第一篇：醫(yī)院醫(yī)療核心制度入職試題(精)

醫(yī)院醫(yī)療核心制度入職試題

一、判斷題(每題1分)

1、首診護(hù)士因未得到醫(yī)師同意，拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。(×)

2、主治醫(yī)師應(yīng)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方(√)

3、住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實(shí)習(xí)醫(yī)師的處方和各種申請(qǐng)單。（√)

4、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認(rèn)定無過敏史，則寫“未提供過敏史”(√)

5、住院醫(yī)師查房每天不少于2次。(√)

6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的要求，病歷應(yīng)及時(shí)打印并手工簽名。(√)

7、上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行檢查、修改、講解、考核并簽名，確保病歷質(zhì)量。(√)

8、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項(xiàng)和錯(cuò)誤。(√)

9、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。（√）

10、疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。(√)

11、甲乙類、新開展的及特殊病例手術(shù)（部分丙類）均應(yīng)術(shù)前討論。(√)

12、死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進(jìn)行討論。(×)

13、參加死亡討論的人員應(yīng)對(duì)診療意見、死亡原因、搶救措施進(jìn)行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。(√)

14、危重病人搶救工作應(yīng)由副主任醫(yī)師資格或以上人員主持。(√)

15、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時(shí)填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務(wù)處和存檔。(√)

16、凡涉及港、澳、臺(tái)胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時(shí)應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。(√)

17、會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后，應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于36小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決，應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。(×)

18、急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室，會(huì)診如不及時(shí)，延誤診治將承擔(dān)責(zé)任(√)

19、值班醫(yī)（技）師必須堅(jiān)守工作崗位。因手術(shù)、急會(huì)診等工作需要離開時(shí)，應(yīng)向值班護(hù)士交代去向保證聯(lián)系（√）

20、術(shù)中切除病灶器官時(shí)，應(yīng)再次核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施切除手術(shù)。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情同意制度。(√)

21、術(shù)中留取的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽及病理送檢申請(qǐng)單中姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)等應(yīng)與病歷一致。標(biāo)簽還應(yīng)注明標(biāo)本名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間等。(√)

22、藥學(xué)人員發(fā)毒、麻、精藥品時(shí)，應(yīng)查對(duì)：處方顏色是否正確，處方內(nèi)容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)。(√)

23、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)經(jīng)過指定人員審核后發(fā)報(bào)告，急診單人值班時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)果認(rèn)真審核，必要時(shí)再次核實(shí)后發(fā)報(bào)告（√)

24、輸液靜脈穿刺前應(yīng)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名，查藥品的質(zhì)量及排氣情況。（√）

25手術(shù)護(hù)士按手術(shù)安排表準(zhǔn)時(shí)到病區(qū)接病人，查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、疾病診斷及手術(shù)名稱、部位、術(shù)前準(zhǔn)備及用藥情況，查對(duì)無誤后接回病人。(√)

26、每小時(shí)巡回患者，觀察患者病情變化是特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)之一。(×)

27、二級(jí)手術(shù)由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。(√)

28、在臨床試用新技術(shù)發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、可能引起嚴(yán)重不良后果的、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或消失的，應(yīng)暫停使用。(√)

29、代理人必須熟悉被代理人的工作職責(zé)及工作內(nèi)容，切實(shí)履行被代理人離院期間的相應(yīng)工作，代理期造成的失

職、瀆

職

由

代

理

人

負(fù)

責(zé)。

(√)30、接獲“危急值”報(bào)告者，應(yīng)立即匯報(bào)主管（或當(dāng)班）醫(yī)師并做好記錄。

(√)

二、單選題(每題1分)

1、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的(A)A．首診醫(yī)師診治困難，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo) B．因存在他科疾病，在未請(qǐng)求會(huì)診的情況下轉(zhuǎn)入他科

C．經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病，首診護(hù)士不予處理病人 D．因家屬?gòu)?qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送

2、關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是(C)A．副主任以上醫(yī)師每周查房1次 B．主治醫(yī)師每天查房?jī)纱?C．主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告 D．主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑

3、關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A．藥名不能用符號(hào)或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

B．患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善

C．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名 D．冒用或臨摹代替他人簽名

4、關(guān)于電子病歷哪種說法錯(cuò)誤(D)A．電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》 B．目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷

C．不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲(chǔ)在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《河北省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行

5、關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯(cuò)誤的是(D)A．上級(jí)醫(yī)師要履行職責(zé)，及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行督查、修改、考核 B．護(hù)理人員按照有關(guān)要求做好護(hù)理病歷書寫，粘貼檢查報(bào)告等

C．醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部定期對(duì)在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對(duì)病歷存在的問題未通知當(dāng)事人修改

6、關(guān)于病案管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)A．病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊(cè)，做好登記，按ICD-10國(guó)際分類法編碼 B．病員住院時(shí)門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院記錄交病人保管

C．病員出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行完善，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、科主任審核、修改、簽名后送交病案室 D．住院病歷保管至少不少于35年 E．涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管

7、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A．必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論 B．參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見和建議

C．討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案 D．討論由副主任以上醫(yī)師記錄

8、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是(D)A．術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論 B．是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一

C．除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加 D．討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過

9、關(guān)于死亡病例討論正確的是(D)A．病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論 B．討論由護(hù)士長(zhǎng)主持，醫(yī)療組全體人員參加 C．討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足

D．必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參加

10、危重病人搶救時(shí)正確的做法是(D)A．立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，待其到場(chǎng)后積極搶救 B．沒有主治以上醫(yī)師時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)主持搶救 C．搶救急會(huì)診時(shí)，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請(qǐng)科室 D．遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告

11、關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是(D)A．會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診 B．會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見

C．會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見 D．急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診

E．多科或全院會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的、邀請(qǐng)人員名單報(bào)醫(yī)務(wù)處

12、關(guān)于會(huì)診不正確的是(D)A．會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫病史概要、初步診斷、會(huì)診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B．急會(huì)診、搶救會(huì)診等特殊情況下，可不受級(jí)別對(duì)等限制 C．會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上

D．緊急會(huì)診時(shí)也必須填寫會(huì)診申請(qǐng)單，電話直接通知邀請(qǐng)，被邀醫(yī)師可以拒絕

13、會(huì)診時(shí)錯(cuò)誤的做法是(E)A．需要多科急會(huì)診時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處，以便醫(yī)務(wù)處及時(shí)組織會(huì)診 B．值班醫(yī)師提出急會(huì)診時(shí)，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字 C．申請(qǐng)醫(yī)師須全程陪同，配合會(huì)診搶救工作

D．本院醫(yī)師外出會(huì)診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，辦理外出會(huì)診審批手續(xù)，方可外出會(huì)診 E．會(huì)診醫(yī)師遇到困難，未報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。

14、醫(yī)師值班、交接班正確的是(D)A．接班人員未及時(shí)到崗，交班人員到時(shí)間后可以下班 B．值班醫(yī)師因急會(huì)診離開崗位未告知護(hù)士去向

C．值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn) D．醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班

15、護(hù)理交接班時(shí)正確的是(C)A．只要護(hù)理記錄上寫清楚了就可以交接班 B．交班時(shí)及交班以后發(fā)現(xiàn)的問題，由接班者負(fù)責(zé)

C．新入院患者手術(shù)患者和病情發(fā)生變化的患者均需書面交班，書寫交接班記錄

D．交班時(shí)還應(yīng)報(bào)告危重病人、術(shù)后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態(tài)及前三天的相關(guān)情況 E．新入院病人應(yīng)報(bào)告入院的原因和過敏史，無其他內(nèi)容

F．護(hù)士交班時(shí)完成本班工作，寫好護(hù)理記錄，用過的物品留給白班護(hù)士處理

16、關(guān)于護(hù)理交接班內(nèi)容錯(cuò)誤的是(D)A．截止交班時(shí)病房原有病人總數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù) B．出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人 C、手術(shù)病人的麻醉種類、手術(shù)名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等情況。D．夜班護(hù)理提前到班做好夜班用物準(zhǔn)備。

17、臨床查對(duì)完全正確的是(C)A．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要做到“十對(duì)” B．醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，對(duì)病員的姓名、年齡加以核實(shí)

C．搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對(duì)無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查 D．采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)查患者姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量

18、輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是(D)A．兩人在班時(shí)，交叉試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，一人值班，自己復(fù)核 B．除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的Rh（D）血型 C．輸血前醫(yī)生、護(hù)士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護(hù)士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請(qǐng)單送交輸血科時(shí)，雙方應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì) F．輸血時(shí)，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng)

19、手術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是(A)A．手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名

B．住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年 C．進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)

D．標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間 20、注射輸液時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符 B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符 C．查藥品的有效期、批號(hào)、澄明度、瓶口有無裂縫和松動(dòng) D．注射毒、麻、精藥品時(shí)，保留包裝藥盒 E．輸液穿刺前，要再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名等

21、哪一項(xiàng)不屬于藥學(xué)人員查對(duì)的內(nèi)容(C)A．發(fā)麻醉藥，查處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán) B．查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌

C．使用毒、麻藥品時(shí)要反復(fù)核對(duì)并保留空安瓿 D．有否重復(fù)給藥現(xiàn)象

22、醫(yī)技檢查查對(duì)不正確的是(A)A．住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報(bào)告 B．檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報(bào)告

C．單人值班時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)果認(rèn)真審核，必要時(shí)再次審核后發(fā)出報(bào)告 D．標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對(duì)的內(nèi)容

23、哪一種不屬于特級(jí)護(hù)理的對(duì)象(C)A．病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 B．實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療的患者 C．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 D．使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

24、不符合一級(jí)護(hù)理要求的是(B)A．每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化 B．每2-3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化 C．每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征 D．對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康指導(dǎo)

25、臨床用血管理中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(F)A．根據(jù)輸血規(guī)范進(jìn)行術(shù)前免疫等相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn) B．簽署輸血治療志愿書，并存入病歷 C．備血超過2000毫升的，應(yīng)經(jīng)主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn) D．發(fā)生輸血不良反應(yīng)的，立即進(jìn)行處理并報(bào)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》 E．將血袋留存科室24小時(shí)以上 F．為了方便，盡量輸全血

26、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限錯(cuò)誤的 是(C)A．四級(jí)手術(shù)，科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單 B．三級(jí)手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單 C．二級(jí)手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單 D．一級(jí)手術(shù)，主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單 E．開展重大新手術(shù)、探索性手術(shù)項(xiàng)目要上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批復(fù)

27、下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是(C)A．申報(bào)資料中有新技術(shù)開展實(shí)施方案和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 B．新技術(shù)試用期間應(yīng)組織專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估，建立技術(shù)檔案

C．可能引起嚴(yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用，在應(yīng)用中總結(jié)經(jīng)驗(yàn) D．限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)和具備一定條件時(shí)方可使用

三、多項(xiàng)選擇題(每題1分)

1、關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”錯(cuò)誤做法是(ABD)A．接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科 B．非本科疾病，讓重病人自行去相關(guān)科室就診

C．首診醫(yī)師對(duì)危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班 D．未經(jīng)他科會(huì)診，將病人轉(zhuǎn)入他科

2、不應(yīng)當(dāng)由主任醫(yī)師、科主任查房時(shí)做的是(D E)A．審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計(jì)劃 B．決定重大手術(shù)、檢查、治療方案 C．召集全科會(huì)診，進(jìn)行教學(xué)查房 D．重點(diǎn)了解已出院三天的病人情況 E．未對(duì)術(shù)后病例連續(xù)查房三天

3、關(guān)于“疑難危重病例討論”說法錯(cuò)誤的有(AB)A．入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態(tài)尚好，無需討論 B．雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，但病人無明顯相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以不作討論 C．病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例 D．討論由主持人歸納總結(jié)，確定下一步治療方案 E．討論記錄由主治醫(yī)師、科主任審簽后歸檔

4、關(guān)于術(shù)前討論錯(cuò)誤的有(CD)A．對(duì)術(shù)前診斷、治療、檢查結(jié)果進(jìn)行分析 B．檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作

C．乙類以下手術(shù)可以不討論，由主治以上醫(yī)師確定手術(shù)方案 D．術(shù)前討論可以在術(shù)前準(zhǔn)備尚未完成時(shí)進(jìn)行

E．術(shù)前討論是預(yù)防差錯(cuò)、防止疏忽、保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一

5、危重病人搶救時(shí)不允許出現(xiàn)的做法有(ABCD)A．相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救 B．醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關(guān)床邊檢查 C．護(hù)士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救 D．藥學(xué)人員因某種藥品在庫(kù)房取不到，要求醫(yī)師另開替代藥品

E．值班醫(yī)師先行到場(chǎng)，邊參加搶救，邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) F．及時(shí)填寫病危通知書，一式三份，并請(qǐng)家屬簽收

6、關(guān)于會(huì)診哪幾項(xiàng)做法正確(ACDE)A．會(huì)診醫(yī)師遇到疑難問題時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)助會(huì)診 B．會(huì)診醫(yī)師會(huì)診24小時(shí)后作出治療方案

C．本院難以解決的疑難病例可請(qǐng)外院專家會(huì)診 D．經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄，認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的治療方案

E．急、危、重病人會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)單上注明“急”字 F．根據(jù)會(huì)診記錄單補(bǔ)記會(huì)診申請(qǐng)單

7、醫(yī)(技)師值班、交接班做法錯(cuò)誤的是(ABCE)A．值班醫(yī)師在下班時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)到達(dá)值班崗位 B．接班醫(yī)師未及時(shí)到崗，交班醫(yī)師報(bào)告科主任后先行離開

C．A醫(yī)(技)師因臨時(shí)有事，未報(bào)告科主任私下與B醫(yī)(技)師換班 D．檢驗(yàn)、超聲、影像、功能科醫(yī)師遇到了疑難問題，立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診斷 E．一線醫(yī)師遇到疑難病人，找不到二線醫(yī)師

8、護(hù)理交班正確的做法有(ABD)A．接班護(hù)士因當(dāng)天術(shù)后病人的鎮(zhèn)痛藥物使用情況交待不清楚，詢問交班護(hù)士

B．交班護(hù)士因發(fā)現(xiàn)某老年病人口腔內(nèi)有散在的乳白色高出于粘膜表面的點(diǎn)片狀斑塊，提請(qǐng)醫(yī)師注意查看并處理

C．病區(qū)內(nèi)少一臺(tái)微泵，交班護(hù)士特別交待“微泵去向不明” D．交接班時(shí)，記錄要寫清楚，口頭要講清楚，床頭要看清楚 E．交班時(shí)未說明下一班需重點(diǎn)觀察和注意的事項(xiàng)

9、關(guān)于手術(shù)查對(duì)正確的是哪幾項(xiàng)(ABC)A．手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)，核對(duì)病人姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱等情況，無誤后接回病人 B．手術(shù)前洗手護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、輔料、縫針縫線，記錄并簽名

C．手術(shù)中，關(guān)胸腹前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士再次清點(diǎn)器械、輔料、縫針線，記錄并簽名 D．手術(shù)安全核查表缺手術(shù)醫(yī)師簽名 E．手術(shù)安全核查表由輪轉(zhuǎn)麻醉師代替上級(jí)麻醉師簽名

10、下列應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理的有(ACE)A．手術(shù)后或者治療期需要嚴(yán)格臥床的患者

B．復(fù)雜大手術(shù)后的患者 C．生活完全不能自理的患者 D．行動(dòng)不便的老年患者 E．病情趨于穩(wěn)定的重癥患者

11、關(guān)于輸血做法正確的有(ABD)A．輸血前醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書并存入病歷 B．發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)立即按輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》 C．應(yīng)家屬?gòu)?qiáng)烈要求，在其家屬中選相同血型者采血輸給患者 D．開展成分輸血

12、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限及各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍錯(cuò)誤的是(ACD)A．一級(jí)手術(shù)由副主任醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單

B．四級(jí)手術(shù)，由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)處備案 C．高年資主治醫(yī)師可以審批并獨(dú)立完成二級(jí)手術(shù)

D．高年資副主任醫(yī)師可審批新開展的手術(shù)，并完成手術(shù) E．特殊手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任簽署意見后，報(bào)醫(yī)務(wù)處，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)

13、下列醫(yī)患溝通正確的做法有(ABDF)A．特殊病員可請(qǐng)醫(yī)務(wù)處派人同科室人員一同與患者家屬進(jìn)行溝通

B．對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、預(yù)后不良的應(yīng)由科主任和醫(yī)療組長(zhǎng)共同與患者或家屬進(jìn)行溝通 C．做大型特殊檢查和使用昂貴自費(fèi)藥品時(shí)未作溝通 D．出院溝通時(shí)，向患者或家屬說明出院醫(yī)囑及注意事項(xiàng) E．變更醫(yī)療方案，未與患者及家屬溝通

F．有創(chuàng)檢查或有風(fēng)險(xiǎn)處置前，與患者或家屬先溝通

第二篇：入職培訓(xùn) 核心制度培訓(xùn)試題

入職培訓(xùn) 核心制度培訓(xùn)試題

一、填空題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。

2、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡

早明確診治。

3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

5、醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。

7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見。

8、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。

9、出院病歷一般應(yīng)在___ 3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過___一周。

10、患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間 會(huì)診，科間會(huì)診時(shí)，應(yīng)邀科室應(yīng)及時(shí)派 ____主治醫(yī)____師以上人員進(jìn)行會(huì)診。

二、選擇題

1、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（B）

A2小時(shí)B6小時(shí)C4小時(shí)

2、根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為幾級(jí)。（C）

A二級(jí)B三級(jí)C四級(jí)

3、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前（B）天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

A1-2B2-3C3-44、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和（B）必須參加。

A護(hù)工B責(zé)任護(hù)士C所有護(hù)士

5、新入院患者，（B）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄

A24B48C726、一般患者每周應(yīng)有2次（C）查房記錄，并加以注明。

A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）

7、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。

C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。

8、出院病歷一般應(yīng)在（B）天內(nèi)歸檔

A2B3C49、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）

A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B、組織會(huì)診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。

10、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘

11、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（C）

A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天

12、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

13、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A）

A、一級(jí)手術(shù)B、二級(jí)手術(shù)C、三級(jí)手術(shù)D、四級(jí)手術(shù)

14、不屬于醫(yī)療核心制度的是：(C)

A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度

15、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

16、一次用血、備血量超過（B）時(shí)，《輸血申請(qǐng)單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml17、會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）

A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師

18、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的？（D）

A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行

B、保留安瓶以備事后查對(duì)

C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄

D、來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明

19、關(guān)于檢驗(yàn)危急值報(bào)告，正確的是（A）

A、危急值（crtical value）是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較 大，表明患

者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信

息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能會(huì)挽救患者的生命，否則就

可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。

B、危急值就是急診檢驗(yàn)數(shù)值

C、危急值就是特別高或特別低的檢驗(yàn)數(shù)值

D、危急值就是處于正常范圍的檢驗(yàn)數(shù)值

20、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)，不 合適的處理是（C）

A、首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸

是否有誤；

B、在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員

“危急值”結(jié)果；

C、必要時(shí)，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢；

D、報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記；

三、簡(jiǎn)答題：

請(qǐng)寫出我院十六項(xiàng)核心制度

四、案例分析題

案例思考：患者李××，男，46歲。2008年1月26日中午，李從車上摔下致左足疼痛到某醫(yī)院就醫(yī)。普外科急診值班醫(yī)生Q接診后申請(qǐng)拍X線片檢查。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面”。Q為李行石膏外固定，囑抬高患肢，并開兩天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化鈉500毫升、克林霉素1.8”靜脈點(diǎn)滴；“活血止痛膠囊”、“龍血竭膠囊”、“安絡(luò)痛片” 等口服藥，囑門診隨診。Q醫(yī)生再未與李接觸過，也沒向其他醫(yī)生交班。當(dāng)天，李在醫(yī)院急診科行石膏外固定后靜脈輸液持續(xù)到下午5時(shí)以后，普外科接班醫(yī)生W了解病情后即請(qǐng)骨科住院部值班醫(yī)生L會(huì)診。L看過X片后非常堅(jiān)決地要求李當(dāng)天不能回家，應(yīng)該住院進(jìn)一步治療。但W和L均未在門診病歷上記載這次會(huì)診經(jīng)過。W、L 兩位醫(yī)生回顧說，李當(dāng)時(shí)還問他們：“白天打石膏的那個(gè)醫(yī)生為什么沒說要住院呢？”盡管如此，兩位夜班醫(yī)生堅(jiān)決要求李住院手術(shù)治療，但李未聽勸告，輸液后離院而去。2008年2月17日，李復(fù)查X線片，示“左跟骨骨折外固定后改變”。骨科醫(yī)生接診后要求病人手術(shù)治療。2008年2月23日，李在其子陪同下向醫(yī)院提出應(yīng)免除后續(xù)治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，理由一是耽誤了病情，二是如果當(dāng)時(shí)就要求手術(shù)的話會(huì)有老板認(rèn)賬，現(xiàn)在找不著老板了。L醫(yī)生看到病人后說：“當(dāng)時(shí)我要你住院，你為什么不住呢？”李說：“你什么時(shí)候要我住院的？你寫在哪里了？”

請(qǐng)結(jié)合醫(yī)療管理核心制度，分析該院在處理本例病人時(shí)有哪幾方 面的缺陷？如果你是首診醫(yī)師、你是接班醫(yī)師、你是被邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī) 師，你應(yīng)該怎么處理該病人？

第三篇：醫(yī)療核心制度試題

醫(yī)療核心制度考試題

姓名：科室：分?jǐn)?shù)：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。

2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。

C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）

A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B、組織會(huì)診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：(C)

A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度

6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A）

A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)

8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天

9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（C）

A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天

10、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。

2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

3、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

5、醫(yī)療會(huì)診包括 急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。

7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見。

8、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。

9、出院病歷一般應(yīng)在___ 3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過___一周。

10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。

1、日常病程記錄的內(nèi)容？

答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實(shí)施特殊檢查處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

2、簡(jiǎn)要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。

答：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

3、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作？

答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）

一、請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。

答：（1）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題。集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實(shí)；三是管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務(wù)有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通還需加強(qiáng)；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠；六是對(duì)事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)，調(diào)查處置不力。

（3）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會(huì)到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾最直接的體會(huì)，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標(biāo)志。

（4）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度一是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二是要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。三是要廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識(shí)。二、三級(jí)醫(yī)師查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

（2）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。

（4）對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

（5）查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

目的：

是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營(yíng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題A卷

黃驊市博愛醫(yī)院 “醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題

（A卷）

姓名：科室：成績(jī)：

答題要求：請(qǐng)注意按題干中要求的答題范圍作答。

一、填空題（40分）（全體）

1、《首診負(fù)責(zé)制度》中的首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。

2、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》中科主任、教授（副教授）應(yīng)每周查房師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。

3、關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭(zhēng)取盡早明確診斷，并提出治療方案。

4、5、《死亡病例討論制度》要求凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行，但一般不超過二周。

6、《危重病人搶救制度》搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示 醫(yī)師或 院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄 執(zhí)行 時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

7、《會(huì)診制度》中要求凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料，填好會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診包含科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門診會(huì)診、病房會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院外會(huì)診、外出會(huì)診。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口 拒絕 按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。

8、臨床醫(yī)生開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人

9、手術(shù)前，必須查對(duì) 姓名、診 麻醉方法 及麻醉用藥。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有 敷料 和 器械 數(shù)。

10、交接班制度要求各病區(qū)，急診科觀察室、留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，醫(yī)生交接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危、急、重病人病情和處理事項(xiàng)記入交接班本，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

11、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵囑執(zhí)行。護(hù)理等級(jí)分為

級(jí)護(hù)理、2級(jí)護(hù)理、3 級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。

二、問答題：（30分）

1、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十三項(xiàng)？（全體）

答：①首診負(fù)責(zé)制度②首問負(fù)責(zé)制度 ③三級(jí)醫(yī)師查房制度④ 疑難病例討論制度 ⑤手術(shù)前討論制度 ⑥死亡病例討論制度⑦危重病人搶救制度 ⑧會(huì)診制度⑨查對(duì)制度⑩ 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度⒀分級(jí)護(hù)理制度、分級(jí)護(hù)理中各級(jí)護(hù)理觀察的時(shí)間要求？（護(hù)理）

答：(1)特級(jí)護(hù)理設(shè)立專人 24 小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

(2)一級(jí)護(hù)理要求每 1小時(shí) 巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(3)二級(jí)護(hù)理要求每 1 — 2 小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。

(4)三級(jí)護(hù)理要求每日巡視患者 2次，觀察病情。

3、.簡(jiǎn)述死亡病例討論必須明確的5個(gè)問題。（臨床醫(yī)生：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科、五官科、、急診科）

4、簡(jiǎn)述《查對(duì)制度》中對(duì)本科室工作的查對(duì)要求。（藥房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、病理科、放射科、供應(yīng)室、心電圖、腦電圖、超聲）

三、案例分析題及論述題，請(qǐng)按照要求作答。（30分）

1、（護(hù)理試題：手術(shù)室護(hù)士做第二題）

案例：有一天，一個(gè)老太太在一家二級(jí)綜合性醫(yī)院住院輸液。在輸?shù)谌繒r(shí)正趕上中午換班，護(hù)士A急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。中途患者上廁所，家屬在后面拎著輸液瓶往衛(wèi)生間跑，突然發(fā)現(xiàn)自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫(yī)生快來，輸液搞錯(cuò)了！護(hù)士B趕來了，一看是錯(cuò)了，可口頭卻說，叫什么叫，字寫錯(cuò)了，里面東西是一樣的。家屬認(rèn)為：護(hù)士錯(cuò)了就是錯(cuò)了，還不承認(rèn)，如果患者出現(xiàn)什么問題找你算賬。于是家屬和護(hù)士炒得不可開交。

請(qǐng)就以上案例，回答以下問題：

1）護(hù)士A違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）護(hù)士B 的做法有什么不妥，如果你是她你該如何處理？

3）請(qǐng)結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要性。

2、（外科、麻醉、手術(shù)室試題）

案例：這是上世紀(jì)80年代末的一個(gè)故事。有一個(gè)很大的綜合性醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)率先開展心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，主刀醫(yī)生也是位非常有名的教授。一天，外地來了一批觀摩學(xué)習(xí)者，醫(yī)院特意安排了一臺(tái)先心修補(bǔ)術(shù)供觀摩教學(xué)。但這天同時(shí)還有一例扁桃體切除術(shù)。接送護(hù)士為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進(jìn)手術(shù)室，憑感覺一個(gè)手術(shù)室放一個(gè)小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。開先心手術(shù)的教授在對(duì)觀摩學(xué)習(xí)者講解了手術(shù)注意事項(xiàng)及要點(diǎn)后逐層開胸，然后打開心臟。誰知手指往里面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！然后再查病歷，發(fā)現(xiàn)把患者搞錯(cuò)了！再找孩子時(shí)，那個(gè)本該開心臟手術(shù)的孩子已經(jīng)被摘除了扁桃體回病房了。結(jié)果開胸的醫(yī)生找不到病灶，做扁桃體的錯(cuò)開患者，引來一場(chǎng)前所未有的官司。所有的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士均被降職，醫(yī)院也付出了巨額代價(jià)，被全國(guó)通報(bào)批評(píng)。

請(qǐng)就以上案例，回答以下問題：

1）接送護(hù)士、麻醉醫(yī)師、術(shù)者各違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度對(duì)各自的具體要求是什么？（醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師答各自相關(guān)內(nèi)容即可，不必全部作答）

2）請(qǐng)結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要性。

3、(內(nèi)科、兒科、婦科、骨科、五官科、急診科試題)

案例：某院下午四點(diǎn)多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫(yī)生接診后尚未處理完畢，這時(shí)幼兒園來電話說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理。吳醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士已作了常規(guī)，當(dāng)時(shí)患者又不是急診外傷，且是自己?jiǎn)为?dú)走來的，就叫他在病房睡一下，等他結(jié)了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫(yī)生護(hù)士交代情況。等他把兒子的事情處理好已是五點(diǎn)半，快到下班時(shí)間了，在回醫(yī)院的路上吳醫(yī)生又碰上一位遠(yuǎn)道而來的十多年未見得同學(xué)，該醫(yī)生經(jīng)不住勸，以為晚班醫(yī)生會(huì)處理，就沒有再回醫(yī)院。誰知患者是從農(nóng)村坐三輪車來的，被安排在走廊最里面一間病房單獨(dú)住院，吳醫(yī)生走后患者病情突然加劇，而其他醫(yī)生認(rèn)為吳醫(yī)生會(huì)很快回來，也就沒怎么重視。但患者病情發(fā)展迅速，很快進(jìn)入休克，沒有叫聲，值班醫(yī)生接班時(shí)也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點(diǎn)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者沒有動(dòng)靜，叫了幾聲沒反應(yīng)才向值班醫(yī)生報(bào)告，立即準(zhǔn)備手術(shù)，但為時(shí)已晚，終未能挽回患者生命。

請(qǐng)就以上案例，回答以下問題：

1）吳醫(yī)生、值夜班醫(yī)生違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）請(qǐng)結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要

性。

4、論述題（醫(yī)技科室、后勤科室）

請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際（社會(huì)、我院、科室），論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理及我院發(fā)展的意義。

第五篇：新入職醫(yī)生《18項(xiàng)醫(yī)療核心制度》考試

新入職醫(yī)生《18項(xiàng)醫(yī)療核心制度》培訓(xùn)測(cè)試題

姓名

得分

時(shí)間

一、簡(jiǎn)答題：（合計(jì)22分）

1、請(qǐng)寫出18項(xiàng)醫(yī)療核心制度。（9分）

2、你學(xué)了18項(xiàng)醫(yī)療核心制度后有何心得體會(huì)？至少300字。

二、選擇填空題：（根據(jù)18項(xiàng)核心制度填寫最佳答案。每題6分，計(jì)72分）

1、女性患者佟某因?yàn)橄郊揍t(yī)院呼吸科就診，醫(yī)生建議給予激素藥物治療，佟某認(rèn)為長(zhǎng)期服用激素對(duì)身體不利而不愿服用。所以又去中醫(yī)科就診，要求用中藥調(diào)理哮喘、氣管炎和“月經(jīng)不調(diào)”，中醫(yī)科醫(yī)師的意見是先治療呼吸系統(tǒng)疾病，再逐步調(diào)理“月經(jīng)不調(diào)”。于是佟某先后多次在該院呼吸科和中醫(yī)科診療“哮喘、氣管炎、月經(jīng)不調(diào)”，并使用激素等大量藥物。4個(gè)月后患者因?yàn)殛幍莱鲅?、腹痛急診行腹部和盆腔超聲檢查，檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)晚孕，并與當(dāng)晚娩出一足月女嬰。佟某于是將醫(yī)院告到法院。本例違反（）制度？

A、查對(duì)

B、會(huì)診

C、三級(jí)醫(yī)師查房

D、首診負(fù)責(zé)

E、分級(jí)護(hù)理 2、2017年10月12日，劉某到某醫(yī)院產(chǎn)科檢查后確認(rèn)已經(jīng)懷孕，當(dāng)天行B超檢查未見異常，并簽署產(chǎn)前超聲篩查之情同意書。當(dāng)年10月22日，劉某在該院建立了孕婦檔案，并先后到該院做B超5次。其中，2018年2月10日超聲診斷“胎兒左腎大，回聲增強(qiáng)，建議復(fù)查”；2018年4月15日，超聲提示“胎兒左腎未探及（不排除左腎異位合并膈疝），建議出生后復(fù)查”。2018年4月18日，劉某分娩一左腎缺如男嬰。劉某將醫(yī)院告上法庭。醫(yī)院違反了（）制度 A、查對(duì)

B、會(huì)診

C、三級(jí)醫(yī)師查房

D、首診負(fù)責(zé)

E、手術(shù)分級(jí)

3、李某因胸痛難忍到附近診所就診，診所醫(yī)生檢查后考慮“心肌梗塞”，親自送患者去某二甲醫(yī)院，到達(dá)該醫(yī)院后，李某發(fā)生了劇烈嘔吐，但該院醫(yī)護(hù)人員要求患者及家屬繳費(fèi)辦理入院手續(xù)后才采取相應(yīng)的診療措施。李某最終搶救無效死亡。李某家屬將該醫(yī)院告上法庭。該醫(yī)院最可能違反了（）制度

A、查對(duì) B、會(huì)診 C、三級(jí)醫(yī)師查房 D、首診負(fù)責(zé) E、危急重癥搶救

4、患者王某因?yàn)榧毙运幬镄愿螕p害入院治療。入院時(shí)患者病情危重，并于第二日因病情過重、醫(yī)院治療條件有限，無法進(jìn)一步處理而轉(zhuǎn)院?；颊咿D(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的第二天搶救無效死亡?；颊呒覍賹⒌谝患耶?dāng)?shù)蒯t(yī)院告上法院，家屬同時(shí)封存了醫(yī)院的病歷。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)查看病歷時(shí)，病程記錄只體現(xiàn)管床醫(yī)師一個(gè)人的診療活動(dòng)，隨即判定醫(yī)院負(fù)50%的責(zé)任。醫(yī)院最可能違反了（）制度

A、查對(duì)

B、轉(zhuǎn)診

C、三級(jí)醫(yī)師查房

D、首診負(fù)責(zé)

E、分級(jí)護(hù)理 5、2017年7月31日，患者沙某因?yàn)椤伴g斷乏力、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛20余天”住某醫(yī)院感染科，經(jīng)檢查初步診斷為：發(fā)熱待查，結(jié)締組織??？行相關(guān)檢查并請(qǐng)主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師查房后病情無緩解并加重。你認(rèn)為此時(shí)應(yīng)該執(zhí)行（_______________）制度？ 6、2017年7月2日，患者李某某因“反復(fù)排粘液膿性大便4年多，再發(fā)10天”入住某市級(jí)醫(yī)院。入院初步診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。并給予相應(yīng)治療，患者癥狀無改善。胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃炎，十二指腸炎。腹部立位片提示腸梗阻，外科會(huì)診考慮麻痹性腸梗阻可能性大。并建議保守治療。患者家屬要求出院?；颊叱鲈汉筠D(zhuǎn)入省城三甲醫(yī)院住院治療，因病情進(jìn)行性加劇出現(xiàn)多臟器功能障礙死亡。最后診斷：彌漫性壞死性小腸結(jié)腸炎；潰瘍性結(jié)腸炎；骨髓抑制；多臟器功能衰竭。家屬認(rèn)為市級(jí)醫(yī)院在長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月時(shí)間內(nèi)，只是簡(jiǎn)單地消炎、退熱處理，患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，延誤了病情。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)也認(rèn)為醫(yī)院存在過失，很明顯，醫(yī)院違反了（_____________）制度

7、患者死亡后，應(yīng)按照相關(guān)要求最遲_________內(nèi)組織死亡病例討論

8、某醫(yī)院護(hù)士把09床孫某的抗生素輸入26床宋某體內(nèi)，違反了（_______________）制度

9、為了提高手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，每次手術(shù)前參加手術(shù)的所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該執(zhí)行（__________）制度。

10、患者進(jìn)入手術(shù)室前、患者離開手術(shù)室前，手術(shù)室護(hù)士、麻醉師和手術(shù)醫(yī)師三方必須執(zhí)行（___________）制度。

11、某醫(yī)院主刀醫(yī)生被投訴，投訴她超范圍開展手術(shù)。衛(wèi)生計(jì)生局調(diào)查后認(rèn)為情況屬實(shí)，給予該醫(yī)生暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月處理。該主刀醫(yī)生違反了（_____________）制度。

12、某縣級(jí)人民醫(yī)院為患者安裝心臟起搏器，出院后患者因年老體弱多次到該縣人民元住院，但終因患者患有多種疾病醫(yī)治無效死亡。家屬向法院提起訴訟，稱患者死亡與醫(yī)院安裝心臟起搏器有關(guān)。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)居然判定醫(yī)院給患者安裝心臟起搏器違反了核心制度。法院判定醫(yī)院承擔(dān)20%責(zé)任。醫(yī)院違反了（_______________）制度。