第一篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)典型考題

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)典型考題

A1型題

1．急性肺水腫時(shí)，患者的體位應(yīng)取()A．去枕平臥位

B．頭低足高位

C．俯臥位

D．半坐臥位

E．平臥位且頭偏向一側(cè) 【解析】D。急性肺水腫時(shí)應(yīng)使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，使下肢靜脈回流減少。2．長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫是()A．sos

B．prn C．tid

D．od

E．St 【解析】B。A為臨時(shí)備用醫(yī)囑；C為每日三次；D為每日一次；E為立即。3．心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A．肺水腫

B．急性腎衰竭

C．急性肝壞死

D．腦缺氧和腦水腫

E．心肌缺氧性損傷 【解析】D。心跳驟停后血液循環(huán)停止，各器官的供氧隨之中斷，全身組織均發(fā)生缺氧的病理變化。腦是人體最大的耗氧器官，腦細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感，容易發(fā)生腦水腫，4～6分鐘后會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡。因此，心跳驟停后，影響最大的是腦組織。

4．早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A．子宮停止增大

B．尿妊娠試驗(yàn)陰性

C．陣發(fā)性腹痛

D．少量陰道流血

E．宮口擴(kuò)張

【解析】D。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛，婦科檢查宮頸口未開全，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

5．留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)告知病人從幾點(diǎn)開始到幾點(diǎn)結(jié)束？（）A．早5：00至晚5：00

B．早7：00至晚7：00 C．早6：00至次日晨6：00

D．早8：00至次日晨8：00 E．早7：00至次日晨7：00 【解析】E。囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，記錄開始留尿時(shí)間，病人解第一次尿時(shí)即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24小時(shí)尿液，全部送檢。

6．我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦的時(shí)間和地點(diǎn)是（）

A．1887年福州

B．1887年廣東省

C．1888年福州

D．1888年廣東省

E．1835年廣東省 【解析】C。略。

7．紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過（）

A．一級(jí)預(yù)防完成的 B．二級(jí)預(yù)防完成的C．三級(jí)預(yù)防完成的 D．四級(jí)預(yù)防完成的E．五級(jí)預(yù)防完成的 【解析】C。紐曼的保健系統(tǒng)模式是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的模式，認(rèn)為個(gè)體與環(huán)境是相互作用的。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)人是與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)，個(gè)體對(duì)于環(huán)境中應(yīng)激原的反應(yīng)。護(hù)理的目的是通過護(hù)理干預(yù)來維持和恢復(fù)機(jī)體系統(tǒng)的平衡。紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過三級(jí)預(yù)防來完成的。故選C。

8．制定護(hù)理法時(shí)必須首先確定護(hù)理立法的（）

A．意義

B．過程

C．目標(biāo)

D．質(zhì)量

E．內(nèi)容 【解析】C。制定護(hù)理法時(shí)必須首先確定護(hù)理立法的目標(biāo)，明確立法的意義。故選C。9．超聲霧化吸入的正確操作步驟是（）

A．水槽內(nèi)加溫水

B．藥液用溫水稀釋后放入霧化罐 C．先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)

D．添加藥液不必關(guān)機(jī) E．停用時(shí)先關(guān)電源開關(guān)

【解析】D。A錯(cuò)誤，水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水。B錯(cuò)誤，藥液應(yīng)用冷水稀釋。C錯(cuò)誤，應(yīng)先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)。D正確，添加藥液不必關(guān)機(jī)，從霧化罐蓋上的小孔加藥液即可。E錯(cuò)誤，停機(jī)時(shí)應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。

10．改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是（）A．持續(xù)高流量吸氧

B．按時(shí)使用有效抗生素

C．呼氣終末正壓通氣

D．避免輸液過量過快

E．鼓勵(lì)深呼吸和排痰 【解析】C。成人急性呼吸窘迫綜合征需行定容定壓的機(jī)械通氣，以糾正低氧血癥和改善肺泡換氣功能。最佳的呼吸治療為呼氣終末正壓通氣，其目的在于使肺泡在整個(gè)呼吸周期保持開放，使塌陷的肺泡重新膨脹，減少肺內(nèi)分流量，改善氧合功能。

11．不符合鋪床節(jié)力原則的是（）

A．備齊用物，按序放置

B．身體靠近床沿 C．上身前傾，兩膝直立

D．下肢稍分開，保持穩(wěn)定 E．使用肘部力量，動(dòng)作輕柔

【解析】C。將鋪床用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序放置于床尾椅上，可減少取物時(shí)往返費(fèi)時(shí)。鋪床時(shí)身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前后分開稍屈膝，以擴(kuò)大支撐面，使身體重心降低，增加穩(wěn)定度，折疊床單時(shí)，手不要舉得太高，上臂盡可能保持垂直，以縮短重力臂，以最小的能量，完成較大的工作任務(wù)。

12．酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是（）

A．側(cè)頸、上肢

B．腋窩、腹股溝

C．前胸、腹部

D．臀部、下肢

E．背部、肘窩

【解析】C。酒精散熱效果較強(qiáng)。但應(yīng)注意：胸部、腹部及后頸部對(duì)刺激敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)，不宜做酒精擦浴。

13．某病人6小時(shí)內(nèi)需輸液1500ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘（）A．60滴

B．62滴

C．65滴

D．70滴

E．72滴

【解析】B。每分鐘滴數(shù)=液體總量×滴系數(shù)／輸液時(shí)間(分)，滴系數(shù)(gtt／ml)為滴完1ml溶液所需的滴數(shù)，一般為15gtt／ml；故滴速=1500×15／(6×60)=62．5，本題答案為B。

14．不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）

A．給藥途徑

B．護(hù)理級(jí)別

C．隔離種類

D．藥物劑量

E．測(cè)生命體征的方法

【解析】E。醫(yī)囑的內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、體檢、藥物及其劑量和用法、各種檢查和治療、術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生和護(hù)士的簽名。

15．心力衰竭病人飲食，下列哪項(xiàng)不妥？（）A．低鹽

B．高熱量

C．富含維生素

D．適量纖維素

E．少量，多餐

【解析】B。心力衰竭病人的飲食護(hù)理：①限制鈉鹽攝入，以預(yù)防和減輕水腫；②限制水的攝入；③熱量和蛋白質(zhì)適量，限制脂肪，低熱量飲食能使病人的凈體重維持在正?；蚵缘陀谡Ｋ?，并能減少機(jī)體的耗氧，從而減輕心臟負(fù)荷；④補(bǔ)充維生素；⑤注意維持電解質(zhì)平衡；⑥適當(dāng)選用多纖維食物，以有利于保持大便暢通；⑦飲食不宜過飽。

16．護(hù)理高血壓病人，下列哪項(xiàng)措施不正確？（）

A．協(xié)助用藥，血壓降至正常后可停藥

B．改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢

C．沐浴時(shí)水溫不宜過高

D．頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢 E．保持大便通暢

【解析】A。高血壓用藥要求：服用降壓藥的目的不僅是降壓，也為了預(yù)防靶器官的損害。因此，即使服藥后血壓降至正常也不能擅自停藥，而應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。服用降壓藥的劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防血壓降得過低。

17．護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人，第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）

A．內(nèi)出血

B．盆腔膿腫

C．腸粘連

D．門靜脈炎

E．切口感染 【解析】A。闌尾系膜結(jié)扎線松，可引起系膜血管出血，因此闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察病人是否出現(xiàn)內(nèi)出血，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即輸血補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血，故本題選擇A。

18．支氣管擴(kuò)張病人施行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是（）

A．引流在晚間睡前施行

B．根據(jù)病變部位選擇體位 C．引流時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸

D．引流時(shí)間每次3分鐘以內(nèi) E．引流完畢給予漱口

【解析】D。首先應(yīng)給予祛痰劑，指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上，開口向下，做深呼吸、咳嗽，并輔助拍背，使分泌物在氣管內(nèi)振蕩，借助重力作用排出體外，必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入，效果更好。病人施行體位引流應(yīng)在空腹時(shí)，每日可2～4次，每次15～20分鐘。做引流時(shí)如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助病人清潔口腔分泌物。

19．傳染病的基本特征是（）A．有傳染性、傳播途徑、免疫性 B．有病原體、流行性、傳染性

C．有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性 D．有傳染性、免疫性、流行性、地方性、季節(jié)性 E．有病原體、傳染性、免疫性

【解析】C。每種傳染病都是由特定的病原體引起的，排除A，D。傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別就是其有傳染性。傳染病還有流行病學(xué)特征，包括流行性，地方性，季節(jié)性，排除B，E。此外傳染病有感染后免疫的特征，故本題選C。

20．使用無菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）

A．應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)

B．液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm C．每個(gè)容器只能放一把

D．取鉗應(yīng)將鉗端閉合 E．可用于夾取消毒的油紗布

【解析】E。無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的廣口罐內(nèi)保存；浸泡時(shí)消毒液應(yīng)沒過無菌持

物鉗關(guān)節(jié)軸上2～3cm、持物鑷的1／2處；一個(gè)容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染；取出、放回時(shí)前端閉合，不可觸及容器口緣及液面以上的部位；換藥時(shí)，不可用持物鑷直接取油紗條或換藥、消毒皮膚。

A2型題

21．男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)取（）

A．仰臥位

B．側(cè)臥位

C．頭高足低位

D．端坐位

E．膝胸位 【解析】D。仰臥位：有多種不同的仰臥位。側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查。頭高足低位：適用于：①頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力；②預(yù)防腦水腫；③開顱手術(shù)后。端坐位：適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，是呼吸極度困難的強(qiáng)迫體位。膝胸位：用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療；矯正子宮后傾及胎位不正。根據(jù)病人病情故應(yīng)采取端坐位。

22．患者女性，52歲。與家人爭(zhēng)吵后服下半瓶敵敵畏，洗胃時(shí)每次灌入的溶液量為（）A．100～200mL

B．200～300mL C．300～500mL

D．400～600mL

E．500～700mL 【解析】C。每次灌入的量以300～500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟停搏。

23．病人，男性，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，哪項(xiàng)最重要（）

A．繼續(xù)臥床休息

B．服用護(hù)肝藥物

C．經(jīng)常服用維生素

D．少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物

E．飲食細(xì)軟，不過燙 【解析】E。門靜脈高壓行脾腎靜脈分流術(shù)，手術(shù)不切除脾，將脾靜脈的遠(yuǎn)端和左腎靜脈的側(cè)面作吻合。術(shù)后病人胃底食管下段曲張靜脈雖然壓力減低，但是仍然存在，仍有破裂出血的可能。飲食細(xì)軟，不過燙，不食用瓜子、核桃等較硬食物仍是預(yù)防消化道出血的關(guān)鍵，故本題選擇E。

24．蘇先生，77歲，有COPD病史25年，近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。護(hù)理查體：體溫37．5℃，氣促，聽診可聞痰鳴音，伴喘息。此病人最主要的護(hù)理診斷是（）

A．清理呼吸道無效

B．氣體交換受損

C．體溫過高

D．低效性呼吸型態(tài)

E．活動(dòng)無耐力 【解析】A。根據(jù)病史，病人目前最主要的問題是由于近日天氣突變，咳嗽加重，咳大量膿性黏痰。但病人無血?dú)獾淖兓?，因此無氣體交換受損和低效性呼吸型態(tài)的情況。病史中也未說明病人有乏力等表現(xiàn)，體溫比正常略高，因此呼吸道痰液積聚成為病人最主要的問題。所以此時(shí)清理呼吸道無效即為病人最主要的護(hù)理問題。

25．1歲小兒，出生時(shí)接種過卡介苗，近2個(gè)月來經(jīng)常低熱、盜汗，OT試驗(yàn)(1∶2000稀釋液)硬結(jié)18cm，持續(xù)1周。應(yīng)考慮該小兒為（）

A．有過結(jié)核感染

B．接種卡介苗后反應(yīng)

C．活動(dòng)性結(jié)核

D．無結(jié)核感染

E．分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng) 【解析】C。該1歲小兒，盡管出生時(shí)接種過卡介苗，但有低熱、盜汗等結(jié)核發(fā)病癥狀；OT試驗(yàn)硬結(jié)18cm，持續(xù)1周，提示為自然感染，體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。

26．產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護(hù)士給予的解釋是（）

A．進(jìn)食不足

B．消化不良

C．腸道感染

D．進(jìn)食過量

E．嬰兒腹瀉

【解析】B。新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時(shí)要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過觀察可了解消化道的情況。消化不良時(shí)，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開。

27．病人張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給病人哪一組菜譜？（）

A．卷心菜、五香牛肉

B．菠菜、紅燒青魚

C．茭白、雞蛋

D．油豆腐、雞血湯

E．青菜、炒豬肝

【解析】C。糞便隱血試驗(yàn)前吃過肉類、動(dòng)物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等可造成假陽(yáng)性。28．患者女性，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是（）A．可引起過敏

B．可引起腹瀉

C．可發(fā)生凍傷

D．可降低血液循環(huán)，會(huì)影響創(chuàng)面愈合 E．可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死

【解析】E。全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

29．林某，因肝癌晚期入院治療，入院后病人出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安，躁動(dòng)，為了保證病

人的安全，下列措施中正確的是（）

A．紗布包裹壓舌板放于上下臼齒之間

B．加床檔，用約束帶約束病人 C．室內(nèi)取暗光線．避免刺激病人

D．工作人員動(dòng)作要輕，避免刺激病人 E．減少外界刺激

【解析】B。肝性腦病患者出現(xiàn)精神癥狀，行為錯(cuò)亂、狂躁，可能出現(xiàn)自傷或傷害他人的行為，因此，需加床檔、用約束帶約束病人以保證安全。

30．某產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天發(fā)熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪項(xiàng)護(hù)理不妥？（）

A．半臥位

B．床邊隔離

C．物理降溫

D．抗炎治療

E．坐浴1～2次／天

【解析】E。該產(chǎn)婦的癥狀和體征提示發(fā)生產(chǎn)褥感染。因此相應(yīng)護(hù)理措施有：半臥位、床邊隔離、物理降溫、抗炎治療等。產(chǎn)褥感染者禁止坐浴，因此E錯(cuò)誤。

A3/A4型題(31~34題共用題干)男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60／30mmHg，脈率120次／min。病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。

31．此時(shí)最重要的護(hù)理措施是（）A．平臥位

B．定時(shí)測(cè)血壓

C．注意保暖

D．測(cè)每小時(shí)尿量

E．遵醫(yī)囑補(bǔ)液

【解析】E。此病人因脾破裂出現(xiàn)失血性休克，此時(shí)首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，故遵醫(yī)囑補(bǔ)液最重要。

32．此時(shí)不正確的護(hù)理措施是（）

A．吸氧、輸液

B．置熱水袋保暖

C．平臥位

D．測(cè)每小時(shí)尿量

E．測(cè)中心靜脈壓

【解析】B。休克病人切忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行局部體表加溫，以防燙傷及皮膚血管擴(kuò)張，后者使心、肺、腦、腎等重要臟器的血流灌注進(jìn)一步減少，可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。

33．提示病人病情危重的重要指標(biāo)是（）A．表情淡漠

B．皮膚蒼白

C．尿量減少

D．血壓下降

E．全身廣泛出血

【解析】E。當(dāng)病情加重，微循環(huán)衰竭期病人可出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，甚至 DIC，全身廣泛出血。

34．此病人的休克指數(shù)為（）A．0．5

B．1．0 C．1．5

D．2．0

E．2．5 【解析】D。休克指數(shù)＝脈率／收縮壓(mmHg)。(35～38題共用題干)患者張某，72歲，因肝性腦病昏迷，患有冠心病。為保證患者的熱能和營(yíng)養(yǎng)素供給，護(hù)士給予鼻飼以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。

35．當(dāng)胃管插至15cm時(shí)護(hù)士應(yīng)（）

A．使患者頭部后仰

B．囑患者做吞咽動(dòng)作 C．托起患者頭部使其下頜靠近胸骨柄

D．置病人平臥，頭側(cè)向一邊 E．加快插管動(dòng)作以順利插入胃管

【解析】C。當(dāng)胃管插至15cm時(shí)護(hù)士應(yīng)托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)咽部。

36．在插胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)（）

A．囑患者深呼吸，緩慢插入

B．停止片刻，待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入 C．立即拔出胃管

D．停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管 E．讓患者繼續(xù)吞咽配合

【解析】C。在插胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難提示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，患者休息片刻后更換胃管插入。

37．護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)，方法不正確的是（）A．注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有氣過水聲 B．抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)試呈紅色 C．注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有水泡聲 D．胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出 E．抽吸出胃液

【解析】C。證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)不可注入溫開水。

38．為該患者進(jìn)行飲食護(hù)理，下列措施中錯(cuò)誤的是（）

A．鼻飼液成分以高蛋白低膽固醇為主

B．注意適量補(bǔ)充植物蛋白

C．每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)

D．胃管每周更換1次 E．每日行2次口腔護(hù)理

【解析】A。由于患者肝性腦病昏迷，應(yīng)給予低蛋白飲食。(39～40題共用題干)某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。39．護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面？（）A．衛(wèi)生習(xí)慣

B．飲食習(xí)慣

C．居住環(huán)境

D．活動(dòng)習(xí)慣

E．家庭環(huán)境

【解析】A。急性泌尿系感染多為上行感染，約95％尿路感染的病原菌是由尿道經(jīng)膀胱、輸尿管上行至腎臟。故應(yīng)特別注意評(píng)估患兒的衛(wèi)生習(xí)慣，作為護(hù)理的重點(diǎn)，本題答案為A。

40．為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施？（）A．注意休息

B．多喂水

C．排便后清潔外陰

D．減少排尿

E．服止痛劑

【解析】B。泌尿系感染急性期患兒應(yīng)臥床休息，宜清淡飲食，多飲水以增加尿量，堅(jiān)持每2～3小時(shí)排尿1次，促進(jìn)細(xì)菌毒素及炎性物質(zhì)的排泄，以減少排尿時(shí)的不適，故本題選B。

第二篇：2009年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試—基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考題

2009年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試—基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考題

A1題型

1、支氣管呼吸音只見于A、肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘答案：A2、嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食A、2-4hD、4-6hC、6-8hD、1－2hE、8-24h答案：E3、急性胸膜炎病人常取A、被動(dòng)體位D、患側(cè)臥位C、仰臥位D、端坐位E、前傾坐位答案：D4、通過哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰

A、神志D、呼吸音C、紫紺D、心率E、呼吸困難答案；D5、口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為A、150-200mlD、200-300mlC、400mlD、500ml

E、500-1000ml答案：D6、腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽到

A、2次D、6次C、4次D、8次E、10次答案：E7、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于A、肺不張D、胸膜粘連C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管異物E、支氣管哮喘答案：E8、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確

A、體溫低于36.5℃稱體溫過低D、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低

C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱

D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱E、慢性消耗學(xué)易網(wǎng)收集整理性疾病病人常有體溫升高

答案：C9、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A、頸部淋巴結(jié)D、左腋淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)答案：C10、成人脈壓大于5kpA（37.5mmhg）可見于A、甲狀腺功能減退D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心包積液

D、嚴(yán)重二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案：D11、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于

A、支氣管擴(kuò)張D、肺膿腫C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案；E12、吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包積液C、右心衰竭D、冠心病

E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D13、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞（包括桿狀核，分葉核）正常應(yīng)占A、0.5%-1%B、50%-75%C、3%-8%D、80%-85%E、20%-40%答案：D14、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為A、100-140g/lD、140-170g/lC、110-150g/lD、170-200g/lE、120-160g/l答案：E15、血沉無明顯增快的疾病是

A、心絞痛

D、惡性腫瘤晚期C、急性心肌梗塞D、活動(dòng)性結(jié)核E、慢性腎炎答案：A16、尿蛋白定學(xué),易網(wǎng)收集整理量標(biāo)本瓶中的防腐劑是A、甲苯5mlD、稀鹽酸5mlC、甲醛5mlD、碳酸5mlE、濃鹽酸5ml答案：A17、尿液呈醬油色見于A、阻塞性黃疸B、急性溶血C、肝細(xì)胞性黃疸D、腎臟腫瘤E、晚期絲蟲病答案：D18、下列t波中屬于不正常的是A、i導(dǎo)聯(lián)直立D、v5導(dǎo)聯(lián)倒置C、Avr導(dǎo)聯(lián)倒置D、Avr導(dǎo)聯(lián)平坦E、v1導(dǎo)聯(lián)雙向答案：D19、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠是

A、臭氧消毒

D、層流裝置和高效能空氣過濾器C、乳酸消毒D、紫外線消毒E、甲醛消毒答案：D20、正常人每日無形失水量為A、200mlD、850mlC、400mlD、1000mlE、1200ml答案：D

第三篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

一.單選題

1.不屬于基礎(chǔ)護(hù)理解決的問題是 A.飲食的護(hù)理 B.清潔護(hù)理

C.腹腔穿刺的護(hù)理 D.口腔護(hù)理 E.排尿護(hù)理 答案：C 2.護(hù)理工作的范疇不包括 A.護(hù)理管理 B.臨床護(hù)理 C.護(hù)理教育 D.護(hù)理科研 E.護(hù)理方式 答案：E 3.小明大學(xué)畢業(yè)初次到美國(guó)留學(xué)，由于語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、社會(huì)價(jià)值觀等方面的改變而對(duì)小明所產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 A.軀體性 B.心理性 C.社會(huì)性 D.文化性 E.技術(shù)性 答案：D 4.劉先生，55歲，腦血管意外，長(zhǎng)期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供何種護(hù)理系統(tǒng) A.完全補(bǔ)償系統(tǒng) B.部分補(bǔ)償系統(tǒng) C.支持系統(tǒng) D.教育系統(tǒng) E.輔助系統(tǒng) 答案：A 5.機(jī)體在壓力作用下激活機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使抵抗水平上升，此期為 A.抵抗期 B.警覺期 C.衰竭期 D.恢復(fù)期 E.潛伏期 答案：B 6.在護(hù)理診斷陳述的PES公式中，“P”表示的含義是 A.健康問題

B.病因或相關(guān)因素 C.癥狀和體征 D.病人的心理狀況 E.實(shí)驗(yàn)室檢查 答案：A 7.在護(hù)理評(píng)估中,除患者外資料最主要的來源是 A.其他的護(hù)士

B.和患者有重要關(guān)系的人 C.患者個(gè)人的醫(yī)療文件 D.醫(yī)生 E.參考資料 答案：B 8.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是

A.一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè) B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序 C.首優(yōu)問題完全解決后再解決中優(yōu)問題 D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前

E.對(duì)某個(gè)患者而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的 答案：B 9.護(hù)士根據(jù)患者病情進(jìn)行壓瘡的預(yù)防與護(hù)理，此護(hù)理措施屬于 A.不屬于護(hù)理措施 B.依賴性護(hù)理措施 C.輔助性護(hù)理措施 D.合作性護(hù)理措施 E.獨(dú)立性護(hù)理措施 答案：E 10.下列除哪一項(xiàng)外，均是觀察的方式 A.查閱病案

B.觸摸皮膚的溫濕度

C.測(cè)量血壓 D.測(cè)量呼吸次數(shù)

E.識(shí)別患者的精神狀況 答案：A 11.護(hù)理診斷的確定應(yīng)當(dāng) A.由護(hù)士完成 B.由患者完成C.由患者與家屬完成 D.由醫(yī)生完成 E.由家屬完成 答案：A 12.患者3天內(nèi)解除便秘屬于 A.短期目標(biāo) B.長(zhǎng)期目標(biāo)

C.近期目標(biāo) D.遠(yuǎn)期目標(biāo) E.實(shí)施目標(biāo) 答案：A 13.學(xué)生小田因下肢腓骨骨折須進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的長(zhǎng)期目標(biāo)正確的是 A.患者患肢恢復(fù)行走功能

B.3周后護(hù)士可幫助患者拄拐行走 C.患者3個(gè)月后能獨(dú)立行走

D.在護(hù)士的幫助下，逐漸達(dá)到自主行走 E.一個(gè)月后能重返工作崗位 答案：C 14.以課堂講授的形式，采用口頭配合書面的方式，向?qū)W習(xí)者傳遞健康教育知識(shí)的方法是 A.專題講座法 B.個(gè)別會(huì)談法 C.示范法 D.討論法 E.角色扮演法 答案：A 15.為幫助糖尿病患者學(xué)會(huì)注射胰島素，下列最適合采用的教學(xué)方法是 A.專題講座法 B.個(gè)別會(huì)談法 C.示范法 D.討論法 E.實(shí)地參觀法 答案：C 16.下列關(guān)于護(hù)理健康教育原則的敘述，哪項(xiàng)欠妥 A.直觀性原則 B.可行性原則 C.針對(duì)性原則 D.規(guī)律性原則

E.以患者為中心的原則 答案：E 17.不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是 A.人際關(guān)系 B.工作態(tài)度

C.病友關(guān)系 D.醫(yī)院規(guī)則

E.病室裝飾 答案：E 18.病房?jī)?nèi)最適宜的溫度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過快而引起肺水腫，此種損傷屬于 A.溫度性損傷 B.壓力性損傷 C.化學(xué)性損傷 D.生物性損傷 E.機(jī)械性損傷 答案：B 20.辦理入院手續(xù)后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置的患者是 A.高血壓危象 B.腦外傷

C.擇期手術(shù)患者 D.即將分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特別護(hù)理的是 A.年老體弱者

B.需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者 C.高熱患者

D.腎臟移植手術(shù)后的腦出血患者 E.癱瘓患者 答案：D 22.需要準(zhǔn)備麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法膽囊造影的患者 C.腰椎穿刺術(shù)后的患者 D.腸梗阻待手術(shù)的患者 E.腹腔鏡術(shù)后的患者 答案：E 23.鋪備用床（被套式）操作中,以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A.移開床旁桌距床約20cm B.移座椅距床尾約15cm C.翻轉(zhuǎn)床墊

D.鋪大單鋪床角，先床尾，后床頭 E.套上被套，折被筒齊床沿 答案：D 24.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是 A.翻身前夾閉引流管

B.兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于頸、肩、腰、臀部 C.翻身后再更換傷口下敷料

D.翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲 E.翻身后可在患者兩膝之間墊上軟枕 答案：E 25.行顱骨牽引治療的患者，所采取的臥位姿勢(shì)為 A.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾不變 B.床頭不變，床尾用支托物墊高15～30cm C.床頭與床尾各用支托物墊高15～30cm D.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾墊高15～20cm E.床頭用支托物墊高10～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 26.為昏迷患者做口腔護(hù)理正確的操作是 A.用溫開水漱口 B.患者取仰臥位 C.不必取下活動(dòng)義齒

D.棉球應(yīng)多蘸些漱口水進(jìn)行擦洗 E.用血管鉗夾緊棉球擦洗 答案：E 27.每個(gè)睡眠時(shí)相周期平均時(shí)間為 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，為肌力中的哪一級(jí) A.1級(jí) B.2級(jí) C.3級(jí) D.4級(jí) E.5級(jí) 答案：C 29.活動(dòng)受限時(shí)機(jī)體最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.壓瘡 B.肺不張 C.高血壓 D.消化道潰瘍 E.營(yíng)養(yǎng)不良 答案：A 30.發(fā)生壓瘡最主要的原因是 A.皮膚水腫

B.皮膚破損 C.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良 D.局部組織受壓過久 E.皮膚受潮濕摩擦刺激 答案：D 31.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用 A.海綿墊 B.氣墊褥 C.橡皮氣圈 D.水褥 E.羊皮墊 答案：C 32.最有效的物理滅菌法是 A.燃燒法

B.高壓蒸汽滅菌法 C.煮沸消毒滅菌法 D.日光曝曬法 E.紫外線消毒法 答案：B 33.用紫外線燈消毒病室錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A.臥床患者應(yīng)遮蓋皮膚，眼睛 B.應(yīng)先將病室打掃干凈 C.用酒精擦凈燈管表面灰塵 D.燈亮開始計(jì)時(shí) E.照射30分鐘 答案：D 34.無菌包被無菌生理鹽水浸濕后，應(yīng)立即 A.將包內(nèi)物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.當(dāng)天內(nèi)用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是 A.患者不得進(jìn)入半污染區(qū)

B.醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū) C.患者的物品不得放入半污染區(qū) D.患者通過走廊時(shí)不得接觸墻面 E.患者輿洗間屬于半污染區(qū) 答案：D 36.患者李某，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下曬 C.滅菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚燒 答案：E 37.發(fā)熱中，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 A.皮膚蒼白 B.出冷汗 C.畏寒 D.體溫上升

E.體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱 答案：B 38.若患者咬破體溫計(jì)時(shí)，須立即給予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理鹽水 D.豆?jié){ E.清水 答案：D 39.代謝性酸中毒的呼吸表現(xiàn)為 A.蟬鳴樣 B.費(fèi)力呼吸 C.嘆息樣

D.深而規(guī)則的大呼吸

E.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) 答案：D 40.房室傳導(dǎo)阻滯患者的脈搏是 A.間歇脈 B.緩脈 C.三聯(lián)律 D.絀脈 E.速脈 答案：B 41.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為 A.陳-施呼吸（潮式呼吸）B.比奧呼吸（間斷呼吸）C.庫(kù)氏呼吸（深大呼吸）D.浮淺式呼吸 E.鼾聲呼吸 答案：B 42.測(cè)量血壓時(shí),當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)時(shí),袖帶內(nèi)壓力 A.等于心臟收縮壓 B.大于心臟收縮壓 C.小于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 E.小于心臟舒張壓 答案：A 43.脈壓增大常見于下列哪項(xiàng)疾病 A.心包積液 B.縮窄性心包炎 C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全 D.低血壓 E.主動(dòng)脈狹窄 答案：C 44.患者停止吸氧時(shí)，首先做哪項(xiàng)處理 A.關(guān)總開關(guān) B.關(guān)流量表 C.取下鼻導(dǎo)管 D.分離鼻導(dǎo)管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧氣超過多大濃度、多長(zhǎng)時(shí)間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不超過 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.張先生,就診時(shí)突感胸悶心悸,護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng),此現(xiàn)象為 A.不整脈 B.二聯(lián)律 C.三聯(lián)律 D.間歇律 E.緩脈 答案：C 48.大便隱血試驗(yàn)飲食可選擇的食物有 A.肉類 B.肝類 C.動(dòng)物血 D.豆制品 E.綠色蔬菜 答案：D 49.下列哪類患者應(yīng)該給予鼻飼飲食 A.嬰幼兒 B.經(jīng)常嘔吐者 C.拒絕進(jìn)食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻飼操作錯(cuò)誤的操作方法是 A.鼻飼量每次不超過200ml B.鼻飼前檢查胃管是否通暢

C.注入少量溫開水,證實(shí)胃管是否在胃內(nèi) D.藥片研碎溶解后灌入

E.拔管應(yīng)夾緊胃管末端再拔出 答案：C 51.為昏迷患者插鼻飼管至15cm時(shí)應(yīng)將其頭部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免損傷食管黏膜 D.防止胃管盤曲在口腔中 E.避免患者惡心 答案：B 52.多尿是指每晝夜尿量超過 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 A.防止尿路感染? B.利用條件反射促進(jìn)排尿 C.使患者感覺舒適 D.緩解尿道痙攣

E.減輕緊張分散注意力 答案：B 54.為女患者導(dǎo)尿第一次消毒外陰的順序?yàn)?A.自上而下，由內(nèi)向外 B.自下而上，由內(nèi)向外 C.自上而下，由外向內(nèi) D.自下而上，由外向內(nèi)

E.自上而下，由內(nèi)向外，尿道口再加強(qiáng)消毒一次 答案：C 55.留置導(dǎo)尿患者采用下列哪種方法訓(xùn)練膀胱功能 A.按摩膀胱 B.聽流水聲 C.鍛煉盆底肌肉 D.間歇性?shī)A管

E.針刺關(guān)元、中極穴 答案：D 56.藥物保管原則錯(cuò)誤的是 A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處 B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 C.麻醉藥應(yīng)放在易取處

D.內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)分類保管 E.專人負(fù)責(zé)、定期檢查 答案：C 57.藥瓶上的標(biāo)簽規(guī)定哪項(xiàng)是錯(cuò)的 A.內(nèi)服藥－藍(lán)色邊 B.外用藥－紅色邊 C.劇毒藥－黑色邊

D.藥名應(yīng)用中文，不可用外文 E.瓶簽上要標(biāo)明藥名、濃度和劑量 答案：D 58.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的 A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥的不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效 答案：A 59.下列哪一項(xiàng)不符合注射原則 A.注射前護(hù)士必須洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七對(duì)”

C.選擇合適的部位，防止損傷神經(jīng)和血管 D.注射部位消毒范圍大于5cm E.注射時(shí)進(jìn)針推藥要快，拔針慢 答案：E 60.注射部位皮膚消毒的方法 A.從左至右涂擦5cm以上

B.從外向中心旋轉(zhuǎn)涂擦直徑5cm以上 C.從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦5cm以上 D.從上至下涂擦5cm以上 E.從近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)涂擦5cm以上 答案：C 61.各種注射法操作的共同點(diǎn)是 A.皮膚消毒 B.吸藥方法 C.持針姿勢(shì) D.進(jìn)針角度 E.進(jìn)針深度 答案：B 62.靜脈注射操作中下述不妥的是 A.長(zhǎng)期注射者由遠(yuǎn)端到近端選擇血管 B.在穿刺部位上方2cm處扎止血帶 C.進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈20° D.在靜脈上方或側(cè)方進(jìn)針 E.拔針后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn) 答案：B 63.對(duì)接受青霉素治療的患者，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn) A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素過敏試驗(yàn)的試驗(yàn)液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的 A.分2次量，平均每隔20分鐘注射1次 B.分3次量，平均每隔20分鐘注射1次 C.分4次量，平均每隔20分鐘注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分鐘注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分鐘注射1次 答案：D 66.關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素，下述錯(cuò)誤的是 A.是一種異性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起機(jī)體過敏反應(yīng) D.過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)禁用 E.可治療破傷風(fēng) 答案：D 67.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是 A.患者肢體位置不當(dāng) B.茂菲滴管有裂隙

C.輸液的液面受壓力過大 D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水 答案：B 68.輸液過程中，發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，使用乙醇濕化給氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B.乙醇可擴(kuò)張血管 C.乙醇可收縮血管

D.乙醇可增加心臟收縮力量 E.乙醇可溶解呼吸道內(nèi)的分泌物 答案：A 69.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔 A.雙側(cè)擴(kuò)大 B.雙側(cè)縮小 C.雙側(cè)大小不等 D.單側(cè)擴(kuò)大固定 E.雙側(cè)同向偏斜 答案：B 70.下列哪項(xiàng)不是實(shí)施人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作 A.將患者安置在空氣流通處，仰臥 B.解開患者的領(lǐng)口和腰帶 C.取出活動(dòng)的義齒

D.清除呼吸道分泌物和異物 E.頭下墊一軟枕，將頭偏向一側(cè) 答案：E 71.胸外心臟按壓頻率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.為成年人洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液量約為 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈譫妄狀態(tài)，可表現(xiàn)出下列哪項(xiàng)癥狀 A.語(yǔ)無倫次，躁動(dòng)不安 B.意識(shí)喪失，肌肉松弛 C.語(yǔ)言減少，感覺遲鈍 D.表情冷漠，反應(yīng)遲鈍 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.給成年人用簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)稱為 A.意識(shí)模糊 B.嗜睡 C.譫妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列屬于生物學(xué)死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出現(xiàn)

C.呼吸停止

D.意識(shí)模糊 E.各種反射消失 答案：B 77.醫(yī)療文件的書寫要求不包括 A.描寫生動(dòng)、形象 B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確 C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切 E.記錄者簽全名 答案：A 78.特別護(hù)理記錄單不適用于下列何種患者 A.重病、大手術(shù) B.需要嚴(yán)密觀察病情 C.一般癱瘓患者 D.特殊治療

E.需要記錄液體出入量 答案：C 79.施行口頭醫(yī)囑不妥的是 A.一般情況下不執(zhí)行 B.搶救、手術(shù)可執(zhí)行

C.執(zhí)行時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍 D.雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行

E.執(zhí)行后無異常，不必補(bǔ)寫醫(yī)囑 答案：E 80.重整醫(yī)囑的方法哪項(xiàng)不妥 A.重整醫(yī)囑由護(hù)士書寫

B.在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下用紅筆劃一條橫線并寫“重整醫(yī)囑” C.抄寫完畢由兩人核對(duì)無誤后，填寫重整者姓名 D.將需繼續(xù)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原醫(yī)囑日期順序抄寫 E.一份醫(yī)囑單重整醫(yī)囑不可超過3次 答案：E 二.名詞解釋 1.健康教育 2.健康促進(jìn) 3.醫(yī)源性損傷 4.舒適 5.被迫臥位

6.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)7.壓瘡 8.醫(yī)院感染 9.無菌物品

10.終末消毒處理 11.脈搏短絀 12.潮式呼吸 13.高血壓 14.低血壓 15.基本飲食 16.試驗(yàn)飲食 17.鼻飼術(shù) 18.尿失禁 19.導(dǎo)尿術(shù) 20.靜脈輸血 21.成分輸血 22.病情觀察 23.瀕死 24.臨終關(guān)懷 三.填空題

1.對(duì)抗壓力源的三線防衛(wèi)分別是()、()和()。2.系統(tǒng)的基本屬性有()、()、()、()和()。

3.稽留熱的特點(diǎn)是：體溫在()，持續(xù)()，日差在()。

4.體溫計(jì)的檢查方法是：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時(shí)放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應(yīng)用。5.正常成人安靜時(shí)，脈率()次/min，脈律()。

6.成人安靜時(shí)脈率超過()次/min,稱為速脈；低于()次/min,稱為緩脈。7.絀脈是指單位時(shí)間內(nèi)脈率()心率。

8.每隔一個(gè)正常脈搏出現(xiàn)一次間歇脈稱為()；每隔兩個(gè)正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。9.正確的測(cè)量脈搏方法是：護(hù)士以()指、()指、()指放在()搏動(dòng)處，一般測(cè)量()秒乘2即為脈率，()和()測(cè)量1min。

10.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，是因?yàn)槟粗?)易與患者的()混淆。

11.正常成人安靜時(shí)，呼吸頻率為()次/min，超過()次/min，稱為呼吸增快；低于()次/min,稱為呼吸緩慢。

12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬測(cè)得的血壓偏()、袖帶過窄測(cè)得的血壓偏()；袖帶過緊測(cè)得的血壓偏()、袖帶過松測(cè)得的血壓偏()。四.問答題

1.簡(jiǎn)述整體護(hù)理的思想內(nèi)涵。

2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些問題以避免法律糾紛？ 4.說明絀脈的特點(diǎn)？如何準(zhǔn)確測(cè)量？ 5.寫出測(cè)量脈搏的5個(gè)部位。

6.患者楊某,男,40歲,一周來持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內(nèi)體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請(qǐng)問患者的發(fā)熱程度屬于哪一級(jí)？發(fā)熱的熱型是什么？應(yīng)如何護(hù)理？ 7.簡(jiǎn)述冷、熱療的禁忌癥。

8.比較各種給氧方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。

第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋：

1、護(hù)理學(xué)

2、臨時(shí)醫(yī)囑

3、護(hù)理診斷

4、鼻飼法

5、壓瘡

6、壓力

7、弛張熱

8、醫(yī)院感染

9、護(hù)理事故

10、導(dǎo)尿管留置術(shù)

二、選擇題

1、護(hù)理程序的理論框架是（6、護(hù)士與病人之間的關(guān)系應(yīng)排除（B）

A、平等B、從屬C、尊重D、信任E、合作

7、護(hù)理理論和實(shí)踐的核心是（A）

B）

A、人B、環(huán)境C、健康D、疾病E、護(hù)理

8、護(hù)士與病人進(jìn)行交談中傾聽時(shí)應(yīng)注意（A、沉著穩(wěn)重B、全神貫注C、儀表端莊D、及時(shí)提問E、注意反應(yīng)

9、我國(guó)

15、對(duì)已手術(shù)病人的交班內(nèi)容一般不包括（C）

A、解除便秘B、軟化糞便C、排出腸內(nèi)積氣D、減輕腹脹E、治療腸道感染

24、當(dāng)從聽診器中聽到

A、嚴(yán)密隔離B、昆蟲隔離C、接觸隔離D、呼吸道隔離E、消化道隔離

31、以人的健康為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)不包括（D、同齡男性比女性快E、休息睡眠時(shí)減慢

38、導(dǎo)致血液性傳播疾病的最主要因素是（E)

B)

A、扭傷B、銳器傷C、灼傷D、撞傷E、燒傷A、護(hù)理對(duì)象從個(gè)體擴(kuò)展到對(duì)群體的護(hù)理B、護(hù)理教育方面有完善的教育體制C、護(hù)士角色呈現(xiàn)多元化發(fā)展D、工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭E、護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士是醫(yī)生的好助手

32、有關(guān)系統(tǒng)化整體護(hù)理內(nèi)涵的敘述，不妥的是（E)

A、護(hù)理對(duì)象是所有人B、對(duì)病人生活和疾病進(jìn)行護(hù)理C、服務(wù)于人的生命全過程D、實(shí)施全身心整體護(hù)理E、重視人與環(huán)境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是（E)

A、間歇熱B、馳張熱C、不規(guī)則熱D、波浪熱E、稽留熱

34、體溫過低病人的護(hù)理措施中不妥的是（B)

A、提高室溫B、增加病人的活動(dòng)量C、飲熱飲料D、足部放熱水袋E、加蓋被

35、體溫計(jì)檢測(cè)方法中錯(cuò)誤的是（D)

A、所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B、同時(shí)放入40℃溫水中

C、3分鐘后取出檢視D、讀數(shù)相差0.4℃以上的體溫計(jì)不能再使用E、汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用

36、護(hù)理程序的步驟依次是（D)

A、評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)估 B、評(píng)估、計(jì)劃、護(hù)理診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià) C、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、實(shí)施、護(hù)理診斷、評(píng)估 D、評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) E、護(hù)理診斷、評(píng)估、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、實(shí)施

37、對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（D)

A、幼兒比成人快B、情緒激動(dòng)時(shí)增快C、禁食可使脈率減慢

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

39、下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中，不妥的是（D)

A、異常脈搏應(yīng)測(cè)30秒B、病人情緒激動(dòng)時(shí)休息20～30分鐘再測(cè)C、不可用拇指診脈D、脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率E、有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率 40、適用于低蛋白飲食的疾病是（E）

A、冠心病B、肺結(jié)核C、高血壓D、嚴(yán)重貧血E、尿毒癥

41、當(dāng)從聽診器中聽到

46、壓瘡淤血紅腫期的主要特點(diǎn)是（A)

D)

與他認(rèn)識(shí)，這是屬于滿足其（C)

A)

A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、局部皮膚紫紅色C、表皮有水泡D、皮下產(chǎn)生硬結(jié)E、局部組織壞死

47、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”禁忌熱敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、愛與歸屬需要 E、自我實(shí)現(xiàn)需要

54、季先生，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其并使環(huán)境應(yīng)特別注意（A、易使體溫升高B、易使疼痛加劇C、易使局部腫脹D、易致顱內(nèi)感染E、易致皮膚破損

48、下列不符合隔離原則的是（C)

A、調(diào)節(jié)溫度、濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光 E、適當(dāng)綠化

55、王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即采取的體位是（A、工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)戴口罩，帽子，穿隔離衣

B、穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)C、不同病種可共用一件隔離衣D、一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)

E、每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手

49、鋪暫空床的目的是（E)

A．右側(cè)臥位B、端坐位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、半坐臥位

56、張女士，26歲，初步診斷為阿米巴痢疾，醫(yī)囑留取標(biāo)本查找阿米巴原蟲，護(hù)士為病人準(zhǔn)備標(biāo)本容器是（D)

B)

A、保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人B、供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用 C、便于病人肢體活動(dòng)D、便于接受麻醉手術(shù)后的病人 E、預(yù)防并發(fā)癥

50、已開啟的無菌溶液可保存（A、無菌容器B、裝有培養(yǎng)基的容器C、清潔容器D、加溫的清潔容器E、加有95%乙醇容器

57、吳先生，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0、5mg H st，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于（D)

C)C)

A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、7天E、14天

51、傳染病區(qū)內(nèi)屬半傳染區(qū)的是（A、口頭醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 D、臨時(shí)備用醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑

58、王先生，因血小板減少性紫癜住院治療，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其舌下有一小血痂，護(hù)理方法錯(cuò)誤的是（A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化驗(yàn)室D、病室及廁所E、浴室

52、劉先生,42歲,經(jīng)常酗酒賭博,導(dǎo)致高血壓合并酒精性肝硬化入院治療,影響病人健康狀況的因素是（A、去除血痂,涂藥B、用過氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔內(nèi)各面E、觀察舌苔變化

59、趙先生，脊髓損傷后腰部水平以下癱瘓，入院時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一面積為2．5cm2的創(chuàng)面，局部黑色、組織壞死，有膿腫分泌物，護(hù)理措施正確的是（D)E)

A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人劉某，退休工人，因慢性腎炎住院，入院后要求護(hù)士將同病室的病人介紹

A、用厚層滑石粉包扎局部創(chuàng)面B、用50%的乙醇按摩瘡面和周圍皮膚C、用等滲鹽水清洗創(chuàng)面并敷新鮮雞蛋內(nèi)膜D、暴露創(chuàng)面，紅外線每天照射一次

E、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液清洗，置引流條

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷

60、病人孫某，女，48歲，診斷為尿毒癥，給于導(dǎo)尿管留置，24小時(shí)引流尿液350ml，請(qǐng)判斷該病人（B)

A、排尿正常B、少尿C、無尿D、尿潴留E、尿閉

三、填空題

1、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括（臨床護(hù)理）、（社區(qū)護(hù)理）、（護(hù)理教育）、（護(hù)

10、靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？

11、簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。

五、病例分析題

1、病人張某，肺炎，腋溫40.5℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。問：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應(yīng)注意什么？

2、病人李某，男性，因車禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護(hù)理科研。

搏搏動(dòng)細(xì)數(shù)，脈率100次/分鐘，血壓70/50 mmHg。

2、小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，即（50%硫酸鎂30毫升）、（甘油60）、問：（1）在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（溫開水90）。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說話輕）、（走路輕）和（關(guān)

六、附加題門輕）。(1)

4、醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即（感染源）、（傳播途徑）和（易

1、試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則？ 感宿主）。

2、靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？

5、根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸

3、簡(jiǎn)述乙醇拭浴注意事項(xiàng)。

潤(rùn)期）及（潰瘍期）。

4、預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？

6、（腹瀉）、（肛門術(shù)后）或（心肌梗死）禁忌測(cè)肛溫。(2)

7、呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節(jié)律）和（深淺度）的異常。判斷題（正確“ ∨”、錯(cuò)誤“×”）

8、化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。

1、醫(yī)療文件的書寫要求包括文字生動(dòng)形象。()

9、造成壓瘡的三個(gè)物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。

2、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每?jī)芍芨鼡Q一次。()

10、高血壓指正常狀態(tài)下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）

3、為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()mmHg。

4、全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。

11、柏油樣便見于（上消化道出血）；暗紅色便見于（下消化道出血）；陶土色便見

5、病室濕度過低，病人突出表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴。()于（膽道梗阻）。

6、護(hù)理記錄常采用PIO形式，其中“O”代表的含義是實(shí)施效果。()

12、臨床常用臥位，按臥位的自主性通常可分為：（被動(dòng)臥位）、（被迫臥位）和

7、無菌盤鋪好后不宜放置過久，有效期不超過24小時(shí)。（主動(dòng)臥位）三種。

8、體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。

13、在鼻飼法操作中，每次灌入流質(zhì)飲食的量不超過（200）ml，溫度為

9、多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。()（38-40）℃。

10、大量不保留灌腸時(shí)，液面距離肛門為40～60cm。()

11、低鹽飲食每日限用鹽量不超過2g。()

四、簡(jiǎn)答題

12、瘧疾病人最常見的發(fā)熱類型是間歇熱。()

1、簡(jiǎn)述護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。

13、為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()

2、預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？

14、紫外線燈關(guān)閉后如需再開啟，應(yīng)間歇3～4分鐘。()

3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人應(yīng)采取何種臥位，并論述其機(jī)理？

15、矯正胎位不正或子宮后傾應(yīng)采取截石位。()

4、在哪些情況下需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置術(shù)？

16、麻疹病人入院時(shí)應(yīng)安置在隔離病室。()

5、引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？

17、導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。()

6、簡(jiǎn)述鋪備用床法的注意事項(xiàng)。

18、患有不治之癥的病人所承受的壓力源主要是缺少信息。()

7、試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則有哪些？

19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。()

8、如何幫助病人通過調(diào)整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗(yàn)檢查？ 20、用95%酒精進(jìn)行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。

9、簡(jiǎn)述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷

()()()()

第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》CD課程復(fù)習(xí)資料

一、選擇題：

（一）單項(xiàng)選擇題(A型題)l.床上洗發(fā)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察有無 [ ] A.口腔粘膜潰瘍 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭齦腫脹 E.牙齦腫脹

3.進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，下列正確的是 [ ] A.開口器宜從臼齒處放入 B.擦洗時(shí)盡可能使棉球浸濕

C.擦洗時(shí)宜沿牙縫縱向由下至上 D.每擦洗口腔一側(cè)更換一個(gè)濕棉球 E.義齒可用酒精浸泡

4.沐浴在進(jìn)食一小時(shí)后進(jìn)行，其原因是 [ ] A.避免饑餓 B.防止暈厥 C.防止疲乏 D.以免影響消化 E.以免影響休息 5.患者女性，80 歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用 [ ] A.親密距離 B.個(gè)人距離 C.社會(huì)距離 D.工作距離 E.公眾距離

6.可造成所測(cè)血壓值偏低的因素是 [ ] A.充氣過高 B.充氣過猛 C.所纏袖帶過緊 D.所纏袖帶過窄 E.所纏袖帶過松 7.可發(fā)生緩脈的疾病是 [ ] A.發(fā)熱 B.休克 C.顱內(nèi)壓增高 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.大出血前期

8.成人安靜狀態(tài)下，關(guān)于血壓正確的說法是 [ ] A.高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤90mmHg B.正常：收縮壓90～149 mmHg，舒張壓60～89mmHg C.正常:脈壓差 40～50mmHg D.正常：多數(shù)人下肢血壓比上肢高 E低血壓：收縮壓≤90mnHg和/或舒張壓≥60mmHg 9.成人的脈搏每分鐘低于60次時(shí)稱緩脈，常見于 [ ] A.休克病人 B.虛脫病人 C.高血壓病人 D.顱內(nèi)壓增高病人 E.心房纖維性顫動(dòng)病人

10.病人腹部手術(shù)后，為減輕縫合處皮膚張B力，避免疼痛，采取的最佳體位是 [ ] A.俯臥位 B.半坐臥位 C.平臥位 D.端坐臥位 E.中凹臥位 11.外源性感染常見的原因有 [ ] A.體內(nèi)菌群失調(diào) B.抗生素應(yīng)用不合理 C.人體抵抗力下降 D.環(huán)境衛(wèi)生欠佳 E.免疫功能受損 12.傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 [ ] A.醫(yī)生值班室 B.病室、廁所 C.更衣室、庫(kù)房 D.走廊、化驗(yàn)室 E.治療室、配餐室 13.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是 [ ] A.腰帶以上 B.袖口 C.胸前 D.衣領(lǐng) E.背部

14.屬于中效化學(xué)消毒劑的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過氧乙酸 15.無菌技術(shù)操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作環(huán)境寬敞、清潔 B.操作前洗手、戴口罩

C.無菌物品疑有污染立即更換 D.無菌物品按滅菌先后順序排放 E.一套無菌物品僅供一位病人使用

16.鋪好的無菌盤有效期不超過 [ ] A.4 小時(shí) B.5 小時(shí) C.6 小時(shí) D.8 小時(shí) E.10小時(shí)

17.使用無菌容器正確的操作方法是 [ ] A.蓋的內(nèi)面朝下，以便放置穩(wěn)妥 B.物品取出后，未污染可放回容器內(nèi) C.手指不可觸及容器內(nèi)面 D.開蓋15分鐘內(nèi)蓋好，以免污染 E.手握容器邊緣，以便持物牢靠

l8.護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是 [ ] A.護(hù)理評(píng)估 B.護(hù)理診斷 C.護(hù)理計(jì)劃 D.護(hù)理措施 E.護(hù)理評(píng)價(jià)

19.下列不屬于收集的病人資料是 [ ] A.病人的年齡、民族、職業(yè) B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

C.病人的過敏史、婚育史 D.家庭成員的婚戀史 E.生括狀況和自理程度 20.食用低鹽飲食時(shí)，成人每日攝入的食鹽量不超過 [ ] A.0.5g B.2g C.3g D.5g E.6g 21.醫(yī)院飲食中，屬于基本飲食的是 [ ] A.低脂飲食 B.低鹽飲食 C.低膽固醇飲食 D.無鹽飲食 E.流質(zhì)飲食

22.正確的飲食護(hù)理措施是 [ ] A.喂食時(shí)先喂流質(zhì)食物 B.根據(jù)病人要求發(fā)放飯菜

C.病人在單獨(dú)雅致的環(huán)境進(jìn)餐 D.疼痛者餐前l(fā)0min給止痛劑 E.餐前暫停非急需的治療和檢查

23.關(guān)于飲食護(hù)理的敘述，正確的是 [ ] A.疼痛時(shí)，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑

B.因病情需要，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣 C.臥床病人取仰臥位進(jìn)食 D.可隨意食用家屬帶來的食物 E.給雙目失明病人喂食，應(yīng)先告之食品名稱

24.鼻飼法不適用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狹窄病人 C.拒絕進(jìn)食病人 D.早產(chǎn)兒 E.禁食病人

25.屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是 [ ] A.一級(jí)護(hù)理 B.高蛋白飲食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.醫(yī)囑的處理，正確的是 [ ] A.先臨時(shí)后長(zhǎng)期 B.先長(zhǎng)期后臨時(shí) C.先緩后急 D.先簽名后核對(duì) E.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

27.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱結(jié)核 C.急性腎炎 D.妊娠壓迫 E.膀胱造瘺

28.為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)液體的溫度為 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃

29.上消化道出血時(shí)，糞便常呈現(xiàn) [ ] A.暗紅色 B.鮮紅色 C.柏油樣 D.陶土樣 E.果醬樣

30.患者女性，50歲。近日來經(jīng)常便秘護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中能起通便作用的營(yíng)養(yǎng)素是

[ ] A.碳水化合物 B.纖維素 C.維生素 C D.蛋白質(zhì) E.水果內(nèi)膠原物質(zhì) 31.多尿是指24h尿量超過 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是 [ ] A.防止術(shù)后尿潴留 B.避免影響腹式呼吸 C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.減輕手術(shù)切口張力 E.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

33.保留灌腸時(shí)藥液量應(yīng)不超過 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.觀察呼吸機(jī)工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道連接是否緊密 B.隨時(shí)檢查有無脫落

C.各參數(shù)是否與病情符合 D.發(fā)現(xiàn)異常情況停止使用 E.及時(shí)檢查有無漏氣 35.雙側(cè)瞳孔縮小見于 [ ] A.腦疝 B.臨終狀態(tài) C.硬膜外血腫 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒

36.對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者吸氧應(yīng)采用 [ ] A.高流量、高濃度持續(xù)給氧 B.高流量、高濃度間斷給氧 C.低流量、低濃度持續(xù)給氧 D.低流量、低濃度間斷給氧 E.高濃度、低濃度交替給氧 37.為中毒患者洗胃前重要評(píng)估內(nèi)容的是 [ ] A.意識(shí)狀態(tài) B.合作程度 C.毒物種類 D.中毒時(shí)間 E.口鼻黏膜情況

38.適用于嬰幼兒的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻導(dǎo)管法 D.漏斗法 E.氧氣枕法

39.面罩給氧法，氧氣流量一般為 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮 B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥 C.供給二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡 D.排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

4l.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 歲。因患肺心病，咳嗽、氣短、紫紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應(yīng) [ ] A.每 4～6h 更換一次 B.每7～8h更換一次

C.每9～10h更換一次 D.每班更換一次 E.每日更換一次

43.測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng) [ ] A.平第二肋軟骨 B.平第三肋軟骨 C.平第四肋軟骨 D.平第五肋軟骨 E.平第六肋軟骨

44.進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是 [ ] A.應(yīng)家屬要求 B.家屬結(jié)賬后 C.物品各齊后 D.護(hù)士長(zhǎng)安排 E.死亡診斷書

45.被肝炎病毒污染的物品應(yīng)選用的浸泡溶液是 [ ] A.3％過氧化氫溶液 B.含有效氯 0.2％溶液 C.2％碘酊溶液 D.4％氯己定溶液 E.70％酒精溶液

46.患者男性，63歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于 [ ] A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期

47.執(zhí)行給藥原則中，首要的是 [ ] A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效

48.下列用藥指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是 [ ] A.發(fā)汗藥服后多飲水 B.磺胺藥服后少飲水 C.止咳糖漿服后不飲水 D.強(qiáng)心苷類服前測(cè)脈率 E.硫酸亞鐵合劑用吸管吸服

49.超聲霧化器的工作特點(diǎn)正確是 [ ] A.霧滴小而均勻，可到達(dá)支氣管末端 B.超聲波發(fā)生器輸出超聲波聲能

C.晶體換能器能轉(zhuǎn)化高頻電能 D.霧量大小固定，不必調(diào)節(jié) E.用氧量小，節(jié)約資源 50.注射時(shí)防止感染的主要措施是 [ ] A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭 B.注意藥物配伍禁忌

C.皮膚消毒直徑在5cm以上 D.不可在硬結(jié)、疤痕處進(jìn)針 E.不可使用有色、混濁的藥物

51.給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于 [ ] A.病情輕重 B.藥物理化性質(zhì) C.藥物的半衰期 D.藥物的刺激性 E.藥物的毒副作用 52.備口服藥時(shí)正確的是 [ ] A.先各液體藥再備固體藥 B.取固體藥時(shí)倒入量杯中 C.取液體藥時(shí)不可搖動(dòng)液體 D.用量杯時(shí)刻度線與視線平E.不足lml液體用注射器抽

53.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.靜脈注射操作正確的是 [ ] A.在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶 B.用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚 C.進(jìn)針角度與皮膚呈 15°～30°角 D.刺入皮膚后即緩慢注入藥液 E.拔針時(shí)動(dòng)作宜慢

55.為病人進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，最佳體位是 [ ] A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲 B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲 C.側(cè)臥位，兩腿伸直 D.平臥位，兩腿彎曲 E.俯臥位，兩腳跟相對(duì)

56.對(duì)輸血目的的描述。錯(cuò)誤的是 [ ] A.糾正低蛋白血癥 B.補(bǔ)充血紅蛋白 C.維持酸堿平衡 D.補(bǔ)充循環(huán)血量 E.預(yù)防及控制出血 57.患者女性，38歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了 [ ] A.過敏反應(yīng) B.發(fā)熱反應(yīng) C.右心衰竭 D.空氣栓塞 E.循環(huán)負(fù)荷過重 58.輸入異型血即可發(fā)生溶血反應(yīng)通常的輸血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清標(biāo)本的采集，正確的方法是 [ ] A.準(zhǔn)備抗凝試管 B.準(zhǔn)備酒精燈 C.進(jìn)餐后抽血 D.血液注入后輕輕搖動(dòng)試管 E.取下針頭血液沿試管壁緩慢注入

60.下列血標(biāo)本檢驗(yàn)項(xiàng)目需各抗凝試管的是 [ ] A.血鈉 B.尿素氮 C.堿性磷酸酶 D.黃疸指數(shù) E.膽固醇

61.用冰槽頭部降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃

62.為高熱病人使用乙醇拭浴法降溫時(shí)正確的方法是 [ ] A.乙醇的濃度為 50％～70％ B.冰袋置于頭部，熱水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股溝處 D.拭浴后1h測(cè)體溫并劃在體溫單上 E.乙醇的溫度為40℃～45℃

63.下列符合鋪備用床操作要求的是 [ ] A.應(yīng)節(jié)力，避免腰部過度彎曲 B.大單先鋪床尾再鋪床頭 C.蓋被齊床沿向外折成筒形 D.枕套接縫向下、開口向門 E.先鋪遠(yuǎn)側(cè)再鋪近側(cè)

64.病人在門診候診時(shí)，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)該 [ ] A.讓病人平臥候診 B.給與鎮(zhèn)痛劑

C.安排患者提前就診 D.請(qǐng)醫(yī)生加速診查就診者 E.進(jìn)行心理安慰 65.護(hù)士在急診搶救病人時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] A.邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述 B.向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 C.醫(yī)生復(fù)述一遍后，立即執(zhí)行 D.即執(zhí)行，搶救完畢后補(bǔ)寫醫(yī)囑 E.立即執(zhí)行，不需補(bǔ)寫醫(yī)囑

66.休養(yǎng)的最適宜環(huán)境是 [ ] A.冬眠病人病室溫度在18℃～20℃ B.產(chǎn)婦病室不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼 C.管切開病人室內(nèi)濕度是35％ D.破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足，避免音響 E.哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花使環(huán)境優(yōu)美

67.搬運(yùn)腰椎骨折病人時(shí)護(hù)士適宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

68.下列病人中，入院時(shí)可免浴的是 [ ] A.慢性支氣管炎病人 B.急性扁桃體炎病人 C.高血壓病人 D.急性心肌梗死病人 E.膽結(jié)石特手術(shù)病人

69.需要實(shí)施特級(jí)護(hù)理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心臟起搏器病人

C.復(fù)雜疑難大手術(shù)病人 D.高位截癱病人 E.尿毒癥病人 70.醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和 [ ] A.護(hù)理科研 B.社區(qū)保健 C.護(hù)理管理 D.專科護(hù)理 E.護(hù)理教育

7l.健康的含義是指不但沒有軀體疾病，還要有 [ ] A.良好的生理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力 B.良好的心理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力 C.良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)和較強(qiáng)的生活能力 D.完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力 E.較強(qiáng)的生理功能和心理狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力

72.患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意 [ ] A.先取下義齒 B.夾緊棉球 C.動(dòng)作輕柔 D.禁忌漱口 E.患處涂冰硼散 73.一護(hù)士在與病人交談時(shí)，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，從而阻礙了溝通，這違反了語(yǔ)言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.規(guī)范性 D.理解性 E.有效性

74.患者女性.40歲?；夹呐K病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時(shí)出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時(shí)患者最容易出現(xiàn)的脈搏是 [ ] A.速脈 B.間歇脈 C.洪脈 D.奇脈 E.絲脈

75.患兒男，3歲。因急性細(xì)菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次?，F(xiàn)對(duì)病人的糞便進(jìn)行消毒處理，漂白粉與糞便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35歲。在高溫下持續(xù)工作10h，現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫 37.2℃心率116次/分，此時(shí)首優(yōu)護(hù)理診斷是 [ ] A.有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無效 C.知識(shí)缺乏 D.體溫過高 E.體液不足

77.患者男性，62歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食可選用 [ ] A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.低蛋白飲食 D.低脂肪飲食 E.膽固醇飲食

78.患者男性,65歲。因外傷入院,病人臥床不起且不能控制排便,多次污染床單,其護(hù)理重點(diǎn)是 [ ] A.提供隱蔽的排便環(huán)境 B.增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白飲食 C.護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡 D.病人攝入足夠的液體 E.察糞便性質(zhì)、顏色與量

79.者女性，30歲。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢；T37.8℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 [ ] A.膚過敏反應(yīng) B.化道過敏反應(yīng) C.血清病型反應(yīng) D.節(jié)炎 E.過敏性休克 80.兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150／90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.濃鹽酸 D.稀鹽酸 E.冰醋酸(81～83題共用題干)患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。81.支持其判斷的典型表現(xiàn)是 [ ] A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫 C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡

D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出 E.傷口周圍有壞死組織

82.針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是 [ ] A.定時(shí)協(xié)助翻身 B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體 C.將水泡表皮輕輕剪去 D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎 E.身體空隙處墊軟枕

83.對(duì)重病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意 [ ] A.衛(wèi)生宣教 B.心理護(hù)理 C.床單位整理 D.是否舒適 E.觀察局部皮膚情況(84～85題共用題干)患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。

84.患者的熱型呈 [ ] A.弛張熱 B.間歇熱 C.稽留熱 D.不規(guī)則熱 E.雙峰熱

85.物理降溫時(shí)，宜采用 [ ] A.頭置冰袋或冰囊 B.頭戴冰帽或置冰槽 C.頭部冷濕敷 D.4℃生理鹽水灌腸 E.30％乙醇擦拭(86～87題共用題干)患者男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫(yī)生對(duì)傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問時(shí)得知病人半月前曾用過此藥。

86.護(hù)士仍然需要做過敏試驗(yàn)的原因是用藥超過 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮試結(jié)果陽(yáng)性。在脫敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護(hù)士應(yīng)采取的措施是 [ ] A.按原計(jì)劃注射 B.延長(zhǎng)每?jī)纱巫⑸溟g隔時(shí)間 C.減少每次注射劑量，縮短間隔時(shí)間 D.增加每次注射劑量，延長(zhǎng)間隔時(shí)闖 E.減少每次注射劑量，增加注射次數(shù)(88～90題共用題干)患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。

88.為病人輸液的主要目的是 [ ] A.維持晶體滲透壓 B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能 C.輸入藥物起治療作用 D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環(huán)血量

89.病人發(fā)生靜脈炎的原因是 [ ] A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì) D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

90.防治靜脈炎的正確方法是 [ ] A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動(dòng) D.保留靜脈置管 E.95％乙醇局部濕熱敷

二、填空題：

1.WHO指出“護(hù)士為護(hù)理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人______，幫助健康的人______”。2.護(hù)理工作不只為病人提供單純技術(shù)性照顧，還應(yīng)該為病人提供______護(hù)理。3.外環(huán)境是指人體所處的環(huán)境，由______和______所組成。4.個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為______。5.醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷是______。6.醫(yī)院感染的對(duì)象主要為______。

7.光照消毒法，又稱______消毒法，主要利用______的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

8.無菌持物鉗和存放容器要定期消毒，浸泡保持時(shí)，一般病房可______天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用______h。

9.口腔厭氧菌感染時(shí)宜選擇______溶液漱口。

10.病人進(jìn)行淋浴或盆浴之前應(yīng)調(diào)節(jié)室溫到______℃以上，水溫維持在______℃。11.造成壓瘡的力學(xué)機(jī)制中，有三個(gè)主要物理力即______、______和______。12.要得到有效的休息，必須滿足三個(gè)條件：①______；②______；③______。13.睡眠失調(diào)中最常見的一種是______。

14.心動(dòng)過速是指成人在安靜狀態(tài)下脈率在于______次/分。15.平均動(dòng)脈壓等于______加______。

16.高血壓是指成人在安靜狀態(tài)下收縮壓≥______mmHg,舒張壓≥______mmHg。17.呼吸過速是指呼吸頻率超過______次/分。

18.氧氣筒筒內(nèi)可耐高壓達(dá)______Mpa的氧,可容納氧氣約______L。

19.大量不保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約______cm,保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約______cm,肛管排氣時(shí)肛管插入直腸約______cm。

20.新鮮血是指在______℃冰箱內(nèi)冷藏，保存時(shí)間在______的血液。

二、名詞解釋：

1.醫(yī)源性損傷 2.次生環(huán)境 3.舒適 4.疼痛 5.分級(jí)護(hù)理 6.消毒 7.滅菌 8.無菌技術(shù) 9.保護(hù)性隔離 10.睡眠 11.間歇脈 12.肺牽張反射 13.畢奧呼吸 14.試驗(yàn)飲食 15.腦死亡

三、簡(jiǎn)答題：

1.自然環(huán)境中影響健康的因素有哪些？ 2.護(hù)理工作中運(yùn)用人體力學(xué)的原則有哪些？ 3.簡(jiǎn)述舒適涉及哪些方面？ 4.簡(jiǎn)述半坐臥位的適應(yīng)范圍。5.醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些？ 6.簡(jiǎn)述應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)。7.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 8.冷療的禁忌有哪些？ 9.簡(jiǎn)述臨床輸血的目的。10.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。11.簡(jiǎn)述醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。12.簡(jiǎn)述超聲霧化的目的。

四、病例分析題：

1.周先生，70歲，肺癌晚期，已住院治療40多天，病情日益加重。患者近日情緒低落，沉默寡言，一個(gè)人時(shí)常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。

問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？

（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

2.患者，男性，33歲，在地里勞動(dòng)時(shí)，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。

問：（1）請(qǐng)判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請(qǐng)列出具體的處理方法。

3.患者，女，32歲，已婚，女兒1歲5個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。

問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？

4.女病人王某，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。查體體溫39.8度，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅,呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度紫紺?？人詴r(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。

問：（1）為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷(按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）；（2）制定護(hù)理目標(biāo)(長(zhǎng)期和短期均可)；（3）提出相關(guān)護(hù)理措施(簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn))。

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題：

1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E

二、填空題：

1.恢復(fù)健康 促進(jìn)健康 2.整體 3.自然環(huán)境 社會(huì)文化環(huán)境 4.舒適 5.跌倒 6.住院病人 7.輻射 紫外線 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.壓力 剪切力 摩擦力

12.①充足的睡眠；②生理上的舒適；③心理上的放松 13.失眠

14.100 15.舒張壓 1/3脈壓（1/3收縮壓 2/3舒張壓）16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之內(nèi)（7天之內(nèi)）

三、名詞解釋：

1.醫(yī)源性損傷：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。2.次生環(huán)境：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。

3.舒適：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。4.疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。5.分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。6.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。

7.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。8.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

9.保護(hù)性隔離：是免疫功能極度低下的少數(shù)極易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周期的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。11.間歇脈：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。

12.肺牽張反射：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。

13.畢奧呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。14.試驗(yàn)飲食：指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷高實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。

15.腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。

四、簡(jiǎn)答題：

1.答：自然環(huán)境中影響健康的因素有：

（1）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。

（2）環(huán)境污染的影響：①大氣污染；②水體污染；③噪音污染；④輻射污染。

2.答：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答：舒適涉及的方面有：（1）生理舒適。（2）心理舒適。（3）環(huán)境舒適。（4）社會(huì)舒適。

4.答：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

5.答：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：

（1）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。（2）空氣傳播；包括飛沫、飛沫核、菌塵傳播在種。（3）生物媒介傳播。（4）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。

6.答：應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)有：

（1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處，使用前測(cè)定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。（2）稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配。（3）金屬制品及織物經(jīng)浸泡消毒后及時(shí)用清水沖洗干凈。（4）溶液有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。

（5）消毒被血液、膿液污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。

7.答：壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的治療護(hù)理要點(diǎn)：

（1）此期護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（2）主要措施增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。

（3）根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

8.答：冷療的禁忌有以下幾個(gè)方面：（1）局部血液循環(huán)不良；（2）慢性炎癥或深部化膿性病灶時(shí)；

（3）對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用；

（4）冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處；心前區(qū)；腹部；足底。

9.答：靜脈輸血的目的有：（1）補(bǔ)充血容量；（2）補(bǔ)充血紅蛋白；（3）補(bǔ)充血小板和各種凝血因子；

（4）補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體；（5）補(bǔ)充白蛋白。

10.答：標(biāo)本采集的原則有：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本；（2）采集前做好充分準(zhǔn)備；（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；

（4）正確采集標(biāo)本；（5）及時(shí)送檢。

11.答：醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的意義有：（1）有利于信息交流；（2）提供評(píng)價(jià)依據(jù)；

（3）提供教學(xué)與科研資料；（4）提供法律依據(jù)。

12.答：超聲霧化吸入法的目的有：（1）濕化氣道、改善通氣功能；（2）預(yù)防、控制呼吸道感染；

（3）解除支氣管痙攣；（4）治療肺癌。

五、病案分析題： 1.答：（1）憂郁期。

（2）護(hù)理措施：①護(hù)理人員多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其宣泄情感。

②給予精神支持，滿足合理要求。③注意安全，及時(shí)觀察，防止意外。④協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。

2.答：（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。

（2）具體處理措施：將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進(jìn)行搶救。3.答：（1）影響該患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。

②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。

（2）促進(jìn)睡眠的措施：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③合理安排護(hù)理措施。

④加強(qiáng)心理護(hù)理。⑤合理使用藥物。

⑥針對(duì)睡眠不足的原因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑦做好健康教育。

4.答：（1）護(hù)理診斷：

①氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，與通換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：病人長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，肺部有濕羅音，與疼痛不敢咳嗽有關(guān)。③體溫過高：T 39.8℃ ,面色潮紅皮膚觸之發(fā)熱，與肺部感染有關(guān)。

④疼痛：病人自訴胸痛難忍，不敢咳嗽，翻身時(shí)表情痛苦，與炎癥累及胸膜有關(guān)。（2）護(hù)理目標(biāo)：

①一周后，病人自訴呼吸費(fèi)力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可輕松將痰液咳出。③2小時(shí)后病人經(jīng)物理降溫體溫降至 39℃。④三天后病人疼痛緩解，表情輕松。（3）護(hù)理措施：

1）氣體交換受損的護(hù)理措施:吸氧、取半坐臥位，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：

①指導(dǎo)有效咳嗽的方法；②叩背；③霧化吸入；④必要時(shí)吸痰。

3）體溫過高的護(hù)理措施：①每30分鐘測(cè)一次體溫；②給予心理護(hù)理；③保暖；④物理降溫；

⑤補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；⑥皮膚護(hù)理；⑦臥床休息。

（4）疼痛的護(hù)理措施：①分散注意力；②安置舒適體位；③消除病人緊張情緒；

④遵醫(yī)囑給予止痛劑。