第一篇：坡妹鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手足口病知識(shí)測(cè)試題

坡妹鎮(zhèn)著想衛(wèi)生院手足口病知識(shí)測(cè)試題

姓名：

所在地：

得分

一、選擇題（每題5分，共50分）

1、下面哪種病毒不能引起手足口?。浚―）

A、小RNA病毒科 B、腸道病毒屬的柯薩奇病毒 C、?？刹《?D、痢疾桿菌

2、臨床診斷為手足口病后，應(yīng)于幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（C）A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí)

3、手足口病的傳染源，下面哪項(xiàng)不是？（D）A、病人 B、隱性感染者 C、健康攜帶者 D、牲畜

4、手足口病哪個(gè)年齡組發(fā)病率高？（A）A、≤3歲 B、3-5歲 C、5-7歲 D、7-12歲

5、手足口病屬于《傳染病防治法》中的哪類傳染??？（A）A、不屬于法定傳染病 B、甲類 C、乙類 D、丙類

二、判斷題（對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”，每題10分，共50分）

1、手足口病是由EV71病毒引起的，多發(fā)于3歲以下幼兒。（√）

2、手足口病是以冬季發(fā)病較為多見。（×）

3、手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。（√

4、手足口病病程不長(zhǎng)，一般為2-5天。（×）

5、手足口病潛伏期為7-10天，伴有38度左右的發(fā)熱。（×））

第二篇：新莊中心衛(wèi)生院手足口病知識(shí)宣教

新莊中心衛(wèi)生院手足口病知識(shí)宣教

手足口病診斷

1.在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。

2.發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，皮疹多 出現(xiàn)于手、足等遠(yuǎn)端部位的皮膚，尤以拇指多見。

2.皮疹有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

四部位：小丘疹一般出現(xiàn)在手、足、口、臀四大部位。

四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。

四不：疹子不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。但口腔破潰較多時(shí)會(huì)影響孩子進(jìn)食。

手足口病重癥識(shí)別

1.3歲以下的患者。2.持續(xù)高熱不退。

3.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力。4.呼吸、心率增快。5.出冷汗、末梢循環(huán)不良。6.高血壓。

7.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。8.高血糖。9.早期不正確處理 10.其他：精神狀態(tài)

手足口病治療

一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

對(duì)癥治療：利巴韋林抗病毒治療10mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1～3次/d，療程3 d；或者口利巴韋林含片1/4～1/2片，4次/d。用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥，退熱時(shí)避免使用阿司匹林，因其可導(dǎo)致瑞氏綜合征?？梢越o予布洛芬10mg/kg.次和安痛定、柴胡0.1ml/kg.次，不要應(yīng)用激素作為退熱藥物使用，因?yàn)橛醒芯拷Y(jié)果顯示，輕癥病例應(yīng)用激素是發(fā)生重癥的危險(xiǎn)因素。

提示：醫(yī)護(hù)人員在工作中重點(diǎn)識(shí)別重癥患兒，及時(shí)轉(zhuǎn)診，杜絕私自截留收治手足口病患兒。

2012.5.重癥手足口病的早期診斷及急診處理

全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-23 20:35 發(fā)表者：徐翼(訪問人次：7011)手足口?。℉and-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等而危及生命，對(duì)重癥手足口病患兒早期診斷及及時(shí)處置是搶救成功的關(guān)鍵。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡，急診處理必須爭(zhēng)分奪秒，下面結(jié)合典型病例討論重癥手足口病的早期診斷及急診處理。1.病歷摘要

例1，患兒，女，10月齡。因“發(fā)熱5天，皮疹3天，嘔吐，四肢冰涼6小時(shí)”入院?；純?天前出現(xiàn)發(fā)熱，多于37～38℃之間，伴有輕咳，精神，胃納尚可。3天前于手足部和口腔黏膜出現(xiàn)散在紅色小丘疹，并漸增多，部分皰疹。精神稍倦，低熱。入院前晚上出現(xiàn)煩吵，嘔吐1次，并有冒冷汗，四肢冰涼表現(xiàn)，門診擬“手足口病（重癥）” 入院。

入院查體：T：36.2℃, R：40次/分，P：140次/分，BP：105/70mmHg，精神萎靡，嗜睡，膚色蒼白，四肢冰涼；呼吸淺促，雙肺呼吸音粗，未聞羅音；心音低鈍，律齊；腹軟，肝右肋下2cm，質(zhì)中，脾未及；手足部及口腔黏膜散在小丘疹，部分皰疹；下肢皮膚大理石紋，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；神經(jīng)系統(tǒng)檢查右側(cè)下肢肌力，肌張力減弱，右側(cè)偏癱。實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC13.7 G/L，N48.7%，L40.5%。胸片提示左上肺炎。

診斷思路：根據(jù)患兒急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜、手掌和腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，伴有食欲不振、嘔吐等癥狀。臨床診斷手足口病成立。患兒同時(shí)出現(xiàn)周圍循環(huán)不良，右側(cè)下肢肌力，肌張力減弱，右側(cè)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胸片提示左上肺炎。初步診斷“重癥手足口病，休克早期，腦干炎，左上肺炎”

治療經(jīng)過：患兒屬手足口病危重癥，予I級(jí)護(hù)理，生命征監(jiān)測(cè)（包括有創(chuàng)動(dòng)脈血壓，中心靜脈壓和持續(xù)腦電監(jiān)測(cè)），吸氧，建立靜脈通道，快速生理鹽水、白蛋白、血漿擴(kuò)容、靜脈丙球、地塞米松、甘露醇脫水、血管活性藥物運(yùn)用等積極治療?；純喝朐?小時(shí)出現(xiàn)潮式呼吸，心率顯著增快。行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并繼續(xù)抗休克，脫水降顱壓，治療后四肢稍轉(zhuǎn)暖，轉(zhuǎn)紅。入院10小時(shí)15分，突然嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，并面色轉(zhuǎn)青灰，血氧明顯下降，吸出較多粉紅色泡沫痰，雙肺密集細(xì)濕羅音。考慮出現(xiàn)急性肺水腫，急查血?dú)夂痛策呅仄戏嗡[表現(xiàn)，予調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，東莨菪堿，地塞米松，西地蘭（半量一次），甘露醇，速尿等處理?；純好嫔D(zhuǎn)紅，四肢轉(zhuǎn)暖，血?dú)鈴?fù)查好轉(zhuǎn)，血糖升高至20.1 mmol/L，加胰島素維持0.1u/kg.h，監(jiān)測(cè)血糖。入院17小時(shí)，血糖降至6.8 mmol/L，停用胰島素。入院23小時(shí)左右出現(xiàn)血壓下降，59-64/42 mmHg，床邊心電圖示ST-T改變，CK 295u/L，CK-MB 69u/L，肌鈣蛋白 I弱陽性，心臟彩超：左室收縮功能稍降低。即調(diào)整補(bǔ)液速度，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，西地蘭（1/4量），上調(diào)多巴胺速度，予護(hù)心通，靜脈丙球，營(yíng)養(yǎng)護(hù)心等治療，血壓回升至84/46mmHg。夜間生命指征尚穩(wěn)定。腦干誘發(fā)電位：雙側(cè)異常(橋腦上段)。胸片：1.ARDS較前改變不明顯（肺水腫），2.右側(cè)少量胸積液。繼續(xù)治療48小時(shí)，患兒各生命征趨于穩(wěn)定。例2，患兒，女，２歲，因發(fā)熱5天，皮疹４天，雙下肢無力２天入院。患兒5天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃左右，伴嘔吐、精神差。4天前于口腔黏膜、手、足部出現(xiàn)散在丘疹，部分皰疹并漸增多。近兩天出現(xiàn)煩躁不安，雙下肢無力和排便困難。門診擬“手足口?。ㄖ匕Y）” 入院。

入院查體：T：38℃ R：30次/分 P：110次/分 BP：120/80mmHg 神萎，手、足、口腔及肛周皮膚散在皰疹。雙肺呼吸音粗，未聞羅音，心音有力，律齊。腹軟，肝脾無腫大。四肢末梢涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較弱。神經(jīng)系統(tǒng)檢查頸稍抵抗，感覺平面位于臍水平，雙下肢肌張力低，肌力Ｉ級(jí)，巴氏征陰性。

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.5G/L，N51.7%，L36.5%。

診斷思路：根據(jù)患兒急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜、手掌和腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，伴有神萎、嘔吐、煩躁不安和排便困難等癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)頸稍抵抗，感覺平面位于臍水平，雙下肢肌張力低，肌力Ｉ級(jí)，巴氏征陰性。初步診斷“重癥手足口病，急性脊髓炎”。治療經(jīng)過：入院后即予插尿管，排尿750ml，患兒漸安靜。同時(shí)予有創(chuàng)動(dòng)脈血壓和中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，擴(kuò)容、大劑量丙球、激素及脫水等治療。入院約10小時(shí)患兒呼吸漸平穩(wěn)，面色轉(zhuǎn)紅、四肢轉(zhuǎn)暖，毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常。腦脊液檢查：外觀清亮、無色，白細(xì)胞總數(shù)不高。糖3.9mmol/L，氯125.4mmol/L，蛋白0.3mmol/L，血糖6.4mmol/L。胸片、心電圖、CK-Mb均正常。入院24小時(shí)患兒出現(xiàn)心率明顯增快，唇干，毛細(xì)血管充盈時(shí)間>3秒。即予0.9%NaCL250ml快速靜滴，循環(huán)改善，呼吸平穩(wěn)。胸片：雙肺紋增粗。入院48小時(shí)患兒體溫下降，呼吸漸平穩(wěn)，感覺平面位于臍水平，右下肢肌力Ｉ級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)。入院72小時(shí)患兒體溫正常，生命體征趨于平穩(wěn)，能自行排尿，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)。

2.手足口病重癥病例的診斷和鑒別診斷

手足口病潛伏期一般3～7 d，多數(shù)患者突然起病。約半數(shù)患者于發(fā)病前1～2d 或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38 ℃左右。皮疹主要有以下特征：（1）四部曲：侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；（2）四不像：皮疹不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘；（3）四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，可影響進(jìn)食。

典型手足口病根據(jù)皮疹臨床一般不難診斷，在流行季節(jié)，對(duì)于皮疹不典型或無明顯皮疹的患兒，必須詳細(xì)了解當(dāng)?shù)厥肿憧诓×餍胁W(xué)情況。足口病流行地區(qū)患兒若在短期內(nèi)出現(xiàn)以下多器官系統(tǒng)受累表現(xiàn)則必須引起重視并進(jìn)行腸道病毒病原學(xué)檢查。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、驚跳、煩躁、燥狂、譫妄、肢體抖動(dòng)、肌陣攣、肌無力或肢體癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射亢進(jìn)或減弱，甚至消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、急性腦水腫、腦疝等。呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及濕羅音。循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏增強(qiáng)（洪脈）、淺速、減弱甚至消失，四肢濕冷，皮膚、指（趾）發(fā)紺、大理石紋，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，血壓升高或下降。其他系統(tǒng)相應(yīng)癥狀如消化道出血，肝腎功能損害等。對(duì)于以上有多器官功能受累的患兒應(yīng)密切觀察，及時(shí)處理。3.手足口病重癥病例的特點(diǎn)

手足口病重癥病例大多發(fā)生于年齡多小于3歲；持續(xù)高熱不退3天以上；末梢循環(huán)不良，毛細(xì)血管充盈時(shí)間〉3秒；呼吸、心率明顯增快；出現(xiàn)高血壓或低血壓；尤其當(dāng)患兒出現(xiàn)精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無力，易驚、驚跳、煩躁、燥狂、譫妄等精神意識(shí)改變時(shí)應(yīng)嚴(yán)密檢測(cè)生命體征變化。輔助檢查：末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低；高血糖；胸片：可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著，快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影；腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正?；蛟龆啵鞍渍；蜉p度增多，糖和氯化物正常；頭顱磁共振：以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主；腦電圖：無特異性改變，可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波；經(jīng)顱多譜勒：顯示大腦血液灌注異常；心電圖：無特異性改變，可見竇性心動(dòng)過速或過緩，ST-T改變等；病原學(xué)檢查：特異性腸道病毒核酸陽性或分離到腸道病毒。

4.手足口病重癥急診處理

4.1 一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。4.2 對(duì)癥治療：

4.2.1 神經(jīng)系統(tǒng)受累的急診處理：

手足口病重癥患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神改變、頭圍增大、前囟增寬、飽滿、四肢肌張力增高、眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊緣不清，充血，視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張或出血同時(shí)出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變等顱內(nèi)高壓癥狀和體征時(shí)，嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)，注意嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)顱腦損傷積極降低顱內(nèi)壓、減輕細(xì)胞水腫。

4.2.1.1一般治療：（1）控制液體入量，以補(bǔ)充生理需要量為宜；（2）保證呼吸道通暢，SPO2一定保持>93%，MBP一定保持>65 mmHg；（3）抬高體位15～30度，頭后仰15度；（4）降溫：物理或化學(xué)降溫，體溫保持在36℃左右，有條件者運(yùn)用亞低溫技術(shù)；（5）鎮(zhèn)靜、止驚：安定0.1～0.3 mg/kg?次或魯米那4~6mg/kg?d；4.2.1.2 積極控制顱內(nèi)高壓：給予20%甘露醇2～5ml/kg?次，每3～6小時(shí)1次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量，定期復(fù)查小便常規(guī)，注意腎功能損害，出現(xiàn)血尿，應(yīng)減量或停用。必要時(shí)加用速尿（1～2mg/kg?次）或與20%甘露醇交替使用。在脫水治療后可予3％NaCl：2～3ml/kg?次，注意動(dòng)態(tài)觀察體液滲透壓，維持滲透壓在285~310mOsm/Kg之間，維持血鈉140~145mmol/L，以減輕腦細(xì)胞水腫。

4.2.1.3應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療：甲基強(qiáng)地松龍一般劑量5～10mg/kg?d，根據(jù)病情可選用沖擊劑量10～20 mg/kg?d；還可選用地塞米松0.2～0.5 mg/kg?d，分1～2次。

4.2.1.4 其他治療：靜脈注射免疫球蛋白，總量1g/kg?次×2天，2g/kg?次×1天。循環(huán)不良者，應(yīng)在嚴(yán)密的血壓和中心靜脈壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行擴(kuò)容，晶體：入院時(shí)即刻給予。20ml/kg/組，20分鐘內(nèi)滴完，最多可用到3組。膠體：20%白蛋白稀釋至5%給予10-20ml/kg?次或血漿10-20ml/kg??次。每組液體滴完后再次評(píng)估，指導(dǎo)用藥。

4.2.2 心肺功能受累的急診處理：

有證據(jù)表明：手足口病重癥患者在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識(shí)障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫等表現(xiàn)，符合神經(jīng)源性肺水腫。神經(jīng)源性肺水腫是指在無原發(fā)性心、肺和腎等疾病的情況下，由顱腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病引起的突發(fā)性顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致的肺水腫，也稱中樞性肺水腫。進(jìn)展迅速，病死率高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率進(jìn)行性加快，氧和指數(shù)（PaO2/FiO2）進(jìn)行性下降時(shí)，即使臨床無神經(jīng)源性肺水腫表現(xiàn)，也要警惕其發(fā)生。當(dāng)PaO2/FiO2≤300即可確診，需立即處理：

4.2.2.1.嚴(yán)密生命體征檢測(cè)，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓（中心靜脈壓和有創(chuàng)動(dòng)脈血壓）和血氧飽和度； 4.2.2.2 頭肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、導(dǎo)尿（禁止壓迫膀胱排尿）；

4.2.2.3 保持呼吸道通暢，吸氧；呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議小兒患者呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%～100%，PIP 20～30cmH2O，PEEP 4～8cmH2O，f 20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。肺水腫患兒，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和保證潮氣量情況下，PEEP可高至12 cmH2O，以后根據(jù)血?dú)怆S時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；

4.2.2.4.藥物治療：（1）控制液體入量及輸液速度，積極降低顱內(nèi)壓；（2）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)給予沖擊療法；（3）靜脈注射免疫球蛋白；（4）血管活性等藥物的應(yīng)用，據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺：5 ug/kg?min；酚妥拉明2.5～5ug/kg?min；米力農(nóng)：0.35~0.40ug/kg?min；東莨菪堿：0.03mg/kg?次，q10~ 30min等，我院多選用米力農(nóng)和或東莨菪堿；（5）利尿：速尿 1～2mg/kg?次；（6）當(dāng)出現(xiàn)心肌損害時(shí)選用果糖二磷酸鈉：70～160mg/kg?d；VitC：100 ~ 300mg/kg.次；（7）當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)選用質(zhì)子泵抑制劑：洛賽克0.6mg/kg?次；（8）退熱治療；（9）監(jiān)測(cè)血糖變化，血糖持續(xù)增高>15.0mmol/l，使用胰島素0.03~0.1u/kg?h；（10）驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療；（11）有效抗生素防治肺部細(xì)菌感染；

4.2.3 生命體征穩(wěn)定期治療：經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，對(duì)于留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征患兒：（1）做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；（2）支持療法和促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物：醒腦靜5~10 ml/次靜脈滴注，神經(jīng)節(jié)苷酯（GM1）2ml/次靜脈滴注等；（3）功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。

5.手足口病重癥診治注意事項(xiàng)：

5.1 早期甄別，至關(guān)重要：對(duì)于符合臨床診斷手足口病例，若出現(xiàn)可能在短期發(fā)展為重癥病例癥狀及體征患兒，應(yīng)予以高度重視，密切觀察病情變化，早發(fā)現(xiàn)、早治療最為關(guān)鍵。5.2 急診處理，爭(zhēng)分奪秒；對(duì)于重癥病例，建立嚴(yán)密生命體征監(jiān)測(cè)（包括有創(chuàng)血壓，中心靜脈壓和持續(xù)腦電監(jiān)測(cè)等），迅速改善微循環(huán)，保護(hù)心，肺，腦等重要臟器功能，出現(xiàn)呼吸功能障礙，及時(shí)機(jī)械輔助通氣及對(duì)癥處理。

5.3 不斷評(píng)估病情，調(diào)整治療方案：嚴(yán)密生命體征監(jiān)測(cè)是搶救成功與否的基本保證，任何治療措施必須建立在對(duì)病情準(zhǔn)確、及時(shí)評(píng)估的基礎(chǔ)之上。

第三篇：石橋鎮(zhèn)手足口病防控知識(shí)測(cè)試題

石橋鎮(zhèn)手足口病防治知識(shí)測(cè)試題

單位：姓名：成績(jī)：

一.單項(xiàng)選擇題（每項(xiàng)均有一個(gè)最佳答案，每題5分，共40分）

1.手足口病好發(fā)于哪些人群：（）

A、5歲以下兒童B、成人C、學(xué)齡兒童D、人群普遍易感

2．手足口病病例的臨床分類主要分為以下幾類：（）

A、疑似病例、臨床診斷病例B、普通病例、重癥病例

C、疑似病例、普通病例、重癥病例D、普通病例、重癥病例、危重病例

3.下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（）

A、目前尚無疫苗可預(yù)防手足口病B、治療手足口病無特效藥物

C、以支持療法為主D、主要是抗菌治療

4.手足口病病例僅見手足部皮疹和口腔皰疹，發(fā)熱（體溫在37.8℃），無其他癥狀，則臨床分類屬于：（）

A、普通病例B、疑似病例C、重癥病例D、危重病例

5.關(guān)于手足口病皮疹的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（）

A、以斑丘疹和皰疹為主B、皮疹一般不結(jié)痂、不留疤痕

C、出診部位在手、足、口、臀D、與藥疹類似

6.下列哪個(gè)不是手足口病的住院指征：（）

A、精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安B、肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓

C、面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良D、手、足、口出現(xiàn)皮疹

7.我國(guó)將手足口病納入法定（丙 類）傳染病，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)手足口病病例時(shí)，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求，在（24 小時(shí)）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：（）

A、乙類，12小時(shí)B、丙類，12小時(shí)

C、乙類，24小時(shí)D、丙類，24小時(shí)

8.在預(yù)防院內(nèi)感染方面，下列哪項(xiàng)是最重要的（）

A、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手

B、病室應(yīng)開窗通風(fēng)

C、加強(qiáng)防蠅、滅蠅和其他蟲媒消殺工作

D、保持診室、病區(qū)的地面整潔、干凈

二、多項(xiàng)選擇題（每題均有一個(gè)以上答案，每題5分，共15分）

1.小兒退熱的藥物常用的為：（）

A、對(duì)乙酰氨基酚B、布洛芬C、安乃近

2.危重癥手足口病人在治療上以下哪些是不妥的：（）

A、積極強(qiáng)心B、盡快擴(kuò)容C、吸出氣管的血液和分泌物

3.診斷為重癥的病人應(yīng)盡快使用以下哪些：（）

A、甘露醇降低顱壓B、靜脈用免疫球蛋白C、改善微循環(huán)的藥物

三、填空題（每空格2分，共20分）

1.手足口病的傳染源主要是和。

2.手足口病的皮疹具有四不特征，分別是、、和。一般不會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)腫大。

3.手足口病的平均潛伏期為天，典型病例一般起病急，先出現(xiàn)發(fā)熱。

4.《手足口病診療指南（2010年版）》中，對(duì)手足口病臨床診斷病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)中提到“病例，臨床不宜診斷為手足口病”。

5.少數(shù)手足口病病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為及。

四.問答題（25分）

1.手足口病的主要臨床表現(xiàn)？

第四篇：手足口病防控知識(shí)測(cè)試題

手足口病防控知識(shí)測(cè)試題

姓名：?jiǎn)挝唬撼煽?jī)：

一、單項(xiàng)選擇題

1、手足口病好發(fā)于哪些人群：（）

A、5歲以下兒童B、成人C、學(xué)齡兒童D、人群普遍易感

2、下列哪項(xiàng)對(duì)腸道病毒理化性質(zhì)的描述是錯(cuò)誤的：（）

A、對(duì)紫外線和干燥敏感B、75%酒精和5%的來蘇能將其滅活

C、對(duì)含氯消毒劑敏感D、溫度在56℃以上可降低其活性

3、手足口病病例的臨床分類主要分為以下幾類：（）

A、疑似病例、臨床診斷病例B、普通病例、重癥病例

C、疑似病例、普通病例、重癥病例D、普通病例、重癥病例、危重病例

4、下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（）

A、目前尚無疫苗可預(yù)防手足口病B、治療手足口病無特效藥物

C、以支持療法為主D、主要是抗菌治療

5、我國(guó)哪一天將手足口病列入法定傳染?。海ǎ?/p>

A、08年5月1日B、08年5月2日

C、08年5月3日D、09年5月2日

6、手足口病病例僅見手足部皮疹和口腔皰疹，發(fā)熱（體溫在37.8℃），無其他癥狀，則臨床分類屬于：（）

A、普通病例B、疑似病例C、重癥病例D、危重病例

7、關(guān)于手足口病皮疹的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（）

A、以斑丘疹和皰疹為主B、皮疹一般不結(jié)痂、不留疤痕

C、出診部位在手、足、口、臀D、與藥疹類似

8、關(guān)于手足口病的描述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（）

A、病原體分布廣泛，但生存能力弱B、病毒型別多，沒有疫苗和特效藥物

C、隱性感染多，輕癥病例多D、傳播途徑多元，患者傳染期長(zhǎng)

9、下列哪個(gè)不是手足口病的住院指征：（）

A、精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安B、肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓

C、面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良D、手、足、口出皮疹

10、以下哪項(xiàng)不是手足口病普通病例的處理方法：（）

A、普通病例體溫在38.5℃以下，可以不用退熱藥，讓患兒多飲水或用溫水擦澡即可

B、普通病例一般不使用抗病毒藥物

C、普通病例高熱時(shí)要給予及時(shí)處理，如退熱藥無效，應(yīng)同時(shí)采取物理降溫方法，必要時(shí)可用激素作為退熱藥

D、手足口病患兒不要接觸患其他疾病的兒童，避免交叉感染

11、我國(guó)將手足口病納入法定（）傳染病，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)手足口病病例時(shí)，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求，在（）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：（）

A、乙類，12小時(shí)B、丙類，12小時(shí)

C、乙類，24小時(shí)D、丙類，24小時(shí)

12、手足口病重病病例出現(xiàn)的肺水腫屬于：（）

A、心源性肺水腫B、腎源性肺水腫

C、神經(jīng)源性肺水腫D、高源性肺水腫

13、關(guān)于手足口病病例處置流程，以下說法正確的是：（）

A、臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中乙類傳染病要求進(jìn)行報(bào)告。

B、普通病例要求住院治療，病程在5天以內(nèi)應(yīng)密切觀察病情變化，并根據(jù)病情給予針對(duì)性的治療。

C、危重病例要求及時(shí)收入重癥科（ICU）救治。

D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在救治條件允許的情況下，可以收治重癥或危重病例。

14、在預(yù)防院內(nèi)感染方面，下列哪項(xiàng)是最重要的：（）

A、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手

B、病室應(yīng)開窗通風(fēng)

C、加強(qiáng)防蠅、滅蠅和其他蟲媒消殺工作

D、保持診室、病區(qū)的地面整潔、干凈

15、危重病例是指出現(xiàn)以下哪種情況的患者：（）

A、頻繁抽搐、昏迷、腦疝B、休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)

C、呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等D、以上都是

第五篇：手足口病小知識(shí)

手足口病小知識(shí)

每年的春夏季節(jié)，是手足口病的流行季節(jié)，讓我們一起來了解一下這個(gè)病的癥狀、傳播途徑等，還有一些預(yù)防控制的措施。

1、什么是手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

2、臨床特征

多數(shù)病人突然起病，半數(shù)病人發(fā)病前1—2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右，粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害，主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬，不像藥物疹、口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱四不象，臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四個(gè)特征。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。

3、流行環(huán)節(jié)及流行特征

①主要病原為腸道EV71，潛伏期一般2-7天。

②一般全年均有發(fā)生，5月～7月是手足口病高發(fā)期。

③此病傳染性強(qiáng)，傳播速度快，傳播途徑多樣，其中以生活接觸為主。④傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。

⑤傳播途徑主要是通過人群密切接觸傳播。如通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。

⑥感染對(duì)象主要為幼托兒童和散居兒童，幼托機(jī)構(gòu)是常易發(fā)生聚集性發(fā)病或暴發(fā)的場(chǎng)所。

二、日常生活中如何預(yù)防手足口??？

1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，飯前便后勤洗手、勤洗澡。

2、喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。

3、盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。

4、合理搭配孩子的營(yíng)養(yǎng)膳食，讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自身免疫力。

5、注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。

6、平時(shí)多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生的治療。

7、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。希望每個(gè)人都重視起來，讓您的孩子遠(yuǎn)離手足口?。?/p>