第一篇:ICU病房護士先進事跡材料
內(nèi)科護士先進事跡材料
九六年衛(wèi)校畢業(yè)的xxx,一直從事內(nèi)科護理工作,去年八月因工作需要安排在icu科工作。在新的環(huán)境中,xxx始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神,從不計較個人得失,常常超時工作,具有較強的團隊協(xié)助精神,主動配合護長搞好科室管理工作,積極參與開展各種新護理技術(shù)項目,與同事們一起克服工作中遇到的各種困難,并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給年輕護士,使科內(nèi)形成了互幫互學(xué),共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。不斷學(xué)習(xí),更新知識,鉆研新的護理技術(shù),并有效地利用到臨床護理工作中,從而取得良好的護理效果。如xx年12月icu科收治了一位肺癌合并腦轉(zhuǎn)移引起癱瘓的患者,入院時,全身多處ⅲ度褥瘡,護理相當困難,xxx運動所掌握的知識及平時總結(jié)的經(jīng)驗,配制了一種洗劑,外敷創(chuàng)面,經(jīng)過大約十天的精心護理,褥瘡感染創(chuàng)面逐漸愈合。這一成果正在院內(nèi)各科室推廣使用。
在護理病人的過程中,她不怕臟、不怕累。如今年2月份icu收治一位患“喉癌、腦梗塞”致全身癱瘓的病人,因家人護理不當,入院時滿身大、小便,而且合并全身多處褥瘡,其臭無比。xxx同志沒有退卻,親自與護理員一起清洗病人,一遍又一遍,直至把病人身上的臭味清除。病人因為進食困難,長期沒有清潔口腔,口腔內(nèi)積滿食物殘渣,張開口發(fā)出陣陣腐臭,令人惡心,但她毫無畏懼,細心地用鑷子一點點地將病人口腔內(nèi)的食物殘渣清除干凈。另一位高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺源性心臟病患者曾伯,因為家庭問題,長期得不到家屬的關(guān)心,飯菜不合胃口,拒絕進食,她親切地與病人談心,開解病人,循循善誘,并為曾伯送去熱飯、熱湯,使病人感動得熱淚盈眶,積極配合治療護理,病人與家人關(guān)系也逐漸和好。以后他每一次發(fā)病,都要求入住icu。
一位在上級醫(yī)院住icu已數(shù)月的ⅱ型呼吸衰竭的老干部,于xx年11月病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本科,病人因長期住院,有一定的治療和護理知識,對治療和護理要求相當高,每隔15—20分鐘便要求護士為他按摩、翻身拍背、排痰、喝水等,她與同事們一道,不厭其煩,耐心地為他做好各項護理工作長達二個多月,使病人感到非常滿意和感激,直到他生命的最后一刻。
還有一位全身多處骨折的年輕患者,手術(shù)后入住icu,因病情重,且大便失禁,護理難度大,xxx曾是多年的骨科護士,憑著豐富的臨床護理經(jīng)驗對病
情進行認真分析,找出護理難點,與同事一起研究如何運用輕巧的方法去護理病人,開始病人因疼痛而不愿意配合,后來經(jīng)她耐心的解釋,增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,在她那輕巧的護理手法下,病人最終積極配合各種治療。以后的三次手術(shù)病人入住icu,已把xxx視為自己的親人,親切地稱她為“姐姐”。
她這種視病人如親人、細心、耐心、無微不至地關(guān)心病人的事跡,數(shù)不勝數(shù)。無論多苦多累她總是臉帶微笑以溫暖的雙手和一顆圣潔善良的心,撫慰和挽救了一個個垂危的生命;驅(qū)散了無數(shù)患者身心的痛苦和憂傷;她的敬業(yè),她的無私,是南丁格爾精神的真實寫照。她是一位當之無愧的優(yōu)秀護士。
優(yōu)秀護士先進事跡材料
“護理工作是平凡的工作,然而,護人員卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火1樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?!?/p>
——南丁格爾
人生旅途中難免會遭遇到病魔的侵擾,面對這些不幸者,我們的護士總會勇敢的站出來用無盡的愛心呵護他們,為他們營造1個個愛的港灣;同時也為“護士”這平凡而崇高的職業(yè)默默地奉獻著自己的智慧和青春。我們身邊不乏這樣的同事——xxx就是她們中的1員。
96年衛(wèi)校畢業(yè)的xxx,1直從事內(nèi)科護理工作,去年8月因工作需要安排在icu科工作。在新的環(huán)境中,xxx始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神,從不計較個人得失,常常超時工作,具有較強的團隊協(xié)助精神,主動配合護長搞好科室管理工作,積極參與開展各種新護理技術(shù)項目,與同事們1起克服工作中遇到的各種困難,并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給年輕護士,使科內(nèi)形成了互幫互學(xué),共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。不斷學(xué)習(xí),更新知識,鉆研新的護理技術(shù),并有效地利用到臨床護理工作中,從而取得良好的護理效果。如xx年12月icu科收治了1位肺癌合并腦轉(zhuǎn)移引起癱瘓的患者,入院時,全身多處ⅲ度褥瘡,護理相當困難,xxx運動所掌握的知識及平時總結(jié)的經(jīng)驗,配制了1種洗劑,外敷創(chuàng)面,經(jīng)過大約10天的精心護理,褥瘡感染創(chuàng)面逐漸愈合。這1成果正在院內(nèi)各科室推廣使用。在護理病人的過程中,她不怕臟、不怕累。如今年2月份icu收治1位患“喉癌、腦梗塞”致全身癱瘓的病人,因家人護理不當,入院時滿身大、小便,而且合并全身多處褥瘡,其臭無比。xxx同志沒有退卻,親自與護理員1起清洗病人,1遍又1遍,直至把病人身上的臭味清除。病人因為進食困難,長期沒有清潔口腔,口腔內(nèi)積滿食物殘渣,張開口發(fā)出陣陣腐臭,令人惡心,但她毫無畏懼,細心地用鑷子1點點地將病人口腔內(nèi)的食物殘渣清除干凈。另1位高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺源性心臟病患者曾伯,因為家庭問題,長期得不到家屬的關(guān)心,飯菜不合胃口,拒絕進食,她親切地與病人談心,開解病人,循循善誘,并為曾伯送去熱飯、熱湯,使病人感動得熱淚盈眶,積極配合治療護理,病人與家人關(guān)系也逐漸和好。以后他每1次發(fā)病,都要求入住icu。1位在上級醫(yī)院住icu已數(shù)月的ⅱ型呼吸衰竭的老干部,于xx年11月病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本科,病人因長期住院,有1定的治療和護理知識,對治療和護理要求相當高,每隔15—20分鐘便要求護士為他按摩、翻身拍背、排痰、喝水等,她與同事們1道,不厭其煩,耐心地為他做好各項護理工作長達2個多月,使病人感到非常滿意和感激,直到他生命的最后1刻。
還有1位全身多處骨折的年輕患者,手術(shù)后入住icu,因病情重,且大便失禁,護理難度大,xxx曾是多年的骨科護士,憑著豐富的臨床護理經(jīng)驗對病情進行認真分析,找出護理難點,與同事1起研究如何運用輕巧的方法去護理病人,開始病人因疼痛而不愿意配合,后來經(jīng)她耐心的解釋,增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,在她那輕巧的護理手法下,病人最終積極配合各種治療。以后的3次手術(shù)病人入住icu,已把xxx視為自己的親人,親切地稱她為“姐姐”。
她這種視病人如親人、細心、耐心、無微不至地關(guān)心病人的事跡,數(shù)不勝數(shù)。無論多苦多累她總是臉帶微笑以溫暖的雙手和1顆圣潔善良的心,撫慰和挽救了1個個垂危的生命;驅(qū)散了無數(shù)患者身心的痛苦和憂傷;她的敬業(yè),她的無私,是南丁格爾精神的真實寫照。她是1位當之無愧的優(yōu)秀護士。篇三:優(yōu)秀護士事跡材料
2007年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),2008年來到秦皇島市工人醫(yī)院就被分配到內(nèi)科這個在醫(yī)院最繁忙、壓力最大、病人最多的科室。很多護士都在這種高強度的工作壓力下調(diào)職或辭職,而我卻在這辛苦的崗位上一干就是五個年頭。這五年的工作中,我兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨,從不計較個人得失,克服工作中遇到的各種困難,認真負責(zé)地完成每一項護理工作。并利用業(yè)余時間完成了承德醫(yī)學(xué)院成人本科的學(xué)習(xí),并不斷豐富專業(yè)知識,盡一切努力護理好每一位患者。完美的完成每日的工作,同時也毫無保留的將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給年輕護士,加強學(xué)習(xí)、更新知識,幫助他們提高護理水平。生活中,更是對自己的同事關(guān)心照顧,處處提點,多次被評為院級優(yōu)秀護士。2013年8月,經(jīng)過醫(yī)院的選拔在遼寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進修一個月。2013年9月-2014年12月在神經(jīng)外科工作一年,加深和鞏固了自己神經(jīng)外科的理論和實踐知識經(jīng)過她刻苦的努力,得到了護士長和同事的好評。于2014年底醫(yī)院剛成立icu時就被安排到icu工作,在新的工作中,始終保持著良好的素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神,從不計較個人得失,常常超時工作,具有較強的團隊協(xié)助精神,主動配合護長搞好科室工作,與同事們一起克服工作中遇到的各種困難,并將自己多年積累的傳授給年輕護士,使科內(nèi)形成了互幫互學(xué),共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。不斷學(xué)習(xí),更新知識,鉆研新的護理技術(shù),并有效地利用到臨床護理工作中,從而取得良好的護理效果。
第二篇:ICU病房簡介
ICU病房簡介
本溪市中心醫(yī)院ICU病房2007年正式啟動。占地面積 813平方米,共設(shè)床位10張,其中普通監(jiān)護床位8張,隔離監(jiān)護床位2張。工作人員22名,醫(yī)生7名,包括副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名,碩士研究生2名。護士15名,主管護師3名,本科畢業(yè)12名。我科擁有先進的中央監(jiān)護系統(tǒng),PB、紐邦等美國進口多用高檔呼吸機,多功能雙向波除顫器、亞低溫治療儀、床邊血糖儀、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)輸注泵、12導(dǎo)心電圖機、以及中央空調(diào),層流潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引等先進設(shè)施。能夠完成心電、血壓、血氧飽和度、體溫等生命體征的連續(xù)監(jiān)護,以及有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測,血氣分析等監(jiān)測項目。并能開展各種方式的氣道開放和氣道管理、深部靜脈置管、腸道內(nèi)外的營養(yǎng)支持以及各種需要機械通氣等危重病必須的治療措施。可以對患有急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全的病人,進行嚴密監(jiān)測和加強治療使之得到康復(fù)。
我科陳韜主任1998年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),具有很強業(yè)務(wù)能力,技術(shù)精湛、高超。對危重癥疾病、心血管系統(tǒng)疾病、外科重癥疾病等業(yè)務(wù)嫻熟。通過在北京朝陽醫(yī)院進修學(xué)習(xí),帶領(lǐng)全科人員不斷開展各項新技術(shù)、新科研。更具有較強的溝通能力,深得患者和家屬的好評,在一年的工作時間中,獲得錦旗15面。2011年被評為優(yōu)秀科主任。
目前我科醫(yī)生具備心肺腦復(fù)蘇的能力;呼吸支持的能力(氣管插管、氣管切開、機械通氣等);鑒別處理心率失常及有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測的能力;對各種化驗結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力;多個臟器功能支持的能力;進行腸道內(nèi)外營養(yǎng)支持的能力。ICU還擁有一支訓(xùn)練有素、技術(shù)精湛的護理隊伍,我們的護士都能夠熟練掌握各種危重患者的搶救程序,在搶救過程中,主動敏捷,能有條不紊配合醫(yī)生的工作。他們對每一位搶救患者做詳盡的護理記錄,為醫(yī)師的臨床治療提供第一手資料。面對這份異乎尋常的工作,她們?nèi)σ愿埃淖o理,對患者搶救的成功,病情的好轉(zhuǎn),身體的康復(fù)起到重大的作用。
在醫(yī)院打造十心實意服務(wù)品牌活動中,我們科室針對ICU病房的工作特色推出了“把握瞬間”的科室服務(wù)品牌和“生命依托,親情救護”的服務(wù)理念,真正做到把握入院的瞬間;把握變化的瞬間;把握搶救的瞬間;把握出院的瞬間。要求患者入病房后醫(yī)護人員立即經(jīng)行治療和處置,耐心的解釋交代病情,做好醫(yī)患之間的溝通溝通工作,傾聽患者和家屬的心聲,取得患者的信任。
我們用親情服務(wù)于每一位患者,用心做好身邊每一件小事,珍惜生命的分分秒秒,把握生命的每個瞬間,讓ICU病房真正成為山城百姓的生命依托,是危重癥疾病治療的“特種部隊”。
第三篇:ICU病房管理制度
九、ICU病房管理制度
ICU病房是危重病人集中之地,這里集中了全院最先進的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理,為了您的親人和他人的早日康復(fù),請遵守下列規(guī)章制度:
1、ICU病房是一個相對無菌環(huán)境,不經(jīng)病房管理者允許,任何人不得進入;
2、上午10:00之前是查房和處理醫(yī)囑時間,謝絕參觀、會客;
3、ICU病房為無陪護病房,非規(guī)定時間禁止探視,家屬在家屬休息室休息;
4、禁止在病房周圍使用移動電話和大聲喧嘩,禁止吸煙;
5、病人送飯時間,早:6:00—7:00,午:12:00—1:00,晚:5:30—6:30;探視時間:下午3:00—4:30;
6、每個進入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣;
7、探視家屬必須遵守醫(yī)護人員的規(guī)定,不得隨意亂動,注意保持室內(nèi)衛(wèi)生,每次每個病人僅限2名探視家屬。
第四篇:產(chǎn)科ICU病房管理制度[范文]
產(chǎn)科ICU病房管理制度
1、產(chǎn)科ICU由產(chǎn)科護士長全面負責(zé)管理,每月組織有關(guān)人員研究討論工作一次。
2、產(chǎn)科ICU為婦、產(chǎn)科重癥病人及產(chǎn)后、術(shù)后病人的監(jiān)測、治療、搶救場所,必須保持整潔、安靜、舒適,工作人員做到“四輕”、“十不準”。
3、進入ICU室應(yīng)衣帽整潔,換ICU專用鞋。
4、非本室工作人員,不得隨意進入ICU,外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或護理部批準后方可進入。
5、統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單清潔整齊,設(shè)施定位放置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。
6、任何病人均不得留陪護,探視者按規(guī)定探視的時間進行探視,病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)。
7、ICU工作人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認真履行各班崗位責(zé)任制,嚴密觀察病情,加強巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師處理。操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度,確保護理安全。
8、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,保持病室的清潔,每日清掃,每周一次大掃。定時開窗通風(fēng),每天2次,每次20分鐘。
10、監(jiān)護室內(nèi)一切物品、儀器、物品均定位放置,專人保管,定時檢查、消毒、維修、保養(yǎng)。及時補充更換,嚴格物品交接,并處于備用狀態(tài)。不準隨意挪用或外借。
第五篇:ICU病房管理制度2
ICU病房管理制度
一、ICU醫(yī)護查房制度
1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加,科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量,提出問題,制定進一步的治療計劃。
2、主管醫(yī)師每天早,晚各查一次房,節(jié)假日查房,并保持通訊暢通,隨時了解病房狀態(tài)并及時向科主任匯報。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次,重大及突發(fā)事件及時匯報上級醫(yī)師,并負責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會診。
3、三級查房
三級查房是指科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師),主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時間為每周2,4上午,主治醫(yī)師查房每日一次,管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師,護士長和有關(guān)人員參加,主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師,責(zé)任護士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次,并堅持節(jié)假日查房,若因事不能查房,應(yīng)向負責(zé)值班的一線醫(yī)師說明,并請其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次。
查房前,經(jīng)治醫(yī)師要準備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等,查房時,經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病史,當前病情并提出需要解決的問題,查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定的指示。
查房內(nèi)容包括:確定病人的診斷,制定治療方案,抽查醫(yī)囑,病歷,護理質(zhì)量,聽取醫(yī)師,護士,病人對診療護理的意見,觀察治療效果,決定出轉(zhuǎn)院,進行必要的教學(xué)工作。
5、主任查房 主任查房每周2,4各一次,查房針對全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例,危重病人,新入院病人的診斷和治療問題。查房內(nèi)容包括:確定診斷,制定治療方案,決定重大手術(shù)及特殊檢查治療,抽查醫(yī)囑,病歷,護理質(zhì)量,聽取醫(yī)師,護士,病人對診療護理的意見,進行必要的教學(xué)工作。
查房匯報內(nèi)容
基本要求:內(nèi)容必須具有邏輯性,系統(tǒng),清晰簡潔?!彰?,性別,年齡
——首先列出收治ICU的主要問題,然后列出合并的重要問題及慢性疾病。
——概述過去24小時主要事件?!?4小時尿量及液體平衡。
——當前體格檢查:BP,HR,RR,體溫(平均及最高體溫),一般情況,胸,腹。CNS,四肢檢查。
——呼吸機設(shè)置,最近的血氣分析結(jié)果或氧飽和度變化。——相關(guān)實驗室檢查 ——治療回顧
——評價及診療計劃。
二、ICU觀察記錄制度
一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄,若有會診,搶救,病情突然變化時,要隨時書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容:
1、一般情況:總體狀況,所有侵入性導(dǎo)管描述(包括引流量及性質(zhì),尿量及顏色,壓力監(jiān)測等);生命體征:體溫(包括24小時最高體溫),血壓,脈搏(頻率,節(jié)律),呼吸頻率;出入量;肢端動脈搏動及灌注;四肢對稱性;腫脹;皮疹;褥瘡。
2、心臟:心音,雜音。
3、胸部:胸闊對稱性,羅音。
4、腹部:有無擴張壓痛,腸內(nèi)營養(yǎng)方式,有無反流,胃潴留,有無腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng):GCS,氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反應(yīng),藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分,瞳孔大小,反射,眼球運動,四肢活動(包括自主及刺激);深反射。
6、呼吸機:模式(AC,SIMV,PCV等)設(shè)定頻率及患者自身頻率;潮氣量;FIO2,PEEP,氣道峰壓及平臺壓。
7、實驗室,影象學(xué)檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況,各種特殊檢查和結(jié)果,會診和病例討論的結(jié)果。
三、藥品管理制度
1、ICU病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
2、ICU病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽?zāi):人幤窌r,停止使用并報藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對病房小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
四、ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測溫濕度的裝置。
2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米(200個/m3)以下。
3、控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。開門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。
4、紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進行噴霧。
5、嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無菌操作前,處理尿壺、便盆后,進入或離開ICU時,均應(yīng)認真進行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無塵和清潔,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣,應(yīng)當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準,為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機的細菌濾過器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以保持清潔。
五、ICU清潔衛(wèi)生制度
1.進入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
2.非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨意進入 ICU 室,外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準后方可進入。
3.統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。
4.任何病人均不得留陪護,探視者按規(guī)定探視的時間進行探視,病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)。
5.切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周 1 次大掃。6.醫(yī)務(wù)人員工作時,穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
六、設(shè)備儀器使用保管制度
1、提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
ICU設(shè)備儀器的使用和管理, 其主要目的是保證醫(yī)護人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項功能。所以應(yīng)定期對護士進行技能培訓(xùn),尤其是新入科的護士要重點培訓(xùn)。應(yīng)使護士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理,做到正確操作。避免操作不當給病人帶來負面影響和對儀器設(shè)備造成損壞,降低設(shè)備的使用效率,影響ICU搶救、治療效果。
2、增強護理人員的安全意識 應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護理人員的安全意識,增強她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護士在使用設(shè)備時不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值,還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時匯報解決,必要時更換設(shè)備,并及時聯(lián)系工程師檢查維護。同時,護士長還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計量檢測,確保設(shè)備數(shù)據(jù)準確,運行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊
設(shè)備科購進設(shè)備驗收交付后,需及時建立科室設(shè)備登記冊,做到帳物相符。同時制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌,貼附在機器醒目位置,確保醫(yī)護人員正確使用,嚴禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強、熟悉儀器性能和維護規(guī)程的兼職設(shè)備護士,以便定期對科室醫(yī)護人員的操作是否符合規(guī)程要求進行督促檢查。另外,ICU室護士長還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊,及時記錄設(shè)備的運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師維護內(nèi)容,并每年對建檔設(shè)備的性能進行評估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專門的設(shè)備柜,按功能進行布局劃分,各小型儀器定點分類存放。護士長應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急救設(shè)備外借準出登記制度,儀器外借必須經(jīng)過護士長同意,并及時收回,避免搶救病人時儀器設(shè)備不知去向,耽誤搶救時間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點放置并由專人負責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整,應(yīng)及時告知科室人員。
5、加強設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級保養(yǎng)制度:①日常保養(yǎng):科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作,完善消毒制度,保證使用后及時清潔和消毒處理,并放回原處,以保證使用及時安全;②一級保養(yǎng):科室設(shè)備護士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對設(shè)備的各項技術(shù)指標進行檢查和測試,主要是對內(nèi)部性能的保養(yǎng),檢查有無異常情況,填寫保養(yǎng)記錄;③以專業(yè)工程師為主,通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通,定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件,調(diào)整精度,必要時更換易損部件,為編制修理計劃提出依據(jù)。
6、加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進行溝通,了解新的設(shè)備管理模式;積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息;科室每月召開一次專題設(shè)備管理會議,總結(jié)分析設(shè)備管理運行過程中出現(xiàn)的問題,提出整改措施;建立學(xué)習(xí)計劃,定期對急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進行講解;每月進行理論考試,每季進行操作考試;以提高護理人員對急救設(shè)備管理重要性的認識。
七、ICU學(xué)習(xí)進修制度
1、ICU醫(yī)護人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)之后上崗,應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論,掌握各種監(jiān)護儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間,如:心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專科監(jiān)護室等。
3、按照各級人員培訓(xùn)目標和培訓(xùn)計劃,每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育,不斷更新知識,了解學(xué)科進展,掌握最新技術(shù),適應(yīng)危重病監(jiān)護的知識及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,互相交流,集思廣益,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗,提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn),規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項記錄書寫,做到項目齊全,重點突出,簡明扼要,準確及時。
6、組織ICU醫(yī)護人員進行科研活動,及時收集、分析、使用各類信息,每年寫出一定水平論文。
7、加強外語和計算機學(xué)習(xí),加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,掌握危重癥患者的遠程會診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。
9、安排ICU醫(yī)護人員輪流赴上級醫(yī)院進修培訓(xùn)。
八、家屬探視制度
1、由于病人的情況不穩(wěn)定,需接受各種治療及護理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU內(nèi)不設(shè)陪人,每天有兩次探病時間。
2、探視時間:每天上午11:00—11:30 下午4:00—4:30,有特殊情況請通過對講機與當值醫(yī)護人員聯(lián)系,經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知:每次探視只允許兩人進入,進入前洗手、穿上鞋套;探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;ICU病室內(nèi)不擺放鮮花;入室前請關(guān)閉手機,以免干擾儀器正常運轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān),任何病人均不得留陪護。
5、ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認真履行各班崗位責(zé)任制,嚴密觀察病情,加強巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師處理,隨時做好危重病人的搶救準備工作,操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度,避免發(fā)生差錯事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。
九、ICU護理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀察病情變化,及時報告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療,護理醫(yī)囑,認真做好特護記錄,嚴格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度,遵守各項操作規(guī)程。
4、隨時檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準確配合醫(yī)生進行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護時要按常規(guī)做好一切護理。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計算,必須經(jīng)另一人核對。
7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放,記錄每小時尿量,24小時出入量平衡,并按常規(guī)護理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告,必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項無菌操作須戴口罩,按無菌操作規(guī)程。
十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度
一、ICU病房收治范圍:
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者,一般不是ICU病房的收治范圍。
二、ICU病房收治程序:
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后,對符合收治范圍的病人,并且有空床情況下方可收入ICU病房。、對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院,手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護送,轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護送。
三、ICU病房重癥病人的管理:
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強的病人,經(jīng)管的??漆t(yī)生每天要到ICU病房查房,與ICU病房共同商討處理意見,相互配合。
2、涉及需會診的病人,由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成,如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診,需報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬,需與??漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生,由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào),如有困難,可報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治??漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。