第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目文件

衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長(zhǎng)秦懷金（中國(guó)網(wǎng) 王銳/攝）

中國(guó)網(wǎng)北京5月24日訊（記者 程圣中）記者從衛(wèi)生部此間舉行的發(fā)布會(huì)上獲悉，2011年，我國(guó)人年均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，各級(jí)財(cái)政投入資金總額將達(dá)到300多億元，調(diào)整后的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括10大類41項(xiàng)，公眾將享受到更多的免費(fèi)服務(wù)。

居民個(gè)人健康檔案進(jìn)一步完善

居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)的記錄將被及時(shí)納入健康檔案。隨著電子健康檔案的不斷建立，以及電子健康檔案與電子病歷的有效銜接，將進(jìn)一步方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)，同時(shí)也有利于居民個(gè)人了解自己的健康信息。

兒童、孕產(chǎn)婦和老年人等重點(diǎn)人群可獲得更多的保健服務(wù)項(xiàng)目

兒童健康管理的受益人群主要是0-6歲的學(xué)齡前兒童，出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門(mén)的家庭訪視服務(wù)；在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務(wù)。每個(gè)0-6歲兒童全程可獲得13次服務(wù)，針對(duì)兒童不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，為其提供生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)于所有0-6歲兒童，都可以免費(fèi)獲得14種疫苗的預(yù)防接種服務(wù)。對(duì)于孕產(chǎn)婦，在懷孕期間可以免費(fèi)享受到5次保健服務(wù)，產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢查服務(wù)，其中，孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時(shí)，可以得到比較全面的健康檢查服務(wù)，包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo)，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。老年人健康管理的受益人群為65歲以上老年人口，每年可以免費(fèi)獲得1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等，其中，輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測(cè)等。

重點(diǎn)疾病患病人群管理進(jìn)一步加強(qiáng)

高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免費(fèi)獲得4次面對(duì)面的隨訪服務(wù)和1次健康檢查服務(wù)，包括病情評(píng)估、生活和用藥指導(dǎo)等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步強(qiáng)化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)為居民提供健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)等健康教育資料，并組織開(kāi)展健康知識(shí)講座、健康咨詢等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作也將逐步開(kāi)展。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查報(bào)告

北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查報(bào)告

為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，我北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院對(duì)本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，我院就將九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做為重點(diǎn)工作來(lái)抓，并成立了公共衛(wèi)生科專項(xiàng)開(kāi)展此項(xiàng)工作，以確保此工作順利實(shí)施。此次自查內(nèi)容主要以九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況為主。

1、居民健康檔案管理：我院通過(guò)集中建檔、入戶建檔等方式來(lái)提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止6月份，我鄉(xiāng)建立電子檔案5523份。

2、健康教育：根據(jù)2012年健康教育工作計(jì)劃，定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，截止6月份共開(kāi)展健康教育知識(shí)講座45次，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識(shí)講座、開(kāi)展街頭宣傳等形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識(shí)知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

3、預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求，我院為全鄉(xiāng)適齡兒童全程接種一類疫苗，定期開(kāi)展查漏補(bǔ)工作，為適齡兒童及時(shí)建證、建冊(cè)、上卡，將接種信息及時(shí)錄入信息化管理系統(tǒng)。在區(qū)疾控中心的組織下，開(kāi)展了疫苗強(qiáng)化、查漏補(bǔ)種等接種工作，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行了針對(duì)性接種。

4、傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。按照疾控中心的要求，我院建立了傳染病報(bào)告制度，配備了專門(mén)的疫情報(bào)告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門(mén)診，并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，傳染病報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告率100%。定期對(duì)院內(nèi)人員和村防疫醫(yī)生進(jìn)行傳染病防治知識(shí)技能培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生日的主題開(kāi)展了結(jié)核病、艾滋病等防治知識(shí)的宣傳。

5、兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：通過(guò)對(duì)各村醫(yī)的培訓(xùn)指導(dǎo)，在各村村醫(yī)的共同努力下，通過(guò)每月村級(jí)上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。

6、重點(diǎn)人群管理：積極開(kāi)展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1135人，糖尿病規(guī)范管理140人，隨訪2556次；重性精神病規(guī)范管理6人；65歲以上老年人規(guī)范管理1499人。

二、存在問(wèn)題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我院人員不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員較少，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。

2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計(jì)算機(jī)管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。

3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。另外，由于部分居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無(wú)法核實(shí)。

三、下一步工作安排

1、.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把進(jìn)一步完善居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鄉(xiāng)疾控、婦幼對(duì)村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、規(guī)范九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的完成。

2012年7月3日

北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

基 本 公 共 衛(wèi) 生 服 務(wù) 項(xiàng) 目 自 查 報(bào) 告

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度

興安鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目工作制度

1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作人員在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的落實(shí)。

2、全體工作人員必須遵守規(guī)章制度，按照工作安排對(duì)各村進(jìn)行下鄉(xiāng)工作，有事需向院長(zhǎng)請(qǐng)假。

3、每月召開(kāi)一次工作匯報(bào)會(huì)及公共衛(wèi)生信息會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生管理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門(mén)要求上級(jí)的各種資料，報(bào)表填好后，經(jīng)院長(zhǎng)審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理工作，并及時(shí)上報(bào)經(jīng)有關(guān)部門(mén)。

6、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，組織全體人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好筆記，定期進(jìn)行考核，并納入年終考核內(nèi)容。

7、實(shí)施考核制度，對(duì)各組成個(gè)人的工作，實(shí)施定期檢查抽查，對(duì)其結(jié)果作為平時(shí)考核納入年終考核分，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和補(bǔ)助。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)

2019年，我站在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全站職工的工作積極性和主動(dòng)性，適時(shí)調(diào)整了公共衛(wèi)生科人員配置，優(yōu)化組合，取得了較好的效果，現(xiàn)將我站2019度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃

2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行多，得到了站領(lǐng)導(dǎo)的重視，結(jié)合我站實(shí)際，我站成立了西苑凱苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。制定了2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，并按計(jì)劃執(zhí)行。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)

今年以來(lái)，我站不定期公衛(wèi)項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按照計(jì)劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展落實(shí)情況

（一）居民健康檔案管理

共建立居民健康檔案3376份，建立電子健康檔案3127份，其中高血壓管理檔案167份；糖尿病管理檔案43份；兒童保健管理檔案189份；孕產(chǎn)婦管理檔案98份； 嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案5份；老年人管理檔案330份。截止目前，健康檔案（電子版）規(guī)范使用率達(dá)到75%。

（二）健康教育服務(wù)

（三）預(yù)防接種服務(wù)

我單位預(yù)防接種服務(wù)工作委托昆明市西山區(qū)西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展，在接種過(guò)程中，未出現(xiàn)過(guò)異常反應(yīng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防疾病進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，本無(wú)病發(fā)生。

（四）0-6歲兒童健康管理服務(wù)

（五）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

（六）老年人健康管理服務(wù)

（七）慢性病健康管理服務(wù)

（八）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)

依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病知識(shí)的知曉率。

2019年來(lái)無(wú)傳染病疫情發(fā)生，無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

（十）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

2019年由昆明市西山區(qū)西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展。

（十一）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)

（十二）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

（十三）家庭醫(yī)生簽約

四、目前存在的問(wèn)題

基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面：

1.是組織功能發(fā)揮不到位。醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.是措施不夠扎實(shí)。

3.是健康教育工作有待加強(qiáng)。

4.是慢性病健康管理和老年人健康管理工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時(shí)；有的在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)；有的未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)。

5.是婦幼工作中存在的不足：部分專干對(duì)0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠，體檢內(nèi)容不全面，管理質(zhì)量不高；轄區(qū)部分孕婦的流動(dòng)性較大，對(duì)管理工作帶來(lái)不便。

五、下一步工作打算

認(rèn)真對(duì)照上級(jí)部門(mén)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭(zhēng)在2020年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。

健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。要利用慢性病隨訪、發(fā)放健康教育服務(wù)包等入戶機(jī)會(huì)對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及國(guó)家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識(shí)。

西苑凱苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2019年12月31日

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

根據(jù)*******聯(lián)合印發(fā)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》。以及項(xiàng)目辦的要求，從今年起，到2011年，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全省得到普及。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。我鄉(xiāng)根據(jù)各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施方案制定計(jì)劃如下：

1、建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。

2、健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、老年人保健。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記

管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。