第一篇：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的院感知識(shí)問(wèn)答題

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的院感知識(shí)問(wèn)答題

以下各問(wèn)答題有打“▲”的為必須掌握，其余要熟悉。

1、本科室消毒制度 ▲

（1）要掌握本科室的消毒隔離制度。

2、2009年衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)醫(yī)院感染管理法規(guī)▲

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌操作技術(shù)規(guī)范 》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

3、艾滋病病毒職業(yè)暴露分級(jí)？▲ 艾滋病職業(yè)暴露分為3級(jí)。

⑴ 一級(jí)暴露：暴露源為血液、體液、或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；沾染了有損傷的皮膚或者粘膜；暴露量小且暴露時(shí)間較短。必要時(shí)預(yù)防用藥。

⑵ 二級(jí)暴露：暴露源同上；暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。預(yù)防用藥。

⑶ 三級(jí)暴露：暴露源同上、刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。強(qiáng)化用藥。

4、職業(yè)暴露處理▲

用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒（碘酊、酒精等消毒劑），并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。報(bào)告院感科處理

5、手衛(wèi)生是指什么？▲

（1）是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

6、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則: ▲

（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手

（2）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

7、洗手或手消毒劑指征是: ▲

（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

（2）接觸患者教腹、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前-（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

8、醫(yī)護(hù)人員普通洗手的時(shí)間要求是▲：

不少于10～15秒鐘。

9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒:▲

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

10、外科手消毒應(yīng)原則？▲

（1）先洗手，后消毒手

（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒

11、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？ ▲

（1）認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)包括：▲

1)防止血源性疾病及非血源性疾病的傳播；

2)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，用防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人：

3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離；

13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施？▲

⑴ 可能接觸病人血液、體液時(shí)，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

⑵ 可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；

⑶ 可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

⑷ 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

⑸ 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

14、隔離種類及標(biāo)志有哪些？▲

（1）接觸隔離——藍(lán)色標(biāo)志、空氣隔離——黃色標(biāo)志、飛沫隔離——粉色標(biāo)志

15、不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防技術(shù)

一）接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。

二）經(jīng)飛沫傳播的感染指的是大飛沫中有感染病原體（直徑>5 um），接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。

三）經(jīng)空氣傳播的感染是指感染的發(fā)生常通過(guò)呼吸道，氣溶膠中有病原體（感染顆粒直徑<5um）。接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。

具體措施為：

一、患者的隔離；

二、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；

三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理及物品的消毒處理。

14、什么叫保護(hù)性隔離措施？

為了預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

15、口罩的分類

棉紗口罩、一次性外科醫(yī)用口罩（分3層，外層為藍(lán)色阻水層、中層則有過(guò)濾層，近口鼻的內(nèi)層用于吸濕為白色。）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）；

16、什么是特殊感染？▲

（1）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染。

17、特殊感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品應(yīng)如何處理？▲

1)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌

18、非特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品應(yīng)如何處理？▲

（1）先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

19、我院多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)范圍？▲

⑴耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）即對(duì)苯唑青霉素耐藥；⑵產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌（ESBLs陽(yáng)性）含大腸埃希菌和肺炎克雷伯氏菌；⑶對(duì)所有抗菌藥物耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌、或除了亞胺培南和（或）阿米卡星外均耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌；；⑷耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌（VRSA）；⑸耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）；⑹萬(wàn)古霉素中介的金黃色葡萄球菌（VISA）⑺耐甲氧西林（苯唑青霉素）的凝固酶陰性葡萄球菌如表葡、溶葡。20、感染病例病原菌送檢率為？▲

應(yīng)≥50%

21、醫(yī)院抗感染藥物應(yīng)用率力爭(zhēng)控制的指標(biāo)為？

1)控制在50%以下。

22、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用原則？▲

一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。

23、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度與措施是什么？(注意事項(xiàng))▲

（1）本院使用的一次性醫(yī)療用品，由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)，如科室需要必須向設(shè)備科申購(gòu)，不得自行購(gòu)入。

（2）一次性醫(yī)療用品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距頂≥50cm。

（3）做好一次性醫(yī)療器具的保管工作，不得將包裝破損，超過(guò)“無(wú)菌有效期”及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫(yī)療器具用于臨床。

（4）一次性醫(yī)療用品的外包裝箱不得進(jìn)入無(wú)菌室。

（5）使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

（6）發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用；并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。

（7）使用一次性醫(yī)療器具如發(fā)生感染，熱原反應(yīng)或有關(guān)醫(yī)療事故，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備科，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄。登記事項(xiàng)包括：事件發(fā)生時(shí)間、種類、受害者臨床表現(xiàn)摘要、結(jié)局、所涉及的一次性醫(yī)療器具生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)、供貨單位、供貨日期等。

（8）科室一次性無(wú)菌醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，嚴(yán)格分類放置，按醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收處理。禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

24、醫(yī)院感染定義？▲

（1）指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

25、感染率、漏報(bào)率、Ⅰ類切口感染率應(yīng)控制在多少以內(nèi)？▲

（1）感染率和漏報(bào)率≤10%，Ⅰ類切口感染率≤0.5%。

26、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？▲

（1）是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

27、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生何種情況，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)所在地人民政府衛(wèi)生部門？▲

（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；

（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。

28、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生何種情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告？▲

（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；

（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

29、抗菌藥物分級(jí)原則？

（1）非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。

30、醫(yī)療用品消毒滅菌原則？▲

1)凡進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；凡接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須消毒。

31、我院常用消毒劑即含氯消毒劑的配制方法？▲

1片愛(ài)爾施＋1升水＝500mg/L含氯消毒劑

32、滅菌物品有效期一般為多少天？▲

1)7天

33、無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)幾小時(shí)？▲

1)不超過(guò)24小時(shí)

34、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間后不得使用？▲

1)2小時(shí)

35、對(duì)傷口的各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按何種順序？▲

（1）清潔傷口、感染傷口、隔離傷口。

36、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)如何包裝？▲

（1）使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

37、醫(yī)療廢物分類有哪些？醫(yī)療廢物如何交接？▲

（1）醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等5類。醫(yī)療廢物院內(nèi)交接登記。

38、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)應(yīng)如何處理？

（1）應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

39、盛裝的醫(yī)療廢物不可超過(guò)包裝物或者容器的多少？

1)3/4

40、銳器廢棄物如何處理？▲

（1）銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，無(wú)害化處理。

41、何謂高度危險(xiǎn)性物品？

（1）是指穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

42、何謂中度危險(xiǎn)性物品？

（1）是指僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

43、何謂低度危險(xiǎn)性物品？

（1）是指雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶等)等。

44、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行哪些職責(zé)？

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用；（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告；（5）參加預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)；

（6）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

45、醫(yī)師應(yīng)接受哪些醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)？

（1）醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；（2）醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；

（3）細(xì)菌耐藥機(jī)制、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識(shí)；（4）侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；

（5）無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離常識(shí)、醫(yī)院感染的預(yù)防；（6）本專科常見(jiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

46、戴手套應(yīng)注意什么？

（1）戴手套時(shí)應(yīng)注意：（1）一付手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人前必須更換手套；（2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手；（3）不允許在病房中總戴手套。尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染；（4）戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時(shí)更換。

47、法定傳染病有多少種？▲

1)39種。其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。

48、哪些屬于法定傳染?。?能說(shuō)出甲類傳染病名稱以及10種以上的乙類傳染病名稱)▲

(1)甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(3)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

49、對(duì)乙類傳染病中哪些按甲類傳染病管理？▲

傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和人感染高致病性禽流感。

50、甲類傳染病的疫情報(bào)告法定時(shí)限？▲

甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

51、乙、丙類傳染病的疫情報(bào)告法定時(shí)限？▲ 乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人以及丙類傳染病報(bào)告時(shí)限均為24小時(shí)。

52、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告時(shí)限要求？▲

2小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)通過(guò)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)(一）

醫(yī)院等級(jí)評(píng)<復(fù)>審及醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南【2008】要求各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟知相關(guān)的衛(wèi)生法律，行政制度及部門規(guī)章等內(nèi)容。為此我院編印了應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)手冊(cè)。本手冊(cè)亦是為提高我院醫(yī)療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，使廣大患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)之舉。手冊(cè)將有關(guān)部分內(nèi)容以問(wèn)答的形式，簡(jiǎn)潔明了地呈現(xiàn)給全院醫(yī)務(wù)工作者，希望能起到拋磚引玉之效。對(duì)于下發(fā)到各科室、部門的人員崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、核心制度、診療常規(guī)等內(nèi)容我們未收錄。請(qǐng)各科室自行組織認(rèn)真學(xué)習(xí)理解，確實(shí)做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)，并貫徹落實(shí)到各項(xiàng)醫(yī)療工作中去。

一．基本點(diǎn)

◆醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；

（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀

況，都應(yīng)一視同仁；

（三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；

四）廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；

（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；

（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系；

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

◆八榮八恥的內(nèi)容有哪些？

[答] 八榮八恥的內(nèi)容是:

以熱愛(ài)祖國(guó)為榮、以危害祖國(guó)為恥，以服務(wù)人民為榮、以背離人民為恥，以崇尚科學(xué)為榮、以愚昧無(wú)知為恥，以辛勤勞動(dòng)為榮、以好逸惡勞為恥，以團(tuán)結(jié)互助為榮、以損人利己為恥，以誠(chéng)實(shí)守信為榮，以見(jiàn)利忘義為恥，以遵紀(jì)守法為榮、以違法亂紀(jì)為恥，以艱苦奮斗為榮、以驕奢淫逸為恥。

◆嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，“三基三嚴(yán)”指的是什么？

“三基”是指：基本知識(shí)，基本理論，基本技能，“三嚴(yán)”是指：嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織，嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

◆<<醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南>> 中二級(jí)綜合醫(yī)院指標(biāo)參考值是多少？

法定傳染病報(bào)告率１００％；重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率１００％；

入出院診斷符合率≥９５％；

手術(shù)前后診斷符合率≥９５％；

臨床主要診斷、病理診斷符合率≥６０％

急危重癥搶救成功率≥８０％；

無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥９７％；

無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤０．５％；

麻醉死亡率≤０．０２％；

尸檢率≥１５％；

醫(yī)院感染率≤１０％；

醫(yī)院感染漏報(bào)率≤１０％；

甲級(jí)病歷率≥９０％；

門診病歷書寫合格率≥９０％；

門診處方合格率≥９５％；

三基考核達(dá)標(biāo)率１００％；

二．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

◆申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交哪些文件？醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)有哪些？

[答] 需要提供的文件有：

（一）設(shè)置申請(qǐng)書；

（二）設(shè)置可行性研究報(bào)告；

（三）選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。

主要事項(xiàng)有

（一）名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊(cè)資金。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。

◆醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度是什么？

[答] 國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

◆醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目的意義是什么？診療科目分為幾級(jí)？

［答］ 診療科目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

診療科目分為“一級(jí)科目”和“二級(jí)科目”。一級(jí)科目一般相當(dāng)臨床一級(jí)學(xué)科，如“內(nèi)科”、“外科”等；二級(jí)科目一般相當(dāng)臨床二級(jí)學(xué)科，如“呼吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。

三．核心制度

◆醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度是什么？

[答] 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、手術(shù)審批制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、查對(duì)制度、交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制和醫(yī)療事故追究制度等。

◆什么是知情權(quán)？告知的內(nèi)容有那些？

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)的告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。1.手術(shù)知情同意書包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者或其他法定簽字人簽名、醫(yī)師簽名等。

2.特殊檢查、特殊治療同意書特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、們的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)及其他不良后果，患者或其他法定簽字人簽名、醫(yī)師簽名。

患者的五個(gè)明白：

明白看病醫(yī)療費(fèi)用用到什么地方

明白確診何病

明白應(yīng)做什么檢查

明白治療疾病方法

明白病情轉(zhuǎn)化應(yīng)注意的事項(xiàng)。

四．執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

◆參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要符合哪些條件？

［答］具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué) 校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

◆執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定兩個(gè)核心制度是什么? 分為幾級(jí)，幾個(gè)類別，是哪些?

醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度

兩級(jí)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；

四類：臨床類、口腔類、中醫(yī)類、公衛(wèi)類。

◆《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有哪些職責(zé)？

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé) ◆有哪些情形的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)？

1、不具有完全民事行為能力的；

2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；

3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；

4、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

◆醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利？

1、在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；

2、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

4、參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；

5、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

6、獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；

7、對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

◆醫(yī)師注冊(cè)后有哪些情形的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書？

1、死亡或者被宣告失蹤的；

2、受刑事處罰的；

3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；

4、依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；

5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；

6、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

◆醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行哪些義務(wù)？

1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

2、樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；

3、關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

◆醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有哪些行為的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任？

1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

2、由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

3、造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

8、|未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

9、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

10、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

11、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

◆《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定可以從事醫(yī)療的人員資質(zhì)是什么？

依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。本法自1999年5月1日起實(shí)施依本辦法規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)人員。

五．醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

◆醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)主要有哪些？

[答］主要有：衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等三個(gè)層次。

◆什么是醫(yī)療事故？醫(yī)療事故分哪幾級(jí)？

［答］醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

◆發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間報(bào)告衛(wèi)生部門？

［答］應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在縣級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告。

◆ 患者復(fù)印或者復(fù)制其病歷資料時(shí)有哪些要求？

［答］患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。

◆ 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存病歷、物品等的注意事項(xiàng)有哪些？

［答］發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。◆發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？

［答］發(fā)生下列發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

<1>導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

<2>導(dǎo)致三人以上的損傷后果：

<3>國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生部門規(guī)定的其他情形。

◆醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，要承擔(dān)什么責(zé)任？

［答］由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

第三篇：院感相關(guān)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

院感相關(guān)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取隔離防護(hù)措施（如戴手套、口罩、防護(hù)眼鏡等）。要點(diǎn)：首次接觸病人，假設(shè)每個(gè)病人都有傳染性，做治療時(shí)戴手套、口罩、必要時(shí)防護(hù)眼罩。

2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?何謂醫(yī)院感染流行？?jī)烧叩膮^(qū)別？

答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)（一般是指一周內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)半個(gè)月）發(fā)生3例或3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。暴發(fā)往往反映一種短時(shí)波動(dòng)。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。

醫(yī)院感染流行則體現(xiàn)的是一段時(shí)間內(nèi)感染病例發(fā)病率與常年發(fā)病率水平的一種比較，一般當(dāng)醫(yī)院感染病例發(fā)病率高于歷年發(fā)病率3~10倍，我們就認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)院感染流行。在實(shí)際中，醫(yī)院感染暴發(fā)后，如果沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并得到控制，常?？梢砸疳t(yī)院感染的大范圍的流行。但是，并不是暴發(fā)就一定導(dǎo)致流行，也不是流行就一定有暴發(fā)?？梢赃@樣說(shuō)，如果醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素增多，醫(yī)院感染的散發(fā)病例明顯增加，出現(xiàn)顯著超過(guò)歷年發(fā)病率水平的情況，就導(dǎo)致醫(yī)院感染流行，但其中并不一定有醫(yī)院感染暴發(fā)的情形發(fā)生。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染暴發(fā)往往在范圍上較為局限，可能只涉及1~2個(gè)科室，而醫(yī)院感染流行的范圍相對(duì)較廣，往往可涉及多個(gè)科室、全院乃至幾個(gè)醫(yī)院。

注意：當(dāng)評(píng)審專家提出：如同一個(gè)病區(qū)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例以上發(fā)熱的病人時(shí)，你是怎樣處理的？回答：首先要明確是什么原因引起的發(fā)熱，是否都是醫(yī)院感染的病例，再查病原學(xué)檢測(cè)，分析是否是同種同源的院感病例，如果是院感病例，又是同種同源的細(xì)菌，則就要想到是否為醫(yī)院感染暴發(fā)現(xiàn)象。

3、醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程如何？

答：（1）科室發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)的現(xiàn)象時(shí)，立即（最遲不少于24小時(shí)內(nèi)）電話或填報(bào)表上報(bào)院感科。

（2）院感科接到科室報(bào)告后，立即到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，包括收集患者的發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢查、以及可疑危險(xiǎn)因素等，作出初步分析。

（3）同時(shí)根據(jù)初步分析的結(jié)果，科室采取有效的控制措施，如加強(qiáng)手衛(wèi)生，單間隔離，加強(qiáng)消毒、隔離的措施等。

（4）院感科再根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定是否為院感暴發(fā)，然后按相關(guān)規(guī)定上報(bào)有關(guān)部門。

4、當(dāng)出現(xiàn)何情形的醫(yī)院感染暴露發(fā)時(shí)，醫(yī)院要上報(bào)衛(wèi)生局及疾控中心？

答：當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于12h內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。

5、何謂醫(yī)院感染？

答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

6、針刺傷職業(yè)暴露后如何處理、報(bào)告流程如何？

答：一擠、二洗、三消毒、四報(bào)告（具體內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》）。

7、何謂多重耐藥菌？我院常見(jiàn)的多重耐藥菌是哪些？

簡(jiǎn)答：多重耐藥菌主要是指臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

我院常見(jiàn)的多重耐藥菌有：

1、ESBLs（產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶），最常見(jiàn)的是大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌；

2、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）；

3、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR—PA）；

4、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR—AB）；

5、VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）

8、如何預(yù)防多重耐藥菌的出現(xiàn)？科室出現(xiàn)多重耐藥菌的病人后如何管理？ 簡(jiǎn)答：預(yù)防多重耐藥菌的措施：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（3）做好病房的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離各項(xiàng)工作；（4）合理應(yīng)用抗菌藥物

科室對(duì)多重耐藥菌（感染或定植）病人的管理：（1）發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者時(shí)進(jìn)行交班，告知全科工作人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理措施。（2）患者病床掛藍(lán)色耐藥菌標(biāo)識(shí)牌。（3）對(duì)病人進(jìn)行隔離安置：首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)實(shí)行床邊隔離，不能將此類患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間，盡量謝絕探視，陪護(hù)人員要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和操作技術(shù)培訓(xùn)及宣教。病人必須轉(zhuǎn)科時(shí)要向接收科室進(jìn)行耐藥菌情況的交接班。（4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）必要時(shí)穿隔離衣，可能有血液和體液噴濺時(shí)要戴護(hù)目鏡。（6）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，如：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、輸液架等物品專人專用，及時(shí)消毒；不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。（7）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按有關(guān)規(guī)定處置。

解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)：患者標(biāo)本連續(xù)3次（每次間隔>24h）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，或感染已痊愈但無(wú)標(biāo)本可送，方可解除隔離。

9、醫(yī)療廢物的分類？醫(yī)療廢物如何處理？

答：分五大類：感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性。我院的醫(yī)療廢物全部由醫(yī)療廢物回收公司回收后統(tǒng)一處理。

10、如何預(yù)防導(dǎo)尿管引起的尿路感染？

簡(jiǎn)答：置管前：（1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置尿管；（2）根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管；（3）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，采用密閉式引流裝置；（4）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的并配合做好有關(guān)注意事項(xiàng)。置管時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則。置管后：（1）妥善固定尿管，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，防止尿液逆流；（2）保持尿道口清潔，留置導(dǎo)尿管期間每日清潔或沖洗尿道口；（3）疑似導(dǎo)尿管阻塞、脫落立即更換尿管；（4）不常規(guī)使用含氯消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來(lái)預(yù)防尿路感染；（5）每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管；（6）患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。（7）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

11、如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？

簡(jiǎn)答：（1）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣；（2）如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管；（3）吸痰時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員注意手衛(wèi)生；（4）如無(wú)禁忌癥，將床頭抬高30°；（5）口腔護(hù)理每2～6h一次；（6）呼吸機(jī)螺紋管、濕化器、螺紋管冷凝水按規(guī)定時(shí)間更換；（7）評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，盡量減少插管天數(shù)。

12、如何預(yù)防手術(shù)部位的感染？

簡(jiǎn)答：手術(shù)前：（1）盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間；有效控制糖尿病患者的血糖水平；（2）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染；（3）避免不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進(jìn)行，盡量使用不損傷皮膚的方法。手術(shù)中：（1）合理應(yīng)用抗菌素，有預(yù)防用藥指征者，切皮前30min--2h內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或失血量大（>1500ml），術(shù)中追加一劑；（2）嚴(yán)格遵循外科手洗手、皮膚消毒、無(wú)菌技術(shù)操作原則。手術(shù)后：（1）接觸切口以及切口敷料前后均必須進(jìn)行手衛(wèi)生；（2）換藥操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；（3）根據(jù)病情盡早拔除引流管；（4）定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況，對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。

13、如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染？ 簡(jiǎn)答：置管時(shí)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則；（2）選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。置管后：（1）定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料；（2）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（3）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換；（4）告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。（5）嚴(yán)格保證輸注液體的無(wú)菌。（6）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)；（7）不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。

14、出現(xiàn)院感病例時(shí)，怎樣上報(bào)？

答：出現(xiàn)院感病例時(shí)，24小時(shí)內(nèi)填《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》上報(bào)院感科。

另：

1、醫(yī)生必須掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的上、下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、泌尿道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、科主任必須知道本科室的院感發(fā)病率基線、多重耐藥菌情況、無(wú)菌手術(shù)切口感染率（手術(shù)科室）?！揪唧w內(nèi)容在院感科下發(fā)的《醫(yī)院感染簡(jiǎn)報(bào)》、《多重耐藥菌反饋》中獲取】

第四篇：應(yīng)知應(yīng)會(huì)問(wèn)答題

黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)知識(shí)競(jìng)賽重點(diǎn)

1、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)主題是：為民、務(wù)實(shí)、清廉。

2、開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的指導(dǎo)思想：高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。

3、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)總要求：照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病。

4、開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)要遵循的原則有：（1）堅(jiān)持正面教育為主；（2）堅(jiān)持批評(píng)和自我批評(píng)；（3）堅(jiān)持講求實(shí)效；（4）堅(jiān)持分類指導(dǎo)；（5）堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶頭。

5、黨的群眾路線的基本內(nèi)容：一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來(lái)，到群眾中去。

6、.開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)是：（1）要嚴(yán)格落實(shí)為民務(wù)實(shí)清廉要求；（2）要著力解決突出問(wèn)題；

（3）要努力提高做好新形勢(shì)下群眾工作能力。

7、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的“四風(fēng)”是指：形

式主義、官僚主義、享樂(lè)主義和奢靡之風(fēng)。

8、群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的重點(diǎn)是：縣處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)

機(jī)關(guān)、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部。

9、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)三個(gè)環(huán)節(jié)：第一個(gè)環(huán)節(jié)

是學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)；第二個(gè)環(huán)節(jié)是查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)；第三個(gè)環(huán)節(jié)是整改落實(shí)、建章立制。

10、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)要突出哪方面的建設(shè)：作風(fēng)建設(shè)。

11、《湖南省高等學(xué)校深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》（湘群組發(fā)?2014?17號(hào)）中提到認(rèn)真落實(shí)教育實(shí)踐活動(dòng)的重點(diǎn)任務(wù)，即要著力解決的主要問(wèn)題：(1)著力解決“四風(fēng)”突出問(wèn)題；(2)著力解決關(guān)系師生、群眾切身利益的問(wèn)題；(3)著力解決高校基層黨組織建設(shè)方面的突出問(wèn)題；(4)著力解決青年教師思想政治工作薄弱的問(wèn)題。

12、群眾路線活動(dòng)的切入點(diǎn)是：貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神。

13、堅(jiān)定理想信念需要解決好的“總開(kāi)關(guān)”是：世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

14、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)要增強(qiáng)哪“兩個(gè)意

識(shí)”：宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

15、總書記最近在蘭考調(diào)研指導(dǎo)教育實(shí)踐活動(dòng)時(shí)提出要把學(xué)習(xí)弘揚(yáng)什么精神作為一條紅線貫穿始終：大力學(xué)習(xí)弘揚(yáng)焦裕祿精神。

16、黨的根本宗旨是：全心全意為人民服務(wù)。

17、教育實(shí)踐活動(dòng)中中央要求學(xué)習(xí)的三本書是：《論群眾路線—重要論述摘編》、《黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)文件選編》、《厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)—重要論述摘編》。

18、黨的三大作風(fēng)是：理論聯(lián)系實(shí)際、密切聯(lián)系群眾、批評(píng)與自我批評(píng)。

第五篇：“兩學(xué)一做”應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)問(wèn)答題

“兩學(xué)一做”應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)問(wèn)答題

（一）選擇題

1、根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》，領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)什么責(zé)任？（）

A、全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；B、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；C、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

2、監(jiān)察機(jī)關(guān)不得對(duì)以下哪類人實(shí)施監(jiān)察？（）

A、行政機(jī)關(guān)的公務(wù)員；B、行政機(jī)關(guān)任命的國(guó)有企業(yè)負(fù)責(zé)人；C、人大、政協(xié)機(jī)關(guān)的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部。

3、以下哪項(xiàng)符合問(wèn)題線索處置和案件查辦“兩報(bào)告”的要求？（）

A、問(wèn)題線索處置和案件查辦在向同級(jí)黨委報(bào)告的同時(shí)必須向上級(jí)紀(jì)委報(bào)告；B、問(wèn)題線索處置和案件查辦以向上級(jí)紀(jì)委報(bào)告為主；C、問(wèn)題線索處置和案件查辦以向同級(jí)黨委報(bào)告為主。

4、《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》指出，全面深化改革的重點(diǎn)是什么？（）

A、經(jīng)濟(jì)體制改革；B、文化體制改革；C、社會(huì)體制改革。

5、以下哪項(xiàng)不屬于中紀(jì)辦發(fā)?2014?2號(hào)文件規(guī)定的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)問(wèn)題線索處置方式？（）

A、擬立案；B、談話函詢；C、留存。

6、監(jiān)察機(jī)關(guān)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)本級(jí)人民政府所屬部門作出的決定、命令、指示違反法律、法規(guī)或者國(guó)家政策，應(yīng)當(dāng)予以糾正或者撤銷的，可以如何處理？（）A、作出監(jiān)察決定；B、提出監(jiān)察建議；C、作出監(jiān)察決定或者提出監(jiān)察建議。

7、以下哪項(xiàng)不屬于中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)責(zé)的暫行規(guī)定》所規(guī)定的問(wèn)責(zé)方式？（）A、責(zé)令辭職；B、免職；C、開(kāi)除公職。

8、根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)責(zé)的暫行規(guī)定》,引咎辭職、責(zé)令辭職、免職的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不得重新?lián)闻c其原任職務(wù)相當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)職務(wù)？（）A、半年；B、一年；C、二年

9、以下哪項(xiàng)不屬于《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》所規(guī)定的處分種類？（）A、警告；B、記大過(guò)；C、降低崗位等級(jí)或者撤職。

10、全面從嚴(yán)治黨，是實(shí)現(xiàn)黨的歷史使命的必然要求，其核心是什么？（）A、加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)；B、貫徹“全面”二字；C、把握“嚴(yán)”的要求

（二）填空題

1、十八屆中央紀(jì)委第三次全會(huì)強(qiáng)調(diào)，各級(jí)紀(jì)委要深化“三轉(zhuǎn)”，用鐵的紀(jì)律打造紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍。這里的“三轉(zhuǎn)”是指什么？（）

2、黨組織生活的“三會(huì)一課”指的是什么？（）

3、十八屆中央紀(jì)委第六次全會(huì)提出的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”中要求成為常態(tài)的是什么？（）

4、我國(guó)現(xiàn)階段反腐倡廉的戰(zhàn)略方針是什么？（）

5、十八大報(bào)告要求全黨堅(jiān)定“三個(gè)自信”，這“三個(gè)自信”是指什么？（）

6、總書記在十八屆中央紀(jì)委第六次全會(huì)上強(qiáng)調(diào)，各級(jí)紀(jì)委要以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)的紀(jì)律要求紀(jì)檢監(jiān)察干部，保持隊(duì)伍純潔，努力建設(shè)一支怎樣的紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍。（）

7、近日，黨中央決定2016年在全體黨員中開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育?！皟蓪W(xué)一做”是指什么？（）

8、黨中央作出的“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，這“四個(gè)全面”是指哪四個(gè)全面？（）

9、“三嚴(yán)三

實(shí)

”的具

體

內(nèi)

容

是

什

么

？（）

10、《黨的紀(jì)律檢查體制改革實(shí)施方案》中，提到的“兩責(zé)任”是指什么？（）

（三）判斷題

1、根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨巡視工作條例》規(guī)定，巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組向黨中央或省、自治區(qū)、直轄市紀(jì)委負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。（）

2、《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》要求，查辦腐敗案件以同級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)為主。（）

3、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，黨委負(fù)有主體責(zé)任，紀(jì)委負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。（）

4、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的第一責(zé)任人是紀(jì)委書記。（）

5、實(shí)踐“四種形態(tài)”，紀(jì)委的責(zé)任不是輕了、而是更重了，執(zhí)紀(jì)的力度不是小了、而是更大了。（）

6、全面從嚴(yán)治黨，核心是加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，基礎(chǔ)在全面，關(guān)鍵在嚴(yán)，要害在治。（）

7、《中國(guó)共產(chǎn)黨巡視工作條例》規(guī)定，黨的中央和省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)市委員會(huì)設(shè)立巡視組，承擔(dān)巡視任務(wù)。（）

8、行政機(jī)關(guān)公務(wù)員依法被判處管制的，可以不開(kāi)除公職。（）

9、根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》，黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制檢查考核工作每?jī)赡赀M(jìn)行一次。（）

10、中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》適用于各級(jí)黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部。（）

（四）簡(jiǎn)答題

1、十八大報(bào)告提出，建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義，總依據(jù)是社會(huì)主義初級(jí)階段，總布局是五位一體，總?cè)蝿?wù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興。其中“五位一體”指哪五個(gè)方面？（）

2、十八大報(bào)告指出，（3、黨風(fēng)廉政（新形勢(shì)下，建

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