第一篇：檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施

檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施

1.目的

保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)管理責(zé)任；健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。2.范圍

適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。3.內(nèi)容

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。3.1生物安全制度

3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥，通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)（使用、維護(hù)），根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次，并登記，簽名。

3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)。3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī)，每天兩次消毒，做好使用情況記錄。

3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。

3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備：風(fēng)淋、水淋，實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí)，必須經(jīng)過風(fēng)淋或者水淋后，方可離開實(shí)驗(yàn)室，并做好記錄。3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理：非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等，做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。

3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽性標(biāo)本出入制度：菌種和陽性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記，如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室，必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明，才能拿出實(shí)驗(yàn)室。

3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度：所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。

3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度，違者，根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品，應(yīng)實(shí)行專室專柜、雙鎖，兩人管理，同時(shí)做好出入登記，違者重處。

3.1.11為了保證生物安全，科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。

3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全

3.1.13.1儀器用電：作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查，并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。3.1.13.2高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備的安全，應(yīng)由專業(yè)電工維護(hù)。

3.1.13.3地線：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)物品安全

3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣，保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。3.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施 3.2.1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識(shí)，必須經(jīng)過生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，每半年一次，考核合格后方可上崗，對(duì)新近人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。

3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等，要離開實(shí)驗(yàn)室，必須脫掉工作服和手套等，洗凈雙手，才能離開。

3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。

3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器刺傷，如受銳器刺傷，按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。

3.2.7試管離心前，觀察試管有無破裂，離心管套底有無緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。

3.2.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面，污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。

3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。

3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查，尤其是HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無免疫能力者，給與預(yù)防接種，并每人建立體檢檔案。3.2.11要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害，在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠，所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本處理，工作人員需采取面部防護(hù)措施，如：目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。

3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜，減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。

3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄，同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。

3.2.15強(qiáng)致病性微生物，如SARS病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“SARS病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)”。

第二篇：檢驗(yàn)科生物安全制度

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全制度

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制定此制度。1實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度 2感染性材料管理制度 3儀器設(shè)備管理制度 4員工健康管理制度 5生物安全工作自查制度 6實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

7生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度 8意外事件處理與報(bào)告制度 9實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 10實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估制度 實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

2從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由醫(yī)院生物安全委員會(huì)組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。3從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

5從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

6實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)科主任同意： ①身體出現(xiàn)開放性損傷； ②患發(fā)熱性疾??；

③呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況； ④正在使用免疫抑制劑或免疫耐受； ⑤妊娠；

7實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

8外單位到檢驗(yàn)科、細(xì)菌室參觀、學(xué)習(xí)，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由科主任的批準(zhǔn)，一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)教科備案。感染性材料管理制度

1感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管；保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。

2建立感染性材料登記冊(cè)，詳細(xì)填寫感染性材料名稱、編號(hào)、來源、使用、污染、銷毀等情況。

3按照感染性材料保存要求，嚴(yán)格無菌操作。

4感染性材料不得隨意對(duì)外使用；確需使用者須經(jīng)科主任審批。5感染性材料的請(qǐng)購與銷毀須經(jīng)科主任審批；銷毀時(shí)必須經(jīng)過徹底滅菌處理。

6在準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置；一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須及時(shí)采取有效消毒措施，消除污染。

7實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進(jìn)行清洗。儀器設(shè)備管理制度

1檢驗(yàn)科、細(xì)菌室內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科、細(xì)菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。

5儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。

7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。9長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

12科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。13高壓滅菌器使用時(shí)，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。

15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。員工健康管理制度 1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

①對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

②實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由科主任同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。

③科主任在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度

①實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。②檢驗(yàn)科、細(xì)菌室應(yīng)制定免疫接種計(jì)劃，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

③檢驗(yàn)科、細(xì)菌室實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。④對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

⑤發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。3發(fā)生事故后的人員管理

①發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。

②發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室制定并上報(bào)相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時(shí)采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位，臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。生物安全工作自查制度

1科主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。2科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

3科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。4對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。6將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

1與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。2生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。

3生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。4生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。5因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。6超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全委員會(huì)的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度

1制定生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。2培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。3每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。

4針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。5培訓(xùn)應(yīng)該由取得實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。6培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。

7對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。8建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作，為制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。

10對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。11進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。12當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。13按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。意外事件處理與報(bào)告制度

1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；

2科主任按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施； 3科主任負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄； 4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

5實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理； ①根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。②一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

③當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告情況；科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。④評(píng)估暴露級(jí)別

建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。

⑥記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。6意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。?化學(xué)污染

①立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

②立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。③在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。?針刺傷

①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

②用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

④可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA； ⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。?皮膚、粘膜、角膜被污染

①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

③及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。?標(biāo)本污染

①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

②各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?。?shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 1生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。2生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。3非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。

4菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5定期對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保消毒效果、計(jì)量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

8實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。

9定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。10生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估制度

一、工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求 1.吸煙

①實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙； ②點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在火種；

③香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2.食物、飲料及其它

①實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì) ②實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3.化妝品

實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。4.眼睛和面部的防護(hù)

①處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。

②工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。

③使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。5.服裝和個(gè)人防護(hù)裝備

①應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。②采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時(shí)需穿實(shí)驗(yàn)服或工作服。

③個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。④不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)住宿。6.鞋

在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7.頭發(fā)和飾物

留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離 8.胡須

蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上面第7項(xiàng)的規(guī)定。9.洗手

實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。10.用口移液

所有實(shí)驗(yàn)室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。11.銳利物品

謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時(shí)之內(nèi)更換。12.隔離措施

接觸患者時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。13.工作環(huán)境

①“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況由科主任選擇并確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計(jì)算機(jī)鍵盤及電話的保護(hù)罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對(duì)嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。

被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、計(jì)算機(jī)終端和其它物品），所有這些物品的表面都認(rèn)為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計(jì)算機(jī)終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。

“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實(shí)驗(yàn)臺(tái)至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時(shí)，應(yīng)戴上手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)合適的清潔劑清除所有的濺溢物。

②冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒（時(shí)間由科主任來決定），在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒。進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套，穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。③外衣：外衣（實(shí)驗(yàn)服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€(gè)人防護(hù)服要分開存放。

④垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。

⑤裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險(xiǎn)的裝飾品。

⑥為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。⑦個(gè)人物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得存放個(gè)人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運(yùn)動(dòng)服、預(yù)包裝的食品和藥品等。

⑧實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品；應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置及防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。⑨用后的廢棄物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。

⑩出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。

注意：無論任何時(shí)間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14.玻璃器具

操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則： ①不使用破裂或有缺口的玻璃器具。②不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。③接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。

④破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。

⑤高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。

⑥在不影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。15.離心機(jī)

①氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。②操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。

③傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。④為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。⑤清洗：按照消毒隔離制度要求清洗離心機(jī)。

⑥平衡：離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。

二、防火安全制度 1.防火

①隱患的估計(jì)和研究

在開始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對(duì)火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在實(shí)驗(yàn)工作運(yùn)行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容包括：

使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。無人值班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。②火源隱患

常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電）。存放易燃?xì)怏w的場(chǎng)所，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備。

應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行檢查。易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。

安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過總?cè)萘康?/3。

禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。如果確實(shí)需要，應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。

從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時(shí)，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。

加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。

嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時(shí)，室內(nèi)禁止使用明火。存放乙醚的溫度不得超過25℃，禁止在冰箱中放乙醚。工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)要檢查水、電、門窗，確認(rèn)安全后方可離開。

嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。2.滅火

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場(chǎng)及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。①滅火器

根據(jù)上級(jí)消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修。

*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。

*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。

*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。

②動(dòng)滅火系統(tǒng)應(yīng)建立安全檢查，及隨時(shí)檢修、維護(hù)的制度。③如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)鈦碓?。如果無法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵碜詢?chǔ)氣瓶時(shí)，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。④遇衣服著火時(shí)可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時(shí)不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時(shí)立即采取“停、倒、滾”動(dòng)作。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時(shí)，防火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。備有防火毯的實(shí)驗(yàn)室，防火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離出口通道的地方。3.消防訓(xùn)練

①應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。②所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)做到： 撥打報(bào)警電話“119”。

發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。

如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。

應(yīng)將房間里的所有人員撤出。（如果火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。）

③由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。④對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時(shí)，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。

三、實(shí)驗(yàn)室用電安全制度 1.儀器用電

作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？梢苿?dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計(jì)的防爆電器設(shè)備。2.維修與維護(hù)

所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。①儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。

②線路檢修：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。

③高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。

④接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。

四、化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則

臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識(shí)別，對(duì)這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。1.化學(xué)危險(xiǎn)物品分類

①腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿摚⊿AE1020）的腐蝕力超過0.635cm／年（55℃）的物質(zhì)。例如：鹽酸。

②毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。③致癌物：由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。例如：苯。

④可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體（燃點(diǎn)低于38℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別： 1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)低于18℃ 1B級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)高于18℃ 1C級(jí)：燃點(diǎn)高于21℃低于38℃

可燃液體（燃點(diǎn)高于38℃低于60℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別： ⅢA級(jí)：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ ⅢB級(jí)：燃點(diǎn)高于94℃

⑤易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。2.材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽

購進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險(xiǎn)性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。3.化學(xué)危險(xiǎn)物的管理與使用 ①腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。②搬運(yùn)體積超過500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車。

③嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開儲(chǔ)存。④個(gè)人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。

⑤急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。

⑥化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。⑦易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。

⑧易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過1000升，至少應(yīng)有1間專用儲(chǔ)藏室。⑨儲(chǔ)存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。

⑩可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。

4.污染物的清除和處理

①每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時(shí)，才能外送維修。②廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。

③專職人員：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場(chǎng)所。④容器：化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。⑤標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容： 日期、來源、實(shí)驗(yàn)室來源、成份、物理性質(zhì)（氣體、液體等）、體積、危險(xiǎn)性（易燃或易爆）

第三篇：生物安全制度(檢驗(yàn)科)

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)、保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境下和條件下完成日常工作。

2、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、防護(hù)鞋，戴口罩、手套和護(hù)目鏡。

3、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病人操作前洗手或手消毒。

5、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。

6、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。非打印化驗(yàn)單要消毒后發(fā)放。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。

9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

10、對(duì)劇毒化學(xué)物品，壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

11、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防止爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。

12、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

13、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的預(yù)案進(jìn)行，不得延誤。

14、保護(hù)好防火設(shè)施，保持應(yīng)急通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案

1、目的

為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《病原微生物安全管理?xiàng)l件》、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室 生物安全通用要求》和《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》及其他有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

2、適用范圍

適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)工作。

3、職責(zé)

（1）醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害評(píng)估，認(rèn)定感染事件等級(jí)。

（2）醫(yī)院感染辦公室負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生局報(bào)告實(shí)驗(yàn)室感染事件。

4、實(shí)驗(yàn)室感染事件分級(jí)、判定和解除（1）實(shí)驗(yàn)室感染事件分級(jí)與判定

實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)人員在檢測(cè)和研究實(shí)驗(yàn)室中處理、檢測(cè)致病性微生物過程中，因違反實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程和生物安全防護(hù)原則或缺乏必要的安全實(shí)驗(yàn)設(shè)施等原因而造成實(shí)驗(yàn)人員感染被檢測(cè)或處理的致病性微生物，并導(dǎo)致發(fā)病的事件。實(shí)驗(yàn)室感染根據(jù)所操作的病原微生物致病性及其對(duì)周圍人群和環(huán)境危害的嚴(yán)重程度，可劃分為幾種不同等級(jí)。將實(shí)驗(yàn)室感染分為三個(gè)等級(jí)，一般性實(shí)驗(yàn)室感染、嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染和重大的實(shí)驗(yàn)室感染。

一般性實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)人員1—5人在實(shí)驗(yàn)室中感染了三、四類病原微生物，引起輕度的臨床癥狀，所致感染對(duì)實(shí)驗(yàn)人員身體不產(chǎn)生明顯損害的感染；嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染是實(shí)驗(yàn)室人員在實(shí)驗(yàn)室中，1人感染了二類病原微生物，具有明顯的臨床表現(xiàn)的，但尚未造成周圍人群和環(huán)境危害的實(shí)驗(yàn)室感染，或發(fā)生一般性實(shí)驗(yàn)室感染5人以上的。

重大的實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)室人員，發(fā)生1人及以上在實(shí)驗(yàn)室中感染了一類病原微生物，且具有明顯的臨床表現(xiàn)，波及和危害到周圍人群，甚至危害到社會(huì)人群的安全，或二類病原微生物感染2人以上的。（2）實(shí)驗(yàn)室感染事件判定和預(yù)案的啟動(dòng) 醫(yī)院生物安全負(fù)責(zé)人接到報(bào)告，應(yīng)立即召集醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)成員，對(duì)所發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害進(jìn)行分析評(píng)估，以確定實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故性質(zhì)和后果，并對(duì)受暴露的實(shí)驗(yàn)人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴(yán)重程度進(jìn)行感染事件等級(jí)認(rèn)定。發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染后由醫(yī)院感染管理辦公室及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局組織專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行判定。

一般情況下，有下列情形之一者，即可啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急預(yù)案：

① 實(shí)驗(yàn)人員在檢測(cè)高致病性病原微生物過程中，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，導(dǎo)致病原微生物外溢，且數(shù)量較多或樣本病毒濃度較高時(shí)，并有實(shí)驗(yàn)人員防護(hù)不到位，造成直接暴露，極有可能導(dǎo)致感染時(shí)；

② 在操作高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)室，遇突發(fā)事件，如突然斷電，導(dǎo)致送排風(fēng)系統(tǒng)無法運(yùn)轉(zhuǎn)，或遇到火災(zāi)等自然災(zāi)害，導(dǎo)致病原體外泄，造成嚴(yán)重污染，使實(shí)驗(yàn)人員直接暴露時(shí)；

③ 因違反操作規(guī)程和安全管理制度，安排未經(jīng)安全培訓(xùn)和不具備專業(yè)能力進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，從事高致病性病原微生物檢測(cè)工作，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，造成病原微生物擴(kuò)散，實(shí)驗(yàn)操作人員個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷時(shí)；

④ 實(shí)驗(yàn)過程中，發(fā)生病原微生物器容破損外溢或擴(kuò)散，從事高致病性病原微生物檢測(cè)的人員，未經(jīng)預(yù)防接種，且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡?yán)重疾病，甚至死亡的情況時(shí)；

⑤ 操作能夠通過呼吸道傳播、擴(kuò)散的高致病性病原微生物時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷，并直接暴露，且實(shí)驗(yàn)人員未經(jīng)預(yù)防接種時(shí)。（3）實(shí)驗(yàn)室感染事件的解除

一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染，首先必須迅速采取有效措施，把感染事件控制在最小程度。對(duì)感染的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行必要隔離觀察和治療外，還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室污染的場(chǎng)所和可能受污染的場(chǎng)所和空間、器具進(jìn)行全面的消毒處理，以消除感染源，同時(shí)還應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行留觀。當(dāng)感染的實(shí)驗(yàn)人員經(jīng)觀察已過最長潛伏期，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或感染指標(biāo)，或經(jīng)治療已經(jīng)治愈，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室受污染場(chǎng)所和空間已經(jīng)過全面有效消毒處理，密切接觸者經(jīng)過最長潛伏期后沒有感染表現(xiàn)，在確保安全的情況下，可以宣告解除實(shí)驗(yàn)室感染事件結(jié)束。不再對(duì)社會(huì)及相關(guān)人員產(chǎn)生威脅時(shí)，可以對(duì)警報(bào)進(jìn)行降級(jí)或解除警報(bào)。實(shí)驗(yàn)室感染警報(bào)的降級(jí)或解除，由市疾病預(yù)防控制中心提出，上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局組織專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行判定批準(zhǔn)，宣布實(shí)驗(yàn)室感染事件的降級(jí)或解除警報(bào)。

5、實(shí)驗(yàn)室感染的應(yīng)急響應(yīng)

（1）一般實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)該做好以下工作：

① 生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織有關(guān)部門，全面了解感染發(fā)生的情況，督促各有關(guān)部門履行各自的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

② 發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室停止與感染發(fā)生病原微生物的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。③ 立即組織專家組進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行調(diào)查。

④ 感染人員送定點(diǎn)醫(yī)院檢查，對(duì)密切接觸者和同實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行檢查。（2）嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染

在一般實(shí)驗(yàn)室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：

① 停止發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室所有工作，組織專家進(jìn)行調(diào)查。② 感染人員立即送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

③ 對(duì)發(fā)生感染事件的實(shí)驗(yàn)室的所有實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行隔離檢查。④ 事件判定后的2小時(shí)內(nèi)報(bào)衛(wèi)生行政部門。（3）重大實(shí)驗(yàn)室感染

在嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：

① 對(duì)發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行封鎖，組織專家進(jìn)入進(jìn)行調(diào)查。② 事件判定后立即報(bào)衛(wèi)生行政部門。

6、實(shí)驗(yàn)室感染的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制（1）現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

在發(fā)生病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染或出現(xiàn)感染跡象時(shí)，醫(yī)院生物安全委員會(huì)立即組織由相關(guān)人員參加的調(diào)查組，進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)開展調(diào)查。

① 調(diào)查內(nèi)容：

? 病人、疑似病人及其密切接觸者與可疑暴露實(shí)驗(yàn)人員調(diào)查； ? 個(gè)人防護(hù)裝備情況；

? 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備運(yùn)行情況； ? 實(shí)驗(yàn)室安全管理情況；

? 生物安全危害制劑存儲(chǔ)管理情況； ? 實(shí)驗(yàn)人員安全/規(guī)范操作情況； ? 參加實(shí)驗(yàn)室工作情況；

? 其它實(shí)驗(yàn)室意外情況，包括臨時(shí)停電、雷擊、實(shí)驗(yàn)室意外坍塌、水災(zāi)、失竊等。

②調(diào)查方法與步驟：采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法為主，針對(duì)出現(xiàn)的病例感染情況及可能感染來源、途徑、方式等立即開展相關(guān)內(nèi)容調(diào)查，直至感染或事故原因調(diào)查清楚為止?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查必須同時(shí)由二名以上人員記錄或簽名。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查獲得的信息，及時(shí)進(jìn)行必要的追蹤調(diào)查。同時(shí)，做好必要的樣品采集鑒定與分析工作。全部調(diào)查結(jié)束，提出現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。（2）實(shí)驗(yàn)室隔離消毒措施

按照“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的原則劃分和處理現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)查明或可能存在的感染原因發(fā)生場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行消毒處置。消毒應(yīng)根據(jù)生物因子特性有針對(duì)性的選擇藥劑并正確使用，確保消毒效果。

發(fā)生一般的實(shí)驗(yàn)室感染或污染的場(chǎng)所，由發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室人員立即進(jìn)行消毒處置；對(duì)事后才發(fā)現(xiàn)有污染可疑的，由發(fā)現(xiàn)人員立即進(jìn)行消毒并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室感染或污染的，由醫(yī)院生物安全委員會(huì)組織指定專職消毒人員負(fù)責(zé)實(shí)施消毒與處置。

實(shí)驗(yàn)室感染消毒實(shí)行記錄制。（3）病例的救治與隔離治療

為做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防治實(shí)驗(yàn)室感染，按照“及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，首診負(fù)責(zé)，分類診治，設(shè)置規(guī)范，措施適當(dāng)”的原則實(shí)施醫(yī)療救治。

① 應(yīng)急響應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染出現(xiàn)或可能出現(xiàn)感染病例情況，應(yīng)立即組織安排并運(yùn)送至醫(yī)院隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療服務(wù)過程中，應(yīng)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，采取隔離救治措施，隔離可能被污染的人員，并報(bào)告市疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

② 根據(jù)情況需要可向衛(wèi)生行政部門建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，使用有效防護(hù)用品，防止醫(yī)務(wù)人員感染。

③ 醫(yī)院救治小組應(yīng)及時(shí)保持與醫(yī)務(wù)方面的聯(lián)系，掌握病例進(jìn)展情況。必要時(shí)，應(yīng)每天向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告病人動(dòng)態(tài)情況，病人病情發(fā)生明顯變化時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。

（4）接觸者的判定和醫(yī)學(xué)觀察

① 接觸者的判定：凡處于同一實(shí)驗(yàn)室感染暴露危險(xiǎn)因素下的所有接觸人群均為接觸者。根據(jù)接觸時(shí)間、程度、感染度大小分為密切接觸者與一般接觸者。

② 密切接觸者一般視生物因子的種類及致病力大小采取留驗(yàn)站集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，或家庭隔離，隔離場(chǎng)所實(shí)施隨時(shí)消毒和終末消毒。

③ 一般接觸者實(shí)行自我醫(yī)學(xué)觀察，或家庭隔離。每天測(cè)體溫1次，若有異常應(yīng)立即應(yīng)近到相應(yīng)醫(yī)院隔離診治。（5）特殊場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)處理

① 被一、二類病原微生物污染場(chǎng)所，應(yīng)依照選擇對(duì)相應(yīng)菌毒種殺滅有效的藥劑進(jìn)行消毒，并實(shí)施嚴(yán)密的消毒效果監(jiān)測(cè)，達(dá)到完全合格后方可再次投入使用。

② 放射性制劑污染場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)處置：按照該放射性元毒的危害性及其時(shí)間狀況，在收集、轉(zhuǎn)移污染物后，選定并處置現(xiàn)場(chǎng)。

③ 實(shí)驗(yàn)生物意外逃離實(shí)驗(yàn)環(huán)境的現(xiàn)場(chǎng)處置：依據(jù)生物的行為能力立即采取緊急封鎖與殺滅措施。

④ 高致病性原微生物運(yùn)輸途中意外污染場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)處置：負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)膶I(yè)人員必須立即報(bào)告事發(fā)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，同時(shí)報(bào)告本醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的協(xié)助下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒與處置。

7、實(shí)驗(yàn)室感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告（1）實(shí)驗(yàn)室感染的監(jiān)測(cè)

由醫(yī)院感染辦公室負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染監(jiān)測(cè)工作，并定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)與落實(shí)。（2）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

① 實(shí)驗(yàn)室工作違章情況監(jiān)測(cè)：包括實(shí)驗(yàn)記錄、操作情況、儀器使用年檢情況，高致病性原微生物存儲(chǔ)使用情況，生物因子廢棄物處置情況等。

② 實(shí)驗(yàn)室感染事件監(jiān)測(cè)：感染原因、途徑、方式、技術(shù)事故或責(zé)任事故情況等。

③ 實(shí)驗(yàn)室工作人員健康監(jiān)測(cè)：包括個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室工作后健康狀況等。④ 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備運(yùn)行情況。（3）監(jiān)測(cè)資料的分析與預(yù)警

院感辦負(fù)責(zé)收集各類監(jiān)測(cè)資料，對(duì)收集的資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、匯總，定期分析實(shí)驗(yàn)室安全方面的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)；對(duì)外單位人員、學(xué)生等特殊人群要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的情況做專題分析，提出解決安全技術(shù)問題的對(duì)策；發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染癥狀病例或其他異常情況時(shí)，及時(shí)調(diào)查分析原因：分析發(fā)病與流行特征，向醫(yī)院生物安全委員會(huì)提供預(yù)測(cè)、預(yù)警背景資料，以便及時(shí)對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染作出預(yù)警。（4）實(shí)驗(yàn)室感染事件的報(bào)告

任何科室和個(gè)人對(duì)醫(yī)院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室感染情況，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。① 報(bào)告內(nèi)容

? 實(shí)驗(yàn)室工作違章情況：時(shí)間、地點(diǎn)、原因、危害性、事件性質(zhì)、違章人員、后果情況以及臨時(shí)消毒處置等情況。

? 實(shí)驗(yàn)室感染事件情況：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員，感染原因、途徑、方式，發(fā)病與健康狀況，臨時(shí)處置情況等。? 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)施運(yùn)行異常情況。

? 病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染場(chǎng)所的消毒處置情況。② 報(bào)告機(jī)構(gòu)與報(bào)告人

? 各實(shí)驗(yàn)室工作人員，及其他實(shí)驗(yàn)人員和管理人員為責(zé)任報(bào)告人。? 除責(zé)任報(bào)告人外任何單位和個(gè)人均為實(shí)驗(yàn)室感染的義務(wù)報(bào)告人。

? 發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種實(shí)驗(yàn)室感染的，必須以最快的通訊方式向醫(yī)院感染辦公室報(bào)告。③報(bào)告程序和方式

? 報(bào)告程序：各實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)感染事件后應(yīng)立即報(bào)告科主任；科主任同時(shí)報(bào)院感染管理辦公室，接報(bào)感染事件后立即報(bào)告生物安全委員會(huì)，生物安全委員會(huì)接報(bào)感染事件后，應(yīng)立即報(bào)告市衛(wèi)生局及疾控中心。

? 報(bào)告方式：發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染事件后由責(zé)任報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人以最快的方式（2小時(shí)內(nèi)）向上級(jí)部門與領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。所在科室有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真填報(bào)《實(shí)驗(yàn)室感染事件報(bào)告表》，由報(bào)告人負(fù)責(zé)送（傳真）至院感染辦公室。院感染辦公室必須盡快核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)向生物安全委員會(huì)技術(shù)負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人報(bào)告。8、實(shí)驗(yàn)室感染的預(yù)防（1）一般預(yù)防

預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生，需要采取綜合預(yù)防措施，主要有以下幾個(gè)方面： ① 根據(jù)所從事的檢測(cè)工作性質(zhì)和病原微生物的種類、等級(jí)，實(shí)驗(yàn)室必須裝備必要的安全設(shè)備和具備必要的安全設(shè)施；

② 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度和操作技術(shù)規(guī)范；實(shí)驗(yàn)檢測(cè)人員必須嚴(yán)格遵守安全管理制度，按照實(shí)驗(yàn)操作程序和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)操作人員應(yīng)該熟悉安全防護(hù)措施及突發(fā)事件處理應(yīng)對(duì)能力，一旦發(fā)生意外，能夠沉著應(yīng)對(duì)； ③ 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有專門負(fù)責(zé)生物安全管理的專業(yè)人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作；

④ 從事病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)人員事先必須經(jīng)過嚴(yán)格的生物安全防護(hù)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗；進(jìn)入1級(jí)實(shí)驗(yàn)室由醫(yī)院培訓(xùn)，進(jìn)入2級(jí)實(shí)驗(yàn)室由衛(wèi)生行政主管部門培訓(xùn)。

⑤ 對(duì)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)人員要定期進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實(shí)驗(yàn)人員不得帶病上崗，對(duì)患有不適宜檢測(cè)工作的疾病或免疫缺陷者，不得從事檢測(cè)工作；實(shí)驗(yàn)人員在從事具有預(yù)防接種預(yù)防措施的病原微生物檢測(cè)工作之前，應(yīng)接種疫苗，以產(chǎn)生免疫力，防止實(shí)驗(yàn)室感染事件發(fā)生；

⑥ 醫(yī)院建立實(shí)驗(yàn)室感染事件應(yīng)急小組，一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染事件，能夠迅速采取預(yù)防控制措施。（2）緊急預(yù)防措施

一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室事故，在檢測(cè)過程中，發(fā)生高致病性病原微生物外溢或污染，而且，實(shí)驗(yàn)人員已經(jīng)暴露，可能造成實(shí)驗(yàn)室感染事件時(shí)，應(yīng)采取以下預(yù)防與控制措施：

① 對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行隔離觀察，并對(duì)實(shí)驗(yàn)室污染場(chǎng)所和空間進(jìn)行全面有效的消毒，并采取措施防止病原微生物進(jìn)一步擴(kuò)散，對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行封鎖控制。② 對(duì)出現(xiàn)疑似臨床癥狀的實(shí)驗(yàn)人員，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療； ③ 對(duì)密切接觸者應(yīng)及時(shí)予以追蹤和隔離觀察，直至最長潛伏期后，沒有臨床表現(xiàn)為止。

④ 對(duì)實(shí)驗(yàn)室暴露者如有疫苗或其它預(yù)防制品及有效藥物的要進(jìn)行緊急接種與治療。

⑤ 對(duì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故或感染的實(shí)驗(yàn)室，要對(duì)發(fā)生事故的原因進(jìn)行深入調(diào)查分析，查清事故原因，對(duì)存在的安全漏洞和隱患進(jìn)行整改，整改結(jié)束后須經(jīng)生物安全委員會(huì)成員驗(yàn)收合格后，實(shí)驗(yàn)室才能重新啟動(dòng)使用。

9、督察和責(zé)任追究（1）工作督查 ① 督查的范圍

根據(jù)國務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)行屬地管轄的原則，實(shí)施分級(jí)督查。

生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作進(jìn)行督查。②督查的程序

根據(jù)不同級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室，有針對(duì)性地開展督查工作。在實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生前，對(duì)P2及以上的實(shí)驗(yàn)室，一般每年督查2～3次，P1實(shí)驗(yàn)室每年督查1次；在出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染事件后，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，開展經(jīng)常性的不間斷的工作督查。?

根據(jù)本預(yù)案要求內(nèi)容，制定督查工作方案。? 實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)督查，技術(shù)指導(dǎo)。

? 分析評(píng)估反饋檢查情況，形成督查意見。? 下達(dá)督辦單并依法監(jiān)督執(zhí)行。? 檢查督辦單落實(shí)情況。③ 督查的方法 ? 聽匯報(bào)

由被督查科室提供書面匯報(bào)材料。? 實(shí)地檢查

對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作記錄進(jìn)行檢查，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)逐一對(duì)照檢查。? 現(xiàn)場(chǎng)詢問。

所有從事實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的工作人員都應(yīng)熟知本工作崗位的法律和技術(shù)規(guī)范要求，通過督查，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，提高安全防范能力，增強(qiáng)安全意識(shí)。? 現(xiàn)場(chǎng)模擬考核考試

督查人員從實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、菌毒種保存、樣品運(yùn)輸?shù)乳_始，對(duì)被檢查單位實(shí)際操作全過程進(jìn)行模擬檢查，對(duì)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行理論和實(shí)際的防護(hù)等考試。對(duì)于沒有發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染的地方，應(yīng)通過此種考核，查找防控漏洞和安全隱患。④督查工作責(zé)任制

? 督查工作實(shí)行督查責(zé)任制。要明確督查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和人員的崗位責(zé)任，明確督查責(zé)任的單位和督查人員，無特殊情況不得變更，以保持工作的連續(xù)性。? 實(shí)施督查責(zé)任追究制。對(duì)未按規(guī)定頻次開展督查工作、未按程序進(jìn)行督查、督查發(fā)現(xiàn)的問題未能監(jiān)督改進(jìn)、發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)指出糾正的督查人員，都要追究責(zé)任。

? 督查工作要以書面形式形成執(zhí)法文書或督查文書和技術(shù)指導(dǎo)意見，發(fā)現(xiàn)的問題及改進(jìn)意見均以文字記載為依據(jù)。⑤ 督查發(fā)現(xiàn)問題的處理

?重大問題的報(bào)告。督查時(shí)發(fā)現(xiàn)可能造成實(shí)驗(yàn)室感染、高致病性病原微生物外溢擴(kuò)散等緊急情況時(shí)，要立即用最快速度向派出部門和出現(xiàn)問題單位的領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并提出處理建議。

? 一般問題的處理。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的一般問題，要進(jìn)行分析整理，形成書面匯報(bào)材料上報(bào)派出部門，并根據(jù)存在的問題提出政策性、技術(shù)性的建議。⑥ 責(zé)任追究

按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施

檢驗(yàn)科HIV實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室及PCR實(shí)驗(yàn)室雖屬二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，但按三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理，對(duì)其檢驗(yàn)的各種未知標(biāo)本可能含有其它各種病原微生物，必須充分考慮其可能存在的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)。為保證實(shí)驗(yàn)室生物安全特制訂以下措施：

1、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)：

實(shí)驗(yàn)室分成污染區(qū)、半污染區(qū)（或清潔區(qū)），來防止氣溶膠由實(shí)驗(yàn)室向外界環(huán)境擴(kuò)散。

2、實(shí)驗(yàn)室建筑裝飾和布局應(yīng)利于清除氣溶膠

實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)過程中將不可避免產(chǎn)生氣溶膠，除了通過減少氣溶膠的產(chǎn)生和防止氣溶膠的擴(kuò)散外，如何有效地清除實(shí)驗(yàn)室中產(chǎn)生的氣溶膠也是很重要的方面。

2.1實(shí)驗(yàn)室的各種臺(tái)、架、設(shè)備相互之間應(yīng)保持一定的距離，其側(cè)面至少留有80mm，后面至少留有40mm間距以方便清洗消毒；靠地靠墻放置時(shí)，應(yīng)將密封膠將靠地靠墻的邊縫密封[5]；

2.2實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)的各種臺(tái)、架結(jié)構(gòu)盡可能簡(jiǎn)單，最好不要設(shè)置抽屜等，以減少氣溶膠沉積和存在消毒的“盲區(qū)”；

2.3實(shí)驗(yàn)室天花板、場(chǎng)面和墻面的交角最好采用圓弧形及可靠密封，以便于消毒清潔；

2.4實(shí)驗(yàn)室地面最好采用PVC地板，其不易產(chǎn)生塵埃，可有效減少粉塵性氣溶膠的產(chǎn)生。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期對(duì)帶靜電物品進(jìn)行徹底消毒。

3、采取措施防止節(jié)肢動(dòng)物和噬齒動(dòng)物進(jìn)出

確保周圍環(huán)境不受污染，是實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)工作的重要內(nèi)容之一。節(jié)肢動(dòng)物和噬齒動(dòng)物作是病原微生物潛在的攜帶者和傳播者，防止節(jié)肢動(dòng)物和噬齒動(dòng)物進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室是防止病原微生物傳播和擴(kuò)散的重要手段之一。

3.1實(shí)驗(yàn)室門口可采用具有一定高度（500mm以上）和寬度（門框?qū)挾龋┑恼麎K擋板插入固定槽軌，擋住通道下部來防止噬鼠類動(dòng)物的進(jìn)出； 3.2實(shí)驗(yàn)室門口上方安裝“滅蚊蠅燈”，防止節(jié)肢動(dòng)物的進(jìn)出； 3.3實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)安裝門鎖及機(jī)械式閉門器； 3.4實(shí)驗(yàn)室的門盡可能保持關(guān)閉狀態(tài)； 3.5可開啟的窗戶，設(shè)置紗窗。

4、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)，強(qiáng)化安全意識(shí)

實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)強(qiáng)化避免或減少操作中產(chǎn)生氣溶膠的意識(shí)，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)，養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，并積極主動(dòng)做好個(gè)人安全防護(hù)措施。

第四篇：基層醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及探討

基層醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及探討

溫縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科于進(jìn)才 454850

【摘要 】《目的》：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范，通過對(duì)基層醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查和比較，以及工作人員操作情況現(xiàn)狀的分析,探討實(shí)驗(yàn)室工作與生物安全之間的關(guān)系，生物安全防護(hù)的重要性，培養(yǎng)職工加強(qiáng)生物安全意識(shí)。建立科學(xué)合理并且能使患者看懂理解的檢驗(yàn)流程。《方法》：調(diào)查列舉醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室目前布局情況，分析醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檢驗(yàn)科設(shè)備投入方向和認(rèn)識(shí)，了解職工實(shí)驗(yàn)室內(nèi)常見的不能嚴(yán)格遵守生物安全防護(hù)制度的現(xiàn)象并對(duì)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析?！督Y(jié)果》：重效益輕生物安全管理和意識(shí)的缺乏是醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室不能有效執(zhí)行生物安全制度的重要原因，是生物安全管理中的極大障礙。呼吁醫(yī)療行政部門重視實(shí)驗(yàn)室生物安全工作?！督Y(jié)論》：達(dá)到行政部門督導(dǎo)醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的布局徹底整改，建立科學(xué)合理并且能使患者看懂理解的檢驗(yàn)流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)生物安全防護(hù)設(shè)備配置有硬性標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行全方位的培訓(xùn),建立全體人員的生物安全意識(shí)是醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的關(guān)鍵措施?！队懻摗吠ㄟ^分析比較，對(duì)照實(shí)驗(yàn)室管理相關(guān)制度，提出建議，制定出科學(xué)的切實(shí)可行的操作性強(qiáng)的生物安全管理制度并且能長期堅(jiān)持執(zhí)行。

關(guān)鍵詞：生物安全院內(nèi)感染

方法：生物安全管理現(xiàn)狀

1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，人員認(rèn)識(shí)不到位 長期以來部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在重診療、輕預(yù)防的思想。特別是醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，醫(yī)院進(jìn)行成本核算后，往往認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室生物安全這項(xiàng)工作只有投入而沒有產(chǎn)出而不予重視。盡管隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全有了新的認(rèn)識(shí)和重視，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全感染監(jiān)測(cè)和管理工作。但還是在對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理、購買控制實(shí)驗(yàn)室生物安全的儀器和設(shè)備等方面投入很小。......2.職工意識(shí)淡薄，檢驗(yàn)科工作是檢測(cè)患者血液、體液及排泄物等相關(guān)指標(biāo)，協(xié)助臨床疾病的診療，導(dǎo)致生物傳染危險(xiǎn)性的各種潛在致病病原體存在于這些標(biāo)本中，但是目前基層醫(yī)院檢驗(yàn)科消毒設(shè)備落后、工作人員生物安全意識(shí)淡薄、生物安全制度落實(shí)不到位等，導(dǎo)致檢驗(yàn)科是醫(yī)院病原微生物的重要集散地；因此檢驗(yàn)科如何加強(qiáng)生物安全管理、加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)包括制定完善的安全防護(hù)規(guī)章制度、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全防護(hù)工作中醫(yī)療缺陷；提供改善生物安全防護(hù)條件；加強(qiáng)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本的處理等以提高基層檢驗(yàn)科的生物安全性。

調(diào)查結(jié)果顯示，很多基層醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的設(shè)置沒有規(guī)劃，隨意性強(qiáng)，對(duì)檢驗(yàn)流程不重視，不考慮從科室布局上改進(jìn)，在環(huán)境上改進(jìn)，一味地強(qiáng)調(diào)制度建設(shè)，可操作性差，上級(jí)檢查要求制度健全，不看落實(shí)，導(dǎo)致檢查時(shí)加班整理資料，各種記錄繁多，導(dǎo)致造假，沒有起到應(yīng)有的作用。

3.在科室布局不合理，職工通道與患者同走一通道，實(shí)驗(yàn)室不能與患

者隔開，很容易造成院內(nèi)感染。

結(jié)果：在工作中，職工大多很重視自己而不重視室內(nèi)消毒，規(guī)章制度的執(zhí)行無連續(xù)性，各項(xiàng)規(guī)章制度明目繁多，但可操作性差。所有這些問題，導(dǎo)致傳染病流行時(shí)，我們的職工很容易感染。討論：綜合臨床調(diào)查中的問題，提出一些看法，首先要從硬件入手，改變實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)布局，由上級(jí)專家到基層醫(yī)院充分調(diào)查研究，了解基層工作中存在的問題，設(shè)計(jì)出一套符合基層醫(yī)療條件的統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室布局，并加以推廣，其中包括方便患者就醫(yī)，科學(xué)的檢驗(yàn)流程和科室設(shè)置，醫(yī)患通道分開，標(biāo)本交接規(guī)范，采光通風(fēng)合理，采血區(qū) 血液檢驗(yàn)區(qū) 體液檢驗(yàn)區(qū) 接收標(biāo)本區(qū) 發(fā)放報(bào)告以及結(jié)果解釋區(qū) 等應(yīng)合理布局，既方便了患者檢查，有控制了不同檢驗(yàn)標(biāo)本的相互交叉感染。

加強(qiáng)制度建設(shè)規(guī)范操作流程，建立切實(shí)可行的管理制度并加以督導(dǎo)，檢驗(yàn)科如何加強(qiáng)生物安全管理、加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)包括制定完善的安全防護(hù)規(guī)章制度、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全防護(hù)工作中醫(yī)療缺陷；提供改善生物安全防護(hù)條件；加強(qiáng)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本的處理等以提高基層檢驗(yàn)科的生物安全性。

基本技能的培訓(xùn)，可以采取專題講座 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全防護(hù)基本理論、基本知識(shí)、、示范練習(xí)、模擬演練等各種方式，新員工上崗還應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)負(fù)責(zé)人或職工帶一段時(shí)間，以充分熟悉生物安全防護(hù)工作程序，同時(shí)考慮不同培訓(xùn)對(duì)象的差異，對(duì)部分工作人員應(yīng)采用更直觀的或“手把手”的方式；而其他人則以學(xué)習(xí)文字材料更有效果果。對(duì)培訓(xùn)采用考試和實(shí)際操作相

結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)估，我科堅(jiān)持每兩個(gè)月組織一次業(yè)務(wù)活動(dòng)，每年進(jìn)行2 3次的業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及工作總結(jié)，提高業(yè)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。及時(shí)了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，開闊視野，拓展思路，使員工有一個(gè)更高的目標(biāo)，推動(dòng)生物安全防護(hù)工作躍上新的臺(tái)階。結(jié)論：要改變現(xiàn)狀，使檢驗(yàn)科在生物安全防護(hù)及院內(nèi)感染方面有所突破，必須有上級(jí)的重視與資金支持，國家的統(tǒng)一要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，科學(xué)可行且健全的規(guī)章制度，職工生物安全意識(shí)提高，只有這樣，才能使檢驗(yàn)科在工作中或流行病爆發(fā)時(shí)，不發(fā)生院內(nèi)感染或交叉感染，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

第五篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策

醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策

【摘 要】 眾所周知，醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范是醫(yī)院感染控制的不可缺少的一部分，但是近年來，醫(yī)院的檢驗(yàn)人員卻不重視這個(gè)問題，使得自身的身體健康無法得到保證。本研究將分析下醫(yī)院眼科可生物安全防護(hù)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)地解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 生物 安全防護(hù)

【中圖分類號(hào)】 R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）05-0271-01

前言

在醫(yī)院檢驗(yàn)科的日常工作中，檢驗(yàn)人員需要從事攪拌、離心、超聲波破損等操作，檢驗(yàn)大量的體液、血液等，極易受到感染，同時(shí)檢驗(yàn)人員對(duì)自身的防護(hù)也沒有足夠地意識(shí)，醫(yī)院的防護(hù)措施也不完善，這樣直接威脅到了檢驗(yàn)人員的健康。因此，需要醫(yī)院重視這個(gè)現(xiàn)象，并通過采取相關(guān)防護(hù)對(duì)策來解決這個(gè)問題。小議醫(yī)院檢驗(yàn)科生產(chǎn)安全防護(hù)存在的問題

2.1 檢驗(yàn)人員缺乏足夠地生物安全意識(shí)

一些檢驗(yàn)人員雖然具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也明白安全操作的必要性，但是常年的工作使得對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重視程度有所降低，在操作過程中為了方便起見，往往擅自違反規(guī)章制度以及檢驗(yàn)操作程序，如工作中沒有按規(guī)定佩戴口罩和帽子就進(jìn)行操作；在接觸傳染性標(biāo)本時(shí)未戴隔離手套及防護(hù)眼鏡；工作中用未經(jīng)過消毒的手接聽電話；在工作場(chǎng)所飲水、進(jìn)食、吸煙；進(jìn)入生活區(qū)之前沒有脫下隔離衣等。

2.2 未對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)人員進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的檢測(cè)和管理工作，國家衛(wèi)生行政部門專門成立了醫(yī)院控制感染辦公室，加大了對(duì)醫(yī)院生物安全管理的力度，但是各級(jí)醫(yī)院將感染防治重心放在了對(duì)臨床一線科室醫(yī)護(hù)人員和患者的管理上，對(duì)于醫(yī)院檢驗(yàn)科等科室的監(jiān)管力度卻不夠，較少組織醫(yī)院控制感染管理方面的學(xué)習(xí)。

2.3 實(shí)驗(yàn)室缺乏完整地防護(hù)設(shè)施

有些醫(yī)院由于科室工作面積不足，導(dǎo)致檢驗(yàn)科不能嚴(yán)格地將污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)予以劃分，各個(gè)區(qū)域之間缺乏有效地隔離屏障，有時(shí)甚至出現(xiàn)生活區(qū)與工作區(qū)不分的現(xiàn)象，而且有些檢驗(yàn)科室布局不合理、通風(fēng)不良，更增加了感染的發(fā)生幾率。另外科室隔離衣和防護(hù)眼鏡等配備不足、紫外線燈數(shù)量較少達(dá)不到消毒效果以及洗手設(shè)備不能預(yù)防交叉感染等現(xiàn)象亦有存在。

2.4 醫(yī)院不重視實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒工作

不能定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面消毒處理；不能對(duì)受污染的試驗(yàn)臺(tái)和地面進(jìn)行及時(shí)的消毒；檢測(cè)后的廢棄標(biāo)本隨意放置；一次性檢驗(yàn)用品用后隨意丟棄；在對(duì)含標(biāo)本的試管或容器進(jìn)行離心或振蕩操作前未予以嚴(yán)格封蓋，導(dǎo)致標(biāo)本外溢污染機(jī)器；檢驗(yàn)人員在操作前未按要求對(duì)手部進(jìn)行消毒或徹底清洗手部等，這些因素的存在大大增加了醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全隱患。淺析針對(duì)如今醫(yī)院檢驗(yàn)科存在問題的所提出相應(yīng)對(duì)策

3.1 進(jìn)一步完善醫(yī)院檢驗(yàn)科的安全防護(hù)制度

生物安全防護(hù)制度的建立對(duì)于檢驗(yàn)科而言，是生物安全防護(hù)的核心，因?yàn)槎鄶?shù)檢驗(yàn)科的建筑格局已形成，很難改變。添置實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備如生物安全柜也不是我們檢驗(yàn)科力所能及的，檢驗(yàn)科的軟件建設(shè)則是檢驗(yàn)科的安全防護(hù)重點(diǎn)工作。檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)制度，包括器具安全使用制度、實(shí)驗(yàn)室消毒防護(hù)制度、差錯(cuò)事故處理制度、生物安全培訓(xùn)制度、實(shí)驗(yàn)室工作人員防護(hù)制度、廢棄物處理程序、生物安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案等。建立健全了生物安全防護(hù)制度，還應(yīng)加強(qiáng)生物安全的管理，科室應(yīng)成立生物安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，維護(hù)和監(jiān)督檢驗(yàn)科生物安全計(jì)劃制度的實(shí)施，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室安全行為的程序。實(shí)驗(yàn)室入口處須粘貼生物安全標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因素，生物安全級(jí)別，負(fù)責(zé)人姓名和電話，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開程序禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊行為，需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

3.2 切實(shí)提高檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)意識(shí)

實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)，是搞好安全防護(hù)的基礎(chǔ)，只有認(rèn)識(shí)到位，才可能努力按照生物安全防護(hù)制度執(zhí)行，做好生物安全防護(hù)。過去，由于一些單位對(duì)生物安全防護(hù)重視不夠，檢驗(yàn)科的基礎(chǔ)設(shè)施與微生物實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施要求相差較大，檢驗(yàn)科的分區(qū)不明顯，部分實(shí)驗(yàn)室無更衣室，工作人員在工作室內(nèi)就餐，還有些檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢測(cè)樣本時(shí)不習(xí)慣戴手套、穿工作服到清潔區(qū)等等。提高檢驗(yàn)工作人員對(duì)生物安全的防護(hù)意識(shí)，就要經(jīng)常對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行生物安全防護(hù)的培訓(xùn)，包括對(duì)新上崗的工作人員的的指導(dǎo)和有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員的周期再培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使實(shí)驗(yàn)人員真正了解自己所從事的檢驗(yàn)工作存在的職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，同時(shí)提高對(duì)生物安全防護(hù)的重要意義的認(rèn)識(shí)，并做到嚴(yán)格遵守生物安全防護(hù)制度。

3.2 檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照工作要求檢驗(yàn)工作

第一，注意個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要，皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)性，很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋；第二，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長的、帶刺的手指甲，以免刺破手套；第三，應(yīng)當(dāng)穿實(shí)驗(yàn)室的工作服、戴手套和其他防護(hù)衣物，以防污染暴露的皮膚和衣物。如有可見的血液或體液污染，應(yīng)換防護(hù)服；第四，不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃、喝、抽煙和使用化妝品，盡可能減少利器（包括注射器及采血設(shè)備）的使用，避免使用玻璃器皿、刀、剪、鑷子等利器，吸管、量杯、平皿等可使用塑料制品代替。針頭、玻璃、刀、剪、鑷子等利器都應(yīng)倒放在安全耐扎的容器中。利器（包括使用過的針頭在內(nèi)）使用后，一定不能用手折斷、彎曲、毀形等。不要用手從注射器上卸下用過的針頭，以減少刺傷機(jī)會(huì)；第五，工作完畢，工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)用1000mg/L次氯酸溶液消毒。對(duì)大量濺出的濃度高的傳染物，在清潔之前應(yīng)先用10000mg/L次氯酸溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫去防護(hù)服，摘除手套徹底洗凈雙手。結(jié)語

綜上所述，做好醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)工作，是保證檢驗(yàn)人員及患者身體健康的基礎(chǔ)。只有檢驗(yàn)人員充分認(rèn)識(shí)到本職工作的特點(diǎn)，提高生物安全保護(hù)意識(shí)，并能按照操作要求從事檢驗(yàn)工作，所采取的防護(hù)對(duì)策才會(huì)取得應(yīng)有的效果。

參考文獻(xiàn)

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