第一篇：漁溝鎮(zhèn)死因監(jiān)測與報告工作實施方案

漁溝鎮(zhèn)

死因監(jiān)測與報告工作實施方案

為全面了解我鎮(zhèn)居民死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，準確反映居民健康狀況，為淮河流域癌癥綜合項目防治制定衛(wèi)生工作政策和規(guī)劃提供依據(jù)，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范(試行)》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。

一、目的意義

1、掌握居民死亡和死因構(gòu)成情況，準確估計主要癌癥死亡率地區(qū)與人群分布。

2、確?；春恿饔虬┌Y綜合防治項目在我鎮(zhèn)順利實施，推動相關(guān)工作能夠保質(zhì)保量地完成。

3、通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集死亡病例，了解我鎮(zhèn)人群的健康狀況以及影響健康的因素，為上級衛(wèi)生部門采取干預(yù)措施和衛(wèi)生長遠發(fā)展戰(zhàn)略，提供提供依據(jù)。

二、監(jiān)測目標與指標

（一）目標

全面開展我鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作，定期開展村級漏報調(diào)查，按時上報死亡監(jiān)測資料,上報資料準確、完整。

（二）指標

1、《居民死亡原因調(diào)查表》項目填寫完整率≥95％，項目填寫正確率≥95％；

2、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率達100％；各村級報告單位從填卡至網(wǎng)絡(luò)報告的及時率≥95％；

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)報告人員按時網(wǎng)上填報《居民死亡原因調(diào)查表》及時率應(yīng)為100％；《居民死亡原因調(diào)查表》計算機錄入符合率≥98％；月、年報表的差錯率≤5％。

4、各村衛(wèi)生室年度報告率100％，及時率≥95%，完整率≥95%、準確率≥95％。

三、機構(gòu)與職責

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責

(1)根據(jù)國家統(tǒng)一制定的工作規(guī)范和工作要求，制定年度工作計劃、考核方案，組織開展全鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作。

（2）收集村衛(wèi)生室上報的《居民死亡原因調(diào)查表》，審核、登記后進行網(wǎng)上填報，對死因不明或主項填寫不全的《居民死亡原因調(diào)查表》進行入戶調(diào)查，同時進行質(zhì)量分析，及時網(wǎng)報給縣衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心。

(3)根據(jù)我鎮(zhèn)的實際情況，針對村級死因報告人員的技術(shù)需求，定期組織培訓，每年至少一次。

(4)負責日常技術(shù)指導(dǎo)，不定期的對全鎮(zhèn)死因監(jiān)測報告情況進行檢查指導(dǎo)，解決工作中出現(xiàn)的問題。定期組織開展死亡漏報調(diào)查，核實和校正死亡信息的準確性。

(5)定期與當?shù)毓?、民政、婦幼和計生等有關(guān)部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

(6)做好原始《居民死亡原因調(diào)查表》等相關(guān)資料的保存與管理。

(7)建立健全本單位死亡登記報告制度，定期開展自查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，防止院內(nèi)漏報。

2、村衛(wèi)生室工作職責

(1)根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的工作規(guī)范和上級疾病預(yù)防控制中心提出的工作要求，開展好本村死因登記報告工作。

(2)按時參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的，醫(yī)療機構(gòu)死因報告與統(tǒng)計工作人員的技術(shù)培訓。

(3)負責對本村居民死亡統(tǒng)計報表，及時把本村居民傷、病死亡信息供上報給鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所。

(4)按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定，對本村居民各種死因原始資料、統(tǒng)計資料等相關(guān)資料進行管理與保存。

(5)配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級疾病預(yù)防控制中心做好死亡漏報調(diào)查。

四、范圍與內(nèi)容

在全鎮(zhèn)范圍實施，內(nèi)容如下：

（一）監(jiān)測對象及責任報告人

1、監(jiān)測對象：對在醫(yī)院門（急）診或住院發(fā)生的所有（包括院前診治/醫(yī)院救護車上及其他醫(yī)療機構(gòu)死亡的本鎮(zhèn)戶籍常住

居民）死亡病例。

2、責任報告人：各村級衛(wèi)生室負責人為責任報告人。

（二）報告內(nèi)容

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

3、對于不明原因死亡病例，要在《居民死亡原因調(diào)查表》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學特征，以及白細胞是否正常。

（三）報告程序與時限

1、患者在本院死亡后，由診治醫(yī)生填寫《居民死亡原因調(diào)查表》。

2、患者在家中死亡或其他醫(yī)療機構(gòu)死亡，由村衛(wèi)生室人員入戶調(diào)查并填寫《居民死亡原因調(diào)查表》。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成《居民死亡原因調(diào)查表》網(wǎng)絡(luò)直報。

（四）數(shù)據(jù)審核

鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因報告督導(dǎo)人員應(yīng)對醫(yī)生填寫的《居民死亡原因調(diào)查表》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完

整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應(yīng)及時向診治醫(yī)生或村級衛(wèi)生室人員進行核對。

（五）死亡信息分析與利用

1、數(shù)據(jù)分析

鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按月、年進行動態(tài)分析，重點分析內(nèi)容包括：（1）腫瘤患者死亡在所有死亡病例中比例。（2）心腦血管患者在死亡病例中的比例。（3）慢性病患者在死亡病例中的比例。

（4）其他疾病患者和不明原因死亡在死亡病例中的比例。

2、信息的利用

對在死亡報告數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)的異常情況，衛(wèi)生院應(yīng)及時組織有關(guān)人員進行調(diào)查。

五、質(zhì)量控制

（一）健全組織

鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了死因監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，防保所長任副組長，防保所相關(guān)同志為成員。成立了技術(shù)指導(dǎo)小組，由副院長任組長，防保所長任副組長，防保所及臨床相關(guān)人員為成員。

（二）培訓指導(dǎo)

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測相關(guān)人員接受上級衛(wèi)生部門培訓后，應(yīng)及時對村級醫(yī)務(wù)人員進行培訓。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度召開全鎮(zhèn)村級死因監(jiān)測人員工作會議，討論、協(xié)調(diào)死因監(jiān)測工作的開展落實情況。

（三）疑難個案核查

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)報告情況不清的個案，須親自查閱有關(guān)資料，或上門面訪核實，明確診斷。

（四）資料管理及相關(guān)檔案管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院對歷年收集的資料應(yīng)存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數(shù)據(jù)庫均應(yīng)按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數(shù)據(jù)庫。對報告的病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員的報告情況進行檢查和指導(dǎo)。

（五）質(zhì)量控制、漏報調(diào)查

衛(wèi)生院每年度組織2次對村衛(wèi)生室死亡報告卡片質(zhì)量、漏報調(diào)查，并于12月底前匯總成專題報告上報縣衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制中心。

蔣濟先

漁溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院

附表：

1.居民死因監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組 2.居民死因監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)小組 3.居民死因監(jiān)測督導(dǎo)員、信息網(wǎng)報員

第二篇：漁溝鎮(zhèn)腫瘤及死因監(jiān)測培訓小結(jié)

漁溝鎮(zhèn)2013 腫瘤及死因監(jiān)測培訓小結(jié)

4月24日，我鎮(zhèn)“2013年腫瘤及死因監(jiān)測培訓”在衛(wèi)生院三樓會議室召開，全鎮(zhèn)各行政村衛(wèi)生室主任及防保所相關(guān)人員共30余人參加此次培訓活動。

培訓中，劉院長首先總結(jié)了2012年我鎮(zhèn)腫瘤及死因監(jiān)測工作情況，闡明了開展死因監(jiān)測工作的重要性，對去年的工作做了肯定，同時也指出了不足。居民死亡原因監(jiān)測數(shù)據(jù)是公共衛(wèi)生信息的重要和基本的信息之一。對死因的客觀記錄和研究，將有利于準確估計疾病模式的變化速度和方向，也能連續(xù)觀察人群中不同性別、年齡的人群，各類死亡原因的水平和變化趨勢。隨后，防保所副所長就腫瘤及死因檢測的重大意義做了進一步講解，并對全鎮(zhèn)各衛(wèi)生室2013年第一季度，腫瘤新發(fā)病例及死因監(jiān)測報告做了通報，對工作完成較好的衛(wèi)生室提出表揚，對工作完成較差的衛(wèi)生室通報批評，并責成衛(wèi)生室主任要重視此項工作，規(guī)范填寫腫瘤報告卡及死亡原因證明書，對調(diào)查記錄的真實性、完整性做了基本要求。衛(wèi)生院蔣醫(yī)師又對《居民死亡醫(yī)學證明書》的正確填報、根本死因的確定、死因鏈的正確填寫、報告流程及時間規(guī)則進行了詳細講解。最后，劉院長又對2013年死因監(jiān)測工作提出三點要求，一是衛(wèi)生室主任要提高對死因登記報告工作的認識；二是建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程，確保填報質(zhì)量；三是認真落實死因監(jiān)測工作各項措施，特別關(guān)注不明原因死亡病例，努力做好居民死因監(jiān)測工作。

本次培訓內(nèi)容豐富，具有很強的針對性和實用性，使村級衛(wèi)生人員對腫瘤及死因監(jiān)測工作有了更加深入、系統(tǒng)的認識，為進一步加強和規(guī)范我鎮(zhèn)腫瘤及死因監(jiān)測工作奠定了基礎(chǔ)。

漁溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所

2013年4月24日

第三篇：死因監(jiān)測實施方案

滿衛(wèi)【2011】10號

開縣滿月衛(wèi)生院

關(guān)于進一步加強死因監(jiān)測工作的通知

各科室、各村衛(wèi)生室：

根據(jù)《開縣疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)縣及縣以下的醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作實施方案和質(zhì)量控制方案的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，經(jīng)滿月衛(wèi)生院院管會研究決定，現(xiàn)將滿月衛(wèi)生院關(guān)于進一步加強死因監(jiān)測工作的工作方案下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇一一年二月二日

附：１、滿月衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作實施方案

2、滿月鄉(xiāng)死因監(jiān)測工作小組

主題詞：死因監(jiān)測工作方案通知

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發(fā)：院內(nèi)各科室各村衛(wèi)生室

開縣滿月衛(wèi)生院辦公室2011年2月2日

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附件

1滿月鄉(xiāng)死因監(jiān)測工作實施方案

為全面了解我鄉(xiāng)死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，為制定衛(wèi)生工作政策和規(guī)劃提供依據(jù)，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)劃（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范（試行）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本方案。

一、目的意義

通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影響健康因素，并分析收集的相關(guān)資料，確定全鄉(xiāng)的主要衛(wèi)生問題，通過采取符合成本效益原則的干預(yù)措施和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，提供群眾需求的衛(wèi)生服務(wù)，為制定和評價衛(wèi)生規(guī)劃提供依據(jù)。

二、監(jiān)測目標與指標

1、目標

全面開展死因監(jiān)測工作，定期開展漏報調(diào)查，按時上報出生人口和死亡監(jiān)測資料，上報資料的準確、完整。

2、指標

⑴《死亡醫(yī)學證明書》項目填寫完整率≥95%，項目填寫正確率≥95%。

⑵以鄉(xiāng)為單位網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率達100%；各級報告單位從填卡至網(wǎng)絡(luò)報告及時率≥95%

⑶鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)按時限網(wǎng)上填報《死亡醫(yī)學證明書》及時率應(yīng)為100%；《死亡醫(yī)學證明書》計算機錄入率≥98%，月、年報表的差錯率≤5%。

三、機構(gòu)與職責

1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責

⑴公共衛(wèi)生科為承擔監(jiān)測工作任務(wù)科室，成立死因監(jiān)測工作小組，組織村衛(wèi)生室開展死因登記報告工作。

⑵負責收集村衛(wèi)生室上報的《死亡醫(yī)學證明書》，審核、登記后進行網(wǎng)上填報，對死因部明或主項填寫不全的《死亡醫(yī)學證明書》進行入戶調(diào)查。

⑶每月與公安、民政、婦幼和計生等有關(guān)部門掌握的死亡資料核對，及時補報。

⑷對村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員進行培訓和指導(dǎo)，按質(zhì)控要求定期檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室的死因報告工作。

⑸負責本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)作，相互提高所需的死亡信息資料。

四、范圍與內(nèi)容

2011年起全鄉(xiāng)范圍實施，內(nèi)容如下：

1、監(jiān)測對象及責任報告人

⑴檢測對象：對鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)居民進行死因監(jiān)測

⑵責任報告人：鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為責任報告人。

2、報告內(nèi)容

⑴基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位。

⑵死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

⑶對于不明原因死亡病例，要在《死亡醫(yī)學證明書》背面（調(diào)查記錄）一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學特征，以及白細胞是否正常。

3、報告程序與時限

⑴患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

⑵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成ICD-10死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報。

⑶不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼，并將填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》送交鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，并在當天完成網(wǎng)絡(luò)直報。

4、數(shù)據(jù)審核

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科死因編碼人員應(yīng)對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學證明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應(yīng)及時向診治醫(yī)生進行核對。

五、質(zhì)量控制

1、培訓指導(dǎo)

⑴村醫(yī)、個體醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員有鄉(xiāng)衛(wèi)生院培訓。⑵鄉(xiāng)衛(wèi)生院每季度召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員會議，了解、審核報告資料的填寫質(zhì)量。

2、疑難個案核查

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)報告情況不清的個案，須親自查閱有關(guān)資料，或上門面訪核實。

3、資料管理及相關(guān)檔案管理

歷年收集的資料應(yīng)存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數(shù)據(jù)庫應(yīng)按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數(shù)據(jù)庫。鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立登記冊、數(shù)據(jù)庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)人員的報告情況進行檢查和指導(dǎo)。

六、監(jiān)督與考評

對轄區(qū)內(nèi)死亡信息的報告和管理情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查，每年不少于4次，每年對轄區(qū)工作開展情況進行年終考核。

滿月衛(wèi)生院2011年1月30日

附件２

滿月衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作小組

組長：

楊小斌負責死因監(jiān)測工作的日常工作，包括死因監(jiān)測工作例會及人員培訓，資料的審核、編碼錄入上報。定期與民政、派出所等相關(guān)部門核對死亡報告。

成員：

趙昌芳：負責死因監(jiān)測的原始資料和卡片的管理工作，并協(xié)助死亡報告卡的編碼錄入網(wǎng)絡(luò)直報。

彭云科 ： 負責死因監(jiān)測工作兒童死亡報告卡收集、以及普通人群死亡報告卡收集。

顏建術(shù)： 負責死因監(jiān)測工作孕產(chǎn)婦及新生兒死亡報告卡的收集。

各村衛(wèi)生室主任:負責本轄區(qū)死因監(jiān)測工作,并上報死亡報告花名冊,并做法本轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)生的培訓工作.

第四篇：郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測實施方案

郭衛(wèi)【2011】18號

開縣郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于進一步加強死因監(jiān)測工作的通知

各科室、各村衛(wèi)生室：

根據(jù)《開縣疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)縣及縣以下的醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作實施方案和質(zhì)量控制方案的通知》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院院管會研究決定，現(xiàn)將郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于進一步加強死因監(jiān)測工作的工作方案下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇一一年二月十二日

附：１、郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作實施方案

2、郭家鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作小組

主題詞： 死因監(jiān)測 工作方案 通知

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發(fā)：院內(nèi)各科室 各村衛(wèi)生室

開縣郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室 2011年2月12日 —————————————————————————————

附件1

郭家鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作實施方案

為全面了解我鎮(zhèn)死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，為制定衛(wèi)生工作政策和規(guī)劃提供依據(jù)，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)劃（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范（試行）》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。

一、目的意義

通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影 響健康因素，并分析收集的相關(guān)資料，確定全鎮(zhèn)的主要衛(wèi)生問題，通過采取符合成本效益原則的干預(yù)措施和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，提供群眾需求的衛(wèi)生服務(wù)，為制定和評價衛(wèi)生規(guī)劃提供依據(jù)。

二、監(jiān)測目標與指標

1、工作目標

全面開展死因監(jiān)測工作，定期開展漏報調(diào)查，按時上報出生人 口和死亡監(jiān)測資料，上報資料的準確、完整。

2、工作任務(wù)指標

⑴、《死亡醫(yī)學證明書》項目填寫完整率≥95%，項目填寫正確 率≥95%，準確率達100%。

⑵、以鎮(zhèn)為單位網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率達100%；各級報告單位從填卡 至網(wǎng)絡(luò)報告及時率≥95%。要求院內(nèi)死亡7日內(nèi)；院外死亡20日之內(nèi)完成上報工作。

三、機構(gòu)與職責

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責

⑴、公共衛(wèi)生科為承擔死因監(jiān)測工作任務(wù)科室，成立死因監(jiān)測 工作小組，組織村衛(wèi)生室開展死因登記報告工作。

⑵、負責收集村衛(wèi)生室上報的《死亡醫(yī)學證明書》，審核、登 記后進行網(wǎng)上填報，對死因不明或主項填寫不全的《死亡醫(yī)學證明書》進行入戶調(diào)查。

⑶、每月與公安、民政、婦幼和計生等有關(guān)部門掌握的死亡資 料核對，及時補報。

⑷、對村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員進行培訓和指導(dǎo)，按縣疾病控制中 心要求定期檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室的死因報告工作。

⑸、負責本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與村級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，相互提供所需的死亡信息資料。

四、范圍與內(nèi)容

2011年起全鄉(xiāng)范圍實施，內(nèi)容如下：

1、監(jiān)測對象及責任報告人

⑴、檢測對象：居住在轄區(qū)內(nèi)戶籍與非戶籍居民及戶籍內(nèi)居民 在外地死亡人員信息。

⑵、責任報告人：鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為責任報告 人。

2、報告內(nèi)容 ⑴、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日 期、報告日期、報告單位。

⑵、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

⑶、對于不明原因死亡病例，要在《死亡醫(yī)學證明書》背面（調(diào) 查記錄）一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎特征。

3、報告程序與時限

⑴、患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明書》。⑵、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成ICD-10死因 編碼及網(wǎng)絡(luò)直報。

⑶、不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編 碼，并將填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》送交鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，并在當天完成網(wǎng)絡(luò)直報。

4、數(shù)據(jù)審核

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科死因編碼人員應(yīng)對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學證 明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應(yīng)及時向診治醫(yī)生進行核對。

五、質(zhì)量控制

1、培訓指導(dǎo)

⑴、村醫(yī)、個體醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員由衛(wèi)生院負責培訓。⑵鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員會議，了解、審核報告資 料的填寫質(zhì)量。

2、疑難個案核查

鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)報告情況不清的個案，須親自查閱有關(guān)資料，或上門面訪核實。

3、資料管理及相關(guān)檔案管理

歷年收集的資料應(yīng)存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計 算機數(shù)據(jù)庫應(yīng)按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數(shù)據(jù)庫。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立登記冊、數(shù)據(jù)庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)人員的報告情況進行檢查和指導(dǎo)。

六、監(jiān)督與考評

衛(wèi)生院公共管理中心對轄區(qū)內(nèi)死亡信息的報告和管理情況進行經(jīng) 常性的監(jiān)督、檢查，每年不少于4次，每年對轄區(qū)工作開展情況進行年終考核。

郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年2月12日

附件２

郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作小組

組 長：徐興陽

負責死因監(jiān)測工作的日常工作，包括死因監(jiān)測工作例會及人員培訓，資料的審核、編碼錄入上報。定期與民政、派出所等相關(guān)部門核對死亡報告。

成 員：王富堂

負責死因監(jiān)測的原始資料和卡片的管理工作，并協(xié)助死亡報告卡的編碼錄入網(wǎng)絡(luò)直報。

段天喜 負責死因監(jiān)測工作兒童死亡報告卡收集、以及普通人群死亡報告卡收集。

彭 靜

負責死因監(jiān)測工作孕產(chǎn)婦及新生兒死亡報告卡的收集。

各村衛(wèi)生室主任 負責本轄區(qū)死因監(jiān)測工作,并上報死亡報告花名冊,并做好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓工作.郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年2月12日

第五篇：死因監(jiān)測工作管理制度

死因監(jiān)測工作管理制度

例會制度

1、組織本院門診醫(yī)生每兩個月召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等。

2、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學證明書》的填寫得到不斷的完善。

3、醫(yī)院安排人員參加衛(wèi)生局的死因監(jiān)測工作會議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

死因登記報告管理制度

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

死亡信息核實制度

1、醫(yī)院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調(diào)查，提高死因推斷準確性。

2、醫(yī)院要安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

3、醫(yī)院負責死亡報告工作的醫(yī)生，對死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調(diào)查，并在《死亡醫(yī)學證明書》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、醫(yī)院定期與當?shù)嘏沙鏊⒂嬌炔块T核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

2、醫(yī)院醫(yī)生要定期了解院內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

檔案管理制度

1、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。

2、醫(yī)院要定期下載死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。

3、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。

培訓工作制度

1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每半年組織對臨床醫(yī)生進行培訓一次，培訓內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

2、醫(yī)院每兩個月要開展對醫(yī)生進行二級培訓一次，培訓內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

定期考核評比通報制度

1、醫(yī)院將該項工作納入目標考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全院醫(yī)務(wù)人員進行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作督導(dǎo)檢查，并進行考核評分。

2、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。