第一篇：新生兒科先進(jìn)事跡

新生兒科先進(jìn)事跡

我院新生兒科是以女性工作人員為主體的科室，全科39名醫(yī)護(hù)人員中女性有37人，大多數(shù)同志身兼二職：職業(yè)女性和家庭主婦。然而，工作和生活的雙重壓力并沒有折損她們的風(fēng)采，多年來(lái)，她們以樂觀的態(tài)度、堅(jiān)韌不拔的精神克服重重困難，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和女性特有的善良細(xì)心讓一個(gè)個(gè)患兒綻放笑容?！俺喾鍖W(xué)院新生兒科”在她們的精心打造下成為赤峰老百姓心目中一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)呐谱??？剖裔t(yī)護(hù)人員大多數(shù)均多次在北京兒童醫(yī)院、北京兒科研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、盛京醫(yī)院等各大知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過。進(jìn)修率達(dá)到85%以上。

走進(jìn)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科病區(qū)，映入眼簾的是一片擁擠和喧鬧。赤峰學(xué)院新生兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對(duì)不足的狀態(tài)，醫(yī)師長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，加班加點(diǎn)是家常便飯，一年365天有300個(gè)上、下午都起碼拖班半小時(shí)，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下班是新生兒科醫(yī)師常有的事情。新生兒科病房?jī)H有45張床位，相對(duì)于龐大的病人數(shù)而言，病房床位顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，新生兒科采取了種種措施，如加快周

轉(zhuǎn)，盡量加床。床位的增加使醫(yī)師們不得不加班工作，但她們毫無(wú)怨言，而是出色地完成了工作。

自1997年以來(lái)，新生兒科在赤峰市率先開展了氣管插管正壓給氧，搶救新生兒肺出血58例；應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭980例；應(yīng)用外周靜脈高營(yíng)養(yǎng)救治早產(chǎn)兒1000例；應(yīng)用納洛酮治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病300例；并在赤峰市率先開展了新生兒行為神經(jīng)測(cè)查在腦病、高危兒中的應(yīng)用1500例等新技術(shù)、新項(xiàng)目，效果都非常顯著，大大降低了赤峰市新生兒的死亡率及傷殘率。2004年率先在赤峰市內(nèi)組建了新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），共收治危重新生兒1200例，成功、好轉(zhuǎn)率98%以上；引進(jìn)嬰幼兒高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病300例；小兒腦癱80例，效果滿意。2008年率先在赤峰市內(nèi)組建了新生兒病房，2009年率先取消新生兒陪護(hù)，年救治新生兒540人。率先應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)（固爾蘇）搶救新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎合并呼吸衰竭20例，成功、好轉(zhuǎn)率97%；率先開展早期干預(yù)，早期康復(fù)降低高危新生兒腦損傷、腦癱發(fā)生率的研究150例；效果非常顯著，正在申請(qǐng)科研立項(xiàng)；率先開展危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，自赤峰市、紅山區(qū)、松山區(qū)、旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒每年200人次，大大降低了赤

峰市危重新生兒的死亡率及傷殘率，提高了危重新生兒搶救的成功率。一年內(nèi)成功救治三對(duì)三胞胎早產(chǎn)兒，最小體重900克，胎齡26周。并在2010年6月26日組織召開全市第一屆新生兒急救學(xué)習(xí)班，大大提高了赤峰市危重新生兒搶救的成功率。解決了許多新生兒科，小兒神經(jīng)科，小兒呼吸等領(lǐng)域的重大復(fù)雜疑難技術(shù)問題，開展了許多新技術(shù)、新項(xiàng)目。每年搶救各種危重病人700余例，每年收治各種兒內(nèi)科疾病2600-3200人次，其中新生兒疾病400-540人次，搶救成功、好轉(zhuǎn)率97%以上。兒科從2000年經(jīng)濟(jì)收入只有20萬(wàn)，增至2010年588萬(wàn)。新生兒專業(yè)已發(fā)展成為具有新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，新生兒病房和高危兒早期干預(yù)康復(fù)室，危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，聽力篩查，智力、運(yùn)動(dòng)檢測(cè)等完整的專業(yè)體系，在自治區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科的醫(yī)務(wù)人員深知，病人對(duì)醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上，為此，全科室上下團(tuán)結(jié)一致，在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育。為規(guī)范新生兒科各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和規(guī)范，科室制定了《新生兒科常見疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時(shí)加強(qiáng)主任

查房制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時(shí)，科室主任在耐心做好解釋工作的同時(shí)，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的教育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及宣傳，努力改善醫(yī)患關(guān)系。積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，新生兒科仍堅(jiān)持每年選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，參加高級(jí)研修班和全國(guó)性、國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也從不中斷。高超的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是新生兒科醫(yī)護(hù)人員的真實(shí)寫照。多年來(lái)，新生兒科一直堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，堅(jiān)決反對(duì)商業(yè)賄賂，自覺杜絕藥品回扣，善待和理解每一位患者。

“巾幗多奇志，拼搏創(chuàng)輝煌。”新生兒科的醫(yī)護(hù)人員們以女性特有的細(xì)心、愛心和責(zé)任心為小患者們服務(wù)著，她們從未停止過前進(jìn)的步伐，繼續(xù)向著新的高峰不斷攀登。

第二篇：新生兒科規(guī)章制度

NICU工作制度

一、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽(yáng)光充足，清潔整齊，有良好的通風(fēng)換氣條件。

二、工作人員必須無(wú)傳染病，全體工作人員每三個(gè)月做一次咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌者未治愈不得入內(nèi)，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，NICU謝絕參觀，家屬在規(guī)定的時(shí)間，且患兒病情相對(duì)穩(wěn)定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。

三、工作人員入室前應(yīng)穿好室內(nèi)工作衣，更換專用鞋，每次護(hù)理嬰兒前后要洗手。

四、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒處理。

五、室內(nèi)每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。

六、早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時(shí)，必須隔離治療。

七、值班人員應(yīng)隨時(shí)觀察和護(hù)理嬰兒，不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時(shí)，應(yīng)立即予以處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

八、NICU室內(nèi)的器械、物品等均應(yīng)固定專用。

九、嬰兒手腕上應(yīng)系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標(biāo)志，嬰兒出院時(shí)要認(rèn)真查對(duì)母親姓名和嬰兒性別。

十、每次交接班除書面報(bào)告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護(hù)理記錄欄。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。

NICU管理制度

一、監(jiān)護(hù)室所有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確，價(jià)值在500元以上的儀器設(shè)備建立檔案，并設(shè)專人管理。

二、建立儀器使用登記本，以便總結(jié)，統(tǒng)計(jì)及維修通知本便于督促。

三、監(jiān)護(hù)室建立書面明文崗位責(zé)任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。

四、監(jiān)護(hù)室一切儀器設(shè)備，物品存放固定地點(diǎn)，任何人不得隨意調(diào)換，用完后必須物歸原處。

五、凡監(jiān)護(hù)室所有儀器、設(shè)備，用完后應(yīng)立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點(diǎn)。

六、遇有損壞，或出故障的儀器設(shè)備應(yīng)立即通知設(shè)備科維修，并報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)在設(shè)備檔案填寫登記。

七、監(jiān)護(hù)室護(hù)士除監(jiān)護(hù)病人外，負(fù)責(zé)本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補(bǔ)充。

嬰兒淋浴間工作制度

一、保持室內(nèi)清潔，隨時(shí)清理。每日擦拭臺(tái)面、地面兩次，空氣消毒兩次，每周徹底清理一次，每月氣溶膠消毒并作細(xì)菌培養(yǎng)一次。

二、嚴(yán)格控制室溫（28-30℃）和水溫（38-40℃），達(dá)到要求后方可操作。

三、洗澡前后嚴(yán)格查對(duì)嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行操作。

四、洗澡時(shí) 一名護(hù)士一次只允許對(duì)一名嬰兒進(jìn)行操作。

五、洗澡時(shí)動(dòng)作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體，以免燙傷，工作人員嚴(yán)格按照洗澡動(dòng)作要求進(jìn)行操作。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，一嬰一用一洗一消毒，絕不允許交叉重疊使用。

七、操作完畢及時(shí)物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生，繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘，對(duì)室內(nèi)臺(tái)面及地面進(jìn)行烘干，保持室內(nèi)清潔干燥。

治療室工作制度

一、保持治療室室內(nèi)清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清潔。

二、做各種治療時(shí)嚴(yán)格三查（備藥前查、備藥中查、備藥后查），七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間和用法）。

三、每做完一項(xiàng)治療和處臵，要及時(shí)清理。各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)清潔消毒。

四、各種物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開放臵，并定期檢查。器械物品放在固定位臵，每月清點(diǎn)一次物品。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。無(wú)菌物品每月兩次高壓滅菌。對(duì)無(wú)菌用品必須注明滅菌日期。超過14天者，重新滅菌。

六、使用過的注射器等一次性醫(yī)療用品應(yīng)放入專用的垃圾桶內(nèi)，由醫(yī)療垃圾回收站回收處理，嚴(yán)禁放入生活垃圾桶內(nèi)。

配奶間工作制度

一、保持室內(nèi)空氣清新與流通，每天開窗通風(fēng)2—3次，每次15—30分鐘。室內(nèi)溫度24℃-26℃，相對(duì)濕度55%-65%。每天采用紫外線空氣消毒。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。

二、非工作人員不得進(jìn)入配奶間。進(jìn)入配奶間需換工作服并洗手，穿上專用圍裙，戴上袖套，口罩、帽子。

三、每天對(duì)存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺(tái)每次配奶完畢及時(shí)清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時(shí)擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。

四、奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時(shí)間，密閉保存，保存時(shí)間按照說(shuō)明書要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。

五、哺乳用品清洗消毒

1、洗手。

2、取下奶嘴，將剩余奶液倒凈。

3、在流動(dòng)水下用手揉搓清洗奶嘴，使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。

4、流動(dòng)水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。

5、奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘（時(shí)間從水沸算起），瀝干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。消毒碗柜中保存?zhèn)溆?，不超過24小時(shí)；奶瓶、配奶容器送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。

6、每次清洗奶具后對(duì)水槽、清洗刷進(jìn)行清潔消毒。

7、感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。

8、每日工作結(jié)束后對(duì)操作臺(tái)面及地面進(jìn)行清潔、消毒。

儀器保管制度

一、對(duì)科室使用各種儀器均需建冊(cè)登記，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、保養(yǎng)，做到無(wú)丟失、無(wú)損傷、無(wú)銹蝕。

二、對(duì)貴重儀器需有操作說(shuō)明臵于儀器上，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免對(duì)儀器的損害。

三、每日檢查儀器使用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、處理。

四、對(duì)急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

五、儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒，及時(shí)安裝調(diào)試，以備急用。

六、各類儀器定位放臵。保養(yǎng)要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、防腐，定期上油，對(duì)腐蝕性溶液粘附在機(jī)器上應(yīng)立即擦拭干凈。

新生兒科會(huì)議制度

一、科交班會(huì)：

由科主任、護(hù)士長(zhǎng)或病房負(fù)責(zé)醫(yī)師主持，全病房工作人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當(dāng)日或近期工作。每周一7：50分開始交班，門診、病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員均按時(shí)參加晨會(huì)，除日常交班內(nèi)容外，傳達(dá)院周會(huì)精神。

二、科務(wù)會(huì)：每月第一個(gè)周三上午10時(shí)舉行，由科主任主持，全部工作人員參加，總結(jié)一月來(lái)工作中存在的問題，并提出整改方案，由質(zhì)控小組監(jiān)督執(zhí)行并將結(jié)果匯報(bào)給科主任。逢重大事件需邀請(qǐng)二級(jí)科主任及醫(yī)務(wù)部參加。

三、工休座談會(huì)：

由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開，家屬代表參加。我科一般每月舉 行一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，改進(jìn)服務(wù)，增進(jìn)理解。重要問題及時(shí)向主管部門匯報(bào)，妥善處理。

新生兒科消毒隔離制度

一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對(duì)隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。

二、空氣

1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。

2、監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

3、治療室、配奶間每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

4、中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。

三、環(huán)境和物品表面

1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑。

2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。

3、醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無(wú)污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

4、床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。

5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。

6、其他用品及物體表面，包括治療臺(tái)、治療車、操作臺(tái)面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時(shí)清潔，電話機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，定時(shí)使用75%酒精擦拭消毒。

7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、配奶間、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當(dāng)沒有明顯污染時(shí)，使用清水擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。

四、人員管理

1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識(shí)，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放臵方便使用的快速手消毒劑。

2、限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。

3、與工作無(wú)關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。

五、其他

1、新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。

2、配奶間的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配奶間管理制度。

3、制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。

4、每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及配奶間內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。

5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處臵等相關(guān)工作。

配奶間消毒隔離制度

一、物品的清潔消毒要求

1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放臵于存放柜中，以防污染;當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。

2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時(shí)，不得少于15分鐘，24小時(shí)更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。

3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

4、開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。

5、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24小時(shí)。

6、外送的母奶：暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24小時(shí)，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。

二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求

1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺(tái)，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)擦拭。

2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒，水溫應(yīng)保持在55-65℃之間。

3、每天一次對(duì)配奶間進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入配奶間配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持配奶間清潔干燥。

四、每月一次對(duì)配奶間的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺(tái)物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。

差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

一、科室建立差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)組織討論總結(jié)。

二、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報(bào)告。科室主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。

三、差錯(cuò)事故發(fā)生后，如不及時(shí)匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

四、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

五、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性措施。

六、科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度

一、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門及院長(zhǎng)辦公室。

二、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

三、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。

四、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

五、各科室每月組織護(hù)士召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。

六、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

七、發(fā)生缺陷事故的部門或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

八、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)要求本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。

九、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對(duì)全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析討論，制定出防范措施

十、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報(bào)方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

十一、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

十二、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

十三、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

十四、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)投訴的科室給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

護(hù)理安全管理制度

一、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。

二、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期巡查病房。護(hù)士長(zhǎng)排班合理，各班次護(hù)理人員老、中、青搭配。

三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 保障病人的治療護(hù)理安全。

四、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，五、觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

六、對(duì)開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。

七、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。

八、各類藥品放臵有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確?；颊哂盟幇踩?。

九、如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。

十、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放臵位臵，熟練各種儀器的使用方法。

十一、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

十二、病歷管理：病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名。

十三、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。

十四、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來(lái)傷害。

十五、做好護(hù)士職業(yè)防護(hù)。

十六、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布臵、設(shè)臵設(shè)施應(yīng)考慮病人的安全，病房?jī)?nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火，防止各種意外發(fā)生。

十七、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

第三篇：新生兒科規(guī)章制度

新生兒科工作制度及崗位職責(zé)

目錄

一· 病區(qū)管理制度

1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5

2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6

3、新生兒科普通病房管理制度……………………………………………………………………6

4、入產(chǎn)房、手術(shù)室出生監(jiān)護(hù)制度及流程…………………………………………………………7

5、新生兒科住院須知………………………………………………………………………………8

6、嬰兒洗澡間工作制度 …………………………………………………………………………10

7、治療室工作制度………………………………………………………………………………10

8、配奶間工作制度………………………………………………………………………………11

9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12

10、儀器保管制度…………………………………………………………………………………13

11、財(cái)產(chǎn)管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度

1、新生兒科會(huì)議制度……………………………………………………………………………14

2、新生兒科請(qǐng)示報(bào)告制度………………………………………………………………………15

3、緊急情況報(bào)告制度……………………………………………………………………………16 三· 質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)囑制度……………………………………………………………………………………27

2、關(guān)于邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診的制度……………………………………………………………27

3、母嬰同室新生兒科醫(yī)師查房制度…………………………………………………………29

4、圍產(chǎn)兒死亡登記報(bào)告制度…………………………………………………………………29

5、圍產(chǎn)兒死亡討論制度………………………………………………………………………30

6、差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度………………………………………………………………30

7、患者投訴管理制度…………………………………………………………………………35

8、醫(yī)患溝通制度………………………………………………………………………………37

9、醫(yī)療質(zhì)量管理制度…………………………………………………………………………43

10、護(hù)理安全管理制度…………………………………………………………………………45 1

1……………………………………………………………………47 12、病歷書寫制度………………………………………………………………………………48

13、科室病歷檢查管理規(guī)定……………………………………………………………………51

14、科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定…………………………………………………………58

15、給藥制度……………………………………………………………………………………65

16、用藥后過程的觀察制度……………………………………………………………………66

17、藥物不良及輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程 ……………………………………………………66

18、關(guān)于送檢各種臨床標(biāo)本的規(guī)定……………………………………………………………68

19、科室臨床微生物標(biāo)本送檢及細(xì)菌培養(yǎng)制度………………………………………………69 四· 學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)開展制度

1、新生兒科繼續(xù)教育制度 ……………………………………………………………………88

2、三基培訓(xùn)制度 ………………………………………………………………………………89

3、科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度 ……………………………………………………………90

4、科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)集體討論制度 ………………………………………………………90

一·病區(qū)管理制度

1、NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)工作制度

1、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽(yáng)光充

足，清潔整齊，有良好的通風(fēng)換氣條件。

2、工作人員必須無(wú)傳染病，全體工作人員每三個(gè)月做一次咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌者未治愈不得入內(nèi)，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，NICU謝絕參觀，家屬在規(guī)定的時(shí)間，且患兒病情相對(duì)穩(wěn)定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。

3、工作人員入室前應(yīng)穿好室內(nèi)工作衣，更換專用鞋，每次護(hù)理嬰兒前后要洗手。

4、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒處理。

5、室內(nèi)每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。

6、早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時(shí)，必須隔離治療。

7、值班人員應(yīng)隨時(shí)觀察和護(hù)理嬰兒，不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時(shí)，應(yīng)立即予以處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

8、NICU室內(nèi)的器械、物品等均應(yīng)固定專用。

9、嬰兒手腕上應(yīng)系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標(biāo)志，嬰兒出院時(shí)要認(rèn)真查對(duì)母親姓名和嬰兒性別。

10、每次交接班除書面報(bào)告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護(hù)理記錄欄。一切

用品在下班前整理齊備交給下一班。

2、NICU管理制度

1、監(jiān)護(hù)室所有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確，價(jià)值在500元以上的儀器設(shè)備建立檔案，并設(shè)專人管理。

2、建立儀器使用登記本，以便總結(jié)，統(tǒng)計(jì)及維修通知本便于督促。

3、監(jiān)護(hù)室建立書面明文崗位責(zé)任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。

4、監(jiān)護(hù)室一切儀器設(shè)備，物品存放固定地點(diǎn)，任何人不得隨意調(diào)換，用完后必須物歸原處。

5、凡監(jiān)護(hù)室所有儀器、設(shè)備，用完后應(yīng)立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點(diǎn)。

6、遇有損壞，或出故障的儀器設(shè)備應(yīng)立即通知設(shè)備科維修，并報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)在設(shè)備檔案填寫登記。

7、監(jiān)護(hù)室護(hù)士除監(jiān)護(hù)病人外，負(fù)責(zé)本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補(bǔ)充。

3、新生兒科普通病房管理制度

1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2、定期向家屬宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出家屬小組長(zhǎng)，協(xié)助做好家屬及患兒生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。床上床下無(wú)雜物、窗明幾凈，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)

士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。

6、醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服、帽、護(hù)士穿護(hù)士鞋。著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

7、患兒及家屬被服、用具按基數(shù)配給，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

9、定期召開家屬座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。

10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。

4、入產(chǎn)房、手術(shù)室出生監(jiān)護(hù)制度及流程

1、所有高危兒均要進(jìn)行出生監(jiān)護(hù)，由高年住院及以上醫(yī)師擔(dān)任。

2、接到產(chǎn)科或手術(shù)室通知后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，了解高危因素并準(zhǔn)備好復(fù)蘇器械及藥物。復(fù)蘇器械要求按順序擺放，方便易取，喉鏡要用75%酒精或碘伏消毒。

3、按新生兒復(fù)蘇流程對(duì)新生兒做出判斷并采取相應(yīng)措施。

4、出生監(jiān)護(hù)完畢后按病歷書寫規(guī)范做好相關(guān)記錄，有特殊情況者需向患兒直系親屬交待病情。

5、需要轉(zhuǎn)入新生兒病區(qū)的由監(jiān)護(hù)醫(yī)師全程陪護(hù)，并提前電話通知病房準(zhǔn)備好需要的器械。

6、住院證由監(jiān)護(hù)醫(yī)師開立。

7、監(jiān)護(hù)過程要求態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，冷靜細(xì)致，嚴(yán)禁嬉笑喧嘩。

8、監(jiān)護(hù)過程中要遵守手術(shù)室和查房管理制度，做好消毒隔離。

9、遇疑難危重及特殊情況要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。

5、新生兒科住院須知

1、由于新生兒的解剖生理功能不成熟，容易出現(xiàn)各種疾患，為了預(yù)防交叉感染，本科實(shí)行全無(wú)陪制度。患兒入住我科后即由我科護(hù)士24小時(shí)治療護(hù)理，不需家屬陪護(hù)，不能探視。

2、患兒家屬在辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)留下直系親屬（患兒父母）的姓名、詳細(xì)地址、24小時(shí)市內(nèi)聯(lián)系電話方可離院。以便在患兒病情變化或需特

3、患兒家屬在辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)在護(hù)士發(fā)給的襁褓卡上簽字并注明與患兒關(guān)系，此襁褓卡應(yīng)保留至患兒出院，以作為直系家屬詢問病情、出院時(shí)的憑證。

4、詢問病情（非探視）時(shí)間為每天下午3：00—5：00，其他時(shí)間為治療時(shí)間，請(qǐng)家屬配合。

5、由于我院是根據(jù)電腦指令取藥，欠款時(shí)藥品無(wú)法取出，各項(xiàng)檢查也無(wú)法進(jìn)行，請(qǐng)于每天詢問病情時(shí)查詢自己的詳單及余額，應(yīng)保證余額大于500元，以保證患兒檢查、用藥的順利進(jìn)行。在接到催款通知后，及時(shí)補(bǔ)交住院費(fèi)，由于診療費(fèi)不到位而延誤診療導(dǎo)致不良后果，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。

6、醫(yī)療安全關(guān)系到每一位患者的切身利益，我愿提供的所有用品及

材料是通過仔細(xì)篩選，并經(jīng)過嚴(yán)格的檢測(cè)及消毒措施，確保潔凈、安全，受到了患者的普遍歡迎。

7、已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容，對(duì)護(hù)士的解釋表示清楚和理解，經(jīng)考慮讓孩子住入新生兒科治療，并配合病區(qū)各項(xiàng)管理規(guī)定。

6、嬰兒洗澡間工作制度

1、保持室內(nèi)清潔，隨時(shí)清理。每日擦拭臺(tái)面、地面兩次，空氣消毒兩次，每周徹底清理一次，每月氣溶膠消毒并作細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2、嚴(yán)格控制室溫（28-30℃）和水溫（38-40℃），達(dá)到要求后方可操作。

3、洗澡前后嚴(yán)格查對(duì)嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行操作。

4、洗澡時(shí) 一名護(hù)士一次只允許對(duì)一名嬰兒進(jìn)行操作。

5、洗澡時(shí)動(dòng)作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體，以免燙傷，工作人員嚴(yán)格按照洗澡動(dòng)作要求進(jìn)行操作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，一嬰一用一洗一消毒，絕不允許交叉重疊使用。

7、操作完畢及時(shí)物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生，繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘，對(duì)室內(nèi)臺(tái)面及地面進(jìn)行烘干，保持室內(nèi)清潔干燥。

7、治療室工作制度

1、保持治療室室內(nèi)清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清潔。

2、做各種治療時(shí)嚴(yán)格三查（備藥前查、備藥中查、備藥后查），七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間和用法）。

3、每做完一項(xiàng)治療和處臵，要及時(shí)清理。各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)清潔消毒。

4、各種物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開放臵，并定期檢查。器械物品放在固定位臵，每月清點(diǎn)一次物品。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。無(wú)菌物品每月兩次高壓滅菌。對(duì)無(wú)菌用品必須注明滅菌日期。超過14天者，重新滅菌。

6、使用過的注射器等一次性醫(yī)療用品應(yīng)放入專用的垃圾桶內(nèi)，由醫(yī)療垃圾回收站回收處理，嚴(yán)禁放入生活垃圾桶內(nèi)。

8、配奶間工作制度

1、保持室內(nèi)空氣清新與流通，每天開窗通風(fēng)2—3次，每次15—30分鐘。室內(nèi)溫度24℃-26℃，相對(duì)濕度55%-65%。每天采用紫外線空氣消毒。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。

2、非工作人員不得進(jìn)入配奶間。進(jìn)入配奶間需換工作服并洗手，穿上專用圍裙，戴上袖套，口罩、帽子。

3、每天對(duì)存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺(tái)每次配奶完畢及時(shí)清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時(shí)擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。

4、奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時(shí)間，密閉保存，保存時(shí)間按照說(shuō)明書要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。

5、哺乳用品清洗消毒 1）洗手。

2）取下奶嘴，將剩余奶液倒凈。

3）在流動(dòng)水下用手揉搓清洗奶嘴，使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4）流動(dòng)水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。

5）奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘（時(shí)間從水沸算起），瀝干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。消毒碗柜中保存?zhèn)溆?，不超過24小時(shí)；奶瓶、配奶容器送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。

6、每次清洗奶具后對(duì)水槽、清洗刷進(jìn)行清潔消毒。

7、感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。

（八）每日工作結(jié)束后對(duì)操作臺(tái)面及地面進(jìn)行清潔、消毒。

9、健康教育制度

1.護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。2.健康教育方式

(1)個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦

幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

(2)集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。(3)文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。

3.對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

(1)門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

(2)住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

10、儀器保管制度

1.對(duì)科室使用各種儀器均需建冊(cè)登記，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、保養(yǎng)，做到無(wú)丟失、無(wú)損傷、無(wú)銹蝕。

2.對(duì)貴重儀器需有操作說(shuō)明臵于儀器上，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免對(duì)儀器的損害。

3.每日檢查儀器使用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、處理。

4.對(duì)急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。5.儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒，及時(shí)安裝調(diào)試，以備急用。

6.各類儀器定位放臵。保養(yǎng)要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、10 防腐，定期上油，對(duì)腐蝕性溶液粘附在機(jī)器上應(yīng)立即擦拭干凈。

11、財(cái)產(chǎn)管理制度

1.急診科財(cái)產(chǎn)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管、領(lǐng)取、包換、建立賬目，定期檢查清點(diǎn)，做好賬物相符。

2.掌握各類物品的性能，及時(shí)消毒，分類保管，注意霉?fàn)€、蟲蛀，并提高使用率。

3.任何財(cái)產(chǎn)不得私自拿出、外借，特殊情況外借須登記，經(jīng)手人簽名，貴重物品須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后方可借出。

4.凡因工作不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)物品丟失損壞者，按醫(yī)院賠償制度處理。

二· 科室管理制度

1、新生兒科會(huì)議制度

（一）科交班會(huì)：

由科主任、護(hù)士長(zhǎng)或病房負(fù)責(zé)醫(yī)師主持，全病房工作人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當(dāng)日或近期工作。每周一7：50分開始交班，門診、病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員均按時(shí)參加晨會(huì)，除日常交班內(nèi)容外，傳達(dá)院周會(huì)精神。

（二）科務(wù)會(huì)：每月第一個(gè)周三上午10時(shí)舉行，由科主任主持，全部工作人員參加，總結(jié)一月來(lái)工作中存在的問題，并提出整改方案，由質(zhì)控小組監(jiān)督執(zhí)行并將結(jié)果匯報(bào)給科主任。逢重大事件需邀請(qǐng)二級(jí)

科主任及醫(yī)務(wù)部參加。

（三）工休座談會(huì)：

由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開，家屬代表參加。我科一般每月舉 行一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，改進(jìn)服務(wù)，增進(jìn)理解。重要問題及時(shí)向主管部門匯報(bào)，妥善處理。

2、新生兒科請(qǐng)示報(bào)告制度

為了使醫(yī)院各方面情況迅速匯總給院領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)掌握情況，使問題得到處理，加強(qiáng)組織管理和信息反饋，凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：

1、科室門診、病區(qū)內(nèi)所發(fā)生的重大事項(xiàng)，當(dāng)班工作人員應(yīng)及時(shí)向當(dāng)班上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)上報(bào)科主任，必要時(shí)值班醫(yī)師可直接報(bào)科主任；

2、如遇疾病流行必須動(dòng)員全科、全院力量搶救的病員時(shí)，值班醫(yī)師必須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科主任匯報(bào)，科主任及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院長(zhǎng)報(bào)告；

3、科室新療法、新技術(shù)首次臨床應(yīng)用時(shí)；負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)將上述工作的準(zhǔn)備情況及可能的應(yīng)急處理方案向科主任報(bào)告，科主任向醫(yī)務(wù)部主任報(bào)告，由醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；

4、急診檢查而患兒住院費(fèi)用不足應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，再由科主任向醫(yī)務(wù)部主任報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)；

5、發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，逐級(jí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)并應(yīng)及時(shí)向主管部門報(bào)告，并逐級(jí)向主

管院長(zhǎng)報(bào)告；

6、重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)應(yīng)向主管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；

7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)或科室新制定制度時(shí)須報(bào)院辦公室或醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)；

8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來(lái)院進(jìn)修人員等，應(yīng)向醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖抑魅巍⒉块L(zhǎng)須報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；

9、非工作時(shí)間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應(yīng)向院總值班報(bào)告。重大問題及時(shí)轉(zhuǎn)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；

10、科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)就重要問題及時(shí)向主管院長(zhǎng)和主管職能部門報(bào)告。

3、緊急情況報(bào)告制度

如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、患者自殺、遇暴徒等緊急情況，當(dāng)值一線醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告科主任，也可上報(bào)醫(yī)院總值班。報(bào)告范圍：上述事件發(fā)生后，報(bào)告方式為逐級(jí)上報(bào)。即當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員報(bào)當(dāng)值上級(jí)醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師報(bào)科主任，同時(shí)也可報(bào)醫(yī)院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)報(bào)院長(zhǎng)及有關(guān)部門。

三· 質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)囑制度

１、醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅

筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

２、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。

３、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。

４、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。

５、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

６、醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

2、關(guān)于邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診的制度

1、邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診是醫(yī)院醫(yī)療管理的重要內(nèi)容，科室邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診應(yīng)在醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一協(xié)調(diào)和安排下有序進(jìn)行。由科主任負(fù)責(zé)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診工作。

2、邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診主要協(xié)調(diào)解決以下問題：

1）疑難、危、重癥病例的處理； 2）特殊或重大手術(shù)； 3）醫(yī)院開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)； 4）其他特殊情況。

3、邀請(qǐng)外院專家會(huì)診需具備以下條件：

1）必須是在正規(guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院、附屬教學(xué)醫(yī)院工作，特殊情況例外；

2）有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、副主任醫(yī)師以上職稱，特殊情況列外； 3）在相關(guān)專業(yè)內(nèi)有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，責(zé)任心強(qiáng)，無(wú)重大事故或不良記錄。

4、會(huì)診程序：

1）寫明會(huì)診目的、病人的經(jīng)濟(jì)支付能力、病人知情情況、邀請(qǐng)單位專家簡(jiǎn)要情況等，醫(yī)務(wù)部同意，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；原則上由醫(yī)務(wù)部與邀請(qǐng)單位醫(yī)務(wù)部聯(lián)系后，科室與會(huì)診專家辦理相關(guān)手續(xù)。特殊情況應(yīng)由科室通知醫(yī)務(wù)部并辦理相關(guān)手續(xù)。如遇特殊情況需要會(huì)診或手術(shù)，來(lái)不及申請(qǐng)，可直接電話向院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，待會(huì)診、手術(shù)結(jié)束后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。任何科室和個(gè)人不能私自邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。病人私自邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診醫(yī)院不予以認(rèn)可。

2）接診程序：邀請(qǐng)?jiān)和饣蛲獾貙＜襾?lái)院會(huì)診報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部、院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由科室按照醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一安排食宿、接送工作，交通問題由院辦負(fù)責(zé)協(xié)助。重大會(huì)診由醫(yī)院統(tǒng)一安排。

3）院外會(huì)診專家所攜帶的一次性器械和藥品應(yīng)出據(jù)正規(guī)發(fā)票，由醫(yī)院相關(guān)部門按規(guī)定的要求辦理。付款無(wú)發(fā)票者由邀請(qǐng)科室三人（科主

任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生）簽字證明，病人認(rèn)可，醫(yī)院不承擔(dān)費(fèi)用。

5、邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。會(huì)診病人涉及醫(yī)療糾紛時(shí)由醫(yī)院解決，會(huì)診醫(yī)生配合，對(duì)方醫(yī)院協(xié)助。

3、母嬰同室新生兒科醫(yī)師查房制度

1、新生兒科住院醫(yī)師每天上午查房一次。

2、主治醫(yī)師對(duì)母嬰同室新生兒的診治全面負(fù)責(zé)、帶領(lǐng)住院醫(yī)師查房每周兩次，重點(diǎn)新生兒隨時(shí)檢查。

3、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，做好準(zhǔn)備并報(bào)告病歷。

4、遇到疑難問題，及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診。

5、高危妊娠，病理產(chǎn)兒，新生兒科醫(yī)師必須進(jìn)產(chǎn)房、手術(shù)室參與和 組織對(duì)新生兒接生和搶救工作。

4、圍產(chǎn)兒死亡登記報(bào)告制度

1、圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡，但不包括計(jì)劃外引產(chǎn)。

2、發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報(bào)市婦幼保健所。

3、在家死亡或途中死亡的圍產(chǎn)兒，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報(bào)市婦幼保健所。

4、統(tǒng)計(jì)以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)。

5、加強(qiáng)圍產(chǎn)兒死亡補(bǔ)漏和質(zhì)控工作的管理，圍產(chǎn)兒死亡需經(jīng)過醫(yī)院、市級(jí)圍產(chǎn)保健協(xié)作組評(píng)審，質(zhì)控和死亡評(píng)審做到有記錄可查。

5、圍產(chǎn)兒死亡討論制度

1、對(duì)院內(nèi)死亡的圍產(chǎn)兒逐一登記，圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)填報(bào)《圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡》。

2、院內(nèi)死亡的每一例圍產(chǎn)兒在2周內(nèi)進(jìn)行死亡討論，明確診斷。

3、建立圍產(chǎn)兒死亡討論記錄本，管理辦法同孕產(chǎn)婦死亡討論記錄本。

4、完整、及時(shí)填寫《死胎、死產(chǎn)、5歲以下兒童死亡登記本》。

6、差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

1、科室建立差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)組織討論總結(jié)。

2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報(bào)告。科室主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。

3、差錯(cuò)事故發(fā)生后，如不及時(shí)匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

4、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、17 丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

5、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性措施。

6、科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

7、患者投訴管理制度

1.護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織或協(xié)助有關(guān)部門處理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重事件的投訴或糾紛。

2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)處理本病區(qū)患者意見、投訴、糾紛，對(duì)患者的較大和重大投訴和糾紛及時(shí)向科主任、護(hù)理部匯報(bào)。

.3.各級(jí)護(hù)理人員通過與患者接觸的各種渠道不定時(shí)收集患者對(duì)服務(wù)的意見。

4.投訴、糾紛的接收：

（1）對(duì)護(hù)理服務(wù)方面的投訴或糾紛，無(wú)論何時(shí)及采取何種方式（如信電話、面談等）先由被投訴科室接受，并登記；如投訴不屬于護(hù)理方面，則由接受部門及時(shí)將投訴提交責(zé)任部門。

（2）護(hù)理部和護(hù)理單元按醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期發(fā)放回收《住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，并對(duì)表中的反饋信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析登記處理。

（3）護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)征求病員意見，以了解患者、家屬在住院期間對(duì)病區(qū)工作的意見。5.投訴糾紛的處理：

一般性問題直接有護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查處理：較嚴(yán)重問題被投訴科科室的護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)根據(jù)投訴內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查處理：嚴(yán)重問題和涉及多個(gè)部門和科室問題，護(hù)理部主任協(xié)助醫(yī)院相關(guān)科室調(diào)查處理，以上均采取糾正和預(yù)防措施。6.投訴、糾紛的反饋：

（1）對(duì)一般性問題投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面明確答復(fù)，不能當(dāng)面答復(fù)的在正常情況下經(jīng)調(diào)查后盡早反饋。書面反饋應(yīng)將處理意見寄回或交給投訴者?？陬^反饋記錄反饋時(shí)間及投訴者對(duì)處理結(jié)果的意見。（2）對(duì)嚴(yán)重問題投訴或涉及多個(gè)部門科室，由護(hù)理部、科主任、院方負(fù)責(zé)反饋。7.與投訴者交流：

護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)與投訴者及糾紛者溝通，聽取其對(duì)處理結(jié)果反饋意見。各病區(qū)每月一次的病員座談會(huì)可將上次會(huì)議涉及問題進(jìn)行解釋、反饋，直接患者滿意。并將反饋內(nèi)容記入病員座談會(huì)記錄。

8、醫(yī)患溝通制度

隨著社會(huì)文明進(jìn)步，構(gòu)建和諧有友好的醫(yī)患關(guān)系已成為彰示現(xiàn)代醫(yī)院管理和提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量必須的重要舉措。它不僅能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，消除患者疑懼心理與聽取意見，改進(jìn)工作，更是防范醫(yī)患糾紛的重要方法。為此，特制定制度如下：

1.醫(yī)護(hù)人員必須耐心、仔細(xì)地聽取病員及家屬的病情反映，并清楚掌握病員病情的一切相關(guān)因素。

2.醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)親切地回答并處理病員病情問題。

3.醫(yī)務(wù)人員必須主動(dòng)告知病員病情預(yù)后和可能發(fā)生的合并癥以及重要治療措施（含藥物等）的利弊關(guān)系。

4.醫(yī)務(wù)人員必須尊重病員的知情同意等就醫(yī)權(quán)利并履行相應(yīng)的文書手續(xù)。

5.主治醫(yī)師、主管技師必須掌握本組、本科及本病區(qū)病員詳細(xì)情況并督導(dǎo)或?qū)嵤┡c病員的每日溝通。

6.科室值班人員要清楚掌握全科病員基本情況，隨時(shí)正確處臵特殊情況，必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

7.科主任必須隨時(shí)清楚掌握全科危重復(fù)雜病員情況，親自與危重、復(fù)雜病員或家屬充分溝通。

8.醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)要充分了解病員的心理承受能力和文化、經(jīng)濟(jì)及民俗背景。

9.醫(yī)務(wù)人員在與患者積極溝通時(shí)應(yīng)注意遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范。

10.醫(yī)務(wù)人員必須努力學(xué)習(xí)，拓寬自己的心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等理論知識(shí)范圍，在實(shí)踐中提高醫(yī)患溝通能力與水平。

11.藥劑、檢驗(yàn)、影像、放療、病理、心電、腦電、理療等輔助科室的醫(yī)患溝通，參照上述規(guī)定執(zhí)行。

9、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入我科的各項(xiàng)工作中。

2、科室按照醫(yī)院統(tǒng)一要求，建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、20 科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

5、科室質(zhì)量管理小組要加強(qiáng)對(duì)全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。

7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合，并納入我科評(píng)審。

10、護(hù)理安全管理制度

1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。

2.工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期巡查病房。護(hù)士長(zhǎng)排班合理，各班次護(hù)理人員老、中、青搭配。3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 保障病人的治療護(hù)理安全。

4.遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，5.觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

6.對(duì)開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。

7.進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。

8.各類藥品放臵有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確保患者用藥安全。

9.如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。

10.護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放臵位臵，熟練各種儀器的使用方法。

11.按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

12.病歷管理：病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名.13.按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。

14.按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來(lái)傷害。

15.做好護(hù)士職業(yè)防護(hù)。

16.住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布臵、設(shè)臵設(shè)施應(yīng)考慮病人的安全，病房?jī)?nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火，防止各種意外發(fā)生。

17.制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

11、質(zhì)量管理督辦制度

1.科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制人員負(fù)責(zé)科室的質(zhì)量管理的 22 督導(dǎo)查辦工作。

2.每周一次對(duì)科室內(nèi)的（不同檢查內(nèi)容）進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題以口頭和書面形式通報(bào)具體責(zé)任人。通報(bào)須明確存在何種問題、整改要求、完成時(shí)限和復(fù)查時(shí)間等。

3.對(duì)醫(yī)院形成的會(huì)議決議或其它決定的落實(shí)情況，在科室進(jìn)行傳達(dá)后，明確安排督導(dǎo)檢查時(shí)間，并提出整改措施和要求。

4.督導(dǎo)復(fù)查中對(duì)存在問題的具體人員，視整改情況、工作態(tài)度等給予結(jié)果評(píng)價(jià)。對(duì)存在嚴(yán)重問題且整改不到位，或不進(jìn)行整改的給予責(zé)任人科內(nèi)批評(píng)或一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

5.對(duì)與其它科室的工作配合或服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量問題，科室按照制度進(jìn)行督查，根據(jù)整改結(jié)果給予相應(yīng)處理。

6.督導(dǎo)查辦制度的執(zhí)行情況將作為評(píng)先、進(jìn)修或職稱晉升的重要依據(jù)之一。

12、病歷書寫制度

按2002、8國(guó)家衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和2005年陜西省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。

（一）病歷書寫應(yīng)用鋼筆書寫，書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

（二）病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

（三）一年以內(nèi)的住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)書寫大病歷，實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的病歷由住院醫(yī)師審查進(jìn)行必要的補(bǔ)充修改，并簽名；一年以上的住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師必須書寫住院病歷；住院醫(yī)師書寫的病歷應(yīng)由主治以上的醫(yī)師審查修正簽字。

（四）因搶救急危重患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（五）病歷質(zhì)量的考核按“科室住院病歷質(zhì)量評(píng)分表”執(zhí)行。

（六）門診病歷的書寫要求：

1、門診病歷首頁(yè)內(nèi)容必須填寫（不可漏填項(xiàng)目）

2、初診病歷內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要：主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，輔助檢查結(jié)果、診斷、治療意見和醫(yī)師簽名等。

3、復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

4、門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

5、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。

6、門診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和門診診斷。

（七）住院病歷的書寫要求：

1、新入院的病員必須由醫(yī)師填寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或 住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，并由醫(yī)師簽名。病歷要求24小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。

2、再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。

3、病員入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診斷依據(jù)及檢查、治療措施，并記于病程記錄。

4、病程記錄，包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師對(duì)病情的分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及家屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄并簽字。

5、科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。

6、手術(shù)病員的手術(shù)同意書、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)。

7、凡移交病員均需由交班醫(yī)師作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。

8、凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師 審查簽字，轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。

9、各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。

10、出院記錄和死亡記錄應(yīng)在患者出院或死亡24小時(shí)內(nèi)完成。出院記錄內(nèi)容包括入院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。死亡記錄內(nèi)容為患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。死亡病歷討論必須在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，并做好記錄。

11、電子病歷書寫，按醫(yī)院統(tǒng)一格式，書寫過程中字體大小統(tǒng)一按計(jì)算 機(jī)中心規(guī)定書寫，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用要規(guī)范。

12、電子病歷書寫過程中，要求在24小時(shí)內(nèi)必須把住院病歷打印出來(lái)，并手工簽名。病程記錄滿一頁(yè)必須打印并手工簽名。各種報(bào)告單、各種記錄醫(yī)生要手工簽名，統(tǒng)一簽在印刷體前。要求所有項(xiàng)目必須書寫完整，不能留有空格。

13、科室病歷檢查管理規(guī)定

1、為了加強(qiáng)病歷管理工作，制定本規(guī)定。

2、醫(yī)師嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》和陜西省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》的要求，書寫病歷并簽名。

3、住院醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷書寫，主治醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷的審核。特殊情況由科室主治以上醫(yī)師書寫。實(shí)習(xí)醫(yī)師不能代替住院醫(yī)師書寫入院記

錄，其書寫的病程記錄及進(jìn)修醫(yī)師、研究生書寫的病歷內(nèi)容須本院上級(jí)醫(yī)師審核簽字。科主任是病歷管理的責(zé)任人。將病歷書寫檢查情況記錄在案，作為評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱的依據(jù)。

4、病歷檢查的重點(diǎn)

（一）病歷書寫是否真實(shí)、清晰，表達(dá)是否準(zhǔn)確。

（二）各項(xiàng)記錄是否在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成。（1）各項(xiàng)記錄完成時(shí)間

入院記錄在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。出院記錄在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。死亡記錄在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。

搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（2）病程記錄時(shí)間

病?；颊唠S時(shí)記錄病情變化，每天至少一次，記錄時(shí)間具體到分鐘。

病重患者至少2天記錄一次病程。病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次病程。術(shù)前及出院前一天需有病程記錄。

各種有創(chuàng)操作患者的病程記錄中要反映操作前后患者的情況?；颊咦≡簳r(shí)間超過一個(gè)月，每月須做一次階段小結(jié)?；颊呓?jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，須寫交、接班記錄。（3）上級(jí)醫(yī)師查房記錄

患者入院48小時(shí)內(nèi)必須有主治以上醫(yī)師查房及初步診斷治療意見。

患者入院72小時(shí)必須有副主任以上醫(yī)師查房及初步診斷治療意見。

疑難患者必須有副主任以上醫(yī)師查房及病例討論記錄。病危患者每天要有上級(jí)醫(yī)師查房記錄。病重患者至少3天有一次上級(jí)醫(yī)師查房記錄。病情穩(wěn)定患者5天內(nèi)必須有上級(jí)醫(yī)師查房記錄。（4）需要有創(chuàng)檢查、特殊檢查和治療應(yīng)有知情同意書。

5、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)節(jié)病歷抽查工作。病歷回病案室前，科質(zhì)控員或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷全面檢查并填寫出科病歷檢查登記表。

6、病歷中存在陜西省衛(wèi)生廳住院病歷考核要點(diǎn)規(guī)定的38項(xiàng)重大質(zhì)量缺陷之一者，可單項(xiàng)否決判定為丙級(jí)病歷。其它病歷質(zhì)量一般缺陷內(nèi)容考核按《科室住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》執(zhí)行。

7、科室每月在一定范圍內(nèi)通報(bào)病歷書寫情況。

8、科主任根據(jù)當(dāng)事醫(yī)師病歷缺陷中的責(zé)任大小處罰至個(gè)人。附：省衛(wèi)生廳住院病歷考核要點(diǎn)

一、住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)重點(diǎn)：除病歷書寫的基本規(guī)范外，1、凡關(guān)系到體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容；如：診療（手術(shù)）方案確認(rèn)與實(shí)施過程中的記錄內(nèi)容；

2、凡關(guān)系到病人的安全與知情同意權(quán)的內(nèi)容，作為檢查的重點(diǎn)。

二、病歷質(zhì)量總分為100分，根據(jù)所得分?jǐn)?shù)劃分病歷等級(jí)：＞90

分為甲級(jí)病案；＞80分為乙級(jí)病案；＜79分為丙級(jí)病案。

三、病歷中存在以下重大質(zhì)量缺陷之一者，可單項(xiàng)否決判定為丙級(jí)病歷。

1、首頁(yè)信息部分空白；

2、漏報(bào)傳染病；

3、缺入院記錄；

4、由實(shí)習(xí)生代替住院醫(yī)師書寫入院記錄；

5、入院記錄未在24小時(shí)內(nèi)完成；

6、對(duì)疑難病的診斷中缺副主任醫(yī)師以上查房記錄；

7、搶救記錄中缺上級(jí)醫(yī)師的姓名；

8、入院記錄中缺少輔助檢查項(xiàng)目及報(bào)告單結(jié)果；

9、急、危重病人首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成；

10、首次病程記錄中缺鑒別診斷和診斷依據(jù)；

11、在48小時(shí)內(nèi)無(wú)主治醫(yī)師首次查房記錄；

12、對(duì)急、危重癥者未按規(guī)定記錄病程；

13、醫(yī)師接班后未在24小時(shí)內(nèi)完成接班記錄；

14、醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)未完成轉(zhuǎn)入記錄；

15、搶救記錄未在搶救后6小時(shí)內(nèi)完成；

16、放棄搶救的患者無(wú)家屬同意意見及簽字；

17、醫(yī)囑有涂改；

18、有創(chuàng)檢查、治療知情同意書，無(wú)患者/家屬及醫(yī)師簽字

19、尸檢未記錄死者家屬同意的意見及簽字；

20、中等以上手術(shù)無(wú)手術(shù)前討論討論；

21、中等以上手術(shù)無(wú)手術(shù)前討論小結(jié)記錄單；

22、無(wú)手術(shù)前麻醉醫(yī)師查看病人的病程記錄；

23、在患者診療中缺應(yīng)用自費(fèi)（藥品、醫(yī)用耗材、設(shè)備、假體）的同意書；

24、新開展的手術(shù)及大型手術(shù)無(wú)科主任或授權(quán)的上級(jí)醫(yī)師術(shù)前確認(rèn)；

25、缺手術(shù)記錄；

26、手術(shù)記錄未在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成；

27、無(wú)手術(shù)知情同意書；

28、手術(shù)知情同意書中無(wú)患者/家屬，醫(yī)師簽字；

29、無(wú)麻醉知情同意書；

30、麻醉知情同意書中無(wú)患者/家屬，醫(yī)師簽字；

31、缺出院（死亡）記錄；

32、未按時(shí)完成出院（死亡）記錄；

33、產(chǎn)科無(wú)嬰兒出院記錄，無(wú)新生兒腳??；

34、病歷中摹仿或替他人簽名；

35、計(jì)算機(jī)書寫病歷因拷貝行為導(dǎo)致的原則性錯(cuò)誤；

36、缺乏對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報(bào)告；

37、病歷內(nèi)容明顯涂改；

38、病歷記錄頁(yè)不連續(xù)，有缺頁(yè)。

15、給藥制度

1.護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

2.了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

3.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

4.做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。5.給藥前要詢問患者有無(wú)藥物過敏史(需要時(shí)作過敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。6.用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

7.安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8.治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。

9.如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。

16、用藥后過程的觀察制度

臨床醫(yī)師使用藥物后，應(yīng)對(duì)如下內(nèi)容進(jìn)行觀察： 1 用藥療效：癥狀、體征及輔助檢查的改善情況。

2 藥物的不良反應(yīng) 3 藥物間相互作用

主管醫(yī)師或值班醫(yī)師將觀察結(jié)果記錄于病案，做為病程記錄的一部分。

17、藥物不良及輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程

（一）患者發(fā)生急性變態(tài)反應(yīng)，如過敏性休克時(shí)

1、立即停藥，輸液者更換藥液（必要時(shí)更換針頭）。按流程對(duì)輸液進(jìn)行封存。

2、通知醫(yī)師查看患者，護(hù)士推急救車并備好搶救物品。

3、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療，觀察變化并及時(shí)處理。

4、必要時(shí)給予吸氧，吸痰，人工呼吸，氣管插管或切開。

5、遵醫(yī)囑及時(shí)正確給藥，備好晶體液，升壓藥等以便補(bǔ)充血容量

6、維持體溫，注意保暖觀察，并監(jiān)測(cè)患者生命體征并記錄。

7、留臵導(dǎo)尿患者，記錄尿量，了解腎功能。

8、做好口腔、皮膚等護(hù)理，女患者定期進(jìn)行會(huì)陰沖洗。

9、安慰患者，做好心理護(hù)理。(二)患者使用藥物，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱時(shí)

1、立即停藥，同時(shí)由護(hù)士通知醫(yī)師。輸液者要及時(shí)按醫(yī)囑更換藥液，并按流程進(jìn)行藥液封存。

2、遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療，準(zhǔn)備急救車，同時(shí)備好搶救物

3、監(jiān)測(cè)患者生命體征，注意保暖。

4、當(dāng)患者出現(xiàn)抽搐、驚撅時(shí)，迅速解開患者衣扣、褲帶，應(yīng)用開口器及壓舌板，防止舌咬傷，必要時(shí)加床擋保護(hù)。

5、減少對(duì)患者的各種刺激，護(hù)理動(dòng)作輕柔，保持病室安靜，避免強(qiáng)光。

6、注意患者的末梢循環(huán)，高熱、四肢撅冷、發(fā)紺提示病情加重。

7、加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔、皮膚清潔，及時(shí)更換被服。8.給予患者心理支持及護(hù)理。

(三)患者使用藥物后即刻出現(xiàn)蕁麻疹者

l、立即停藥，同時(shí)通知醫(yī)師，輸液者按醫(yī)囑更換液體。

2、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥。

3、皮膚瘙癢者可以給予氧化鋅洗劑涂抹。

4、給予患者心理支持和護(hù)理，緩解患者緊張情緒。

18、關(guān)于送檢各種臨床標(biāo)本的規(guī)定

1、臨床醫(yī)生開具各種檢查申請(qǐng)單要認(rèn)真書寫，要求字跡清晰，項(xiàng)目齊全，術(shù)語(yǔ)確切，內(nèi)容完整，不得涂改，簽清晰可辨的全名。

2、急診、危重患者緊急申請(qǐng)，應(yīng)在申請(qǐng)單的右上角標(biāo)明“急”字樣。

3、如患者正在應(yīng)用對(duì)檢查目的有直接影響的治療或藥物，申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在申請(qǐng)單上注明。臨床細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢驗(yàn)應(yīng)注明患者抗菌素使用種類、劑量和時(shí)間等。

4、護(hù)士采集檢驗(yàn)標(biāo)本要嚴(yán)格按各種標(biāo)本的采集要求和程序規(guī)范采集，對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本要重新采集（如飯后、正在輸液中采集血液標(biāo)本等），確保檢驗(yàn)前質(zhì)量?？剖覙?biāo)本采集統(tǒng)一在每天上午6：30-7：

00時(shí)進(jìn)行，檢驗(yàn)科于每天上午9：00時(shí)前將各科各種標(biāo)本按時(shí)收回。遇急診及時(shí)送檢。

5、申請(qǐng)病理活檢、細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)切除標(biāo)本以及術(shù)中快速冰凍切片等，均需填寫“病理學(xué)檢查申請(qǐng)單”，申請(qǐng)單與標(biāo)本一起送病理科。

6、病理標(biāo)本必須注明送檢標(biāo)本個(gè)數(shù)、采取部位、標(biāo)本名稱；不同部位標(biāo)本應(yīng)分別標(biāo)記、分瓶送檢。

7、各種病理標(biāo)本由醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，由護(hù)士統(tǒng)一送病理科，要求科室、病理科做好登記和交接手續(xù)。

8、臨床如有特殊要求時(shí)，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明或事先聯(lián)系。

19、科室臨床微生物標(biāo)本送檢及細(xì)菌培養(yǎng)制度

為了快速準(zhǔn)確的診斷病原菌，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，降低耐藥菌的發(fā)生和提高感染的治愈率，特制定本制度。

1、我科在使用抗菌藥物治療前，對(duì)應(yīng)該送檢的病種標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)鑒定與藥敏試驗(yàn)。病情不允許等待時(shí)，可依臨床病情和可能的病原體，及本地區(qū)和本院抗菌藥物耐藥情況等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療，一旦獲得培養(yǎng)結(jié)果，則應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果與病人情況調(diào)整用藥方案。

2、要求住院患者抗生素使用標(biāo)本送檢率達(dá)70%。

3、盡量在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本。對(duì)已用抗菌藥物而不能停藥者可在下次使用前采樣，檢出率高。

4、標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少或避免機(jī)體正常菌群及其雜菌污染。

5、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢驗(yàn)科，及時(shí)接種可提高病原菌檢出率。

6、送檢標(biāo)本應(yīng)注明來(lái)源和目的，使實(shí)驗(yàn)室能正確選用相應(yīng)的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境。

7、對(duì)于陽(yáng)性的培養(yǎng)結(jié)果要進(jìn)行分析，區(qū)別真正的病原體，定植細(xì)菌和污染菌。病原體藥敏試驗(yàn)結(jié)果確定后，一般應(yīng)針對(duì)性地選擇窄譜抗菌藥物應(yīng)用。

8、每月對(duì)檢出的陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行菌群分析，提出合理建議，指導(dǎo)臨床合理用藥。

四·學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)開展制度

1、新生兒科繼續(xù)教育制度

1、堅(jiān)持每周四上午的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、每人必須參加院每周舉辦的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)：

3、在安排好值斑人員的情況下，要求其它人員在做好本職工作前提下，積極參加市、省、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)縫續(xù)教育的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)、支持有關(guān)人員參與上述醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育講課（主講有關(guān)章節(jié)）

4、每年派1-2名醫(yī)護(hù)參加全國(guó)的新生兒專業(yè)的學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)或短 期臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)；

5、要求醫(yī)護(hù)人員積極寫文章投稿，參加國(guó)內(nèi)外本專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議；

6、積極與醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)系參與省市及全國(guó)本專業(yè)課題的科研工作。

2、三基培訓(xùn)制度

1、由科主任制定培訓(xùn)計(jì)劃，安排專人落實(shí)實(shí)施情況。

2、科室三基培訓(xùn)每月安排一次。

3、培訓(xùn)內(nèi)容以《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練》一書為主，其次還有科室診療常規(guī)，手術(shù)操作規(guī)程，及各種規(guī)章制度。還要學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主，并結(jié)合臨床實(shí)際有針對(duì)性的進(jìn)行“三基”知識(shí)的培訓(xùn)。

4、醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，診療常規(guī)、操作規(guī)范，各種規(guī)章制度，也是科內(nèi)三基培訓(xùn)的重要內(nèi)容。

5、科室根據(jù)科內(nèi)情況安排講課內(nèi)容，指定講課老師，任課老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，因故不能講課的，要提前一周通知科主任。

6、每次培訓(xùn)由科住院總提前進(jìn)行通知，要求全科醫(yī)務(wù)人員必須按時(shí)參加。

7、講課醫(yī)師應(yīng)提前做好備課準(zhǔn)備，備好幻燈片，認(rèn)真講課。

8、科室人員接受科內(nèi)培訓(xùn)的參學(xué)率將納入個(gè)人月醫(yī)療質(zhì)量考核，并記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為聘任、職稱晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件之一。

9、參加培訓(xùn)人員要認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記。

3、科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度

1、根據(jù)衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生廳局有關(guān)新技術(shù)管理規(guī)定，為進(jìn)一步加強(qiáng)我科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的管理，制定本制度。

2、我科的新技術(shù)指準(zhǔn)備在臨床實(shí)施的、我院目前未開展的診斷技術(shù)、治療方法、康復(fù)技術(shù)等。

3、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)批報(bào)程序

經(jīng)全科人員討論同意后，應(yīng)詳細(xì)填寫《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請(qǐng)書》

36（表1），并附報(bào)告及相關(guān)資料送醫(yī)務(wù)部和財(cái)務(wù)部；醫(yī)務(wù)部對(duì)《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請(qǐng)書》進(jìn)行審核合格后，報(bào)請(qǐng)?jiān)盒录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)評(píng)審委員會(huì)審核、評(píng)估，經(jīng)論證同意后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批。院長(zhǎng)審批后，由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)向物價(jià)部門申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，批準(zhǔn)后方可實(shí)施。評(píng)審?fù)ㄟ^的項(xiàng)目，上報(bào)西安市衛(wèi)生局、陜西省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)、立項(xiàng)。

4、批準(zhǔn)實(shí)施的項(xiàng)目，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要對(duì)該項(xiàng)目開展中的各種情況進(jìn)行監(jiān)控管理，以保證項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

4、科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)集體討論制度

1、新技術(shù)、新項(xiàng)目提出后，為保證其安全有效地應(yīng)用于臨床，在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目之前，有關(guān)醫(yī)師應(yīng)廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn)，并收集、整理、寫出書面綜述或報(bào)告（附相關(guān)資料），制定各種意外情況應(yīng)急預(yù)案，并提交科主任進(jìn)行全科集體討論。

2、全科討論由科主任主持。參與人員應(yīng)包括科室大部分正（副）主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，充分發(fā)表意見，進(jìn)行認(rèn)真討論，并對(duì)討論內(nèi)容應(yīng)有詳細(xì)書面記錄，其結(jié)果由開展項(xiàng)目負(fù)責(zé)人寫出書面報(bào)告，討論結(jié)果以書面形式提交醫(yī)務(wù)部。

第四篇：新生兒科崗位職責(zé)

新生兒室各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)

一、負(fù)責(zé)人（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)：

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作規(guī)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查實(shí)施情況，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、定時(shí)查房，每周至少一次，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會(huì)診，必要時(shí)組織有關(guān)人員成立搶救小組。

5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

7、參加院內(nèi)外診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

8、經(jīng)常對(duì)本科人員進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，廉潔行醫(yī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，發(fā)揮救死扶傷實(shí)行革命人道主義。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。

10、審查對(duì)新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)新生兒科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2、每天帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療或教學(xué)查房一次，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診療技術(shù)操作。掌握病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)，組織有關(guān)人員討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、新病人入院48小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行復(fù)查，修改住院醫(yī)師病史、診斷及診療計(jì)劃，審簽出院及轉(zhuǎn)院病例。

4、主持病房的臨床疑難病例討論、會(huì)診，檢查及修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病史、病程錄并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。

5、每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量、病例討論會(huì)，對(duì)當(dāng)月出院病史作全面審查，糾正不當(dāng)之處，及時(shí)討論醫(yī)療質(zhì)量上存在的問題，并提出改進(jìn)意見。及時(shí)做好周轉(zhuǎn)率、使用率、出入院人數(shù)、診斷符合率等各種統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。做好差錯(cuò)事故、疑難病例、搶救病例、優(yōu)質(zhì)病例等七本記錄本的登記及討論工作，逐月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

6、貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。及時(shí)安排好住院醫(yī)師床位分配工作安排，經(jīng)常檢查病房管理工作。

7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展科研工作，積累科研資料，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

8、工作中以身作則，嚴(yán)格要求各級(jí)人員，廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義。

1、24小時(shí)內(nèi)完成新病人病史，及時(shí)完成出院病例的出院錄，書寫病歷字跡要端正，按正規(guī)格式和要求及時(shí)完整填寫各項(xiàng)記錄，要正確如實(shí)反映病情變化及上級(jí)醫(yī)師查房意見。

2、全向負(fù)責(zé)所管病人，每天至少上、下午各查房一次，危重病人要加強(qiáng)查房巡視次數(shù)，及時(shí)向主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師匯報(bào)對(duì)病人在診斷和治療上的困難以及病情變化，提出需轉(zhuǎn)院意見，有危重病人要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并向家屬交待病情。

3、對(duì)病人進(jìn)行檢查、診斷、治療、病情觀察，開寫醫(yī)囑，并隨時(shí)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查化驗(yàn)報(bào)告及分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查與治療意見。

4、科主任、主治醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病史，并認(rèn)真書寫查房錄。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)生一起診視，并及時(shí)將會(huì)診結(jié)果匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師和執(zhí)行診治意見。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。離開病房留下行蹤，補(bǔ)休及休假服從工作需要，由總住院或大組長(zhǎng)統(tǒng)一安排。

6、參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量查房及疑難病例討論，做好交接班工作。

7、認(rèn)真學(xué)習(xí)新生兒基礎(chǔ)理論知識(shí)及國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極參加科內(nèi)的科研工作，做好資料登記及填寫工作。

8、遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)。

第五篇：新生兒科自我鑒定

新生兒科自我鑒定

新生兒科自我鑒定1

學(xué)四年是我人生最珍貴的時(shí)光。在這四年內(nèi)，遵守校紀(jì)校規(guī)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，上要求進(jìn)步；學(xué)習(xí)目的明確，態(tài)度端正，鉆研專業(yè)知識(shí)。學(xué)習(xí)勤奮刻苦，成績(jī)優(yōu)秀；關(guān)心同學(xué)，熱愛集體。有奉獻(xiàn)精神，誠(chéng)實(shí)守信，熱心待人，勇于挑戰(zhàn)自我。不足是專業(yè)知識(shí)需要更進(jìn)一步提高，應(yīng)該更廣泛地?cái)U(kuò)展知識(shí)面。今后我一定發(fā)揚(yáng)刻苦耐勞精神，克服不足，努力工作努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取更進(jìn)步。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)考研目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

有句俗話是這樣說(shuō)的：不謀全局者，不足以謀一時(shí)，所以我不倦地尋找機(jī)會(huì)鍛煉自己，作為一名學(xué)生，是從低做起的，一步一步往上爬，感覺就像在自己的生命上添上了精彩的一幕，成為了另一種無(wú)形的力量在鼓勵(lì)我，讓我在修養(yǎng)方面能夠有品德優(yōu)良、正直誠(chéng)懇；在性格方面為人謙虛有親和力，能有很好處理人際交際的能力。在工作方面能塌實(shí)，任勞任怨，責(zé)任心強(qiáng)，具有良好的組織交際能力，無(wú)論工作多累，多繁瑣，都不再是一種疲憊，而是一種滿足和快樂。最的收獲是心理的成熟，一千多個(gè)日子里曾悲傷過、失落過、苦惱過，屈過。而現(xiàn)在懂得擦干眼淚，站起繼續(xù)往前走，前面的荊棘，算不了什么，路上的阻礙，我每攀登跨越過一次，便離云端更近了一步。使自己的.知識(shí)水平，思想品德，工作能力等方面都踏上了一個(gè)新的臺(tái)階。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同學(xué)們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

當(dāng)然，本人還存在很多不足之處，諸如：

一是學(xué)習(xí)成績(jī)還不是十分優(yōu)秀，四年來(lái)，雖然我的成績(jī)一直在進(jìn)步，但卻始終達(dá)不到最理想的狀態(tài)，主要原因是基礎(chǔ)比較薄弱，加上剛進(jìn)學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)的環(huán)境變寬松了，學(xué)習(xí)更多需要的是自主性。

二是與同學(xué)的聯(lián)系還不夠緊密，和同學(xué)交流較少，主要原因是自己作息的時(shí)間安排上不夠合理，未能十分有效地工作與學(xué)習(xí)，導(dǎo)致時(shí)間使用的緊張，無(wú)意中減少了與同學(xué)交流的時(shí)間。其次，由于自己性格比較內(nèi)向，不善言談，又擔(dān)心找同學(xué)交流會(huì)打擾他們的休息，造成沒能積極主動(dòng)的和同學(xué)進(jìn)行交流、了解同學(xué)們的所感所想。

三是在工作中有時(shí)處理問題還不夠成熟，這主要表現(xiàn)為工作中魄力不夠，做事情不夠果斷，比較優(yōu)柔寡斷。主要原因是在處理工作方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，在過去的學(xué)習(xí)生活中，沒有注意學(xué)習(xí)其他同學(xué)在處理班級(jí)事務(wù)時(shí)所運(yùn)用的好的方式、方法，同時(shí)，自己的'辦事方式、方法又存在不足之處。

在今后的日子里，我會(huì)從自身找原因，改進(jìn)缺點(diǎn)不足，改善學(xué)習(xí)方法，提高理論水平，在提高自己科學(xué)文化素質(zhì)的同時(shí)，也努力提高自己的思想道德素質(zhì)，使自己成為德、智、體諸方面全面發(fā)展，做一個(gè)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的建設(shè)者和接班人。

在學(xué)校不但教會(huì)了我知識(shí)，讓我只是為人處事的方式，更磨練了我堅(jiān)強(qiáng)的意志和必勝的信心。在這即將揮手告別美好的學(xué)生活，踏上社會(huì)旅途的時(shí)候，我將以飽滿的熱情，堅(jiān)定的信心，高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn)，跨越新的高峰。

新生兒科自我鑒定2

提起護(hù)士，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。

從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō)：你笑起來(lái)很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛 心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。

難道護(hù)士真的.是無(wú)憂無(wú)慮的嗎？不，護(hù)士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會(huì)傷心落淚；工作操作失誤時(shí)，我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長(zhǎng)發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。可是，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自己長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說(shuō)別人不認(rèn)識(shí)你，連自己都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長(zhǎng)的夜班讓人身心疲憊。初來(lái)醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長(zhǎng)紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來(lái)，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個(gè)中滋味，只有自己心里知曉。節(jié)假日更沒有時(shí)間陪伴在家人身邊，丈夫本來(lái)是個(gè)從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時(shí)，他曾竊喜，找了個(gè)護(hù)士，以后的日子里可以繼續(xù)過他“少爺”生活 ?；楹螅?dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。

在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來(lái)有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

新生兒科自我鑒定3

x-xx年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭(zhēng)取出成果。

爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。

本人，年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，于1月至今在朱陽(yáng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的.指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程?，F(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

嚴(yán)格要求自己。

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，?？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

以上是我的工作總結(jié)，在過往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng).帶教老師周醫(yī)生

的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。

新生兒科自我鑒定4

神經(jīng)外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就來(lái)到了新生兒科?，F(xiàn)在在新生兒科的三周實(shí)習(xí)時(shí)間差不多結(jié)束，有點(diǎn)不舍，不舍得這里的小病人和老師們。

在這段時(shí)間里，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，工作積極，態(tài)度誠(chéng)懇、虛心求教。嚴(yán)格要求自己，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。三周的時(shí)間雖然很短暫，但在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理）

時(shí)間一分一秒的過去，我的知識(shí)也不斷地積累。在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的`能力。在此非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。記得第一次進(jìn)入病房,給我的第一印象就是病房很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。當(dāng)看到這些孩子時(shí),我會(huì)從心底的可憐他們。剛來(lái)到這個(gè)世界就要面臨死亡的考驗(yàn)。現(xiàn)在想想,不由得感嘆：人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了!

新生兒科自我鑒定5

1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動(dòng)、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。

2、呻吟（間斷不連續(xù)的哭叫）是新生兒窒息的一項(xiàng)表現(xiàn)。

3、新生兒開奶前應(yīng)該先飲用一些糖水以避免不耐受。

4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當(dāng)有格蘭仕陽(yáng)性桿菌感染時(shí)可 以使用五水頭孢唑啉。

5、新生兒的血糖值<2.2時(shí)要及時(shí)進(jìn)行處理。

6、足月兒的前七天的補(bǔ)給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第 五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。

7、新生兒貧血的標(biāo)注：新生兒<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。

8、新生兒血象：白細(xì)胞總數(shù)：初出生時(shí)15~20e09/l,出生后6~12小時(shí)： 21~28e09/l、1周時(shí)：平均12e09/l。血小板數(shù)與成人相似：150~300e09/l,中性粒細(xì)胞

率：65%、淋巴細(xì)胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時(shí)的.紅細(xì)胞數(shù)：5.0~7.0e12/l。

9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細(xì)胞，其比例增多時(shí)代表核左移。>6%時(shí)提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統(tǒng)疾病。

10、新生兒黃疸

新生兒科自我鑒定6

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的`。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)。時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

新生兒科自我鑒定7

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)辱述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚海中的水珠一滴；無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的.沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

新生兒科自我鑒定8

光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xx市xx醫(yī)院，來(lái)到兒科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的.各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無(wú)限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！

新生兒科自我鑒定9

作為普通兒科在職護(hù)士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的.體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的'信任，才能讓他們配合治療。

面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟人有很的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)玫通好!讓他們放心，他們才能安心!

在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

工作過程當(dāng)中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正圈理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。

一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，不會(huì)因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。

新生兒科自我鑒定10

光陰似箭，時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來(lái)參加實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識(shí)，而如今，經(jīng)過短短的護(hù)士實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識(shí)來(lái)完成實(shí)際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)士實(shí)習(xí)主要是讓我們通過實(shí)踐操作來(lái)鞏固理論知識(shí)，提高護(hù)理技能，同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次鍛煉機(jī)會(huì)。因?yàn)閷?shí)習(xí)的時(shí)間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。在實(shí)習(xí)過程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫助，不求，只求更好。

護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)兒科，就覺得很迷茫，對(duì)于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實(shí)習(xí)的主要目的是提高各項(xiàng)護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭(zhēng)取著每一次鍛煉的機(jī)會(huì)，遇到不懂的就請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會(huì)細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時(shí)間我還會(huì)不斷豐富理論知識(shí)，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，思考，對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)我會(huì)自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會(huì)去請(qǐng)教別的護(hù)士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。有時(shí)候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時(shí)和病人多溝通交流，希望他們?cè)缛湛祻?fù)。在這短暫的`護(hù)士實(shí)習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實(shí)習(xí)期間的收獲會(huì)在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來(lái)。

這次的護(hù)士實(shí)習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要特別感謝學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)，還要感謝指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助，在以后的工作生活中，我將更加積極努力，刻苦專研，讓自己的理論知識(shí)更加扎實(shí)，臨床護(hù)理能力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會(huì)有回報(bào)。有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我相信我的未來(lái)將會(huì)更加美好。

新生兒科自我鑒定11

一個(gè)小女孩突然跑到我跟前對(duì)我說(shuō)“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐？”我還沒來(lái)得及回答，她往我手里塞了一個(gè)蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很圣潔。

在兒科實(shí)習(xí)待了xx個(gè)月了，深深喜歡上了那群可愛的小天使，人們都說(shuō)我們是天使，可是我更想把天使的稱號(hào)送給那些可愛的小朋友，那些在扎針的時(shí)候哭鼻子的小可愛，那些在高興的時(shí)候圍著你轉(zhuǎn)的小朋友，那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時(shí)候，有個(gè)小女孩在護(hù)士站指著我對(duì)她媽媽說(shuō)：‘媽媽，我最喜歡這個(gè)阿姨！”聽到她這么說(shuō)，家都扭頭看著她，問她為什么，她卻說(shuō)不知道。呵呵，我記起來(lái)了，這個(gè)小女孩是我上次上夜班的時(shí)候收的病人，我只是安排她住院而已，難道是因?yàn)檫@她記住我了嗎？還是在某一個(gè)我不知道的瞬間，我說(shuō)的某一句話或者某一個(gè)動(dòng)作給她留下了深刻的印像？

也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個(gè)小女孩突然跑到我跟前對(duì)我說(shuō)“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐？”我還沒來(lái)得及回答，她往我手里塞了一個(gè)蘋果，就跑開了。站在走廊里，工作總結(jié)我突然間覺得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很圣潔。我不知道在一個(gè)孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護(hù)士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時(shí)候，她把門鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個(gè)小妹妹，呵呵。

記得還沒去醫(yī)院的時(shí)候，有的朋友對(duì)我說(shuō)，以我的性格只能進(jìn)兒科或者婦科，他當(dāng)時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)氣是看不起的，當(dāng)時(shí)聽了心里當(dāng)然是難受，外界對(duì)我們護(hù)士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的'，并不比其它的科室容易，甚至?xí)y，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛心要細(xì)心，以及時(shí)刻為他人著想的態(tài)度，在這個(gè)過程中我們吃了多少苦有誰(shuí)知道？還記得一個(gè)小孩說(shuō)我拔針疼的時(shí)候，我琢磨觀察實(shí)驗(yàn)了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績(jī)，在一個(gè)小孩說(shuō)喜歡這個(gè)阿椅針的時(shí)候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點(diǎn)小事。還記得有一次，給一個(gè)小孩扎針，因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)生，心得體會(huì)他的鄰床就說(shuō)我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來(lái)的工作中獲得了家長(zhǎng)對(duì)我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會(huì)做的更好！

新生兒科自我鑒定12

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的'?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。

同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。

兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

新生兒科自我鑒定13

在兒科實(shí)習(xí)護(hù)士的我，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的.效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心理護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！

在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛！因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。

一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，不會(huì)因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。