第一篇：疾控中心的主要工作(疾控人員必看)

疾控中心的主要工作（疾控人員必看）

1、如你是疾控中心疫情值班員，接到疫情報告后，應采取哪些措施？

（1）問明疫情發(fā)生地、發(fā)生時間、波及人口、主要癥狀、當前醫(yī)療救治情況，并作好值班記錄；

（2）非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的立即要求疫情發(fā)生地衛(wèi)生院核實情況并上報；（3）向科室負責人和值班領導匯報；

（4）根據(jù)值班領導要求通知應急隊員做好應急準備；（5）準備必要的流調(diào)資料供應急隊員參考；（6）作好網(wǎng)絡直報的準備。

2、若你帶應急隊赴現(xiàn)場調(diào)查處置，出發(fā)前應做好哪些準備？

（1）人員準備：現(xiàn)場調(diào)查組應由專業(yè)人員組成，一般應包括流行病學、實驗室、臨床、健康教育與心理干預、消毒殺蟲等專業(yè)人員，必要時還可增加其他專業(yè)和管理人員。

（2）資料和物資準備：赴現(xiàn)場前應準備必要的資料、物品，包括調(diào)查表（必要時需根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，在現(xiàn)場設計調(diào)查表）、調(diào)查器材、采樣和檢測設備、相應的試劑和用品、現(xiàn)場用預防控制器材、藥品、個人防護用品、相關(guān)的專業(yè)資料、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機等。

3、出發(fā)前，流行病學調(diào)查組應隨身攜帶哪些資料？ 流行病學調(diào)查組應攜帶工作方案（預案）、相關(guān)調(diào)查用表（包括個案調(diào)查表、人口構(gòu)成表、病例一覽表、主動搜索登記表、控制意見書等）、調(diào)查器材（包括體溫表、酒精棉球等）、電腦、個人防護用品等。

4、到達現(xiàn)場后，流調(diào)組應如何開展調(diào)查工作？

（1）通過座談的方式了解疫情的概況、當?shù)貧v史暴發(fā)疫情資料和傳染病發(fā)病情況以及當?shù)氐幕拘畔ⅲ唬?）制訂簡單的調(diào)查計劃；（3）進行隊員分工；

（4）根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，作出病例定義，開展流行病學調(diào)查；（5）進行資料分析，提出病因假設,進一步調(diào)查驗證假設;（6）根據(jù)現(xiàn)場情況提出初步處理意見；（7）布置人員進行健康教育和心理干預；（8）根據(jù)需要做一些補充調(diào)查；

（9）根據(jù)調(diào)查結(jié)果適時修正計劃和控制措施。

5、出發(fā)前，消殺組應隨身攜帶哪些消殺材料？

（1）消毒工具：根據(jù)疫情需要選擇使用背負式噴霧器或氣溶膠噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、天平（秤）、工具箱等；（2）消殺藥品：消毒劑、殺蟲藥；

（3）防護用品：工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、N95口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、電筒、皮卷尺、雨衣等。

6、到達現(xiàn)場后，消殺組應如何開展工作？（1）準備必要的消毒器械和記錄；

（2）根據(jù)流調(diào)組的意見，討論設計消毒殺蟲方案；（3）進行人員分工；

（4）作好現(xiàn)場工作人員的個人防護工作；（5）采樣進行消毒前監(jiān)測；

（6）指導基層工作人員和疫情發(fā)生地開展消殺滅工作；（7）作好消毒效果監(jiān)測；

（8）指導醫(yī)療機構(gòu)作好院感控制工作。

7、出發(fā)前，健康教育組應準備哪些資料？

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通稿，可用于大眾媒體開展宣傳。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心信息，可用于制作各種宣傳品。（3）科普講稿，可用于重點人群的培訓、講座活動。（4）健康教育效果調(diào)查表

8、赴現(xiàn)場后，健康教育組應如何開展工作？（1）準備健康教育知識素材；

（2）制定健康教育工作方案，制作相應的健康教育資料；（3）進行人員分工；

（4）利用各類媒介開展健康知識宣傳；

（5）開展相關(guān)疾病健康知識知曉率和行為形成率調(diào)查。

9、出發(fā)前，檢測組應準備哪些采樣材料？

（1）采血用品：一次性注射器、螺口塑料管、帶抗凝劑采血管、止血帶、棉拭子、酒精、血培養(yǎng)瓶、碘酒；

（2）采集鼻咽拭子用物品：鼻咽拭子、含樣本運送液或滅菌生理鹽水螺口塑料管、螺口塑料管、棉拭子、一次性紙杯、一次性紙漏斗；

（3）痰液、痰液、嘔吐物、尸檢組織等保存用：50ml螺口塑料管；（4）肛拭標本采集用：棉拭子、滅菌空試管（或裝有運送培養(yǎng)基的試管）、滅菌生理鹽水、裝有增菌液的培養(yǎng)瓶等；

（5）防護用品：長筒靴、防護眼鏡、一次性手套、一次性防護口罩、一次性帽子、防護面罩、鞋套、防護隔離衣、白大衣、長筒橡皮手套等；

（6）其他：油性記號筆、污物袋、樣品編號標簽紙、標本采集記錄表、帶有冰排的樣品保存箱、酒精燈、自封式塑料袋等。

10、接到疫情報告后，在了解情況的同時應指導報告單位（人）開展哪些工作？（1）要求對方留住病人，作好病人隔離治療;（2）采集必要的檢驗樣品，保護現(xiàn)場；

（3）非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（人員）報告的，還應要求對方報告當?shù)匦l(wèi)生院；（4）如有可能，提供密切接觸者名單。

11、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中常用的聯(lián)系電話有哪些？

視各省情況而定

12、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為幾類幾種，請分別列舉。分為3類38種。其中甲類：鼠疫、霍亂2種。乙類：傳染性分典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱等25種。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎和手足口病等11種。

13、《中華人民共和國傳染病防治法》對乙類傳染病種哪些病種采取甲類傳染病的預防控制措施？

乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取采取甲類傳染病的預防控制措施。

14、新修訂的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》中規(guī)定的責任報告單位有哪些？責任報告人有哪些？

責任報告單位：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu) 責任疫情報告人：其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生

15、責任報告單位和責任疫情報告人對甲類傳染病進行網(wǎng)絡直報的報告時限是如何規(guī)定的？

責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人時，應在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。

16、責任報告單位和責任疫情報告人對乙、丙類法定傳染病進行網(wǎng)絡直報的報告時限是如何規(guī)定的？

責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中肺炭疽、SARS、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時應在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

17、疫情人員在接到疫情報告時應詢問哪些內(nèi)容？

疫情人員在接到疫情報告后應詳細詢問報告人姓名、聯(lián)系電話、疫情發(fā)生時間、地點、目前發(fā)病人數(shù)、波及人口、主要癥狀體征、初步診斷等等。

18、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)其形成原因分為哪幾類？

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)事件。

根據(jù)其形成原因分為七類： 病原微生物所致疾病

食物中毒

不明原因引起的群體性疾病

有毒有害因素污染造成的群體中毒 職業(yè)中毒 自然災害 三恐事件。

19、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限和程序？ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應在2小時內(nèi)盡快向縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。接到信息報告的衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)盡快向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取措施隨時報告事態(tài)進展情況。

20、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容有哪些？每次報告的原則和內(nèi)容分別是什么？

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。

首次報告原則要快，應在結(jié)束初步調(diào)查后2小時內(nèi)完成，主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進行扼要的描述，簡要分析對事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度的判斷等； 進程報告要新，主要用于動態(tài)反映某事件調(diào)查處理過程中的主要進展、預防控制效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的安排或建議； 結(jié)案報告要全，是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對整個事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)。

21、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是如何分級的？

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、嚴重（Ⅱ級）、較重（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色進行預警。

22、手與皮膚如何消毒？

用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min～3min。必要時，用0.2% 過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。

接觸污染物品、微生物實驗室操作后手的消毒：醫(yī)護人員接觸污染源之前，應戴好一次性手套或乳膠手套，然后進行操作，操作后脫手套用皂液流動水洗凈。如手直接接觸污物者，操作后應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。

23、血吸蟲病人的糞便應如何處理？ 為防止糞便污染水源，應采用各種方法對糞便作無害化處理。殺滅糞便中血吸蟲卵最簡便易行的方法是將糞尿混合貯存，夏季3—5天、冬季7—10天。也可用以下化學方法殺蟲：

氨水法—每50kg糞尿加15%氨水0.5-1kg,攪勻,2天后可殺死蟲卵。

尿素法—每50kg糞尿中，加入250g尿素,攪勻,1天后可殺死蟲卵。敵百蟲—1/10萬的濃度，在20℃條件下，24h使血吸蟲卵不能孵化。

24、對病人排泄物和嘔吐物如何消毒？

病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

25、污水如何消毒？

疫點內(nèi)的生活污水，應盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10 L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g?；靹蚝笞饔?.5 h～2 h，余氯為4mg/L～6 mg/L時即可排放。對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。消毒靜止的污水水體時，應先測定污水的容積，而后按有效氯80mg/L～100 mg/L的量將消毒劑投入污水中（每噸水用有效氯為25%的漂白粉320-400g）。攪拌均勻，作用1h～1.5h。檢查余氯在4mg/L～6mg/L時，即可排放。對流動污水的水體，應作分期截流。在截流后，測污水容量，再按消毒靜止污水水體的方法和要求進行消毒與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒處理。

26、飲用水的消毒方法？ 水井的消毒：將所需量漂白粉放入容器中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/L。井水消毒，一般1噸水須含有效氯25%的漂白粉8g左右，如污染嚴重，用量可加大10倍。

缸水消毒：由于河、湖及塘水的水量大，流動快，飲用水最好采用缸水法處理。當缸水濁度高于3度時，先經(jīng)潔治處理(混凝沉淀、過濾)后，再將經(jīng)潔治處理的水引入消毒缸中進行消毒。消毒時，可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L（每噸水用漂白粉16-32g），作用30min。消毒后，測量余氯，在0.3mg/L～0.5mg/L者，即可飲用。

27、消毒面積與體積的測算方法

取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內(nèi)墻壁的周長（m）。在測算面積時，除空氣傳播傳染病對墻壁消毒的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁消毒的高度均為2 m。

28、消毒人員注意事項有那些？

（1）平時要定期檢修消毒工具，出發(fā)前，再次檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。

（2）應主動取得病家合作和相關(guān)人員的配合。選擇消毒因子時，應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。

（3）消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。

（4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)內(nèi)。

（5)消毒應有條不紊，突出重點。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。（6)攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。（7)清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。（8)填好的消毒記錄應及時上報。

29、針對呼吸道傳染的疾病宣傳內(nèi)容有哪些？

應經(jīng)常開窗以保持室內(nèi)空氣流通；應確保空調(diào)系統(tǒng)的送風安全，保證充足的新鮮空氣輸入；所有排風要直接排到室外；空氣消毒、家庭物品的消毒應按使用說明書進行；出現(xiàn)呼吸道感染病征的患者，應及時戴上口罩，以免傳染給他人。

30、針對腸道傳染的疾病宣傳內(nèi)容有哪些？

要重點宣傳飲用水和食物的衛(wèi)生，嚴防病從口入關(guān)，提倡“吃熟食，喝開水，洗凈手”，提醒居民少吃或不吃生食，瓜果吃前要去皮，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手，生活用水注意衛(wèi)生；必要時對餐具和生活用水進行消毒處理。病人的排泄物、嘔吐物需經(jīng)消毒后才能排放，做好“三管一滅”。

31、對易感者個人防護的宣教內(nèi)容有哪些？（1）注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換衣服。

（2）避免前往空氣流通不暢、人員密集的公共場所。

（3）注意均衡飲食，加強鍛煉，休息充足，增強身體的抵抗力。（4）照顧或探望病人，應該戴上口罩，及時洗手、洗澡、換洗衣服。（5）注意飲食衛(wèi)生。

（6）避免接觸病人的排泄物、分泌物。

（7）不接觸可疑媒介（畜禽、昆蟲、花鳥等）。（8）不良氣候及高危場所做好防護。

（9）定期做健康檢查，動態(tài)檢測人體健康狀況。

（10）注意學習掌握相關(guān)衛(wèi)生知識，提高自身防護意識。

32、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時健康教育和健康促進工作如何評價？ 根據(jù)事件性質(zhì)和特點設計合適的問卷對疫區(qū)居民進行健康知識知曉率、健康行為形成率的調(diào)查，作為疫情控制效果評價的重要組成部分。

33、霍亂病人（帶菌者）解除隔離的條件是什么？

霍亂傳染性很強，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。

34、霍亂病人接觸者如何處理？

與霍亂病人共同進餐或密切接觸的人必須接受醫(yī)學觀察1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養(yǎng)陰性。

35、暴發(fā)調(diào)查常用的方法有哪些？

在一定的范圍內(nèi)對于同一種疾病所進行的普查或抽樣調(diào)查 按暴露因素分組，來分析暴露組與非暴露組的罹患率用病例對照研究方法，分析發(fā)病組與對照組有暴露史的比例還需收集一定范圍人群的暴露史資料以便計算有關(guān)罹患率。

36、現(xiàn)場流行病學調(diào)查步驟是 什么？ 判定公共衛(wèi)生事件的存在→確定診斷標準：病例定義→核實病例并計算病例數(shù)→描述三間分布→確定高危人群和性質(zhì)→建立并檢驗假設、同時采取措施→用事實數(shù)據(jù)分析驗證假設→使現(xiàn)場調(diào)查更系統(tǒng)完善→評價和完善控制和預防措施→書面報告

37、流行病學常用的頻率指標有哪些？

發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。

38、在病因研究中如何形成假設？ 求同法：相同事件之間找共同點 求異法：不同事件之間找不同點

共變法：因素出現(xiàn)頻率波動時疾病頻率或強度也發(fā)生變化

類推法：疾病分布與病因已明疾病的分布特征相似，推測兩者有共同的病因 排除法：產(chǎn)生幾個假設，逐一排除

39、如何推測暴露時間?

（1）從中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。

（2）從第1例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再從最后一個病例發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即暴露時間。

40、設計個案調(diào)查表，應包括哪些內(nèi)容？

第一部分(一般項目)：姓名、性別、年齡、文化程度、民族、職業(yè)、工作單位、住址；

第二部分(特殊需要的項目或研究變量)：（1）臨床資料：發(fā)病、就診及入院時間及地點、主要癥狀、體征、檢驗結(jié)果、診斷與治療經(jīng)過。（2）流行病學史：既往

史、接觸史、預防接種史、發(fā)病前后活動、可能感染時間、地點、方式、可能的傳染源和傳播途徑、接觸者。（3）控制措施：隔離時間地點、消殺情況。（4）結(jié)論：傳染源、傳播途徑、可能傳播范圍。

第三部分(暴露因素)：飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生條件、生產(chǎn)方式、氣象條件、地理條件、歷史疫情、其他可能因素。

第四部分(記事項目)：調(diào)查人、調(diào)查日期.41、怎樣制定現(xiàn)場流行病學調(diào)查計劃？

設計原則：根據(jù)疫情實際適時調(diào)整計劃，遵循“邊調(diào)查，邊調(diào)整，邊控制”原則。主要內(nèi)容：（1）明確目的（2）掌握調(diào)查區(qū)域的背景資料（經(jīng)濟、人口、環(huán)境等）（3）確定調(diào)查范圍和對象（4）確定調(diào)查方法（包括設計相應表格）（5）確定人員、職責分工（5）確定調(diào)查指標和評估方法，資料分析（6）進度安排（7）后勤保障措施

42、配對設計病例對照研究中χ

2、OR、與OR 95%C.I的計算.χ2=(︱b-c︱-1)2/(b+c)OR=c/b

43、腸出血性大腸性大腸桿菌的潛伏期、主要癥狀和并發(fā)癥是什么？ 潛伏期2-7天，平均4天（暴發(fā)時可短至數(shù)小時），主要表現(xiàn)為血性腹瀉、腹部絞痛、發(fā)熱或不發(fā)熱，易發(fā)生血栓性血小板減少性紫癜（TTP）和溶血性尿毒綜合征（HUS）。

44、傷寒、副傷寒的密切接觸者的處理方法？

傷寒醫(yī)學觀察23日，副傷寒醫(yī)學觀察15日。飲食行業(yè)人員觀察期間應送糞培養(yǎng)1次，陰性者方能工作。

45、甲肝、戊肝的密切接觸者的處理方法？

甲肝密切接觸者醫(yī)學觀察45天，每周檢查ALT一次，以便早期發(fā)現(xiàn)，觀察期間可用丙種球蛋白注射（接觸后1周內(nèi)用有效）。戊肝密切接觸者醫(yī)學觀察45天。

46、細菌性痢疾病人解除隔離的條件是什么？

急性期癥狀消失，2次糞便檢查陰性，解除隔離；無糞便檢查條件，癥狀消失后1周可解除隔離。

47、艾滋病職業(yè)暴露后預防服藥的原則。

預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。

48、艾滋病執(zhí)業(yè)暴露后預防性服藥方法。

預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序?；居盟幊绦驗閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。

49、隊列研究的基本設計方法 隊列研究開始時，在隊列中按一定比例隨機抽樣選出一個有代表性的樣本作為對照組;觀察結(jié)束時，隊列中出現(xiàn)的所研究疾病的全部病例作為病例組，與上述隨機對照組進行比較。

50、什么是預防接種異常反應？ 預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應。

51、什么是預防接種一般反應？

一般反應，是指在免疫接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

52、預防接種一般反應如何處理？ 局部反應處理原則：

（１）一般不需特殊處理，較重者可用熱毛巾熱敷。但卡介苗接種后局部反應則嚴禁熱敷。

（２）接種卡介苗后局部潰破可涂龍膽紫，預防感染。全身反應處理原則：

（１）一般不需任何處理（應加強觀察，必要時適當休息，多喝開水，注意保暖）。

（２）較重者可作對癥治療，如發(fā)熱、頭痛給予解熱鎮(zhèn)痛劑，惡心、嘔吐給予止吐劑，腹痛、腹瀉給予止痛止瀉藥等。

（３）高燒不退或伴有其他并發(fā)癥者，則應密切觀察病情，并送醫(yī)院治療。

53、疑似預防接種異常反應報告哪些內(nèi)容？

主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應的時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。

54、疑似預防接種異常反應調(diào)查組成員應由哪些人員組成？ 接到報告后，縣級衛(wèi)生行政部門應當會同藥品監(jiān)督管理部門立即核實，組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃、實驗室檢驗等有關(guān)專業(yè)人員組成。

屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應急條例的規(guī)定組織調(diào)查。

55、在預防接種異常反應調(diào)查中，應收集哪些預防接種相關(guān)信息？

(1)疫苗：疫苗進貨渠道、供貨單位的資質(zhì)證明、購銷記錄；疫苗運輸條件和過程，觀察目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱是否存放其他物品、疫苗送達基層接種單位前的貯存情況；接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、來源、領取日期，同批號疫苗的感觀性狀。

(2)接種服務組織形式、接種現(xiàn)場情況、接種時間和地點、接種單位和接種人員的資質(zhì)。

(3)接種實施情況，接種部位、途徑、劑次和劑量，打開的疫苗何時用完；安全注射情況、注射器材的來源、注射操作是否規(guī)范。

(4)接種同批次疫苗其他人員的反應情況，當?shù)叵嚓P(guān)疾病的發(fā)病情況。

56、以下情形不屬于預防接種異常反應：

（1）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；（2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；

（3）因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；

（4）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；（5）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；

（6）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

57、出現(xiàn)死亡、嚴重殘疾或者組織器官損傷、群體性反應或者引起公眾高度關(guān)注的事件的調(diào)查報告應包括哪些內(nèi)容？（1）對疑似預防接種異常反應的描述；

（2）對疑似預防接種異常反應病例的診斷、治療及實驗室檢查；（3）疑似預防接種異常反應發(fā)生后所采取的措施；（4）疑似預防接種異常反應的原因分析；

（5）對疑似預防接種異常反應的初步判定及依據(jù)；（6）撰寫調(diào)查報告的人員、時間。

58、發(fā)生卡介苗誤種皮下或肌肉，以及超劑量接種引起的事故應如何處理？ 全身治療：口服異煙肼，同時口服維生素C、維生素B6,以減少異煙肼反應。如在服異煙肼的同時加服利福平，則效果更好。反應嚴重者可肌肉注射異煙肼。局部治療：立即用異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中，作局部環(huán)形封閉；已發(fā)生潰瘍者，在用異煙肼液沖洗后，再用異煙肼粉撒于潰瘍面，并可用時用利福平有廣譜抗菌作用。

59、麻疹病人處理

病人在醫(yī)院或家隔離治療，減少與他人接觸，病人隔離至出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延長至出疹后10天。學校發(fā)生麻疹的學生，不能繼續(xù)上課，應在醫(yī)院或家隔離，不要去學校、幼兒園、俱樂部、***等公共場所直至出疹5天后。

60、麻疹接觸者判定和處理

病例從發(fā)病前2天至出疹后5天密切接觸過的人，均為密切接觸者，對密切接觸者實行家庭或?qū)W校醫(yī)學觀察14天，在醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應立即隔離治療。

61、麻疹應急接種原則

（1）在農(nóng)村1個自然村或城區(qū)1個社區(qū)或1個集體單位發(fā)生麻疹病人后，凡與病人有接觸或可能有接觸的6月齡至40歲的人群，原則上都是應急免疫的對象。

（2）對于集體單位（如學校、幼托機構(gòu)、廠礦企業(yè)等），規(guī)模較小的單位全部接種。上千人的單位可根據(jù)工作、生活、學習、居住場所劃定接種范圍，但已形成暴發(fā)點的單位，仍應全部接種。

（3）對于流動人口聚集區(qū)、民工子弟學校、流動人口較多的企業(yè)，發(fā)生麻疹時，除按上述處理外，應立即對周邊同類企業(yè)、學校及流動人口聚集區(qū)的人群開展應急接種或查漏補種。

（4）盡早，在接觸病人的3天內(nèi)接種可預防發(fā)病，在3天之后接種，防止發(fā)病的可能性極少，但可減輕癥狀并減少并發(fā)癥。

62、AFP采樣與送檢要求 AFP病例指急性起病、以肢體運動障礙為主的伴有肌肉弛緩性麻痹(軟癱)的病例。衛(wèi)生部要求報告的15歲以下的急性遲緩性麻痹疾病有14種。采樣和送檢時應符合下列條件：

（1）在麻痹后14天內(nèi)采集；

（2）2份糞便標本至少間隔24小時；（3）每份標本量為5克以上；

（4）糞便標本送到實驗室時帶冰且狀態(tài)良好。

63、狂犬病暴露（咬傷）分類及處理原則有哪些？

I級：接觸或喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔，確認病史可靠則不需處置。

II級：裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，屬輕度暴露，應立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。

III級：單處或多處貫穿性皮膚咬傷（抓傷）或破損皮膚被舔或粘膜被動物體液污染，屬嚴重暴露，應立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。

64、狂犬病再次暴露后疫苗接種。

全程接種符合效價標準的疫苗后1年內(nèi)再次被動物致傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次被動物致傷，且已進行過上述處置者，應于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應接種全程疫苗。此外，對暴露前后所用的疫苗效價無法證實者及免疫回憶應答無法確認者仍應進行全程免疫。

65、發(fā)生脊灰野病毒輸入和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時應如何處置（1）經(jīng)實驗室或省級專家組確認后，立即開展流行病學調(diào)查,開展AFP病例主動搜索，判斷脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒可能的傳播范圍。

（2）確認為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時，立即采取相應措施并組織開展應急免疫活動。

66、AFP病例主動搜索方法

在病例發(fā)生的所在村采用入戶調(diào)查方法，至少調(diào)查30名5歲以下兒童，若本村兒童不足30名，要調(diào)查此年齡段的所有兒童。

67、流腦密切接觸者處理

（1）進行藥物預防，抗菌藥物首選SD等磺胺類藥物。

（2）醫(yī)學觀察10天(自最后接觸之日算起)，一般采取居家醫(yī)學觀察，必要時集中觀察。醫(yī)學觀察期間，要告知其進行自我隔離，并每天自行測量體溫。

68、乙腦疫情處理要點

（1）在乙腦流行時，對無免疫史或免疫史不詳者可應急接種乙腦疫苗。

（2）開展愛國衛(wèi)生運動，消滅蚊蟲孳生地，對畜圈、廁所等三帶喙庫蚊等孳生地進行藥物滅蚊。

（3）對病人進行床邊隔離治療，做到室內(nèi)無蚊蟲，臨床癥狀消失即可出院。對病家周圍50米范圍內(nèi)居室，畜圈及蚊蟲孳生地進行藥物滅蚊。居室內(nèi)采取滅蚊、防蚊措施。

69、不明原因肺炎的定義是多少？

不明原因肺炎病例是指同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：發(fā)熱（≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。

70、流感樣病例定義是什么？

流感樣病例定義：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)定義：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學關(guān)聯(lián)的流感樣病例。

71、腺鼠疫的臨床特點有哪些？

腺鼠疫以淋巴結(jié)腫大、寒戰(zhàn)、高熱為特點，病情加重生出現(xiàn)意識模糊、休克、心衰及敗血癥，I周后可病情緩解。

72、肺鼠疫的臨床特點有哪些？

多繼發(fā)于腺鼠疫，毒血癥狀明顯，咳嗽、胸痛，呼吸急促，紫紺，咯血，肺部可聽到散在羅音或胸膜摩擦音，常于2-3日內(nèi)出現(xiàn)休克，心力衰竭而死亡。

73、敗血型鼠疫的臨床特點有哪些？

可原發(fā)也可繼發(fā)。出現(xiàn)嚴重毒血癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、出血現(xiàn)象，體溫過高或不升，皮膚發(fā)紺和廣泛淤血，可出現(xiàn)休克，呼吸、循環(huán)衰竭，于數(shù)小時至3日內(nèi)死亡。

74、霍亂臨床是如何分型，分別有哪些臨床特點？

（1）輕型：僅有腹瀉癥狀，極少伴嘔吐，大便一天少于10次，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別患者糞便帶粘液或血，大多數(shù)患者能照常進食及起床活動，脈搏、血壓、尿量均正常。

（2）中型：腹瀉次數(shù)一日10～20次，精神表現(xiàn)淡漠，有肌肉痙攣，脈搏細速，血壓下降，脫水程度相當體重兒童為5％～10％，成人為4％～8％。

（3）重型：腹瀉次數(shù)一日20次以上，極度煩躁甚至昏迷，明顯發(fā)紺，嚴重肌

肉痙攣，有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，尿量每日＜50mL或無尿，脫水程度兒童相當于體重10％以上，成人8％以上。

（4）中毒型(干性霍亂)：為一較罕見類型，起病后迅速進入休克狀態(tài)，無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴重中毒性循環(huán)衰竭。

75、登革熱潛伏期多長？傳播途徑如何？有哪些典型的臨床癥狀？

登革熱的潛伏期平均為4d，主要通過白紋伊蚊傳播，臨床主要特征是突發(fā)高熱，發(fā)熱特點是持續(xù)5～7天后驟然退熱，熱退后1～2天體溫可再度升高，這種發(fā)熱稱為雙峰熱或馬鞍熱。在高熱的同時，有頭痛、眼眶后疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、全身肌肉疼痛等癥狀。

76、出血熱特征性臨床表現(xiàn)是什么?典型病程分為哪幾期？

流行性出血熱起病急，發(fā)冷，發(fā)熱(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；特征性臨床癥狀為頭痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、頸、上胸部充血潮紅(三紅)，呈酒醉貌。典型病例有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期五期經(jīng)過。

77、傷寒/副傷寒實驗室指標有哪些？ 傷寒/副傷寒實驗室指標有以下3項：

（1）周圍血象白細胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)。

（2）從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。

（3）血清特異性抗體陽性。肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80，傷寒/副傷寒鞭毛抗體凝集效價≥1∶160，恢復期效價增高4倍以上者。

78、目前能引起人感染禽流感的病毒株有哪些？臨床表現(xiàn)分別是什么？

目前已發(fā)現(xiàn)能引起人感染禽流感的病毒主要是H5N1，H7N7，H9N2亞型毒株。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般為H5N1亞型病毒感染，患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通感冒，主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1-7天，一般為1-3天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭，敗血癥、休克和reye綜合征等多種并發(fā)癥。

79、什么是reye綜合征？

Reye綜合征是流感病毒感染時的一種嚴重并發(fā)癥，常見于2～16歲的兒童?；疾￠_始時患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷或譫妄，并出現(xiàn)肝臟腫大，但無黃疸。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。

80、SARS潛伏期多長？臨床表現(xiàn)是什么？

SARS潛伏期一般在2周內(nèi)，平均2～10天。根據(jù)病程可分為三期。

1.早期 一般為1～7天。起病急，發(fā)熱為首發(fā)癥狀（T＞38℃），半數(shù)以上患者伴有頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀；但少有上呼吸道卡他癥狀，肺部體征多不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音。X線胸片肺部陰影在發(fā)病第2天即可出現(xiàn)，平均第4天出現(xiàn)，絕大多數(shù)患者7天內(nèi)出現(xiàn)陽性改變。

2.進展期 多在8～14天，個別可更長。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，活動后尤重。X線胸片肺部陰影發(fā)展迅速，常為多葉病變。少數(shù)患者出現(xiàn)ARDS。

3.恢復期 體溫漸降，臨床癥狀緩解，肺部病變開始吸收，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復，可達出院標準，肺部陰影的吸收需較長的時間。少數(shù)重癥患者可能在相當長的時間內(nèi)遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降，但大多可在出院后2～3個月內(nèi)恢復。

81、什么是ARDS？

急性呼吸窘迫綜合征(ards)是指由心源性以外的各種肺內(nèi)外致病因素導致的急性、進行性缺氧性呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫、頑固性低氧血癥，胸部X線顯示雙肺彌漫性浸潤影，后期常并發(fā)多器官功能衰竭。

82、人感染豬鏈球菌病臨床表現(xiàn)有那些？

人感染豬鏈球菌病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數(shù)小時，最長7天。病人感染后起病急，臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發(fā)病初期白細胞可以降低或正常。

重癥病例迅速進展為中毒性休克綜合征，出現(xiàn)皮膚出血點、瘀點、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小?？杀憩F(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。

部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現(xiàn)昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現(xiàn)。還有少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)。

83、本中心的質(zhì)量方針是什么？

本中心的質(zhì)量方針是科學、規(guī)范、求精、求實?？茖W方法、規(guī)范操作是我們遵循的原則；技術(shù)求精、結(jié)果求實是我們永恒的追求。

84、如何進行常見腸道致病菌的常規(guī)與快速檢測？ 常規(guī)檢測一般按五個步驟進行：（1）前增菌和增菌；（2）分離培養(yǎng)；（3）純培養(yǎng)及生化試驗；（4）血清學分型鑒定；（5）報告。在突發(fā)傳染病疫情調(diào)查中，可同時進行快速檢測，即直接將標本接種在選擇性培養(yǎng)基上進行分離培養(yǎng)，經(jīng)18-24小時后，在平板上挑取可疑菌落用診斷血清做玻片凝集試驗，如陽性可作出初步報告，供流行病學調(diào)查人員參考。

85、檢驗霍亂弧菌的常用快速輔助診斷試驗有哪幾種？

有制動試驗、早期玻片凝集法、PCR法等。制動試驗能在幾分鐘作出初步診斷，早期玻片凝集法可在12h內(nèi)作出初步報告。目前我中心實驗室能開展的是制動

試驗和早期玻片凝集法。

86、簡述人禽流感患者原始樣本采集的種類和時間。（1）咽、鼻拭子和含漱液，采集時間為發(fā)病后1-3天；（2）急性期和恢復期血清樣本，急性期血清樣本采集時間為發(fā)病后7天內(nèi)，恢復期血清樣本采集時間為發(fā)病后2-4周內(nèi)采集；（3）死亡患者的肺組織、氣管分泌物，在尸檢時采集。所有采集的標本應在醫(yī)院采集，一式二份。

87、簡述如何鑒別金黃色葡萄球菌？ 可通過3個方面來鑒別。（1）涂片染色鏡檢：為革蘭氏陽性球菌，排列呈葡萄狀；（2）在血平板上菌落生長情況：菌落呈金黃色（或白色），大而突起、不透明，周圍有溶血圈；（3）血漿凝固酶試驗：為陽性。

88、致瀉大腸艾希氏菌一般包括哪幾種？O157H7大腸艾希氏菌屬于哪種？ 致瀉大腸艾希氏菌包括：腸道致病性、腸道侵襲性、產(chǎn)腸毒素、腸道出血性大腸艾希氏菌4種。O157H7大腸艾希氏菌屬于腸道出血性大腸艾希氏菌。

89、簡述不同型別的鼠疫主要采集什么樣本進行檢驗？

腺鼠疫主要應采集淋巴穿刺液；肺鼠疫主要應采集患者痰液，且同時還應作血液培養(yǎng)；敗血性鼠疫主要采集靜脈血；皮膚鼠疫主要采集膿泡（或皰疹）液。

90、如何判斷肥達氏試驗結(jié)果的意義？ 對肥達氏試驗結(jié)果的判斷，必須結(jié)合臨床、病程和本地區(qū)人群中抗體的正常效價進行分析，并且間隔1～2周，進行第二次試驗，若比第一次試驗效價增高2～4倍，則有診斷價值。

血清中傷寒沙門氏桿菌Ｏ抗體效價>1:80，Ｈ抗體效價>1：160，甲型、乙型、丙型副傷寒沙門氏桿菌Ｈ抗體效價>1:80，才有診斷意義。

91、如何采集霍亂弧菌檢測標本？ 霍亂弧菌檢測標本以病人糞便為主，水樣便采?。薄砿l，成形便采取指甲大小的糞量，亦可用直腸棉拭或采便管由肛門插入直腸內(nèi)３～５cm處采取。必要時，亦可采取嘔吐物或血清。

92、霍亂弧菌檢測標本運送有何要求？

要求所采標本應立即接種于培養(yǎng)基，不能立即檢查的，要放入堿性蛋白胨水或文－臘二氏保存夜或插入Carry-Blair二氏半固體保存培養(yǎng)基中（標本與保存液之比約為１：５），盡快送檢。

93、在飲水和食品細菌檢查時，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和腸桿菌分別有何意義？

在飲水和食品細菌檢查時，若發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，說明被糞便污染；若發(fā)現(xiàn)腸桿菌，因腸桿菌屬主要分布在土壤和水中，因此不能說是被糞便污染。

94、人類血清中含五類免疫球蛋白，它們各自有何特點？

唯一能通過胎盤、人體血清中含量最高是的IgG；分子量最大，出現(xiàn)最早，有助

于先天、近期感染診斷的是IgM；人體血清中含量最低、能與肥大細胞膜結(jié)合，參與Ｉ型變態(tài)反應的是IgE；能在粘膜局部發(fā)揮抗感染作用的是IgA；可作為Ｂ細胞膜表面免疫球蛋白標志的是IgD。

95、細菌檢驗中，腦脊液標本如何采集？ 無菌方法采集腦脊液3～5ml，放入無菌試管，注意保溫（30～37℃），立即送檢。由于腦膜炎球菌離體后容易自溶，流感桿菌及肺炎球菌也易死亡，因此必須立即送檢。采集的標本若混濁，最好進行“床邊接種”，即在病人床邊抽取腦脊液后，立即將0.5～1ml直接滴入兔血瓊脂斜面或巧克力色血平板上立即保溫送檢，否則影響檢出率。

96、疑似鉤體病人檢驗所需標本如何采集？

（1）血液，在發(fā)病早期（３天內(nèi)）尚未使用青霉素等藥物前采血作培養(yǎng)；血清試驗應采集發(fā)病早期及恢復期雙份血液標本；（2）尿液，于發(fā)病中后期（第２周開始）取晨尿，最好在采尿前一夜先服堿性藥物，使尿呈堿性。為防止雜菌污染，可按每２０ml尿液加磺胺嘧啶(SD)0.5g于標本中；（3）腦脊液，腦膜炎型病人，取發(fā)病早期的腦脊液；（4）死亡病例，以無菌操作取骨髓、肝、腎等組織作分離培養(yǎng)，不能尸解時，可行肝、腎穿刺取材。

97、細菌學診斷中標本采集和運送的一般原則是什么？（1）標本必須新鮮，采集后盡快送檢；（2）注意無菌操作，盡量避免雜菌污染；（3）根據(jù)病原菌在體內(nèi)的分布和排出部位取材，而且盡可能采集病變明顯部位的材料；（4）一般來說，標本需冷藏運送，但一些特殊標本除外。如可疑流腦標本需保濕保溫運送；（5）采集標本應在使用抗生素之前，如已使用抗生素，需加入相應的對抗劑；（6）在檢驗容器上要貼好標簽，與填好的化驗單一起送檢。

98、食物中毒樣品如何采集？

食物中毒樣品的采集應做到及時、正確、有代表性并注意無菌操作。發(fā)生食物中毒時可采集下述樣品進行檢驗：（1）剩余食物；（2）炊具、食具、容器棉拭子涂擦物；（3）嘔吐物、糞便、洗胃液及咽喉涂抹樣品；（4）血液。

99、食物中毒樣品送檢注意事項有哪些？

（1）采集的樣品一般應在4小時內(nèi)接種完畢，故必須及時送檢；（2）夏季送檢樣品時，應注意冷藏，不得加入任何防腐劑；（3）應附詳細送檢單，應填明樣品名稱、份數(shù)、重量、來源、中毒表現(xiàn)、送檢時間、有范圍的檢驗項目、采樣條件（容器是否滅菌、有無封條）、送樣人；（4）樣品必須有牢固的標簽，包裝嚴密封閉；（5）注意無菌操作，防止污染，以免影響結(jié)果。（6）采樣過程中履行必要的采樣手續(xù)。（發(fā)生中毒單位負責人簽封與開具收據(jù)等）

100、肺結(jié)核病人痰涂片檢查應采集哪些痰標本？ 初診病人應送三份痰標本（夜間痰、清晨痰和即時痰）。如無夜間痰，在留清晨痰后2-3小時再留取一份痰標本；或在送痰時，留取兩份即時痰。治療中或在復診隨訪病人按期每次送檢兩份痰（清晨痰和夜間痰）。

101、人感染豬鏈球菌病標本的運輸保存應注意哪些方面？（1）所有的原始標本在轉(zhuǎn)運過程中應置于安全可靠容器中。（2）標本應在帶有冰袋或者冰排的泡沫箱或保溫箱中運輸。（3）所有標本-70℃保存。

102、人感染豬鏈球菌病應采集哪些樣本？（1）入院病人治療前全血標本（不抗凝），做血平皿或血培養(yǎng)瓶培養(yǎng)。（2）分別采集發(fā)病4-7天、14-21天的血清標本。（3）盡量采集腦脊液標本。（4）尸體解剖應無菌采集肝、脾、心血、胸（腹）水，（如有病死豬也可進行解剖，取肝、脾、腎、心血）。

103、傷寒、副傷寒檢驗所需收集的標本有哪些？

（1）血標本：宜在病程的第1-2周采集，但只要發(fā)熱未退，兩周后仍可獲得陽性結(jié)果。采血量不少于5~10ml，已用氯霉素者取血塊作培養(yǎng)。（2）骨髓標本：骨髓培養(yǎng)宜在病程的1-2周送檢。（3）糞便標本：宜在病程的3-4周送檢。（4）尿標本：宜在病程的3-4周送檢，但陽性率較低，采集時應避免糞便污染。（5）玫瑰疹的刮取物或活檢切片。

104、簡述用于細菌培養(yǎng)鼻咽部標本采集的注意事項。

（1）采樣前數(shù)小時不得使用消毒藥水嗽口戒涂抹病灶局部。（2）采集樣本時應小心、認真、準確、迅速。（3）采樣時避免觸及舌和口腔粘膜、唾液，防止污染。（4）采集后的標本應立即送檢，如不能立即送檢，應置于滅菌生理鹽水管內(nèi)，防止因干燥而使某些細菌死亡。

105、如何正確采集水樣？

（1）采取管道水時，應先放水5-10分鐘，將管道中的積水排除，再點燃酒精棉球或灑精燈將管道出水口（龍頭）消毒，后徐徐打開用滅菌瓶在龍頭下約5cm處采樣。采樣過程中要保證無菌操作，并防止水樣及瓶口、瓶塞污染。

（2）采取地面水、井水水樣時應取用配有重力采樣品的滅菌瓶，將采樣器放入水面下20公分左右，拉動系繩打開瓶蓋。灌滿水樣后放松系繩，瓶蓋自動蓋好，將水樣取出水面。

106、發(fā)生不明原因傳染病突發(fā)疫情時，現(xiàn)場采樣檢測人員應攜帶哪些個人防護用品？

長筒靴、防護眼鏡、一次性手套、一次性防護口罩、一次性帽子、防護面罩、鞋套、防護隔離衣、白大衣、長筒橡皮手套等。

107、急性職業(yè)中毒的急救和治療原則

﹙1﹚現(xiàn)場急救：立即使患者停止接觸毒物，盡快將患者移至空氣流通處，保持呼吸道通暢。

﹙2﹚阻止毒物繼續(xù)吸收：現(xiàn)場清洗不夠徹底時，患者到達醫(yī)院后應立即重復清洗。經(jīng)呼吸道吸入中毒時，給予吸氧，加速毒物經(jīng)呼吸道排出。經(jīng)口中毒者盡早引吐、洗胃、導泄等。

﹙3﹚加速排出或中和已進入體內(nèi)的毒物，可給予透析療法，以及針對性治療。﹙4﹚消除進入體內(nèi)毒物的作用：盡快使用特效解毒療法。

108、窒息性氣體根據(jù)毒作用機理可分為哪二類 ﹙1﹚單純性窒息性氣體：N2、CO2、H4C ﹙2﹚化學性窒息性氣體：CO、H2S、HCN

109、疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒報告應做哪些工作

﹙1﹚初步核實中毒狀況并記錄。接到急性職業(yè)中毒應詢問并詳細記錄發(fā)生的單位、地址、聯(lián)系電話、報告人，發(fā)生急性職業(yè)中毒的狀況（包括毒物名稱、中毒人數(shù)、波及范圍;目前已采取的應急救治措施等）。

﹙2﹚匯報和請示：立即向科室和中心領導匯報，并提出相應應急措施,請示是否啟動應急預案。

﹙3﹚趕赴現(xiàn)場應急處理：根據(jù)中心應急預案，采取相應的防護措施，帶上應急物質(zhì)（包括采樣、監(jiān)測儀器、試劑、個人防護用品，現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生流行病學調(diào)查資料）迅速趕赴現(xiàn)場，進行急救和事故原因調(diào)查。

﹙4﹚結(jié)果與報告：根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生流行病學調(diào)查,實驗監(jiān)測數(shù)據(jù)、病人臨床診斷，初步作出調(diào)查結(jié)論，逐級上報。

110、急性職業(yè)性中毒事故現(xiàn)場分區(qū) ﹙1﹚熱區(qū)（紅區(qū)）：指事故區(qū)或緊鄰事故污染現(xiàn)場，用紅線將其與事故外的區(qū)域分隔開來。在此區(qū)域，救援人員必須裝備個人防護器具以避免化學污染或受到損害。

﹙2﹚溫區(qū)（黃區(qū)）：圍繞熱區(qū)以外的區(qū)域，用黃線(洗消線)將其與其外的區(qū)域分隔開來。在此區(qū)域的人員要穿戴適當?shù)姆雷o服裝，避免二次污染的危險。所有出入此線區(qū)域的人員必須進行洗消處理。﹙3﹚冷區(qū)（綠區(qū)）：在洗消線外，患者的搶救治療，支持指揮機構(gòu)設在此區(qū)。

111、急性職業(yè)性中毒事故分級

1）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)?。保耙韵碌?。

2）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病１０以上（含１０人）５０人以下或者死亡５人以下，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以下的。

3）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病５０以上（含５０人）或者死亡５人以上（含５人），或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以上的（含５人）的。

112、急性職業(yè)性中毒事故現(xiàn)場工作安全注意事項

﹙1﹚現(xiàn)場采樣、監(jiān)測人員必須服從現(xiàn)場負責人和對方安全管理人員的指揮。﹙2﹚現(xiàn)場采樣、監(jiān)測工作人員要熟悉采樣工作程序，外部現(xiàn)場檢測質(zhì)量保證程序和現(xiàn)場采樣、監(jiān)測工作安全操作制度。

﹙3﹚進入現(xiàn)場前要充分向?qū)Ψ桨踩芾砣藛T了解所進入現(xiàn)場的基本狀況：包括各種危害因素的狀況如物理性質(zhì)、化學性質(zhì)、生物特性等。根據(jù)上述情況采取穿戴相應的防護服、口罩、安全帽或隔離衣等防護措施。

﹙4﹚進入現(xiàn)場需用交流電源時，必須由對方電工進行接線，嚴禁自行接線。﹙5﹚進入需要防爆處理的工作場所，必須使用防爆儀器進行采樣、監(jiān)測，不得帶入火種等任何危險物品。

﹙6﹚需進入急性化學性中毒事故、放射性事故現(xiàn)場時，除采取相應防護措施以

外，必須進行劑量、停留時間等參數(shù)估算，還必須報現(xiàn)場負責人和中心領導的批準。經(jīng)兩名以上工作人員相互檢查確認所采取的相應防護措施合適有效時，方能進入現(xiàn)場，并嚴格控制停留時間。

﹙7﹚遇到意外事故，立即采取緊急處理，并分別以口頭和書面形式報告領導或?qū)Ψ桨踩芾聿块T。

113、急性職業(yè)性中毒事故報告的時限

1、發(fā)生急性職業(yè)性中毒的用人單位立即報告各有關(guān)部門，最初接診的醫(yī)療機構(gòu)，在患者確診后2小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局，并在２４小時進行網(wǎng)上直報。２、一般急性職業(yè)性中毒事故報告時限，在一般急性職業(yè)性中毒事故終止后二周內(nèi)進行網(wǎng)上直報。

３、重大以上急性職業(yè)性中毒事故報告時限：必須實時報告。

114、急性職業(yè)性中毒事故報告主要內(nèi)容：

發(fā)生單位、發(fā)生場所、毒物名稱、產(chǎn)品名稱、接觸人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、確認人數(shù)、死亡人數(shù)、現(xiàn)場初步急救、職業(yè)病報告、事故原因、其他。

115、急性職業(yè)性中毒事故調(diào)查處理報告基本格式

事由、事發(fā)企業(yè)基本情況、事發(fā)經(jīng)過、基本事實、事故發(fā)生原因分析、結(jié)論意見、事故責任分析、處理意見和防范措施建議。

116、個人防護用品穿戴及脫的順序 穿戴防護用品順序：

步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。

步驟2：戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。步驟3：穿防護服。

步驟4：戴上防護眼鏡，注意雙手不接觸面部。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。

步驟6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。脫防護用品順序：

步驟1：摘下防護鏡，放入消毒液中。

步驟2：脫掉防護服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟3：摘掉手套，一次性手套應將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。

步驟4：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。

步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。

117、急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)有哪和些？

主要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛、腹脹、便秘或腹瀉。

部分病人有惡心嘔吐、頭昏頭痛，可有發(fā)熱和上呼吸道癥狀或有淺表淋巴結(jié)腫大等；

急性黃疸型肝炎病人的鞏膜及皮膚先后出現(xiàn)黃染，約1周左右達高峰，部分病人短期內(nèi)可出現(xiàn)肝內(nèi)梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)，黃疸日益加深，皮膚搔癢，大便呈淡灰白色，肝多腫大，質(zhì)地充實有壓痛、叩擊痛，約10%的病例出現(xiàn)脾腫大，肝功能檢查有明顯異常，病程約2～3個月。

急性無黃疸型肝炎部分病例并無明顯癥狀，于體檢時發(fā)現(xiàn)肝大，肝功能異?；騂BV標志陽性等，本型病程長短不一，大多于3～6月內(nèi)恢復健康，但部分病例病情遷延，轉(zhuǎn)為慢性，見于乙型肝炎和丙型肝炎。

118、肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)有哪些？

呼吸道癥狀有咳嗽，咳痰，痰血或咯血?？捎行赝矗貝灮蚝粑щy?？忍盗坎欢?，有空洞時可較多，有時痰中有干酪樣物，約1/3～1/2肺結(jié)核有痰血或咯血，多少不一，已穩(wěn)定、痊愈者可因繼發(fā)性支擴或鈣化等導致咳血。全身癥狀常有低熱，盜汗，納差，消瘦，乏力，女性月經(jīng)不調(diào)等。

119、急性布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)有哪些？

熱型以弛張型最為多見，也見波狀型、持續(xù)低熱或其他不規(guī)則熱型等。

主要癥狀：常于深夜清晨熱急驟下降時出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。錐刺狀關(guān)節(jié)疼痛，可累及一個或數(shù)個關(guān)節(jié)，主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，急性期可呈游走性，一般鎮(zhèn)痛藥無效。部分患者的關(guān)節(jié)有紅腫，側(cè)有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側(cè)大腿和臀部，后者可出現(xiàn)痙攣性疼痛。睪丸炎，大多呈單側(cè)性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛。

次要癥狀：頭痛(30%～84%)、神經(jīng)痛、肝脾腫大(約50%)、淋巴結(jié)腫大等，皮疹較少見。

120、急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)有哪些？

本病的潛伏期一般在1個月左右。主要有發(fā)熱，以間歇熱、弛張熱為多見，在38℃～40℃之間；過敏反應，以蕁麻疹為常見，多見于發(fā)熱期，廣泛分布或僅局限于四肢，時發(fā)時愈，持續(xù)數(shù)日或2周，可伴有血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大與壓痛等，血中嗜酸性粒細胞顯著增多；腹部癥狀，半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉，多見于中等度熱及高熱者。腹瀉每日2～5次，糞便稀薄，可帶血和粘液，部分患者可僅有便秘。腹痛和壓痛可局限，也可廣泛。重度感染者由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積，可引起腹膜刺激征、腹部飽滿有柔韌感和壓痛，類似結(jié)核性腹膜炎。

121．麻疹的主要癥狀和特征

主要癥狀為發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎。發(fā)熱2-6天（多為4天）后出現(xiàn)皮疹，以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和面頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征，出現(xiàn)部位先耳后發(fā)際，次及面頰、軀干、四肢，3天出齊，5天退疹，7天退凈。

122．麻疹病例調(diào)查和采血時間要求

應在48小時內(nèi)完成流調(diào)，出疹后4-28天完成采血。出疹后4-28天血標本抗體

陽性檢出率近100%，3天內(nèi)陽性檢出率約70%，如果第一份血在出疹后3日內(nèi)采集的，而且ELISA檢測IgM為陰性，需要在第一份血采集7-10天后采集第二份樣以重復IgM檢測，以排除出現(xiàn)假陰性的可能。

123．流腦應急接種疫苗如何確定

如果病人病原檢測結(jié)果為C群，使用A+C群流腦疫苗；如果無菌群檢測結(jié)果，可首選A+C群流腦疫苗；如果病人病原檢測結(jié)果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。

124．A＋C群流腦疫苗使用原則（1）接種對象為2歲以上。

（2）已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月；

（3）已接種過2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后1劑的時間間隔不得少于1年；

（4）按以上原則接種A＋C群流腦疫苗，3年內(nèi)避免重復接種。

125．流行性乙型腦炎主要癥狀

病毒緊密通過蚊的叮刺侵入人體后，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)科室中增殖。若停止在此階段，即是隱性感染。若進入血循環(huán)形成病毒血癥，即是輕型感染，若通過先后血腦屏障侵入中樞神經(jīng)實踐系統(tǒng)，則可以發(fā)生腦炎。隱性感染與顯性感染的比例約為25:1。著名流行性乙型腦炎的潛伏期是5～15日，最長可達21日。輕型病例的癥狀是低熱、頭痛和疲倦，持續(xù)幾日后自愈。典型腦炎在科學開始時癥狀可能與輕型相似，以后體溫逐漸上升并出現(xiàn)腦炎的癥狀；或在病人開始時即出現(xiàn)高熱、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐。嚴重者持續(xù)高熱、頸強直、神情呆滯、驚厥、嗜睡或昏迷，并出現(xiàn)強直性肢體癱瘓、眼球和肢體震顫等。有時可以侵犯延髓出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。病情嚴重者在病期第5～9日死于呼吸或循環(huán)衰竭。病死率約20％左右。

126．鉤端螺旋體病主要癥狀和體征

鉤體病早期主要癥狀和體征有發(fā)熱（起病急，短期內(nèi)體溫可達39℃左右，常為弛張熱，可伴有畏寒等癥狀）、肌痛（全身肌痛，特別是腓腸肌痛）、乏力（全身乏力，特別是腿軟明顯）、眼結(jié)膜充血（輕者主要在眼球結(jié)膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍外的全球結(jié)膜血管擴張呈網(wǎng)狀，無分泌物，不痛，不畏光）、腓腸肌壓痛（雙側(cè)腓腸肌壓痛，重者拒按）、淋巴結(jié)腫大（主要為表淺淋巴結(jié)及股淋巴結(jié)，一般為1～2cm，質(zhì)偏軟，有壓痛，無化膿）。

127．流行性腮腺炎密切接觸者的判定和處置

指與病人腮腺腫大前6天到腫大后9天一起生活的看護人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學校里的同班者或處在同一工作、生活、學習環(huán)境中的人群。對密切接觸者自接觸患者之日起21天內(nèi)，進行醫(yī)學觀察，盡量減少其與他人接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀和體征，立即報告。

128．風疹主要癥狀和體征

低熱、耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，或伴有關(guān)節(jié)痛（或關(guān)節(jié)炎）。發(fā)熱1天后疹出齊，為斑丘疹、稀疏、色淡紅，先面部后延及軀干及四肢，經(jīng)3-4天消退，不留痕跡。

129．白喉監(jiān)測的病例定義

具有發(fā)熱、咽痛、鼻塞、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽癥狀，同時鼻、咽、喉部有不易剝落的灰白色假膜，剝時易出血者。

130．百日咳主要癥狀

（1）流行季節(jié)有陣發(fā)性痙攣性咳嗽者。

（2）咳嗽后伴有嘔吐，嚴重者有結(jié)膜下出血或舌系帶潰瘍者

（3）新生兒或嬰幼兒有原因不明的陣發(fā)性青紫或窒息者，多無典型痙咳。（4）持續(xù)咳嗽兩周以上，能排除其他原因者。

131．登革熱疫點的劃定

無論城市和鄉(xiāng)村，已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)作為疫點。大村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或居委會內(nèi)有多個疫點劃為疫區(qū)。受登革熱疫情直接威脅的地區(qū)為“危險區(qū)”。

132．猩紅熱主要癥狀

突然寒顫、高熱、頭痛、嘔吐、咽痛、扃桃體紅腫充血并有白色乳滲出物、舌呈醬紅色似楊梅（楊梅舌）、口周圍蒼白，起病1-2天內(nèi)，自頸、上胸、肩、軀干到四肢出現(xiàn)皮疹。猩紅熱皮疹特點是融合、密布、針頭樣大，平坦、不高出皮面，鮮紅或暗紅色，壓不褪色、邊不整，形不一。

133、禽流感主要臨床表現(xiàn)是什么？

感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；

感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；

感染H5N1亞型的患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1-7天，一般為3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥等多種并發(fā)癥。

134、瘧疾的潛伏期和主要臨床表現(xiàn)是什么？

瘧疾的潛伏期包括整個紅外期和紅內(nèi)期的第一個繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天；溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株，可長達8～14個月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預防藥的人，潛伏期可延長。臨床表現(xiàn)：

（1）間日瘧（tertian malaria）多急起，復發(fā)者尤然。初次感染者常有前驅(qū)癥狀，如乏力、倦怠、打呵欠；頭痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不適或腹瀉；不規(guī)則

低熱。一般持續(xù)2～3天，長者一周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為發(fā)冷期、發(fā)熱期、出汗期三期。

（2）三日瘧（quartan malaria）發(fā)作與間日瘧相似，但為三日發(fā)作一次，發(fā)作多在早晨，持續(xù)4～6小時。脾大貧血較輕，但復發(fā)率高，且常有蛋白尿，尤其兒童感染，可形成瘧疾腎病。三日瘧易混合感染，此刻病情重很難自愈。（3）卵形瘧(ovale malaria)與間日瘧相似，我國僅云南及海南有個別報道。（4）惡性瘧(subtertian malaria)起病緩急不一，臨床表現(xiàn)多變，其特點：①起病后多數(shù)僅有冷感而無寒戰(zhàn)；②體溫高，熱型不規(guī)則。初起進常呈間歇發(fā)熱，或不規(guī)則，后期持續(xù)高熱，長達20余小時，甚至一次剛結(jié)束，接著另一次又發(fā)作，不能完全退熱；③退熱出汗不明顯或不出汗；④脾大、貧血嚴重；⑤可致兇險發(fā)作；⑥前驅(qū)期血中即可檢出瘧原蟲；無復發(fā)。

突發(fā)疫情調(diào)查方案提綱

前言：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報告過程簡介。

一、調(diào)查目的 1.核實診斷；

2.調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素； 3.為疫情的預防控制提供科學依據(jù)。

二、調(diào)查對象

1.某病疑似、臨床診斷和確診病例； 2.病例的密切接觸者；

3.可疑病、死動物的密切接觸者;4.相關(guān)基礎信息資料。

三、調(diào)查內(nèi)容和方法

1．制定病例定義：參照國標及病例實際臨床表現(xiàn)確定。2.病例流行病學調(diào)查

使用統(tǒng)一的個案調(diào)查表對所有符合病例定義者開展流行病學個案調(diào)查。內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等，根據(jù)疫情調(diào)查需要對病例進行生物樣品采集和實驗室檢測。如因病人病情較重、死亡或其他原因無法直接調(diào)查，或當病人提供的資料不詳或有疑問時，可通過其親友、醫(yī)生、同事或其他知情者進行調(diào)查或核實。3.密切接觸者的追蹤調(diào)查

在對病例個案調(diào)查的基礎上，確定密切接觸者和可疑病、死動物的密切接觸者，開展追蹤調(diào)查。4.動物發(fā)病情況收集

收集與病例發(fā)生有關(guān)的動物養(yǎng)殖及發(fā)病情況，包括飼養(yǎng)情況（種類、數(shù)量、飼養(yǎng)方式等），交易市場（含集貿(mào)市場）或養(yǎng)殖場情況（種類、數(shù)量、分布等），近期發(fā)生動物病、死情況等。

5．收集環(huán)境衛(wèi)生學信息，采集環(huán)境樣品進行病原學檢測，對當?shù)氐娘L俗習慣、地理地貌、氣候氣象、土壤等進行調(diào)查和了解，收集有關(guān)信息。

四、調(diào)查要求和注意事項 1.調(diào)查者

××× ××× ××× ××× ××× ×××

2.調(diào)查時間

病例流行病學調(diào)查應在疫情報告后迅速開展，并根據(jù)病例個案調(diào)查表填寫內(nèi)容完整性、病人轉(zhuǎn)歸情況等，及時進行補充調(diào)查，完善調(diào)查表中的相關(guān)信息。3.調(diào)查者的防護

按照相應原則進行防護。4.病人和密切接觸者的管理

在開展調(diào)查的同時，對病人和密切接觸者進行管理。

五、資料的管理和利用

1.對確認的屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例，要填寫傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，對流行病學個案調(diào)查表應實行計算機數(shù)據(jù)管理和網(wǎng)絡化傳輸。

2.加強對流行病學調(diào)查資料的質(zhì)量控制和分析。指定流調(diào)審核人員，負責流行病學調(diào)查的指導、質(zhì)量控制和流調(diào)資料的審核，及時對調(diào)查資料進行分析，并報告同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構(gòu)，指導疫情調(diào)查和控制工作。

3.疫情調(diào)查處理結(jié)束后，應及時完成流行病學調(diào)查報告，并將流行病學調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果、調(diào)查報告及時整理歸檔。

六、保障措施

人員、車輛、食宿、照明等的安排，消毒藥品的補充，等等。

突發(fā)疫情調(diào)查報告提綱（業(yè)務）

標題－XXX地XXX病暴發(fā)疫情調(diào)查報告

一、事件概況(前言、引言)

二、基本情況

(1)事發(fā)地自然、社會等基本情況。

X鎮(zhèn)位于…，轄 個行政村，面積，人口(數(shù)量、常居、流動。（如在集體性單位發(fā)生的，還要有該集體的人員情況)、交通狀況、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生組織的情況。(2)疫情概況：當?shù)卦摷膊〖韧餍星闆r；本次事件發(fā)生、波及范圍等。

三、事件發(fā)生經(jīng)過 未開展調(diào)查前本次疫情發(fā)生的經(jīng)過。

四、現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測結(jié)果(1)流行病學調(diào)查

①流行特征：“三間分布”

◆人群分布：年齡、性別、職業(yè)、民族、是否為流動人口。

年齡：最小、最大、平均年齡，分組年齡。年齡出現(xiàn)差異主要與免疫水平狀況、暴露病原因子的機會等不同有關(guān)。性別出現(xiàn)差異：暴露或接觸致病因素的機會不同等。職業(yè)出現(xiàn)差異：暴露或接觸致病因素的機會不同等。民族：主要是考慮與生活習慣因素有關(guān)。流動人口：流動人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶，有些疾病的爆發(fā)和大流行是因流動人口的帶入性和輸入性病例引起的?！魰r間分布：各時間段分布情況(月、旬、周為單位)、高峰時間。（首例、指示病例進行描述）

◆地區(qū)分布：一般按行政區(qū)域進行描述(鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、行政村或屯)。主要是反映致病因子在這些地區(qū)的分布和作用不同。（突出重點地區(qū)或小單位）。②臨床表現(xiàn)：臨床癥狀、體癥(一般、特殊)。(2)衛(wèi)生學調(diào)查：主要是針對一些腸道傳染病。

(3)實驗室檢測：包括病原學、血清學和其他實驗室檢查。樣本：病人樣本(如血

液、排泄物、分泌物等)、動物樣本、環(huán)境樣本(如水)等。(4)其他：調(diào)查可免疫性疾病時應了解發(fā)病人群的免疫水平。

五、事件發(fā)生的主要原因分析、結(jié)論 依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對導致本次事件發(fā)生的原因(自然、社會等因素)進行綜合分析，并對本起事件進行定性。

六、事件處理經(jīng)過、采取的防制措施及效果 簡述對事件的調(diào)查、控制經(jīng)過，已經(jīng)實施了哪些防制措施(包括對病人的救治、預防和控制的措施)，以及實施后的效果如何等內(nèi)容。

七、存在問題與困難及今后的工作建議 主要是針對本次疾病爆發(fā)流行原因、防制工作中存在的問題與困難等，提出改進的建議。

報 告 單 位 報 告 日 期

第二篇：疾控中心精神文明建設工作總結(jié)疾控工作總結(jié)

古交市疾病預防控制中心

2009—2010精神文明建設工作總結(jié)

2010年我市文明單位創(chuàng)建工作在各級黨委、政府的重視、關(guān)心和上級業(yè)務部門的支持幫助下，以科學發(fā)展觀為指導，不斷加強隊伍建設，逐步完善制度管理，著力規(guī)范工作秩序，始終堅持“兩手抓，兩手都要硬”方針，實現(xiàn)了雙文明共發(fā)展的目標?，F(xiàn)將一年來的創(chuàng)建工作總結(jié)如下。

一、健全的領導班子，團結(jié)的戰(zhàn)斗集體

單位黨政領導4人，主任1人，書記兼副主任1人，主任助理2人，均為專業(yè)技術(shù)人員，既懂業(yè)務又善管理，既有明確的組織分工，又能充分體現(xiàn)團結(jié)協(xié)作，既是一個領導集體，又能相互監(jiān)督制約，凡事堅持事先研究討論，再作統(tǒng)一決定的民主集中制。黨支部共有黨員19人，支書1人，支委4人，工會主席1人、工委2人。設有衛(wèi)生科、免疫規(guī)劃科、疾控科、結(jié)核病防治科、生物制品科、健康教育與促進科、檢驗科、辦公室8個科室個科。領導班子成員以“政治上要堅定，思想上要超前，決策上要民主，行為上要廉潔，理論上要創(chuàng)新，工作上要帶頭，用人上要唯賢，作風上要扎實，紀律上要嚴格，享受上要靠后”的十個務必要求。不斷增強凝聚力和戰(zhàn)斗力，使領導班子的組織和領導作用得到最大限度的發(fā)揮。帶動了全體職工團結(jié)一致，共同努力，促進了疾控工作的正常開展和創(chuàng)建活動的順利進行。

二、認清形勢，統(tǒng)一認識，打牢思想基礎

精神文明建設是全面建設小康社會的重要組成部分，是實現(xiàn)物質(zhì)文明和政治文明的精神動力和思想保證。我們把創(chuàng)建文明單位作為落實“科學發(fā)展觀的一項具體措施，及時傳達學習上級相關(guān)文件精神，以及外地創(chuàng)建活動的先進經(jīng)驗。并在單位內(nèi)部展開深入廣泛的討論，充分認識到：疾病預防控制工作是涉及每一個人生老病死，關(guān)系到千家萬戶人民群眾的切身利益，直接影響著每個家庭的生活和社會生產(chǎn)力的發(fā)展的重要工作。要承擔全市的疾病預防控制，公共衛(wèi)生監(jiān)測服務和全縣的疾控業(yè)務技術(shù)指導等工作任務。就要有一支高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，文明的精神風貌，高效率的工作機制和嚴密的工作紀律，才能完成各項工作任務。這就需要通過創(chuàng)建文明單位來提高素質(zhì)，增強活力，發(fā)揮效益，適應工作的需要和社會發(fā)展的需要。我們克服了業(yè)務單位精神文明建設“是形式和累贅”、“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的糊涂認識。一致認為，精神文明建設是關(guān)系到社會進步、民族發(fā)展、事業(yè)發(fā)達的大事，創(chuàng)建的每一項工作都與自己的工作生活密切相關(guān)，有利于每一個人的進步和有利于改善自己的工作生活條件。認識到創(chuàng)建文明單位是落實“三個代表”重要思想的需要，是時代發(fā)展的需要，也是樹立疾控隊伍形象，發(fā)展疾控事業(yè)的需要。因而全體人員在思想上重視，自覺地把創(chuàng)建文明單位與業(yè)務工作緊密結(jié)合起來。單位內(nèi)部營造了講文明話，做文明事，爭當文明職工，爭創(chuàng)五好家庭的良好氛圍，變“要我創(chuàng)建”為“我要創(chuàng)建”的自覺行為，為創(chuàng)建活動奠定了堅實的思想基礎。

三、堅持政治業(yè)務學習，隨時保持頭腦清醒

我們始終把學習作為提高干部職工思想政治業(yè)務素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)常抓不懈。堅持每周一次以上的集體學習，學習政策、時事和相關(guān)的政治業(yè)務理論，提高廣大職工的政治敏銳性和是非識別能力，消除了不同形式的糊涂觀念，能旗臶鮮明、理直氣壯地同違法現(xiàn)象和歪風邪氣作堅決的斗爭。不斷學習英雄模范和先進典型事跡，強化職業(yè)道德教育，激發(fā)努力向上，無私奉獻的敬業(yè)精神。根據(jù)《中共古交市委深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動領導小組關(guān)于全市創(chuàng)先爭優(yōu)活動第一階段工作安排方案》和古交市衛(wèi)生系統(tǒng)黨委的要求，認真學習黨的十七大報告，十七屆三中、四中全會精神，胡錦濤總書記在全黨深入學習實踐科學發(fā)展觀活動總結(jié)大會上的重要講話和相關(guān)文件，統(tǒng)一思想認識，積極投入到創(chuàng)先爭優(yōu)活動中來。從而進一步強化了為人民服務的宗旨意識，堅定了理想信念，統(tǒng)一了思想，穩(wěn)定了隊伍。同時，為了滿足和適應新形勢下疾控工作的需要，盡快改變現(xiàn)有人員的文化結(jié)構(gòu)，努力克服人員緊、經(jīng)費缺的困難，先后有5人完成本科學歷的深造，現(xiàn)仍有3人就讀于參加學習函授學習。全部專業(yè)技術(shù)人員都完成了規(guī)定的繼續(xù)教育學習，廣大職工的專業(yè)技能明顯提高，為新形勢下疾控人才培養(yǎng)闖出了新路。

四、發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)傳統(tǒng)，深入開展廉政建設

保持和發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)精神，厲行節(jié)約，反對鋪張，勤儉辦一切事業(yè)已成為我單位的優(yōu)良傳統(tǒng)。大家進一步認識到廉政建設是精神文明建設不可分割的重要組成部分，是創(chuàng)建文明單位的重要保證。為此，把黨風廉政建設納入綜合目標責任制管理，建立健全了相應的規(guī)章制度，規(guī)范了來人接待、車輛管理、物資管理、財務管理以及辦公用品購臵領發(fā)等制度。向社會各界聘請知名人士作為廉政監(jiān)督員，實行政務公開，杜絕了公費旅游和公款娛樂的狀況，深受社會好評。

五、強化法律意識，重視法紀教育

為貫徹落實我市“法治古交”建設動員大會精神，進一步落實“五五”普法規(guī)劃，按照市委辦公廳“中共古交市委依法治市領導組辦公室關(guān)于對全市法治古交建設及五五普法規(guī)劃落實情況進行督察的通知”要求，我中心認真貫徹落實。一是切實加強了對普法工作的領導。中心黨政把加強法治宣傳教育納入了公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作的整體工作之中，擺在了重要位臵。領導分工明確，責任落實，中心主任韓發(fā)維對普法工作負總責，書記范紅萍具體分管。黨政結(jié)合工作實際，對普法工作作了專題研究，進行安排部署。做到了思想重視，領導有力，組織落實。二是認真組織普法工作的開展。按照市委、市依法治市領導組辦公室、市衛(wèi)生系統(tǒng)黨委的要求，我中心在組織實施上堅持做到重點突出，方法多樣，注重普及。加強憲法和國家基本法律制度和衛(wèi)生法律法規(guī)知識的學習宣傳。每個工作人員每年達到了40學時的學法時間，學法筆記每年都超過了1萬字。單位班子成員及中層干部，在深入學習黨和國家關(guān)于社會主義民主與法治建設理論的基礎上，重點了解掌握憲法、行政訴訟法、行政處罰法、行政復議法、國家賠償法、行政監(jiān)察法、行政許可法、公務員法以及與本職工作密切相關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)和主要規(guī)章，在學法、用法和守法中發(fā)揮表率作用。各級各類專業(yè)技術(shù)人員，要熟練掌握和運用與本職工作相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章，提高自身法律素質(zhì)，依照法律規(guī)定，提高服務能力，開展本職工作，做到了依法辦事、違法必究。各級各類行政管理人員和工勤人員，要在全面完成基本學法任務的基礎上，重點學習掌握本行業(yè)、本崗位有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，并在本職工作中自覺遵守和實踐，爭做遵紀守法的好職工、好公民。

六、服從全市中心工作，熱心社會公益事業(yè)

根據(jù)市委和衛(wèi)生系統(tǒng)黨委的安排，和東曲街道義學路社區(qū)、馬連巖村、長峪溝社區(qū)互接對子，開展強基聯(lián)創(chuàng)活動，部分黨員參加了衛(wèi)生系統(tǒng)百名黨員包聯(lián)百個村衛(wèi)生活動，工作開展的有聲有色，受到了包聯(lián)結(jié)對到位的稱贊和上記得好評。27名職工注冊了青年志愿者，開展青年志愿者服務。黨支部組織中心干部職工開展為玉樹地震災區(qū)捐款、慈善一日捐活動，共捐款3150元。中心有10名職工參加義務獻血。積極參加城鄉(xiāng)工作，根據(jù)市政府安排圓滿完成了所負責的東曲街的清潔任務。

七、抓好窗口建設，強化便民服務

幾年來，我們始終圍繞保護人民健康這個核心，以服從經(jīng)濟發(fā)展，服務人民群眾為立足點，不斷改進工作方法，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。根據(jù)疾控工作的特殊性和人民群眾對疾控知識的需求，多年來堅持實行24小時電話值班制度，隨時保證電話暢通，便于突發(fā)疫情的收、報處臵。業(yè)務工作的聯(lián)系和相關(guān)知識的咨詢服務，收到良好的效果。體檢辦證簡捷方便，結(jié)核病人做到隨到隨治，為下崗職工和殘疾人員和小型個體工商戶減免體檢費，贏得了社會各界的好評。

八、突出疾病預防控制，保護全市人民健康

通過開展文明單位創(chuàng)建活動，促進了各項疾病預防控制工作的開展。一是傳染病防控工作進一步規(guī)范。各級各類醫(yī)療單位建立健全了傳染病、性病管理制度，加強了傳染病、性病報告管理，疫情報告實現(xiàn)了微機聯(lián)網(wǎng)，實行網(wǎng)絡直報。傳染病、性病疫情得到了及時報告。對發(fā)現(xiàn)的傳染病、性傳播疾病，根據(jù)《全國疾病預防控制機構(gòu)工作規(guī)范》的要求，分級進行個案調(diào)查。對暴發(fā)疫情或重大傳染病，及時進行流調(diào)控制。通過開展傳染病、性病漏報調(diào)查，傳染病、性病漏報率降低至2%，傳染病、性病報告率和報告質(zhì)量有了明顯提高。二是免疫規(guī)劃工作成果進一步鞏固。新生兒建卡、建證率均達到95%以上。以鄉(xiāng)為單位接種率都達到了95%的目標，乙肝疫苗的及時率也達到了上級的要求。三是結(jié)核病防治工作實現(xiàn)了新的突破。超額完成項目規(guī)定的指標，初診查痰檢率、非結(jié)防機構(gòu)網(wǎng)絡報告率、轉(zhuǎn)診率都達到100%，追蹤到位率為96.15%，涂陽病人家屬篩查率達到97.83%，治愈率為99 %，按時間超額完成了項目要求的各項指標。四是以碘缺乏病為主的地方病防治成果得到了進一步鞏固。加大力度落實食鹽加碘、全民食用碘鹽為主的綜合防治措施，加強碘鹽的監(jiān)督監(jiān)測工作，碘缺乏病防治成果得到了進一步的鞏固。布病防治工作主要是加強人間布魯氏菌病監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和治療布病病人，積極開展健康教育對報告布病，我中心制定了治療方案，督促鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所為患者送藥和監(jiān)督服藥。煤煙型氟中毒防制工作防氟改灶已經(jīng)完成并得到鞏固。流行性出血熱得到有效控制。地方病防治工作經(jīng)省、太原市驗收達標。五是健康教育工作邁開了新的步伐。建立健全市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）三級健康教育領導組和專業(yè)機構(gòu)，開辟宣傳陣地，在古交電視臺開辟了《健康生活》欄目，每周播出1期，在《市場導報.今日古交》、《太原日報.今日古交》報社設立固定欄目，每周一期登載以中國公民健康素養(yǎng)66條為主要內(nèi)容的健康宣傳知識，在古交人民廣播電臺開辟健康教育欄目，每周播出一期，有全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的專家給群眾傳播健康知識。在社區(qū)設立宣傳欄，每月定期更換內(nèi)容，在醫(yī)院印制健康教育處方并開設健康知識講座，利用各種衛(wèi)生宣傳日，開展上街宣傳全面提高群眾的健康意識。

九、共創(chuàng)優(yōu)美環(huán)境，營造和諧氛圍

幾年來，在各級衛(wèi)生行政部門和市委、市政府的重視關(guān)心和支持下，新建業(yè)務樓一幢，徹底改善工作環(huán)境。經(jīng)廣泛動員討論，一致認為要發(fā)揚勤儉節(jié)約，自力更生，艱苦奮斗的精神，在不影響業(yè)務工作的前提下，投入到院內(nèi)環(huán)境整治、綠化美化的活動中。單位內(nèi)講衛(wèi)生、愛清潔，已蔚然成風。

多年來，我們以“建設一個好班子，建立一套好制度，營造一個好環(huán)境，培養(yǎng)一種好作風，形成一個好機制”為目標。全體職工在單位領導的帶領下，緊密團結(jié)，高度統(tǒng)一，實現(xiàn)了文明單位創(chuàng)建和業(yè)務工作雙促進、雙提高，為促進我市轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展，保護人民健康做出了積極貢獻。

二○一一年一月十二日

第三篇：疾控中心疾控科總結(jié)

2015年，在縣委、政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局和上級業(yè)務部門的指導幫助下，以及在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配合下，陸河縣疾控中心貫徹落實“預防為主，防治結(jié)合”的工作方針，順利開展了各項工作，現(xiàn)將2015年疾控科工作開展情況總結(jié)如下：

一、傳染病管理工作

1、法定傳染病監(jiān)測報告情況：本，全縣共報告法定甲、乙、丙類傳染病18種共xx例，死亡0例，報告病例數(shù)較去年同期上升了xx%（2014年同期報告1539例），發(fā)病率763.98/10萬，死亡率4.97/10萬，病死率0.65%；發(fā)病數(shù)位于前五位的分別是肺結(jié)核（587例）、乙肝（451例）、梅毒（369例）、丙肝（135例）、甲肝（52例）。（2）對傳染?。ㄉl(fā)疫情）處置管理：全縣共報告百日咳1例、甲肝58例、麻疹12例、AFP1例、風疹2例、流行性腮腺炎17例，均已開展流行病學調(diào)查和處置。（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置：報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件0例。沒有甲類傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和報告。

針對傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置，科室施行的是24小時疫情值班，節(jié)假日安排有專門值班人員，疫情電話全縣公布，24小時有人接聽，疫情卡片全年及時審核率100%；有效的做到了疫情早發(fā)現(xiàn)，早處置；全年共接到預警短信145次，分析排除145起。為了及時研判疫情形勢，每月都對傳染病疫情進行一次分析，并將分析報告以簡報的形式上報給縣衛(wèi)生局、中心領導和傳染病信息報告管理系統(tǒng)監(jiān)測信息反饋平臺；年終對全年疫情進行了綜合分析，以年報形式上傳到了傳染病信息報告管理系統(tǒng)監(jiān)測信息反饋平臺。

為提高全縣傳染病報告與管理質(zhì)量，校正法定傳染病發(fā)病率，在10月份對全縣29個網(wǎng)絡直報單位的傳染疫情報告管理工作進行了法定傳染病疫情漏報調(diào)查，調(diào)查病例流量30581例，查出法定傳染病15種142例，通過登陸疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)核實，漏報10例，我縣傳染病漏報率為7.04%。

人感染Ｈ7Ｎ9禽流感外環(huán)境監(jiān)測工作：2015年對* **區(qū)進行定點監(jiān)測，病原檢驗*份，檢驗*份，完成全年監(jiān)測任務。

二、慢性非傳染性疾病管理情況

1、本，我縣目前轄區(qū)目標管理人口數(shù)為268749人，建檔人數(shù)256004人，建檔率為95.25%。（2）全縣納入管理的65歲及以上老年人19151人，各（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)場陸續(xù)對老年人進行全面體檢13269人，體檢率69.29%。我縣應管理高血壓病38398人，已登記管理高血壓病人16642人，管理率43.34%;應管理糖尿病病人19812人，登記管理糖尿病患者6045人，管理率30.51%。（3）積極開展死因監(jiān)測審核工作，13家醫(yī)療機構(gòu)上報死亡病例418例，全縣醫(yī)療機構(gòu)死亡病例報告覆蓋率為100%。（4）積極開展死因監(jiān)測審核工作，對7家醫(yī)療機構(gòu)上報的75例死亡病例進行了審核。全縣醫(yī)療機構(gòu)死亡病例報告覆蓋率為35.29%。

三、宣傳、培訓及督導檢查工作

在提升自身業(yè)務工作水平的同時，積極利用各種機會，向基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦手足口、人感染H7N9禽流感、死因報告等4期業(yè)務培訓，累計培訓人次200人次。向各類人群提供疾病防控相關(guān)知識講座1次，參與各種戶外宣傳活動2次，累計發(fā)放宣傳冊600余份?？剖依塾嬒锣l(xiāng)督導3次，累計天數(shù)24天。

今年，認真貫徹落實上級衛(wèi)生工作會議精神，認真履行防病工作職能，落實重大疾病防控措施，切實加強人才隊伍建設，在重點傳染病防控、慢病綜合防控方面做了大量工作，取得明顯成效。

一、重點傳染病防控工作

1.法定傳染病監(jiān)測和疫情管理。1-6月份全縣共報告乙、丙類傳染病523例，其中：乙類傳染病356例，發(fā)病率為74.16/10萬；丙類傳染病167例，發(fā)病率為34.79/10萬。及時報告523例，及時報告率100%，及時審核671例，審核及時率100%，無重復傳染病報告卡，全縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡報告率為100%。編寫全縣疫情動態(tài)分析6期，按時完成了各類表、卡、冊的報送及審核工作。

全縣報告發(fā)病數(shù)居前五位的乙類傳染病是肺結(jié)核(207例)、乙肝（71例）、痢疾（31例）、甲肝（27例）、丙肝（8例），占乙類傳染病發(fā)病總數(shù)的96.62%。全縣報告發(fā)病數(shù)居前五位的丙類傳染病是其它感染性腹瀉（72例）、流行性腮腺炎（56例）、流行性感冒（19例）、急性出血性結(jié)膜炎（12例）、手足口?。?例），占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的100%。

3.多措并舉、嚴防H7N9禽流感、手足口病、腮腺炎等春季傳染病流行。召開由縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)負責人、防疫專干參加的春季傳染病及H7N9禽流感防控工作會議。要求縣鄉(xiāng)村醫(yī)療單位要進一步加強疫情實時監(jiān)控工作，前移疫情監(jiān)測關(guān)口，早期識別聚集性或暴發(fā)疫情，有力的促進了傳染病控制工作的扎實開展，取得了顯著的成效。

人感染Ｈ7Ｎ9禽流感外環(huán)境監(jiān)測工作：2015年對* **區(qū)進行定點監(jiān)測，病原檢驗*份，檢驗*份，完成全年監(jiān)測任務。

二、慢病管理工作

1.高血壓、糖尿病綜合防治。全縣共發(fā)現(xiàn)登記高血壓患者42248例，規(guī)范管理41747例，規(guī)范管理率為98.81%；發(fā)現(xiàn)登記糖尿病患者14667例，規(guī)范管理14584例，規(guī)范管理率為99.43%。

2.死因監(jiān)測。1-6月份共累計上報787例死亡病例，報告死亡率1.61‰。

第四篇：仁壽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控人員工作體會

告疾控同胞書

投身疾控英勇無畏，事業(yè)白領貌似高貴； 工作生活極其瑣碎，只為生計吃苦受累； 疫情值班終年疲憊，日不能息夜不能寐；突發(fā)事件一叫到位，一年到頭加班受罪；走村竄戶宣傳到位，確保接種只差下跪；健康檔案全部歸類，慢病死因統(tǒng)計頹廢；暗娼監(jiān)測小姐曖昧，男同干預精神崩潰；基線調(diào)查上門游說，遭人唾棄無比狼狽；健康教育全無經(jīng)費，擺攤設點販夫之輩；消毒殺蟲去除異味，有毒有害防護自衛(wèi)；流調(diào)工作零星瑣碎，極速到達否則缺位；采屎涂片惡心狼狽，捕鼠放藥零碎乏味；勞動法規(guī)統(tǒng)統(tǒng)作廢，身心憔悴暗自流淚；大事小事反復開會，迎接檢查讓人崩潰；工資不高自己交稅，走親訪友不敢破費；逢年過節(jié)無錢無費，朋友三四不敢比對；拋家舍業(yè)愧對長輩，身在其中方知滋味；疾控職工哪有地位，庸庸碌碌自我陶醉。

第五篇：疾控中心快板《和諧疾控,美好玉屏》

和諧疾控，美好玉屏

——董斌偉編

甲： 打竹板，走上臺，真心實意來表白。乙：知心話兒難說完，疾病預防談一談。丙：疾病預防好處多，我把感受說一說。丁：疾病控制就是好，利國利民似法寶。合：疾病控制就是好，利國利民似法寶。

甲：國家項目得實施，人民群眾美滋滋。乙：人活健康和快樂，有錢也別瞎得瑟。丙：中華家庭人口多，疾病控制要常說。?。涸蹅冞€要多學習，字字句句都要提。合：咱們還要多學習，字字句句都要提。

甲：結(jié)核病，不可怕，早診早治身體佳。乙：說艾滋，別色變，除非吸毒婚外戀。丙：麻風病，早治愈，不傳他人需警惕。?。赫劘懠?，不著急，防蚊叮咬沒問題。合：談瘧疾，不著急，防蚊叮咬沒問題。

甲：打疫苗，須及時，病來如山恐怕遲。乙：被狗咬，先清洗，狂犬疫苗注射起。丙：視聽難，找五官，醫(yī)生技術(shù)不一般。?。猴嫺笔?，要體檢，老板健康才保險。合：飲副食，要體檢，老板健康才保險。

甲：當醫(yī)生，很辛苦，病人面前不馬虎。乙：辦公室，也很累，文才武功啥都會。丙：有疫情，先報告，引起傳播不太妙。丁：干工作，要下隊，十一二點還不睡。合：干工作，要下隊，十一二點還不睡。

甲：玉屏疾控工作多，等你來了再細說。乙：這話說得不得體，誰會希望病找你。丙：麻疹麻風麻腮風，預防疾病樣樣通。丁：健康衛(wèi)士一出手，非典流感馬上走。合：健康衛(wèi)士一出手，非典流感馬上走。

甲：說完疾病說百姓，老百姓，不容易，養(yǎng)家糊口還種地。乙：近些年，政策好，幫扶助農(nóng)搞社保。丙：咱玉屏，王書記，一來上任換天地。丁：茅坪區(qū)，飛鳳園，以后賺的都是錢。合：風雨橋，鐘鼓樓，華燈靚麗吸眼球。

甲乙：別氣餒，別泄氣，生活其實不容易。丙?。阂斡洠h走，玉屏發(fā)展好勢頭。合： 瞧一瞧，看一看，今天生活大變樣。

甲丙：治安好，風氣正，官清民順氣象新。乙?。嚎h委政府詹高遠，解放思想謀發(fā)展。合： 黔東明珠放光茫，齊心全面奔小康。中國夢，在心間，和諧盛世譜新篇。譜——新——篇！