第一篇：醫(yī)療差錯引起的醫(yī)療糾紛如何處理

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醫(yī)療差錯引起的醫(yī)療糾紛如何處理

醫(yī)療差錯引起的醫(yī)療糾紛如何處理

既然我們已經(jīng)把醫(yī)療事故損害賠償和醫(yī)療服務(wù)合同糾紛做出了區(qū)分，而事實上在我國民法案由的劃分上已經(jīng)嚴格地把這兩種情況作為兩個案由。醫(yī)療事故損害賠償是作為侵害人身權(quán)利的一類案件，而醫(yī)療服務(wù)糾紛是服務(wù)合同糾紛。醫(yī)療事故損害賠償是醫(yī)院的醫(yī)護人員在診斷、治療過程中因過失直接造成的死亡、殘疾、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙而導(dǎo)致的損害賠償。醫(yī)療差錯造成的損害賠償是經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者當事人也不要求進行醫(yī)療事故鑒定，而只是對醫(yī)護人員在診斷治療中的失誤而導(dǎo)致的損害賠償。在這種賠償案件中往往是雙方各執(zhí)一詞，莫終一是。在鑒于此，對此類糾紛應(yīng)該區(qū)別情況進行處理。

（1）如果醫(yī)療方承認有過錯，而且已經(jīng)掌握并確認了過錯的內(nèi)容和程度，患者一方也表示認可。法院則可以根據(jù)過錯大小、損害程度進行賠償。

（2）雙方爭議較大又無法達成一致認識的，應(yīng)該進行醫(yī)療差錯鑒定。這里特別強調(diào)和注意的是進行的是醫(yī)療差錯鑒定或者叫作醫(yī)療過錯鑒定，而不是醫(yī)療事故鑒定。什么是醫(yī)療過錯鑒定，最高人民法院司法科

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 學(xué)技術(shù)研究所何頌躍在《人民法院報》刊載的《醫(yī)療糾紛分類鑒定》一文中明確指出，“醫(yī)療過錯鑒定是指人民法院依據(jù)職權(quán)，或應(yīng)醫(yī)患任何一方當事人的請求，對受理的醫(yī)療損害賠償案件中醫(yī)療方在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中是否存在醫(yī)療過錯及其造成的損害程度等專門性問題，委托具有專門知道的人進行的分析、評定和判斷，其實質(zhì)是司法鑒定。鑒定的決定權(quán)、委托權(quán)和組織監(jiān)督權(quán)由人民法院行使。”同時該文還特別強調(diào)“醫(yī)療事故鑒定應(yīng)該由人民法院司法鑒定機構(gòu)組織有關(guān)醫(yī)學(xué)專家，運用醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法進行，而不是委托給衛(wèi)生行政主管部門的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會?！币驗椋篈、醫(yī)療事故鑒定必須由鑒定人簽名蓋章才具有法律效力。訴訟證據(jù)必須在具備客觀性、關(guān)聯(lián)性、合法性的同時，還應(yīng)符合鑒定的法律特征，即：由人民法院決定、委托鑒定，鑒定結(jié)論在訴訟階段作出，實行鑒定人的責任制和出庭制等。醫(yī)療事故鑒定不具備以上特點，不應(yīng)該、也不能成為人民法院受理訴訟案件的前置程序及前提，不能成為訴訟中的有效證據(jù)。況且，醫(yī)療事故鑒定委員會沒有認定的醫(yī)療行政領(lǐng)域的醫(yī)療事故，并不等于沒有民事侵權(quán)中的醫(yī)療過錯。B、醫(yī)療過錯的鑒定不僅僅是單純的臨床醫(yī)學(xué)的鑒定過程，必須運用法醫(yī)學(xué)理論和實踐經(jīng)驗進行分析判斷。例如，對病歷資料修改、變造的技術(shù)鑒定，對患者原發(fā)性損傷的損傷時間、致傷方式的鑒定等。C、人民法院司法鑒定機構(gòu)依法組織的醫(yī)療過錯鑒定，是以第三方地位居中進行的鑒定。鑒定人和鑒定機構(gòu)簽名蓋章，承擔相應(yīng)的法律責任，具有嚴格的監(jiān)督管理、錯案追究和鑒定人出庭制度，能有效保證鑒定的公正性、科學(xué)性和司法審判的嚴肅性、權(quán)威性。醫(yī)療過錯鑒定和

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 醫(yī)療事故鑒定及醫(yī)療事故罪鑒定構(gòu)成醫(yī)療糾紛鑒定的統(tǒng)一、完整的體系。對于經(jīng)過鑒定，醫(yī)療部門有過錯的，應(yīng)該承擔相應(yīng)的賠償責任。

（3）醫(yī)療差錯鑒定的內(nèi)容。目前我國醫(yī)患糾紛中常見的是醫(yī)療事故鑒定，即對某一醫(yī)療事件是否構(gòu)成醫(yī)療事故進行鑒定。我國民法通則并沒有規(guī)定必須構(gòu)成醫(yī)療事故才能賠償，而是有過錯就應(yīng)該賠償。醫(yī)療差錯鑒定與醫(yī)療事故鑒定有著不同的內(nèi)容和要求。其鑒定的內(nèi)容應(yīng)該包括：第一、有無損害后果。這里說的是損害后果是指在醫(yī)療過程中不應(yīng)該出現(xiàn)的后果。而不是醫(yī)療單位為了給患者治病經(jīng)患者或其法定代表人同意而采取的治療行為。如：截股、摘除病患器官；也不是在醫(yī)療過程中因醫(yī)療措施本身造成的副作用與損害結(jié)果；更不是因患者自身疾病發(fā)展造成的不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)果，如，患癌癥手術(shù)后幾個月患者死亡。也就是人們常說的治了病治不了命。第二、造成損害后果的原因。即是診斷有誤，還是手術(shù)方案不當或手術(shù)技術(shù)不高，或者是手術(shù)的對象錯誤。第三、醫(yī)療單位在違反合同義務(wù)方面的行為對造成損害后果上責任的比重。第四、醫(yī)療單位的病歷有無問題，是否有篡改、偽造等情況。如在一起醫(yī)療損害賠償案件中，先是由醫(yī)療事故鑒定委員會對患者進行了鑒定，認為根據(jù)有關(guān)醫(yī)療事故的認定的原則，不構(gòu)成醫(yī)療事故。原告不服，法院委托北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所對患者進行法醫(yī)鑒定，鑒定結(jié)果是：

一、醫(yī)院在手術(shù)中將患者右睪丸誤認為疝氣，導(dǎo)致右側(cè)睪丸移位可能性較大。

二、醫(yī)院在對患者的診療過程中主要存在以下缺陷：

（一）術(shù)前檢查不完善，診斷欠清楚。

（二）術(shù)者經(jīng)驗不足及未注意后睪丸的位置。

（三）法律咨詢s.yingle.com

贏了網(wǎng)s.yingle.com 病歷書寫存在缺陷，主要表現(xiàn)在疝修補的手術(shù)記錄與術(shù)后病歷的記錄不一致，且存在矛盾。患者睪丸位置尚好，未見本質(zhì)上的損害，仍存在右側(cè)備睪丸脹痛等表現(xiàn)。依照有關(guān)規(guī)定，此情況不構(gòu)成傷殘。從此法醫(yī)鑒定可以比較清楚地了解醫(yī)療方面是否存在過錯，過錯大小，是否造成損害，是否應(yīng)予賠償。較之醫(yī)療事故鑒定的籠統(tǒng)地鑒定為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就更有說服力。無論是賠償還是不予賠償，對醫(yī)患雙方都更容易接受。

（4）注意對醫(yī)療行為有缺陷，但屬于醫(yī)療水平或?qū)膊〉恼J識不同而造成的損害不宜適用賠償。在實踐中，在疾病的診斷或治療中，還不能一下子就十分準確地判斷疾病的性質(zhì)，或者開始對疾病進行了判斷，并按此判斷進行手術(shù)，但后來經(jīng)過進一步分析化驗，對該病的認識又有不同的認識。對于此類情況，不宜判決賠償。如在一起賠償中，患者為一女青年，入院檢查時發(fā)現(xiàn)“右乳包塊待查；右乳腺小葉增生癥？”術(shù)前醫(yī)院進行了穿刺細胞學(xué)檢查和各項常規(guī)檢查。并對手術(shù)方案進行了十分認真的討論，因不能排除包塊有惡變的可能，故決定對患者行“右乳包塊切除術(shù)＋快速冰凍切片檢查”，如快速冰凍切片病理報告診斷包塊為惡性，則擬行“右乳癌改良根治術(shù)”，并向親屬告知，由親屬簽字。后在切片認為為惡性時進行了比較徹底的切除。但是，后來經(jīng)過不同醫(yī)療單位對切片進行化驗，有的認為不是惡性。因為此種腫瘤比較罕見，在其初期不易界定。但是，做為患者確實因此而深感痛苦。在這種情況下如確實屬于醫(yī)療水平和對某些腫瘤的認識不同，難以準確地認定醫(yī)療部門的過錯，不應(yīng)草率地判決醫(yī)療部門承擔責任。但是，在這種情況下有

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 些醫(yī)療部門出于對患者的同情，自愿給予適當?shù)难a償，也應(yīng)予以準許。

（5）由于其他原因致傷致死，醫(yī)療單位沒有過錯的不承擔民事責任。如在一些醫(yī)療糾紛中，受害人完全是由于其他原因（如交通事故、被殺、被搶、斗毆、意外事件等）致傷，而在搶救過程中由于傷勢嚴重或醫(yī)療條件較差而未能搶救過來。對于醫(yī)療單位沒有過錯的不應(yīng)令其承擔責任。如2000年8月10日陳某因車禍被送至某醫(yī)院進行搶救，醫(yī)院在未收取保證金的情況下，立即進行B超等檢查，并采取傷口加壓包扎，建立靜脈通道抗休克治療等搶救措施。由于傷情嚴重，該醫(yī)院又將陳轉(zhuǎn)送市人民醫(yī)院治療。但陳經(jīng)搶救無效而死亡。經(jīng)兩級醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，不但不構(gòu)成醫(yī)療事故，而且無任何醫(yī)療差錯。陳某家屬起訴后一審法院認為雖然醫(yī)院無過錯，對其死亡不應(yīng)該承擔賠償責任，但為穩(wěn)定社會秩序平息糾紛判決醫(yī)院補償2000元。醫(yī)院不服，提出上訴。二審法院主伙陳某是由于其胸、腹部遭到擠壓后致急性出血休克而死亡，是交通事故導(dǎo)致的結(jié)果。兩級醫(yī)療事故鑒定委員會認為醫(yī)院在搶救中沒有違反醫(yī)療常規(guī)，所采取的救治措施包括實施轉(zhuǎn)院行為符合醫(yī)學(xué)操作要求，排除由于醫(yī)院工作人員救護不當致陳死亡的可能性。陳的死亡的直接原因是交通事故，醫(yī)務(wù)人員既無故意也無過失。因此，醫(yī)院不應(yīng)承擔賠償責任，也不應(yīng)承擔補償責任。

醫(yī)療糾紛法律知識希望對您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問題根據(jù)實際情況進行判斷，必要時可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。

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第二篇：醫(yī)療差錯事故處理程序

規(guī)范醫(yī)療差錯（事故）的重點措施

一、防范措施

1．醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會定期執(zhí)行醫(yī)療護理行為，質(zhì)量監(jiān)控。

2．責任到人，嚴格履行崗位職責。

3．規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

4．嚴格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。

5．嚴格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時履行簽字手續(xù)。

6．病重、病?；颊邞?yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報告，必要時有醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)工作，包括外請會診或轉(zhuǎn)院。

7．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應(yīng)及時有效地制止事態(tài)的擴展，做好善后補救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面報告，必要時由醫(yī)務(wù)科會同科主任參與調(diào)查、處理工作。

8．對醫(yī)療糾紛，先由主治醫(yī)師負責接待，及時化解矛盾，并向科主任書面報告。如協(xié)調(diào)有難度，應(yīng)逐級調(diào)查處理，程序為主治醫(yī)師→科主任→醫(yī)務(wù)科→院務(wù)委員會。

9．院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來信、來訪、工作，負責調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。

醫(yī)療差錯事故處理程序

1．執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會。

2．要求相關(guān)科室負責人提交書面報告及相關(guān)材料。

3．事件發(fā)生（接報告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。

4．進行調(diào)查、核實，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。

5．指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。

6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

7．在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。

8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對相關(guān)科室負責人，責任人提出處罰意見，提交院務(wù)委員會討論。

9．對隱瞞不報，造成后果或補救不力造成嚴重后果的科室負責人，責任人提出加重處罰意見，提交院務(wù)委員會討論。

第三篇：差錯處理

郵儲銀行個人業(yè)務(wù)會計稽核

差錯處理流程

總則

?根據(jù)《中國郵政儲蓄銀行個人業(yè)務(wù)會計稽核管理辦法（試行）》、《中國郵政儲蓄銀行個人業(yè)務(wù)會計稽核檔案管理辦法（試行）》等規(guī)章制度，特制定《中國郵政儲蓄銀行江蘇省分行個人業(yè)務(wù)會計稽核差錯實施細則（試行）》（以下簡稱“細則”）。

?本細則適用于中國郵政儲蓄銀行江蘇省分行各級機構(gòu)及代理營業(yè)機構(gòu)。

差錯處理

?差錯按其產(chǎn)生影響的嚴重性及相關(guān)風險的大小分為一般差錯、較大差錯、重大差錯。

?差錯按回復(fù)是否需要上交實物憑證分為：提示性差錯、補憑證差錯。

差錯處理流程

?差錯處理流程及原則 ?營業(yè)機構(gòu)差錯處理 ?市縣督導(dǎo)差錯處理 ?差錯查詢及其他

差錯處理流程

?在日常業(yè)務(wù)稽核及再稽核的過程中登記的差錯，實時下發(fā)到網(wǎng)點。

?網(wǎng)點進行差錯回復(fù)后，由市縣稽核督導(dǎo)員審閱，審閱回復(fù)合格的差錯提交稽核中心，回復(fù)不合格的差錯返回網(wǎng)點重新回復(fù)。

?稽核中心原差錯簽發(fā)人，對市縣稽核督導(dǎo)員審閱提交的差錯進行分析，確認差錯屬實，進行差錯核銷，不確認為差錯，進行稽核注銷。

?在差錯處理流程中，對于重大差錯，稽核主管可以全程督辦。?差錯處理流程中，支持差錯信息的實時查詢。

差錯處理原則：

?下發(fā)差錯者，負責處理網(wǎng)點及市縣督導(dǎo)員回復(fù)的差錯。

?差錯為實時下發(fā)，網(wǎng)點及市縣督導(dǎo)員要及時登錄個人業(yè)務(wù)會計稽核系統(tǒng)進行差錯的回復(fù)。

?稽核中心負責下發(fā)差錯與差錯督辦。

差錯來源

?來源有四種：

?

一、疑點分析員在疑點排查時將疑點轉(zhuǎn)差錯 ?

二、稽核員在賬務(wù)類稽核/預(yù)警時登記的差錯

?

三、憑證管理員補掃通知（多余流水、日?；税l(fā)現(xiàn)少附件轉(zhuǎn)差錯）

? 注意：以上三類差錯是在稽核過程中及憑證管理員處理缺少憑證主件及附件過程中登記的差錯。

?

四、疑點分析員、憑證管理員手工登記差錯(用于疑點分析員在排查過程中登記稽核員漏登記的疑點，憑證管理員登記網(wǎng)點憑證整理規(guī)范類的差錯)。

手工登記差錯：

?1.點擊【差錯處理】→【手工登記差錯】，顯示所有手工登記的差錯記錄。?2.在當前顯示界面中點擊【添加】，彈出“手工登記差錯表單”界面。?3.“業(yè)務(wù)日期”、“機構(gòu)代碼”、“差錯代碼”、“業(yè)務(wù)類型”等，標記了“*”號的為必輸項。

?4.輸入完畢后，點擊【保存】，完成手工差錯登記，保存后的差錯記錄會顯示在手工差錯登記記錄列表中。

手工登記差錯：

?5.選中一條手工登記的差錯記錄，點擊【修改】或【刪除】，可以修改或刪除已經(jīng)登記的差錯記錄。

?6.進行添加、修改、刪除后，點擊【刷新】，可刷新手工登記差錯記錄。

?7.點擊【導(dǎo)出明細】，可以將手工登記的差錯記錄導(dǎo)出保存為EXCEL工作表格式。

手工登記差錯： 稽核主管差錯督辦

?稽核主管對日常業(yè)務(wù)稽核及疑點預(yù)警過程下發(fā)的差錯進行督辦。?柜員身份：稽核主管

稽核主管差錯督辦

?1.點擊【差錯處理】→【稽核主管督辦】，當前界面顯示符合稽核主管督辦條件的所有差錯記錄。

?2.在查詢框里輸入查詢條件，點擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件篩選差錯記錄。點擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。

?3.選中一條記錄，點擊【督辦】，彈出“稽核主管督辦”界面，在“稽核主管督辦”界面，可以查看該筆差錯記錄的詳細信息。

?4.點擊【查看影像】按鈕，查看該筆疑點的原始憑證影像。

?5.稽核主管在“稽核主管督辦”界面，“督辦建議”欄填寫督辦意見，填寫完畢后點擊【確定】完成對該筆差錯的督辦。

?6.在“稽核主管督辦”界面，進行操作的過程中，點擊【取消】可返回差錯督辦任務(wù)列表界面。

注意事項：

?1.已經(jīng)返回稽核中心，核銷或注銷過的差錯，不會再顯示在稽核主管督辦的任務(wù)列表中。

?2.對同一筆差錯，稽核主管可以進行多次督辦，在督辦任務(wù)列表中，可以看到督辦次數(shù)。

營業(yè)機構(gòu)差錯處理

?綜合柜員是營業(yè)機構(gòu)差錯核實、落實整改、回復(fù)的責任人，對所轄機構(gòu)從業(yè)柜員賦有培訓(xùn)、指導(dǎo)、處理的職責，必須定期組織機構(gòu)柜員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、差錯分析、操作風險提示等工作。

?營業(yè)機構(gòu)綜合柜員必須每日登陸個人業(yè)務(wù)會計稽核系統(tǒng)（簡稱稽核系統(tǒng)）查看本機構(gòu)差錯信息，督促差錯核實、整改，并及時在稽核系統(tǒng)登記反饋。

操作提示：

?1.點擊【差錯處理】—【網(wǎng)點差錯回復(fù)】，當前界面顯示稽核下發(fā)的，需要網(wǎng)點 整改回復(fù)的全部差錯記錄。

?2.選中一條記錄，點擊界面上方的【回復(fù)】，彈出“差錯網(wǎng)點回復(fù)”界面，綜合柜員在“差錯網(wǎng)點回復(fù)”界面進行差錯回復(fù)。

?3.點擊【查看影像】，查看該筆差錯的原始憑證影像。?4.在“回復(fù)建議”欄，輸入回復(fù)意見。

?5.點擊【返回】，可以返回差錯回復(fù)記錄列表界面。

?6.需要上傳附件進行說明的，點擊【上傳附件】按鈕，彈出“附件上傳”界面，點擊【添加文件】選擇需要上傳的文件。上傳完畢后，直接點擊【X】按鈕退出 ?7.回復(fù)完畢后，點擊【確定】，完成差錯回復(fù)。

營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)

?

一、無法更正的差錯（提示性差錯）

?

1、錯蓋、漏蓋業(yè)務(wù)專用章戳及經(jīng)辦柜員名章，如日戳、現(xiàn)金訖，轉(zhuǎn)訖章等 ?

2、代理人代辦業(yè)務(wù)未簽“代”字（包括音同字不同）?

3、業(yè)務(wù)章戳遮蓋用戶簽字或機打重要記錄 ?

4、無授權(quán)人簽章，或授權(quán)與簽字不相符

?

5、大額交易及特殊交易未執(zhí)行雙人復(fù)核制度，無復(fù)核人簽章 ?

6、業(yè)務(wù)憑證未按要求進行整理 ?

7、業(yè)務(wù)憑證主附件分離，未捏對上交

?

8、補交的業(yè)務(wù)憑證未按要求注明：業(yè)務(wù)日期、機構(gòu)號、柜員號等信息

?

9、日計表中業(yè)務(wù)憑證、附件張數(shù)、內(nèi)容不符，錯附、漏附、更改附件張數(shù)無更改人簽章

?

10、不該上交的業(yè)務(wù)單據(jù)上交稽核中心 ?

11、同一柜員不同日期的業(yè)務(wù)憑證混放 ?

12、各柜員之間的業(yè)務(wù)混放

營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)

?

13、業(yè)務(wù)憑單上打印記錄模糊不清，無法辨認

?

14、網(wǎng)點上交業(yè)務(wù)憑證檔案未使用“業(yè)務(wù)憑證專用包”

?

15、將個人印章、操作號、密碼交于他人辦理各項業(yè)務(wù)；使用他人的印章、操作號、密碼辦理各項業(yè)務(wù)

營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)

?

二、需要補充交易憑證或交易說明的差錯(內(nèi)部)?

1、未履行大額現(xiàn)金管理及反洗錢相關(guān)規(guī)定，辦理各類業(yè)務(wù)未按規(guī)定進行客戶身份識別

?

2、聯(lián)網(wǎng)核查結(jié)果不存在或與姓名不一致的未提供輔助證件 ?

3、漏報、錯報、遲報業(yè)務(wù)報表及相關(guān)原始附件

?

4、大額掛失、憑證密印雙掛失，有效期內(nèi)未上繳核保單 ?措施：補相關(guān)憑證

營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)

?

三、需要客戶補充憑證或交易說明的差錯（外部）?

1、辦理大額存、取款業(yè)務(wù)，客戶未填寫憑條 ?

2、免填單業(yè)務(wù)未要求客戶簽字確認 ?

3、清戶利息清單無客戶簽名

?

4、業(yè)務(wù)憑條上所填金額填寫不規(guī)范

?

5、客戶填寫的憑條與機印記錄不符，戶名、金額、存期發(fā)生錯誤

營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)

?

6、客戶的開戶資料未填寫齊全，尤其是必填要素如地址、聯(lián)系電話等 ?

7、用戶證件號碼填寫不符或位數(shù)不對 ?

8、客戶簽字不符，簽字涂改

?

9、憑單機打證件信息與客戶提供證件復(fù)印件不符

?

10、定期提前支取無背書、部分提支背書未填寫大寫金額

?

11、十六周歲以下開戶，證件不符合規(guī)定，或監(jiān)護關(guān)系不明確

營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)

?

12、單據(jù)未填寫金額（必須填寫金額的業(yè)務(wù)）

?

13、錄入的金額、存期、賬戶類型與客戶填寫不符 ?

14、憑單無背書證件信息，或背書不全

?

15、擅自手工填寫和涂改（戶名、金額、存期、號碼）等要素、變造、撕毀各類儲蓄存取款憑證、存單（折），擅自改動客戶原始資料信息。

?措施：營業(yè)員找客戶重新填單核實確認。（所補憑證機印記錄部位必須填全）

差錯處理時效

?差錯處理時效性要求：對于提示性差錯、補憑證差錯需在差錯下發(fā)之日起，在規(guī)定時間內(nèi)處理完畢，特殊情況逾期，需書面上報市縣分支行原因說明材料，并作登記。

差錯回復(fù)注意事項：

?1.已經(jīng)回復(fù)的差錯 “不會顯示在差錯記錄列表中。在“差錯信息查詢”中可以看到。

?2.差錯回復(fù)的質(zhì)量計入報表考核，營業(yè)機構(gòu)應(yīng)認真對待。

?3.所有差錯回復(fù)均先寄往市縣督導(dǎo)員處，經(jīng)督導(dǎo)員審核處理后再寄往省稽核中心。

市縣稽核督導(dǎo)員差錯回復(fù)審閱與差錯督辦

?稽核督導(dǎo)員對所轄地區(qū)營業(yè)機構(gòu)差錯處理時效性、回復(fù)質(zhì)量賦有檢查和督導(dǎo)職責，對所轄機構(gòu)從業(yè)柜員賦有差錯標準培訓(xùn)、指導(dǎo)、處理的職責，對所轄地區(qū)差錯處理質(zhì)量需定期檢查、督促以及現(xiàn)場督導(dǎo)。

? 稽核督導(dǎo)員對營業(yè)機構(gòu)較大、重大差錯及未及時回復(fù)差錯，進行督辦，填寫督辦建議，一筆差錯，根據(jù)需要可進行多次督辦。

?市縣稽核督導(dǎo)員對營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)如下質(zhì)量進行審，并填寫“審核結(jié)果”。?

1、對于提示性差錯，稽核督導(dǎo)員按照規(guī)定，進行檢查，審核通過，填寫同意審核結(jié)果，提交會計稽核中心；審核不通過，填寫不同意審核結(jié)果及整改意見，退回營業(yè)機構(gòu)。

?

2、對于補憑證差錯，稽核督導(dǎo)員按照差錯整改的要求，檢查補充憑證是否符合要求，審核通過，填寫同意審核結(jié)果，提交會計稽核中心；審核不通過，填寫不同意審核結(jié)果及整改意見，退回營業(yè)機構(gòu)。市縣稽核督導(dǎo)員差錯回復(fù)審閱與差錯督辦

?1.點擊【差錯處理】→【差錯回復(fù)審閱】，當前界面顯示網(wǎng)點已回復(fù)，需要市縣督導(dǎo)員審閱的所有差錯記錄。

?2.選中一條記錄，點擊【審核】，彈出“差錯回復(fù)審閱”界面，在“差錯回復(fù)審閱”界面中，可以看到網(wǎng)點整改回復(fù)差錯的情況；

?3.點擊【查看影像】按鈕，查看該筆差錯的原始憑證影像。

?4.市縣督導(dǎo)員在“差錯回復(fù)審閱”界面下方的“審核結(jié)果”欄對網(wǎng)點整改回復(fù)的差錯填寫審核意見，審核無誤的點擊【提交稽核中心】將差錯提交至稽核中心；審核不符合要求的，點擊【返回網(wǎng)點】，由網(wǎng)點重新回復(fù)。

?5.在“差錯回復(fù)審閱”界面，進行差錯回復(fù)審閱的操作過程中，點擊【返回】，可以不保存審閱信息，返回差錯記錄列表界面。

市縣稽核督導(dǎo)員差錯回復(fù)審閱與差錯督辦注意事項：

?1.必須填寫“審核意見”，才能進行“提交稽核中心”或“退回網(wǎng)點”的操作。?2.網(wǎng)點進行差錯回復(fù)后，需先經(jīng)市縣稽核督導(dǎo)員審閱，才能提交稽核中心。因此，日常工作中，市縣稽核督導(dǎo)員應(yīng)當認真及時的審閱網(wǎng)點回復(fù)的差錯，確保差錯回復(fù)的質(zhì)量及時效性。

?3.只有網(wǎng)點回復(fù)時上傳了附件，才能在“差錯回復(fù)審閱”界面看到【查看附件】按鈕。

?4.審核提交成功后，在差錯回復(fù)記錄中，不會再看到已經(jīng)審核的記錄?？稍凇安铄e信息查詢”中查詢

營業(yè)機構(gòu)補交憑證

? 營業(yè)機構(gòu)的補交憑證，應(yīng)由市縣稽核督導(dǎo)員審核通過后，按照差錯日期順序裝入稽核交換包，并附內(nèi)件清單封裝后，隨裝入稽核交換包，寄送會計稽核中心。

市縣稽核督導(dǎo)差錯回復(fù)

? 市縣稽核督導(dǎo)員在網(wǎng)點差錯回復(fù)時起規(guī)定時間內(nèi)，登陸稽核系統(tǒng)完成差錯的審核、回復(fù)工作。

市縣稽核督導(dǎo)差錯督辦

操作提示：

?1.點擊【差錯處理】→【核督導(dǎo)督辦】，當前界面顯示符合市縣稽核督導(dǎo)員督辦條件的所有差錯記錄。

?2.在查詢框里輸入查詢條件，點擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯記錄。點擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。

?4.點擊【查看影像】，可以查看該筆差錯的原始憑證影像。

?5.市縣稽核督導(dǎo)員在“稽核督導(dǎo)督辦”界面填寫“督辦建議”，“督辦建議”填寫完成后，點擊【確定】提交，即可完成該筆差錯的督導(dǎo)督辦。

?6.在“稽核督導(dǎo)督辦”界面操作過程中，點擊【取消】，可返回稽核督導(dǎo)督辦的任務(wù)列表。

注意事項：

?1.“督辦建議”必須填寫。

?2.市縣稽核督導(dǎo)員對一筆差錯的督辦，應(yīng)當在網(wǎng)點進行差錯回復(fù)前進行。?3.對同一筆差錯，市縣稽核督導(dǎo)員可以進行多次督辦，在督辦差錯記錄列表中，可以看到督辦次數(shù)。

稽核中心差錯處理

?營業(yè)機構(gòu)差錯回復(fù)經(jīng)市縣稽核督導(dǎo)員審核提交后，返回到稽核中心原差錯簽發(fā)人處，稽核中心原差錯簽發(fā)人對營業(yè)機構(gòu)整改回復(fù)的結(jié)果進行評判。?柜員身份：稽核員、疑點分析員，憑證管理員

稽核中心差錯處理

?1.點擊【差錯處理】→【中心差錯處理】，當前界面顯示經(jīng)市縣督導(dǎo)員審核后，提交稽核中心，等待差錯簽發(fā)人處理的差錯記錄。

?2.選中一條記錄，點擊【中心差錯處理】，彈出“中心差錯處理”界面，在“中心差錯處理”界面，可以查看該筆差錯記錄的詳細信息。?3.點擊【查看影像】，查看該筆疑點的原始憑證影像。

4.在 “處理結(jié)果”欄，填寫處理意見，填寫完畢后，根據(jù)網(wǎng)點整改回復(fù)的具體情況，判斷網(wǎng)點回復(fù)是否合格，再選擇【核銷】或者【注銷】差錯。

補掃通知轉(zhuǎn)差錯：

?此類差錯屬于缺少憑證主件或附件，當差錯下發(fā)時，憑證的補掃狀態(tài)為“等待憑證上繳”；網(wǎng)點補交以后，稽核中心補掃后，差錯的補掃狀態(tài)為“已補掃”，此時可以看到相應(yīng)憑證影像。

?此類差錯只有網(wǎng)點將憑證或附件補交以后，進行補掃后，差錯核銷或注銷按鍵才能在界面中顯示出來，方可操作。

注意事項：

?1.“處理意見”必須填寫，進行核銷或注銷時，必須判斷合格或不合格。

?2.根據(jù)網(wǎng)點回復(fù)情況，確認該筆差錯屬實，網(wǎng)點已經(jīng)整改回復(fù)，選擇【核銷】；根據(jù)實際情況分析，確認該筆差錯不應(yīng)當作為差錯下發(fā)網(wǎng)點，選擇【注銷】。?3.網(wǎng)點回復(fù)的差錯，經(jīng)市縣稽核督導(dǎo)員審核后，提交到稽核中心原差錯簽發(fā)人處。即，誰下發(fā)的差錯，由誰負責進行核銷或注銷

?4.只有網(wǎng)點回復(fù)時上傳了附件，才能在“中心差錯處理”界面看到【查看附件】按鈕。

?5.已經(jīng)處理過的差錯任務(wù)，不會再顯示在“中心差錯處理”任務(wù)列表中?？稍凇安铄e信息查詢”中查詢到。

差錯信息查詢

?功能描述：操作員通過“差錯信息查詢”，可對日常稽核、再稽核及疑點預(yù)警過程中下發(fā)的差錯信息記錄進行查詢。

差錯信息查詢操作提示：

?1.點擊【 差錯處理】→【 差錯信息查詢】，“ 業(yè)務(wù)日期” 必須輸入，點擊【 查詢】，能夠查詢出稽核中心下發(fā)到網(wǎng)點的全部差錯記錄。

?2.在查詢框中輸入查詢條件，點擊【 查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯信息記錄。點擊【 重置】，可以重新輸入查詢條件。

?3.選中一條記錄，點擊【 查看】，彈出“ 差錯信息通知單” 在“ 差錯信息通知單” 中，可以查看該筆差錯記錄的詳細信息。4.點擊【 查看影像】，查看該筆差錯的原始憑證影像。?5.點擊【 查看附件】，查看網(wǎng)點回復(fù)差錯時上傳的附件。?6.點擊【 打印】，可以打印該筆差錯信息通知單。?7.點擊【 返回】，可以返回差錯記錄列表界面。

?8.在差錯記錄列表界面，點擊“ 導(dǎo)出明細”，可以將查詢到的全部差錯記錄導(dǎo)出保存為EXCEL 工作表格式。

差錯信息查詢注意事項：

?1.差錯處理的狀態(tài)包括：

?（1）差錯待網(wǎng)點回復(fù)：差錯已經(jīng)下發(fā)到網(wǎng)點，需要網(wǎng)點查看回復(fù)；

?（2）差錯待稽核督導(dǎo)審閱：網(wǎng)點已經(jīng)回復(fù)，需要市縣稽核督導(dǎo)員審核；

?（3）差錯待中心處理：網(wǎng)點已經(jīng)回復(fù)，市縣稽核督導(dǎo)員已經(jīng)審核提交稽核中心，需要稽核中心原差錯簽發(fā)人處理；

?（4）差錯注銷：差錯簽發(fā)人根據(jù)網(wǎng)點回復(fù)情況分析判斷，該筆交易不應(yīng)當認定為網(wǎng)點的差錯，選擇將差錯注銷。

?（5）差錯核銷：差錯簽發(fā)人收到網(wǎng)點回復(fù)后，確認差錯屬實，選擇核銷。?2.一筆差錯記錄，只有網(wǎng)點回復(fù)時上傳了附件，才能在“ 差錯信息通知單” 中看到【 查看附件】 按鈕。

差錯逾期查看

?根據(jù)“差錯逾期參數(shù)配置”中設(shè)定的條件，可查詢超過規(guī)定回復(fù)期限，網(wǎng)點仍未進行回復(fù)的差錯。

操作提示：

?1.點擊【差錯處理】→【差錯逾期查看】，點擊【查詢】顯示網(wǎng)點超過規(guī)定回復(fù)期限，仍未回復(fù)的差錯記錄。在查詢框里輸入查詢條件，點擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯記錄。點擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。?2.選中一條記錄，點擊【逾期查看】，彈出“差錯逾期查看”界面，在“差錯逾期查看”界面，可以查看該筆逾期差錯記錄的詳細信息。

?3.點擊【查看影像】按鈕，可以查看該筆差錯的原始憑證影像。? 注意事項：

?差錯逾期列表中的差錯，市縣督導(dǎo)員要督促網(wǎng)點及時處理。

補交憑證的處理

?補交的憑證：單獨用信封封裝，在信封上注明“補交”。?并填寫補交清單：補交清單

第四篇：差錯事故與醫(yī)療糾紛處理制度

急診科差錯事故與醫(yī)療糾紛處理制度

一、差錯事故處理登記報告制度

（一）全體急診科人員要以對患者高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。建立差錯事故醫(yī)療糾紛登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，及時處理和整改。

（二）事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作規(guī)程，造成失誤，導(dǎo)致患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會鑒定、認定的事件。

（三）差錯：由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。

（四）登記報告。

1、凡發(fā)生差錯事故，當事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向科主任報告，盡快進行補救并填寫差錯事故記錄本，必要時報告院醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。

2、月末由護士長將當月發(fā)生差錯情況填表報給科主任。無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或責任事故均應(yīng)由護士長及時登記，查明情況，主動向科主任報告，不得隱瞞，并要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。

（五）凡出現(xiàn)醫(yī)療差錯或嚴重工作差錯，科室組織全科人員召開專門會議，認真討論，吸取教訓(xùn)，提高認識，杜絕類似事件發(fā)生。

（六）要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告，并按國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

（七）預(yù)防措施：

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，端正工作態(tài)度，提高整體業(yè)務(wù)水平。

2、嚴格按相關(guān)規(guī)定流程完成，發(fā)現(xiàn)差錯及時上報，及時處理，把不良影響減少到最低程度。

3、堅持做科內(nèi)質(zhì)控，作好原始記錄、失控報告及評價。積極參加全院三基操作、考試，達到優(yōu)良成績。

二、醫(yī)療糾紛處理登記報告制度

（一）為規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序，及時有效化解醫(yī)患矛盾，強化急診科應(yīng)對醫(yī)療糾紛的處理能力，形成防范和處臵醫(yī)療糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，制定本制度。

（二）本制度制定依據(jù)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院管理評價指南》（衛(wèi)生部）。

（三）按照《醫(yī)療糾紛登記手冊》的填寫內(nèi)容和要求，組織調(diào)查和處理，并同步記錄醫(yī)療糾紛處理情況。具體要求包括：

1、立即向當事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過，作好筆錄；

2、根據(jù)調(diào)查筆錄、當事人陳述報告和科室處理意見，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求（必要時可邀請有關(guān)專家參加討論），形成處理意見；

3、提出整改要求，監(jiān)督整改落實情況；

4、及時向患者（或家屬）作好通報和解釋工作，并將有關(guān)情況及時、如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告。

（四）及時將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應(yīng)有專人保管，防止遺失；同時做好以下工作：

1、《醫(yī)療糾紛登記專冊》所列的處理項目應(yīng)按時完成，不得缺項；

2、處理結(jié)果向患者（或家屬）通報和解釋時，通過電話方式的，應(yīng)做好電話記錄并存檔；通過書面方式的，應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。

（五）急診科在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當主動配合相關(guān)部門做好以下工作：

1、當事人報告和患方投訴后，應(yīng)由科室負責人及時調(diào)查、核實糾紛經(jīng)過；

2、應(yīng)及時組織科內(nèi)討論，對糾紛中反映的問題（或投訴人反映的情況）進行認真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責任人，提出整改意見和措施，并在5個工作日內(nèi)形成科室意見，書面報醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理辦公室；

3、對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）提出的整改意見，應(yīng)及時落實，并接受醫(yī)療機構(gòu)行政管理部門的督查。

（六）醫(yī)療糾紛當事醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)做好以下工作：

1、糾紛發(fā)生后，應(yīng)如實陳述事件的經(jīng)過，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后的3個工作日內(nèi)將陳述報告書遞交至處理辦；

2、配合有關(guān)部門的調(diào)查，認真做好糾紛的處理工作。

第五篇：處理醫(yī)療糾紛

] 處理醫(yī)療糾紛

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?? 轉(zhuǎn)載自ゆ三個字ゆ 2010年10月02日 19:48 閱讀(0)評論(0)分類：個人日記

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隨著社會的進步，患者法律和維權(quán)意識的提高，醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，患者傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件也時有發(fā)生?！夺t(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）的出臺為如何正確處理醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù)，但目前醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛仍然困難重重，苦不堪言?，F(xiàn)就處理的難點和對策分析探討如下。1處理醫(yī)患糾紛的難點及原因

1.1醫(yī)患糾紛數(shù)量急劇上升自醫(yī)療糾紛案件采取“舉證責任倒置”和《條例》正式實施以來，我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年30%左右的速度上升，增加的糾紛中95%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導(dǎo)致處理糾紛的人力、物力和財力大幅度增加，工作人員的心理壓力加大?！稐l例》擴大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標準，進一步落實了患者的權(quán)利，給患者及其家屬解決醫(yī)療糾紛提供了一條相對暢通的途徑，使患方和醫(yī)方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進行投訴和提起訴訟。特別是醫(yī)療案件的 “舉證責任倒置”，更讓患方產(chǎn)生了錯覺，只要“挑起”糾紛、提起訴訟，就是醫(yī)院和法院的事了，只等著拿錢了。

1.2醫(yī)患雙方的矛盾突出，協(xié)商處理難度增大醫(yī)患雙方“零距離協(xié)商解決”醫(yī)療糾紛是第一步，也是關(guān)鍵的一步。雙方“唇槍舌劍、斗智斗勇”，最終筋疲力盡。究其原因，少部分糾紛的確是醫(yī)院在醫(yī)療過程中違背了有關(guān)規(guī)定，存在一定過錯，可以定為事故，而這類糾紛往往很好處理，因為院方自己心里很清楚，按照《條例》賠償標準很容易達成處理協(xié)議。但大部分糾紛是醫(yī)院無醫(yī)療過錯，有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤，如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等；有的是病人病情或體質(zhì)特殊而引發(fā)的，如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認為醫(yī)生不負責任、醫(yī)療過程中有過錯，他們就會邀約親戚朋友威脅醫(yī)生，大鬧醫(yī)院，在科室和醫(yī)院內(nèi)做反面宣傳，目的就是要醫(yī)院賠錢。多數(shù)時候盡管他們來的人很多，但組織嚴密，常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱，只許來者哭、罵、鬧、纏、扭，他們認為可以通過這些辦法來使醫(yī)院讓步，達到目的。盡管這樣嚴重地干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，但公安部門也只能出面維持秩序，對可能有過激行為的人給予警告，收效甚微。醫(yī)院醫(yī)院因為沒有過錯或僅有小的過失，往往不會讓步或不能滿足患方的要求，醫(yī)院處理這類糾紛非常頭疼。近來，個別

地方已出現(xiàn)了職業(yè)醫(yī)鬧或打砸搶醫(yī)院的事件，這使醫(yī)院的正常工作秩序受到嚴重影響，醫(yī)務(wù)人員的身心也受到嚴重打擊，甚至醫(yī)生不敢收治重危病人和開展新技術(shù)，嚴重阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)療糾紛已成為一個不容忽視的社會問題。

1.3行政調(diào)解的難點和醫(yī)院的困惑衛(wèi)生部門參與調(diào)解的糾紛中，大部分是患方主動投訴，少部分是醫(yī)院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫(yī)院內(nèi)未達到目的時，會主動到衛(wèi)生局告醫(yī)院，收了費用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處，行政調(diào)解時患方還是比較有理智，也會派出代表，但患方幾乎是把醫(yī)院處理時的程序重復(fù)一遍。因為患方仍然是會將醫(yī)院已經(jīng)向他們解釋清楚的問題說成“問題”，院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據(jù)。作為調(diào)解方的衛(wèi)生局在這方面也沒有執(zhí)法權(quán)，不能判定誰對誰錯，大部分糾紛最終也無法達成調(diào)解協(xié)議。當醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時，也會主動請衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)處理，往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會出面，哪怕醫(yī)院沒有任何責任，病人也不說醫(yī)院有無責任，只說自己沒錢，為了不讓事態(tài)擴大，政府也會從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補償患方，這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1～2次，筆者感到非常困惑。

1.4醫(yī)院在訴訟中的困難近年來醫(yī)療糾紛民事訴訟案件明顯增多，醫(yī)院盡管在這個過程中投入的人力較少，但也困難重重，抉擇艱難。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.4.1舉證輕松，識別難在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》頒布后，醫(yī)院在醫(yī)療糾紛案件中必須證實自己的無過錯。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況，針對患方提出的問題通過專家討論、借助教科書、專著、綜述、文獻以及有關(guān)的法律法規(guī)來證實自己的無過錯。這本應(yīng)該是很好的舉證，但由于部分主審法官對醫(yī)學(xué)知識的缺乏，對醫(yī)療行為本身的風險、目前醫(yī)學(xué)上存在的“未知數(shù)”、因個體差異給醫(yī)療結(jié)果增加的許多“變數(shù)”等不能正確認識和理解，僅僅按常規(guī)推理，常常不相信院方的舉證，更有甚者認為“綜述”是作者個人觀點。

1.4.2官司未輸，先給錢在法院不認同醫(yī)院的舉證或不知道醫(yī)院的舉證正確與否的情形下，換句話說，在法官自己因醫(yī)學(xué)知識缺乏而無法判案的情形下，就會提出鑒定，本應(yīng)由患方交的鑒定費，法院也會要求醫(yī)院預(yù)支，至少也要預(yù)支一半。醫(yī)院此時面臨艱難的選擇：不預(yù)支，法院會以你舉證不能判你輸；預(yù)支，即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫(yī)院的話，醫(yī)院能支付得起這筆費用嗎？

1.4.3贏了官司，也給錢大部分醫(yī)療訴訟案件都會通過醫(yī)療事故鑒定最終判案，即使醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不屬于醫(yī)療事故，但法院從同情弱者的角度，而只把鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一部分，而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書》中對患方有利的幾句話作為判案依據(jù)。這類案件醫(yī)院一般都會上訴，最終可能贏了官司，但也投入了更多費用和人力。個別案件，即使醫(yī)院無責任，由于患方扭纏法官，法院也會以社會穩(wěn)定為由來說服院方給患方一定的補助，而醫(yī)院此時怎么辦。2處理醫(yī)療糾紛的對策

2.1作為醫(yī)療機構(gòu)要制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案成立醫(yī)療糾紛辦公室，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)控機構(gòu)，負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者投訴，向患者提供咨詢服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)人員首先要主動、自覺學(xué)好和用好相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，在醫(yī)療活動中要維護好患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，尊重病人的選擇權(quán)，嚴格按醫(yī)療原則規(guī)范自己的醫(yī)療行為，加強醫(yī)患溝通，這樣才能減少和杜絕醫(yī)療事故和爭議的發(fā)生。

2.2作為患者在醫(yī)療行為中，要充分信任和配合醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)務(wù)人員的人格

和工作，接受醫(yī)療檢查，按時交納治療費用。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要冷靜的分析，在醫(yī)療行為中，醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員是否存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，如存在過失行為，該過失行為有無造成患者人身損害的后果？兩者之間是否存在因果關(guān)系？如能認定上述幾點，構(gòu)成醫(yī)療事故民事侵權(quán)或醫(yī)療損害民事侵權(quán)責任的，患者可以依法進行醫(yī)患協(xié)商、衛(wèi)生行政調(diào)解和訴訟。

2.3人民法院在處理醫(yī)療損害民事侵權(quán)案件時，應(yīng)充分體現(xiàn)法律的公平公正性，不要過分地偏向“弱者”既然國家為了處理醫(yī)療事故專門出臺了《條例》，法官在審理案件時就應(yīng)該以該條例為判案依據(jù)。為了更好地保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有必要設(shè)立專門的解決醫(yī)療糾紛的法庭，加大法官的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)力度，聘請醫(yī)學(xué)專家組成合議庭來專門審判醫(yī)療糾紛案件。

2.4通過幾年的實踐證明，《條例》為解決醫(yī)療爭議起到了積極作用，但還需要進一步完善例如，手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥中，醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯，按照《條例》規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但給患方增加了醫(yī)療負擔或痛苦?！稐l例》第49條規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任，而《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的應(yīng)當承擔民事責任。沒有過錯，但法律規(guī)定應(yīng)當承擔民事責任的，應(yīng)當賠償”。此時的特別法和一般法就有一定的沖突。又如，《條例》未對醫(yī)療事故每種責任程度的具體賠償比例作出規(guī)定，導(dǎo)致各地賠償比例不一，法官也不好操作。因此，國家有必要制定專門的《醫(yī)療侵權(quán)損害賠償法》，就醫(yī)療損害賠償?shù)膶嶓w處理和程序作出單獨規(guī)定以擺脫目前法律適用上的混亂。

2.5政府部門要高度重視近段時期出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及其所造成的不良后果應(yīng)制定相關(guān)的處理程序和處罰規(guī)定，完善預(yù)案，明確信訪、公安、醫(yī)院和衛(wèi)生行政等部門的職責，加大處理力度，堅決打擊“醫(yī)鬧”。媒體應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛的程序加強宣傳，針對執(zhí)法部門已經(jīng)作出處罰的“醫(yī)鬧”案件做具體的報道，達到讓老百姓都明白出了醫(yī)療糾紛只能按法律程序進行處理而不能靠“鬧”來維權(quán)的目的。

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