí)、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

（二）要加強(qiáng)教育培訓(xùn), 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

要普遍實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，分批對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，到有關(guān)院?；蚺嘤?xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)老年服務(wù)知識(shí)和技能。從業(yè)人員必須獲得職業(yè)資格證書(shū)，單位應(yīng)開(kāi)展經(jīng)常性的在崗職業(yè)培訓(xùn)，按照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn)不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平、服務(wù)技能。

（三）要采取多種途徑, 拓展征集護(hù)理人員渠道

根據(jù)需要, 有計(jì)劃地從大專(zhuān)院校養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專(zhuān)業(yè)人才充實(shí)到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。把開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)與實(shí)施下崗再就業(yè)工程有機(jī)結(jié)合，把養(yǎng)老護(hù)理人員列入財(cái)政撥款購(gòu)買(mǎi)公益崗位的序列。

（四）要加強(qiáng)宣傳教育, 營(yíng)造尊老敬老社會(huì)氛圍

要高度重視老齡宣傳工作，廣泛開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)深入開(kāi)展敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老、助老的美德教育，增強(qiáng)全社會(huì)的尊老敬老愛(ài)老意識(shí)。不斷增市民尊老養(yǎng)老的道德水平和法制觀念，養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)很需要的新興職業(yè)，應(yīng)摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)集知識(shí)與技能為一體的技術(shù)工種。注重引導(dǎo)廣大老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念更新消費(fèi)觀念，重視發(fā)展老年人精神文化產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)老年人各類(lèi)有益于老年人身心健康、適合老年人特點(diǎn)的文體活動(dòng)。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理員傳統(tǒng)美德教育，老吾老以及人之老，要善待老人，認(rèn)識(shí)到老人的今天就是我們的明天，要熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)定為老人服務(wù)的信念。

（五）要加強(qiáng)織引導(dǎo), 不斷壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍

積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大市民為有需求的老年人供各種公益性服務(wù)。對(duì)志愿者資源進(jìn)行合理配置，健全激勵(lì)機(jī)制，并注重吸納一批素質(zhì)高、有專(zhuān)長(zhǎng)和有志于為老服務(wù)的人員,建立為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。

（六）要健全政策制度, 完善護(hù)理人員管理體系

建立健全切實(shí)有效的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系，對(duì)護(hù)理員服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行考評(píng)。出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展。

（七）加大政府扶持

養(yǎng)老服務(wù)雖說(shuō)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都存在成本核算，有報(bào)道稱(chēng)，許多的社區(qū)托老所因經(jīng)費(fèi)缺乏停止運(yùn)營(yíng)。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運(yùn)營(yíng)，主要是勞動(dòng)力成本低。但是隨著新勞動(dòng)法的全面實(shí)施，勞動(dòng)力成本必然上升，而養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來(lái)確定的，要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院，同時(shí)要能留得住養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員

第7頁(yè) 為老人服務(wù)，建立穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，所有的這一切，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個(gè)政府扶持的方法方案中，加大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)力支持是對(duì)養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。

第8頁(yè) 參考文獻(xiàn)： 陳卓頤.黃巖松.關(guān)于老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)的理性思考.中國(guó)老年學(xué)雜志,2008版 2 黃建琴.彭嘉琳.老年人照護(hù).科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005版 姚梅琪.夏秋欣.一所護(hù)士開(kāi)辦的社區(qū)托老所的效益與問(wèn)題分析,中國(guó)話(huà)護(hù)理雜志,2007版 殷磊.老年護(hù)理學(xué),北京人農(nóng)民衛(wèi)生出版社,2000版 劉雪琴.李漓.Keela Herr.美國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國(guó)護(hù)理的啟示,中華護(hù)理雜志,2005版 鄭翠紅.姜小鷹.肖惠敏.人口老齡化問(wèn)題與老年護(hù)理,莆學(xué)院學(xué)報(bào),2005版 7 中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃.人民日?qǐng)?bào),2006-09-22版

第9頁(yè)

第二篇：養(yǎng)老護(hù)理員

新華網(wǎng)石家莊４月１７日專(zhuān)電（記者齊雷杰）河北石家莊市首個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班日前開(kāi)始免費(fèi)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)，培訓(xùn)合格之后，養(yǎng)老護(hù)理員將獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部門(mén)頒發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)。今后兩三年內(nèi)，石家莊市養(yǎng)老護(hù)理員有望全部實(shí)現(xiàn)持證上崗。石家莊市首個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班由橋西區(qū)民政局組織設(shè)立，面向全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括老人的睡眠照料、晨間晚間飲食照料、清潔衛(wèi)生、安全保護(hù)等十一項(xiàng)基礎(chǔ)技能。培訓(xùn)合格后，人社部門(mén)將組織考試，統(tǒng)一為合格人員頒發(fā)國(guó)家人社部養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)。此前石家莊市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)均需到外地開(kāi)展，每人花費(fèi)多達(dá)３０００元。護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)后取得的資格證書(shū)既有國(guó)家人社部頒發(fā)的護(hù)理員資格證書(shū)，也有商務(wù)部門(mén)頒發(fā)的家政服務(wù)資格證書(shū)以及其他證書(shū)。由于衡量護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)不同，養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)能力和素質(zhì)也良莠不齊。石家莊市民政局負(fù)責(zé)人表示，今后將通過(guò)免費(fèi)培訓(xùn)班的形式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員全部持證上崗，并把養(yǎng)老院護(hù)理人員持證情況納入民政部門(mén)獎(jiǎng)補(bǔ)政策考核范圍，持證人員少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將有可能減少或免去資助。（完）

考取養(yǎng)老護(hù)理員政府補(bǔ)貼800元

2010-11-25 03:25:21 來(lái)源: 北京日?qǐng)?bào)(北京)跟貼 0 條 手機(jī)看新聞 本報(bào)訊(記者童曙泉)本市的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員與老年人口的比例，僅僅只有千分之一。昨天市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，為盡快改變這種緊缺的局面，本市擬從明年起對(duì)考取該職業(yè)資格證書(shū)的人群，給予每人800元的補(bǔ)貼。

市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人是在昨天舉行的全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽上透露這一消息的。在一項(xiàng)為老人實(shí)施急救的比賽現(xiàn)場(chǎng)記者看到，清理口腔、人工呼吸、按壓心臟、再次人工呼吸……這些護(hù)理流程對(duì)護(hù)理員要求非常專(zhuān)業(yè)。據(jù)介紹，專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員是一個(gè)很特殊的職業(yè)，需要24小時(shí)輪崗，既需要付出高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，也需要掌握較高的醫(yī)療、護(hù)理技能幾乎集護(hù)工、護(hù)士的職能于一身。

據(jù)透露，目前全市的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，7萬(wàn)個(gè)床位只有4262名專(zhuān)業(yè)護(hù)理員，其中有60%取得了職業(yè)資格證書(shū)。取得資格證書(shū)的護(hù)理員中，只有約20人為高級(jí)工，150多人為中級(jí)工，初級(jí)工人數(shù)則多達(dá)2000多人?！鞍凑?∶5的比例，這些機(jī)構(gòu)就需要1.4萬(wàn)名專(zhuān)業(yè)護(hù)理員，缺口達(dá)1萬(wàn)多人?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

從全市來(lái)看，戶(hù)籍老齡人口截至2009年底已達(dá)226.6萬(wàn)人，是現(xiàn)有的持證專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員人數(shù)的1000倍。其中，失能、半失能老人的數(shù)量約60萬(wàn)人，失能老人為13萬(wàn)人，幾乎需要一對(duì)一服務(wù)。因此，全市的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員缺口大約在15萬(wàn)到20萬(wàn)人之間。

市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前已經(jīng)開(kāi)始與人力資源與社會(huì)保障部門(mén)協(xié)調(diào)，計(jì)劃從明年起逐步把養(yǎng)老護(hù)理員納入人力資源保障范疇。這樣，考取養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)的人員每人就能獲得800元的資助?！盎灸芙鉀Q培訓(xùn)、考試的費(fèi)用。這對(duì)經(jīng)濟(jì)較困難的人群來(lái)說(shuō)很重要。”

此外，本市還將在中等專(zhuān)業(yè)院校、大專(zhuān)院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理、管理人才。同時(shí)通過(guò)提高待遇、改善生活條件、多元化吸引等途徑，擴(kuò)大本市養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。

據(jù)透露，市民政部門(mén)的“十二五”規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容已確定目標(biāo)，今后本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員持證

上崗率要達(dá)到85%以上；專(zhuān)業(yè)護(hù)理員還將進(jìn)入社區(qū)，入戶(hù)為老人提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理。最終要實(shí)現(xiàn)“低端養(yǎng)老有保障，中端養(yǎng)老有市場(chǎng)，高端養(yǎng)老有控制”的格局。

圖為參加職業(yè)技能競(jìng)賽的養(yǎng)老護(hù)理員正在進(jìn)行測(cè)量血壓、上臂傷口包扎、心肺復(fù)蘇術(shù)、翻身叩痰等常見(jiàn)的實(shí)操比賽。

第三篇：養(yǎng)老護(hù)理員

中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)和人力資源局培訓(xùn)中心養(yǎng)老護(hù)理員師資技能測(cè)試題

一．單選題共100題每題0.5分（請(qǐng)將正確的答案填寫(xiě)在答題卡上，）

1.眼語(yǔ)是一種富有表現(xiàn)力的體態(tài)語(yǔ)，其構(gòu)成不包括哪個(gè)方面（）

A、注視時(shí)間 B、注視角度 C、注視對(duì)象 D、注視部位 2.服裝的各種顏色中，對(duì)人的刺激最快速而強(qiáng)烈的是（）A、色彩 B、款式 C、面料 D、搭配

3.護(hù)理員在護(hù)理老人過(guò)程中，不能戴各種首飾，你認(rèn)為哪種飾品可以戴（）

A、戒指 B、耳環(huán) C、項(xiàng)鏈 D、手鏈 4.養(yǎng)老護(hù)理員在工作中應(yīng)（）對(duì)待老人。

A、視老人社會(huì)地位不同區(qū)別 B、視老人文化背景不同區(qū)別 C、視老人經(jīng)濟(jì)條件不同區(qū)別 D、無(wú)論老人條件如何均同等 5.不符合非語(yǔ)言性行為的是（）

A、介紹 B、傾聽(tīng) C、微笑 D、點(diǎn)頭

6.下列有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理員禮儀的說(shuō)法中不正確的是（）。

A、儀容儀態(tài)是一個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個(gè)人精神面貌的體現(xiàn) B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個(gè)重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好

C養(yǎng)老護(hù)理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿勢(shì)要挺拔，站立時(shí)雙腿微微分開(kāi)，收腹，頸、胸在一條線(xiàn)上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側(cè)，也可以采用“稍息”的姿勢(shì)，以緩解疲勞

7.道德的社會(huì)性是指（）。

A、每個(gè)人的行為總會(huì)這樣或那樣地影響到別人 B、社會(huì)主義社會(huì)不需要道德

C、道德只有在社會(huì)主義社會(huì)才存在 D、人類(lèi)的行為只對(duì)自己及家人才有影響 8.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)是指國(guó)家、社會(huì)組織和個(gè)人舉辦的為（）提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

A、年輕的殘疾人 B、殘疾人、棄嬰 C、中年人和孤兒 D、年輕人和老年人 9.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的（），抵抗力降低，而導(dǎo)致某些疾病發(fā)病率的增加。A、心理變化 B、生理性衰退 C、生理性增加 D、神經(jīng)系統(tǒng)功能減退 10．感覺(jué)系統(tǒng)的變化導(dǎo)致老年人嗅神經(jīng)出現(xiàn)（）現(xiàn)象。A、嗅覺(jué)能力上升 B、對(duì)異味的察覺(jué)能力上升

C、嗅神經(jīng)細(xì)胞萎縮 D、嗅神經(jīng)細(xì)胞擴(kuò)大 11.老年人消化系統(tǒng)主要變化錯(cuò)誤的是（）。

A、胃腸蠕動(dòng)減緩 B、消化液分泌減少 C、胃腸蠕動(dòng)加快 D、消化功能減弱 12.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導(dǎo)致（）。

A、消化不良 B、大便失禁 C、尿頻 D、肉眼血尿

13.老年人由于出現(xiàn)脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年人（）出現(xiàn)主要變化。

A、雙上肢運(yùn)動(dòng) B、雙下肢運(yùn)動(dòng) C、單項(xiàng)肢運(yùn)動(dòng) D、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 14.下述中不屬于臨終老人胃腸道變化的是（）。

A、腹脹 B、吞咽困難 C、大便失禁 D、昏睡

15.協(xié)助長(zhǎng)期臥床老人清潔口腔時(shí)，應(yīng)按（）順序擦洗牙齒外側(cè)面。

A、先左后右，先內(nèi)后外 B、先左后右，先外后內(nèi) C、先右后左，先內(nèi)后外 D、先右后左，先外后內(nèi) 16.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量細(xì)菌 B、刷牙、喝水時(shí)可清除部分細(xì)菌

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天刷牙、漱口 17.協(xié)助牙齒稀少的老人漱口時(shí)，應(yīng)先向老人說(shuō)明操作內(nèi)容，特別應(yīng)做（）的解釋工作。

A、每天都要漱口 B、漱口水要吐出來(lái) C、漱完口要洗臉 D、漱完口要收拾好用物 18.活動(dòng)性假牙的護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、先洗牙，然后進(jìn)行口腔護(hù)理 B、取下假牙，用冷水刷洗 C、暫不用時(shí)，浸于清水中保存 D、每日煮沸消毒一次 19.幫助老人床上擦浴時(shí)正確的做法是（）。A、無(wú)須關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿(mǎn) C、擦洗下肢時(shí)用稍濕的毛巾由膝關(guān)節(jié)向下擦洗 D、擦洗上肢時(shí)從手腕開(kāi)始由下向上擦 20.老年人穿衣要選擇（）的衣服。

A、肥大 B、瘦小 C、舒適 D、緊身 21.協(xié)助老人穿套頭衣服時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。A、先認(rèn)清衣服的前后面 B、先穿健肢，后穿患肢

C、先穿袖子，再套入衣領(lǐng) D、穿好后拉平衣服 22.協(xié)助老人脫衣時(shí)，應(yīng)（）。

A、先脫健側(cè)上肢，再脫患側(cè)上肢 B、先脫患側(cè)上肢，再脫健側(cè)上肢 C、先脫左側(cè)上肢，再脫右側(cè)上肢 D、先脫右側(cè)上肢，再脫左側(cè)上肢 23.幫助老人穿開(kāi)襟衣服時(shí)室溫應(yīng)該控制在（）攝氏度。

A、10—22 B、22—26 C、32—35 D、35—38 24.幫助臥床老人修剪趾甲時(shí)，下列做法中錯(cuò)誤的是（）。

A、幫助老人脫去襪子 B、為老人卷褲子過(guò)膝蓋以上

C、將老人雙腳浸入盆內(nèi)溫水中 D、修剪完后將護(hù)膚霜涂于老人的雙腳 25.幫助老人梳頭時(shí)，脫落的頭發(fā)應(yīng)（）。

A、撣在地上掃去 B、抓在手中扔掉 C、裹在毛巾中撤去 D、交給老人自己處理 26.協(xié)助老人洗腳時(shí)不須準(zhǔn)備的物品是（）。

A、鞋襪 B、盆具 C、毛巾 D、塑料布 27.協(xié)助老人足浴時(shí)，應(yīng)將老人褲腳卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部 28.為昏迷老人翻身側(cè)臥，不正確的是（）

A、將老人的手放于腹部，兩腿屈曲

B、先將老人兩下肢移向護(hù)理員一側(cè)床沿，再將老人肩部外移 C、一手扶肩，一手扶膝，輕推老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

D、用軟枕分別將老人背部和肢體墊好，使老人下腿彎曲上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證老人安全、舒適

29.手杖應(yīng)放在老人的（）上。A、左 B、右 C、與患肢同側(cè) D、與健肢同側(cè) 30.拐杖的把手上應(yīng)安裝把套，主要是為了（）。

A、防滑 B、美觀 C、耐用 D、舒適 31．使用輪椅老人入廁時(shí)，廁所門(mén)應(yīng)（）。

A、半遮掩 B、完全關(guān)上 C、敞開(kāi) D、鎖上 32.拐杖的使用過(guò)程中，應(yīng)用（）支撐身體的重量。

A、健側(cè)下肢 B、腋窩 C、肘部與上肢的臂力 D、上肢的臂力與腋窩 33.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應(yīng)（）。

A、放回固定的地方 B、交給老人家屬 C、留在廁所里 D、扔掉

34.協(xié)助使用輪椅老人入廁時(shí)應(yīng)先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是()。A、椅側(cè)與床頭平齊，面向床 B、椅側(cè)與床尾平齊，背向床 C、椅背與床頭平齊，面向床尾 D、椅背與床尾平齊，面向床頭 35.輪椅搬運(yùn)法用于運(yùn)送（）的老人。A、體重較重的老人 B、可以行走

C、有一定軀干控制能力 D、下肢無(wú)任何支撐能力 36.協(xié)助使用輪椅老人入廁時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A、先將輪椅推至床邊，椅背與床頭平齊，面向床尾，有傷肢者置于患側(cè)位 B、慢慢扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地

C、雙手抱緊老人腰背部或抓緊腰帶，將老人從床上移至輪椅上

D、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅 37.老人使用步行器時(shí)（）。

A、無(wú)須護(hù)理員在身邊監(jiān)護(hù) B、肯定不會(huì)滑倒 C、無(wú)須安裝橡膠帽 D、在室外行走不太方便 38.床上搬移老人時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搬移動(dòng)作 B、冬天老人衣服較多時(shí)則無(wú)需注意保護(hù)老人的皮膚 C、兩人以上操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)

D、在無(wú)特殊治療或護(hù)理要求時(shí)，搬移后的體位應(yīng)盡量使老人舒適 39.為臥床老人更換床單時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A、移開(kāi)床旁桌距床20厘米，床旁椅置于床尾正中距床15厘米 B、移枕的同時(shí)協(xié)助老人翻身，背向護(hù)理員側(cè)臥

C、鋪清潔大單中線(xiàn)對(duì)齊，1/2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭，再鋪床尾 D、將撤下的各單放在地上

40.老人使用床上便盆時(shí)，護(hù)理員不能（）。

A、用屏風(fēng)遮擋老人 B、放置便盆時(shí)將便盆的扁平端向著老人頭部 C、動(dòng)作粗暴，厭嫌老人 D、幫老人蓋好被子

41.一人協(xié)助老人移向床頭時(shí)，護(hù)理員在抬起老人的同時(shí)，囑老人兩手抓住（雙腳蹬踩床面移動(dòng)身體。

A、床邊護(hù)欄 B、床單 C、床頭欄桿 D、護(hù)理員 42.為使老人更舒適，實(shí)施保護(hù)性制動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量使老人取（）。A、臥位 B、立位 C、坐位 D、靠坐位 43.老人腹瀉照料不應(yīng)（）。

A、老人有便意時(shí)，及時(shí)為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單 B、放好便器后為老人蓋好被子 C、老人便后為老人清洗肛周

D、在老人便后為其關(guān)好門(mén)窗

44.護(hù)理嘔吐老人哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、安慰并照顧老人 B、腹部有傷口的，嘔吐時(shí)按壓住腹部傷口 C、仰臥者，頭偏向一側(cè) D、嘔吐不止時(shí)暫停進(jìn)食 E、大量嘔血應(yīng)保暖并給予熱飲料

45.留置導(dǎo)尿管時(shí)，預(yù)防感染的措施哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、每日定時(shí)傾倒尿液，倒尿液時(shí)導(dǎo)尿管末端要高于恥骨聯(lián)合 B、保持尿道口清潔 C、保持尿管暢通 D、導(dǎo)尿管末端不可接觸尿液面 E、鼓勵(lì)老人多飲水利尿 46.給老人吸痰操作方法中哪項(xiàng)敘述不妥（）

A、將老人頭部轉(zhuǎn)向護(hù)理員一側(cè) B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷老人用壓舌板幫助張口 D、吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔 E、吸痰管插入口腔頰部、咽部吸盡分泌物 47.使用超聲霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加入（）

A、冷蒸餾水 B、自來(lái)水 C、溫水 D、50%葡萄糖液 48.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水 B、將毛巾在陽(yáng)光直射下暴曬2小時(shí) C、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

D、定期翻動(dòng)，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處，用）49.地面、家具的消毒過(guò)程中正確的是（）。

A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶 B、水桶內(nèi)倒入配制好的2%消毒靈液

C、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干

D、按順序從外到內(nèi)進(jìn)行拖地或擦家具、物品表面等 50.紫外線(xiàn)空氣消毒法中不正確的是（）。

A、室內(nèi)每10立方米安裝30w紫外線(xiàn)燈管1支 B、有效距離不應(yīng)超過(guò)2米 C、照射時(shí)間為30~60分鐘 D、消毒時(shí)間從燈亮后5~7秒開(kāi)始計(jì)時(shí) 51.無(wú)菌包打開(kāi)法下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、打開(kāi)前先查看品名及名稱(chēng) B、打開(kāi)時(shí)手不可觸及包布的內(nèi)面 C、打開(kāi)后24小時(shí)未用完須重新消毒 D、無(wú)菌包被浸濕應(yīng)立即烘干才用 E、包內(nèi)物品可直接放入無(wú)菌容器中 52.不易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因是（）。

A、長(zhǎng)期臥床 B、長(zhǎng)時(shí)間不改變體位 C、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)量 D、長(zhǎng)期發(fā)熱 53.以下壓瘡預(yù)防方法中，錯(cuò)誤的是（）。

A、保持床單清潔、干燥 B、避免局部刺激，促進(jìn)組織血液循環(huán) C、局部熱敷按摩 D、給予低蛋白、低維生素、低熱量的飲食 54.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是（）。

A、耳廓 B、肘部 C、胸部 D、髂部 55.壓瘡的壞死潰瘍期的表現(xiàn)是（）。

A、局部紅、腫、熱、痛 B、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死

C、疼痛加劇，有水泡形成 D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴(kuò)散 56.協(xié)助老人洗足時(shí)，應(yīng)將老人褲腳卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部

57.家庭關(guān)系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨(dú)和寂寞，這是老年人（）矛盾心理表現(xiàn)。

A、既想獨(dú)立又想依賴(lài) B、既感到溫馨又覺(jué)得孤獨(dú) C、既自信又自卑 D、既嘆衰老又不服老

58.當(dāng)老年人出現(xiàn)得不到晚輩的尊重，就會(huì)產(chǎn)生心理失落感，甚至認(rèn)為會(huì)被社會(huì)遺棄，這是影響老年人心理變化（）的因素。

A、家庭矛盾 B、離退休 C、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 D、名譽(yù)問(wèn)題 59.睡眠可以（）。

A、大量消耗能量 B、使呼吸頻率增快 C、促進(jìn)細(xì)胞功能 D、使胃腸分泌增加 60.一個(gè)正常的睡眠周期是（）。

A、由正相睡眠和異相睡眠組成 B、由正相睡眠和負(fù)相睡眠組成

C、僅由正相睡眠組成 D、僅由異相睡眠組成 61.老年人睡眠時(shí)，后半夜（）。

A、正相睡眠較多 B、異相睡眠較少 C、較熟睡 D、較驚醒 62.老人夜間躺臥后不應(yīng)（）。

A、檢查床旁呼叫器是否暢通 B、經(jīng)常巡視臥室，觀察老人睡眠

C、輕輕走路、交談等 D、在通道兩旁堆放雜物 63.老年人室內(nèi)設(shè)備要安全，物品擺放要（）。以防發(fā)生意外。A、有規(guī)律 B、放桌旁 C、隨手放 D、入低處 64.嘔吐呈噴射狀提示（）。

A、胃出血 B、上消化道出血 C、腸梗阻 D、顱內(nèi)高壓 65.熱源質(zhì)不包括（）。

A、維生素 B、蛋白質(zhì) C、脂肪 D、碳水化合物 66.幫助生活不能自理老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)用（）喂食。

A、筷子 B、湯匙 C、吸管 D、視老人情況選用筷子、湯匙或吸管等 67.老人進(jìn)餐完畢護(hù)理員不應(yīng)（）。A、讓老人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng) B、協(xié)助老人漱口

C、協(xié)助老人回到活動(dòng)室或病房 D、進(jìn)行環(huán)境處理 68．基本飲食種類(lèi)不包括（）。

A、普通飲食 B、碎食飲食 C、半流質(zhì)飲食 D、渣質(zhì)飲食 69.正常情況下，老人每日需水量約為（）毫升。

A、1000—1500 B、1500—2000 C、2000—2500 D、2500—3000 70.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導(dǎo)致（）。

A、低血壓 B、正常血壓 C、高血壓 D、稍偏高血壓 71.老年人容易出現(xiàn)皮膚干燥、皸裂等癥狀是老人缺乏（）。

A、維生素B族 B、維生素C C、維生素D D、其它膳食纖維 72.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏（）。

A、微量元素 B、其它膳食纖維 C、維生素A D、維生素D 73.幫助生活不能自理老人進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意（）。

A、盡量讓老人取臥位 B、喂食速度應(yīng)緩慢 C、喂食時(shí)以湯匙的三分之二食物為宜 D、盡量避免少食多餐 74.老年人的食物中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)，特別是（）的營(yíng)養(yǎng)成分。A、優(yōu)質(zhì)蛋白 B、肥肉 C、糖 D、蔬菜

75.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白高熱量的（）飲食。

A、普通飲食 B、軟質(zhì)飲食 C、半流質(zhì)飲食 D、流質(zhì)飲食 76.協(xié)助老人服藥時(shí)向老人解釋服藥的（）使其配合。

A、時(shí)間、方法 B、目的、方法 C、速度、目的 D、速度、方法 77.給藥的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A、檢查藥物質(zhì)量 B、給藥前了解老人情況

C、如因特殊情況可提前給藥 D、老人提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)重新核對(duì)無(wú)誤后后再給藥 78.易受潮而變質(zhì)的藥物應(yīng)（）。

A、放在陰涼干燥處 B、密閉保存 C、放在陽(yáng)光充足 D、曬干 79.宜睡前服用的藥物是（）。

A、助消化藥 B、瀉藥 C、催眠藥 D、健胃藥 80.為預(yù)防老人觸電，錯(cuò)誤的做法是（）。

A、囑老人謹(jǐn)慎使用電熱毯、電熱 B、囑老人不要用濕手去接觸電器開(kāi)關(guān)及插座C、嚴(yán)禁老人使用有故障的家用電器 D、囑老人不要擅自接拉電源拖線(xiàn)插座 81.下列有關(guān)老人固體入量觀察與記錄的陳述中不正確的是（）。

A、對(duì)固體食物的觀察主要是看食物的品種、軟硬度是否適合老人食用，有無(wú)變質(zhì)變味 B、對(duì)特殊飲食的老人，要查對(duì)其飯菜是否符合要求 C、記錄時(shí)需寫(xiě)明時(shí)間、食物名稱(chēng)和實(shí)際食入的量 D、記錄單位一般用“斤”

82.正常情況下每人每日痰量大于（）毫升為大量咳痰。A、50 B、100 C、150 D、200 83.采集糞常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需糞便少量，約（）。

A、芝麻大小 B、綠豆大小 C、蠶豆大小 D、乒乓球大小 84.影響熱療的因素中除外的是（）。

A、熱療面積 B、熱療時(shí)間 C、個(gè)體差異 D、性別 85.可用熱敷的疾?。ǎ?/p>

A、牙痛 B、踝關(guān)節(jié)扭傷早期 C、尿潴留 D、胃出血 86.紅外線(xiàn)熱療時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、向老人做好解釋 B、燈頭應(yīng)在治療部位是上方或側(cè)方

C、燈距30-50厘米 D、每次照射20-30分鐘 E、治療部位不宜直接暴露 87.禁用冷療的部位不包括（）

A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區(qū)、腹部 C、足底 D、后背 88..護(hù)理交班內(nèi)容書(shū)寫(xiě)時(shí)，首先寫(xiě)明（）的老人。A、出院 B、新入院或轉(zhuǎn)入 C、轉(zhuǎn)出 D、死亡 89.護(hù)理交班記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)夜間需用（）。

A、紅水筆 B、藍(lán)水筆 C、鉛筆 D、毛筆 90.護(hù)理交班記錄書(shū)寫(xiě)出院或轉(zhuǎn)出的老人情況時(shí)應(yīng)注明（）。

A、入院的時(shí)間 B、離開(kāi)的時(shí)間 C、飲食的情況 D、睡眠的情況 91.輸液時(shí)引起藥液不滴的原因不包括（）

A、針頭滑出血管外 B、針頭阻塞 C、壓力過(guò)低 D、情緒緊張 92.下述中符合臨終老人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是（）。

A、皮膚蒼白濕冷 B、吞咽反射消失 C、眼球內(nèi)陷 D、高熱 93.終期老人不包括（）。

A、重要器官功能衰竭的老人 B、生命難以維持的老人 C、預(yù)期能存活3~6個(gè)月的老人 D、患有慢支的老人 94.臨終老人家屬的反應(yīng)主要表現(xiàn)為失落與（）。A、悲哀 B、平靜 C、憤怒 D、憐憫 95.臨終關(guān)懷的目的是（）。

A、延長(zhǎng)老人的生存時(shí)間 B、提高老人臨終階段的生命質(zhì)量 C、盡最大努力拯救老人 D、讓老人得到最先進(jìn)的治療 96.若一臨終老人面對(duì)自己的病情，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理適應(yīng)，由憤怒轉(zhuǎn)為平靜，此時(shí)護(hù)理上應(yīng)（）。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭(zhēng)辯，對(duì)一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)用老人能接受 語(yǔ)氣，好言相勸，微笑相待

C、細(xì)心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負(fù)擔(dān)

D、盡量滿(mǎn)足老人的要求，安排親朋好友見(jiàn)面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

97.有關(guān)臨終老人身體方面的護(hù)理，下述中不合理的是（）。

A、可以用熱毛巾擦洗 B、可以局部浴 C、可以淋浴 D、可以油浴 98.關(guān)于尸體的料理下述錯(cuò)誤的是（）。

A、老人死亡后養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度進(jìn)行尸體料理

B、如果老人家屬在場(chǎng)絕不允許家屬在老人死亡之后，停留一段時(shí)間向死者告別 C、尸體料理過(guò)程中應(yīng)尊重死者及其家屬的要求和名族習(xí)慣 D、老人經(jīng)診斷死亡后應(yīng)立即料理尸體，因?yàn)槭w會(huì)在老人死亡后6—8小時(shí)變僵硬，所以必須迅速做好尸體的料理

99.瀕死老人的心理護(hù)理不應(yīng)做到（）

A、盡量滿(mǎn)足老人最后的愿望 B、允許家屬陪伴

C、允許老人自由表達(dá)其悲 D、必須如實(shí)告訴老人的病情 E、用親切的語(yǔ)言體貼老人

100.協(xié)助老人脫衣時(shí)，脫下的襪子應(yīng)放在（）。

A 床上 B 桌子上 C 枕頭邊 D 鞋子里

二．多項(xiàng)選擇每題1分共30題（每題有多個(gè)答案,請(qǐng)將正確的答案填寫(xiě)在答題卡中）

1．養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)守則是（）。

A 尊老敬老 B 以人為本 C 服務(wù)第一 D 愛(ài)崗敬業(yè) E 遵章守法 2.養(yǎng)老護(hù)理員工作須知的內(nèi)容包括（）。

A 負(fù)責(zé)老年人居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生 B 陪伴老年人、負(fù)責(zé)老年人的心理照料 C 耐心細(xì)致地做好觀察工作 D 負(fù)責(zé)組織有益的娛樂(lè)、體育活動(dòng) E 負(fù)責(zé)協(xié)助老年人管理財(cái)務(wù) 3．老年人的日常生活照料包括（）

A 老年人的起居 B 老年人的飲食 C 翻身、扣背、活動(dòng)肢體 D 睡眠照料 E 沐浴、理發(fā)、洗頭 4．勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)包括（）。

A居民委員會(huì) B 村民委員會(huì) C 職業(yè)介紹機(jī)構(gòu) D個(gè)體經(jīng)商 E勞動(dòng)行政部門(mén)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu) 5．食具的消毒可采用______法

A煮沸 B．日光暴曬 C．含氮消毒劑浸泡 D流水沖洗 6．病室的壞境要求有____ A聲音30-40分貝 B．室溫18-20 C．溫度50%-60% D墻壁全部采用白色 7．消化系統(tǒng)的老化常使老年人出現(xiàn)（）現(xiàn)象。

A 語(yǔ)音低沉 B 排便困難 C 消化不良 D 營(yíng)養(yǎng)素缺乏 E 吞咽困難 8.正確的預(yù)防壓瘡的護(hù)理方法是（）。

A 床鋪要整潔 B 定時(shí)更換體位 C 皮膚若受壓應(yīng)延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間 D 大小便失禁的老年人應(yīng)隨時(shí)更換床單被褥 E 每4h為老年人翻身一次 9.老年人排泄異常主要表現(xiàn)在（）。

A 腹瀉 B 大便失禁 C 大便干燥 D 小便失禁 E 尿潴留 10．老年人容易發(fā)生的安全事故有（）。

A 跌倒 B 墜床 C 嗆咳 D 噎食與誤食 E 睡眠障礙 11.患病老年人用藥時(shí)要注意（）。

A 謹(jǐn)慎用藥 B 藥物劑量要小 C觀察用藥反應(yīng) D少量飲水 12．與老年慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的因素有（）。

A 吸煙 B 感染 C 寒冷 D 過(guò)敏 E 睡眠 13．與高血壓發(fā)病有關(guān)的因素是（）。

A 高鹽飲食 B 精神創(chuàng)傷 C 食量減少 D 遺傳因素 E 營(yíng)養(yǎng)不足 14.痛風(fēng)可導(dǎo)致老年人的關(guān)節(jié)（）。

A 紅腫 B 發(fā)熱 C 疼痛 D 活動(dòng)受限 E 柔軟無(wú)力 15．老年性癡呆的發(fā)病特點(diǎn)是（）。

A 起病時(shí)癥狀明顯 B 病程呈進(jìn)行性發(fā)展 C個(gè)體表現(xiàn)差異較大 D 癥狀與病前精神狀況有關(guān) E近期記憶好于遠(yuǎn)期 16．能提供人體熱能的營(yíng)養(yǎng)素是（）。

A蛋白質(zhì) B脂肪 C 糖 D 維生素 E 水 17.關(guān)于老人用降糖藥物的描述，正確的是（）

A注射用胰島素要與飲食配合好，不可劇烈運(yùn)動(dòng) B 因肝腎功能減退，易發(fā)生低血糖

C胰島素可引起輕度皮膚過(guò)敏，反復(fù)注射部位皮下組織可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、脂肪萎縮 D外出隨身攜帶糖果

18.下列對(duì)老年人骨關(guān)節(jié)病描述正確的是（）

A老年人受累關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限 B多見(jiàn)于負(fù)重較多的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié) C多伴受累關(guān)節(jié)腫脹、壓痛 D X片可見(jiàn)骨質(zhì)疏松 19.老年人心理護(hù)理要點(diǎn)正確的是（）。

A 多與老人聊天，互相溝通信息

B 幫助老人了解更多的信息，提高老人生活熱情 C 多與老人聊天，少給老人信息

D 幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會(huì)活動(dòng)的可能性增加

20.關(guān)于鼻飼的正確說(shuō)法是()A喂食前檢查鼻導(dǎo)管是否在胃內(nèi) B食物溫度38-40攝氏度 C喂食前后注入50毫升溫開(kāi)水

D 每次食量250-350毫升，一天6-8次 E鼻飼藥物不必粉碎稀釋 21、2010年?國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)促進(jìn)就業(yè)的意見(jiàn)?明確提出，努力實(shí)現(xiàn)（）的目標(biāo)。

A.培訓(xùn)一人，就業(yè)一人

B.就業(yè)一人，培訓(xùn)一人

C.培訓(xùn)二人，就業(yè)二人

D.說(shuō)業(yè)二人，培訓(xùn)二人

22、家政服務(wù)員就業(yè)導(dǎo)向培訓(xùn)的目標(biāo)是（）。

A.掌握就業(yè)所需知識(shí)和技能

B.順利實(shí)現(xiàn)就業(yè)，使受訓(xùn)者找到好工作

C.上崗須知，從業(yè)常識(shí)

D.家務(wù)工作技能，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

23、制作家庭烹飪包含要求（）。

A.根據(jù)雇主家庭的口味制定食譜

B.保證食品衛(wèi)生，嚴(yán)格按要求操作

C.根據(jù)雇主家庭的口味隨意制作

D.家庭不同成員制作食譜一樣操作

24、家居保潔范圍正確（）。

A.家居設(shè)施的清潔與保養(yǎng)

B.廚房、居室、衣物衛(wèi)生等

C.采購(gòu)日常生活用品

D.家政服務(wù)員工作內(nèi)容

25、家政服務(wù)的方式按服務(wù)內(nèi)容劃分為（）。

A.單項(xiàng)服務(wù)

B.多項(xiàng)服務(wù)

C.綜合服務(wù)

D.多次服務(wù)

26、家政服務(wù)員任職要包含（）。

A.職業(yè)道德

B.遵紀(jì)守法、講文明禮貌

C.尊重雇主，不涉家私

D.掌握常見(jiàn)疾病一護(hù)理方法

27、家政服務(wù)員應(yīng)該避免的幾種錯(cuò)誤手勢(shì)（）。

A.指指點(diǎn)點(diǎn)

B.隨意擺手

C.端起雙臂

D.雙手自然放下

28、儀容儀表包括內(nèi)容有（）。

A.坐、立行姿勢(shì)要端莊，舉止要大方

B.不得梳理各種怪異發(fā)型，不得留長(zhǎng)指甲，涂抹指甲油等

C.保持整潔、干凈、清爽人個(gè)人形象

D.可以蹺二郎腿，左右或上下?lián)u動(dòng)

29、與雇主家庭成員及客人外出同桌就餐時(shí)，家政服務(wù)員應(yīng)該（）。

A.不得搶占主賓、主人位置

B.應(yīng)先禮貌讓主人、賓客先就座

C.菜肴上臺(tái)時(shí)，不能首先品嘗

D.菜肴上臺(tái)時(shí)，可以首先品嘗 30、家政服務(wù)員與客人談話(huà)時(shí)要站姿或坐姿端正，要禁止（）。

A.左顧右盼、低頭彎腰或昂頭叉腰

B.不搶話(huà)，不中途插話(huà)、強(qiáng)詞奪理

C.不得詢(xún)問(wèn)有幸關(guān)客人的經(jīng)歷、收入、年齡

D.說(shuō)話(huà)沒(méi)分寸、語(yǔ)氣不溫和、文雅

三．判斷題共40題每題0.5分（對(duì)的打√，錯(cuò)的打×請(qǐng)將正確的答案填寫(xiě) 答題上）

1.（）心絞痛的發(fā)作多有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、勞累等，每次發(fā)作3—5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分鐘內(nèi)迅速緩解。2.（）為了省事，可以直接用老人的床號(hào)稱(chēng)呼老人。3.（）年齡越大越容易得高血壓

4.（）幫助生活不能自理老人飲水時(shí)，應(yīng)觀察或詢(xún)問(wèn)老人有無(wú)不適。5.（）不管有無(wú)癥狀，得了糖尿病就要吃藥治療。6.（）偏癱老人在患側(cè)肢體輸液

7.（）老人使用熱水袋時(shí)要灌滿(mǎn)60-70的攝氏度的熱水 8.（）幫助老人剃須前應(yīng)先用75%的酒精擦拭須刀。

9.（）隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人生理功能會(huì)逐漸退化，知識(shí)的老化及經(jīng)濟(jì)收入的相對(duì)增加，又造成老年人的自卑心理。

10.（）局部組織長(zhǎng)期受壓是指受壓時(shí)間超過(guò)5小時(shí)

11.（）整理床鋪時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)站于老人左側(cè)，協(xié)助老人側(cè)臥于同側(cè)。12.（）協(xié)助老人移至床邊時(shí)，應(yīng)先將枕頭放于老人雙肩下。13.（）高壓蒸汽消毒是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法。

14.（）老年人膳食應(yīng)做到食物多樣，饑飽適度，少吃甜食，限制食鹽。15.（）老人體溫超過(guò)38攝氏度就可以進(jìn)行物理降溫 16.（）假牙清洗后應(yīng)浸泡在熱開(kāi)水中。

17.（）老人遺物的最佳處理是交給老人的家屬。18.（）痛風(fēng)病老人要多吃含蛋白質(zhì)的食物。

19.（）觀察神志的變化，可通過(guò)和老人談話(huà)，了解其思維活動(dòng)、判斷能力、表達(dá)能力是否降低。

20.（）正相睡眠又稱(chēng)快速動(dòng)眼睡眠。

21.（）健康成人24小時(shí)排尿200—500毫升。22.（）不允許下床的老人在床上使用坐便器。23.（）每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。

24.（）老年人對(duì)外界事物反應(yīng)能力下降，是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變。

25.（）用平車(chē)搬運(yùn)老人時(shí)，對(duì)病情危重或頸腰椎骨折的老人必須四人搬運(yùn)。26.（）褥瘡換藥時(shí)，先換清潔傷口，后換感染傷口，傷口內(nèi)外分別清洗 27.（）燃燒適用于搪瓷盆具的消毒。

28.（）養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)理論和實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)了護(hù)理各種老人的方法，可以用來(lái)滿(mǎn)足不同層次老人的生理、心理需求。

29.（）老年人腎功能減退表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加。30.（）飲食習(xí)慣與睡眠沒(méi)有多大關(guān)系。

31.（）勞動(dòng)合同的終止是指終止勞動(dòng)合同的法律效力。32．（）在護(hù)理老人時(shí)，一定要非常認(rèn)真、細(xì)致，要嚴(yán)密觀察病情變化，記住老人患病的特點(diǎn)。

33.（）無(wú)須每日晨、晚幫助老人進(jìn)行清潔衛(wèi)生照料，如果老人沒(méi)要求的話(huà)，隔一兩天進(jìn)行也可以。

34.（）與老人溝通時(shí)，距離保持在2-3米

35.（）使用步行器時(shí)，老人應(yīng)站在步行器的兩側(cè)。36.（）高血壓是引起腦血管破裂的主要原因。37.（）不同時(shí)期，勞動(dòng)就業(yè)的方針相同。

38.（）糖尿病老人注射胰島素時(shí)，宜在飯后半小時(shí)注射，防止低血糖反應(yīng)

39.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時(shí)，溫度宜在80攝氏度以?xún)?nèi)，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。

40.（）代接電話(huà)時(shí)，記錄內(nèi)容包括通話(huà)者的姓名、單位、年齡和通話(huà)時(shí)間。

答案 一。單選題

1-5 CACDA 6-10 BABBC 11-15 CCDDB 16-20 DBDDC 21-25 BABBC 26-30 DABCA 31-35 ADADC 36-40 ADBDC 41-45 CADEA 46-50 BABDD 51-55 DCDCD 56-60 DBDCA 61-65 DDADA 66-70 DADBA 71-75 ACBAD 76-80 BCACA 81-85 DBCDC 86-90 EDBAB 91-95 DADAB 96-100 CCBDD

二．多選題

1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.AC 6.ABC 7.BCDE 8.ABD 9.ABCDE 10.ABCD 11.ABC 12.ABCD 13.ABD 14.ABCD 15.BCD 16.ABC 17.ABCD 18.ABC 19.ABD 20.ABCD ２１、A、B

2、A、B

23、A、B

24、A、B 25A、B、C

26、A、B、C

27、A、B、C

28、A、B、C

29、A、B、C

30、A、D

三．判斷題

1-5 √××√× 6-10 ××√×× 11-15 ××√√× 16-20 ×√×√×

21-25 ××√√√ 26-30 √√√×× 31-35 √√××× 36-40 √××××

第四篇：養(yǎng)老護(hù)理員

養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)理論知識(shí)試卷

一、單項(xiàng)選擇（A、上午和夜間

B、中午和夜間

C、上午和中午

D、上午和下午 20.老年人外出時(shí)間不要太長(zhǎng)，注意安全，主要防止（）的發(fā)生。

A、走失

B、跌傷

C、生病

D、燙傷 21.老年人心理護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。

A、多與老人聊天，互相溝通信息

B、幫助老人了解更多的住處提高老人的生活熱情

C、多與老人聊天，少給老人信息

D、幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會(huì)活動(dòng)的可能性增加

22.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的生理性衰退，抵抗力降低，而導(dǎo)致某些疾病發(fā)病率的（）。

A、增加

B、一般

C、沒(méi)變化

D、減少 23.由于老年人各器官的反應(yīng)和敏感性降低，其患病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。

A、臨床表現(xiàn)不明顯

B、臨床表現(xiàn)不典型

C、臨床表現(xiàn)自覺(jué)癥狀多

D、容易掩蓋癥狀 24.以下四組食物中，（）是老年人營(yíng)養(yǎng)的主要食物。

A、糧食，油

B、糧食，水果

C、菜，膽固醇

D、肉，糖 25.老年人缺乏維生素A會(huì)出現(xiàn)（）癥狀。

A、急躁

B、愛(ài)發(fā)脾氣

C、情緒低落

D、干眼癥 26.老年人容易出現(xiàn)皮膚干燥，皸裂等癥狀是老人缺乏（）。

A、維生素B族

B、維生素C

C、維生素D

D、其他膳食纖維 27.老年人骨質(zhì)疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏（）。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣 28.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量（）。

A、升高

B、正常

C、降低

D、不變 29.老年人膳食原則不正確的是（）。

A、多吃蔬菜，水果

B、適量魚(yú)，禽，蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

30.可增強(qiáng)記憶力，能延續(xù)腦功能的衰退，具有很強(qiáng)的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是（）。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

31.勞動(dòng)者自由選擇用人單位，用人單位選擇優(yōu)錄用勞動(dòng)者是勞動(dòng)就業(yè)（）的原則。

A、國(guó)家促進(jìn)就業(yè)

B、平等就業(yè)

C、勞動(dòng)者與用人單位相互選擇

D、照顧特殊群體人員就業(yè)

32.雙方當(dāng)事人不規(guī)定合同終止日期的勞動(dòng)合同，一般在勞動(dòng)合同書(shū)上只寫(xiě)明合同生效的起始日期，沒(méi)有規(guī)定合同終止日期，是指（）合同。

A、有固定期限的勞動(dòng)合同

B、無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同

C、無(wú)勞動(dòng)期限的勞動(dòng)合同

D、有勞動(dòng)期限的勞動(dòng)合同 33.勞動(dòng)合同的條款是（）。

A、勞動(dòng)無(wú)報(bào)酬

B、勞動(dòng)無(wú)紀(jì)律

C、無(wú)勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

D、勞動(dòng)合同終止日期 34.履行合同的原則正確的是（）。

A、親自履行原則

B、勞動(dòng)義務(wù)不統(tǒng)一原則

C、履行原則

D、部分履行原則 35.我國(guó)現(xiàn)行的工資形式正確的是（）。

A、計(jì)時(shí)，獎(jiǎng)金

B、不計(jì)時(shí)，計(jì)件

C、計(jì)時(shí)，計(jì)件

D、計(jì)時(shí)，津貼 36.工資支付方法錯(cuò)誤的是（）。

A、工資應(yīng)以法定貨幣支付

B、不行以實(shí)物代替貨幣支付

C、不行以有價(jià)證券代替貨幣支付

D、能以有價(jià)證券代替貨幣支付 37.勞動(dòng)法律概念是保證勞動(dòng)者按照規(guī)定的（），質(zhì)量，程序和方法。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、規(guī)則

B、秩序

C、時(shí)間

D、標(biāo)準(zhǔn)

38.老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制中標(biāo)準(zhǔn)的（）。

A、規(guī)定

B、規(guī)則

C、規(guī)劃

D、法規(guī) 39.幫助老人穿開(kāi)襟衣服時(shí)應(yīng)（）。

A、打開(kāi)門(mén)通風(fēng)

B、打開(kāi)窗戶(hù)換氣

C、保持門(mén)窗敞開(kāi)

D、根據(jù)季節(jié)關(guān)門(mén)窗 40.協(xié)助老人穿套頭衣服時(shí)應(yīng)（）。

A、先穿患側(cè)上肢

B、先穿健側(cè)上肢

C、先穿左側(cè)上肢

D、先穿右側(cè)上肢 41.幫助生活不能自理老人飲水時(shí)應(yīng)（）。

A、備物：茶杯或小壺內(nèi)放適量涼開(kāi)水

B、將用物攜至老人處，向老人解釋?zhuān)〉煤献?/p>

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

42.協(xié)助能夠坐起老人刷下牙時(shí)，刷毛應(yīng)（）刷動(dòng)。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左 43.協(xié)助牙齒稀少或無(wú)牙的老人漱口前的準(zhǔn)備工作正確的是（）。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開(kāi)水”

B、向老人說(shuō)明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來(lái)”的解釋工作

C、讓老人站起來(lái)

D、為老人脫去衣褲

44.協(xié)助長(zhǎng)期臥床老人清潔口腔時(shí)，應(yīng)按（）順序擦洗牙齒外側(cè)面。

A、先左后右，先內(nèi)后外

B、先左后右，先外后內(nèi)

C、先右后左，先內(nèi)后外

D、先右后左，先外后內(nèi) 45.幫助老人梳頭過(guò)程中遇有打結(jié)時(shí)，應(yīng)（）。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結(jié)處剪斷 46.協(xié)助老人洗腳時(shí)不須準(zhǔn)備的物品是（）。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布 47.幫助老人進(jìn)行晨晚間清潔衛(wèi)生照料的主要目的是（）。

A、使老人感到清潔舒適，易于入睡

B、使老人的家屬滿(mǎn)意

C、降低老人高血壓的發(fā)病率

D、讓老人更有安全感 48.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量細(xì)菌

B、刷牙、喝水時(shí)可清除部分細(xì)菌

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天刷牙、漱口 49.以下（）不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡(jiǎn)單 50.假牙清洗后應(yīng)浸泡在（）中。

A、冷開(kāi)水

B、酒精

C、熱水

D、醋 51.扣杯法洗發(fā)時(shí)不正確的做法是（）。

A、把搪瓷杯扣在盆具內(nèi)，使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼，棉球?yàn)槔先巳?/p>

C、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上

D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜 52.洗頭車(chē)洗發(fā)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A、根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗或關(guān)窗，調(diào)節(jié)室溫22--26oC為宜

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調(diào)節(jié)至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發(fā)完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部 53.幫助老人剃須的正確做法是（）。

A、備物：盆具、毛巾、剃須刀、50%的酒精等

B、盆具內(nèi)倒入20--30℃熱水

C、先刮完下巴再刮嘴唇

D、刮畢，整理床單，協(xié)助老人取舒適臥位 54.幫助老人床上擦浴時(shí)正確的做法是（）。

A、無(wú)須關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿(mǎn)

C、擦洗下肢時(shí)用稍濕的毛巾由膝關(guān)節(jié)向下擦洗

D、擦洗上肢時(shí)從手腕開(kāi)始由下向上擦 55.協(xié)助老人淋浴前應(yīng)（）。

A、告訴老人閂好門(mén)

B、教會(huì)老人使用信號(hào)鈴

C、幫助老人調(diào)好水溫至22℃

D、打開(kāi)門(mén)窗以通風(fēng) 56.協(xié)助老人足浴時(shí)，應(yīng)讓老人雙腳浸泡于足盆水中（）分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60 57.幫助臥床老人修剪指甲時(shí)，下列做法中錯(cuò)誤的是（）。

A、向老人解釋目的以取得合作

B、移開(kāi)床旁桌椅，便于操作

C、協(xié)助老人取舒適體位，將橡膠單鋪墊于老人手下

D、修剪完指甲后將護(hù)手霜涂于老人的雙手 58.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強(qiáng)

B、老人皮膚的觸覺(jué)功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應(yīng)每天做好皮膚清潔工作 59.為臥床老人更換床單時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A、移開(kāi)床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時(shí)協(xié)助老人翻身，背向護(hù)理員側(cè)臥

C、鋪清潔大單中線(xiàn)對(duì)齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭，再鋪床尾

D、將撤下的各單放在地上

60.不易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因是（）。

A、長(zhǎng)期臥床

B、長(zhǎng)時(shí)間不改變體位

C、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)量

D、長(zhǎng)期發(fā)熱 61.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是（）。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側(cè)

D、大腿內(nèi)側(cè) 62.壓瘡的壞死潰瘍期的表現(xiàn)是（）。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死

D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴(kuò)散 63.以下壓瘡預(yù)防方法中，錯(cuò)誤的是（）。

A、使用氣墊床

B、保持床單清潔、干燥

C、每天為老人翻身一次

D、經(jīng)常用溫水為老人擦浴 64.老人夏季睡眠最適宜的室溫是（）。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

65.老人夜間躺臥后不應(yīng)（）。

A、檢查床旁呼叫器是否暢通

B、經(jīng)常巡視臥室，觀察老人睡眠

C、輕輕走路、交談等

D、在通道兩旁堆放雜物 66.睡眠時(shí)對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)（）。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時(shí)有時(shí)無(wú)

D、和清醒狀態(tài)一樣 67.淺睡期是正相睡眠

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上 82.護(hù)理員幫助生活不能自理老人進(jìn)食時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A、盛滿(mǎn)一湯匙的食物喂給老人

B、調(diào)節(jié)食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進(jìn)餐5—6次

D、進(jìn)食過(guò)程中隨時(shí)擦凈老人嘴巴周?chē)臍埩粑?/p>

83.協(xié)助使用輪椅老人入廁時(shí)應(yīng)先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是（）。

A、椅側(cè)與床頭平齊，面向床

B、椅側(cè)與床尾平齊，背向床

C、椅背與床頭平齊，面向床尾

D、椅背與床尾平齊，面向床頭 84.老人使用床上便盆時(shí)，護(hù)理員不能（）。

A、攜便盆至老人床邊

B、幫老人蓋好被子

C、用屏風(fēng)遮擋老人

D、離開(kāi)老人去干其它的事 85.胃的主要功能有（）。

A、吸收水份

B、暫時(shí)儲(chǔ)存食物

C、形成尿液

D、形成糞便 86.大腸的主要功能是（）。

A、暫時(shí)儲(chǔ)存食物

B、合成養(yǎng)份

C、消化食物

D、吸收水份 87.便秘是由于（）的原因?qū)е碌摹?/p>

A、老年人吃得過(guò)少

B、老年人吃得過(guò)多

C、老年人內(nèi)分泌功能衰退

D、老年人消化功能衰退 88.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導(dǎo)致（）。

A、營(yíng)養(yǎng)性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染 89.老人入廁前應(yīng)檢查（）。

A、地面是否掃干凈

B、坐墊有無(wú)破損

C、水龍頭是否關(guān)閉

D、扶手杠是否牢靠 90.使用開(kāi)塞露通便時(shí),應(yīng)囑老人盡量保留藥液（）分鐘左右。

A、1--2

B、2--5

C、10

D、30 91.肥皂栓通便時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A、向老人解釋目的和方法，以取得合作

B、將普通肥皂削成圓錐形

C、協(xié)助老人取右側(cè)臥位，右腿前曲

D、將肥皂栓塞入肛門(mén)3--4厘米 92.老人腹瀉照料不應(yīng)（）。

A、老人有便意時(shí)，及時(shí)為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單

B、放好便器后為老人蓋好被子

C、老人便后為老人清洗肛周 D、在老人便后為其關(guān)好門(mén)窗

93.為老人擦洗會(huì)陰部的順序是（）。

A、由前往后擦

B、由后往前擦

C、由左往右擦

D、由右往左擦 94.用按摩法協(xié)助尿潴留老人排尿時(shí)不應(yīng)（）。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿?yàn)橹?/p>

D、用強(qiáng)力按壓 95.為老人穿紙尿褲時(shí)錯(cuò)誤的步驟是（）。

A、協(xié)助老人取側(cè)臥位，將防水床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對(duì)折一下，形成立體凹槽

C、囑老人略分開(kāi)腿，將紙尿褲從臀部由后向前插入

D、將紙尿褲兩邊粘貼面上的紙撕去，然后上下粘和 96.老人的留置導(dǎo)尿袋的引流管的長(zhǎng)度應(yīng)（）。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、與老人身高相當(dāng)為宜

B、與床的長(zhǎng)度相當(dāng)為宜

C、與床的寬度相當(dāng)為宜

D、以夠老人翻身為宜 97.尿常規(guī)標(biāo)本采集時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A、將寫(xiě)有姓名、床號(hào)的化驗(yàn)單標(biāo)簽貼在尿杯側(cè)面，并核對(duì)

B、協(xié)助老人取半臥位，屈膝，腿微開(kāi)

C、護(hù)理員取清潔尿杯，對(duì)準(zhǔn)老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內(nèi)

D、采集尿量約2--5ml即可

98.采集糞常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需糞便少量，約（）。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小 99.老年人尿失禁的原因不包括（）。

A、泌尿道感染

B、中風(fēng)

C、生育過(guò)多

D、腸道疾病 100.上消化道出血時(shí)嘔吐物不可能會(huì)呈現(xiàn)的顏色是（）。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色 101.使用手杖的關(guān)鍵點(diǎn)在于（）。

A、患側(cè)肢著力時(shí)同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

B、健側(cè)肢著力時(shí)同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

C、患側(cè)肢著力時(shí)對(duì)側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

D、健側(cè)肢著力時(shí)對(duì)側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn) 102.使用拐杖的三點(diǎn)式步態(tài)方法為（）。

A、兩拐杖支持較強(qiáng)的健肢、平衡重量在拐杖上、再將患肢腳往前，重復(fù)進(jìn)行

B、兩拐杖支持較弱的患肢、將健肢腳往前、再平衡重量在拐杖上，重復(fù)進(jìn)行

C、兩拐杖支持較弱的患肢、平衡重量在拐杖上、再將健肢腳往前，重復(fù)進(jìn)行

D、兩拐杖支持較強(qiáng)的健肢、將健肢腳往前、再平衡重量在拐杖上，重復(fù)進(jìn)行 103.使用不帶輪步行器時(shí),不正確的做法是（）。

A、移開(kāi)床頭柜及床尾椅至無(wú)妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準(zhǔn)備

C、指導(dǎo)老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側(cè)腳上

D、囑老人移動(dòng)時(shí)注意安全

104.應(yīng)根據(jù)（）選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況 105.拐杖的附件為（）。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、106.步行器分（）。

A、帶把手、不帶把手兩種

B、帶把手、帶輪兩種

C、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

D、帶把手、帶輪、帶橡膠帽三種 107.應(yīng)根據(jù)老人的（）選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍 108.老人使用步行器時(shí)（）。

A、無(wú)須護(hù)理員在身邊監(jiān)護(hù)

B、肯定不會(huì)滑倒

C、無(wú)須安裝橡膠帽

D、在室外行走不太方便 109.輪椅的座位寬度以坐穩(wěn)后與扶手間有（）指寬的距離為宜。

A、1

B、2

C、4

D、5 110.二人協(xié)助將老人移向床頭時(shí)，護(hù)理員可立于床的同側(cè)，（）抬起老人。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國(guó)窩部

B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國(guó)窩部 111.二人協(xié)助老人移向床頭時(shí)應(yīng)（）。

A、一人托頭、頸部和胸部，另一人托臀部和國(guó)窩部，兩人先后用力抬起老人

B、一人托肩、頸部和胸部，另一人托腰部和臀部，兩人同時(shí)用力抬起老人

C、一人托頭、頸部和腰部，另一人托腰部和臀部，兩人先后用力抬起老人

D、一人托肩、頸部和腰部，另一人托臀部和國(guó)窩部，兩人同時(shí)用力抬起老人 112.輪椅搬運(yùn)法不適用于運(yùn)送（）的老人。

A、無(wú)任何軀干控制能力

B、不能行走，有一定軀干控制能力

C、下肢的部分支撐能力

D、體重較輕 113.用平車(chē)搬運(yùn)老人時(shí)，對(duì)病情危重或頸腰椎骨折的老人（）。

A、一人搬運(yùn)即可

B、兩人搬運(yùn)即可

C、必須三人搬運(yùn)

D、必須四人搬運(yùn) 114.輪椅搬運(yùn)老人過(guò)門(mén)檻時(shí)，應(yīng)（）。

A、左輪先過(guò)去，右輪再過(guò)去

B、右輪先過(guò)去，左輪再過(guò)去

C、前輪先過(guò)去，后輪再過(guò)去

D、后輪先過(guò)去，前輪再過(guò)去 115.擔(dān)架抬放應(yīng)（），便于搬運(yùn)。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上 116.老人戴上保護(hù)式手套后應(yīng)（）。

A、一直戴著，不能解除

B、戴上24小時(shí)后才能解除

C、戴上6小時(shí)后才能解除

D、至少每2小時(shí)解除一次 117.關(guān)于老人保護(hù)具的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、保護(hù)具不能濫用，可用可不用的情況下應(yīng)盡量不用

B、使用保護(hù)具事先要向老人或家屬解釋說(shuō)明，取得合作

C、必要時(shí)保護(hù)性制動(dòng)措施可以長(zhǎng)期使用

D、實(shí)施保護(hù)性制動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量使老人臥位舒適 118.為預(yù)防老人致傷，老人居室內(nèi)嚴(yán)禁使用（）。

A、超過(guò)100W的照明燈具

B、電子滅蚊器

C、熱水瓶

D、燃香 119.屬于藥物致泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)是（）。

A、便秘

B、共濟(jì)失調(diào)

C、過(guò)敏性休克

D、蛋白尿 120.不屬于藥物致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是（）。

A、發(fā)熱

B、頭暈

C、共濟(jì)失調(diào)

D、腹痛 121.藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是（）。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、體位性低血壓

D、過(guò)敏性休克 122.宜飯前服用的藥物種類(lèi)是（）。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥 123.易受潮而變質(zhì)的藥物是（）。

A、魚(yú)肝油

B、氨茶堿

C、維生素C

D、維生素B1 124.服后宜多飲水的藥是（）。

A、磺胺類(lèi)藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、酸類(lèi)藥 125.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是（）。

A、記錄每日進(jìn)入液體的次數(shù)

B、記錄時(shí)要寫(xiě)明攝入的時(shí)間、攝入物的名稱(chēng)和數(shù)量

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

C、記錄單位用“公升”

D、記錄時(shí)需寫(xiě)實(shí)入量，而不是準(zhǔn)備量 126.老人胸痛的觀察中不正確的是（）。

A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區(qū)疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發(fā)作的時(shí)間、影響因素：心絞痛呈陣發(fā)性痛，心肌梗死呈持續(xù)性劇痛

C、胸痛的性質(zhì)和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經(jīng)痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見(jiàn)于氣管病變，胸痛伴咯血多見(jiàn)于肺癌、伴吞咽困難多見(jiàn)于食道癌 127.老人呼吸系統(tǒng)的觀察中不正確的是（）。

A、觀察咳嗽的性質(zhì)、出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)作的節(jié)律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)及伴有各種癥狀，如突感胸背部強(qiáng)烈疼痛，繼后出現(xiàn)氣急，進(jìn)而有窒息感，嚴(yán)重可發(fā)生休克，此時(shí)應(yīng)想到并發(fā)氣胸的可能，需立即通知醫(yī)生

C、注意痰的顏色、性質(zhì)、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴(kuò)張，久咳伴低熱可能為腎結(jié)核

D、注意呼吸的性質(zhì)、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動(dòng)呼吸費(fèi)力、三凹癥、端坐呼吸等情況 128.輕度水腫用（）表示。

A、(+)

B、(+ +)

C、(+ + +)

D、(+ + + +)129.適用于盆具的消毒方法是（）。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過(guò)氧乙酸

D、甲醛 130.下列最適于餐具的消毒方法是（）。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、煮沸 131.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽(yáng)光直射下暴曬2小時(shí)

D、定期翻動(dòng)，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處 132.紫外線(xiàn)空氣消毒法中不正確的是（）。

A、室內(nèi)每10立方米安裝30W紫外線(xiàn)燈管1支

B、有效距離不應(yīng)超過(guò)2米

C、照射時(shí)間為30～60分鐘

D、消毒時(shí)間從燈亮后5～7秒開(kāi)始計(jì)時(shí)

133.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是（）。

A、用物：護(hù)理車(chē)、擦布、消毒水、水桶、紫外線(xiàn)燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風(fēng)

B、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

C、棉被、床墊、枕心進(jìn)行日光暴曬6分鐘，并記錄

D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處 134.有關(guān)煮沸消毒方法中不正確的是（）。

A、是一種經(jīng)濟(jì)、方便、效果較好的常用消毒方法

B、適用于消毒耐濕、耐高溫的物品

C、一般水沸后，再煮沸5～15分鐘就可達(dá)消毒目的

D、在沸水中加入5%的碳酸氫鈉少許，可提高沸點(diǎn)達(dá)105℃，增加滅菌效果 135.藥杯消毒法的準(zhǔn)備用物中不合理的是（）。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過(guò)氧乙酸

D、剪刀 136.地面、家具的消毒過(guò)程中正確的是（）。

A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶

B、水桶內(nèi)倒入配制好的2%消毒靈液

C、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

D、按順序從外到內(nèi)進(jìn)行拖地或擦家具、物品表面等

137.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是（）。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內(nèi)

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒(méi)于消毒液內(nèi)浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用 138.下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。

A、重病護(hù)理記錄是養(yǎng)老護(hù)理員將值班時(shí)間內(nèi)生活區(qū)發(fā)生的具體情況、危重老人、重點(diǎn)老人的病情動(dòng)態(tài)變化及精神狀況等進(jìn)行書(shū)面交班

B、護(hù)理文件是養(yǎng)老院文件中的一個(gè)重要組成部分

C、護(hù)理文件記錄著有關(guān)養(yǎng)老對(duì)象住院期間的病情動(dòng)態(tài)及生活護(hù)理措施

D、護(hù)理文件具有法律證明效果

139.護(hù)理交班記錄書(shū)寫(xiě)出院或轉(zhuǎn)出的老人情況時(shí)應(yīng)注明（）。

A、入院的時(shí)間

B、離開(kāi)的時(shí)間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況 140.護(hù)理交班的內(nèi)容包括：新入院或轉(zhuǎn)入的老人，（），重點(diǎn)護(hù)理老人，護(hù)理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉(zhuǎn)出人數(shù) 141.護(hù)理交班記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)夜間需用（）。

A、紅水筆

B、藍(lán)水筆

C、鉛筆

D、毛筆 142.當(dāng)癌癥晚期的臨終老人身體疼痛時(shí)，護(hù)理員最佳處理是（）。

A、大量給老人服用鎮(zhèn)痛藥

B、要盡量在疼痛開(kāi)始之后給予鎮(zhèn)痛藥

C、向醫(yī)生請(qǐng)教鎮(zhèn)痛藥的服藥方法，適當(dāng)?shù)亟o老人服用

D、老人疼痛時(shí)要及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥

143.若臨終老人不承認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)，認(rèn)為搞錯(cuò)了。針對(duì)這種情況護(hù)理員應(yīng)做到（）。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭(zhēng)辯，對(duì)一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、細(xì)心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負(fù)擔(dān)

C、盡量滿(mǎn)足老人的要求，安排親朋好友見(jiàn)面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

D、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)用老人能接受的語(yǔ)氣，好言相勸，微笑相待

144.臨終老人家屬的反應(yīng)主要表現(xiàn)為失落與（）。

A、悲哀

B、平靜

C、憤怒

D、憐憫 145.終期老人共有的特征是（）。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統(tǒng)功能衰竭

C、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭

D、泌尿系統(tǒng)功能衰竭 146.臨終關(guān)懷是為（）提供生理、心理、社會(huì)的全面支持和照顧。

A、臨終老人

B、臨終老人的家屬

C、臨終老人及其家屬

D、病重老人 147.臨終護(hù)理的目的是（）。

A、使老人處于親切、溫馨環(huán)境中有尊嚴(yán)地離開(kāi)人世

B、讓老人享受最好的生活

C、讓老人對(duì)世間不再留戀

D、讓老人堅(jiān)強(qiáng)，不要放棄治療

148.若臨終老人出現(xiàn)心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點(diǎn)等表現(xiàn)時(shí)證明已進(jìn)入（）期。

A、循環(huán)衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經(jīng)衰竭

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

149.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現(xiàn)是（）。

A、口唇和指甲出現(xiàn)灰白色或青紫色

B、臨終呼吸

C、大小便失禁

D、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失 150.下述中不屬于臨終老人胃腸道變化的是（）。

A、腹脹

B、小便失禁

C、大便失禁

D、昏睡 151.下述中屬于臨終老人感覺(jué)變化的是（）。

A、吞咽反射消失

B、口唇青紫

C、大小便失禁

D、眼球內(nèi)陷 152.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是（）。

A、吞咽反射消失

B、吞咽困難

C、腹脹

D、昏迷 153.下述中不屬于臨終老人意識(shí)改變的是（）。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹 154.有關(guān)臨終老人的護(hù)理，下述中不正確的是（）。

A、有針對(duì)性地對(duì)老人進(jìn)行疏導(dǎo)和護(hù)理

B、盡量滿(mǎn)足臨終老人提出的無(wú)理要求

C、對(duì)臨終期的老人要做到語(yǔ)言親切、態(tài)度和謁、動(dòng)作溫柔

D、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護(hù)理

155.有關(guān)尸體料理的工作程序，下述中錯(cuò)誤的是（）。

A、根據(jù)當(dāng)班護(hù)理員的死亡診斷，記錄死亡時(shí)間，填寫(xiě)死亡通知單，通知家屬或寄養(yǎng)單位

B、備齊用物攜至床邊，安慰家屬勸離開(kāi)，屏風(fēng)遮擋

C、移去一切治療用品，用屏風(fēng)遮擋，將床旁椅放于床尾

D、將尸體置于一個(gè)平面位置，仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，在其頭下放置一個(gè)枕頭防止面部淤血 156.進(jìn)行尸體料理時(shí)尸體鑒別卡應(yīng)系在（）。

A、左手腕

B、右手腕

C、左腳腕

D、右腳腕 157.生物學(xué)死亡是指（）。

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、各種反射消失

D、呼吸心跳停止后大腦的死亡，人體組織細(xì)胞新陳代謝完全停止 158.死亡之后尸體會(huì)發(fā)生變化，最先發(fā)生的改變是（）。

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、木僵 159.關(guān)于尸體的料理下述中不正確的是（）。

A、保持尸體整潔

B、保持尸體位置良好

C、保持尸體面目端詳

D、用福爾馬林浸泡于便保存 160.在尸體料理過(guò)程中對(duì)死者表示不敬重的做法是（）。

A、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習(xí)慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經(jīng)醫(yī)生診斷6～10小時(shí)后進(jìn)行尸體料理

二、判斷題（166.（）養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)理論和實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)了護(hù)理各種老人的方法，可以用來(lái)滿(mǎn)足不同層次老人的生理、心理需求。

167.（）男性老年人因前列腺肥大，有時(shí)感到排尿困難，有尿潴留。168.（）老年人隨年齡的增長(zhǎng)，腦組織逐漸擴(kuò)張。

169.（）心理健康的老年人，其標(biāo)準(zhǔn)是能較好地耐受外來(lái)事物的刺激。170.（）因老人消化功能減退，體內(nèi)維生素C含量明顯增多。

171.（）國(guó)家和社會(huì)采取措施，開(kāi)展適合老年人的群眾性文化，體育，娛樂(lè)，活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。

172.（）社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中不具備上崗資格的護(hù)理人員，特教人員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。

173.（）幫助老人洗臉的順序是眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部。174.（）幫助女性老人清潔會(huì)陰部時(shí)應(yīng)絞干毛巾，從肛門(mén)向上擦至恥骨聯(lián)合處。175.（）整理床鋪時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)站于老人左側(cè)，協(xié)助老人側(cè)臥于同側(cè)。176.（）橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時(shí)應(yīng)將馬蹄形墊置于老人后頸部。177.（）幫助老人理發(fā)前先協(xié)助老人坐起，系好安全帶加以保護(hù)。178.（）夜間巡視應(yīng)注意觀察老人夜間醒幾次。

179.（）協(xié)助使用手杖老人入廁后，護(hù)理員應(yīng)站于門(mén)外，囑老人閂好門(mén)。180.（）健康成人24小時(shí)排尿200--500ml。

181.（）身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時(shí)應(yīng)系安全帶。182.（）要在抬起老人身體的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搬移動(dòng)作。183.（）協(xié)助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

184.（）給藥目的是為了正確地提供藥物的數(shù)量和給藥的途徑，用于預(yù)防、診斷和治療疾病。185.（）口服藥物的種類(lèi)較多，有溶劑、片劑、合劑、丸劑、散劑、膠囊、酊劑。186.（）藥物致胃腸道的不良反應(yīng)有：惡心、嘔吐、便秘、血尿。187.（）肺泡是氣體交換的主要場(chǎng)所。

188.（）老人皮膚常見(jiàn)變化有水腫、皮疹、糜爛、凍瘡、抓痕、裂口等。189.（）老人甲癬常繼發(fā)于手癬、足癬，單獨(dú)不會(huì)發(fā)生。190.（）皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來(lái)。

191.（）發(fā)熱時(shí)應(yīng)觀察呼吸的快慢，因發(fā)熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。192.（）用聚光手電筒直接照射瞳孔時(shí)，其大小不隨光線(xiàn)刺激而變化就叫瞳孔對(duì)光反射消失。193.（）碘酊不能用于黏膜的消毒。

194.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時(shí)，溫度宜在80℃以?xún)?nèi)，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。

195.（）軟組織砸傷、扭傷初期3天忌用熱療，因熱會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，增加皮下出血。196.（）枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底部位應(yīng)禁用冰袋。197.（）冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴(kuò)散等作用。

198.（）危重老人重點(diǎn)閱讀：主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。199.（）閱讀護(hù)理記錄時(shí)必須按格式順序閱讀護(hù)理交班記錄。

200.（）老人死后的床墊、棉胎、枕心的消毒方法是用紫外線(xiàn)照射消毒4～6分鐘或陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

第五篇：河北省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策(調(diào)研報(bào)告)

河北省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍 現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策

摘要：養(yǎng)老護(hù)理員是在應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化急劇發(fā)展的形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生的新型職業(yè)群體。本文通過(guò)調(diào)研分析整理，對(duì)我省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題，解決對(duì)策，進(jìn)行了客觀闡述。提出了加快培育和發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的建議和意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：社會(huì)老齡化、養(yǎng)老護(hù)理員、新型職業(yè)、社會(huì)價(jià)值、自身價(jià)值、待遇低、地位低、結(jié)構(gòu)不合理、政府支持、社會(huì)關(guān)注、市場(chǎng)化運(yùn)行

隨著我省人口老齡化急劇發(fā)展，為老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老護(hù)理業(yè)市場(chǎng)已經(jīng)呈現(xiàn)出巨大的需求和發(fā)展?jié)摿?。無(wú)論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都希冀著一支養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的蓬勃興起。而要求這支隊(duì)伍政治素質(zhì)高，專(zhuān)業(yè)技能精，切實(shí)能承載起對(duì)越來(lái)越多的老年人的生活照料、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、心理調(diào)適、精神慰藉和臨終關(guān)懷。他們的強(qiáng)與弱，好與壞直接關(guān)系到我省乃至京津兩地老年人的福祉，間接影響到我省政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展和社會(huì)的安定。為全面掌握我省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的現(xiàn)狀，尋求推進(jìn)我省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍適度發(fā)展的方略，河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)按照省政府有關(guān)部門(mén)的要求，專(zhuān)門(mén)組成調(diào)研組，在全省范圍內(nèi)展開(kāi)深入調(diào)研，廣泛征求意見(jiàn)。

在省、市老齡辦的大力支持和協(xié)調(diào)下，調(diào)研組先后深入到張家口、衡水、滄州、唐山、秦皇島以及石家莊市。六個(gè)市的老齡辦、民政局分別介紹了本地養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的基本情況，提出了二十多條培育和發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的建議和意見(jiàn)。我們還先后到張家口春雷養(yǎng)老院、陽(yáng)光家園愛(ài)心托養(yǎng)中心、頤樂(lè)養(yǎng)老院；衡水市友立托老康復(fù)中心、桃城區(qū)幸福園托老所、振華康復(fù)托老院；滄州萬(wàn)盛老年公寓、青縣中心敬老園、運(yùn)河區(qū)中心敬老院；石家莊市瑞祥老年公寓、金太陽(yáng)老年公寓；秦皇島市老來(lái)福老年公寓、仁德老年公寓；唐山市福星老年公寓、頤坤園養(yǎng)老公寓等二十來(lái)家公辦、民辦公助、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)日間照料中心，進(jìn)行了廣泛的調(diào)研。到河北省老年病院、河北省優(yōu)撫醫(yī)院、省人民醫(yī)院進(jìn)行走訪(fǎng)，并直接與近40名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行近距離接觸，了解他們的工作、生活狀況。掌握了大量的第一手資料，經(jīng)過(guò)匯總、整理、分析和研究，現(xiàn)將調(diào)研情況簡(jiǎn)要報(bào)告如下:

一、現(xiàn)狀

在省委、省政府的重視和關(guān)懷下，在民政、老齡主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，經(jīng)過(guò)相關(guān)單位、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極培育，我省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍特別是近幾年有了較大發(fā)展，為養(yǎng)老事業(yè)做出了貢獻(xiàn)。

1、養(yǎng)老護(hù)理員獲得職業(yè)定位，隊(duì)伍得到長(zhǎng)足發(fā)展 20世紀(jì)末，全國(guó)沒(méi)有明確?養(yǎng)老護(hù)理員?這一職業(yè)定位。我省原有的公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)部分農(nóng)村?五保?老人、城鎮(zhèn)?三無(wú)?老人和榮軍老人的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)人員，屬于在編職工，因編制所限，數(shù)量很少。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人

口老齡化進(jìn)程加快，高齡老人增多，且421家庭模式的構(gòu)成使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，獨(dú)居老人的護(hù)理問(wèn)題越來(lái)越突出，單純靠政府社會(huì)福利型養(yǎng)老已不堪重負(fù)。龐大的老年人口規(guī)模，直接影響到我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。在這樣的背景下，政府提倡采取多種形式的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。廣闊的老年服務(wù)市場(chǎng)催生了大量的民營(yíng)、民辦公助、獨(dú)資、合資、合作的老年公寓、托老所、老年服務(wù)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。截止2014年底，僅我省就發(fā)展到1300多家。全國(guó)近4萬(wàn)多家。這些機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，需要大批的護(hù)理員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。隨之，養(yǎng)老護(hù)理員作為一種新型職業(yè)群體引起黨和國(guó)家的重視，社會(huì)各界也開(kāi)始關(guān)注。2002年，民政部頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》。2011年11月，人力資源和社會(huì)保障部修訂發(fā)布實(shí)施了新版《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》。經(jīng)修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典》，正式將養(yǎng)老護(hù)理員界定為從事老年人生活照料、護(hù)理和精神慰籍的一種新型職業(yè)，納入新版大典。2013年黨中央、國(guó)務(wù)院，民政部等有關(guān)部門(mén)密集出臺(tái)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)系列政策法規(guī)，助推了養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和職業(yè)技能競(jìng)賽。養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍走上了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化軌道，得到長(zhǎng)足發(fā)展。從我省有關(guān)市民政局、老齡辦調(diào)查得知，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前張家口市擁有在冊(cè)養(yǎng)老護(hù)理員300多名；滄州市500多名；衡水市300多名；唐山市500多名；秦皇島市700多名；石家莊市1300多名。全省2014年底已發(fā)展到2萬(wàn)多名?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)了這個(gè)職業(yè)，越來(lái)越多人的加入這個(gè)群體。我省養(yǎng)老護(hù)理員人才隊(duì)伍初具規(guī)模。同時(shí)，在民政、老齡部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)支持下，省市相

繼建立起不少養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展了培訓(xùn)工作。2014年唐山福星培訓(xùn)學(xué)校共舉辦4期，培訓(xùn)護(hù)理員213名，通過(guò)職業(yè)技能鑒定202人。衡水友立培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)240名，張家口春雷培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)60多人，全部通過(guò)鑒定。河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)培訓(xùn)基地培訓(xùn)兩期，培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)管理人員120名；培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員86人，通過(guò)鑒定取得資格證74人。養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能水平有所提升。

2、養(yǎng)老護(hù)理員承載著社會(huì)責(zé)任，詮釋著自身價(jià)值。全省兩萬(wàn)多名養(yǎng)老護(hù)理員，以他們的辛勤勞動(dòng)，承載著養(yǎng)老事業(yè)的重要社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮著巨大的作用，詮釋著自身價(jià)值。一是養(yǎng)老護(hù)理員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中起著頂梁柱作用。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老護(hù)理員，就像醫(yī)院里的護(hù)士、學(xué)校里的老師一樣有著重要地位。在唐山市福星公寓了解到，該院于2000年10月創(chuàng)辦，現(xiàn)又發(fā)展了兩家分院，建立了養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)學(xué)校。總院建有床位300張；2014年1月與面臨癱瘓的利明醫(yī)院聯(lián)手創(chuàng)辦了唐山第一家?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?為特色的福明養(yǎng)老服務(wù)中心，床位260張。不僅救活了利明醫(yī)院，而且開(kāi)辟出新的養(yǎng)老基地；2014年6月又與缸窯街道辦事處、工人醫(yī)院分院合作，在78號(hào)小區(qū)開(kāi)辦了明華里分院，設(shè)有床位60張，是社區(qū)集就近托老、日間照料、居家護(hù)理為一體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。三家總計(jì)床位620余張，全部住滿(mǎn)。70多名養(yǎng)老護(hù)理員，承擔(dān)620人的全托、日托、居家服務(wù)、流動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)等任務(wù)。她們以熱心、愛(ài)心、細(xì)心的服務(wù)，贏得老人贊譽(yù)和家屬肯定。經(jīng)過(guò)養(yǎng)老護(hù)理員和其他員工不懈努力、艱苦奮斗，福星養(yǎng)老公寓已成為了唐山市養(yǎng)老行業(yè)的龍頭企業(yè)，先后獲得了?唐山市敬老愛(ài)老先進(jìn)單位（集體）?、?唐山市城鄉(xiāng)養(yǎng)老‘幸福工程’

示范單位?、?河北省優(yōu)秀家庭服務(wù)業(yè)示范性單位?、?全國(guó)愛(ài)心護(hù)理工程建設(shè)基地?、?全國(guó)敬老示范單位?等多項(xiàng)榮譽(yù)。張家口市春雷養(yǎng)老院始建于2008年，現(xiàn)收住老人760多名，建院以來(lái)累計(jì)收住老人達(dá)兩千人之多。該院現(xiàn)擁有150多名員工，其中醫(yī)生、護(hù)士及管理后勤人員70人，養(yǎng)老護(hù)理員80多人。我們走訪(fǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各有特色，但春雷養(yǎng)老院是全省管理一流、服務(wù)一流、衛(wèi)生一流，最好的養(yǎng)老院之一。整個(gè)公寓樓住滿(mǎn)了老人。那里用具用品，干干凈凈，擺放有序；窗明幾凈，空氣清新，尤其值得稱(chēng)道的是，公寓沒(méi)有一點(diǎn)兒邪味，這是在老年人聚集的地方最難解決的問(wèn)題，在這里得到了解決。這里文化氛圍濃厚，體現(xiàn)著尊老愛(ài)老、文明和諧的向上精神。養(yǎng)老護(hù)理員不怕臟不怕累，搞衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)不罷休，對(duì)老年人照料無(wú)微不至。使得自理老人妝容整潔，榮光煥發(fā)；半自理老人不少得到康復(fù)；失能老人心態(tài)平和，頤養(yǎng)天年。老人們十分激動(dòng)地跟我們說(shuō)：養(yǎng)老護(hù)理員是我們離不開(kāi)的親人，春雷養(yǎng)老院是老年人養(yǎng)老所向往的地方。走訪(fǎng)的其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，諸如張家口陽(yáng)光家園愛(ài)心托養(yǎng)中心、滄州市萬(wàn)盛老年公寓、滄州市青縣敬老園、石家莊市老年公寓、衡水市友立托老康復(fù)中心、秦皇島市仁德老年公寓、唐山市頤坤園老年公寓等，都分別獲得省市級(jí)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。這無(wú)不凝結(jié)著養(yǎng)老護(hù)理員的無(wú)私奉獻(xiàn)和辛勤汗水。二是養(yǎng)老護(hù)理員在醫(yī)院養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老中發(fā)揮著作用。從現(xiàn)實(shí)情況看，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)分布呈多元化趨勢(shì)，除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，還分布在醫(yī)院、社區(qū)、家庭中。醫(yī)院養(yǎng)老是指老年人發(fā)生重大疾病進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期救治，請(qǐng)護(hù)理人員進(jìn)行全天候照料。這樣不僅使老人得到呵護(hù)，也為病人家屬減輕了

負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立了老年病科，以滿(mǎn)足重危病人需求。河北省老年病院，多數(shù)病科都有養(yǎng)老護(hù)理員，全院約有20余人。她們負(fù)責(zé)老人的生活起居，喂飯喂水喂藥，翻身擦洗，接尿擦便以及搬移守候等服務(wù)，受到老人及家屬的贊譽(yù)和尊敬。如張巧果，趙縣農(nóng)民，2007年至今在河北省老年病院照護(hù)著高位截癱的老人，24小時(shí)守護(hù)，幾乎沒(méi)有休息日，還要陪老人一起過(guò)年。老人及家屬給予了很高的評(píng)價(jià)。這樣的護(hù)理人員在省、市、縣級(jí)醫(yī)院都能看到她們的身影。我省現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老主要是在較大社區(qū)建立小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或日間照料中心，為本社區(qū)老人就近提供服務(wù)。居家養(yǎng)老主要是老人在家生活，由護(hù)理員上門(mén)對(duì)老人進(jìn)行一對(duì)一生活照料、護(hù)理服務(wù)，為老人和家庭排難解憂(yōu)。我省還開(kāi)展了以：?12349?民政服務(wù)熱線(xiàn)為主的多種模式的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，全省入網(wǎng)老人達(dá)到98萬(wàn)多戶(hù)，實(shí)現(xiàn)了一鍵通。加盟商達(dá)3萬(wàn)多家，為69萬(wàn)多老人提供日常生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等項(xiàng)服務(wù)。旗下?lián)碛幸恢юB(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)貢獻(xiàn)著力量。

3、涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀護(hù)理人才

在養(yǎng)老服務(wù)第一線(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員活躍在不同崗位，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀護(hù)理員人才，發(fā)揮著模范帶頭和引領(lǐng)作用。例如唐山市福星老年公寓的楊永霞，27歲時(shí)至今從事養(yǎng)老護(hù)理工作14年。憑著對(duì)老人的一片愛(ài)心和對(duì)事業(yè)的熱愛(ài)，練就了嫻熟的護(hù)理技能，勤勤懇懇為老人服務(wù)，連續(xù)十三年獲得本單位?優(yōu)秀護(hù)理員?稱(chēng)號(hào)。先后參加?唐山市首屆家政服務(wù)技能大賽?和?河北省愛(ài)晚紅楓杯首屆技能大賽?均獲得優(yōu)異成績(jī)。2013年在全國(guó)?愛(ài)心

護(hù)理工程?工作中成績(jī)顯著，被授予?敬老服務(wù)杯?光榮稱(chēng)號(hào)。張翠花，42歲，高中文化，2010年來(lái)到張家口春雷養(yǎng)老院。五年來(lái)，兢兢業(yè)業(yè)，用心服務(wù)，不斷摸索，形成了自己的護(hù)理特色，連續(xù)三年被養(yǎng)老院評(píng)為?優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員?。2014年省總工會(huì)、省婦聯(lián)和人事部門(mén)聯(lián)合舉辦了30多名養(yǎng)老護(hù)理員參加的職業(yè)技能大賽，全部進(jìn)入中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員行列。大批優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員的出現(xiàn)，不僅帶動(dòng)了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，也大大提升了養(yǎng)老服務(wù)的水平。

4、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重視護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技能的好壞，直接關(guān)系到入住老人的安危、生活品質(zhì)，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益。因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍把養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè)放在首位。從養(yǎng)老護(hù)理員的招收、培訓(xùn)、正式上崗、工作流程、業(yè)務(wù)要求、監(jiān)督考核，均按照國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身運(yùn)行實(shí)際，摸索出一整套較嚴(yán)密的規(guī)章制度，使養(yǎng)老護(hù)理員的管理逐步納入規(guī)范化、制度化軌道。例如石家莊市老年公寓，運(yùn)行初期就將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所涉及的方方面面的工作進(jìn)行規(guī)范，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐和探索，同時(shí)吸取兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，2014年6月，組織力量編寫(xiě)了《石家莊市老年公寓管理規(guī)范》輯印成冊(cè)。該規(guī)范分為兩大部分，一是公寓基本制度。共十一章，其中第十章專(zhuān)門(mén)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的工作規(guī)范做了詳盡的闡述及要求；二是養(yǎng)老護(hù)理員工作流程。包括交接班記錄、特殊老人護(hù)理記錄、生活照料技術(shù)規(guī)程、生活服務(wù)質(zhì)量要求等上百條運(yùn)行服務(wù)條款，內(nèi)容詳盡，量化明確，便于操作。公寓狠抓規(guī)范的落實(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，使得養(yǎng)老護(hù)理員做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。并通過(guò)監(jiān)督、獎(jiǎng)罰等一系列措施，把這些行為規(guī)范和操作要求，落實(shí)到每一位養(yǎng)老護(hù)理員的工作之中。此舉有力提高了養(yǎng)老護(hù)理員的整體素質(zhì)，打破了傳統(tǒng)落后的養(yǎng)老服務(wù)手段，一個(gè)現(xiàn)代化全方位的養(yǎng)老服務(wù)模式初步形成，同時(shí)也使石家莊市老年公寓始終展現(xiàn)出良性發(fā)展的勢(shì)頭。張家口市春雷養(yǎng)老院，近幾年來(lái)一直被譽(yù)為全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀典范。重要一條經(jīng)驗(yàn)就是，用制度規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理的工作行為，用仁德和真情關(guān)懷養(yǎng)老護(hù)理員的生活，建立了一支特別能服務(wù)的精干的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。在規(guī)范化方面，把技能操作和服務(wù)項(xiàng)目，逐條量化，嚴(yán)格考量。還創(chuàng)新性的實(shí)施了衛(wèi)生達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)懲制度。就連老人身上的一點(diǎn)飯馇、床上一點(diǎn)雜物、地上一點(diǎn)污水以及每一個(gè)細(xì)節(jié)都有獎(jiǎng)懲要求。該院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的巡檢組，兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次檢查。以周、月、季、年為單位的組織評(píng)比，形成 ?爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)?的濃厚氛圍。在生活上，真誠(chéng)關(guān)懷。在待遇上按勞取酬。現(xiàn)人均月工資達(dá)到3000元以上，還為他們上了三險(xiǎn)。并規(guī)定在這里工作十年以上，退休后可享受養(yǎng)老院另給的退休金。養(yǎng)老護(hù)理員在這種環(huán)境下工作，有一種職業(yè)的自信，職業(yè)的榮譽(yù)感，充分體現(xiàn)了自身價(jià)值。又如秦皇島市仁德養(yǎng)老院，建院時(shí)間不長(zhǎng)，但對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)放在了重要位臵，站位很高。招收的養(yǎng)老護(hù)理員注重文化素質(zhì)和自身發(fā)展?jié)摿Γ扔懈咧?、大?zhuān)畢業(yè)生，還高薪聘請(qǐng)了與養(yǎng)老相近專(zhuān)業(yè)的本科生、研究生。養(yǎng)老護(hù)理員陣容整齊，年富力強(qiáng)。該院院長(zhǎng)說(shuō)，只要有了人才，養(yǎng)老院的發(fā)展就會(huì)有良好的前景。

二、存在的主要問(wèn)題

近年來(lái)，我省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍逐步發(fā)展，有了一定規(guī)模。綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平也在不斷進(jìn)步。但與當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的養(yǎng)老形勢(shì)需求相比，有相當(dāng)大的差距，問(wèn)題也非常突出，已經(jīng)影響到我省養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。主要是：

1、養(yǎng)老護(hù)理員缺口大，招收難，流失率高。

從養(yǎng)老需求上看，據(jù)預(yù)測(cè)，到2015年，我省老年人口將達(dá)到1200萬(wàn)左右，占全省總?cè)丝诘?5,75%，而且還將以年均3%以上的速度持續(xù)增長(zhǎng)。2010年省政府發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》至今，我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)快速發(fā)展，公辦和社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1300多個(gè)，床位總數(shù)發(fā)展到了25萬(wàn)張。按我省規(guī)劃要求，?十二五?末全省養(yǎng)老床位至少要達(dá)到50萬(wàn)張。如按1: 5的比例配備養(yǎng)老護(hù)理員，需要10萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員。但截止到2014年，我省總計(jì)養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)僅有2萬(wàn)余人，缺口7萬(wàn)多人。

從民政部人才發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)看，到2020年，全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員需要達(dá)到600萬(wàn)人以上，我省至少要達(dá)到20萬(wàn)名，缺口更大。短短不到五年時(shí)間，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，絕非易事。

從各市情況看，張家口現(xiàn)有60歲以上的老年人69萬(wàn)，80歲以上老人近7萬(wàn)人，護(hù)理員總?cè)藬?shù)只有約300人；衡水市（含縣區(qū)）60歲以上老人71.6萬(wàn)，80歲以上6.8萬(wàn)，85歲以上2.4萬(wàn),只有養(yǎng)老護(hù)理員500多人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)的需求。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的供求矛盾，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。然而，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員，大多是農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力和城市下崗職工。他們因生活困難，為生存才無(wú)奈進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。因

為社會(huì)普遍認(rèn)為，這一職業(yè)是伺候人的差事，又臟又累，責(zé)任又大，加之社會(huì)地位低下，許多養(yǎng)老院多方招聘，卻無(wú)人問(wèn)津。有條件、有能力的人們，特別是青壯年，大多不愿意進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。據(jù)秦皇島老來(lái)福養(yǎng)老院、石家莊金太陽(yáng)老年公寓、衡水市幸福園托老所等單位反映，每年養(yǎng)老護(hù)理員的流失率大約在40%左右。養(yǎng)老院普遍存在護(hù)理員難招收，留不住，流失率高的問(wèn)題。

2、養(yǎng)老護(hù)理員結(jié)構(gòu)不合理，年齡偏大、文化偏低。從走訪(fǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看，養(yǎng)老護(hù)理員大都是50、40人員，30歲以下的寥寥無(wú)幾。滄州市運(yùn)河區(qū)中心敬老院，有50多名護(hù)理員，50歲以上的占90%以上，最年輕是45歲。衡水市幸福園托老所，24個(gè)護(hù)理員，年齡全在40歲到50歲以上。另?yè)?jù)河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)2014年培訓(xùn)的86名養(yǎng)老護(hù)理員情況分析看，40到50歲以上的就有78人，20至30歲的僅8人。可見(jiàn)護(hù)理員隊(duì)伍中年輕人嚴(yán)重缺少，護(hù)理員年齡普遍偏大。

從文化素質(zhì)方面看，文化水平普遍偏低。據(jù)河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)培訓(xùn)的86名養(yǎng)老護(hù)理員看，大專(zhuān)及以上學(xué)歷的有11人，多為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員；中專(zhuān)學(xué)歷是4人，高中學(xué)歷28人，初中學(xué)歷32人，小學(xué)學(xué)歷占9人，還有兩個(gè)文盲。從張家口春雷養(yǎng)老院、唐山福星老年公寓、滄州萬(wàn)盛老年公寓等較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看，養(yǎng)老護(hù)理員中具有初中、小學(xué)文化程度的占總數(shù)的85%左右。

3、護(hù)理員專(zhuān)業(yè)技能水平亟待提高

根據(jù)民政部《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》，社會(huì)福利社會(huì)化要達(dá)到?五化?的要求，其中之一是服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化,包括專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員。我省老年護(hù)理目前尚處

在起步階段，當(dāng)今大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理，尚不屬真正意義上的老年護(hù)理，而我國(guó)老年護(hù)理教育，在課程體系建設(shè)、師資建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面的發(fā)展嚴(yán)重滯后于澳大利亞、日本等國(guó)家，老年護(hù)理教育模式尚處在模仿、借鑒階段。老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士幾乎是一項(xiàng)空白……?。

據(jù)調(diào)研情況看，除張家口春雷養(yǎng)老院、唐山福星養(yǎng)老院、石家莊市老年公寓、衡水友力養(yǎng)老服務(wù)中心等幾個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)護(hù)理員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)外，在極個(gè)別的幾個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，拿到初級(jí)證的養(yǎng)老護(hù)理員占50%，一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只占20%左右。甚至有的養(yǎng)老院沒(méi)有一個(gè)護(hù)理員獲得國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)。全省中高級(jí)護(hù)理員為數(shù)很少，具有技師資格的僅有5人。護(hù)理員專(zhuān)業(yè)水平較差，職業(yè)技能偏低的問(wèn)題十分突出。在河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)參加培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員，培訓(xùn)前，大部分學(xué)員沒(méi)有系統(tǒng)的護(hù)理技能，就連血壓計(jì)使用以及心肺復(fù)蘇搶救技能都不能按標(biāo)準(zhǔn)完成。多少年來(lái)，單靠傳統(tǒng)的手段護(hù)理老人，存在許多不安全隱患。從這方面看，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，阻礙著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

4、勞動(dòng)艱苦、責(zé)任重大，待遇低，地位低。

養(yǎng)老院中一半以上是半自理和失能老人。大多養(yǎng)老院實(shí)行倒班制，養(yǎng)老護(hù)理員有24小時(shí)一倒、有12小時(shí)一倒，少數(shù)是8小時(shí)工作制。他們不分晝夜，堅(jiān)守在工作崗位上，對(duì)老人進(jìn)行飲食、排泄、睡眠、清潔、用藥、甚至遺體照料，還要進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)和康復(fù)護(hù)理，工作又臟又累又艱苦。他們整天面對(duì)的是行將就木的老人，面對(duì)的是病痛和死亡，心態(tài)受到極大的壓抑。還擔(dān)有一份

風(fēng)險(xiǎn)。一旦老人發(fā)生意外，大多不被家屬理解，便遭到橫加指責(zé)，遭受經(jīng)濟(jì)損失。例如，滄州市運(yùn)河區(qū)中心敬老院院長(zhǎng)介紹，曾有一位老人自己不小心造成腳踝處骨折，家屬不問(wèn)青紅皂白，對(duì)護(hù)理員橫加指責(zé)，索要3萬(wàn)元賠償。

工資待遇普遍較低。在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員是在編人員，工資水準(zhǔn)基本與相應(yīng)的技能工種相同。多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老護(hù)理員都是臨時(shí)工，底薪很低，約在1000元/月左右。在此基礎(chǔ)上，多照顧一個(gè)老人加50—200元不等。又因養(yǎng)老護(hù)理員具有臨時(shí)性、隨意性，流動(dòng)性大的特點(diǎn)，大多沒(méi)有三險(xiǎn)一金，從根本上不確定勞動(dòng)合同關(guān)系，養(yǎng)老護(hù)理員的合法權(quán)益不能全面得到保障。

養(yǎng)老護(hù)理員把別人的父母當(dāng)親人來(lái)伺候, 照顧的是一個(gè)老人, 減輕的是一個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)，解決的是社會(huì)問(wèn)題。他們的工作平凡而又偉大, 理應(yīng)得到社會(huì)尊重。然而, 社會(huì)對(duì)這一職業(yè)普遍存有偏見(jiàn)，甚至多有歧視。很多護(hù)理員也認(rèn)為低人一等，不愿對(duì)外講自己的職業(yè)和工作。這也是養(yǎng)老護(hù)理員招不來(lái)，留不住的原因所在。

5、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不到位，護(hù)理員持證上崗制度難落實(shí) 在提高養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)技能方面，正規(guī)培訓(xùn)是有效途徑?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)“2013”35號(hào)）文件中明確要求，從福利基金中拿出一定資金進(jìn)行護(hù)理員培訓(xùn)。民政部要求對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，還在全國(guó)各省市建起了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)基地。貴州、甘肅、寧夏、安徽、山東、天津、北京、西藏等省、市、自治區(qū)

政府從福利彩票基金中撥出專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，借助培訓(xùn)基地這一平臺(tái)，培訓(xùn)了大批養(yǎng)老護(hù)理員，許多通過(guò)鑒定取得職業(yè)資格證書(shū)，有力提高了專(zhuān)業(yè)技能水平。但是我省的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)渠道不暢。民政部于2014年6月28日在河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)設(shè)立了民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)基地，并予以?huà)炫啤Ｍ瑫r(shí)，該基地舉辦了首期河北省養(yǎng)老服務(wù)管理人員培訓(xùn)班，120人參加。面對(duì)護(hù)理員的強(qiáng)烈要求和繁重的培訓(xùn)任務(wù)，河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地從省會(huì)四家大型醫(yī)院聘請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家、學(xué)者20多名，作為師資。準(zhǔn)備了教材，組織了備課；做了大量籌備工作，于9月中旬至10月中旬舉辦了省會(huì)86名養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，74人通過(guò)鑒定取得初級(jí)資格證書(shū)，在社會(huì)引起良好反映。從籌備到辦班，花去近30萬(wàn)元，都是協(xié)會(huì)會(huì)員單位墊資。協(xié)會(huì)多次申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)卻無(wú)著落。協(xié)會(huì)試圖走人社部門(mén)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)之路，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和作用。但人社部門(mén)對(duì)于民政部在協(xié)會(huì)設(shè)立的養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)鑒定基地卻不予認(rèn)可。協(xié)會(huì)只好停止辦班。張家口市民政局、人社局和老齡辦聯(lián)合委托春雷養(yǎng)老院分別于2014年6、7、8月份聯(lián)合舉辦了三期養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)120多人，至今沒(méi)有落實(shí)經(jīng)費(fèi)，培訓(xùn)工作予以擱淺。資金渠道不暢，部門(mén)間協(xié)調(diào)不力，是阻礙養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)的主要瓶頸。

另外，人社部門(mén)確定農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、下崗失業(yè)人員等四類(lèi)人員免費(fèi)培訓(xùn)，要求初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，必須連續(xù)上夠200個(gè)課時(shí)。培訓(xùn)一名并通過(guò)鑒定取得資格證，給予的培訓(xùn)費(fèi)才600元—800元。我們走訪(fǎng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，一致認(rèn)為，這一規(guī)定，操作性和實(shí)際性有待考慮。對(duì)于招收社會(huì)閑散人員從事養(yǎng)老護(hù)理員工作

非常困難；對(duì)于在崗養(yǎng)老護(hù)理員，都渴望學(xué)習(xí)技能專(zhuān)業(yè)，但他們有固定的護(hù)理對(duì)象，一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，又因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本來(lái)就人手不夠，拿出連續(xù)25天脫崗送養(yǎng)老護(hù)理員參加培訓(xùn)，實(shí)在不現(xiàn)實(shí)。加上培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)少的可憐，不少人社部門(mén)批準(zhǔn)的培訓(xùn)輸出基地，開(kāi)展培訓(xùn)的積極性也不高。因此，我省養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)鑒定工作至今沒(méi)有得到很好地發(fā)展。如不盡快解決培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)渠道不暢、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足問(wèn)題，要實(shí)現(xiàn)2020年養(yǎng)老護(hù)理員全部持證上崗制度，將是一句空話(huà)。

三、幾點(diǎn)建議

針對(duì)目前我省十分繁重的養(yǎng)老服務(wù)工作，從培育和發(fā)展適應(yīng)需要的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍為出發(fā)點(diǎn)，以?招得來(lái)，留得住，干得好?為基本思路，搜集整理的建議和意見(jiàn)主要是：

（一）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造尊重和崇尚養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的氛圍 養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)非常需要的新興產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)必不可少的主要力量。首先應(yīng)倡導(dǎo)人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，打破傳統(tǒng)的職業(yè)歧視，重新認(rèn)識(shí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的內(nèi)涵：養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)知識(shí)及技能相結(jié)合的職業(yè)工種。她們?幫天下兒女盡孝，為黨和政府分憂(yōu)?，傳承著我國(guó)?大愛(ài)、大孝?的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。工作臟累繁雜且平凡而高尚。沒(méi)有他們的辛勤細(xì)心的工作，就沒(méi)有千千萬(wàn)萬(wàn)老人的幸福晚年。應(yīng)通過(guò)各種媒體大力宣傳養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)特點(diǎn)，弘揚(yáng)他們的職業(yè)精神，宣傳優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員的先進(jìn)事跡，消除那些做養(yǎng)老護(hù)理工作就是卑微低下的封建落后觀念。引導(dǎo)人們逐漸認(rèn)可并尊重養(yǎng)老護(hù)理員，最終使養(yǎng)老護(hù)理員擁有職業(yè)榮譽(yù)感。在全社會(huì)營(yíng)造出一種尊重崇尚養(yǎng)老護(hù)理員 的氛圍。激勵(lì)現(xiàn)有員工踏踏實(shí)實(shí)的工作，以服務(wù)老人為榮，吸引更多的青年專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。

（二）采取多種途徑, 培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍

目前我省養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量和技能與現(xiàn)代社會(huì)的養(yǎng)老需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符，恰恰她們是當(dāng)今乃至今后很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期社會(huì)所急需的必備的人才。在我省人才發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃中，應(yīng)把對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員培育、發(fā)展、提高列入其中，加緊實(shí)施。

1、應(yīng)盡快有計(jì)劃地在有關(guān)大專(zhuān)院校設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)；在各級(jí)職業(yè)院校、勞動(dòng)技校開(kāi)辟養(yǎng)老護(hù)理技能課程。在三、五年內(nèi)，培養(yǎng)一批老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面專(zhuān)業(yè)的人才，吸納充實(shí)到養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍中。

2、把招收養(yǎng)老護(hù)理員與實(shí)施下崗再就業(yè)工程和大學(xué)生就業(yè)工程有機(jī)結(jié)合，讓下崗職工投入到養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)中尋找職業(yè)歸宿，重新煥發(fā)職業(yè)活力；將難就業(yè)的大學(xué)生引導(dǎo)到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，借助多方力量，做大做強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。石家莊市政府2014年把養(yǎng)老護(hù)理員列為20個(gè)骨干專(zhuān)業(yè)之一，這一做法值得借鑒。

3、鼓勵(lì)借助網(wǎng)絡(luò)，建立隨叫隨到的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，培育養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)，解決社區(qū)、家庭養(yǎng)老護(hù)理員缺位問(wèn)題。

（三）提高福利待遇, 實(shí)現(xiàn)公平公正

養(yǎng)老護(hù)理員待遇低，與付出不成正比，有失公平公正，這是制約我省養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的根本問(wèn)題。試想如果這個(gè)行業(yè)的員工能像殯葬行業(yè)從業(yè)人員那樣有一個(gè)理想的待遇，即使再臟再累也會(huì)有人進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，也會(huì)吸引大批高素質(zhì)人才。近年來(lái)，雖然各級(jí)政府不斷加大對(duì)公共事業(yè)的投入，但對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。各級(jí)政府要從履行社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會(huì)福利事業(yè)作為社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，進(jìn)一步加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的關(guān)注和投入，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理人員收入的增長(zhǎng)。我們建議采取市場(chǎng)調(diào)劑和政府扶持的辦法，參照其他相應(yīng)工種，解決養(yǎng)老護(hù)理人員的護(hù)理收入問(wèn)題。在政策層面解決如下問(wèn)題：

1、給予保險(xiǎn)補(bǔ)貼。對(duì)長(zhǎng)期在護(hù)理崗位工作的，要簽訂勞動(dòng)合同。政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、個(gè)人三位一體確立養(yǎng)老保險(xiǎn)等基本社會(huì)保險(xiǎn)體系。這要作為剛性要求，必須落實(shí)，使養(yǎng)老護(hù)理員有歸屬感。

2、應(yīng)把養(yǎng)老護(hù)理員納入政府設(shè)立的公益崗位。享受像城市環(huán)衛(wèi)工人一樣的公益補(bǔ)貼；應(yīng)將養(yǎng)老護(hù)理員列入特殊工種，給予適當(dāng)補(bǔ)貼。以體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的特殊地位，提高護(hù)理員待遇，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、分級(jí)次給予補(bǔ)貼。對(duì)目前已經(jīng)獲得職業(yè)資格證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)分級(jí)次給予補(bǔ)貼，費(fèi)用應(yīng)由政府和機(jī)構(gòu)分別承擔(dān)，激發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)習(xí)和上進(jìn)的熱情。

4、規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用人制度和養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理的特性，可建立長(zhǎng)期工、臨時(shí)工、鐘點(diǎn)工不同薪酬制的人才庫(kù)，隨時(shí)補(bǔ)缺，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)應(yīng)建立正常的加薪機(jī)制，養(yǎng)老護(hù)理員薪酬不應(yīng)低于城鎮(zhèn)就業(yè)人員社會(huì)平均工資水平，實(shí)現(xiàn)公平公正的按勞取酬合理分配原則。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn), 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能

要切實(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理員的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，打造一支適應(yīng)現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)需求的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，加強(qiáng)正規(guī)培訓(xùn)是重要手段之一。國(guó)家要求到2020年，養(yǎng)老護(hù)理員必須獲得職業(yè)資格證書(shū)，全面實(shí)現(xiàn)持證上崗。從養(yǎng)老護(hù)理員和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀看，的確面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，時(shí)間緊迫，任務(wù)繁重，下大力氣抓緊抓好職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定工作刻不容緩。建議：

1、認(rèn)真落實(shí)省政府一號(hào)文件精神，下大力氣抓好省、市、縣分級(jí)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員工作。省相關(guān)協(xié)會(huì)，切實(shí)開(kāi)展好中級(jí)及以上護(hù)理員的培訓(xùn)。政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)采取積極措施，給予支持和幫助。市、縣要承擔(dān)起初級(jí)護(hù)理員的培訓(xùn)工作，合理下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)，適時(shí)檢查驗(yàn)收，敦促培訓(xùn)機(jī)構(gòu)確保完成培訓(xùn)任務(wù)；同時(shí)還應(yīng)發(fā)揮市場(chǎng)主導(dǎo)作用，新建一批有能力承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的組織，以適應(yīng)繁重的培訓(xùn)需要。

2、民政部門(mén)、人社部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互為認(rèn)可，建立強(qiáng)大的培訓(xùn)陣容；

3、加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、扶持力度，對(duì)那些培訓(xùn)工作開(kāi)展較好的機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)扶持，加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣，引領(lǐng)全省養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作健康發(fā)展。

4、財(cái)政、民政、人社部門(mén)應(yīng)統(tǒng)一研究，制定我省培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加大落實(shí)力度，確保培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。不能單靠人社部門(mén)對(duì)四類(lèi)人員技能培訓(xùn)給予的培訓(xùn)補(bǔ)貼，民政部門(mén)在從福利基金中撥付養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)時(shí)，應(yīng)列出一定比例的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，適度達(dá)到培訓(xùn)所需的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，民政部培訓(xùn)護(hù)理員按每人每天300元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其他省份如貴州、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古等也參照?qǐng)?zhí)行。希望

我省能夠參照此標(biāo)準(zhǔn)解決培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。

5、為全面實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，政府應(yīng)該制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的培訓(xùn)計(jì)劃，明確責(zé)任，層層落實(shí)。另外應(yīng)該制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才配備標(biāo)準(zhǔn)，確定不同職級(jí)的配臵比例，在一定時(shí)期內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按照初中高級(jí)護(hù)理員相應(yīng)比例合理配臵，到2020年全部實(shí)現(xiàn)持證上崗并實(shí)現(xiàn)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)層次化、服務(wù)現(xiàn)代化。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍健康發(fā)展

政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管，應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核。特別應(yīng)對(duì)那些員工配臵不合理、服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的，應(yīng)提出警示，限令整改；長(zhǎng)期得不到改進(jìn)，老人反映強(qiáng)烈的，應(yīng)停業(yè)整頓，停止發(fā)放優(yōu)惠待遇。敦促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重視養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮他們的潛能；分層次組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員技能競(jìng)賽，激發(fā)員工學(xué)習(xí)工作熱情；及時(shí)總結(jié)推廣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交流協(xié)作；發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員典型，以榜樣的力量帶動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍健康發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的全面提升。同時(shí)，應(yīng)把散在醫(yī)院及居家養(yǎng)老的護(hù)理員管理納入視線(xiàn)。目前市場(chǎng)上已出現(xiàn)員工制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，其特點(diǎn)是組建自己的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，為醫(yī)院和居家養(yǎng)老的老人提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)。有關(guān)部門(mén)應(yīng)扶持和引導(dǎo)，使其走上良性發(fā)展軌道，避免行業(yè)亂象，切實(shí)發(fā)揮為老服務(wù)功能，以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。