第一篇:供應(yīng)室工作人員自身防護(hù)措施
供應(yīng)室工作人員防護(hù)措施
1.注意對(duì)回收物品的正規(guī)處理
1.1 污染器械的消毒
對(duì)回收污染物品(如金屬類(lèi)、搪瓷類(lèi)、各類(lèi)穿刺針)要進(jìn)行徹底消毒處理。因這些物品直接接觸患者的傷口、血液、黏膜、皮膚等處,鉗、鑷的咬合面及軸節(jié),各種穿刺針針?biāo)▋?nèi),易藏污納垢,尤其是被各種傳染菌污染后,如消毒不徹底,就有可能造成交叉感染,禍及患者及工作人員。因此,對(duì)回收物品一定用0.2%優(yōu)氯凈消毒液(它能有效殺滅各種細(xì)菌、結(jié)核桿菌、真菌、芽孢、病毒)浸泡30min,進(jìn)行常規(guī)刷洗,再用溫水洗滌劑刷洗后烘干。
1.2 一次性物品的處理
一次性物品使用及品種逐漸增多,其管理工作明顯突出。一次性物品使用后用0.2%優(yōu)氯凈消毒液先行浸泡初消,然后由供應(yīng)室集中回收,進(jìn)行一對(duì)一的交換,這樣可以有效地控制其流失,避免污染環(huán)境,回收后,再用0.2%優(yōu)氯凈消毒液浸泡,用毀形機(jī)毀形,集中處理。
2.預(yù)防消毒滅菌過(guò)程中的傷害
2.1 高壓蒸汽滅菌法引起中暑的原因及預(yù)防
在高溫環(huán)境中,人體不能通過(guò)蒸發(fā)出汗散熱,使體內(nèi)熱蓄積而導(dǎo)致中暑。高壓蒸汽滅菌消毒過(guò)程中,室內(nèi)溫度可達(dá)40℃,濕度70%左右,如此的高溫,加上體力的消耗,在炎熱的夏季易發(fā)生中暑。因此,消毒室必須安裝排風(fēng)扇,工作人員穿寬松吸汗內(nèi)衣。下班后注意休息,保證營(yíng)養(yǎng),食用富含維生素、蛋白質(zhì)食物,適量飲用鹽水。
2.2 化學(xué)消毒劑引起的傷害及預(yù)防
除物理滅菌外,供應(yīng)室常會(huì)接觸一些化學(xué)消毒劑,如含氯消毒劑、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸等。甲醛有很強(qiáng)的氣味,可引起呼吸道刺激癥狀,戊二醛對(duì)眼睛刺激嚴(yán)重,使用時(shí)如濺入眼內(nèi),立即用水清洗。含氯消毒劑對(duì)布類(lèi)具有腐蝕性,如不慎可使衣服呈花斑狀,影響其結(jié)實(shí)程度。此外,紫外線(xiàn)可致眼炎及皮膚紅斑。因此,使用時(shí)要注意戴好口罩、帽子、手套、眼鏡等,避免直接接觸。工作人員對(duì)以上各種消毒方法的特性,熟悉了解,按制度操作,才能預(yù)防傷害,保護(hù)自己。
3.防止自傷
在處理各類(lèi)物品時(shí),常會(huì)遇到被碎玻璃、污染針頭刺傷或刀片割傷等情況。據(jù)報(bào)道,20種病原體可經(jīng)過(guò)刺傷接種傳播,如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。將用過(guò)的針頭,刀片放入耐腐蝕的容器中,進(jìn)行無(wú)害化處理。如發(fā)生自傷情況,立即擠出血,用2%~3%碘酊液或絡(luò)合磺消毒,適當(dāng)包扎,防止再污染。必要時(shí)根據(jù)污染性質(zhì)不同,注射相應(yīng)的疫苗,傷口按時(shí)換藥。工作中戴一次性手套防護(hù),穿隔離衣,用過(guò)的手套不要隨意扔掉,集中放置,集中消毒,集中焚毀。下班前認(rèn)真洗手,尤其前臂、腕部、手臂、手掌、指甲、指縫等處用肥皂刷洗,必要時(shí)用消毒液浸泡。
4.落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,保持環(huán)境清潔
供應(yīng)室有工作環(huán)境相對(duì)濕度大,易于細(xì)菌繁殖造成空氣污染的特點(diǎn),會(huì)使病菌隨呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi),對(duì)護(hù)士造成不良影響。因此,要每天用0.2%優(yōu)氯凈消毒液擦拭地面、工作臺(tái),用臭氧燈或紫外線(xiàn)空氣消毒2次/d,每周大掃除1次,徹底清除各個(gè)角落,以清除細(xì)菌的孳生地。再者還可采用自然通風(fēng)法,它是一種簡(jiǎn)單易行的空氣潔凈法。綠化的環(huán)境,充足的陽(yáng)光,清新的空氣,可以使人心舒暢,有益健康,使污染區(qū)減少污染,清潔區(qū)更加清潔。
第二篇:供應(yīng)室工作人員自身防護(hù)制度
供應(yīng)室工作人員自身防護(hù)制度
1、充分關(guān)注工作人員安全,特別是污染區(qū)工作人員的安全防護(hù),避免發(fā)生銳利、尖銳器械處理時(shí)損傷,若發(fā)生損傷按針刺傷處理并登記。污染區(qū)清洗消毒物品時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,脫掉手套后應(yīng)立即洗手。
2、及時(shí)定期更換工作服,有條件者應(yīng)穿隔離衣、褲,并每日清洗,如有可見(jiàn)污染應(yīng)及時(shí)更換。
3、手部等患有滲出性皮炎等疾病時(shí)禁止直接處理、清洗、包裝和接觸消毒滅菌的器具。
4、經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境中氣體的濃度,防止過(guò)敏和皮膚粘膜的傷害。
5、定期維護(hù)保養(yǎng)各類(lèi)滅菌器,做到用前檢查、用時(shí)觀察、用后維護(hù),預(yù)防各類(lèi)突發(fā)事故。
6、若被銳利器械刺傷后,按針刺傷防護(hù)措施及時(shí)進(jìn)行處理。定期體檢,預(yù)防按種疫苗。
連云港灌云仁濟(jì)醫(yī)院
第三篇:受檢者和工作人員防護(hù)措施
放射科受檢查者的防護(hù)原則
1、醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線(xiàn)檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線(xiàn)檢查,減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線(xiàn)質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線(xiàn)檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線(xiàn)檢查;控制X射線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間,接塵工人的X射線(xiàn)胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線(xiàn)機(jī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
6、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線(xiàn)檢查,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;對(duì)孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線(xiàn)檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧?,減少受檢者照射劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
8、候診者和防護(hù)人員(病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無(wú)屏蔽防護(hù)聽(tīng)情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。
9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線(xiàn)輻射。
放射科輻射防護(hù)制度
1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理,面積應(yīng)滿(mǎn)足防輻射要求,墻壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)(主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量),合格后方可正式投入使用。
2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈,提醒周?chē)藛T。
3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。
4、操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線(xiàn)損傷。
5、對(duì)患者注意防護(hù),盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。
6、注意周?chē)藛T的防護(hù),曝光前注意關(guān)好門(mén)窗,防止漏射線(xiàn)對(duì)他人的損傷。
7、使用移動(dòng)式X線(xiàn)機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù),盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周?chē)藛T的防護(hù)保護(hù)。
8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源,并立即向科主任匯報(bào)。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量;定期體檢,及時(shí)了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。
第四篇:內(nèi)鏡室工作人員職業(yè)防護(hù)制度
內(nèi)鏡室工作人員職業(yè)防護(hù)制度
一、保證工作環(huán)境的采光,通風(fēng)良好和潔凈。清洗消毒室必須有通風(fēng)換氣設(shè)施。
二、夜歌實(shí)施預(yù)防措施,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離個(gè)性規(guī)章制度。
三、上班時(shí)須衣帽整潔,進(jìn)行診療操作時(shí)須戴口罩,手套。手套一人一用一更換,脫去手套后應(yīng)真正洗手。接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及粘膜,非完整性皮膚和污染物品前均應(yīng)戴手套;脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。
四、進(jìn)行各項(xiàng)操作有可能發(fā)生血液、體液等噴濺時(shí),須帶防護(hù)鏡,穿防滲透工作服。
五、清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服,防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
六、使用后一次性活檢鉗,注射器針頭等銳器應(yīng)放入專(zhuān)用利器盒內(nèi),3/4滿(mǎn)時(shí)關(guān)閉開(kāi)口;一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)及時(shí)棄置于黃色塑料袋內(nèi),3/4滿(mǎn)時(shí)扎緊袋口;專(zhuān)人回收、無(wú)害處理。
七、工作中手部皮膚被血液、體液污染時(shí),應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染局部。污染眼部等黏膜后,應(yīng)用生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗。有傷口是,應(yīng)輕柔擠壓傷處,盡量擠出傷口的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口,0.5%碘伏或者用75%酒精局部消毒、包扎傷口,同時(shí)上報(bào)主管部門(mén)進(jìn)行登記,專(zhuān)家評(píng)估,根據(jù)暴露程度進(jìn)行相應(yīng)的處理和跟蹤觀察。
八、工作人員應(yīng)定期做HBsAg、抗-HIV、抗-HCV檢測(cè),必要時(shí)接種乙肝疫苗。
第五篇:CT室放射防護(hù)原則-措施-對(duì)象
CT室的人員放射防護(hù)
1、CT室的防護(hù)對(duì)象:
1)、在CT室工作環(huán)境中上班的醫(yī)務(wù)人員;
2)、接受CT診斷的檢查者或接受治療的患者;
3)、CT照射工作場(chǎng)所周?chē)姆欠派涔ぷ魅藛T、候診者、陪同或扶持兒童、老人或者患者接受診斷或治療的人。
2、CT室防護(hù)的基本原則:
1)、每次CT照射檢查要正當(dāng)、有利;
2)、輻射防護(hù)及掃描要最優(yōu)化;
3)、嚴(yán)格遵循不同人群的個(gè)人劑量限值。
3、CT室的防護(hù)措施:
合理使用醫(yī)用CT設(shè)備,是減少不利照射的關(guān)鍵,也是減少相關(guān)的職業(yè)照射、公眾照射和潛在照射(有一定發(fā)生概率而不一定發(fā)生的照射)的關(guān)鍵。在CT照射的正當(dāng)性判斷中,對(duì)于治療要權(quán)衡預(yù)期的治療效果與有害作用,對(duì)于針對(duì)某種疾病的CT檢查,要考慮檢查的適應(yīng)指標(biāo),預(yù)期得到的確診率及對(duì)疾病治療所起的作用。對(duì)于CT健康查體者,要考慮普查的確診率,查出疾病進(jìn)行有效治療的可能性以及對(duì)某些疾病的控制對(duì)社會(huì)的利益,這些因素對(duì)不同人群是不同的,因此應(yīng)該把CT查體限于特定的人群,應(yīng)充分利用已有的流行病學(xué)資料做出相
應(yīng)的計(jì)劃。必要時(shí)可在較小的范圍內(nèi)先進(jìn)行試點(diǎn)調(diào)查,然后再?zèng)Q定大規(guī)模調(diào)查的必要性,確定合適的查體范圍、頻率和方法。在做出醫(yī)療正當(dāng)性的判斷時(shí),還需要具備電離輻射的物理特性和生物效應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)。既不能不顧輻射危害的存在,濫用醫(yī)療照射,也不能過(guò)于夸大,以致排斥了原本具有正當(dāng)理由的檢查或治療。
4、CT工作者及其周?chē)姷姆雷o(hù):
1)、嚴(yán)防身體的任何部位進(jìn)入直射線(xiàn)束,注意控制照射野的大小,最大照射野絕不允許超出計(jì)劃掃描范圍外,對(duì)于介入治療或組織活檢的患者,嚴(yán)禁醫(yī)師用裸手伸進(jìn)照射野內(nèi)進(jìn)行操作,確實(shí)需要操作時(shí),應(yīng)使用壓桿或佩帶鉛手套,手套的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mm的鉛當(dāng)量,手套長(zhǎng)度應(yīng)能將肘部屏蔽起來(lái)。
2)、選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ魑恢茫珻T工作者主要受雜亂輻射,特別是雜亂的散射線(xiàn),散射線(xiàn)的輻射水平與所在位置到達(dá)照射野的距離的平方呈反比,與受檢者的照射劑量及照射面積呈正比,同時(shí)與X射線(xiàn)束的入射方向及散射方向有關(guān),所以盡可能隔室檢查,對(duì)于危重病人的診斷和治療有時(shí)確需家屬陪同著,須用鉛衣、鉛圍裙、鉛帽等個(gè)人防護(hù)用品。從原則上講,工作人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離受檢者的照射野。
3)、對(duì)雜亂輻射進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠帘?,最好辦法是隔室照射,機(jī)房門(mén)外應(yīng)有照射指示燈及輻射危險(xiǎn)的警告標(biāo)示,要求在曝光指示燈亮?xí)r,任何人不得開(kāi)機(jī)房或檢查室的門(mén)。給機(jī)房及出入口
使用各種屏蔽防護(hù)屏風(fēng)。
4)、減少受檢者劑量的同時(shí),減少工作人員的劑量。醫(yī)務(wù)人員在減少受檢者劑量的同時(shí),也減少了自身所受照射。
5)、CT機(jī)房要全面合格的設(shè)計(jì),CT室機(jī)房面積、輔助用房,所在樓層均應(yīng)妥善考慮,還要考慮機(jī)器安裝的要求。CT機(jī)房及合理設(shè)計(jì)關(guān)系到放射工作人員的健康及安全,必須慎重對(duì)待,要求對(duì)機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)須按照國(guó)家防護(hù)要求去做。
6)、對(duì)CT候診廳候診者的安全及防護(hù),給CT機(jī)房及出入口使用各種屏蔽防護(hù)屏風(fēng)。盡量讓受檢者逐個(gè)進(jìn)入機(jī)房。
7)、CT室醫(yī)務(wù)工作者須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),這是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者受照射量的最有效方法。在正常防護(hù)條件下,個(gè)人劑量計(jì)的讀書(shū)很低,一旦發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量高時(shí),應(yīng)該分析查找出個(gè)人劑量高的原因。
5、CT受檢者的防護(hù):給機(jī)房及出入口使用各種屏蔽防護(hù)屏風(fēng)。
1)、對(duì)受檢者除檢查部位外,用個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行有效的防護(hù),尤其是青少年、兒童、育齡婦女等,更應(yīng)該注重防護(hù),重點(diǎn)是性腺、甲狀腺等射線(xiàn)敏感區(qū)。
2)、優(yōu)化掃描條件,低劑量、低mAs優(yōu)化掃描,不能超范圍掃描,盡量減少患者的照射范圍及照射時(shí)間。
3)、提高CT儀器記錄和顯示系統(tǒng)的靈敏度,對(duì)受檢者劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4)、對(duì)青少年、兒童、育齡婦女、孕婦的檢查,要特別注意,盡可能用其它替代檢查,確實(shí)需要檢查時(shí),對(duì)臨床醫(yī)師、患者及家屬給予告知,檢查時(shí)對(duì)檢查以外的區(qū)域要重點(diǎn)防護(hù)。