第一篇：中醫(yī)院醫(yī)改工作實(shí)施方案

勃利縣中醫(yī)院醫(yī)改工作實(shí)施方案

根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)［2009］6號(hào)）和國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011）的通知》（國(guó)發(fā)［2009］12號(hào)），以及國(guó)務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)［2009］22號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣和本單位的工作實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。

二、工作任務(wù)和工作目標(biāo) 我院始建于1956年1月，是一所集中醫(yī)藥臨床科研、中西醫(yī)結(jié)合、保健康復(fù)為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，是國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院。全院共有職工148人，離退休人員56人，共有職能科室29個(gè)，年門診量5萬(wàn)余人次，業(yè)務(wù)總收入863.8萬(wàn)元，其中藥品收入461萬(wàn)元，藥品購(gòu)銷差價(jià)為177.6萬(wàn)元（2006年—2008年三年平均額）,基本上是以藥養(yǎng)醫(yī)，在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展上可以說(shuō)是舉步維艱。此次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中，已明確界定為醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)責(zé) 1

任，結(jié)合我院的實(shí)際情況，具體工作任務(wù)為： ㈠ 明確醫(yī)院職責(zé)，完善管理制度 醫(yī)院是國(guó)家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求。醫(yī)院應(yīng)該由政府全部管理起來(lái)，明確其社會(huì)責(zé)任，政府給予醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員足夠的工資待遇保障。否則，醫(yī)院的職能作用無(wú)從發(fā)揮，全心全意為人民的社會(huì)責(zé)任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實(shí)施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后，醫(yī)院應(yīng)把調(diào)動(dòng)職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院在管理體制上和運(yùn)行機(jī)制上應(yīng)建立一套完善的制度，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化。醫(yī)院的核心內(nèi)容是“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全”，因此，要建立一套切實(shí)可行的各種規(guī)章制度和落實(shí)考核措施，具體就是將醫(yī)院管理分為人力資源管理、醫(yī)療管理、病歷管理、醫(yī)療安全管理、傳染病防治管理、藥事管理、醫(yī)療用品設(shè)備和信息管理、財(cái)務(wù)管理等八部分進(jìn)一步完善，做細(xì)、做實(shí)，具有可操作性。㈡ 用足用好國(guó)家基本醫(yī)療保障政策 隨著國(guó)家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國(guó)發(fā)［2009］22號(hào)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨(dú)特，將中 2

醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防和控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”。因此，在醫(yī)改過(guò)程中，我院將充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的，把一些常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項(xiàng)目，制定相應(yīng)的診療用藥方案，真正讓百姓得到實(shí)惠。㈢ 加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)近幾年來(lái)，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此，我院在醫(yī)改過(guò)程中將重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”的形式進(jìn)行技能培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)，采取“師帶徒”、“課題攻關(guān)”、“專方研究”等方式進(jìn)行中醫(yī)藥人才技術(shù)培訓(xùn)，并且在中醫(yī)藥預(yù)防保健上搞突破。㈣ 開(kāi)展?？铺厣ㄔO(shè) 在醫(yī)改過(guò)程中，我院將重點(diǎn)加強(qiáng)一批特色專科建設(shè)，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強(qiáng)一批特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復(fù)保健中心（或科）；二是貫徹中西醫(yī)結(jié)合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、皮膚瘡瘍科、骨傷外科、肛腸科、婦兒科等特色?？谱龃笞鰪?qiáng)，確立?？圃\療項(xiàng)目，制定專病治療方案；三是開(kāi)展專病專方研發(fā)工作。我院自建院以來(lái)，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了300多個(gè)中醫(yī)治療專病的專方，曾在臨床應(yīng)用效果非常顯著，現(xiàn)已面臨失傳局面。為更好地為百姓服務(wù)，按照國(guó)務(wù)院的要求，把專方研發(fā)工作做好、做大、做強(qiáng)，形成具有中醫(yī)特色的中草藥產(chǎn)業(yè)。3 ㈤ 提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù) 醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益），只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過(guò)程中，將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)公約，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開(kāi)展。㈥ 實(shí)行績(jī)效工資考核管理辦法 醫(yī)院所有員工都是績(jī)效管理的對(duì)象，都要接受工作績(jī)效的考核。績(jī)效考核管理實(shí)行雙層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會(huì)在科學(xué)測(cè)算的基礎(chǔ)上，確定各科室的項(xiàng)目目標(biāo)，確認(rèn)考核、獎(jiǎng)懲方案，全面指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)考核工作。由各科室進(jìn)行二次分配。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。各科科主任及護(hù)士長(zhǎng)為績(jī)效管理的第一責(zé)任者，各科室要制定年度、季度、月度工作計(jì)劃和時(shí)間進(jìn)度表，通過(guò)有效激勵(lì)機(jī)制和改進(jìn)措施，按崗位職責(zé)、目標(biāo)、計(jì)劃的要求開(kāi)展考核工作。㈦ 加強(qiáng)財(cái)務(wù)和信息化管理 首先，要規(guī)范和健全財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和每個(gè)人進(jìn)行成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)并加以分析，為院委會(huì)提供詳實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況報(bào)告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

三、需要上級(jí)解決的問(wèn)題 為了較好地貫徹實(shí)施中共中央、國(guó)務(wù)院的文件要求，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性，滿足人民群眾的醫(yī)療需求，4

在醫(yī)改過(guò)程中，需要解決以下問(wèn)題，以保證公立醫(yī)院公益事業(yè)和各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。㈠ 醫(yī)院發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題 醫(yī)院將由政府補(bǔ)助、藥品加成收費(fèi)和服務(wù)收費(fèi)三項(xiàng)，改為政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩項(xiàng)，取消藥品加成收費(fèi)。就我院來(lái)說(shuō)，從2006—2008年三年業(yè)務(wù)收入來(lái)看，醫(yī)院藥品加成收入三年平均減少收入為177.6萬(wàn)元，占我院年職工工資總額的60%，這項(xiàng)收入應(yīng)由政府給予補(bǔ)助，否則醫(yī)院將無(wú)法生存?？h級(jí)醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的龍頭單位，特別是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著中醫(yī)藥預(yù)防保健和基層網(wǎng)底建設(shè)等社會(huì)公共衛(wèi)生任務(wù)。因此，政府應(yīng)將縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院納入政府全額事業(yè)單位，實(shí)行收支兩條線管理。否則無(wú)法體現(xiàn)對(duì)中醫(yī)在政策上的傾斜。㈡ 醫(yī)院法人機(jī)制和員工報(bào)酬問(wèn)題 按照中共中央和國(guó)務(wù)院的意見(jiàn)要求，現(xiàn)行的醫(yī)院管理模式已嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的法人代表既無(wú)財(cái)權(quán)又無(wú)人權(quán)，我院每支付500元都要政府采購(gòu)部門批準(zhǔn)，手續(xù)繁雜，醫(yī)院配備人員都要人事部門去辦，人才隊(duì)伍梯次建設(shè)無(wú)從談起，建議建立醫(yī)院法人保障機(jī)制，給醫(yī)院法人代表松綁。讓醫(yī)院法人專心搞醫(yī)院管理，而不是去跑如何如何開(kāi)資。院長(zhǎng)可以實(shí)行聘任制，任期目標(biāo)管理責(zé)任制，也可進(jìn)行民主選舉。再一個(gè)就是員工報(bào)酬問(wèn)題，按照國(guó)務(wù)院扶持中醫(yī)政策，政府應(yīng)給中醫(yī)藥的研發(fā)和利用、教育培訓(xùn)、支持新農(nóng)村建設(shè)等公共衛(wèi)生和社會(huì)工作給予專項(xiàng)補(bǔ)助，每年至少75萬(wàn)元，讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)后顧之憂，放手大膽地去搞科研，去履行社會(huì)責(zé)任。5

㈢ 醫(yī)院的債務(wù)問(wèn)題 一是欠職工工資。我院自1995年開(kāi)始到2008年拖欠全院職工工資500.52萬(wàn)元，二是欠職工借款購(gòu)置門診用房21萬(wàn)元，職工多次提出合理要求。三是欠藥品應(yīng)付賬款188萬(wàn)元。四是其他應(yīng)付帳款37萬(wàn)元。醫(yī)院無(wú)能力償還，希望國(guó)家和衛(wèi)生主管部門給予解決。㈣ 醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)資金缺口問(wèn)題 我院被列為國(guó)家第一批拉動(dòng)內(nèi)需扶持單位，定為國(guó)家投資建設(shè)項(xiàng)目，國(guó)家投資和政府配套共計(jì)2000萬(wàn)元，這些資金只能將我院11000平方米的醫(yī)院綜合樓主體工程完成，各項(xiàng)配套設(shè)施（包括無(wú)紙化辦公信息化建設(shè)、醫(yī)院?？平ㄔO(shè)）和新樓建設(shè)等資金尚缺口600萬(wàn)元。從醫(yī)院發(fā)展來(lái)看，我院還缺少醫(yī)療用房4000平方米，所需資金800萬(wàn)元。㈤ 所需配套人員、設(shè)備問(wèn)題 按照衛(wèi)生部醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)配置要求（床位與護(hù)士比例1：0.4－0.6）,而我院現(xiàn)有護(hù)士29人，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，已不能滿足廣大群眾的健康需求，急需護(hù)士人員21名，專技人員10人，按2萬(wàn)元/人/年計(jì)算，工勤人員14人，需增加人員經(jīng)費(fèi)按700元/人/年計(jì)算，共計(jì)73.7萬(wàn)元。在配套設(shè)備方面，我院多數(shù)設(shè)備是1998年之前購(gòu)入的，已超期服役多年，亟需國(guó)家配備醫(yī)療設(shè)備72臺(tái)件，所需資金249.1萬(wàn)元；搬遷新樓需新增設(shè)備90臺(tái)件,醫(yī)療救護(hù)車2輛，所需資金750萬(wàn)元；更換大型設(shè)備CT機(jī)1臺(tái)，所需資金500萬(wàn)元。配套設(shè)備所需資金總 6 計(jì)為1499.1萬(wàn)元。㈥ 醫(yī)院?jiǎn)T工政策待遇報(bào)酬問(wèn)題 七臺(tái)河市各醫(yī)院?jiǎn)T工“五險(xiǎn)一金一費(fèi)”待遇已執(zhí)行多年，而我院沒(méi)有能力解決，應(yīng)該政府承擔(dān)的尚未落實(shí)，就我院?jiǎn)T工“五險(xiǎn)一金一費(fèi)”、遺屬補(bǔ)助、臨時(shí)工工資、離退休工資醫(yī)院承擔(dān)部分、陽(yáng)光工資（七臺(tái)河市已全部發(fā)放）等醫(yī)院?jiǎn)T工的合理報(bào)酬，經(jīng)我院詳細(xì)測(cè)算，需政府投入資金287.54萬(wàn)元。㈦ 公立醫(yī)院正常運(yùn)行公用支出問(wèn)題 醫(yī)院歸屬國(guó)家公益事業(yè)單位，每天都要承擔(dān)醫(yī)院運(yùn)行公用支出，其中包括供熱費(fèi)、水、電費(fèi)（目前都是商業(yè)收費(fèi)）、污物處理費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)等理應(yīng)由政府承擔(dān)，我院每年這類公用支出為55萬(wàn)元。搬入新醫(yī)療樓，因?yàn)獒t(yī)療用房增加一倍，新增三部電梯，經(jīng)科學(xué)測(cè)算，每年所需資金165.5萬(wàn)元。另外，我院認(rèn)為一些不合理收費(fèi)應(yīng)予以取消，其中包括防洪資金、物價(jià)調(diào)節(jié)基金、防空費(fèi),每年我院這三項(xiàng)支出5.1萬(wàn)元。以上這些公益事業(yè)總支出為4430.3萬(wàn)元，應(yīng)由國(guó)家給予解決。㈧ 醫(yī)療保障管理部門歸屬問(wèn)題 通過(guò)幾年的工作實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)保部門和衛(wèi)生部門的工作存在嚴(yán)重脫節(jié)、不合拍的實(shí)際問(wèn)題，給廣大群眾帶來(lái)了諸多問(wèn)題，讓國(guó)家好的醫(yī)保政策變?yōu)榕でＰ罗r(nóng)合歸衛(wèi)生部門管理，幾年來(lái)群眾得到了實(shí)惠，醫(yī)保部門也應(yīng)歸屬衛(wèi)生部門管理，讓群眾滿意。在醫(yī)保政策上，存在著報(bào)銷比例低、門診中草藥不報(bào)銷、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)不通暢等問(wèn)題，給城鎮(zhèn) 7 居民帶來(lái)了諸多不便。中草藥尚未被列入新農(nóng)合和醫(yī)保基本藥物目錄等問(wèn)題，因此遭埋怨的是我們醫(yī)院，受氣的是醫(yī)院?jiǎn)T工，員工的積極性受到遏制，中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展受到遏制。㈨ 中醫(yī)醫(yī)院藥品制劑問(wèn)題 現(xiàn)在國(guó)家執(zhí)行的藥品制劑的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)西醫(yī)制劑的要求，不能等同于中醫(yī)醫(yī)院，我院的300多個(gè)多年中藥驗(yàn)方，制成不同劑型有不同的效果，按照國(guó)務(wù)院扶持中醫(yī)工作的意見(jiàn)，我院目前僅能加工湯劑，其余丸、散、膏、丹等劑型均不讓開(kāi)展，建議國(guó)家允許中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中草藥改劑型服務(wù)。比如：我院研發(fā)的接骨丹、治療皮膚瘡瘍的大膏藥、治療婦兒病的一捻金、以及千金散、結(jié)核散等效果極佳，目前已接近失傳。

四、保證措施 ㈠ 統(tǒng)一思想，明確方向，樹(shù)立大局觀念和醫(yī)改意識(shí) 我院是國(guó)家示范性縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，將按照中共中央、國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部的要求，做好一切醫(yī)改工作，教育全院?jiǎn)T工統(tǒng)一思想，確立各自的崗位責(zé)任，樹(shù)立全國(guó)醫(yī)改上下一盤(pán)棋的全局觀念，廣泛宣傳動(dòng)員全院?jiǎn)T工積極投入到國(guó)家醫(yī)改中來(lái)，以全新的風(fēng)貌為廣大人民群眾做好基本醫(yī)療服務(wù)。㈡ 強(qiáng)化措施，保證醫(yī)改工作在我院順利實(shí)施開(kāi)展 我院院委會(huì)全面指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)改工作，要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改的全面工作，各職能科室也要相應(yīng)成立組織，落實(shí)任務(wù)，以確保我院的醫(yī)改工作順 8

利進(jìn)行。

五、組織領(lǐng)導(dǎo) 按照中共中央、國(guó)務(wù)院和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，為保證我院醫(yī)改工作順利實(shí)施，成立醫(yī)院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：徐長(zhǎng)寶 副組長(zhǎng)：李文波 劉慶全 成 員：劉玉琢 王 巖魏鳳華

曾慶波 黃躍臣 張玉霞陳 凡

白玉波（附表及明細(xì)附后）

第二篇：醫(yī)改工作實(shí)施方案

茂港區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)改工作實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。

二、工作任務(wù)和工作目標(biāo)

1、明確醫(yī)院職責(zé)，完善管理制度

醫(yī)院是國(guó)家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求。醫(yī)院應(yīng)該由政府全部管理起來(lái)，明確其社會(huì)責(zé)任，政府給予醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員足夠的工資待遇保障。否則，醫(yī)院的職能作用無(wú)從發(fā)揮，全心全意為人民的社會(huì)責(zé)任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實(shí)施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后，醫(yī)院應(yīng)把調(diào)動(dòng)職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院在管理體制上和運(yùn)行機(jī)制上應(yīng)建立一套完善的制度，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化。醫(yī)院的核心內(nèi)容是“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全”，因此，要建立一套切實(shí)可行的各種規(guī)章制度和落實(shí)考核措施，具體就是將醫(yī)院管理分為人力資源管理、醫(yī)療管 理、病歷管理、醫(yī)療安全管理、傳染病防治管理、藥事管理、醫(yī)療用品設(shè)備和信息管理、財(cái)務(wù)管理等八部分進(jìn)一步完善，做細(xì)、做實(shí)，具有可操作性。

2、用足用好國(guó)家基本醫(yī)療保障政策

隨著國(guó)家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求。因此，在醫(yī)改過(guò)程中，我院將充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的，把一些常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項(xiàng)目，制定相應(yīng)的診療用藥方案，真正讓百姓得到實(shí)惠。

3、加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)

近幾年來(lái)，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此，我院在醫(yī)改過(guò)程中將重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”的形式進(jìn)行技能培訓(xùn)及加強(qiáng)才隊(duì)伍的建設(shè)，今年派出省內(nèi)外進(jìn)修人員四人，聘請(qǐng)市中醫(yī)院專家到我院授課、查房，提高醫(yī)療質(zhì)量，并且在預(yù)防保健上搞突破。

4、提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益），只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過(guò)程中，將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)公約，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開(kāi)展。

5、實(shí)行績(jī)效工資考核管理辦法

醫(yī)院所有員工都是績(jī)效管理的對(duì)象，都要接受工作績(jī)效的考核。確認(rèn)考核、獎(jiǎng)懲方案，全面指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)考核工作。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。各科科主任及護(hù)士長(zhǎng)為績(jī)效管理的第一責(zé)任者，各科室要制定、季度、月度工作計(jì)劃和時(shí)間進(jìn)度表，通過(guò)有效激勵(lì)機(jī)制和改進(jìn)措施，按崗位職責(zé)、目標(biāo)、計(jì)劃的要求開(kāi)展考核工作。

6、加強(qiáng)財(cái)務(wù)和信息化管理

要規(guī)范和健全財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和每個(gè)人進(jìn)行成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)并加以分析，為院委會(huì)提供詳實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況報(bào)告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

三、保證措施

1、統(tǒng)一思想，明確方向，樹(shù)立大局觀念和醫(yī)改意識(shí)

我院將按照中共中央、國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部的要求，做好一切醫(yī)改工作，教育全院?jiǎn)T工統(tǒng)一思想，確立各自的崗位責(zé)任，樹(shù)立全國(guó)醫(yī)改上下一盤(pán)棋的全局觀念，廣泛宣傳動(dòng)員全院?jiǎn)T工積極投入到國(guó)家醫(yī)改中來(lái)，以全新的風(fēng)貌為廣大人民群眾做好基本醫(yī)療服務(wù)。

2、強(qiáng)化措施，保證醫(yī)改工作在我院順利實(shí)施開(kāi)展

我院院委會(huì)全面指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)改工作，要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改的全面工作，各職能科室也要相應(yīng)成立組織，落實(shí)任務(wù)，以確保我院的醫(yī)改工作順利進(jìn)行。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

按照中共中央、國(guó)務(wù)院和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，為保證我院醫(yī)改工作順利實(shí)施，成立醫(yī)院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：楊永毅 副組長(zhǎng)：黃國(guó)增 黃國(guó)虹

成 員：邵文標(biāo)

張滿鳳 包小玲 鄭進(jìn)茂 黃亞任 徐忠明 張奇增 龔 東 莫振曉 林碧娟 茂名市茂港區(qū)人民醫(yī)院 二○一一年三月四日 4

第三篇：中醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告

2015年醫(yī)改考核整改報(bào)告

2015年醫(yī)改年終考核工作由市衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，聘請(qǐng)第三方專業(yè)財(cái)務(wù)人員、醫(yī)改、醫(yī)政、基層、規(guī)劃、人事藥政、婦幼處工作人員和社區(qū)、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)專家參與，通過(guò)匯報(bào)座談、核實(shí)資料、查看現(xiàn)場(chǎng)、電話調(diào)查等方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)我院主要存在單病種收費(fèi)工作需要進(jìn)一步完善的問(wèn)題。

針對(duì)2015年醫(yī)改年終考核工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院立即召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子、業(yè)務(wù)骨干參加的整改會(huì)議，認(rèn)真分析原因，制定整改措施，確保單病種收費(fèi)工作在我院能夠運(yùn)行良好。

一、問(wèn)題原因及持續(xù)改進(jìn)措施

1、初期對(duì)單病種收費(fèi)不了解，參加人員對(duì)單病種收費(fèi)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)不到位，致使開(kāi)展混亂，沒(méi)有有效建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式而起到規(guī)范醫(yī)療行為，降低成本，提高質(zhì)量的作用，還需對(duì)單病種收費(fèi)實(shí)施小組所屬人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，使大家明白:要干的是怎么回事?自己該干的是什么?怎么才能做到資源整合?怎么才能把現(xiàn)有的收費(fèi)制度有機(jī)融合并不斷深化。

2、依據(jù)詢證醫(yī)學(xué)的原則，所有單病種收費(fèi)實(shí)施細(xì)則在制定之初肯定有這樣、那樣的不足之處，正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了這些不足并找到原因，按科學(xué)的方法做出了最優(yōu)化的調(diào)整，才能使我們的單病種收費(fèi)開(kāi)展工作不斷進(jìn)步，漸入佳境。所以

我們有必要定期回顧、分析，找出需改進(jìn)的地方并實(shí)施之，這樣我們才能不斷持續(xù)改進(jìn)。

3、受以往傳統(tǒng)收費(fèi)影響，患者及家屬對(duì)單病種收費(fèi)接受度差，擔(dān)心得不到較好治療，需進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育及溝通協(xié)調(diào)，使之明白單病種收費(fèi)對(duì)患者的好處，這樣才能進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)入路徑的病源數(shù)。

二、改進(jìn)措施

1、健全組織，完善制度：在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控體系負(fù)責(zé)開(kāi)展單病種收費(fèi)管理工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。成立單病種收費(fèi)實(shí)施小組，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)司彩琴任組長(zhǎng)，全體醫(yī)療、護(hù)理人員任成員，組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)單病種收費(fèi)的實(shí)施，單病種收費(fèi)實(shí)施過(guò)程的效果評(píng)價(jià)和分析，個(gè)案管理員負(fù)責(zé)與實(shí)施小組、管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)單病種收費(fèi)診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異情況，加強(qiáng)與患者的溝通。

2、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)：根據(jù)我院、我科實(shí)際情況，結(jié)合衛(wèi)生部《單病種收費(fèi)管理指導(dǎo)原則》，科室多次組織相關(guān)專題培訓(xùn)，提高對(duì)實(shí)施單病種收費(fèi)重要性認(rèn)識(shí)，不斷完善目標(biāo)病種的單病種收費(fèi)表單，健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度、嚴(yán)把合理檢查、合理用藥、服務(wù)流程、圍手術(shù)期管理等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，經(jīng)科室管理小組多次討論修改，然后逐步投入實(shí)施，嚴(yán)格按照單病種收費(fèi)進(jìn)行診治、嚴(yán)格控制診療費(fèi)用，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

以上是我院對(duì)單病種收費(fèi)工作的整改措施，妥否，請(qǐng)批示。

二〇一六年一月十八日

第四篇：醫(yī)改實(shí)施方案

坊子區(qū)人民醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

一、目的意義

方便患者就醫(yī)咨詢，減少候診時(shí)間，解決“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。

二、預(yù)約形式

1、電話預(yù)約。設(shè)置預(yù)約電話7608506，向社會(huì)公布。公示接診醫(yī)師和出診時(shí)間，由“一站式”服務(wù)臺(tái)工作人員將患者預(yù)約掛號(hào)信息進(jìn)行登記,患者就診時(shí)憑有效身份證明到“一站式”服務(wù)臺(tái)，由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。

2、院內(nèi)預(yù)約。醫(yī)院在“一站式”服務(wù)臺(tái)設(shè)置預(yù)約診療服務(wù)項(xiàng)目，配備專門人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入和預(yù)約患者的取號(hào)、換號(hào)、退號(hào)以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門診“一站式”服務(wù)臺(tái)提前預(yù)約一周內(nèi)的門診號(hào)；需要門診復(fù)診的患者，也可提前預(yù)約下一次復(fù)診的門診號(hào)，就診前到預(yù)約掛號(hào)窗口憑有效身份證明由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。

三、實(shí)行預(yù)約掛號(hào)實(shí)名制

患者預(yù)約和就診時(shí)，應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件。醫(yī)院在預(yù)約、換號(hào)、分診等環(huán)節(jié)核實(shí)患者實(shí)名身份信息。

四、落實(shí)預(yù)約掛號(hào)患者就診安排

患者在預(yù)約的時(shí)間段到醫(yī)院就診，掛號(hào)、分診窗口工作人員應(yīng)按照患者預(yù)約登記為其辦理掛號(hào)手續(xù)，按照預(yù)先約定時(shí)段、醫(yī)師出診信息安排就診?；颊叱^(guò)預(yù)約時(shí)間就診應(yīng)取消預(yù)約號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)重新掛號(hào)就診。

五、工作要求

要妥善處理預(yù)約掛號(hào)和常規(guī)掛號(hào)的邏輯關(guān)系，實(shí)現(xiàn)兩類掛號(hào)方式患者就診權(quán)益的公平、公正、公開(kāi)，逐步提高門診預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)復(fù)診病人的預(yù)約管理，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%?？谇豢?、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后復(fù)查預(yù)約率達(dá)到80%。加強(qiáng)和規(guī)范門診日志登記管理，門診部負(fù)責(zé)做好預(yù)約掛號(hào)的統(tǒng)計(jì)工作。

坊子區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，與城市三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，共享全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療資源，讓廣大群眾在我院就能享受到城市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專家資源，提高就醫(yī)效率，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，制定如下方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)建立與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享等，提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，拓寬衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

二、總體安排

（一）主要內(nèi)容

與省立醫(yī)院建立疑難危重病遠(yuǎn)程會(huì)診中心。通過(guò)信息化手段，使病人不出濰坊就能得到國(guó)內(nèi)知名專家的服務(wù)。

（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)置

建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，配置必要的房屋設(shè)施與設(shè)備，明確責(zé)任部門，培訓(xùn)專（兼）職技術(shù)人員，建立完善的管理制度，為網(wǎng)絡(luò)連接和項(xiàng)目實(shí)施提供硬件和軟件支持。

（三）組織管理

醫(yī)療部負(fù)責(zé)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作組織實(shí)施和考核評(píng)價(jià)，制定促進(jìn)此項(xiàng)工作順利實(shí)施的配套政策和規(guī)定。設(shè)備管理部負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)配與維護(hù)。

（四）原則要求

按照濰坊市遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案的要求，遠(yuǎn)程會(huì)診程序原則上實(shí)行區(qū)域優(yōu)先、逐級(jí)會(huì)診制度。各科室也可視病人病情實(shí)行跨級(jí)、跨區(qū)域自行選擇會(huì)診醫(yī)院。

三、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)階段（2012年5月-7月）。建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，成立組織機(jī)構(gòu)，建立工作制度及運(yùn)行機(jī)制，開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，進(jìn)入試運(yùn)行階段。

（二）實(shí)施階段（2012年8月-11月底）。將網(wǎng)絡(luò)與省立醫(yī)院進(jìn)行連接，轉(zhuǎn)入常態(tài)運(yùn)行?？偨Y(jié)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)信息管理。

（三）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2012年12月）。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)等形式，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決困難和問(wèn)題，以利于進(jìn)一步深入推進(jìn)。

四、工作要求

實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療是緩解基層群眾看病難、看病貴、看病不放心問(wèn)題，提升基層醫(yī)療

機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措。醫(yī)院將加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療工作有效、有序進(jìn)行。

坊子區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果“一單通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

一、目的意義

為節(jié)約醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，決定進(jìn)一步推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果“一單通”。

二、主要內(nèi)容

（一）將省衛(wèi)生廳公布認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和二級(jí)以上醫(yī)院X光、CT、MR等影像資料一并納入“一單通”實(shí)施范圍，對(duì)有效結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)。

（二）檢驗(yàn)科開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與衛(wèi)生部臨檢中心或省臨檢中心組織的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，保證臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確可靠。按時(shí)進(jìn)行大型設(shè)備維護(hù)調(diào)校，保證設(shè)備檢查結(jié)果準(zhǔn)確性、有效性。

（三）參加省級(jí)以上室間質(zhì)量評(píng)價(jià)且成績(jī)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目即被允許互認(rèn)的項(xiàng)目，由省衛(wèi)生廳認(rèn)可的檢驗(yàn)項(xiàng)目，在報(bào)告單右上角標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣，實(shí)現(xiàn)通用互認(rèn)。

（四）接診醫(yī)師必須認(rèn)可患者持有的標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣的檢驗(yàn)報(bào)告單和圖片質(zhì)量良好的影像資料，除病情需要或超出有效時(shí)限應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查的情形外，不得要求患者重復(fù)檢查。

（五）病人住院時(shí)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的未超過(guò)有效時(shí)限的通用互認(rèn)檢驗(yàn)報(bào)告單或影像資料可粘貼在住院病歷中。

三、工作要求

要從節(jié)約醫(yī)療資源、減輕患者負(fù)擔(dān)的高度，充分認(rèn)識(shí)推行“一單通”的重要意義。本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，檢驗(yàn)科要積極參與檢驗(yàn)項(xiàng)目省級(jí)以上室間質(zhì)評(píng)，積極申報(bào)一單通項(xiàng)目，規(guī)范標(biāo)識(shí)合格項(xiàng)目報(bào)告單；加強(qiáng)檢驗(yàn)、影像質(zhì)量控制，保證結(jié)果真實(shí)可靠，降低互認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)。

坊子區(qū)人民醫(yī)院門（急）診病歷“一本通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

根據(jù)市衛(wèi)生局要求，自2011年起在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門（急）診病歷“一本通”。

結(jié)合我院實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年1月）。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使全院職工理解“一本通”病歷推廣使用的目的意義。按照市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用門（急）診病歷“一本通”的通知》（濰衛(wèi)醫(yī)政〔2010〕56號(hào)）精神組織專門培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面掌握“一本通”病歷的規(guī)范使用要求。

（二）啟用過(guò)渡階段（2011年1-2月）。開(kāi)始使用“一本通”門（急）診病歷，對(duì)醫(yī)院門（急）診流程和人員工作習(xí)慣等作適應(yīng)性調(diào)整。為避免浪費(fèi)，已印制的原門（急）診病歷可延長(zhǎng)使用至2月底。

（三）正式使用階段（2011年3月始）。全部開(kāi)始規(guī)范使用“一本通”門（急）診病歷，原門（急）診病歷停止使用。

（四）檢查評(píng)價(jià)階段（2011年11-12月）。我院對(duì) “一本通”病歷使用情況和病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。

二、工作要求

（一）各科室要高度重視門（急）診病歷“一本通”制度，認(rèn)真組織執(zhí)行。對(duì)于持有“一本通”有效病歷的患者，不得要求重復(fù)購(gòu)買病歷。

（二）廣大醫(yī)務(wù)人員要掌握書(shū)寫(xiě)規(guī)范。接診醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)病歷，做到文字工整、字跡清楚；記錄要客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，確保病歷的完整性和可參考性。

坊子區(qū)人民醫(yī)院急救患者“先診療后結(jié)算”工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為提高急危重癥患者救治及時(shí)性和成功率，維護(hù)群眾生命健康安全，決定對(duì)急救患者實(shí)行“先診療后結(jié)算”。

一、實(shí)施步驟

（一）“急救患者”主要是指因突發(fā)傷病，需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治處理的患者。對(duì)接收的急救患者，必須按照有關(guān)急診急救管理規(guī)定，在我院的救治能力范圍內(nèi)，為患者提供及時(shí)、規(guī)范、可靠的醫(yī)療救治服務(wù)。對(duì)超出我院救治能力、具備轉(zhuǎn)診條件的患者在給予必要處置后及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)不具備轉(zhuǎn)診條件的患者，立即組織就地?fù)尵?，最大限度挽救患者生命，減輕患者傷殘。

（二）急救患者開(kāi)展緊急救治過(guò)程中，患者暫免繳納各項(xiàng)診療救治費(fèi)用，急診科做好記錄、先行墊支，待本次急救過(guò)程結(jié)束后再由患者或其家屬一并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。各項(xiàng)救治措施的實(shí)施不受患者是否已經(jīng)交費(fèi)影響。

二、工作要求

（一）保證工作實(shí)效。相關(guān)科室要認(rèn)真執(zhí)行“先診療后結(jié)算”，不斷完善各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量和工作實(shí)效。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。醫(yī)院成立分管負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門診、藥事、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等部門人員共同參與的工作小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作實(shí)施情況的監(jiān)督指導(dǎo)和日常管理協(xié)調(diào)。

坊子區(qū)人民醫(yī)院120急救免費(fèi)出車(接診)工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為提高急診急救工作水平，進(jìn)一步完善120急救免費(fèi)出車（接診）制度，制定如下方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

總體要求是“科學(xué)規(guī)劃，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民撥打120電話，城市5分鐘、農(nóng)村15分鐘救護(hù)車即可到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)施救”的要求，科學(xué)布局急救點(diǎn)；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，完善急救車輛配置標(biāo)準(zhǔn)和人員培訓(xùn)、考核制度，隨車配備專職擔(dān)架工；120急救電話實(shí)行24小時(shí)接聽(tīng)，急救點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)接診，接到急救指令后先出動(dòng)救援、先入院就診、先治療手術(shù)，后查病人來(lái)源、后補(bǔ)辦手續(xù)、后交納費(fèi)用。急救點(diǎn)在本轄區(qū)內(nèi)出車全部免費(fèi)。轄區(qū)外送病人，轄區(qū)外接病人合理收費(fèi)。

二、工作要求

（一）完善急救車輛的配備標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)和考核制度。積極參加上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門主辦的知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，全面提升院前急救能力。

（二）認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作的通知》（濰衛(wèi)急救〔2010〕1號(hào)）精神，切實(shí)加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作，實(shí)行院前急救首診負(fù)責(zé)制，完善急救接轉(zhuǎn)診制度和有關(guān)程序，真正服務(wù)病人、方便病人。

（三）加大院前急救督查力度。市、縣衛(wèi)生局采取不定期的方式，全方位對(duì)120

急救點(diǎn)進(jìn)行急救拉練；重點(diǎn)對(duì)院前急救人員、車輛、藥械配備、出車速度以及院前急救記錄的書(shū)寫(xiě)等情況進(jìn)行督查。一次考核檢查達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，進(jìn)行通報(bào)；連續(xù)二次考核檢查仍達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，停止服務(wù)，限期整改。

三、措施保障

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。120急救免費(fèi)出車（接診）制度是我院20項(xiàng)醫(yī)療惠民舉措的重要組成部分，相關(guān)科室要高度重視，按照《2011年院前急救目標(biāo)責(zé)任書(shū)》要求，逐條分解落實(shí)責(zé)任，不斷提高急救工作水平。

（二）完善機(jī)制，抓好落實(shí)。一是加強(qiáng)對(duì)120調(diào)度人員的管理，建立績(jī)效考核制度，將工作報(bào)酬與績(jī)效考核掛鉤。二是完善對(duì)急救點(diǎn)的考核制度，建立問(wèn)題臺(tái)賬，對(duì)存在的問(wèn)題限時(shí)整改。三是加強(qiáng)院前急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高院前急救人員工資待遇，保持人員的穩(wěn)定。

（三）認(rèn)真自查，強(qiáng)化監(jiān)督。120院前急救要不定期、全方位認(rèn)真開(kāi)展自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，保障院前急救工作及時(shí)有效。

第五篇：XX市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案

XX市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作，根據(jù)XX市衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)《XX市推進(jìn)縱向醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（X衛(wèi)[2015]106號(hào)）文件要求，為充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，深化醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”工作，醫(yī)院就與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、疾病診治連續(xù)化管理的合作機(jī)制、建立緊密合作醫(yī)聯(lián)體,特制定以下實(shí)施方案：

一、工作目標(biāo)

中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體以科學(xué)發(fā)展觀為指引，以為人民群眾提供低廉合理的醫(yī)療費(fèi)用、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為宗旨，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化資源配置、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)和特色優(yōu)勢(shì)為主線，以科技創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、拓寬服務(wù)領(lǐng)域和現(xiàn)代化管理為動(dòng)力，不斷提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)層次，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展機(jī)制和體制。

通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體的建立，使聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理等資源實(shí)行縱向流動(dòng)，提升運(yùn)行效率，促進(jìn)資源下沉，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平，緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，方便患者就醫(yī)。

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索多種合作發(fā)展模式，在學(xué)術(shù)繼承技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面加強(qiáng)探索，建立效益分享機(jī)制和長(zhǎng)期合作模式。根據(jù)合作的深度和廣度，選取醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源形成建立淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)合作聯(lián)盟。

二、組織架構(gòu)

為確保緊密合作醫(yī)聯(lián)體能夠順利開(kāi)展工作,成立醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體日常工作，醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、各簽約醫(yī)聯(lián)體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任組成，院長(zhǎng)任醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組主任，分管院長(zhǎng)任副主任。醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（掛靠在醫(yī)務(wù)科/外聯(lián)部），辦公室主任由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)/外聯(lián)部主任（電話：XXXX）擔(dān)任。辦公室負(fù)責(zé)緊密合作醫(yī)聯(lián)體的相應(yīng)日常協(xié)調(diào)管理工作（電話：XXXX）。（2月底前完成）

醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組主任：院長(zhǎng) 醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組副主任：分管院長(zhǎng)

醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員：醫(yī)院相關(guān)職能科室主任、縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生服務(wù)中心主任

醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任：外聯(lián)部部長(zhǎng)/醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)

三、工作內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)聯(lián)體工作目標(biāo)結(jié)合我院實(shí)際，確立醫(yī)聯(lián)體合作的主要工作內(nèi)容：①業(yè)務(wù)方面：加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)、優(yōu)秀人才培養(yǎng)、重點(diǎn)專科領(lǐng)建、科研學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程信息服務(wù)為主要工作內(nèi)容。醫(yī)聯(lián)體單位在檢驗(yàn)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會(huì)診、查房、人員培訓(xùn)、免費(fèi)進(jìn)修、醫(yī)生坐診、雙向轉(zhuǎn)診、建立醫(yī)聯(lián)體藥柜等方面深化合作；②管理方面：選取年富力強(qiáng)，管理經(jīng)驗(yàn)豐富的中層干部向縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派駐醫(yī)療管理人員，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任職能科室及業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，通過(guò)中層干部下派下駐，重點(diǎn)提升縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，尤其是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的?？平ㄔO(shè)。

1、多種方式合作，完善人才培養(yǎng)模式

（1）建立全國(guó)和省名老中醫(yī)專家傳承工作室基層工作站，優(yōu)勢(shì)資源下沉，為基層單位培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)傳承人才，組織已名老中醫(yī)為核心的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐工作站，開(kāi)展診療、帶教、義診和講學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。

（2）以XX市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及中醫(yī)藥研究所為依托，成立各學(xué)科市級(jí)中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)或?qū)I(yè)學(xué)組，積極吸納縣級(jí)及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室學(xué)術(shù)帶頭人進(jìn)入相關(guān)專業(yè)委員會(huì)任職；同時(shí)吸收優(yōu)秀縣區(qū)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人員進(jìn)入相關(guān)專業(yè)學(xué)組，逐步形成健全的市級(jí)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)體系，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、高峰論壇、技術(shù)沙龍、科研合作等方式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，深化合作、互惠互通，形成常態(tài)化、長(zhǎng)效化機(jī)制，我院所有開(kāi)展的學(xué)術(shù)講座、專業(yè)會(huì)議、健康講堂、高峰論壇等學(xué)術(shù)活動(dòng)均通知醫(yī)聯(lián)體內(nèi)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)對(duì)口聯(lián)系接待。

（3）教學(xué)科研方面：我院臨床及管理科室組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)、質(zhì)控會(huì)議、教學(xué)查房等活動(dòng)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)人員均可積極參加；我院參與的市級(jí)課題及科研成果的申報(bào)，優(yōu)先考慮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)專業(yè)委員會(huì)人員共同參與。

2、加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)，深入開(kāi)展業(yè)務(wù)合作

（1）按照分級(jí)診療相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療合作模式，建設(shè)了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，建立疑難病例會(huì)診制度。圍繞?？萍膊〉念A(yù)防、診療、人才培養(yǎng)及臨床研究，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展廣泛的業(yè)務(wù)合作與學(xué)術(shù)交流。

（2）以醫(yī)院為依托，科室與科室結(jié)對(duì)子，派駐專家對(duì)基層醫(yī)聯(lián)體重點(diǎn)?？频臉I(yè)務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，包括：專題講座、教學(xué)查房、危重病例搶救、臨床診療、教學(xué)培訓(xùn)、重點(diǎn)專科建設(shè)等技術(shù)援助活動(dòng)，并形成長(zhǎng)效機(jī)制，同時(shí)也要進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)與開(kāi)展。（3）以中醫(yī)藥文化宣傳、中醫(yī)預(yù)防保健體系建設(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目為抓手，開(kāi)展中醫(yī)三進(jìn)：進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)基層。

3、共建“線上+線下”區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥聯(lián)體”功能

（1）依托互聯(lián)網(wǎng)搭建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)院互聯(lián)分診診療平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展篩查、體檢、分診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、治療、康復(fù)、慢性病管理線上+線下聯(lián)動(dòng)工作，實(shí)現(xiàn)病人精準(zhǔn)就醫(yī)，另外在對(duì)基層醫(yī)生的學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)帶教方面也可實(shí)現(xiàn)“線上+線下”互通的功能。

（2）建立家庭醫(yī)生簽約管理平臺(tái)。針對(duì)基層醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量的不足、開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)，為居家醫(yī)療、居家護(hù)理、居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供有效的線上+線下平臺(tái)。

（3）基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)基礎(chǔ)，建立藥品、中藥制劑處方流轉(zhuǎn)體系，建立醫(yī)聯(lián)體藥柜，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)專家坐診開(kāi)方共享患者網(wǎng)上支付醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源

物流配送到家的“一體化”模式。

（4）實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體的遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程問(wèn)診功能，建立與之配套的疑難病例討論及查房制度，同時(shí)利用手機(jī)App，微信等多種功能實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、在線問(wèn)診、線上續(xù)方等服務(wù)功能，最終打造具有特色的“線上+線下”中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)平臺(tái)。

四、實(shí)施細(xì)則

1、召開(kāi)與各擬發(fā)展醫(yī)聯(lián)體縣區(qū)級(jí)單位（縣區(qū)醫(yī)院）聯(lián)席會(huì)議（2月底前完成）

召開(kāi)有市衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)處、醫(yī)聯(lián)體工作相關(guān)處室、擬加入醫(yī)聯(lián)體的各縣區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人參加的協(xié)作洽談聯(lián)席會(huì)議。

⑴了解我院醫(yī)療衛(wèi)生概貌及各縣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體的現(xiàn)狀，征求縣區(qū)合作單位對(duì)開(kāi)展緊密醫(yī)聯(lián)體工作的具體需求、征求建立淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)聯(lián)盟等的意見(jiàn)及建議。

⑵合作范圍探討：心電會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像會(huì)診、消毒供應(yīng)、醫(yī)聯(lián)體藥柜、慢病聯(lián)合診療、普病下沉、預(yù)約檢查、專家號(hào)源預(yù)約，雙向轉(zhuǎn)診、科研、學(xué)術(shù)會(huì)議等。

⑶就簽署合作協(xié)議內(nèi)容及慢病治療藥品統(tǒng)一配送等相關(guān)事宜達(dá)成合作意見(jiàn)。

2、召開(kāi)與擬加入醫(yī)聯(lián)體各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接會(huì)議（3月10日前完成）

召開(kāi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人及醫(yī)院各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議。確定合作范圍：四大中心、三優(yōu)先、藥品配送及非緊密型共性合作范圍（檢驗(yàn)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會(huì)診、查房、人員培訓(xùn)、免費(fèi)進(jìn)修、醫(yī)生坐診、雙向轉(zhuǎn)診等）及細(xì)化的可操作方案。

3、簽訂合作協(xié)議

由XX市醫(yī)院與各醫(yī)聯(lián)體單位簽訂合作協(xié)議，明確合作范圍、責(zé)任、義務(wù)和達(dá)到的目標(biāo)。（3月30日前完成）