第一篇：院感范文
院內(nèi)感染辦公室工作制度及工作人員職責
醫(yī)院感染管理制度
一、建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織。
二、醫(yī)院感染委員會應定期召開會議，聽取醫(yī)院感染管理科匯報，研究協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。
三、依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃，管理制度，并組織實施。
四、醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進行抽樣調(diào)查與檢測，定期進行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查。
五、定期對全院各科消毒隔離情況進行檢查，對醫(yī)務人員的消毒隔離技術進行考核。
六、組織全體醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓考核。
七、科室應當指定醫(yī)師或護士專職或兼職負責科室醫(yī)院感染工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并積極改進。
八、認真做好各項監(jiān)測工作，嚴格控制院內(nèi)感染發(fā)生，做到監(jiān)測與控制相結(jié)合。
醫(yī)院感染知識培訓制度
一、專職人員應獲省級以上《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓證書》，每年進行繼續(xù)教育和學術交流培訓。
二、院感委員會人員每季進行相關知識學習。
三、對有關法律、法規(guī)、規(guī)章、制度感染辦定期組織相關人員學習。
四、積極參加省、市、區(qū)疾控中心、衛(wèi)生行政等部門組織的有關感染控制知識培訓。
五、每年組織重點科室人員參加院感繼續(xù)教育和學術交流。
六、科室感染小組定期學習無菌技術操作規(guī)程，醫(yī)院感染診斷標準，抗感染藥物合理使用，消毒藥械正確使用等相關知識。
七、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不少于3學時。
八、醫(yī)院感染管理專職人員每年不少15學時培訓，其他管理與醫(yī)務人員每年不少6學時。
醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度
一、當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理辦公室。
二、科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下，及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。
三、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定報告和控制。
四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理辦公室應于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務科，并通報相關部門。
五、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門和CDC。
醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時控制措施（應急預案）
一、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收病人。
二、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。
三、查找感染源：對感染病人，接觸者，可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
四、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算罹患率，若高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。
五、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
六、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布，人群分布和時間分布進行描述；分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的感染源，感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
七、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
八、醫(yī)院應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
九、按《醫(yī)院感染報告制度》執(zhí)行。
十、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。
導管室感染管理制度
一、導管室（含介入治療）應符合潔污分開的功能流程，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標識明顯。具有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
二、室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時立即用消毒液擦拭消毒，每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。必須每日用循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行空氣消毒，消毒時間每天不少于1小時。每月做一次空氣微生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果存檔備查。
三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部有關一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
四、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理，但必須按照以下要求進行管理：
1、導管必須編號、記錄使用情況。
2、用過的各類導管必須經(jīng)含酶清洗液浸泡、清洗，蒸餾水高壓沖洗，高壓氣槍干燥后用紙塑袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，檢測合格，注明滅菌日期以及失效器。
3、經(jīng)常檢查導管的長度，表面是否光滑、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
4、電極導管使用前要檢測導電性，并記錄結(jié)果。
5、傳染病人使用過的導管不得使用。
五、醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。
六、醫(yī)療廢物必須按規(guī)定進行無害化處理。
營養(yǎng)食堂醫(yī)院感染管理制度
一、營養(yǎng)食堂的配臵、衛(wèi)生及管理要求，食品與餐具的衛(wèi)生要求以及對從業(yè)人員的管理要求，都必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定
二、營養(yǎng)食堂布局合理，設專用的交通通道和出入口，設臵有洗滌、消毒、更衣、通風、冷藏、防蠅、防塵、防鼠、污水排放和廢棄物存放等設施。操作間、廚房入口必須設臵洗手裝臵。
三、從業(yè)人員每年必須進行健康檢查，取得健康證后方可從事該職業(yè)?？剖冶仨毥⒔】禉n案。
四、從業(yè)人員必須注意個人衛(wèi)生。工作人員穿好工作服，戴好工作帽，洗凈雙手后方可進入操作間，外出不得穿工作服。非營養(yǎng)食堂工作人員不得隨意進入工作間。
五、隨時保持室內(nèi)衛(wèi)生，操作臺、各種物表及地面，每日必須進行常規(guī)清潔，必要時用消毒液消毒，有污染時立即消毒。
六、涼菜間、以紫外線燈作為空氣消毒裝臵，每天上班前后用紫外線消毒30分鐘。
七、餐具清洗消毒要嚴格執(zhí)行“一洗、二清、三消毒、四保潔”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保潔柜內(nèi)，用餐前30分鐘才能擺上餐桌。
八、食品加工必須做到清潔、無毒，嚴格執(zhí)行“四分開”。必須注意涼菜加工環(huán)節(jié)的管理，防止食源性疾病的發(fā)生。
九、每月對營養(yǎng)食堂工作人員的手、物表、餐具以及涼菜間的空氣等環(huán)境進行微生物監(jiān)測，不得檢出致病菌。
控制院內(nèi)感染各項衛(wèi)生學標準
一、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生標準：標準附后。
二、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房、外科病房，空氣、物體表面和醫(yī)務人員的手，不得檢出金黃色葡萄球菌。
三、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科病房物體表面，不得檢出綠膿桿菌。
四、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、母嬰同室、兒科病房，物體表面及醫(yī)務人員的手不得檢出沙門氏菌。
五、凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出其他任何種類的微生物，消毒的醫(yī)療用品不得檢出病原微生物。
2六、各種使用的紫外線燈強度，不得低于70微瓦.秒/cm。
特殊感染患者手術間的處理規(guī)定
一、對特殊手術，應有專門手術間，并有明顯標識。
二、工作人員進入手術間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。 三、一切清潔工作均應濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細菌培養(yǎng)。
四、術后一切受染物品，應在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。
五、所用物品器械應定期消毒，并注明日期。
六、對污染敷料及標本，可送指定地點深埋或焚燒。
七、凡參加手術人員離開手術間前，要消毒液擦手消毒、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外出。
產(chǎn)房、人流室、母嬰室醫(yī)院感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫(yī)院感染管理制度》有關管理。
二、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。
三、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設臵正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設臵刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設臵更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
四、應根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
五、工作人員進入分娩室應先洗手，穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。
六、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，分娩后進行常規(guī)擦、拖消毒和紫外線照射消毒。
七、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1平方米。
八、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。
九、產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。
十、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HbsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，使用一次性用品，并做好相關消毒處臵。
十一、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。
十二、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
十三、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。
十四、人流室建筑布局合理，分設沖洗室、手術室、休息（觀察）室、處臵室。
十五、手術室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人物和潔污流向符合要求。
十六、分設一般患者手術床、隔離患者手術床。17患者術前應做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg等檢測，并填寫在手術登記本上。
ICU、CCU感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
二、布局合理：分清潔區(qū)、污染區(qū)，清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)
2護區(qū)；污染區(qū)為廁所和外走廊，每張監(jiān)護床使用面積≥95cm。
三、病人安臵：感染病人和非感染病人分開，特殊感染、傳染病人安臵在隔離室內(nèi)，以控制交叉感染。
四、醫(yī)務人員進入ICU、CCU時應著裝整潔，一律穿專用工作服，戴工作帽，工作場所不得進食和堆放食物，換鞋入內(nèi)。
五、凡接觸病人前后，進行無菌操作前要以肥皂流水洗手，進入和離開隔離病房，接觸可能污染的物品之后和處理污物之后，應進行全面的清潔或消毒，接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣，戴手套，并及時更換，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
六、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，及時正確留取標本，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
七、入住ICU、CCU的患者須檢測HBsAg、抗-HCV、抗-HIV。
八、加強對各種監(jiān)護儀器設備的清潔消毒保養(yǎng)，有污染時用75%酒精擦拭消毒。
九、保持監(jiān)護區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈、定時通風，每日三次采用動態(tài)消毒機進行空氣消毒，病人離開后進行終末消毒、，每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫(yī)療用品監(jiān)測。
十、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，每次探視限2人，半小時，并換鞋及戴口罩入內(nèi)。
手術室感染管理制度
一、手術室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。
二、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。
三、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
四、使用后的手術器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
五、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
六、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用非手接觸式。手消毒液采用非手接觸式，擦手毛巾一用一滅菌。
七、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
八、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。
十、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內(nèi)人員數(shù)量，手術期間避免頻繁開門。
十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。
十二、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
十三、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。
內(nèi)窺鏡室感染管理制度
一、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。
二、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
三、不同部位內(nèi)鏡的診療應當分室進行。
四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品。
五、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。
六、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
七、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
八、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
九、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
十、儲存柜每周清潔消毒一次。
十一、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
十二、每月對空氣、物表、工作人員手、戊二醛細菌培養(yǎng)一次。
血液凈化室感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
二、設臵在清潔、安靜的區(qū)域，設普通病人血液凈化室、水處理室、待診室、辦公室、治療室、儲存室等。
三、血透室每月空氣監(jiān)測一次，血透機每日消毒，水處理系統(tǒng)每日消毒一次，透析用水每月監(jiān)測一次。
四、血透前應對病人常規(guī)進行肝功能、肝炎標記檢查，使用一次性透析器及管路。
五、醫(yī)務人員進入血透室應更衣、換鞋、戴口罩、帽子，嚴格洗手，操作時注意消毒隔離，加強醫(yī)務人員的個人防護。
六、血透室限制陪客入內(nèi)，病人進入時須更鞋，加強對病人的監(jiān)測，如透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應，及時進行查找，采取控制措施。
口腔科感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
二、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
三、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進行空氣消毒。
四、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套，必要時配戴防護鏡。
五、器械消毒滅菌按照“去污染—清洗—消毒/滅菌”原則。
六、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。
七、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30 分鐘。
九、進入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。
十、滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
十一、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。
十二、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。
治療室、處臵室、換藥室、注射室感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
三、無菌物品必須一人一用一滅菌。
四、室內(nèi)設有流動水洗手設施。
五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
六、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，臵于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
七、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
八、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處臵后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
九、堅持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。
十、每月空氣培養(yǎng)一次。
檢驗科感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
二、室內(nèi)每天開窗通風換氣數(shù)次。
三、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
四、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。
五、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
六、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。非打印報告單消毒后發(fā)放。
七、空氣用紫外線燈每日照射消毒一次。
八、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時，再清洗烘干，必要時用前高壓滅菌。
九、貴重儀器污染時用75%酒精擦拭消毒，作用2-3min，平時保持清潔。
十、廢棄固體標本及一次性器材應焚燒，體液標本用2000mg/L含氯消毒劑浸泡2小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針及針管用后焚燒處理。
十一、止血帶由供應室統(tǒng)一規(guī)范消毒和處理。
十二、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。
十三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。
輸血科感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
二、布局合理，血液儲存、發(fā)放處設在清潔區(qū)，血液檢驗和處臵室設在污染區(qū)，辦公室設在半污染區(qū)。
三、嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
四、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。
五、儲血冰箱應專用，并定期清潔和消毒。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測。
六、工作人員定期體檢，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
七、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，進行焚燒或用1000mg/L含氯制劑浸泡后處理。
放射科醫(yī)院感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
二、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。
三、室內(nèi)每日通風，紫外線消毒一次。
四、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。
五、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒—清洗—滅菌程序進行，做到一人一根。
六、傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。
七、血管造影室管理要求同手術室。
特診感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
二、工作人員衣帽穿戴整潔，工作前洗手。
三、各檢查室、候診室每日通風，每日用清水擦拭桌、椅、門把、診查臺、候診椅一次，拖地一次，遇有傳染病用過的所有的醫(yī)療器材和物品應用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭，地面用含有效氯1000mg/L消毒劑拖地，每日更換診查床單，枕套一次，傳染病床單、枕套專用，用后單獨消毒處理。
四、嚴格一人一穴一針，扎針時75%酒精或復合碘消毒手指，用過的針浸泡在75%酒精30分鐘后擦干，送高壓滅菌備用。
五、頸椎牽引治療時，各人應有專用牽引帶的紗布墊，理療用襯墊消毒后方能使用。
六、心電圖導聯(lián)夾每日消毒一次。
七、肺功能室咬嘴使用一次性的。
八、B超室探頭每日保持清潔，傳染病病人用后消毒處理。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整，一用一洗。
五、各種滅菌包應有明顯滅菌標志，如名稱、滅菌日期、有效期、責任人、滅菌 者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、滅菌物品、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、空氣每日紫外線照射一次，燈管每周二次95%酒精擦拭。 九、一次性用品的管理：注射器、輸血器、輸液器、等由供應室統(tǒng)一領取和發(fā)放，并進行質(zhì)量驗收，拆除外包裝后，方可放入無菌物品存放間，按規(guī)范使用和管理。
門診、急診感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。 二、一律使用一次性注射用品，用后由專人統(tǒng)一回收處理。
三、體溫計用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒，每周用1000ｍg/l 84消毒液高水平消毒一次。
四、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收處理；或用一次性的。
五、建立日常清潔制度。
六、各診室要有流動水洗手設備。
七、門、急診搶救室、清創(chuàng)縫合室、治療室、換藥室均應有紫外線燈管，每天照射一次。
八、各室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
九、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安臵。感染病人離開后及時進行疫源地消毒處理。
十、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
十一、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
十二、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒。
十三、門急診治療室、換藥室參照相應制度管理；觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度管理。
病房感染管理制度
一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
二、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
三、患者安臵原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安臵。
四、病室內(nèi)應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
五、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入黃色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
七、體溫計用后立即消毒處理。
八、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
九、生活用品、便器固定使用，保持清潔。每周消毒一次。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設臵專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
十三、垃圾臵塑料袋內(nèi)，送定點站處理。
醫(yī)院感染管理部門及專（兼）職人員職責
一、醫(yī)療科：
1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防，控制醫(yī)院感染知識的培訓。
2、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染辦公室組織相關科室，部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。
二、護理部：
1、協(xié)助組織全院護理人員預防，控制醫(yī)院感染知識的培訓。
2、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。
三、總務科：
1、負責組織醫(yī)院廢棄物的收集，運送及無害化處理工作。
2、負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”的要求。
3、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。
4、對洗衣房工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。
四、藥劑科：
1、負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結(jié)、分析和通報應用情況。
2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。
3、督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。
五、檢驗科：
1、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。
2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析、向有關部門反饋，并向全院公布。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時，承擔相關檢驗工作。
六、醫(yī)院感染管理小組：
1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。
3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
4、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術，消毒隔離制度。
6、做好對衛(wèi)生、配繕員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
七、醫(yī)務人員：
1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
3、掌握醫(yī)院感染診斷標準。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。
5、參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
6、掌握自我預防知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
醫(yī)院感染管理部門、及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員職責：
1、對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；
2、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；
3、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；
4、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；
5、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；
6、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；
7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理；
8、對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；
9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；
10、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；
11、組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作；
12、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。
院醫(yī)感染管理委員會的職責
1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；
2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見；
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任；
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
6、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題；
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；
8、其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
第二篇：院感
醫(yī)院感染相關知識介紹
一、醫(yī)院獲得性感染概念：簡稱醫(yī)院感染，是指患者或醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此院內(nèi)感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的患者。臨床上將入院48h后發(fā)生的感染稱為醫(yī)院獲得性感染。
二、醫(yī)院感染危害 ：院內(nèi)感染是當前醫(yī)學領域備受關注的問題之一，其特點是起病急、不易控制，常呈爆發(fā)流行，有較高的發(fā)病率和死亡率。世界衛(wèi)生組織(WHO)對14個國家55所醫(yī)院開展的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查顯示，平均8.7%的住院病人存在醫(yī)院感染，我國的醫(yī)院感染率也在8%-10%。即使是在醫(yī)療技術普遍比較發(fā)達的歐盟國家，病人在醫(yī)院救治時，其院內(nèi)感染幾率也高達10%。如在英國每年會有5000多人死于院內(nèi)感染。院內(nèi)感染是一個全球性問題。能否最大程度地預防和控制院內(nèi)感染，將直接關系到患者的治療效果和醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展等。而據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的消息稱.每年全球有數(shù)百萬人遭受過院內(nèi)感染，并有數(shù)萬人因院內(nèi)感染而死亡。美國聯(lián)邦醫(yī)療保險與醫(yī)療救助服務中心(CMS)規(guī)定，2008年10月1日之后出院的病人，如出現(xiàn)以下8種情況，將不再支付醫(yī)院相關費用。這8種情況包括:手術留下異物、空氣栓賽、配血不合、尿管相關尿路感染、褥瘡、血管插管相關感染、手術部位感染—冠狀動脈搭橋術后的縱隔炎，以及醫(yī)院內(nèi)獲得的外傷—骨折、脫臼、顱內(nèi)損傷、擠壓傷、燒傷及其他外源性的影響等。從中可以看到，其中3項屬于醫(yī)院感染。也就是說，如果患者人院后，發(fā)生了尿管相關尿路感染、血管插管相關感染、手術部位感染—冠狀動脈搭橋術后的縱隔炎，那么，CMS將不會支付由此發(fā)生的相關費用。換言之，醫(yī)院就會受到損失。應該講，在不久的將來，如果國內(nèi)實行預付費制度，即對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染拒付費的話(暫且不論這種方法合理與否，因為醫(yī)院感染未必就是醫(yī)院的原因)，那么就可以使“投一份的預防費用，避免一百份的治療費用”的理念成為現(xiàn)實，就可以使醫(yī)務人員重視病人安全，將預防醫(yī)院感染切實轉(zhuǎn)化為自覺行動。從這個角度講“感染控制的推動者預計為醫(yī)保部門”，是有一定道理的。在國外一些醫(yī)院，醫(yī)院感染控制工作已經(jīng)標準化、系統(tǒng)化了，這讓患者可以知曉醫(yī)院感染及其預防等。
院內(nèi)感染是一個全球性問題。能否最大程度地預防和控制院內(nèi)感染，將直接關系到患者的治療效果和醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展等。如：西安交大醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院有8例患兒由于嚴重的院內(nèi)感染事故在2008年9月5號到9月16號之間死亡，醫(yī)院賠償每個死亡患兒家庭18萬元人民幣，并退還所有治療費用，直接經(jīng)濟“損失”144萬余元，而且，患者對醫(yī)院從此“望而卻步”，間接損失不可估量。
三、院內(nèi)感染發(fā)生的因素： 1 不合理使用抗生素
大量抗菌藥的不合理應用也是造成院內(nèi)感染的重要因素。我國使用抗生素現(xiàn)狀 1991年，衛(wèi)生部在全國36家大型醫(yī)院進行了一次用藥調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明：按藥品消耗金額排位的前100名藥品中，抗菌藥排第1位，總金額占前100名的47%，品種32種，占1/3，排在抗感染藥物前3位的是頭孢唑啉針、氨芐青霉素和螺旋霉素。但在國際市場上，抗感染藥僅占銷售額的10%.另外，抗生素用藥時間越長，種類越多，抗菌譜越廣，發(fā)生重感染的可能性也越大。抗生素的廣泛使用導致耐藥菌株增加和繁殖。目前在抗生素的使用上，普遍存在著不同程度的不合理現(xiàn)象，尚存在許多預防性用藥、聯(lián)合用藥和較多地使用昂貴抗生素情況，這不但使細菌易產(chǎn)生耐藥性，而且機體失去了抗真菌的能力，破壞了正常菌群內(nèi)部各種微生物之間相互制約的關系，造成了微生物失衡，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。侵襲性操作 導尿、氣管切開、氣管插管、血液腹膜透析、內(nèi)鏡檢查、靜脈給藥、深淺靜脈置管等，所用的器械、物體表面、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底或無菌操作不嚴格，導致院內(nèi)交叉感染。有文獻報道，使用呼吸機的患者醫(yī)院感染率最高（與空氣中微生物含量有關），其次是氣管切開、氣管插管。有研究表明氣管插管中77%可造成氣管內(nèi)誤吸，存在于咽喉的菌絲很容易沿氣管插管侵入氣管內(nèi)。氣管插管前無菌的氣管，在插管72h后，氣管內(nèi)70%出現(xiàn)菌絲。再次是泌尿系統(tǒng)感染，泌尿道、尿路感染與導尿及尿管的留置關系甚為密切。日本廣島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院報道561例醫(yī)院感染中83%是尿路感染，其中93%是由尿管留置引起的。易感人群 老年因素已成為醫(yī)院感染中易感因素，是醫(yī)院感染的高危人群。近年來，隨著社會老齡化，老年患者與日俱增，老年患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的發(fā)病率也逐年增高。因為高齡患者身體主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微小的有毒微生物亦可導致感染發(fā)生。而嬰幼兒免疫機制尚未發(fā)育成熟，而且生活護理主要依賴于醫(yī)護人員及家長照顧，故易發(fā)生醫(yī)院感染。住院時間 住院時間越長的患者，醫(yī)院感染率越高。因為醫(yī)院是各種病原微生物較為集中和較易流行場所，所以住院時間越長，受感染機會越多。操作及消毒隔離制度不嚴 治療室無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分不明確，病室、治療室、廁所所用拖布不分開，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清掃床鋪、地面不能濕式清掃，造成病室空氣污染。終末消毒不徹底，造成病室之間的污染。醫(yī)護人員、患者的手污染是造成院內(nèi)感染的重要傳播途徑。由于醫(yī)護人員接觸患者污染的物品機會多，易將病原體通過手傳遞給其他患者或用品，造成間接污染，因此醫(yī)護人員接觸患者后不認真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者間病原體的直接傳染。醫(yī)護人員醫(yī)院感染意識不強 在一些基層醫(yī)院，醫(yī)生和護士對院內(nèi)感染知識不如對本專業(yè)學科重視，對院內(nèi)感染的制度是被動的遵守和執(zhí)行，甚至感到是一種壓力。再則院內(nèi)感染監(jiān)控機構不健全。
四、醫(yī)院感染預防和控制措施 加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識的培訓 消毒滅菌、無菌操作和隔離是切斷病原微生物的傳播，預防院內(nèi)感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因為患者的一些診療操作、生活護理都要靠護士去完成，患者的情緒變化、病情變化都要靠護士去觀察，與患者接觸最多的是護士。一旦發(fā)現(xiàn)患者有感染時，護士可針對患者及時施行隔離、防止醫(yī)院內(nèi)感染的擴散。所以護士既是預防和控制醫(yī)院感染的主力，又是主要的傳播媒介。如何提高護士的預防醫(yī)院感染意識，嚴格無菌操作，具有重要的臨床意義。提高護理人員的整體素質(zhì)，使其充分認識到護理工作對預防院內(nèi)感染的重要性，只有提高認識才能加強責任心，遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，共同防止院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)院感染管理科（或小組）要把對醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的培訓，當作一項重要任務來抓，制訂出詳細的培訓計劃，院內(nèi)感染知識的培訓還應與醫(yī)務規(guī)范教育相結(jié)合，教育醫(yī)護人員自覺地培養(yǎng)慎獨意識和慎獨行為，自覺地執(zhí)行消毒隔離制度，樹立嚴格的無菌觀念。
2合理使用抗生素 盡早明確病原學診斷是合理應用抗生素的前提，也是保障患者盡快康復的條件。在使用抗生素時，要考慮到患者住院時間的長短，已用過的抗生素，全身情況，細菌培養(yǎng)結(jié)果，藥物敏感性，感染的部位及目前院內(nèi)細菌的耐藥性和流行趨勢。遵守合理使用抗生素的原則：（1）正確選擇抗生素。嚴格按照各類抗菌藥的適應證，并結(jié)合患者的生理、病理及免疫狀態(tài)，有針對性地選用藥物。臨床細菌學診斷正確是選擇用藥的基礎。另外，藥敏試驗也是選藥的重要依據(jù)。（2）抗生素的聯(lián)合應用。聯(lián)合用藥的目的是為了獲得高效的協(xié)同作用，并擴大抗菌范圍；其缺點是不良反應發(fā)生率高，可引起二重感染和引起細菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。故必須嚴格把握聯(lián)合用藥特征，不得擅自用藥。抗生素聯(lián)合應用的特征有：①單一藥物不能控制的嚴重感染，或混合感染，如細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、燒傷感染等；②病因未明而又危及生命的嚴重感染；③需長期治療而致病菌易產(chǎn)生耐藥性者。同時執(zhí)行護士必須掌握合理用藥知識，根據(jù)藥的半衰期決定給藥時間，自覺按規(guī)定時間給藥，積極觀察藥效，及時向醫(yī)生提供停藥、換藥依據(jù)。減少侵襲性操作 盡量減少侵襲性操作，尤其對免疫缺陷者，如為避免尿路感染的發(fā)生，應盡可能避免導尿，必要時應采取消毒閉式引流系統(tǒng)，并嚴格執(zhí)行無菌操作技術。引流袋應低于引流口位置，避免引流液反流。外科手術及一切侵襲性操作應嚴格無菌，保證與患者接觸的一切器材都具有微生物學安全性。操作精細、減少組織創(chuàng)傷、止血完善等均可減少術后感染發(fā)生。保護易感人群 對身體虛弱、免疫功能低下患者，尤其是對惡性腫瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并發(fā)癥的預防更為重要。在治療原發(fā)病的同時，必須加強支持療法，增強機體的免疫力。
5縮短住院時間 院內(nèi)感染的致病菌多是一些耐藥菌，不僅癥狀嚴重，而且治療上困難重重。由于患者長期住院，病房中感染與非感染患者共居一室，共用盥洗室，造成交叉感染。因此，患者痊愈后應立即出院，以免增加再次感染機會。尤其對老年慢性病患者，在提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，病情穩(wěn)定后盡早出院，定期門診隨訪，繼續(xù)治療。
6嚴格執(zhí)行消毒隔離措施 醫(yī)院感染科的專職人員，每月不定期的到各門診有關科室及各病區(qū)檢查消毒的濃度和浸泡時間，無菌包的有效時間，一次性醫(yī)療用品的使用及處理，進行消毒隔離制度、無菌技術操作等方面的檢查、監(jiān)督、指導。每月不定期對供應室進行抽查消毒保的消毒效果。通過檢測使各個科室能對本科消毒不合格的項目及時了解，查找原因，重新消毒，合格后方可使用。避免醫(yī)院交叉感染的發(fā)生，加強醫(yī)護人員的無菌意識。重視監(jiān)測工作 加強監(jiān)測控制是預防醫(yī)院內(nèi)感染的主要措施，應按照衛(wèi)生部醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測協(xié)調(diào)小組的要求，建立院內(nèi)感染管理委員會，將預防院內(nèi)感染列入工作規(guī)則，結(jié)合本院實際情況，健全院內(nèi)感染管理的各項規(guī)章制度，認真完成醫(yī)院內(nèi)感染的各項監(jiān)測工作，如不定期的檢查醫(yī)護人員、病房、門診及各有關科室的無菌操作及消毒隔離制度的執(zhí)行情況，微生物污染指標的監(jiān)測情況，并定期由衛(wèi)生防疫機構對醫(yī)院衛(wèi)生狀況進行抽檢，舉辦院內(nèi)感染有關知識的培訓班，提高全體醫(yī)護人員的無菌觀念和消毒隔離技術水平，使院內(nèi)感染管理工作走上科學化、規(guī)范化、制度化的軌道。嚴格的手衛(wèi)生制度
洗手是一門技術，一般需要達到“6步洗手法”的標準，但是，有很多醫(yī)務人員自身并沒有重視“洗手”。不重視的原因是多方面的。首先是醫(yī)務人員的工作的確很忙，如果按標準洗
手，很可能要“耽誤”很多工作時間。例如按照有關標準去洗手，那么假設一個醫(yī)生每工作1個小時看20個病人，至少需要20分鐘(20次洗手，每次1分鐘)來洗手。而我國醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張，大城市里二三級醫(yī)院的醫(yī)生每天看50—100名病人是很常見的，要這些醫(yī)生按照標準去洗手很不現(xiàn)實。另外就是一些醫(yī)院和醫(yī)護人員自己并沒有把“洗手”重視起來，因為一般不會發(fā)生大的感染事件。但是，在這樣的麻痹大意下，不出事則已，一出事往往是以“生命為代價”。據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院感染有1/3可通過遵循簡單的洗手指南而得到預防，因此洗手依然是降低院內(nèi)感染最簡單和最重要的方法。但有關部門在對國內(nèi)8家三級甲等醫(yī)院的500多名醫(yī)護人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，只有41%的護士、16%的醫(yī)生每天能按規(guī)范進行手衛(wèi)生，而且34%的醫(yī)生和20%的護士在洗手后會習慣性地在白大褂上擦。
洗手指征：直接接觸病員前后，當醫(yī)務人員的手有可見污染或被病員的血液、體液污染后，接觸不同病員間或從病員的污染部位移到清潔部位時，無菌操作前后，處理清潔或無菌物品之前、污染物品之后，穿脫隔離衣前后、摘手套后，接觸病員的血液、體液分泌物、排泄物、粘膜、破損皮膚或傷口敷料后，接觸傷口前、護理特殊易感病人前后。醫(yī)務人員的手未受到病員的血液、體液等可見污染時可采用速干手消毒劑消毒雙手，可節(jié)約時間，方便臨床。
第三篇：學后感
學后感
——處理難管學生的幾招之我見
學習了本課程之后，本人對學生的管理底線和原則性的問題有了更深刻的體會，理順了不少在教育教學過程當中更多不解的情況，并積極采取更多的方式以解決困難。我認為我們的管理應該是有明確底線的，我們的方律法規(guī)這一方面確實十分欠缺，我們呼喚更具體細化的管理規(guī)范。另外，出于現(xiàn)狀，我們要注意教育的合理性以及合法性，按照一定的程序教育和處理難管理的學生。最后，我們還呼喚家庭教育和社會教育的完善，這樣才能讓孩子出于健康的全面的發(fā)展之中，而且也補充了學校教育的不足。以下是我管教難管學生的幾招： 第一招：
不要圍著壞學生團團轉(zhuǎn)，有時甚至要故意冷落他。
壞學生不是一天變壞的，在你之前不知道有多少老師為他傷透了腦筋，你想一下子就改變他真是白日做夢。他呢，在和老師多年的斗智斗勇過程中，一天比一天經(jīng)驗豐富，也一天比一天感到其樂無窮，所以幾天平安日子過下來就要興風作浪，你如果圍著他團團轉(zhuǎn)的話剛好上了他的當。我就遇到過這樣一個學生，我剛接手的時候別人就叫我注意他，我呵呵一笑。開學了，他和另外幾個同學掃教室掃得起勁，我在班會上表揚了其他幾個學生，就是不去表揚他。他感到不解，以前他做點好事老師就表揚的，今天怎么沒了？他朝我看看，我也朝他看看，裝作什么事情也沒。有的人可能要說，他勞動積極你要抓住機會表揚他啊，呵呵，其實我早就了解過了，他是一個軟硬不吃的家伙，你那點小小的表揚根本不起作用，與其這樣還不如不表揚。不但不去表揚他，平時也不去理睬他。他在的時候，和他旁邊的同學說說笑笑，但就是不和他說一句話。他上課要睡覺？睡吧。作業(yè)不交？隨便。和同學發(fā)生小摩擦？當著全班的面狠狠批評那同學，就是不去批評他，連他的名字都不去提一下，看也不朝他看一眼。他自己也感覺到了我對他的冷落，大家也都看出了。這個時候他摸不透你的脾氣，可能會慢慢老實起來，也可能憋不住了會繼續(xù)挑戰(zhàn)你。不過，如果他繼續(xù)挑戰(zhàn)你的話，他的氣焰先矮了一大截。你初戰(zhàn)告捷了，后面再想辦法對付他。
第二招：
借別人（包括家長）的力量來教訓他。
現(xiàn)在有的學生是非?？蓯旱?，三天兩頭闖禍，你罵罵他等于給他搔癢，你又不能打他，你就是輕輕地打了他一下，他回去揀對自己有 利的一說，他家長就趕來了，你吃不了兜著走，何必呢？我就遇到過這樣一個，我從側(cè)面了解到他的父親是一個很粗暴的人，我就在等待時機。終于有一天，機會來了，他晚上沒在寢室睡覺。當別的老師告訴我的時候，我就猜到他可能睡到一個最要好的同學家里去了。那時已經(jīng)是晚上10點多了，我一個電話打到他家里，說他兒子不見了，老師在街上找遍了就是找不到。然后用猜測的語氣說不會被壞人拐走吧？又說現(xiàn)在的這個世道很難說啊，你看電視上這類案件那么多，你自己出來找吧。就
是不提他可能在另外一個同學家里，更不會給他那同學家的電話號碼。結(jié)果呢，他父親騎著摩托車找遍了所有的親戚朋友家，也找遍了所有的網(wǎng)吧，找到了半夜2-3點鐘，找得筋疲力盡，找得火冒三丈，哈，當然找不到了！第二天，他來上學了，就象我估計的那樣他昨天晚上真的睡在那同學家里。呵呵，就是他出走了你也沒責任，你沒打他一下，也沒罵他一下，你有什么責任？他父親也找來了，看見了他就是一頓暴打，我嘴上說不要打了不要打了，腳卻卻一步也沒動。從那以后，他再也不敢到外面留宿了。呵呵，那是他父親打他啊，打得再重也沒我的事??！不過這招不可常用，真的打得厲害了還是要上去拉一拉的。遇到有修養(yǎng)的家長，這招就沒用了。不過話又說回來，家長有修養(yǎng)了，孩子也不會那么可惡了。第三招：
讓小事升級為大事，然后借題發(fā)揮。
有的學生也很聰明，他在班里做壞事也掌握一個度，大事沒有小事不斷，今天打一下這個明天打一下那個，使你傷透腦筋。這個時候你就要觀察他有沒有弱點，有沒有你可以利用的地方，如果發(fā)現(xiàn)了你可以利用的馬上抓住機會。有一次我接一個班，有一個學生，人長得高高大大，動不動就掄起拳頭打人，我試過了其他的方法，沒有什么效果。后來，我發(fā)現(xiàn)他就是班里另外一個同學不敢打，因為那同學也長得高大魁梧，以前他們在高一打過一架他沒占到便宜，他看見這個同學有點慌，現(xiàn)在是見了面井水不犯河水。呵呵，機會來了。我借口有很多同學要求調(diào)換位置，對全班的位置來了個大調(diào)整，偏偏把他們兩個安排坐在了一起，而且把班里原來多余的幾張桌子撤了，一個空位置都沒得多。換位置的時候，他們你看看我看看你，誰也不愿坐下去。我裝作什么都不知道，說為什么啊你坐不坐啊不坐就沒其他位置了。他就提出他們以前打過架的，現(xiàn)在坐一起又要打架了。我就說GCD和國民黨打了幾十年都要坐下來談判呢何況你們，他們于是就勉強坐在了一起。哈哈，有好戲看了！一個星期后的一天，我坐在辦公室里，一個學生跑到辦公室報告他們打起來了，打得很厲害，其他同學拆都拆不開。我對來報告的學生說好我馬上來，學生走了后我在辦公室里磨蹭了好一會才過去。為什么要磨蹭？讓他們打打透一點。這種打架一般不會出什么大事的，最多是受一點皮肉之苦。你以最快的速度趕去了，他們一看見你馬上停下來了，沒有什么效果了。我去了，教室門口一站，既不走過去，也不叫一聲，就這樣很平靜地看著他們打。等他們發(fā)現(xiàn)了我，才各自狼狽地休戰(zhàn)。到了辦公室，他們都會指責對方的錯，也都會夸大自己的傷勢，呵呵，我要的就是這效果。受傷了是嗎？很痛是嗎？我打電話把他們的家長叫來，讓他們把兩個人都帶到醫(yī)院去看?，F(xiàn)在的醫(yī)院多黑心啊，稍稍一看就是好幾百，如果做一下CT什么的，價格更是不得了?？赐炅?？醫(yī)藥費收據(jù)拿來，我來處理你們該賠付多少。你不服我的處理？好那我移交政教處讓他們?nèi)ヌ幚?。你不服政教處處理？你們自己去找派出所吧。還不服？你們自己到法院起訴好了。呵呵，乖乖掏錢吧！就是要讓你受點皮肉之苦，又讓你心痛那付出的錢！怪了，后來這同學就很少在其他同學身上打來打去了，教乖了。哈哈，他們打得再厲害我也沒什么責任啊，我是安排他們坐一起但沒安排他們打架?。?/p>
第四招：
不要動不動就打電話請家長。
為何一年請家長237次？教師的失敗學校的失敗當記者趕到云南昆明的崇新小學時，學生劉為的父親正在向?qū)W校領導反映孩子班主任“苛刻”孩子的情況。據(jù)劉父介紹，劉為由于成績不好，班主任陳某常常以“你太笨了，不如回家去撿垃圾算了”一類的話訓斥孩子；在一年的時間里，老師要求見劉父就多達237次。有的班主任真是很負責啊，特別是女的，一點雞毛蔥皮的小事情就從包里掏出手機，電話費還要自己貼。說你負責是表揚你，說你一點 自信都沒你也別不高興。真是的，你做班主任的這點事情都處理不了？你想想啊，他每次接到電話都是這樣的小事情，以后看到你的電話他還會重視嗎？農(nóng)村的家長大多沒什么文化，也不重視子女的教育，他處理孩子和別人沖突的原則是自己的孩子不吃虧。如果是學生本身的問題他還會輕描淡寫地配合你一下，如果是他的孩子和別人發(fā)生沖突他都是幫自己孩子的，甚至還會沖著你發(fā)火，這樣的家長你請了也是白請。另外，你動不動就叫家長，學生自己的心理都疲掉了啊！看見家長幫自己還會變得有恃無恐。我是打架打得重了涉及到醫(yī)藥費了才叫家長的，那么平時怎么辦？如果是一些小事情，我就叫學生寫一份說明書，要求達到500字，第一部分寫事情的經(jīng)過，第二部分寫對這件事情的認識，第三部分寫今后的打算。犯一次事情寫一次，每次都把它編上號保存好，到時候和他算總帳。說明書累計到一定程度了，好，借著最后一次的事情再把他家長請來，把他寫的說明書一張張給他看，這個時候家長就沒什么話可說了，只有把他帶回去教訓他的份了。還有，平時也不要威脅他說我要叫你家長來，你說了好多次而實際并沒叫，你的脾氣被他摸到了他也不怕啦，呵呵。
第五招：
讓他為自己的過錯付出相應的代價。
我很奇怪現(xiàn)在的教育主管部門，罰學生在操場上跑幾圈叫體罰，批評學生幾句叫心罰，你叫我們做老師的特別是班主任怎么開展工作?。吭诩依锸切』实?，在學校又被這樣畸形保護著，常此下去，我們的下一代就變成被寵壞的一代了！現(xiàn)在學校里社會上這樣的小太保小太妹還少嗎？讀書的時候這也不能罰那也不能罰，以后走上社會他怎么會遵紀守法？看看人家韓國吧，他們的法律是允許教師懲罰學生的，而且制度定得非常細，韓國人素質(zhì)高也有很大部分是制度的原因，所以韓國成為亞洲四小龍也就理所當然了。我是要懲罰學生的，我就是要讓他知道要對自己做的事情負責，有了過錯就要付出相應的代價。當然啦，我不會不分青紅皂白地亂懲罰一氣，而是根據(jù)錯誤的程度決定懲罰的輕重。譬如，現(xiàn)在很多教室走進去你會慘不忍睹，桌子歪歪扭扭，掃帚東倒西歪，垃圾遍地都是，講臺積滿灰塵，窗簾象戰(zhàn)場上的旗幟，怎么辦？先改革教室的 衛(wèi)生值日制度。以前每天是安排四個人值日的，結(jié)果應了三個和尚沒水吃的那句老話，你指望他做他指望你做，地掃不干凈了誰也不負責任。我把教室的值日標準說得清清楚楚，連擦黑板要擦到什么程度都示范給學生看。還把值日生從四個減為一個，今天教室里所有的衛(wèi)生就歸你一個人了，做不好我就罰你！有的人說他一個人怎么忙得過來？你放心，他會叫其他同學幫忙的，其他同學值日的時候他也會去幫的，我還培養(yǎng)了他們團結(jié)互助的精神呢！有個別壞學生自己值日的時候敷衍了事，別人值日的時候亂扔垃圾，罰！連掃三天，三天不夠就一個星期，一個星期不夠就無限期掃下去，掃到我叫你停為止！不掃教室掃校園也可以，校園大得很，隨便指一塊地方一直讓他掃下去，掃到他向你討?zhàn)垶橹梗‘斎?，你不是說聲罰就了事的，他罰的時候你要去檢查，這樣他才會怕你的罰。幾個一罰，后面的就乖了。呵呵，不是吹牛，現(xiàn)在你什么時候走進我當班主任的教室，絕對是整整齊齊干干凈凈。
第六招：
要給壞學生留點面子。
有的學生啊雖然壞，但是還是死要面子的。你有的時候可以一點面子也不給，有的時候還是要留點面子的，不然的話和你對著干，你的麻煩反而更多。有一次，一個任課老師交給我一本他從一個學生手里繳來的筆記簿，那上面都是對一個女生的思念，后面全是對她的意淫了，和黃色小說一樣了，呵呵。我把筆記簿往抽屜里一塞，到了班里和平常一樣，好象什么事情也沒發(fā)生。幾天過去了，我還沒找他，但是在悄悄地觀察他。他呢，知道筆記簿已經(jīng)在我手里了，可是我卻沒什么動靜，不知道我葫蘆里賣什么藥，表現(xiàn)也特別老實。一個星期過去了，我在一次上課后好象很隨意地說你到我這兒來一下。他來了，我拿出他的筆記簿，說你的字寫得很草啊我看不清楚，說著翻出最下流的幾句叫他讀給我聽。他自然是臉紅紅的一聲不響。我就說你有這個想法很正常啊，男孩到了也是自然反應，但是你一天到晚想著她就不對了，這方面想多了學習就顧不過來了。如此這般的教育了一番，把筆記簿還他了。這件事情成了他和我之間的“秘密”，也成了他懼怕我的理由，呵呵。如果把他筆記簿拿到班里一讀，或者告訴他父母，十有八九要出事，他還會恨你一輩子。
第七招：
做班主任的要給自己留條后路。
譬如前面說的故意冷落學生，不是一直冷落到底，一段時間以后還是要熱情對他的。冷落他，就是要讓他感覺到一種反差，提醒他不要把客氣當福氣。順便說一下啊，這個學生畢業(yè)后看見我熱情得很哦，在大街上看見我香煙遞過來遞過來。說實話，你不要看不起這些所謂的壞學生啊，這些人都是一些組織能力強鬼點子多的人啊，以后在江湖上一番闖蕩比你做老師的有出息?。∪旰訓|三十年河西，說不定你以后還要求到他呢！所以我們做班主任的，在他是你學生的時候，要叫他怕你而不恨你。為什么要他怕你？說白了無非是使自己的工作順利一點少些麻煩哦。他不犯事情的時候，你要多和他說說笑笑，——是微笑，不是哈哈大笑，哈哈大笑缺少老師的尊嚴，就沒效果了。多多看到他的長處，該表揚的時候也不要吝嗇，好象你以前從來沒有懲罰過他?？飚厴I(yè)了他在讀書時候受的處分都去幫他撤消掉，讓他感覺到你對他其實還是蠻好的。他畢業(yè)以后你在街上遇到他，千萬別以為自己還是他的老師，擺出一付老師的樣子。他叫你一聲，你頭一點就可以過去了，那是在他是你學生的時候，現(xiàn)在不能這樣了。你在他還沒看見你的時候，就可以先和他打招呼了，他會受寵若驚的。如果時間允許的話，你停下來和他多聊幾句吧，問問他最近的情況，別忘記夸獎他幾句，那怕是夸他長高了他都很高興啊，夸他比以前成熟多了他更高興啊，他背后還會說你的好話呢！真的有一天有什么事情了，他幫你比幫誰都誠心。
國慶那天晚上我站在百貨店門口打的，10多分鐘過去了都沒車，這時一輛轎車在我身邊停下了，一直把我送到家門口，他就是我當年拎過耳朵的學生??！呵呵，不過這算小事情了。
第四篇：學后感
關于經(jīng)典營銷創(chuàng)意案例的學后感
這幾天一直在看關于營銷創(chuàng)意案例的文案，也從中學到了不少的東西。
作為一個文案策劃，創(chuàng)意是必備的條件了，有時候一個好的創(chuàng)意就能讓企業(yè)在瀕臨死亡的時候來個大翻身，當年的海爾的砸冰箱之舉，就是一個絕佳的事件營銷創(chuàng)意策劃，既吸引了眼球，又讓員工自己提高對產(chǎn)品的質(zhì)量要求，還把海爾冰箱就是質(zhì)量好的印象深深帶到廣大客戶的心中。從而拉開了海爾冰箱稱霸中國的帷幕。
創(chuàng)意，很缺乏創(chuàng)意感，文案寫的太平白了，連自己都打不起興趣，還怎么能吸引客戶呢？ 當然扎實的基本功也很重要，要提升自己的水平，就要從方方面面的努力，一直堅信一句話，有多少付出就有多少回報。不是自己不夠優(yōu)秀，而是自己付出的太少了。
看了那些案例，才發(fā)現(xiàn)自己的眼界是多么的渺小，很需要開拓自己的眼界。
案例中各種絕佳的創(chuàng)意真是大開眼見，差異化生存，差異化營銷，創(chuàng)新求生存，創(chuàng)新所致的成功，定制化營銷，事件營銷等等，無一不是精彩絕倫。一口是吃不成一個胖子的，這些案例都看完了，但是里面的精髓卻不能快速消化，需要一個過程，那些案例需要反復的看，反復的學習，書讀百遍，其義自現(xiàn)?？吹亩嗔?，也就能想的更多，通過慢慢的積累，我也一定能夠做的很好的。
還是要給自己強調(diào)一下學習，不止要學習文案策劃上的東西，也要學習一些其他方面的知識，整體提高自己的素養(yǎng)。
第五篇：后感
《小額信貸在中國》讀后感
今日讀了《小額信貸在中國》系列讀書，從中了解了很多關于小額信貸在中國扶貧問題以及公司的艱難發(fā)展史。為解決我國落后地區(qū)人口的貧困問題和彌補信貸扶貧政策的缺陷，我國自 20世紀 90 年代初開始引進并推廣農(nóng)村小額信貸扶貧模式。由于小額信貸成功解決了長期以來扶貧資金使用中的“三低”（即資金到戶率低、資金回收率低、項目成功率低）問題，提高了資金的扶貧效益和經(jīng)濟效益，這種扶貧方式受到了廣泛的稱贊和肯定。
通過該書我了解到扶貧不僅需要資金的投入，還需要有效使用資金的方法和有效的組織形式。但以往的扶貧方法中，一個突出的問題是扶貧到戶難，大多數(shù)攻堅目標的貧困農(nóng)戶很少能享受到扶貧資金對他們的幫助。信貸扶貧在很大程度上達不到項目設計的目的，問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，扶貧資金不能準確指向貧困農(nóng)戶。第二，貸款的還款率低，還貸率大約只有 50%左右。第三，項目成功率低，操作機構虧損嚴重。第四財政補貼難以持續(xù)。怎樣才能有效解決扶貧資金直接到戶，讓扶貧資金充分發(fā)揮效益，并為貧困農(nóng)戶創(chuàng)造一種自我“造血”的機制，一直是政府和關心扶貧事業(yè)的人們共同思考的問題。作為一種扶貧資金入村到戶的有效方法，小額貸款的扶貧模式就是在這一大背景下提出來的。
該書讓我充分的了解了公司的發(fā)展歷史：中和農(nóng)信原先是中國扶貧基金會小額信貸部，為了實現(xiàn)規(guī)范管理，2005年，中國扶貧基金會提出小額信貸由項目型向機構型轉(zhuǎn)變的戰(zhàn)略部署，在國內(nèi)率先建立直屬分支機構開展信貸業(yè)務，同年引進了國際化的小額信貸專業(yè)管理軟件。并于2008年轉(zhuǎn)制成為公司化運作。中國扶貧基金會作為中和農(nóng)信的股東，監(jiān)督中和農(nóng)信堅守扶貧使命，為貧困地區(qū)中低收入家庭服務。自2008年中和農(nóng)信公司成立至今，始終堅持扶貧使命，提高公司運營效率，提升市場競爭能力，已成為中國最大的小額信貸社會企業(yè)。
目前行業(yè)內(nèi)涌起諸如翼龍貸等新興公司，也開始開展使用許多有別于我們的方式為廣大農(nóng)戶提供小額貸款服務。但通過閱讀《小額信貸在中國》，我認為不論何種形式的小額信貸運作模式，都需要不斷探索和創(chuàng)新，不能固步自封，要創(chuàng)造有中國特色的小額信貸模式。凡是能做到扶貧到戶，還貸率高、效益好，貧困農(nóng)戶能脫貧的模式，就是好模式。即便正規(guī)金融機構將來成為中國小額信貸發(fā)展的主要力量，國際經(jīng)驗也表明，正規(guī)金融機構的小額信貸項目的主要服務對象不是有生產(chǎn)能力的最貧困戶，從這個意義上說，民營非正規(guī)銀行類小額信貸組織有長遠的扶貧使命和廣闊的活動天地。
從已有的實踐情況看來，小額信貸通過建立特殊的信貸傳遞系統(tǒng)，幫助貧困戶獲得金融服務，為我國的扶貧工作做出了重要的貢獻。但是，我們對小額信貸的局限性也要有正確的認識。中國農(nóng)村的貧困主要是區(qū)域性貧困，從這個角度看，小額信貸的局限性表現(xiàn)在三個方面：（1）小額信貸可以解決區(qū)域開發(fā)過程中農(nóng)戶本身發(fā)展的一個因素——取得信貸支持，并得到一定的技術培訓，但是不能解決制約區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的根本問題，即基礎設施落后和社會支持系統(tǒng)不完善等問題；（2）小額信貸可以解決貧困農(nóng)戶在種養(yǎng)業(yè)上面臨的簡單生產(chǎn)技術問題，卻無法解決貧困者的經(jīng)濟活動在低技術、低效率基礎上運行的問題；（3）小額信貸可以提高單個貧困者或信貸小組的項目成功率，卻無法改變貧困者經(jīng)濟活動組織程度差、在市場和自然災害面前軟弱無力的現(xiàn)象。
因此，采用小額信貸扶貧方式，可以將國家扶貧信貸資金直接落實到農(nóng)戶，而國家財政則應投入基礎設施建設、農(nóng)村社會保障及縣級扶貧規(guī)劃項目等方面。其實，任何一種單獨的扶貧辦法都不可能解決我國的貧困問題，它需要社會、經(jīng)濟及文化措施綜合治理。
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