第一篇：2016年ICU醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2016年ICU醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2016年是我院要搬遷新院，我科也將擴(kuò)大規(guī)模，謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求，ICU醫(yī)院感染管理工作，將進(jìn)一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率，嚴(yán)防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)結(jié)合ICU實(shí)際情況特制定2014年工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率

1、充分發(fā)揮科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實(shí)ICU醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每月年召開(kāi)科室監(jiān)控小組成員會(huì)議一次，討論解決院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)工作。討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí) 采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對(duì)工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每月組織培訓(xùn)一次次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

三、開(kāi)展各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

（一）感染病例監(jiān)測(cè)

科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，監(jiān)控醫(yī)生進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)多重耐藥菌感染、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染、泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染等重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理，規(guī)范 ICU 環(huán)境、物品清潔消毒和各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防措施的落實(shí)。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

（四）多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促管床醫(yī)生對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。

四、加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，科室每月采取量化考核方法，開(kāi)展感染管理質(zhì)量自查，對(duì)清潔消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室工作人員，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，規(guī)范手衛(wèi)生的消毒方法和流程，通過(guò)對(duì)工作人員手衛(wèi)生依從性的檢查和督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

六、規(guī)范消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理

加強(qiáng)器械的管理，每月器械進(jìn)行檢查，包括清洗、包裝和滅菌，以保證滅菌質(zhì)量合格，每季度對(duì)一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的使用進(jìn)行檢查。

七、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理

繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，每天進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

八、配合做好抗菌藥物管理 積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理，嚴(yán)格按照抗菌藥物的分級(jí)使用及抗菌藥物預(yù)防性使用等，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用。

重癥醫(yī)學(xué)科 2014年1月1日

第二篇：2011ICU醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

2011ICU醫(yī)院感染總結(jié)

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)

環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。

手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。

使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。

3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用

5、職業(yè)暴露

三、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題： 1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。2.3.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

第三篇：ICU醫(yī)院感染管理體會(huì)

ICU醫(yī)院感染管理體會(huì)

——做好細(xì)節(jié)管理，提升感控執(zhí)行力

成都市第二人民醫(yī)院ICU沈鵬

醫(yī)院感染管理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分，如何采取有效的管理對(duì)策，對(duì)控制醫(yī)院內(nèi)感染、降低醫(yī)院感染率起到積極的作用。在臨床實(shí)際中，感控工作非常容易變得流于形式，因?yàn)樗鼭B透于醫(yī)療、護(hù)理操作的所有過(guò)程中，而醫(yī)院感染管理科的監(jiān)管不能觸及所有的操作、所有的人員、所有的角落，作為臨床感控直接參與者，我們只有從人員、制度、監(jiān)管等方面科學(xué)規(guī)劃，立足ICU臨床實(shí)際，不斷做好細(xì)節(jié)管理，以夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提升感控執(zhí)行力?，F(xiàn)將我科醫(yī)院感染管理的點(diǎn)滴體會(huì)介紹如下：

一、完善管理模式，發(fā)揮品管圈的積極作用

ICU自2014年以來(lái)，在院護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，成立了以“降低耐藥菌在ICU的發(fā)生率”為主題的品管圈，自下而上的激發(fā)科室醫(yī)護(hù)人員參與院感管理。首先明確各級(jí)管理人員的職責(zé)，將目標(biāo)更加具體化，結(jié)合實(shí)際制定合理的管理制度和責(zé)任制度，定期對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)并提出改進(jìn)方法；其次與醫(yī)院感染管理科充分溝通協(xié)作，并從相關(guān)規(guī)章制度層面上規(guī)范護(hù)理人員的工作行為。在管理中充分發(fā)揮各級(jí)人員的管理能力，權(quán)力下放，確保各項(xiàng)護(hù)理管理工作不是虛設(shè)，真正做到無(wú)縫隙管理，取得了滿意的效果。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍院感知識(shí)的培訓(xùn)

加強(qiáng)全員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，而規(guī)范的護(hù)理活動(dòng)準(zhǔn)則是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握不足的情況，ICU定期請(qǐng)?jiān)焊锌七M(jìn)行手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療垃圾、職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、院感事件等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，再由護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)進(jìn)行護(hù)士的培訓(xùn)；同時(shí)，不斷提高護(hù)理人員無(wú)菌操作技術(shù)的熟練程度，使各層級(jí)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)預(yù)防和控制院內(nèi)感染是涉及全體醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)工程，而醫(yī)護(hù)人員則是這項(xiàng)工程的主力軍

三、提高護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)

護(hù)士在醫(yī)院感染防控中起著不可忽視的重要作用，抓好護(hù)理工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。在ICU實(shí)際工作中，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)和監(jiān)控護(hù)士的監(jiān)督作用，認(rèn)真觀察病情并及時(shí)反饋至醫(yī)生，督促醫(yī)生的無(wú)菌操作，提出消毒隔離滅菌方面的合理化建議，把感染控制在萌芽狀態(tài)。同時(shí)，強(qiáng)化《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的執(zhí)行，督促掌握正確洗手的重要性, 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則, 減少醫(yī)源性感染。

四、合理使用抗生素

臨床工作顯示，長(zhǎng)時(shí)間使用不合理的抗生素是導(dǎo)致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表現(xiàn)為呼吸道，因此對(duì)于ICU患者在進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi)時(shí)，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正確的掌握抗生素藥物的使用，并根據(jù)藥物的敏感試驗(yàn)進(jìn)行選擇敏感的抗生素，需要及時(shí)的停藥，以防止二次感染和耐藥菌的產(chǎn)生。

規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)、嚴(yán)格的無(wú)菌觀念、消毒隔離制度的落實(shí)、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化處理以及雙向防護(hù)意識(shí)的提高，是控制ICU醫(yī)院感染的有效手段，是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的有力保證。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染控制分會(huì)主任委員胡必杰教授呼吁中國(guó)醫(yī)院感染管理需要細(xì)化管理手段，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提升執(zhí)行力，其最終目標(biāo)是降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)我們ICU臨床一線醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染管理工作千頭萬(wàn)緒，我們只有因地制宜，一步一個(gè)腳印，由點(diǎn)到面，遵循PDCA循環(huán)原理，逐步把醫(yī)院感染的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素通過(guò)人員的科學(xué)管理、制度的有效落實(shí)來(lái)降低其感染風(fēng)險(xiǎn)，將感控工作真正落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最終目標(biāo)。

第四篇：ICU感染管理

ICU感染管理要求

一、監(jiān)護(hù)病房布局和要求

1、監(jiān)護(hù)室應(yīng)設(shè)于清潔、安靜的區(qū)域，遠(yuǎn)離人流量大的交通要口，在進(jìn)入ICU前應(yīng)有緩沖間，內(nèi)部明顯劃分為三個(gè)區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）。

2、設(shè)有更衣室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、治療室、污物通道、手消毒設(shè)備、洗手池及腳踏水龍頭開(kāi)關(guān)。

3、病室內(nèi)可采用自然通風(fēng)和紫外線照射進(jìn)行空氣消毒 , 以確保空氣潔凈。

4、消毒設(shè)備。

5、每張床位占地面積為9.5m2左右。床間距大于2米。

6、ICU按床位多少，設(shè)置一定的隔離房間，患有傳染病、嚴(yán)重感染及體弱、大手術(shù)的病人，應(yīng)收住在隔離室治療。

二、環(huán)境消毒

1、監(jiān)護(hù)室應(yīng)做好環(huán)境整潔，空氣新鮮，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，室溫保持23--260C，相對(duì)濕度為50—60%為宜，開(kāi)窗換氣每日2—3次，每次30分鐘以上。每日以循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒2小時(shí)。

2、地面每天用0.05%有效氯的消毒靈拖地，每日不少于3次，地面采用濕掃，每周徹底打掃一次。

3、病床、各種儀器、墻壁、門窗每日用0.05%有效氯的消毒靈擦洗一次，病人轉(zhuǎn)出或死亡進(jìn)行終末消毒。

4、室內(nèi)空調(diào)機(jī)、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等空氣過(guò)濾網(wǎng)，每周沖洗1—2次。

5、室內(nèi)禁止養(yǎng)花，醫(yī)護(hù)人員不得在ICU內(nèi)飲食。

三、人員要求

1、工作人員應(yīng)更換專用的工作服及鞋方可進(jìn)入ICU，外出時(shí)必須外加隔離衣，更換外出鞋。

2、控制出入人員，減少人員流量。病人家屬不得隨便進(jìn)入ICU探視病人,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間限制進(jìn)入。

3、工作人員的衣帽、口罩應(yīng)保持清潔，最好使用一次性帽子、口罩。

4、定期對(duì)工作人員的咽部和手采樣作細(xì)菌培養(yǎng)。

5、做各項(xiàng)無(wú)菌操作前，必須戴好口罩、帽子，并穿好工作服，手指甲要剪短，不能戴戒指等飾物。

6、嚴(yán)格洗手制度，在各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前后；接觸兩個(gè)病人和兩張

病床之間；處理便器后；進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí)均應(yīng)認(rèn)真洗手，最好用快速手消毒劑消毒雙手。為了保護(hù)病人和工作人員雙方，在進(jìn)行上呼吸道管理（如吸痰和清潔口腔等）、傷口換藥、放置導(dǎo)尿管和灌腸、測(cè)肛溫等均應(yīng)戴手套。

7、護(hù)理感染病人按隔離病人進(jìn)行了，有條件應(yīng)將病人置于單間，為病人進(jìn)行治療、護(hù)理前后，按隔離病人的要求進(jìn)行隔離消毒。

8、工作人員患感冒、腸炎和皮膚感染，以及其他傳染病時(shí)，應(yīng)停止工作。

四、物品的消毒

1、取無(wú)菌物品應(yīng)用無(wú)菌鑷子。干燥無(wú)菌鑷打開(kāi)使用有效期為4小時(shí)。

2、氧氣濕化瓶、管道吸痰瓶、胃腸減壓瓶、量杯等每日用0.05%有效氯的消毒靈浸泡消毒，便器固定使用，每次用后用0.05%有效氯的消毒靈浸泡消毒。

3、體溫表、服藥杯用后浸泡于0.05%有效氯的消毒靈中，清水沖凈，晾干備用，其消毒液每日更換一次。

4、換藥、治療用具，用0.05%有效氯的消毒靈浸泡后送供應(yīng)室處理。

5、病人轉(zhuǎn)出ICU后用0.05%有效氯的消毒靈擦洗床、桌椅，進(jìn)行終末消毒。

6、用過(guò)的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭裝置，勿與其他病人交叉使用，病人轉(zhuǎn)出后，徹底清洗、消毒后再用。

7、ICU的一切物品，包括儀器和清潔工具（拖把、抹布等），禁止同其他病房混用，從外面帶進(jìn)來(lái)的物品，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。清潔工具每日必須消毒一次。

8、嚴(yán)格分開(kāi)清潔洗手池與污染水池，保持清潔。

9、醫(yī)療垃圾、生活垃圾按醫(yī)療廢物規(guī)范的要求進(jìn)行分類處理。

五、隔離與防護(hù)

1、感染與非感染病人分開(kāi)安置。

2、制定和執(zhí)行隔離制度、措施（多重耐藥）、保護(hù)性隔離制度措施。

3、對(duì)隔離病人床邊設(shè)有隔離標(biāo)識(shí)（紅帶）。

4、對(duì)隔離病人隔離用品（口罩、帽子、隔離衣、眼罩、防護(hù)面罩）配備，并正確使用。

5、工作人員發(fā)生職業(yè)暴露、利器傷后，掌握應(yīng)急處理原則、方法，進(jìn)行免疫預(yù)防和追蹤發(fā)病情況。

六、呼吸道感染的預(yù)防

1、對(duì)氣管插管、氣管切開(kāi)及接受呼吸機(jī)治療的病人，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守

無(wú)菌操作原則。應(yīng)采用床頭抬高30—45度體位。

2、吸痰前，護(hù)士要戴好帽子、口罩，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套，吸痰時(shí)必須用無(wú)菌吸痰管，使用一次更換一根，保持每次吸痰都為無(wú)菌導(dǎo)管吸引。

3、對(duì)氣管切開(kāi)病人每隔4小時(shí)清洗內(nèi)套管一次，每日煮沸消毒滅菌內(nèi)套管1—2次。

4、氣管造口應(yīng)用雙層濕紗布覆蓋，防止空氣中細(xì)菌、灰塵及異物吸入，并改善吸入空氣的濕度，根據(jù)情況進(jìn)行超聲霧化吸入。

5、氣管造口處的敷料及周圍皮膚，應(yīng)保持清潔、干燥，按無(wú)菌操作技術(shù)要求，每日至少換藥2次，最好每4小時(shí)更換一次，分泌物多時(shí)及時(shí)更換。

6、呼吸機(jī)管道每周更換1—2次，如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。

7、用無(wú)菌蒸餾水進(jìn)行霧化或濕化，螺紋管內(nèi)的冷凝水應(yīng)隨時(shí)排凈，禁止將水倒入霧化罐內(nèi)及隨時(shí)亂倒；霧化罐每日更換消毒。

8、口腔護(hù)理，每日三次。

9、根據(jù)病情，進(jìn)行胸部X片檢查、痰培養(yǎng)。

七、尿路導(dǎo)管感染的預(yù)防

1、嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的指征，盡可能避免導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作時(shí)要輕柔，防止尿道粘膜損傷。

2、留置的導(dǎo)尿管，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；

不常規(guī)使用抗菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染；集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；保持會(huì)陰部清潔干燥。

八、手術(shù)部位感染的預(yù)防

1、對(duì)于擇期手術(shù)病人，如無(wú)反指征，術(shù)前應(yīng)洗澡，并使用抗菌皂；

2、避免不必要的術(shù)前備皮，若必須備皮，提倡手術(shù)當(dāng)天備皮，并使用不損傷皮膚的脫毛方法；

3、擇期手術(shù)患者，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天。

2009-3-30

第五篇：ICU的醫(yī)院感染管理

ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、布局合理、分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái)；監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。

二、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

三、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。

五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

六、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

七、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

八、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

九、對(duì)特殊感染或高度乃要菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。