第一篇：江城鄉(xiāng)衛(wèi)生院手足口病疫情防控方案

江城鄉(xiāng)衛(wèi)生院手足口病疫情防控方案

為了進(jìn)一步加強(qiáng)并規(guī)范本轄區(qū)手足口病防控工作,積極應(yīng)對轄區(qū)可能出現(xiàn)的手足口病疫情,切實保護(hù)廣大群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)文件精神，結(jié)合我院實際，特制訂本方案

一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

成立江城鄉(xiāng)衛(wèi)生院手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：戴士寧

成 員：戴艷霞 李紅濤 徐文景

二、明確分工，責(zé)任到人

1、手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)手足口病防控工作組織，協(xié)調(diào)指揮，督促有關(guān)科室工作，并與上級主管部門和當(dāng)?shù)卣W(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)。

3、醫(yī)教科：負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)及院內(nèi)重點科室的督查，負(fù)責(zé)手足口病的診斷、隔離、治療，落實醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施和防止院內(nèi)交叉感染。

4、疫情報告小組：負(fù)責(zé)手足口病按丙類傳染病管理，每日收集轄區(qū)內(nèi)疫情進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查并及時上報，負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)督查，如發(fā)現(xiàn)同一托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)2例以上病人應(yīng)及時報請主管部門做好休學(xué)工作。

6、臨床科室：按要求做好自身業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握手足口病的防治技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，發(fā)熱門診、腸道門診、內(nèi)兒科門診有關(guān)管理制度，詳細(xì)記錄地址，及時發(fā)現(xiàn)隔離治療病人并上報疾控站，做好個人防護(hù)，避免院內(nèi)交叉感染。

7、責(zé)任醫(yī)生：要求掌握手足口病的防治診療技術(shù)，做好轄區(qū)內(nèi)外來流動兒童的調(diào)查摸底監(jiān)測上報，發(fā)現(xiàn)可疑病人及時轉(zhuǎn)到總院或上級指定醫(yī)院，負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)手足口病人的隔離消毒和健康宣教工作，村衛(wèi)生室不得診治手足口病。

三、保障措施

1、物資保障：藥劑科、總務(wù)科要及時做好藥品、消毒劑等應(yīng)急物資準(zhǔn)備，保證防控所需。

2、人員保障：各有關(guān)科室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要安排骨干力量應(yīng)對手足口病，尤其是保證予檢分診，發(fā)熱和腸道門診及兒科門診人員力量。

3、遇手足口病重病病人及時轉(zhuǎn)送市兒童醫(yī)院。

4、醫(yī)務(wù)人員工作要嚴(yán)肅認(rèn)真，凡由于責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位致轄區(qū)發(fā)生重大疫情造成不良后果的按衛(wèi)生院有關(guān)制度嚴(yán)肅處理。

第二篇：手足口病疫情及防控

手足口病防治知識

手足口病：是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見

傳播渠道（全方位傳播）

1.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。2.患者分泌物（飛沫)傳播。（呼吸道傳播）。3.飲用或食用被患病者污染過的水和食物。4.帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。

流行環(huán)節(jié)及流行特征

發(fā)病以5歲以下兒童為主，以散居兒童發(fā)病占多數(shù)，實驗室確診的病例大多數(shù)腸道病毒71型（EV 71），流行期間，患者是主要傳染源。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是主要傳染源臨床特征

手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔粘膜、手、足心、肘、膝、臀部等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，重疹患兒可引起心肌炎、肺水腫、腦膜腦炎等系列癥狀---重癥手足口

并發(fā)癥

手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、肺等重要器官

1、病毒性心肌炎 ：四肢發(fā)涼，指發(fā)紺、心率增快，脈弱，血壓下降。

2、無菌性腦膜炎 ：嗜睡、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷。3呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸困難，口唇紫紺，肺部可聞及濕啰音。

診療

一般病例(僅有皮疹或發(fā)熱癥狀)，對癥處理，返家隔離休息，社區(qū)醫(yī)生定期訪視。本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈

死亡及重癥病例(高熱不退，出現(xiàn)肺炎、腦炎、心衰、呼吸衰竭等癥狀)，及時報告衛(wèi)生局和疾控中心，同時做流行病學(xué)個案調(diào)查，及時采集標(biāo)本送檢。

預(yù)防原則

手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵

一、個人預(yù)防措施

1.勤洗手：飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，避免接觸患病兒童； 2.妥善處理糞便，妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，消毒；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所； 5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

第三篇：油山衛(wèi)生院手足口病疫情防控工作方案(2010)1

2011年油山衛(wèi)生院手足口病疫情防控

工作方案

為了有效應(yīng)對我轄區(qū)可能出現(xiàn)的手足口病暴發(fā)疫情，特別是腸道病毒EV71感染疫情，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急各項準(zhǔn)備工作，切實保護(hù)廣大群眾的身體健康，創(chuàng)造良好的社會發(fā)展環(huán)境，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

一旦我轄區(qū)出現(xiàn)手足口病疫情，要積極配合疾控中心工作，通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，控制手足口病疫情的蔓延，以降低發(fā)病率和病死率。

二、組織措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。

成立油山衛(wèi)生院手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對手足口病疫情防控工作的組織實施。

（二）嚴(yán)格實行防控工作責(zé)任制。

為確保把防治工作抓緊抓好，按照屬地管理的原則，衛(wèi)生院有關(guān)科室及各村衛(wèi)生所要建立工作責(zé)任制，積極主動地開展好各項工作。

三、技術(shù)措施

（一）嚴(yán)格疫情報告管理制度。

衛(wèi)生院防疫人員及鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。按照屬地管理原則，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)手足口病病人后，立即電話報告衛(wèi)生院防疫專干郭五生。衛(wèi)生院經(jīng)過調(diào)查后報縣疾控中心。

（三）疫情處理。

根據(jù)疫情信息，查清病人的詳細(xì)居住地址，將病家及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區(qū)作為處理重點。認(rèn)真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。病例發(fā)生所在地要及時配合政府工作人員組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對垃圾、糞便、污水及時清運(yùn)消毒，整治鄉(xiāng)、村衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

2、采取有效措施，保護(hù)易感人群。對托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早專上級醫(yī)院隔離治療。對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進(jìn)行消毒。必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護(hù)易感兒童。

3、衛(wèi)生院要按照《江西省省手足口?。‥V71感染）診療處置意見》，配合疾控部門作好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。落實預(yù)檢分診和發(fā)熱門診制度，同時加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒的院內(nèi)感染。

4、完善診療記錄。衛(wèi)生院包括村衛(wèi)生室要建立、健全項目齊全的門診日志。

5、開展健康教育，提高群眾防病知識水平。以宣傳欄、宣傳冊等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。

6、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。衛(wèi)生院組織村兩級醫(yī)務(wù)人員手足口病防治技術(shù)知識培訓(xùn)，實行班后問卷，進(jìn)一步充實、提高防治隊伍的技術(shù)力量。一是開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實到位。二是開展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)生盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。采取切實可行的有效措施，加強(qiáng)對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實原料進(jìn)貨索證和驗收制度，嚴(yán)格原料采購，嚴(yán)禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。對發(fā)生手足口?。‥V71感染）的重點地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。集中供水單位要加強(qiáng)飲水消毒，確保飲用水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

四、保障措施

（一）物資保障。做好藥品、消毒器械、防護(hù)用品的儲備，以保障各項工作的開展。

（二）人員保障。加強(qiáng)防控隊伍的專業(yè)技術(shù)建設(shè)，做好隊伍的日常管理，保證人員穩(wěn)定。

油山衛(wèi)生院

2011-03-10

第四篇：江城鄉(xiāng)衛(wèi)生院手足口病培訓(xùn)小結(jié)

江城鄉(xiāng)衛(wèi)生院手足口病培訓(xùn)小結(jié)

我院根據(jù)衛(wèi)生部轉(zhuǎn)發(fā)《《手足口病防控工作的通知》》，對我院科室人員進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)時間定于09年5月6號下午，地點本院，參加人員為本院全體職工及所轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者65人。

主要內(nèi)容：1.手足口病傳染源和傳播途徑

2.手足口病臨床診斷

3.手足口病疫情報告及預(yù)防控制措施

通過這次學(xué)習(xí)提高了醫(yī)務(wù)人員的診治水平，知道了，如發(fā)現(xiàn)手足口病要及時進(jìn)行報告，做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早控制。

江城鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2009年5月6號

第五篇：江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案(試行)

附件：

江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案（試行）總則

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行，我國自1981年在上海始見本病。此病多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、肺炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大，腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。

1.1 目的和依據(jù)

為指導(dǎo)、規(guī)范和加強(qiáng)全省手足口病的防治工作，確保我省發(fā)生手足口病疫情時，能及時發(fā)現(xiàn)、明確診斷、積極救治和有效控制疫情，防止疫情擴(kuò)散和蔓延，最大限度地降低疫情對公眾健康造成的危害,保障公眾特別是嬰幼兒的身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，制定本預(yù)案。

1.2 適用范圍

本預(yù)案適用于我省行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾特別是嬰幼兒健康嚴(yán)重?fù)p害且達(dá)到本預(yù)案規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)

— 1 — 準(zhǔn)的手足口病疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作。

1.3 工作原則

1.3.1 預(yù)防為主。手足口病防治工作實行預(yù)防為主的方針，各地要大力宣傳普及手足口病防治知識，不斷提高公眾的防護(hù)意識和全社會防治水平。加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例要及時采取有效的預(yù)防控制措施，迅速控制傳染病，切斷傳播途徑，防止疫情傳播和蔓延。

1.3.2 依法管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省有關(guān)法律法規(guī)，將手足口病的預(yù)防、檢測、報告、控制和救治工作納入法定傳染病管理，實行依法管理。對手足口病防治工作中出現(xiàn)的違法行為，要依法查處并追究責(zé)任。

1.3.3 分級負(fù)責(zé)。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢和危害程度，對疫情實行分級管理，發(fā)生不同等級疫情時，分別由相對應(yīng)的衛(wèi)生行政部門啟動應(yīng)急響應(yīng)，采取相應(yīng)的防控措施。

1.3.4 加強(qiáng)合作。各級衛(wèi)生行政部門要積極主動與教育部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作，強(qiáng)化學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨檢、消毒等防控工作，發(fā)現(xiàn)疑似病例要及時采取防控措施，防止手足口病在學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生與傳播。要加強(qiáng)與宣傳、公安、檢疫、交通運(yùn)輸?shù)炔块T的溝通，合力做好疫情發(fā)布、控制等相關(guān)工作。應(yīng)急組織體系及職責(zé) 2.1 衛(wèi)生行政部門

省內(nèi)一旦發(fā)生手足口病疫情，疫情就命令。根據(jù)疫情等級，省及疫情發(fā)生地的市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在建議同級人民政府成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的同時，要迅速成立防控工作指揮小組。其職責(zé)是：在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，指揮、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的防控工作；根據(jù)疫情控制工作的需要，組織實施各項防控措施；組織對手足口病患者進(jìn)行醫(yī)療救治；做

— 2 — 好手足口病防控的人員培訓(xùn)、應(yīng)急物資儲備和其他保障工作。

省衛(wèi)生廳成立手足口病防控工作指揮小組，由廳長任組長、分管廳長任副組長，廳辦公室、疾控處、醫(yī)政處、應(yīng)急辦、監(jiān)督處、農(nóng)衛(wèi)處、社婦處、中醫(yī)醫(yī)政科教處、愛衛(wèi)辦等相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志為指揮小組成員。

2.2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，做好轄區(qū)內(nèi)疫情的收集、監(jiān)測、報告、分析和管理工作；及時準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)疫情信息，分析疫情趨勢，提出防控工作的對策建議；成立疫情防控應(yīng)急處置專業(yè)隊伍，做好各項應(yīng)急準(zhǔn)備；開展流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理、實驗室檢測和健康教育等工作。

2.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按照手足口病醫(yī)療救治的要求，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療救治的各項應(yīng)急準(zhǔn)備；及時收治手足口病患者，做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作；組建醫(yī)療救治應(yīng)急專業(yè)隊伍，必要時支持其他地區(qū)開展醫(yī)療救治工作；協(xié)助做好疫情的統(tǒng)計，分析和報告等工作。

2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情報告、預(yù)檢分診、消毒等各項防控措施的落實；依法加大對食品、生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督力度；加強(qiáng)對公共場所、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位防控措施的監(jiān)督檢查。疫情分級

根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情（Ⅰ級）、重大疫情（Ⅱ級）、較大疫情（Ⅲ級）和一般疫情（Ⅳ級）四級。

3.1 特別重大疫情（Ⅰ級）

— 3 — 按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定。3.2 重大疫情（Ⅱ級）

有下列情形之一為重大疫情（Ⅱ級）：

（1）在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病500例以上；

（2）在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)5例以上手足口病死亡病例；

（3）省內(nèi)有2個以上省轄市出現(xiàn)手足口病較大疫情（Ⅲ級）。3.3 較大疫情（Ⅲ級）

有下列情形之一為較大疫情（Ⅲ級）：

（1）在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病200例以上；

（2）在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上手足口病死亡病例；

（3）1個省轄市內(nèi)有2個以上縣（市、區(qū)）出現(xiàn)手足口病一般疫情（Ⅳ級）。

3.4 一般疫情（Ⅳ級）

有下列情形之一為一般疫情（Ⅳ級）：

（1）在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病100例以上；

（2）出現(xiàn)手足口病死亡病例。

上述有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)。4 監(jiān)測、預(yù)警與報告 4.1 監(jiān)測

— 4 — 4.1.1 建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定《全省手足口病監(jiān)測技術(shù)方案》，并指導(dǎo)各地實施。各地則按照《全省手足口病監(jiān)測技術(shù)方案》要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。

4.1.2 設(shè)置監(jiān)測點。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測點醫(yī)院（按疫情發(fā)生發(fā)展需要適時調(diào)整監(jiān)測點的設(shè)置），各監(jiān)測點醫(yī)院要根據(jù)手足口病發(fā)病特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病例監(jiān)測，每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況，實行“零報告”制度。在重點地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對手足口病的監(jiān)測力度和重癥病例的主動搜索工作。

其它各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照手足口病發(fā)病特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時向轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

4.2 預(yù)警

各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的手足口病監(jiān)測等有關(guān)信息，分析手足口病疫情的發(fā)生發(fā)展趨勢、特點及對公眾身心健康的危害程度等，及時發(fā)布預(yù)警信息。

4.3 報告

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》中規(guī)定的病例定義進(jìn)行病例的診斷。發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，在《中華人民共和國傳染病報告卡》中“其他法定管理的重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病，并注明類別、型別，同時在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

局部地區(qū)發(fā)生手足口病流行或暴發(fā)，疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)時，要按照有關(guān)規(guī)定，在2小時內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。

— 5 — 5 應(yīng)急響應(yīng) 5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則

當(dāng)轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)時，按照分級負(fù)責(zé)的原則，分別由省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)重大疫情（Ⅱ級）、較大疫情（Ⅲ級）和一般疫情（Ⅳ級）的應(yīng)急處置工作，啟動應(yīng)急響應(yīng)措施。

5.2 應(yīng)急響應(yīng)措施

各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性防控措施，預(yù)防和控制手足口病疫情的發(fā)生和蔓延，大幅度降低發(fā)病率；同時通過加強(qiáng)手足口病重癥病例的臨床救治工作，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，減少死亡率。

5.2.1 加強(qiáng)病例的科學(xué)診治

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和我廳下發(fā)的相關(guān)診療指南和診治方案，落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，注意鑒別診斷，科學(xué)診斷手足口病，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。要嚴(yán)格執(zhí)行留觀指征和住院指征，認(rèn)真落實轉(zhuǎn)診制度、定點收治制度、病例篩選制度和分類救治原則，及早發(fā)現(xiàn)和救治危重并發(fā)癥患者，防止出現(xiàn)死亡病例。對住院手足口病患者要嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制，提高診治水平，使患者盡快康復(fù)出院。

5.2.2 嚴(yán)格疫情信息報告管理

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例要按照丙類傳染病的管理規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。各級疾控機(jī)構(gòu)要對疫情報告信息進(jìn)行逐級審核，并保證審核的及時性。要保證每日上網(wǎng)瀏覽的次數(shù)，及時對報告的病例進(jìn)行審查、查重等訂正工作，查重條件可按姓名、性別、現(xiàn)住址、病種及其它項目認(rèn)真審核，保證網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

— 6 — 5.2.3 開展流行病學(xué)調(diào)查

發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查，填寫手足口病個案調(diào)查表（見《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》）。在病例個案調(diào)查時，要詳細(xì)了解一般情況、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過程、臨床表現(xiàn)、實驗室監(jiān)測結(jié)果、危險因素等情況。調(diào)查的同時，要對收集的信息及時進(jìn)行分析，主要分析病例分布特點，時間、空間聚集性，病例就診醫(yī)院變化情況，病例就診間隔的變化情況，發(fā)病趨勢等。

要對聚集性病例和托幼機(jī)構(gòu)首發(fā)病例的密切接觸者逐一登記，并進(jìn)行流調(diào)和密切觀察。

5.2.4 規(guī)范標(biāo)本采集檢測

在手足口病高發(fā)季節(jié)，省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實驗室監(jiān)測。發(fā)生本病流行時省疾控中心每周至少采集5～10例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測。如有重癥病例，應(yīng)盡量對所有重癥病例進(jìn)行標(biāo)本采集及實驗室檢測。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的咽拭子、雙份大便、雙份血清和水皰液標(biāo)本進(jìn)行病原檢測；患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可采集腦脊液標(biāo)本。采集標(biāo)本時應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息，填寫個案調(diào)查表。各種標(biāo)本的采集、保存、送檢等有關(guān)要求見《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》。

5.2.5 嚴(yán)格落實各項防控措施

（1）認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實落實預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫(yī)源性感染。對危重病例按照《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》要求，組織專家全力救治。

（2）嚴(yán)格落實消毒隔離措施。對于傳染源要按照腸道傳染病處理原則

— 7 — 進(jìn)行隔離，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對患者糞便排泄物及其污物等及時進(jìn)行消毒處理。醫(yī)院感染管理科每天要加強(qiáng)對門診和病房的檢查、指導(dǎo)，對住院治療的患者，要限制其陪護(hù)及接觸者人數(shù)，強(qiáng)化陪護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的洗手、消毒措施，切實落實各項防控措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和疫點、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。

（3）廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。疫點、疫區(qū)所在地要及時組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，切斷傳播途徑，對垃圾、糞便、污水及時清運(yùn)和消毒處理，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場所等用含氯消毒劑、生石灰進(jìn)行消毒；使用殺蟲劑等方法殺蚊、蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水，尤其對于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

（4）切實強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校防控措施。在手足口病流行時，托幼機(jī)構(gòu)要落實晨檢制度，并對缺課者進(jìn)行登記。教室和校舍等場所要落實通風(fēng)、消毒制度，對玩具、用具等物品每日進(jìn)行清洗消毒。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動員家長對其進(jìn)行家庭隔離治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，直至病愈方可返校。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，凡托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)在同1個班級發(fā)生2例以上（含2例）手足口病例，或出現(xiàn)1例重癥/死亡病例時，應(yīng)視托幼機(jī)構(gòu)具體情況采取部分關(guān)閉或全部關(guān)閉2～3周，以防疫情擴(kuò)散。

（5）完善各項診療紀(jì)錄。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立健全門診日志，出入院登記要詳細(xì)、認(rèn)真，尤其要詳細(xì)登記患者的家庭住址、家長姓名等，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。

— 8 —（6）大力開展健康教育。以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、宣傳單等各種宣傳形式，開展腸道傳染病防病知識宣傳，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的公共場所，不要與患病兒童接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，餐前便后要經(jīng)常洗手，特別是托幼機(jī)構(gòu)課間要對兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒；家長要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高全社會衛(wèi)生防病意識和水平。

（7）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。各地要加強(qiáng)對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實原料進(jìn)貨索證和驗收制度，嚴(yán)格原料采購，嚴(yán)禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴(yán)格按照制水工藝制水，加強(qiáng)飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。二次供水單位要嚴(yán)格執(zhí)行《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》，同時加強(qiáng)水質(zhì)的監(jiān)測。桶裝水生產(chǎn)企業(yè)要加強(qiáng)日常性管理和水質(zhì)監(jiān)測。

督促疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情報告和各項防控措施的落實，加強(qiáng)對公共場所、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位防控措施實施情況的監(jiān)督檢查。應(yīng)急響應(yīng)終止及事后評估 6.1 應(yīng)急響應(yīng)終止

應(yīng)急響應(yīng)終止堅持“誰啟動、誰終止”的原則。疫情發(fā)生地區(qū)最后一例病例治愈后，經(jīng)過該病最長潛伏期（7天）后無新發(fā)病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒合格，由啟動應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報同級人民政府批準(zhǔn)后實施、并

— 9 — 報上一級衛(wèi)生行政部門備案。

6.2 事后評估

疫情處置結(jié)束后，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)專業(yè)人員對疫情處置情況進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括疫情概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議等，評估報告應(yīng)報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。疫情發(fā)布與通報

按照“公開、透明、及時、準(zhǔn)確”的原則和《衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，省衛(wèi)生行政部門在省人民政府的統(tǒng)一指揮下,及時向社會發(fā)布我省的手足口病疫情信息，確保公眾的知情權(quán),同時配合省宣傳主管部門做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作。保障措施 8.1 技術(shù)保障

各級衛(wèi)生行政部門要建立健全統(tǒng)一指揮、功能完善、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制和運(yùn)行機(jī)制，要不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和裝備條件，要加強(qiáng)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療救治、現(xiàn)場調(diào)查和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?，要采取定期和不定期相結(jié)合的形式、組織開展手足口病突發(fā)疫情的應(yīng)急處置演練。

8.2 人員保障

8.2.1 成立手足口病防治專家組。其主要職責(zé)是：

（1）了解掌握國內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急處理技術(shù)的相關(guān)知識和信息，為公共衛(wèi)生政策、法律、法規(guī)的實施提供咨詢，對培訓(xùn)計劃、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行技術(shù)評估；

（2）對手足口病疫情進(jìn)行評估，預(yù)測其發(fā)生發(fā)展趨勢，提出啟動和終

— 10 — 止應(yīng)急響應(yīng)的建議；

（3）對手足口病醫(yī)療救治和防控措施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、調(diào)整和評估。

（4）參與手足口病疫情的事后評估并提交評估報告。8.2.2 組建手足口病防治應(yīng)急專業(yè)隊伍。其主要職責(zé)是：

（1）開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、消殺、樣本采集、健康教育等工作；（2）參與并指導(dǎo)手足口病患者的醫(yī)療救治、院內(nèi)感染控制等工作；（3）監(jiān)督指導(dǎo)各項防控措施的落實。

8.2.3 組織開展培訓(xùn)。各級衛(wèi)生行政部門要開展手足口病防治知識培訓(xùn)，進(jìn)一步提高防治隊伍的能力和水平。一是開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測、消毒和健康教育等疫情處置水平，確保防控措施落實到位；二是開展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

8.3 物資保障

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)對手足口病暴發(fā)流行的各類物資儲備（包括診斷試劑、治療藥物、消殺藥械，檢測檢驗設(shè)備等）。發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處置工作需要調(diào)用應(yīng)急儲備物資，應(yīng)急儲備物資使用后應(yīng)得到及時補(bǔ)充，以確保應(yīng)急所需。

8.4 經(jīng)費(fèi)保障

有關(guān)部門要落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助政策，各級衛(wèi)生行政部門要積極向政府爭取，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、消殺檢測、培訓(xùn)演練、物資儲備等應(yīng)急處置的各項經(jīng)費(fèi)。

— 11 — 9 附則

本預(yù)案由省衛(wèi)生廳組織制訂，根據(jù)全省手足口病疫情形勢的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并按規(guī)定公布。

本預(yù)案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。