第一篇：新農(nóng)合宣傳手冊(cè)

1、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

2、新農(nóng)合籌資個(gè)人繳費(fèi)何時(shí)進(jìn)行？

大約每年的第四季度在戶口所在村繳納下年度的參合費(fèi)，于元旦前結(jié)束。3、2014年、2015年、2016年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 2014年70元，2015年90元，2016年120元。

4、什么人可免交個(gè)人部分？

五保戶、孤兒個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)民政局資助。

5、普通門(mén)診如何報(bào)銷？

參合患者持醫(yī)療證、身份證（戶口簿）無(wú)論到區(qū)、鄉(xiāng)、村哪一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診，均可享受累計(jì)年封頂線為每人每年100元的門(mén)診補(bǔ)償，補(bǔ)償比例80%。

6、如何申請(qǐng)慢性病證？何時(shí)領(lǐng)證？

申請(qǐng)慢性病證有兩種途徑：如因慢性病近期在區(qū)級(jí)以上醫(yī)院住院并在區(qū)新農(nóng)合管理中心報(bào)銷過(guò)的參合農(nóng)民，持病歷復(fù)印件、診斷證明、近期一寸紅底照片3張到區(qū)新農(nóng)合管理中心填寫(xiě)《慢性病申請(qǐng)審批表》；無(wú)法提供住院資料的參合農(nóng)民，持近期一寸紅底照片3張到區(qū)新農(nóng)合管理中心填寫(xiě)《慢性病申請(qǐng)審批表》后，由區(qū)新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一組織到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定，鑒定時(shí)帶

醫(yī)療證、身份證（戶口簿），一些病種還須空腹檢查。然后由區(qū)新農(nóng)合管理中心抽調(diào)的專家對(duì)上述病歷或鑒定結(jié)果會(huì)審評(píng)估后，對(duì)符合發(fā)證條件的申請(qǐng)人發(fā)放慢性病證并建立檔案。已領(lǐng)慢性病證希望增加病種

者，也按上述兩種途徑申請(qǐng)。

慢性病證的評(píng)審發(fā)放工作每年進(jìn)行兩次，對(duì)于評(píng)審后符合發(fā)證條件的，上半年申請(qǐng)者于7月1日后來(lái)區(qū)新農(nóng)合服務(wù)大廳領(lǐng)證，下半年申請(qǐng)者于12月15日后來(lái)區(qū)新農(nóng)合服務(wù)大廳領(lǐng)證。

7、慢性病證何時(shí)年檢？如何年檢？

年檢時(shí)間為每年的3—4月份，分三種形式：對(duì)新舊標(biāo)準(zhǔn)出入太大或爭(zhēng)議大的病種，由區(qū)新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一組織到指定的醫(yī)院年檢鑒定；患其余病種者，由區(qū)新農(nóng)合管理中心指定專人照相年檢；行動(dòng)不便者，由區(qū)新農(nóng)合管理中心派人入戶照相年檢。

8、已領(lǐng)慢性病證者怎樣報(bào)銷？

對(duì)于年檢合格或當(dāng)年領(lǐng)取慢性病證的參合患者，可在國(guó)內(nèi)所有縣級(jí)以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就診（藥店票據(jù)不予報(bào)銷）。在本市內(nèi)就診者，由就診醫(yī)院直接減免；在轄外就診者，將門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)及明細(xì)單分別于本年度的7月份或11月份來(lái)區(qū)新農(nóng)合管理中心提交（提交時(shí)攜帶醫(yī)療證、慢性病證、身份證件），最遲不得超過(guò)次年的2月底。從3月1日起，上年度所有慢性病票據(jù)自動(dòng)作廢。

9、慢性病補(bǔ)償?shù)牟》N及級(jí)別？

2014年起，擴(kuò)大重癥慢性病和其他費(fèi)用較大的慢性病病種

范圍，共45種，病種名稱及級(jí)別如下：

第I類（重癥慢性病類21種）：惡性腫瘤（非放、化療費(fèi)用），慢性中度及重度病毒性肝炎，肝硬化失代償期，終末期腎病，腎病綜合癥，腎功能不全，肺心病，心臟病并發(fā)心功能不全，慢性心功能衰竭，心臟換瓣膜術(shù)后，血管支架植入術(shù)后，急性腦血管病后遺癥，慢性再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，耐多藥肺結(jié)核，血友病，重癥肌無(wú)力，股骨頭壞死，強(qiáng)直性脊柱炎，慢性化膿性骨髓炎，脈管炎。

第II類（普通慢性病類19種）：冠心?。ǚ请[匿型），風(fēng)濕性心臟病，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘，糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥），高血壓（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一），重性精神疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙），膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙）,活動(dòng)性結(jié)核?。赓M(fèi)項(xiàng)目除外），癲癇病，甲狀腺功能亢進(jìn)（或減退），腎型紫癜，特發(fā)性紫癜，帕金森氏癥，銀屑病，白癜風(fēng)，老年癡呆癥，慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

第III類（地方病類5種）：地方性氟中毒，地方性碘缺乏病，布魯氏桿菌病，高碘性甲狀腺腫大，地方性砷中毒。

10、慢性病補(bǔ)償如何計(jì)算？封頂線為多少？

慢性病補(bǔ)償不設(shè)起付線，費(fèi)用累計(jì)核算，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，補(bǔ)償比例統(tǒng)一為70%，根據(jù)病種級(jí)別封頂線為I類8000元、II類3000元、III類1500元。

11、住院補(bǔ)償起付線及比例？

2014年：鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院起付線50元，補(bǔ)償比例90%；區(qū)級(jí)醫(yī)院起付線200元，補(bǔ)償比例75%；本市內(nèi)市級(jí)醫(yī)院起付線300元，補(bǔ)償比例70%；本市外市級(jí)醫(yī)院起付線500元，補(bǔ)償比例65%；

三甲醫(yī)院起付線800元，補(bǔ)償比例55%；非定點(diǎn)醫(yī)院起付線2000元，補(bǔ)償比例40%。

12、如何辦理住、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)？

在本市內(nèi)住院者，須于入院之日起7日（節(jié)假日順延）內(nèi)到所住醫(yī)院新農(nóng)合窗口辦理住院審批手續(xù)，超規(guī)定時(shí)限（包括未辦理）者補(bǔ)償比例在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10%，且不得享受大病二次補(bǔ)償待遇；于入院之日起7日（節(jié)假日順延）內(nèi)仍未照床頭像者，除降補(bǔ)10%外，還要核實(shí)患者身份。參合患者非急診到本市外定點(diǎn)醫(yī)院就診，須持朔州市中心醫(yī)院、朔州市第一人民醫(yī)院、朔城區(qū)人民醫(yī)院、朔城區(qū)第二人民醫(yī)院、朔城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等五家二甲以上醫(yī)院中任何一家醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診《診斷證明書(shū)》、《轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》（只限本次轉(zhuǎn)診就醫(yī)，一個(gè)月內(nèi)有效）及醫(yī)療證到區(qū)新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。在入院第二天（節(jié)假日順延）仍未辦妥轉(zhuǎn)診審批手續(xù)者，補(bǔ)償比例在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10%，且不得享受省外住院保底補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償待遇。

13、長(zhǎng)期外出人員怎樣就醫(yī)？出院后如何報(bào)銷？

長(zhǎng)期外出務(wù)工、求學(xué)、居住人員發(fā)生疾病，原則上需到居住地新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就診，同時(shí)到參合地新農(nóng)合管理中心備案后領(lǐng)取《長(zhǎng)期外出備案單》。申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)需提供參合地村委會(huì)證明（證明上要有村干部的親筆簽名和聯(lián)系方式，并加蓋村委會(huì)公章），于出院后1個(gè)月內(nèi)將相關(guān)資料遞交到參合地新農(nóng)合管理中心（特殊情況不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月），方可按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。

14、因急病已住院未來(lái)得及辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)怎么辦？

患急、危、重癥或疑難雜癥及?？萍膊?，可自主選擇醫(yī)院先行就診，但患者家屬須在入院之日起10日（節(jié)假日順延）內(nèi)向區(qū)新農(nóng)合管理中心報(bào)告并領(lǐng)取《急診備案單》，方可按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。

15、什么是“先住院后付費(fèi)”？

朔城區(qū)參合患者到朔州市中心醫(yī)院、朔州市第一人民醫(yī)院、朔城區(qū)人民醫(yī)院、朔城區(qū)第二人民醫(yī)院、朔城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等五家二甲以上醫(yī)院住院時(shí)，無(wú)須交納住院押金，實(shí)行分段結(jié)算，在總費(fèi)用達(dá)到3000元時(shí)才交1000元，出院時(shí)一次性結(jié)清自付費(fèi)用。

16、住院補(bǔ)償封頂線為多少？

從2013年起，住院補(bǔ)償封頂線15萬(wàn)元。

17、重大疾病有哪幾種？補(bǔ)償比例是多少？一年中重大疾病保障待遇可享受幾次？

將兒童（14周歲以下）白血病、先心病、苯丙酮尿癥、尿道下裂（手術(shù)治療）、先天性巨結(jié)腸、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、唇腭裂，乳腺癌，宮頸癌，結(jié)腸癌，直腸癌，食道癌，胃癌，肺癌，重性精神疾病，終末期腎病，艾滋病機(jī)會(huì)性感染，耐多藥肺結(jié)核，急性心肌梗塞，I型糖尿病，甲亢，腦梗死，血友病，慢性粒細(xì)胞白血病等24個(gè)病種納入重大疾病保障范圍，新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)到70%。

重大疾病保障待遇一年中每人只能享受一次，年內(nèi)再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按照統(tǒng)籌地區(qū)補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

18、享受重大疾病待遇需要辦理哪些相關(guān)手續(xù)？ 重大疾病實(shí)行省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院救治、按臨床路徑治療、按病種限額付費(fèi)、出院即時(shí)結(jié)報(bào)、協(xié)議化管理。參合患者需持二甲以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)到區(qū)新農(nóng)合醫(yī)管理中心申請(qǐng)《重大疾病醫(yī)療救治審批表》，辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后到省內(nèi)指定醫(yī)院按重大疾病的相關(guān)規(guī)定治療。對(duì)在已經(jīng)開(kāi)展即時(shí)結(jié)算醫(yī)院住院而回區(qū)新農(nóng)合管理中心要求補(bǔ)償?shù)幕颊?，不得享受重大疾病相關(guān)待遇。

19、報(bào)銷時(shí)需要提供哪些資料？

①醫(yī)療證，戶主、患者、代辦人身份證（戶口簿）；②診斷證明、出院證；③住院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)；④住院費(fèi)用總清單；⑤住院病歷復(fù)印件；⑥住院或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、身份認(rèn)定及接收病歷審批表；⑦錯(cuò)過(guò)當(dāng)年繳費(fèi)期隨父或隨母享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕純盒璩鼍叱錾C；⑧外傷患者需出具《外傷證明核實(shí)表》。

20、領(lǐng)取補(bǔ)償款時(shí)需帶哪些資料？

①醫(yī)療證（慢性病領(lǐng)款者還需帶慢性病證），患者、領(lǐng)款人身份證（戶口簿）；②區(qū)新農(nóng)合管理中心開(kāi)具的接收單；③指定的銀行卡及持卡人身份證。

21、復(fù)印病歷啥程序？

①攜帶單位介紹信，患者、代辦人身份證,患者醫(yī)療證；②先到區(qū)新農(nóng)合管理中心登記，周五到東大廳憑醫(yī)療證領(lǐng)取病歷復(fù)印件和《新農(nóng)合補(bǔ)償證明》；③到區(qū)新農(nóng)合服務(wù)大廳窗口蓋章。

22、朔城區(qū)新農(nóng)合管理中心服務(wù)熱線：0349—2035034。

第二篇：新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)

新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)

1、看病治病有難，合作醫(yī)療分憂？

2、合作醫(yī)療，互助共濟(jì)，人人為我，我為人人？

3、一人有病眾人幫，合作醫(yī)療保健康？

4、每年繳納二十元，合作醫(yī)療保一年？

5、你幫我?guī)驼畮停壹覒魬舯夹】担?/p>

6、參加合作醫(yī)療是為人為已的善舉？

7、為小家，為大家，參加合作醫(yī)療人人夸？

8、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實(shí)全民安康工程？

9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是防止因病致貧的有效措施？

10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是造福廣大農(nóng)民的民心工程

11、群眾參加，政府扶持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決看病難的好形式

12、合作醫(yī)療好，有病不用愁；生病得資助，無(wú)病益鄉(xiāng)親

13、參加合作醫(yī)療，共御大病風(fēng)險(xiǎn)

14、合作醫(yī)療，政府支持，農(nóng)民參與，家庭受益

15、實(shí)施合作醫(yī)療，發(fā)揚(yáng)互助精神，惠及千家萬(wàn)戶，保障農(nóng)民健康

16、農(nóng)民生病不用愁，合作醫(yī)療解憂愁

17、農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭

18、新農(nóng)合便民惠民好政策

19、一人有病眾人幫，合作醫(yī)療保健康

20、個(gè)人參與，政府補(bǔ)貼，互助共濟(jì)，共享健康

21、新農(nóng)合，手牽手，健康路上一起走

22、完善醫(yī)療保障體系，努力構(gòu)建和諧社會(huì)

23、每天不到一毛錢(qián)，看病住院保一年

24、參加新農(nóng)合，架起健康橋

25、合作醫(yī)療，政府支持，農(nóng)民參與，家庭受益

26、新農(nóng)合實(shí)實(shí)在在的惠民政策，誠(chéng)心誠(chéng)意的為百姓服務(wù)。

27、金山、銀山，合作醫(yī)療是靠山；千好、萬(wàn)好，惠民政策是最好

28、合作醫(yī)療好，看病能報(bào)銷，大病有救助，為您解煩憂

29、參加合作醫(yī)療 家庭幸福安康

30、為父母參加合作醫(yī)療 體現(xiàn)兒女一片孝心

31、為兒女參加合作醫(yī)療 體現(xiàn)父母一份愛(ài)心

32、參加合作醫(yī)療 為人為己為健康

33、為小家 為大家 參加合作醫(yī)療人人夸

34、建立新農(nóng)合制度 建設(shè)新社會(huì)主義農(nóng)村

35、合作醫(yī)療 取之于民 用之于民

36、辦好合作醫(yī)療減輕農(nóng)民治病負(fù)擔(dān)

37、辦好合作醫(yī)療 建設(shè)和諧安康

38、合作醫(yī)療 貴在堅(jiān)持

39、發(fā)展合作醫(yī)療 造福農(nóng)民群眾

40、建立新農(nóng)合制度 落實(shí)惠民政策？

第三篇：新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)

新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ) 1、2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參合時(shí)間截止到2015年2月25日。

2、每月節(jié)約5塊9角錢(qián)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保一年

3、疾病導(dǎo)致貧困，防貧先保健康

4、看病治病有難，合作醫(yī)療分憂

5、參加合作醫(yī)療，家庭幸福安康

6、合作醫(yī)療，互助共濟(jì)，有病人人為我，無(wú)病我為人人

7、一人有病眾人幫，弘揚(yáng)美德保健康

8、你幫我?guī)驼畮?，合作醫(yī)療保安康

9、為父母繳一份基金，盡兒女一片孝心

10、為小家，為大家，居民醫(yī)保人人夸

11、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度是防止因病致貧的有效措施

12、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是造福廣大農(nóng)民的民心工程

13、奔小康，要健康，合作醫(yī)療是保障

14、合作醫(yī)療，取之于民，用之于民

15、辦好農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕農(nóng)民治病負(fù)擔(dān)

16、加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè),全面提高基本醫(yī)療保障水平

17、參加合作醫(yī)療，為他人獻(xiàn)出一份愛(ài)心，讓自己少一份擔(dān)心

18、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民減負(fù)增收的長(zhǎng)效機(jī)制 20、新型農(nóng)村合作醫(yī)療好，生病住院少煩惱

21、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府支持、農(nóng)民參與、社會(huì)資助的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)健康保障制度

22、參加合作醫(yī)療，為你排憂解難

23、無(wú)病醫(yī)療保障投入，健康確保家庭收入

24、合作醫(yī)療好，有病不用愁；生病得資助，無(wú)病益鄉(xiāng)親

25、自己交小頭，國(guó)家補(bǔ)大頭，住院有保障，少為費(fèi)用愁

第四篇：新農(nóng)合政策宣傳

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療 辦好“德政民心工程”

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

凡不享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的我市農(nóng)業(yè)戶口居民，以戶為單位，以戶口本為依據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，戶口本與合作醫(yī)療證必須相符，不允許家庭內(nèi)個(gè)人參合或不參合。每次參合期限為一年，中途不能參加或退出。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助所構(gòu)成。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年240元?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每參合農(nóng)民每人每年不低于290元。

參合農(nóng)民足額繳納參合費(fèi)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按戶開(kāi)出省財(cái)政統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)，一聯(lián)交參合農(nóng)民保存作為繳費(fèi)憑證。

醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定

參合農(nóng)民因門(mén)診或住院治療時(shí)，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

（一）、門(mén)診補(bǔ)償。

1、門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例與封頂線（1）門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付線；

（2）補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)級(jí)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的30%給予補(bǔ)償；村級(jí)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的35%給予補(bǔ)償；

（3）封頂線：每名參合患者每年累計(jì)補(bǔ)償60元，以戶為單位，家庭成員可以共用；

（二）、住院補(bǔ)償。

1、參合農(nóng)民患病應(yīng)先在本市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院就診，確因病情需要或因本市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院診療水平有限，必須轉(zhuǎn)往市（縣）外的，應(yīng)選擇省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)往省外的，應(yīng)選擇二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院，否則不予補(bǔ)償。

2、對(duì)符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付線后，按不同補(bǔ)償比例報(bào)銷。同一參合農(nóng)民同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。

3計(jì)劃內(nèi)新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，但新生兒父母當(dāng)年已經(jīng)參加合作醫(yī)療的，新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其父母其中一人合并計(jì)算，直至本市（縣）一人最高封頂線。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用，也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)、市（縣）級(jí)、市級(jí)、省級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付點(diǎn)分別為：100元、300元、1200元、1500元；補(bǔ)償比分別為80%、75%、65%、55%。封頂線：不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，每參合農(nóng)民每年累計(jì)6萬(wàn)元（包括住院補(bǔ)償、正常住院分娩補(bǔ)助、特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償、門(mén)診統(tǒng)籌和大病二次補(bǔ)償）

特殊病種大額門(mén)診具體補(bǔ)償方案，包括特殊重大慢性病病種，補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比和封頂線等，遵照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償管理辦法》執(zhí)行。對(duì)其中尿毒癥腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病等特殊病種，比照住院病人給予補(bǔ)償并執(zhí)行累計(jì)最高封頂線。

正常分娩不列入疾病的補(bǔ)償范圍，計(jì)劃內(nèi)生育的，在本市（縣）取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，在國(guó)家孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，再憑生育證每人次補(bǔ)償150元。病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。

就醫(yī)及轉(zhuǎn)診規(guī)定

門(mén)診就醫(yī)：參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)，只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，跨區(qū)域就醫(yī)不予報(bào)銷。

市（縣）內(nèi)住院：患者因病需住院，可在全市（縣）鄉(xiāng)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇。住院時(shí)，持《合作醫(yī)療證》、戶口本。身份證、村委會(huì)證明辦理住院手續(xù)，計(jì)劃內(nèi)生育的要同時(shí)提供《生育證》。住院處對(duì)上述證件認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后，在病歷首頁(yè)加蓋“參合農(nóng)民”字樣的印章，將上述證件退還患者本人或家屬，再到即報(bào)出登記。即報(bào)處當(dāng)日把住院患者基本情況網(wǎng)上上傳市新農(nóng)合管理中心。

轉(zhuǎn)診規(guī)定：轉(zhuǎn)市（縣）外治療的患者，于就診3日內(nèi)，由市（縣）級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師和主管副院長(zhǎng)簽署轉(zhuǎn)院意見(jiàn)并報(bào)市新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn)，方可辦理轉(zhuǎn)診，否則不予報(bào)銷。急、危、重癥患者可先就近搶救治療，所住醫(yī)院必須是二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院，然后于就診5日內(nèi)，持《合作醫(yī)療證》、戶口、身份證、村委會(huì)證明、就診醫(yī)院急診證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記，否則不予報(bào)銷。

外出人員就醫(yī)：參合農(nóng)民外出務(wù)工、上學(xué)、經(jīng)商、走親串友等，因急癥需在市（縣）外治療的，所住醫(yī)院應(yīng)為二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院，并于就診后5日內(nèi)持《合作醫(yī)療證》，戶口本、身份證、村委會(huì)證明、務(wù)工證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記（可由親屬代辦），否則不予報(bào)銷。

報(bào)銷程序

門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)時(shí)在本市（縣）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接登記報(bào)銷。

市（縣）內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序患者須在辦理出院手續(xù)后，方可辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷時(shí)持（《合作醫(yī)療證》、村委會(huì)證明、戶口本和身份證、轉(zhuǎn)診證明、住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用金額明細(xì)清單、（計(jì)劃生育的同時(shí)要提供《生育證》）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)處當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)用。

市（縣）外住院費(fèi)用報(bào)銷程序：市外患者出院后15日內(nèi)持下列資料到市新農(nóng)合中心報(bào)銷，資料不全的不予辦理：

1、診斷證明（加蓋診斷證明專用章）；

2、電腦打印的住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)（加蓋收費(fèi)專用章）；

3、電腦打印的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)總清單（加蓋收費(fèi)專用章）；

4、全部的住院病歷復(fù)印件（加蓋專用章），其中包括：病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、入院記錄、各種檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑；

5、轉(zhuǎn)診審批表或登記表；

6、《合作醫(yī)療證》；

7、村委會(huì)證明；

8、患者戶口本和身份證原件及復(fù)印件各一份。

9、剖宮產(chǎn)患者需提供《生育證》原件和復(fù)印件。

參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷程序：

參合農(nóng)民如同時(shí)加入了商業(yè)保險(xiǎn)，首先應(yīng)攜帶商業(yè)保險(xiǎn)單、所有報(bào)銷資料原件和復(fù)印件到市新農(nóng)合管理中心核準(zhǔn)登記，然后到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)，待保險(xiǎn)公司賠付后，持蓋有保險(xiǎn)公司公章的理賠單再到市新農(nóng)合管理中心報(bào)銷。

公示監(jiān)督

鄉(xiāng)、村兩級(jí)須建立合作醫(yī)療公示欄和宣傳欄，每月將獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，接受農(nóng)民監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)有不實(shí)者可向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心舉報(bào)。

第五篇：新農(nóng)合政策宣傳

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦好“德政民心工程”

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

凡不享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的我市農(nóng)業(yè)戶口居民，以戶為單位，以戶口本為依據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，戶口本與合作醫(yī)療證必須相符，不允許家庭內(nèi)個(gè)人參合或不參合。每次參合期限為一年，中途不能參加或退出。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助所構(gòu)成。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年240元?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每參合農(nóng)民每人每年不低于290元。

參合農(nóng)民足額繳納參合費(fèi)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按戶開(kāi)出省財(cái)政統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)，一聯(lián)交參合農(nóng)民保存作為繳費(fèi)憑證。

醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定

參合農(nóng)民因門(mén)診或住院治療時(shí)，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

（一）、門(mén)診補(bǔ)償。

1、門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例與封頂線

（1）門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付線；

（2）補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)級(jí)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的30%給予補(bǔ)償；村級(jí)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的35%給予補(bǔ)償；

（3）封頂線：每名參合患者每年累計(jì)補(bǔ)償60元，以戶為單位，家庭成員可以共用；

（二）、住院補(bǔ)償。

1、參合農(nóng)民患病應(yīng)先在本市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院就診，確因病情需要或因本市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院診療水平有限，必須轉(zhuǎn)往市（縣）外的，應(yīng)選擇省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)往省外的，應(yīng)選擇二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院，否則不予補(bǔ)償。

2、對(duì)符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付線后，按不同補(bǔ)償比例報(bào)銷。同一參合農(nóng)民同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。

3計(jì)劃內(nèi)新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，但新生兒父母當(dāng)年已經(jīng)參加合作醫(yī)療的，新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其父母其中一人合并計(jì)算，直至本市（縣）一人最高封頂線。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用，也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)、市（縣）級(jí)、市級(jí)、省級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付點(diǎn)分別為：100元、300元、1200元、1500元；補(bǔ)償比分別為80%、75%、65%、55%。封頂線：不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，每參合農(nóng)民每年累計(jì)6萬(wàn)元（包括住院補(bǔ)償、正常住院分娩補(bǔ)助、特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償、門(mén)診統(tǒng)籌和大病二次補(bǔ)償）

特殊病種大額門(mén)診具體補(bǔ)償方案，包括特殊重大慢性病病種，補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比和封頂線等，遵照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償管理辦法》執(zhí)行。對(duì)其中尿毒癥腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病等特殊病種，比照住院病人給予補(bǔ)償并執(zhí)行累計(jì)最高封頂線。

正常分娩不列入疾病的補(bǔ)償范圍，計(jì)劃內(nèi)生育的，在本市（縣）取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，在國(guó)家孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，再憑生育證每人次補(bǔ)償150元。病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。

就醫(yī)及轉(zhuǎn)診規(guī)定

門(mén)診就醫(yī)：參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)，只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，跨區(qū)域就醫(yī)不予報(bào)銷。

市（縣）內(nèi)住院：患者因病需住院，可在全市（縣）鄉(xiāng)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇。住院時(shí)，持《合作醫(yī)療證》、戶口本。身份證、村委會(huì)證明辦理住院手續(xù)，計(jì)劃內(nèi)生育的要同時(shí)提供《生育證》。住院處對(duì)上述證件認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后，在病歷首頁(yè)加蓋“參合農(nóng)民”字樣的印章，將上述證件退還患者本人或家屬，再到即報(bào)出登記。即報(bào)處當(dāng)日把住院患者基本情況網(wǎng)上上傳市新農(nóng)合管理中心。

轉(zhuǎn)診規(guī)定：轉(zhuǎn)市（縣）外治療的患者，于就診3日內(nèi)，由市（縣）級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師和主管副院長(zhǎng)簽署轉(zhuǎn)院意見(jiàn)并報(bào)市新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn)，方可辦理轉(zhuǎn)診，否則不予報(bào)銷。急、危、重癥患

者可先就近搶救治療，所住醫(yī)院必須是二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院，然后于就診5日內(nèi)，持《合作醫(yī)療證》、戶口、身份證、村委會(huì)證明、就診醫(yī)院急診證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記，否則不予報(bào)銷。

外出人員就醫(yī)：參合農(nóng)民外出務(wù)工、上學(xué)、經(jīng)商、走親串友等，因急癥需在市（縣）外治療的，所住醫(yī)院應(yīng)為二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院，并于就診后5日內(nèi)持《合作醫(yī)療證》，戶口本、身份證、村委會(huì)證明、務(wù)工證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記（可由親屬代辦），否則不予報(bào)銷。

報(bào)銷程序

門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)時(shí)在本市（縣）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接登記報(bào)銷。

市（縣）內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序患者須在辦理出院手續(xù)后，方可辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷時(shí)持（《合作醫(yī)療證》、村委會(huì)證明、戶口本和身份證、轉(zhuǎn)診證明、住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用金額明細(xì)清單、（計(jì)劃生育的同時(shí)要提供《生育證》）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)處當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)用。

市（縣）外住院費(fèi)用報(bào)銷程序：市外患者出院后15日內(nèi)持下列資料到市新農(nóng)合中心報(bào)銷，資料不全的不予辦理：

1、診斷證明（加蓋診斷證明專用章）；

2、電腦打印的住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)（加蓋收費(fèi)專用章）；

3、電腦打印的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)總清單（加蓋收費(fèi)

專用章）；

4、全部的住院病歷復(fù)印件（加蓋專用章），其中包括：病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、入院記錄、各種檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑；

5、轉(zhuǎn)診審批表或登記表；

6、《合作醫(yī)療證》；

7、村委會(huì)證明；

8、患者戶口本和身份證原件及復(fù)印件各一份。

9、剖宮產(chǎn)患者需提供《生育證》原件和復(fù)印件。

參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷程序：

參合農(nóng)民如同時(shí)加入了商業(yè)保險(xiǎn)，首先應(yīng)攜帶商業(yè)保險(xiǎn)單、所有報(bào)銷資料原件和復(fù)印件到市新農(nóng)合管理中心核準(zhǔn)登記，然后到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)，待保險(xiǎn)公司賠付后，持蓋有保險(xiǎn)公司公章的理賠單再到市新農(nóng)合管理中心報(bào)銷。

公示監(jiān)督

鄉(xiāng)、村兩級(jí)須建立合作醫(yī)療公示欄和宣傳欄，每月將獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，接受農(nóng)民監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)有不實(shí)者可向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心舉報(bào)。