第一篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)建立生物安全意識(shí)保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)避免實(shí)驗(yàn)室感染、防止實(shí)驗(yàn)室事故,特制定此制度。

一、準(zhǔn)入制度

二、設(shè)施設(shè)備檢測(cè)維護(hù)制度

三、健康監(jiān)護(hù)制度

四、生物安全自查制度

五、實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

六、生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

七、意外事件處理及報(bào)告制度

八、實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 九、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度

十、醫(yī)療廢棄物處理程序

十一、感染性材料管理制度

實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

一、目的

明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

二、范圍

適用于進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)科、病理科、核醫(yī)學(xué)科所有工作人員。

三、職責(zé)

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。

2、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室所有人員必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

四、制度要求

1、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

2、從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢由單位生物安全委員會(huì)組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。

3、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn) 熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

5、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

6、實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意 ⑴ 身體出現(xiàn)開放性損傷 ⑵ 患發(fā)熱性疾病

⑶ 呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況 ⑷ 正在使用免疫抑制劑或免疫耐受 ⑸ 妊娠

7、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員廢氣物管理人員、洗刷人員等應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

8、外單位來實(shí)驗(yàn)室參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)部備案。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)檢測(cè)和維護(hù)制度設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)

檢測(cè)和維護(hù)制度

一、目的

為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器的安全使用維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

二、范圍

適用于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。

三、職責(zé)

1、本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。

2、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。

四、制度要求

1、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。實(shí)驗(yàn)室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔儀器設(shè)備的使用者需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

3、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

4、主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄有操作規(guī)程注意事項(xiàng)相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄 并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程并做好儀器設(shè)備使用

記錄定期維護(hù)儀器設(shè)備。

5、儀器設(shè)備所用的電源必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)必須在查明斷電原因后再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等。

6、儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行并做維修記錄。

7、儀器設(shè)備使用結(jié)束后必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理保持良好狀態(tài)。

8、所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

9、長期用電設(shè)備如冰箱、培養(yǎng)箱應(yīng)定期檢查并記錄運(yùn)行情況。

10、因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

11、使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)

驗(yàn)工作完成后必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

12、指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí),應(yīng)定期通電、除濕。有記錄,保持設(shè)備清潔干燥。例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)須特別關(guān)注高效過濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查。

13、高壓滅菌器使用時(shí)定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。

14、冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。

15、所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前先進(jìn)行消毒處理

健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度

一、目的

規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。

二、范圍

適用于實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

三、職責(zé) 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。

四、制度要求



（一）實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

1、對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

2、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。

3、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢檔案保留。

（二）實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度

1、實(shí)驗(yàn)室人員根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥免疫接種時(shí)應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反應(yīng)等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

3、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人可根據(jù)工作開展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4、對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

5、發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

（三）發(fā)生事故后的人員管理

1、發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案。發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)部/人力資源部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)其上崗。

2、發(fā)生重大生物安全事故后由生物安全委員會(huì)指派專家組制定并上報(bào)相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案。同時(shí)采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常由醫(yī)務(wù)部/人力資源部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位，臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)其上崗。

生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。

1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃報(bào)生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌毒株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對(duì)不同的工作崗位在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。

6、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核考核形式可采取多樣化如筆試、口試、實(shí)操等。

7、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。

10、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn)明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

11、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員由所在科室根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)。所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。

12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等。實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

意外事件處理及報(bào)告制度

一、目的

規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。

二、范圍

實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。

三、職責(zé)

1、實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序

2、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施

3、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核并保存有關(guān)記錄

4、實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

四、步驟

（一）實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果。快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理。

1、根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害，同時(shí)有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。

2、一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

3、當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告情況。實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度，對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥，留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、評(píng)估暴露級(jí)別見下表

5、建立意外事故登記詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、損傷的具體部位、程度、接觸物種類、培養(yǎng)液、血液或其他體液和含有HIV的情況、處理方法及處理經(jīng)過，包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)成員以及專家是否采用藥物預(yù)防療法。若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間、暴露后幾小時(shí)或幾天、藥物毒副作用情況，包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果。定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

6、根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間是否需要避免或終止妊娠。

7、記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式、人員、范圍評(píng)估防控處理的效果，總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。

（二）意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染

①立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

②立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。③在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)，醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科。

2、針刺傷

①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。

②用75%酒精或安爾碘消毒傷口并用防水敷料覆蓋。

③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門。醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。

④可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗。

⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查并于4—6周后檢測(cè)HCV的RNA。

⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診。根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體。然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查，如6周、12周、6個(gè)月等。在跟蹤期間，特別是在最初的6-12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀。因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)、過性生活時(shí)要用避孕套。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。

②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔、立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

③及時(shí)到急診室就診。請(qǐng)專科醫(yī)生診治，48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告。醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

4、灼傷 ①堿類灼傷

1.1皮膚應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%-3%硼酸溶液大量沖洗特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

② 酸類灼傷 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢(shì)。應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3 強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

5、標(biāo)本污染

①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

②各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面并使消毒液浸過污染表面保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā＂苤С中晕募邯?/p>

4.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露登記表 4.2消毒技術(shù)規(guī)范 4.3職業(yè)暴露危害評(píng)估表

生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

為了做好生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理。做到預(yù)防為主，防患于未然特制定本制度。

1、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。

2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。

3、非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。

4、菌、毒株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5、定期對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保消毒效果、計(jì)量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6、保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

8、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。

9、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。

10、生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。

生物安全防護(hù)制度

規(guī)范檢驗(yàn)人員實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的基本原則。確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。

1、工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。

2、工作人員在實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿工作服，必要時(shí)需帶防護(hù)眼鏡。

3、工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴手套。

4、可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作以及處理高濃度或大容量感染性材料均應(yīng)在生物安全柜(Ⅱ級(jí)生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。

5、上述材料的離心操作如使用密封的離心機(jī)轉(zhuǎn)子或安全離心杯且只在生物安全柜中開閉可在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

6、當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行而必須采取外部操作時(shí)，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置(護(hù)目鏡、面罩、個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備)。

7、在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。

8、當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

9、每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。

10、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。

11、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序。只有告知潛在風(fēng)險(xiǎn)并符合進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊要求(如經(jīng)過免疫接種)的人才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。否則不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

醫(yī)療廢棄物處理程序

一、目的

制度本程序將實(shí)驗(yàn)室操作過程中產(chǎn)生的廢氣物對(duì)工作人員和環(huán)境的有害作用減至最小保護(hù)工作人員和外環(huán)境的安全。

二、處理程序 

（一）感染性廢棄物 攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病的醫(yī)療廢物、主要包括各種廢棄標(biāo)本及操作規(guī)程中被污染的物品、病原菌的培養(yǎng)物、菌種保存液。置于黃色醫(yī)療包裝必須在科室經(jīng)專人高壓蒸汽滅菌后，用垃圾袋包裝好由專職人員運(yùn)送至醫(yī)療廢棄物處理點(diǎn)集中處理并有記錄。

（二）化學(xué)性廢棄物

試驗(yàn)過程中產(chǎn)生的有毒有害的試劑廢棄瓶等固體性垃圾或細(xì)菌鑒定的生化反應(yīng)的化學(xué)添加劑，應(yīng)集中存放，由專職人員運(yùn)送至醫(yī)療廢棄物處理點(diǎn)統(tǒng)一處理。

（三）損傷性廢棄物能夠刺傷或傷害人體的銳器，如載玻片、玻片、玻璃試管、采血針、注射器針頭等應(yīng)分類存放在裝有0.5%含氯消毒劑的銳器盒內(nèi)浸泡，經(jīng)專人高壓蒸汽滅菌后，由專職人員運(yùn)送至醫(yī)療廢棄物處理點(diǎn)集中處理。如可重復(fù)使用的物品經(jīng)高壓滅菌后，由洗滌室的工作人員清洗回收。

（四）藥物性廢棄物主要為藥敏試驗(yàn)所用的藥敏紙片及藥物試劑，因?yàn)榱可偾見A雜著感染性廢棄物，故可混入感染性廢棄物中統(tǒng)計(jì)進(jìn)行高壓滅菌后再處理

三、注意事項(xiàng)

（一）高壓滅菌器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格按使用說明操作，確保在121 條件下高壓30分鐘以達(dá)到消毒要求。

（二）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的口罩、帽子、廢紙、塑料袋等未經(jīng)直接接觸標(biāo)本或傳染危險(xiǎn)性較低的醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療垃圾袋中，包裝封口后經(jīng)培訓(xùn)的專人送出實(shí)驗(yàn)室按生物醫(yī)療垃圾處理。

（三）實(shí)驗(yàn)室所有的培養(yǎng)物在處理完以后，如果須短期保存都必須放在帶蓋子的盒子內(nèi)并貼上生物危害標(biāo)識(shí)。

（四）各種廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室時(shí)，由實(shí)驗(yàn)室工作人員和經(jīng)培訓(xùn)的專人進(jìn)行交接并有廢棄物交接記錄表。

感染性材料管理制度

一、感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管。保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。

二、建立感染性材料登記冊(cè)。詳細(xì)填寫感染性材料名稱、編號(hào)來源、使用、污染、銷毀等情況。

三、按照感染性材料保存要求，嚴(yán)格無菌操作。

四、感染性材料不得隨意對(duì)外使用，確需使用者須經(jīng)科主任審批。

五、感染性材料的請(qǐng)購與銷毀須經(jīng)科主任審批，銷毀時(shí)必須經(jīng)過徹底滅菌處理。

六、在準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置。一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須及時(shí)采取有效消毒措施消除污染。

七、實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進(jìn)行清洗。

第二篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

1.實(shí)驗(yàn)室要求：

1.1專用實(shí)驗(yàn)室，門上有明顯的生物實(shí)驗(yàn)安全標(biāo)志，充足的操作空間，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。

1.2實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面材料應(yīng)耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實(shí)驗(yàn)室有移動(dòng)的紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消毒品，消毒器材和設(shè)備。

1.5有感應(yīng)的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。1.6清潔區(qū)（間）備有存放個(gè)人衣服、用品的設(shè)施。1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進(jìn)行醫(yī)療廢物的消毒。1.8實(shí)驗(yàn)室備有空調(diào)設(shè)備，室溫保持在20~25℃。2.安全操作：

2.1人員要熟悉生物安全操作知識(shí)和消毒技術(shù)。

2.2 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)行飲食、吸煙和化妝打扮、會(huì)客等與實(shí)驗(yàn)工作無關(guān)的行為。2.3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的有關(guān)用品（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)；

2.4工作時(shí)要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；；禁止用口吸任何物質(zhì)。

2.7 工作結(jié)束后，要對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒；操作時(shí)有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒；平時(shí)要保持環(huán)境的整潔。

2.8 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動(dòng)水洗手。2.9 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。3.廢棄物品的消毒處理

3.1 血液標(biāo)本、一次性細(xì)菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫(yī)療廢物處理。

3.2 痰、糞便標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。

3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內(nèi)。3.4 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。

3.5 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋，不用消毒水浸泡。

3.6 實(shí)驗(yàn)室所有垃圾，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。4.健康監(jiān)護(hù)

4.1 實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)。

4.2 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時(shí)，接觸后第4周、第8周、第12周及6個(gè)月各采血檢查一次HIV抗體。

4.3 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治。意外事故應(yīng)對(duì)和應(yīng)急程序 每一個(gè)從事感染性微生物工作的實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)當(dāng)制訂針對(duì)所操作微生物和動(dòng)物危害的安全防護(hù)措施。

在任何涉及處理或儲(chǔ)存危險(xiǎn)度3 級(jí)和4 級(jí)微生物的實(shí)驗(yàn)室（三級(jí)生物安全水平的防護(hù)實(shí)驗(yàn)室和四級(jí)生物安全水平的最高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室），都必須有一份關(guān)于處理實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物設(shè)施意外事故的書面方案。國家和／或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。

意外事故應(yīng)對(duì)方案

意外事故應(yīng)對(duì)方案應(yīng)當(dāng)提供以下操作規(guī)范：

1、防備自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危險(xiǎn)度評(píng)估

3、意外暴露的處理和清除污染

4、人員和動(dòng)物從現(xiàn)場(chǎng)的緊急撤離

5、人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理

6、暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護(hù)

7、暴露人員的臨床處理

8、流行病學(xué)調(diào)查

9、事故后的繼續(xù)操作。

在制定意外事故應(yīng)對(duì)方案時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面問題：

1、高危險(xiǎn)度等級(jí)微生物的鑒定

2、高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn)，如實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室和動(dòng)物房

3、明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群

4、明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物安全官員、安全人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、獸醫(yī)學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門

5、列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位

6、暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移

7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源

8、應(yīng)急裝備的供應(yīng)，如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、清除污染的器材物品。

廢棄物管理和處理程序 1目的

將操作，收集、運(yùn)輸、處理廢棄物的危險(xiǎn)減少至最?。粚⑵鋵?duì)環(huán)境的有害作用減少至最小。2 適用范圍

為認(rèn)真貫徹落實(shí)生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)，我科對(duì)廢物管理、產(chǎn)生、運(yùn)輸、處理等辦法規(guī)定如下，請(qǐng)全科人員遵照?qǐng)?zhí)行。3 操作程序

3.1 醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁混放。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內(nèi)的廢物不得取出。

3.2 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標(biāo)本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時(shí)，方可運(yùn)出。

3.3 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500-200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時(shí)以上，方可轉(zhuǎn)運(yùn)。含氯消毒液每日更換一次。

3.4 血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)走前，需要高壓消毒。裝入醫(yī)用垃圾袋，封口轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.5 對(duì)于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、HIV檢測(cè)后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓 消毒后，方可轉(zhuǎn)運(yùn)，并做記錄。

3.6 檢驗(yàn)科的一切廢物，垃圾，統(tǒng)一由醫(yī)院負(fù)責(zé)垃圾的處理的專門人員，定時(shí)到科內(nèi)登統(tǒng)、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)。3.7 記錄《廢棄物記錄》

附表：相關(guān)消毒液濃度配置標(biāo)準(zhǔn)（400mg/L）消毒種類 有效氯濃度（mg/L）濃度配置(%)片/升

（片/升）方法 消毒時(shí)間 消毒更換方式

手（操作人員）500 0.05 1.25 浸泡 3分鐘 7小時(shí)后更換 治療桌面、治療盤 500 0.05 1.25 擦拭 30分鐘 每次更換 拖把 500 0.05 1.25 浸泡 30分鐘 每次更換

墻面消毒 250-500 0.025-0.05 0.625-1.25 擦拭處理 高度2m-2.5m 每次更換 手（接觸污染物后）1000 0.1 2.5 浸泡 3分鐘 7小時(shí)后更換 污染織物 1000 0.1 2.5 浸泡后清洗 30分鐘 每次更換

一次性注射器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換 一次性輸液器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換 塑料搪瓷容器 1000 0.1 2.5 浸泡 2h-6h 每次更換 排泄物 10000 1 25 略力攪拌后 2h-6h 每次更換 污染器械 2000 0.2 5 浸泡 30分鐘 每次更換

污染環(huán)境 2000 0.2 5 噴灑 60分鐘以上 每日更換 儀器設(shè)備 2000 0.2 5 擦洗處理 30分鐘 每次更換

實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

2、從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。

3、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

5、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

6、實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：（1）身體出現(xiàn)開放性損傷；（2）患發(fā)熱性疾病；

（3）呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；（5）妊娠

第三篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

駐馬店市第一人民醫(yī)院 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度目錄

1.實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定

2.設(shè)施設(shè)備檢測(cè)維護(hù)制度

3.健康監(jiān)護(hù)制度

4.生物安全工作內(nèi)部自查制度

5.實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

6.生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度 7.意外事件處理及報(bào)告制度

8.實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度和措施 9.實(shí)驗(yàn)活動(dòng)管理制度 10.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度 11.消毒管理制度

12.實(shí)驗(yàn)室緊急事故報(bào)告處理制度

實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定

1、目的

明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

2、范圍

適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1 檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。3.2 進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

4、制度要求

4.1 所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)。

4.2 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4.3 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4.4 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.5 實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與 所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度

1、目的

為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器的安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

2、范圍

適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。

3、職責(zé)

3.1 本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。3.2 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。

4、制度要求

4.1 檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。4.2 科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn).4.3 科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

4.4 主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。4.5 儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中 出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

4.6 儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。

4.7 儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。

4.8 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。4.9 長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查。

4.10 因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

4.11 使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

4.12 科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。

4.13 冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。

健康監(jiān)護(hù)制度

1、目的

規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。

2、范圍

適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。

4、制度要求

4.1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

4.1.1 對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

4.1.2 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。

4.1.3 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。4.2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度

4.2.1 實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.2 檢驗(yàn)科應(yīng)制定免疫接種計(jì)劃，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

生物安全工作內(nèi)部自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。

實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。

3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。

4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。

6、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

7、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

8、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作，為制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。

9、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

10、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

意外事件處理及報(bào)告制度

1.目的：

規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。2.范圍：

實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。3.職責(zé)：

3.1 實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；

3.2 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；

3.3 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；

3.4 實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。4.步驟：

4.1 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；

4.1.1 根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn) 行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。

4.1.2 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

4.1.3 當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4.1.4 評(píng)估暴露級(jí)別

4.1.4 建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

4.1.5 根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn) 行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。

4.1.6 記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。

4.2意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。

二、針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記 表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

四、標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表 面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度和措施

為了做好生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。

2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。

3、非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。

4、菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5、保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

6、生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

7、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。

8、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。

9、生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。

從實(shí)施設(shè)備和生物安全體系方面，分析潛在的不符合因素，采取實(shí)施有效的預(yù)防措施。實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人和各部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常分析可能存在的不符合因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施和實(shí)施計(jì)劃。

化學(xué)品安全

目的

消除化學(xué)品對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全和人員健康的威脅，以保證實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。范圍

適用于實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品的使用和管理。職責(zé)

1.生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審定和發(fā)布各類化學(xué)品的材料安全數(shù)據(jù)單。2.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各類化學(xué)品的領(lǐng)取、標(biāo)識(shí)和使用等的日常管理工作。3.工作人員在具體使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照各種化學(xué)藥品的性質(zhì)和用途，安全使用。

化學(xué)品安全管理要求

1.按化學(xué)品的性質(zhì)或名稱分類保存，定點(diǎn)存放，設(shè)專人妥善保管，并做好記錄。

2.應(yīng)按照相關(guān)要求在每個(gè)化學(xué)品儲(chǔ)存容器上標(biāo)明其危害性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)在其使用的各個(gè)環(huán)節(jié)中也應(yīng)清楚標(biāo)明。

3.實(shí)驗(yàn)室制定切實(shí)可行的化學(xué)品操作，并按照要求對(duì)涉及工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之落實(shí)到化學(xué)品的存放、處理、使用及處置的各個(gè)環(huán)節(jié)。

4.實(shí)驗(yàn)室制定切實(shí)可行的化學(xué)品安全事故應(yīng)急措施，以應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏和爆炸意外事件的發(fā)生。

5.實(shí)驗(yàn)室工作人員在使用化學(xué)品的過程中，應(yīng)按照相關(guān)要求或規(guī)程規(guī)范操作，即使是在被認(rèn)為安全的裝備或裝置中進(jìn)行，也應(yīng)按章操作，工作結(jié)束后立即洗手。

6.對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所用的每種化學(xué)品的廢棄和安全處置程序應(yīng)按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》中有關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行。

消防安全

目的

切實(shí)將防火安全工作落實(shí)到實(shí)處，消除火災(zāi)隱患，制定實(shí)驗(yàn)室防火管理制度，確保實(shí)驗(yàn)室、工作人員和環(huán)境的安全。范圍

適用于實(shí)驗(yàn)室消防安全管理。職責(zé)

辦公室制定消防計(jì)劃、對(duì)實(shí)驗(yàn)室防火工作負(fù)責(zé)，所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各項(xiàng)防火管理規(guī)定。消防安全管理 1.設(shè)施要求

1.1實(shí)驗(yàn)室建筑應(yīng)符合防火要求，供電系統(tǒng)要有較大容量且布局合理。1.2房間、走廊以及過道中應(yīng)設(shè)置顯著的火警標(biāo)志、說明以及緊急疏散標(biāo)志。

1.3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期檢測(cè)消防系統(tǒng)，確保其正常狀態(tài)。

1.4走廊、流通區(qū)域必須足夠整潔暢通，且不影響人員流動(dòng)和滅火設(shè)備的移動(dòng)。

1.5在有潛在火災(zāi)危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)室區(qū)域都備有應(yīng)急使用的滅火器。2.對(duì)易燃易爆品、化學(xué)品的要求 a.實(shí)驗(yàn)室盡量減少可燃?xì)怏w和液體的存放量。將可燃?xì)怏w和液體放置在遠(yuǎn)離熱源或打火源之處，避免陽光直射、通風(fēng)。須冷藏的可燃液體應(yīng)存放在防爆的冰箱內(nèi)。

b.應(yīng)在適用的排風(fēng)罩或排風(fēng)柜中操作可燃?xì)怏w和液體，嚴(yán)禁附近有產(chǎn)生火花的設(shè)備。

c.不相容化學(xué)品應(yīng)隔離存放。3.對(duì)電的要求

a.嚴(yán)禁供電系統(tǒng)負(fù)載運(yùn)行，一旦供電系統(tǒng)負(fù)載時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉一些不必要的設(shè)施設(shè)備電源，防止電路超負(fù)荷而引發(fā)火災(zāi)。

b.對(duì)供電系統(tǒng)和儀器設(shè)備電路系統(tǒng)定期檢查、保養(yǎng)，防止電路老化破損，短路引起火災(zāi)。3.定期檢查

3.1 定期檢查實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)警報(bào)系統(tǒng)是否正常。3.2 定期檢查出口通道是否暢通無阻。3.3 所有的防火設(shè)備都有固定的顏色便于識(shí)別。

3.4 定期檢查便攜式滅火器是否在檢定合格期內(nèi)，以及是否在指定位置。

4.消防安全培訓(xùn)

4.1定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。4.2 制定減少和避免火情風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃。4.3 定期進(jìn)行失火消防演練及火災(zāi)自救演練。

實(shí)驗(yàn)活動(dòng)管理制度

1.實(shí)驗(yàn)室的日常管理工作實(shí)行崗位責(zé)任制。

2.保持實(shí)驗(yàn)室、儀器室、準(zhǔn)備室整潔，做到室內(nèi)布局合理，設(shè)備、家具擺放整齊，桌面、儀器無灰塵，地面無塵土，無積水，無紙屑、香煙頭等垃圾，墻面、門窗及管道線路，無積灰、蛛網(wǎng)等雜物。3.本室管理人員要對(duì)本室儀器設(shè)備的種類、數(shù)量、主要功能與用途以及運(yùn)轉(zhuǎn)情況心中有數(shù)，每工作開始和結(jié)束時(shí)都要對(duì)本室儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、調(diào)試, 并做好儀器的日常維護(hù)工作，保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。4.建立設(shè)備、儀器、試劑、材料等帳卡，做到儀器、設(shè)備的固定資產(chǎn)帳卡相符率達(dá)成100%，低值耐用品的帳物相符率達(dá)到90％。5.搞好儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，保持現(xiàn)有儀器設(shè)備的完好率不低于90％。

6.大型儀器設(shè)備專人管理，專人負(fù)責(zé)，技術(shù)檔案完備，提高使用率。7.輻射、劇毒、易燃易爆物品按危險(xiǎn)藥品管理規(guī)定領(lǐng)用，妥善保管好。8.實(shí)驗(yàn)室儀器一律不外借，特殊情況經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，方可外借。9.使用儀器要小心謹(jǐn)慎，出現(xiàn)儀器設(shè)備的損壞、丟失等按院相關(guān)制度予以賠償。

10.切實(shí)加強(qiáng)安全宣傳、教育與防范工作，消防器材與設(shè)備保持完好、到位，實(shí)驗(yàn)室有關(guān)人員會(huì)使用消防器。實(shí)驗(yàn)完畢，下班前就注意檢查電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠，及時(shí)排除各種隱患。

實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度

目的

確保廢棄物得到適當(dāng)?shù)奶幚?，保證檢驗(yàn)質(zhì)量、防止交叉污染、防止污染環(huán)境，保護(hù)工作人員身體健康。職責(zé)

所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。適用范圍

實(shí)驗(yàn)室所有廢棄標(biāo)本、使用過的耗材。制度細(xì)則

1.實(shí)驗(yàn)室放置裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標(biāo)識(shí)。

2.每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，及時(shí)清理并妥善包裹廢棄物，送出實(shí)驗(yàn)室并作好實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄。

3.不具有傳染性的實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)與傳染性廢棄物區(qū)分開來，作為普通廢棄物單獨(dú)送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。

4.一次性使用污染物處理程序：

4.1裝血液的試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0.3 ％的愛爾施消毒液充分浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。

4.2進(jìn)行初步消毒處理的試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省 無害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無害化焚燒處理。5.回收使用污染物處理程序：

5.1每天實(shí)驗(yàn)前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3%的愛爾施消毒液，實(shí)驗(yàn)中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充分浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。

5.2收集一天的污染物品用流動(dòng)水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時(shí)以上。

5.3用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈，晾干。5.4把清洗涼干的物品放入硫酸中浸泡24小時(shí)以上。5.5取出物品，再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。

6.不再需要的易燃、易爆、劇毒化學(xué)物品后應(yīng)交由院保衛(wèi)科處理，不能隨便丟棄。引用的文件和表格

實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄表。

消毒管理制度

1.操作人員

1.1保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整齊、清潔、通暢。

1.2實(shí)驗(yàn)開始之前0.03%優(yōu)氯消毒液對(duì)臺(tái)面及地面進(jìn)行消毒清潔。

1.3各區(qū)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后用0.03%優(yōu)氯消毒液對(duì)臺(tái)面及地面進(jìn)行清潔。1.4儀器消毒：

1.4.1每天用75%酒精擦拭生物安全柜。

1.4.2每周用0.03%優(yōu)氯消毒液擦拭培養(yǎng)箱內(nèi)部及外部。再用清 水擦拭一遍。

1.4.3全自動(dòng)血培養(yǎng)儀每周用清水擦洗外部，每月用棉簽沾無水酒精擦拭內(nèi)部瓶孔。

1.4.4 全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)每周用清水擦洗外部，每月用棉簽沾無水酒精擦拭內(nèi)部支架。

1.4.5 實(shí)驗(yàn)過程中如發(fā)生標(biāo)本或試劑外濺，應(yīng)立即滴加0.5%次氯酸鈉消毒液，并用衛(wèi)生紙覆蓋半小時(shí)，然后移動(dòng)紫外燈照射消毒30min 1.5 每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行清潔工作。清潔完畢，做好記錄。2.清潔工人

2.1收集和處理好各區(qū)方在室外的廢棄物，交醫(yī)院集中處理。2.2每周五將工作服交科室集中送院內(nèi)洗衣中心洗滌。

實(shí)驗(yàn)室緊急事故報(bào)告處理制度

為防止重大安全事故發(fā)生，完善應(yīng)急管理機(jī)制，迅速有效地控制和處置可能發(fā)生的事故，保護(hù)研究人員人身安全和實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全，保障實(shí)驗(yàn)室安全和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本處理制度。

一、實(shí)驗(yàn)室安全隱患分析

分析實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患，易發(fā)生的事故類型有：

（一）、火災(zāi)

火災(zāi)性事故的發(fā)生具有普遍性，幾乎所有的實(shí)驗(yàn)室都可能發(fā)生：

1、忘記關(guān)電源，致使設(shè)備或用電器具通電時(shí)間過長，溫度過高，引起著火；

2、操作不慎或使用不當(dāng)，使火源接觸易燃物質(zhì)，引起著火；

3、供電線路老化、超負(fù)荷運(yùn)行，導(dǎo)致線路發(fā)熱，引起著火；

4、亂扔煙頭，接觸易燃物質(zhì)，引起著火。

（二）、爆炸

爆炸性事故多發(fā)生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實(shí)驗(yàn)室：

1、違反操作規(guī)程，引燃易燃物品，進(jìn)而導(dǎo)致爆炸；

2、設(shè)備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。

（三）、中毒

毒害性事故多發(fā)生在具有化學(xué)藥品和劇毒物質(zhì)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室和具有毒氣排放的實(shí)驗(yàn)室：

1、違反操作規(guī)程，將食物帶進(jìn)有毒物的實(shí)驗(yàn)室，造成誤食中毒；

2、設(shè)備設(shè)施老化，存在故障或缺陷，造成有毒物質(zhì)泄漏或有毒氣體排放不出，釀成中毒；

3、管理不善，造成有毒物品散落流失，引起環(huán)境污染；

4、廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經(jīng)處理而流出，引起環(huán)境污染；

5、進(jìn)行有毒有害操作時(shí)不佩戴相應(yīng)的防護(hù)用具；

6、不按照要求處理實(shí)驗(yàn)“三廢”，污染環(huán)境。

（四）、觸電

1、違反操作規(guī)程，亂拉電線等；

2、因設(shè)備設(shè)施老化而存在故障和缺陷，造成漏電觸電。

（五）、灼傷

皮膚直接接觸強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)、強(qiáng)氧化劑、強(qiáng)還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引起的局部外傷：

1、在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)沒有根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求配戴護(hù)目鏡，眼睛受刺激性氣體薰染，化學(xué)藥品特別是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、玻璃屑等異物進(jìn)入眼內(nèi)；

2、在紫外光下長時(shí)間用裸眼觀察物體；

3、使用毒品時(shí)沒有配戴橡皮手套，而是用手直接取用化學(xué)毒品；

4、在處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學(xué)藥品時(shí)，沒有在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，吸入了藥品和溶劑蒸氣。

5、用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。

二、成立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、明確職責(zé)學(xué)院黨政負(fù)責(zé)人為第一安全責(zé)任人，各（梯隊(duì)）實(shí)驗(yàn)室落實(shí)安全責(zé)任人和實(shí)驗(yàn)室安全員，學(xué)院成立實(shí)驗(yàn)室 安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：

（1）組織制定安全保障規(guī)章制度；（2）保證安全保障規(guī)章制度有效實(shí)施；（3）組織安全檢查，及時(shí)消除安全事故隱患；（4）組織制定并實(shí)施安全事故應(yīng)急預(yù)案；（5）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救的指揮工作；

（6）及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告安全事故。應(yīng)急電話：火警：119 匪警： 110 醫(yī)療急救120。

三、實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案

（一）實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：

1、發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即采取措施處理，防止火勢(shì)蔓延并迅速報(bào)告；

2、確定火災(zāi)發(fā)生的位置，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；

3、明確火災(zāi)周圍環(huán)境，判斷出是否有重大危險(xiǎn)源分布及是否會(huì)帶來次生災(zāi)難發(fā)生；

4、明確救災(zāi)的基本方法，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M(jìn)行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對(duì)珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。易燃可燃液體、易燃?xì)怏w和油脂類等化學(xué)藥品火災(zāi)，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體 火災(zāi)撲滅。帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)切斷電源后再滅火，因現(xiàn)場(chǎng)情況及其他原因，不能斷電，需要帶電滅火時(shí)，應(yīng)使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水?？扇冀饘?，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災(zāi)，應(yīng)用特殊的滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火。

5、依據(jù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)化學(xué)品事故類別、危害程度級(jí)別，劃定危險(xiǎn)區(qū)，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)周邊區(qū)域進(jìn)行隔離和疏導(dǎo)；

6、視火情撥打“119”報(bào)警求救，并到明顯位置引導(dǎo)消防車。

（二）實(shí)驗(yàn)室爆炸應(yīng)急處理預(yù)案：

1、實(shí)驗(yàn)室爆炸發(fā)生時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或安全員在其認(rèn)為安全的情況下必需及時(shí)切斷電源和管道閥門；

2、所有人員應(yīng)聽從臨時(shí)召集人的安排，有組織的通過安全出口或用其他方法迅速撤離爆炸現(xiàn)場(chǎng)。

3、應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救工作和人員安置工作。

（三）實(shí)驗(yàn)室中毒應(yīng)急處理預(yù)案

實(shí)驗(yàn)中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色或發(fā)紺，胃部痙攣或惡心嘔吐等癥狀時(shí)，則可能是中毒所致。視中毒原因施以下述急救后，立即送醫(yī)院治療，不得延誤。

1、首先將中毒者轉(zhuǎn)移到安全地帶，解開領(lǐng)扣，使其呼吸通暢，讓中毒者呼吸到新鮮空氣；

2、誤服毒物中毒者，須立即引吐、洗胃及導(dǎo)瀉，患者清醒而又合作，宜飲大量清水引吐，亦可用藥物引吐。對(duì)引吐效果不好或昏迷者，應(yīng)立即送醫(yī)院用胃管洗胃。孕婦應(yīng)慎用催吐救援。

3、重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫(yī)。不要服催吐藥，以免引起危險(xiǎn)或使病情復(fù)雜化。砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫(yī)。

4、吸入刺激性氣體中毒者，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移離開中毒現(xiàn)場(chǎng)，給予2%~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入、吸氧。氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。應(yīng)急人員一般應(yīng)配置過濾式防毒面罩、防毒服裝、防毒手套、防毒靴等。

（四）實(shí)驗(yàn)室觸電應(yīng)急處理預(yù)案：

1、觸電急救的原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命。

2、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)用手直接觸及傷員。使傷者脫離電源方法：⑴切斷電源開關(guān)；

⑵若電源開關(guān)較遠(yuǎn)，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備；

⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；

3、觸電者脫離電源后，應(yīng)視其神志是否清醒，神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)；如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時(shí)間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

4、搶救的傷員應(yīng)立即就地堅(jiān)持用人工肺復(fù)蘇法正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系校醫(yī)務(wù)室接替救治。

（五）實(shí)驗(yàn)室化學(xué)灼傷應(yīng)急處理預(yù)案：

1、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其它一些化學(xué)物質(zhì)，具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕作用，發(fā)生這些化學(xué)灼傷時(shí)，應(yīng)用大量流動(dòng)清水沖洗，再分別用低濃度（2%~5%）弱堿（強(qiáng)酸引起的）、弱酸（強(qiáng)堿引起的）進(jìn)行中和。處理后，再依據(jù)情況而定，作下一步處理。

2、濺入眼內(nèi)時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)立即就近用大量清水或生理鹽水徹底沖洗。每一實(shí)驗(yàn)室樓層內(nèi)備有專用洗眼水龍頭。沖洗時(shí)，眼睛置于水龍頭上方，水向上沖洗眼睛沖洗，時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘，切不可因疼痛而緊閉眼睛。處理后，再送眼科醫(yī)院治療。

第四篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度目錄

一、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

二.設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度

三、健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度

四、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

五、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

六、生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

七、意外事件處理及報(bào)告制度

八、實(shí)驗(yàn)室工作人員個(gè)人防護(hù)制度

九、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度

十、實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度

十一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

十二、菌毒種、傳染病生物樣本管理制度

一、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1、目的：明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

2、范圍：適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

（1）檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。

（2）進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

4、制度要求

（1）所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格后才可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

（2）從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。

（3）從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

（4）從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

34（5）從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。（6）實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

（7）外單位來檢驗(yàn)科參觀、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)。

二.設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度

1、目的：為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器的安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

2、范圍：適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。

3、制度要求

（1）檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

（2）科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

（3）科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢

定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

（4）主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。

（5）儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

（6）使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

（7）科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。

（8）冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。

（9）所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行

消毒處理。

三、健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度

制度要求

（1）實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。

四、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

1、目的：為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生

物安全事故，特制訂本制度。

2、制度內(nèi)容

（1）主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

（2）生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

（3）按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

五、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

1、目的：為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

2、制度要求

（1）與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。（2）生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。（3）生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。

38（4）生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。（5）因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

（6）超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。

六、生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

1.目的：為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。

2、制度要求

培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工

作。

七、意外事件處理及報(bào)告制度

1.目的：規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。2.職責(zé)：

實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行 3.制度要求：

（1）實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；

（2）根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。

（3）一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法，40 以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。（4）當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

（5）記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。

（6）意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

（一）、化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)并報(bào)告感染管理科。

（二）針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。

（三）、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或

生理鹽水沖洗；

（四）、標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

八、實(shí)驗(yàn)室工作人員個(gè)人防護(hù)制度

1在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服。2在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。

3在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動(dòng)物后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。

4為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。

5嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛(wèi)生間）。6不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。

7禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。

8禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。

9在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過的防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。

九、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度

1.1環(huán)境衛(wèi)生管理制度

1.1.1為使檢測(cè)工作場(chǎng)所保持整潔、明亮、通風(fēng)、無味、無塵、無積水、無雜物，滿足測(cè)試分析要求，實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)定期打掃本人管轄的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所衛(wèi)生。

1.1.2實(shí)驗(yàn)室、儀器室和辦公場(chǎng)所內(nèi)的衛(wèi)生，由使用該室的工作人員各自負(fù)責(zé)；確保工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，使用儀器及物品擺放整潔。

1.1.3實(shí)驗(yàn)室采取定期檢查衛(wèi)生的手段對(duì)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)務(wù)進(jìn)行管理，以確保實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境滿足檢驗(yàn)分析的需要。

1.2日常內(nèi)務(wù)管理制度

1.2.1 檢測(cè)人員根據(jù)所承擔(dān)的分析測(cè)試工作，負(fù)責(zé)其相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理工作。

1.2.2遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、安靜，注意桌（臺(tái)）面和儀器的整潔，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、存放與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。

1.2.3實(shí)驗(yàn)室根據(jù)檢測(cè)工作的需要裝配必要的實(shí)驗(yàn)設(shè)施，保證工作區(qū)域的能源、照明、通風(fēng)能滿足工作需要，對(duì)有特殊要求的工作區(qū)域（如微生物室），按有關(guān)要求配置設(shè)施；儀器設(shè)備的使用環(huán)境條件應(yīng)滿足說明書的要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配備空調(diào)和抽濕機(jī)，安裝溫濕度表計(jì)。

1.2.4實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各種儀器設(shè)備應(yīng)按要求放置在固定的處所；使用各種儀器設(shè)備必須嚴(yán)格遵守安全使用規(guī)則和操作規(guī)程，認(rèn)真填寫使用登記表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。

1.2.5實(shí)驗(yàn)室各種電器設(shè)備，器皿應(yīng)按規(guī)定的設(shè)置場(chǎng)所放置，不得隨意移動(dòng)，使用時(shí)必須嚴(yán)格遵守安全使用規(guī)則。

1.2.6分析測(cè)試工作時(shí)，要了解所使用的化學(xué)試劑、儀器各自性

能和操作規(guī)程，做好防護(hù)準(zhǔn)備方可開始工作。使用易燃、易爆和劇毒試劑時(shí)，必須遵照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。

1.2.7保證電線路的安全，冰箱、培養(yǎng)箱等用電線路必須與實(shí)驗(yàn)室用電分開。對(duì)陳舊電器線路或已磨損的電線應(yīng)及時(shí)更換，對(duì)開關(guān)、插座和儀器接地裝置應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行檢查。

1.2.8高壓氣瓶應(yīng)設(shè)置于安全場(chǎng)所，并加以固定。定期檢查乙炔氣鋼瓶的氣密性及泄露報(bào)警裝置的工作狀態(tài)。各類鋼瓶內(nèi)應(yīng)剩余安全殘留量的余氣。

1.2.9明火作業(yè)時(shí)，操作人員不能擅自離開實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)完畢應(yīng)及時(shí)切斷電源、氣源和火源。下班前由安全員對(duì)水、電、火、氣、門窗進(jìn)行檢查。

1.2.10濃酸、濃堿廢液應(yīng)經(jīng)中和后處理才能倒入下水道，有毒殘液應(yīng)按作業(yè)指導(dǎo)書集中回收處理。

1.2.11實(shí)驗(yàn)室需裝設(shè)各種必備的安全設(shè)施（通風(fēng)櫥、防塵罩、試劑柜、消防滅火器材等）；對(duì)消防滅火器材應(yīng)做到定期檢查，不任意挪用，保證隨時(shí)均可取用；實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外安全事故時(shí)，應(yīng)迅速切斷電源或氣源、火源，立即采取有效措施及時(shí)處理，并上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

1.2.12新上崗的檢測(cè)人員，必須先安排其接受安全知識(shí)教育，學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度。

1.2.13 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須備有常用的急救藥品和沖淋設(shè)施，以備急需。

1.3儀器設(shè)備使用管理制度

1.3.1精密儀器及貴重器皿需有專人保管，登記造冊(cè)，建卡立檔。儀器檔案包括使用說明書，驗(yàn)收和調(diào)試記錄，初始參數(shù)，定期保養(yǎng)維護(hù)、校準(zhǔn)及使用情況等記錄。

1.3.2精密儀器的安裝、調(diào)試和保養(yǎng)維修，均應(yīng)嚴(yán)格遵守儀器說明書的要求進(jìn)行。上機(jī)人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，合格后方可上機(jī)操作。

1.3.3精密儀器室要求保持恒溫、恒濕、無振動(dòng)、無灰塵、無腐蝕性氣體。

1.3.4使用儀器前，要先檢查儀器是否正常。儀器發(fā)生故障時(shí)，要查清原因，排除故障后方可繼續(xù)使用。絕不允許儀器帶病運(yùn)行。

1.3.5儀器用畢后，要恢復(fù)到所要求位置，做好清潔工作。1.3.6計(jì)量儀器（包括天平、砝碼、滴定管、容量瓶等）要定期校驗(yàn)、標(biāo)定，以保證測(cè)量值的質(zhì)量，必要時(shí)實(shí)施期間核查。

1.3.7對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的非檢定儀器設(shè)備要妥善保管，定期檢查，及時(shí)維修保養(yǎng)，使之隨時(shí)處于完好狀態(tài)。1.4純水使用管理制度

1.4.1實(shí)驗(yàn)室用水分為三個(gè)等級(jí)，要根據(jù)分析的要求選取所需的水質(zhì)。

1.4.2為了防止水質(zhì)的玷污，一級(jí)水盡可能用前現(xiàn)制，不貯存。二級(jí)水和三級(jí)水經(jīng)適量制備后，可盛裝在預(yù)先經(jīng)過處理并用同級(jí)水充分清洗過的、密閉的聚乙烯容器中，貯存于空氣清新的潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。

1.4.3為了確保實(shí)驗(yàn)室用水的質(zhì)量，按GB6682《分析實(shí)驗(yàn)室用水規(guī)格和試驗(yàn)方法》對(duì)純水器出水水質(zhì)進(jìn)行定期檢查，并有相關(guān)記錄。

1.4.4對(duì)于所需特殊要求的實(shí)驗(yàn)室用水要經(jīng)過相應(yīng)的技術(shù)條件處理和檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室用水的質(zhì)量檢驗(yàn)方法參照《環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證手冊(cè)》（第二版）。

1.5試劑、器皿使用管理制度

1.5.1試劑、器皿應(yīng)有專人保管，分類存放，并定期檢查使用及保管情況。領(lǐng)用時(shí)需填寫記錄，過期或失效試劑要經(jīng)審核后作報(bào)廢處理。

1.5.2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)保存的少量易燃易爆試劑要放在遠(yuǎn)離加熱操作臺(tái)的陰涼通風(fēng)處保管。

1.5.3劇毒、危害及易制毒品試劑應(yīng)存放在倉庫的專柜內(nèi)，由兩

人以上人員保管，領(lǐng)用時(shí)要填寫相關(guān)記錄。

1.5.4稱取化學(xué)試劑的器皿應(yīng)洗滌干凈，分開使用。固體試劑的取用遵循“只出不進(jìn)，量用為出”的原則；液體試劑的取用遵循“只準(zhǔn)傾出，不準(zhǔn)吸出”的原則。

1.5.5揮發(fā)性強(qiáng)的試劑必須在通風(fēng)櫥內(nèi)取用。使用揮發(fā)性強(qiáng)的有機(jī)溶劑時(shí)要注意避免明火，決不可用明火加熱。

1.5.6純度不符合要求的試劑，必須經(jīng)提純后再用。

1.5.7配制各種試劑和標(biāo)準(zhǔn)溶液必須遵守操作規(guī)程，配后立即貼上標(biāo)簽，注明名稱、濃度、配制日期、有效期和配制人，以免拿錯(cuò)用錯(cuò)。使用和保管各種試液和標(biāo)準(zhǔn)溶液應(yīng)按照《試劑、標(biāo)準(zhǔn)溶液的使用和保管規(guī)定》執(zhí)行。

1.5.8不得使用過期試劑。1.6外來人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的管理規(guī)定

1.6.1實(shí)驗(yàn)室在未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的批準(zhǔn)，不準(zhǔn)外來人員隨意進(jìn)入。

1.6.2實(shí)驗(yàn)室工作人員盡量在辦公場(chǎng)所會(huì)晤外來人員。1.6.3為保障安全，禁止攜帶兒童進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，以免發(fā)生意外。1.6.4在確保不損害其他客戶機(jī)密的前提下，經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，允許客戶進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室監(jiān)視與該客戶所委托的檢測(cè)工作有關(guān)的操作。

十、實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度 目的：確保廢棄物得到適當(dāng)?shù)奶幚?，保證檢驗(yàn)質(zhì)量、防止交叉污染、防止污染環(huán)境，保護(hù)工作人員身體健康。職責(zé)：所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。適用范圍：實(shí)驗(yàn)室所有廢棄標(biāo)本、使用過的耗材。

4 制度細(xì)則：

4.1 實(shí)驗(yàn)室放置裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標(biāo)識(shí)。4.2 每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，及時(shí)清理并妥善包裹廢棄物，送出實(shí)驗(yàn)室并作好實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄。

4.3 不具有傳染性的實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)與傳染性廢棄物區(qū)分開來，作為普通廢棄物單獨(dú)送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。

4.4 一次性使用污染物處理程序：

4.4.1 血袋、裝血液的試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0.3 ％的愛爾施消毒液充分浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。

4.4.2 進(jìn)行初步消毒處理的血袋、試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無害化焚燒處理。

4.5 回收使用污染物處理程序：

4.5.1 每天實(shí)驗(yàn)前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3 %的愛爾施消毒液，實(shí)驗(yàn)中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充分浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。

4.5.2 收集一天的污染物品用流動(dòng)水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時(shí)以上。

4.5.3 用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈，涼干。

4.5.4 把清洗涼干的物品放入硫酸中浸泡24小時(shí)以上。4.5.5 取出物品，再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。4.6 不再需要的易燃、易爆、劇毒化學(xué)物品后應(yīng)交由院保衛(wèi)科處理，不能隨便丟棄。5 引用的文件和表格： 5.1 實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄表

實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理辦法

一、按照規(guī)定，廢棄物按要求存放，統(tǒng)一銷毀。

二、為加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，防止有毒有害廢棄物的流散而污染環(huán)境。根據(jù)我室具體情況，特制定本辦法：

1、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)廢物的處理要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)計(jì)和執(zhí)行關(guān)于生物危害性廢棄物處理、運(yùn)輸和廢棄的規(guī)劃之前，必須參考最新版的相關(guān)文件。

2、廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。

3、本室明確專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室廢棄物的登記、收集和處理，在各室配套污物收集桶。

廢水：配有廢酸缸、廢堿缸、中性廢液缸

廢物：廢注射器、加樣頭等固體廢物交院感科統(tǒng)一無害處理。廢氣：經(jīng)換風(fēng)扇、通風(fēng)柜排出室外，備有個(gè)人防毒面罩、膠手套、防護(hù)眼鏡等勞保用品，防止氣溶膠的傷害。

4、凡劇毒廢棄物和性質(zhì)不明的藥品，實(shí)行嚴(yán)格登記制度，兩人以上

負(fù)責(zé)處理，不能在本室處理的，封裝后及時(shí)交院感科統(tǒng)一按環(huán)保規(guī)定處理。

5、應(yīng)在每個(gè)工作臺(tái)上放置盛放廢棄物的容器、盤子或廣口瓶，最好是不易破碎的容器(如塑料制品)。當(dāng)使用消毒劑時(shí)，應(yīng)使廢棄物充分接觸消毒劑(即不能有氣泡阻隔)，并根據(jù)所使用消毒劑的不同保持適當(dāng)接觸時(shí)間。盛放廢棄物的容器在重新使用前應(yīng)高壓滅菌并清洗。

6、培養(yǎng)基、組織、體液及其他具有潛在危險(xiǎn)性的廢棄物須放在防漏的容器儲(chǔ)存、運(yùn)輸及經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后按醫(yī)療廢物處理。

7、高壓蒸汽滅菌是清除污染時(shí)的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器中[如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和(或)焚燒而采用不同顏色標(biāo)記的可以高壓滅菌的塑料袋]。也可采用其他可以除去和(或)殺滅微生物的替代方法。

8、廢棄物處理辦法：（1）液體廢棄標(biāo)本：

如尿、胸水、腹水、腦脊液、涎液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5 g或二氯異氰尿酸鈉2 g，攪拌后作用2～4小時(shí)消毒處理或12l℃ 30分鐘高壓滅菌處理。

痰、膿、血、糞(包括動(dòng)物糞便)及其他液體標(biāo)本，高壓滅菌后焚燒或加25—50g/L有效氯的漂白粉或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2～4小時(shí)；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長為6小時(shí)后。

對(duì)廢酸、廢堿等廢液采用中和法、稀釋法后，PH值為中性時(shí)直接排入下水道；

50（2）固體廢棄物標(biāo)本：

帶有血凝塊等的廢棄樣品管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和(或)焚燒。

皮下注射針頭用過后不應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟?，?yīng)將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。

可反復(fù)利用的已被污染的材料應(yīng)選擇先消毒再高壓滅菌或直接高壓滅菌。滅菌后的材料經(jīng)洗滌、干燥、包扎、再滅菌后使用。高壓滅菌過的廢物可以在其他地方焚燒后處理，或在指定垃圾場(chǎng)掩埋處理。剩余標(biāo)本，如組織器官、動(dòng)物尸體、檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本及其容器，如塑料袋、紙袋，應(yīng)盡量焚燒處理。

檢驗(yàn)剩余的標(biāo)本及使用過的帶菌平板、試管均須集中地點(diǎn)安全放置，經(jīng)消毒、滅毒、滅菌處理后再洗滌或丟棄，操作區(qū)須備有消毒缸，以處理沾有活菌的玻片等污染物品。

十一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度 一．個(gè)人防護(hù)

1.進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

2.在實(shí)驗(yàn)室里工作時(shí)，要始終穿著實(shí)驗(yàn)服，實(shí)驗(yàn)室外禁止穿防護(hù)服。當(dāng)有必要保護(hù)眼睛和面部以防實(shí)驗(yàn)對(duì)象噴濺、或紫外線輻射時(shí)，必須要配戴護(hù)目鏡，面罩（帶護(hù)目鏡的面罩）或其它防護(hù)用品。

3.實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。

4.實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服不應(yīng)和日常服飾放在同一柜子。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。

5.實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。

6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點(diǎn)，使用手部清潔產(chǎn)品是可接受的替代方式。

7.當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時(shí)，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

8.實(shí)驗(yàn)人員在操作完有感染性的村料后，離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)之前必須進(jìn)行“六步法”洗手。

9.每日工作完畢，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。二.操作準(zhǔn)則

1．所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時(shí)均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。

2．不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實(shí)驗(yàn)室或在實(shí)驗(yàn)室來回走動(dòng)。

3．嚴(yán)格禁止用嘴吸液。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。3．所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，應(yīng)以安全方式處理和處置。

4．所有的實(shí)驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險(xiǎn)性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。

5．應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。

6．所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。

7．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、干凈，當(dāng)潛在的危險(xiǎn)物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺(tái)表面應(yīng)消毒。

8．所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前，應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全。

三．菌種管理制度：由于微生物細(xì)菌室工作內(nèi)容僅限于臨床細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)，因此本工作完成后作滅菌消毒處理，原則上不保留菌種。

十二、菌毒種、傳染病生物樣本管理制度

1．目的

對(duì)本中心菌、毒種的分離、鑒定、申購、保存、保管、領(lǐng)用、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行有效的監(jiān)督控制，防止意外事故發(fā)生。

2．適用范圍

適用于本中心微生物菌、毒種的管理。3．職責(zé)

3.1相關(guān)實(shí)驗(yàn)小組負(fù)責(zé)菌、毒種的出入庫保管、保存及處理等日常管理。

3.2中心必須指定2名菌、毒種庫管理人員承擔(dān)菌、毒種日常管理。

3.3中心負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)一、二類菌、毒種的出入庫和向上級(jí)索取及對(duì)下級(jí)發(fā)送的審核。

3.4公司管理層批準(zhǔn)本中心實(shí)驗(yàn)室一、二類菌、毒種的出入庫和向上級(jí)索取及對(duì)下級(jí)發(fā)送的審批。

4．工作程序

4.1.病原微生物采集、分離、鑒定及保管：

4.1.1 因工作需要對(duì)病原微生物采集、分離、鑒定時(shí)，要及時(shí)上

報(bào)主管部門批準(zhǔn)。

4.1.2 任何人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自采集、運(yùn)輸、保存病料。4.1.3 病原微生物需設(shè)專人登記保管，統(tǒng)一編號(hào)立案，存放容器應(yīng)加鎖或加封，并定期進(jìn)行檢查，防止丟失。如發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符，要及時(shí)上報(bào)主管部門。

4.1.4 建立健全病料檔案管理制度，詳細(xì)記錄病料采集、使用、保存和銷毀情況。

4.2 菌（毒）種的保管

4.2.1 實(shí)驗(yàn)用細(xì)菌、病毒由實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一編號(hào)立案。

4.2.2 設(shè)專人負(fù)責(zé)保管，要有嚴(yán)密的登記制度，有詳細(xì)的菌、毒種登記卡片和檔案，菌、毒種庫應(yīng)由2名保管人員雙鎖管理，門與鎖必須牢固有效，發(fā)現(xiàn)損壞須及時(shí)報(bào)修。要有詳細(xì)的分類清單，嚴(yán)防錯(cuò)亂，避免丟失。

4.2.3 對(duì)不能使用的菌、毒種培養(yǎng)物及材料應(yīng)及時(shí)作無害處理，對(duì)無保存價(jià)值的菌、毒種淘汰時(shí)，須經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

4.2.4 領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)用菌、毒種時(shí)須由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字，注明實(shí)驗(yàn)用途及使用數(shù)量。

4.2.5 使用人建立菌、毒種使用記錄，使用時(shí)應(yīng)在空氣凈化的密閉工作室內(nèi)進(jìn)行。不同的菌、毒種不得在同一室內(nèi)同時(shí)操作。

4.2.6菌、毒種保管人員應(yīng)定期對(duì)庫內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及冰箱、冰柜等菌、毒種保藏設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查，并做好記錄。

4.2.7菌、毒種保管人員根據(jù)菌、毒種的保存期限，及時(shí)通知分管病種的檢驗(yàn)人員進(jìn)行傳代，定期鑒定，并詳細(xì)記錄在《菌、毒種登記表》。

4.3索取、領(lǐng)用和發(fā)放

4.3.1因工作需要索取、領(lǐng)用和發(fā)放一、二類菌、毒種時(shí)，須嚴(yán)格按國家有關(guān)的規(guī)定，填寫《菌、毒種領(lǐng)取申請(qǐng)表》，中心負(fù)責(zé)人審核，技術(shù)管理層批準(zhǔn)后方可索取、領(lǐng)用和發(fā)放。

4.3.2三類菌、毒種的領(lǐng)用和發(fā)放時(shí)，應(yīng)有2人參加。4.3.3一類菌、毒種，須報(bào)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)。未經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)，不得進(jìn)行國際間各類菌、毒種交流。

4.3.4進(jìn)行菌、毒種索取、領(lǐng)用和分發(fā)時(shí)，須做好記錄，填寫《菌、毒種使用及銷毀記錄》。

4.3.5一、二類菌、毒種不得郵寄，三類菌、毒種在郵寄時(shí)，應(yīng)執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

4.4銷毀

4.4.1菌、毒種使用過程中須接受保管人員的監(jiān)督，工作結(jié)束后，立即做好善后處理，銷毀時(shí)應(yīng)有二人以上參加，并做好銷毀記錄。因工作需要暫時(shí)保留的菌、毒株也應(yīng)該按規(guī)定的時(shí)間銷毀。

第五篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

一．個(gè)人防護(hù)

1.進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

2.在實(shí)驗(yàn)室里工作時(shí)，要始終穿著實(shí)驗(yàn)服，實(shí)驗(yàn)室外禁止穿防護(hù)服。當(dāng)有必要保護(hù)眼睛和面部以防實(shí)驗(yàn)對(duì)象噴濺、或紫外線輻射時(shí)，必須要配戴護(hù)目鏡，面罩（帶護(hù)目鏡的面罩）或其它防護(hù)用品。

3.實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。

4.實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服不應(yīng)和日常服飾放在同一柜子。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。

5.實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。

6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點(diǎn)，使用手部清潔產(chǎn)品是可接受的替代方式。

7.當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時(shí)，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

8.實(shí)驗(yàn)人員在操作完有感染性的村料后，離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)之前必須進(jìn)行“六步法”洗手。

9.每日工作完畢，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

二.操作準(zhǔn)則

1．所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時(shí)均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。

2．不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實(shí)驗(yàn)室或在實(shí)驗(yàn)室來回走動(dòng)。

3．嚴(yán)格禁止用嘴吸液。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。

3．所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，應(yīng)以安全方式處理和處置。

4．所有的實(shí)驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險(xiǎn)性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。

5．應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。

6．所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。

7．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、干凈，當(dāng)潛在的危險(xiǎn)物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺(tái)表面應(yīng)消毒。

8．所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前，應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全。

三．菌種管理制度：由于微生物細(xì)菌室工作內(nèi)容僅限于臨床細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)，因此本工作完成后作滅菌消毒處理，原則上不保留菌種。

四、本制度適用于檢驗(yàn)科任何檢驗(yàn)室。

檢

驗(yàn)

科

2018年5月20日